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[關(guān)鍵詞]初產(chǎn)婦;健康教育;新生兒護(hù)理知識(shí)
初產(chǎn)婦由于缺乏生育經(jīng)驗(yàn)及新生兒護(hù)理的相關(guān)知識(shí),這些均可能對(duì)新生兒的成長(zhǎng)產(chǎn)生影響。臨床研究指出[1],孕晚期加強(qiáng)初產(chǎn)婦的健康教育,可提高孕產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握情況,糾正錯(cuò)誤的認(rèn)知,提高孕產(chǎn)婦的自我管理及對(duì)新生兒的自我護(hù)理能力[2]。本組研究中,通過(guò)給予初產(chǎn)婦加強(qiáng)健康教育,旨在提高其對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)認(rèn)知分析能力,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇自2012年1月~2013年12月湖北省榮軍醫(yī)院收治的175例初產(chǎn)婦的臨床資料,產(chǎn)婦年齡20~35歲,平均年齡(26.8±8.9)歲;產(chǎn)婦文化程度中,大學(xué)及以上學(xué)歷45例,大專(zhuān)67例,中專(zhuān)及高中47例,初中及以下16例。其中農(nóng)民5例,工人81例,個(gè)體工商業(yè)人員57例,干部技術(shù)人員32例。其中家庭月收入在1000~2000元的28例,2000~3000元64例,3000~5000元72例,5000元以上11例。
1.2方法
對(duì)全部孕婦在孕第35周及36周的周末進(jìn)行新生兒護(hù)理知識(shí)相關(guān)培訓(xùn),培訓(xùn)參與人員包括產(chǎn)婦、新生兒父親、新生兒家庭照護(hù)者等,每次培訓(xùn)1~2h,培訓(xùn)形式采用集中講座、小組討論、示范演練等形式。培訓(xùn)內(nèi)容包括新生兒生理特點(diǎn)及護(hù)理概況,新生兒基礎(chǔ)護(hù)理及保健,新生兒常見(jiàn)問(wèn)題及對(duì)策,母乳喂養(yǎng)的方法及操練。培訓(xùn)人員由富有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行,在培訓(xùn)中,注意觀察孕婦的理解能力,結(jié)合其教育水平等情況,給予采用不同的語(yǔ)言描述,注意給予示范操作及圖片講解,加深產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解程度。采用小組討論及演練提高產(chǎn)婦的應(yīng)用能力;每次培訓(xùn)后給予相關(guān)問(wèn)題解答,設(shè)立形式多樣的咨詢方式,如官方QQ群、微信群、微信平臺(tái)、咨詢室、咨詢熱線等,加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦疑問(wèn)的解答,提高問(wèn)題解決的針對(duì)性,針對(duì)產(chǎn)婦的家庭情況,給予一定的建議與意見(jiàn)。培訓(xùn)結(jié)束后向參加培訓(xùn)者分發(fā)健康知識(shí)手冊(cè)、光盤(pán)等,指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自我學(xué)習(xí),促進(jìn)知識(shí)的掌握。
1.3判定標(biāo)準(zhǔn)
[3]采用自擬調(diào)查問(wèn)卷,在產(chǎn)婦培訓(xùn)前及培訓(xùn)后進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括新生兒生理特點(diǎn),新生兒基礎(chǔ)護(hù)理,新生兒常見(jiàn)問(wèn)題分析,母乳喂養(yǎng)的方法,疫苗接種方法等,每項(xiàng)內(nèi)容20分,滿分100分,對(duì)比觀察產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[4]
應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料用“x±s”表示,比較采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
培訓(xùn)前發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷175份,收回175份,有效問(wèn)卷132份,有效率為71.4%,培訓(xùn)后向產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷175份,收回175份,有效問(wèn)卷167例,有效率為95.4%。通過(guò)對(duì)調(diào)查問(wèn)卷回答情況分析,本組在進(jìn)行為期2周,共計(jì)4時(shí)的新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)后,產(chǎn)婦相關(guān)知識(shí)均得到不同程度的提高,與培訓(xùn)前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
嬰兒時(shí)期是嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期,也是最易出現(xiàn)各種疾病的時(shí)期[5],嬰兒能否健康成長(zhǎng),直接影響其家庭的生活質(zhì)量,而嬰兒的健康成長(zhǎng),多取決于嬰兒母親及其對(duì)嬰兒的喂養(yǎng)、護(hù)理的認(rèn)知、態(tài)度及行為[6-7]。初產(chǎn)婦由于生育及新生兒相關(guān)知識(shí),這對(duì)新生兒的生長(zhǎng)與發(fā)育極為不利。在一組調(diào)查中指出[8-9],初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)的缺乏包括以下幾點(diǎn):
(1)多數(shù)產(chǎn)婦不清楚新生兒特殊生理知識(shí),如新生兒黃疸,新生兒出生后體質(zhì)量變化;
(2)產(chǎn)婦對(duì)新生兒的護(hù)理知識(shí)多來(lái)自父母或網(wǎng)絡(luò)等途徑,沒(méi)有科學(xué)而系統(tǒng)的學(xué)習(xí);
(3)產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)方法僅限于理論知識(shí),甚至有的產(chǎn)婦不認(rèn)可母乳喂養(yǎng);而調(diào)查指出[10],多數(shù)產(chǎn)婦對(duì)新生兒出生的護(hù)理知識(shí)都存在較大的興趣,只是苦于缺乏相關(guān)的培訓(xùn),尤其是近幾年育齡女性中,獨(dú)生女占據(jù)絕大多數(shù),其缺乏新生兒家庭護(hù)理氛圍,自理能力差,對(duì)健康教育的渴求更強(qiáng)烈。本研究中,對(duì)175例初產(chǎn)婦于孕中晚期進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育培訓(xùn),通過(guò)對(duì)新生兒生理特點(diǎn)及護(hù)理概況、新生兒基礎(chǔ)護(hù)理及保健、新生兒常見(jiàn)問(wèn)題及對(duì)策、母乳喂養(yǎng)的方法及操練等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn),經(jīng)培訓(xùn)后,產(chǎn)婦的相關(guān)知識(shí)掌握情況明顯高于培訓(xùn)前,且護(hù)理知識(shí)的掌握已不再局限于理論上,更提高了產(chǎn)婦的自作能力,明顯提高了認(rèn)知分析能力??傊?,通過(guò)給予初產(chǎn)婦系統(tǒng)的新生兒護(hù)理知識(shí),可以有效地提高產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理相關(guān)認(rèn)知,提高自我護(hù)理能力,這對(duì)于新生兒的成長(zhǎng)發(fā)育具有積極的意義。
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【關(guān)鍵詞】新生兒;母嬰同室護(hù)理模式
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484(2013)10―0092―01
為尋求更科學(xué)的護(hù)理方法,我們對(duì)傳統(tǒng)的新生兒護(hù)理方法進(jìn)行改進(jìn),現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2010年3月我院住院分娩的80例產(chǎn)婦及家屬(丈夫)為對(duì)照組,同月分娩的60例產(chǎn)婦及家屬(丈夫)為實(shí)驗(yàn)組。兩組的年齡、文化程度、分娩方式、新生兒評(píng)分在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)差異,具有可比性。
1.2方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式,新生兒出生后放在寄養(yǎng)室,每日由護(hù)士定時(shí)給予新生兒常規(guī)護(hù)理,包括沐浴、臍部護(hù)理、喂養(yǎng)、更換尿布、衣物等;每天定時(shí)送到母親身邊短時(shí)間接觸和喂養(yǎng)并由專(zhuān)人指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組改變護(hù)理模式,新生兒出生當(dāng)天,由具有豐富經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)護(hù)士迎接產(chǎn)婦和新生兒,祝賀產(chǎn)婦的生產(chǎn),給予產(chǎn)婦情感支持,協(xié)助產(chǎn)婦角色轉(zhuǎn)化。根據(jù)產(chǎn)婦及新生兒的情況,實(shí)施新生兒相關(guān)護(hù)理,讓家屬參與,采取一對(duì)一指導(dǎo)的方式,由專(zhuān)業(yè)護(hù)士介紹并演示新生兒一般護(hù)理知識(shí)和技能,每日由同一專(zhuān)業(yè)護(hù)士對(duì)新生兒護(hù)理進(jìn)行評(píng)估。對(duì)不正確處予以指出,循序漸進(jìn),反復(fù)指導(dǎo)。新生兒出生第三天,讓自理能力基本恢復(fù)的產(chǎn)婦協(xié)同家屬為新生兒換尿布、衣物、喂養(yǎng)等,根據(jù)家屬及產(chǎn)婦的文化水平、理解能力做針對(duì)性的健康宣教,將人文關(guān)懷理念融入新生兒的日常護(hù)理中。出院時(shí)對(duì)兩組家屬和產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)出院指導(dǎo)及問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括產(chǎn)婦及家屬基本情況、新生兒日常護(hù)理知識(shí)及技能掌握情況和對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
1.3判定標(biāo)準(zhǔn): (1)在新生兒日常護(hù)理知識(shí)及技能每個(gè)項(xiàng)目中能正確回答或示范4個(gè)子項(xiàng)目及以上者為掌握,2~3個(gè)子項(xiàng)目為基本掌握,1個(gè)及以下為未掌握。(2)對(duì)護(hù)理工作的滿意度為綜合滿意度,分為滿意、基本滿意、不滿意。
1.4統(tǒng)計(jì)方法:滿意度用百分率,日常護(hù)理知識(shí)及技能掌握情況用χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
兩組產(chǎn)婦和家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意情況:實(shí)驗(yàn)組60例中有58例對(duì)護(hù)理工作感到滿意,滿意率96.6%,而對(duì)照組80例中僅有70例對(duì)護(hù)理工作感到滿意,滿意率87.5%。
3討論
3.1母嬰同室護(hù)理方法融入人文關(guān)懷理念,促進(jìn)母性角色達(dá)成,使產(chǎn)婦快速進(jìn)入母親的角色中去:母性角色達(dá)成是一種經(jīng)過(guò)一段時(shí)間相互作用和發(fā)展的過(guò)程,母親在此過(guò)程中和孩子建立親密關(guān)系,母親需要有照顧孩子的能力,對(duì)母性角色感到快樂(lè)和滿足。分娩是一種正常生理過(guò)程,但住院環(huán)境使產(chǎn)婦進(jìn)入患者角色,特別是傳統(tǒng)的護(hù)理模式,新生兒護(hù)理絕大部分由護(hù)士承擔(dān),強(qiáng)化了產(chǎn)婦的患者角色,不利于母性角色之獲得。母嬰同室護(hù)理分娩后由具有豐富經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)護(hù)士給予產(chǎn)婦情感支持,開(kāi)始2天由護(hù)士和家屬承擔(dān)新生兒日常護(hù)理,使產(chǎn)婦得到充分休息,產(chǎn)后第三天產(chǎn)婦對(duì)新生兒的特點(diǎn)及護(hù)理程序有了初步的了解和直觀認(rèn)識(shí),同時(shí)產(chǎn)婦自理能力基本恢復(fù)后,可在專(zhuān)業(yè)護(hù)士的指導(dǎo)下讓產(chǎn)婦協(xié)同家屬完成一些簡(jiǎn)單的日常護(hù)理,如喂奶、洗澡、尿布的更換等,母親通過(guò)母乳喂養(yǎng)眼神的交流和觸摸而認(rèn)同嬰兒,而且這種溫柔和體貼的感覺(jué)是建立母子關(guān)系不可缺乏的要素。與孩子肌膚的接觸有利于感情的建立,順利完成角色適應(yīng)。
3.2母嬰同室有利于產(chǎn)婦及家屬掌握正確的新生兒護(hù)理方法,樹(shù)立科學(xué)的育兒觀:實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒的日常護(hù)理如換尿布、母乳喂養(yǎng)、新生兒水浴、新生兒撫觸等都能掌握,對(duì)新生兒的護(hù)理得心應(yīng)手,對(duì)護(hù)理工作非常滿意。
3.3母嬰同室有利于新生兒早與母親接觸,進(jìn)行母乳喂養(yǎng),促進(jìn)乳汁分泌。
3.4母嬰同室有利于調(diào)和護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理質(zhì)量:護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)不可能脫離患者進(jìn)行評(píng)價(jià)。實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理工作的滿意度(96.6%)高于對(duì)照組(87.5%),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其原因是對(duì)照組新生兒護(hù)理完全與產(chǎn)婦家屬隔離,產(chǎn)婦及家屬不能看見(jiàn)護(hù)士對(duì)新生兒的日常護(hù)理,對(duì)新生兒的護(hù)理知識(shí)十分缺乏,加之對(duì)新生兒的一切變化特別關(guān)注,新生兒變化快隨時(shí)都會(huì)變化如不及時(shí)告訴家屬,產(chǎn)婦和家屬又看不到孩子,使產(chǎn)婦和家屬會(huì)產(chǎn)生擔(dān)心和怨言,對(duì)護(hù)士的滿意度下降。而護(hù)士整天忙于應(yīng)付這些簡(jiǎn)單的護(hù)理,超負(fù)荷工作,護(hù)理工作得不到承認(rèn),沒(méi)有成就感。護(hù)士容易產(chǎn)生厭倦情緒,甚至與患者產(chǎn)生矛盾,造成護(hù)患關(guān)系緊張。實(shí)驗(yàn)組改變這一狀況,產(chǎn)后由專(zhuān)業(yè)護(hù)士主動(dòng)接納新生兒,評(píng)估產(chǎn)婦及新生兒情況,實(shí)施新生兒護(hù)理,介紹新生兒護(hù)理知識(shí),讓家屬和產(chǎn)婦循序漸進(jìn)學(xué)習(xí)掌握新生兒護(hù)理知識(shí),2~3天后,新生兒的一些生理特點(diǎn),如生理性體重下降、“馬牙”、新生兒黃疸等,產(chǎn)婦和家屬已有初步了解,對(duì)一些簡(jiǎn)單的日常護(hù)理,如為新生兒更換衣服、尿布、新生兒喂養(yǎng)等可以單獨(dú)完成,這樣就不會(huì)對(duì)新生兒不知所措,而且對(duì)新生兒的一些變化都能看見(jiàn)就不會(huì)特別擔(dān)心和護(hù)士發(fā)生矛盾了,護(hù)士就會(huì)有更多的精力放在危重患者的護(hù)理上,使工作有計(jì)劃進(jìn)行,護(hù)士工作順心,護(hù)患關(guān)系融洽,提高護(hù)理質(zhì)量。
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關(guān)鍵詞:母嬰同室;產(chǎn)婦;新生兒;并發(fā)癥;護(hù)理質(zhì)量
母嬰同室是當(dāng)代產(chǎn)科常見(jiàn)的護(hù)理方案,指足月兒或1500g以上的早產(chǎn)兒在產(chǎn)出后與產(chǎn)婦24h共處一個(gè)房間,由產(chǎn)婦親自照顧新生兒的飲食起居[1]。在住院期間母子共同生活,醫(yī)療和其他操作每天分離不超過(guò)1h。據(jù)臨床實(shí)踐表明[2],新生兒在產(chǎn)出后,肢體上的撫觸能使新生兒感到安全及愉悅,有助于刺激新生兒發(fā)育。除此之外,母嬰同室能促進(jìn)產(chǎn)婦盡快泌乳,減少陰道出血,促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)[3]。本研究對(duì)本院產(chǎn)科于2010年9月~2014年8月收治的順產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)照研究,旨在進(jìn)一步研究母嬰同室護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率及新生兒護(hù)理質(zhì)量的影響,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院產(chǎn)科2010年9月~2012年8月收治的42例順產(chǎn)產(chǎn)婦,設(shè)為對(duì)照組,年齡為22~35歲,平均年齡為(26.4±3.1)歲,孕周36~40周,平均(39.3±0.5)周,新生兒體重2150~3800g,平均(3120.9±480.1)g,其中男嬰22例,女?huà)?0例;選取我院產(chǎn)科于2012年9月~2014年8月收治的46例順產(chǎn)產(chǎn)婦,設(shè)為研究組,年齡為20~37歲,平均年齡為(25.1±2.8)歲,孕周37~41周,平均(38.8±0.7)周,新生兒體重2200~3750g,平均(3200.2±510.7)g,其中男嬰23,女?huà)?3例。納入標(biāo)準(zhǔn):產(chǎn)婦無(wú)精神病史;無(wú)任何重大軀體性疾病;產(chǎn)婦及其家屬均知悉本次研究并簽署同意書(shū)。2組產(chǎn)婦在年齡、孕周、新生兒體重及性別經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組
本組產(chǎn)婦在分娩后,護(hù)理人員在確認(rèn)產(chǎn)婦及新生兒各項(xiàng)生命體征均正常的情況下,將產(chǎn)婦送往病房休息,同時(shí)將新生兒送往育嬰室。在新生兒需要喂養(yǎng)時(shí),將新生兒交與產(chǎn)婦予以母乳喂養(yǎng)。12h后進(jìn)行第一次喂奶,隨后每隔4h喂奶一次。
1.2.2研究組
新生兒產(chǎn)后30min內(nèi),清理其呼吸道,擦干其頭部和身體血跡、羊水,剪短臍帶后將新生兒置于產(chǎn)婦胸部,引導(dǎo)嬰兒的嘴觸碰,幫助嬰兒吸吮母乳。護(hù)理人員應(yīng)稱贊產(chǎn)婦在分娩時(shí)的表現(xiàn),并表?yè)P(yáng)新生兒的可愛(ài),激發(fā)產(chǎn)婦初為人母的喜悅感。鼓勵(lì)產(chǎn)婦通過(guò)親吻、撫摸等肢體接觸刺激新生兒的感官反應(yīng),增加新生兒對(duì)外部刺激的印象。經(jīng)過(guò)分娩處理后,將新生兒置于母親身旁,讓母子進(jìn)行共處一室。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦開(kāi)展健康宣教,指導(dǎo)產(chǎn)婦護(hù)理新生兒的要點(diǎn)、重要性及注意事項(xiàng)。護(hù)理人員應(yīng)從旁協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行更換尿布、喂養(yǎng)、臍部護(hù)理等日常護(hù)理。值得注意的是,護(hù)理人員應(yīng)提醒產(chǎn)婦每2小時(shí)母乳喂養(yǎng)一次,并在喂養(yǎng)的同時(shí)給予語(yǔ)言的刺激,以柔和的目光與新生兒進(jìn)行交流,激發(fā)新生兒對(duì)外部刺激的主動(dòng)反應(yīng)。
1.2.3觀察指標(biāo)
①記錄并比較2組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥病及乳腺感染并發(fā)癥發(fā)生狀況。②記錄并比較新生兒哭鬧次數(shù)、上呼吸道感染、皮炎及腹瀉發(fā)生率。
1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采取SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比采取兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采取χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.12組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率比較,
2.22組新生兒不良事件發(fā)生率比較。
3討論
3.1分娩是一種正常的生理行為,而在分娩后產(chǎn)婦需具備照顧新生兒的知識(shí)儲(chǔ)備能力,使自身能盡快進(jìn)入母性角色,以此滿足其初為人母的愉悅與滿足感。傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理方案強(qiáng)化了產(chǎn)婦的患者角色,新生兒喂養(yǎng)、更換尿布、沐浴等護(hù)理工作都由護(hù)理人員完成,這不利于產(chǎn)婦分娩后的角色轉(zhuǎn)換。母嬰同室護(hù)理強(qiáng)調(diào)由母親作為主導(dǎo)角色,而護(hù)理人員從旁協(xié)助產(chǎn)婦完成新生兒的護(hù)理工作。母嬰同室作為以家庭為中心的護(hù)理方式,強(qiáng)調(diào)將新生兒與產(chǎn)婦視為同組個(gè)體,激發(fā)了產(chǎn)婦的早期母愛(ài),通過(guò)感官刺激與撫慰等方法幫助建立母子之間的感情,激發(fā)新生兒吮吸、擁抱等本能反應(yīng),從而達(dá)到刺激新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的目的[4]。
3.2本次研究結(jié)果顯示,研究組產(chǎn)后出血為2.2%、產(chǎn)褥病2.2%,乳腺感染2.2%,對(duì)照組產(chǎn)后出血7.1%、產(chǎn)褥病7.1%、乳腺感染11.9%,研究組不良并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。究其原因,這主要得益于母嬰同室過(guò)程中護(hù)士鼓勵(lì)產(chǎn)婦及早哺乳,新生兒的吮吸作用將刺激產(chǎn)婦催產(chǎn)素分泌,有助于子宮收縮與惡露的盡早排除[5],預(yù)防乳腺感染、產(chǎn)褥病等并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)產(chǎn)婦身體恢復(fù)。產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮受創(chuàng),乳腺分泌物多,極易產(chǎn)生感染,而及早促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳則有利于子宮收縮與惡露的排除,進(jìn)而降低產(chǎn)后出血、乳腺感染、產(chǎn)褥病并發(fā)癥的發(fā)生。
3.3從2組新生兒各項(xiàng)觀察指標(biāo)可知,研究組新生兒上呼吸道感染的概率為2.2%、皮炎2.2%、腹瀉2.2%,對(duì)照組上呼吸感染的概率為7.1%、皮炎9.5%、腹瀉7.1%,研究組的數(shù)值均明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。因?yàn)槟溉槭切律鷥鹤畎踩盃I(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)最為合理的食物,能增強(qiáng)新生兒機(jī)體抗病能力,從而降低消化系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率。指導(dǎo)產(chǎn)婦開(kāi)展肢體撫摸、親吻等行為能使新生兒獲取安全感,有助于減少哭鬧頻率與次數(shù)。值得注意的是,產(chǎn)婦缺少有關(guān)新生兒護(hù)理的知識(shí),極易出現(xiàn)認(rèn)知偏差,在護(hù)理新生兒的過(guò)程中可引發(fā)潛在風(fēng)險(xiǎn)事件。因此,在母嬰同室護(hù)理中,護(hù)理人員的健康宣教作用起著引導(dǎo)作用,應(yīng)科學(xué)、合理地幫助產(chǎn)婦構(gòu)建新生兒護(hù)理知識(shí)體系,并促使產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)并發(fā)癥的誘因以及新生兒照護(hù)中的預(yù)防舉措、注意事項(xiàng),以最大限度降低產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率及提高新生兒護(hù)理質(zhì)量[6]。
4小結(jié)
母嬰同室護(hù)理能幫助產(chǎn)婦構(gòu)建新生兒照護(hù)的知識(shí)體系及實(shí)踐技能,可有效降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率,并提高新生兒護(hù)理質(zhì)量,值得在護(hù)理工作中進(jìn)一步推廣。
參考文獻(xiàn)
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目的:探討母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理應(yīng)用中的臨床效果。方法:選取2013年3月~2014年3月本院分娩的100例產(chǎn)婦,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組(各50例),觀察組采用母嬰床旁護(hù)理模式,對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式,比較兩組患者的護(hù)理滿意度、母乳喂養(yǎng)率等情況。結(jié)果:觀察組護(hù)理滿意率(92%)、母乳喂養(yǎng)率(90%)及新生兒護(hù)理技能的掌握率(94%)均明顯高于對(duì)照組,兩組間比較(P
關(guān)鍵詞:產(chǎn)科護(hù)理;母嬰床旁護(hù)理模式;應(yīng)用體會(huì)
【中圖分類(lèi)號(hào)】
R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)08-0206-01
母嬰床旁護(hù)理是指本著“以人為本”的服務(wù)理念,改進(jìn)常規(guī)服務(wù)流程,進(jìn)行產(chǎn)后床旁護(hù)理,達(dá)到促進(jìn)母嬰健康的目的[1]。母嬰床旁護(hù)理模式是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理新模式的核心內(nèi)容,滿足了產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的需求,其個(gè)性化的服務(wù)越來(lái)越被產(chǎn)婦接受,也促進(jìn)了現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理模式的發(fā)展。本院2013年3月~2014年3月對(duì)50例母嬰實(shí)施了床旁護(hù)理模式,取得了滿意的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:
選取2013年3月~2014年3月本院分娩的100例產(chǎn)婦,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組(各50例),其中,觀察組產(chǎn)婦最小年齡22歲,最大年齡35歲,平均年齡(26.5±2.3)歲;體重量60~74kg,平均(68±1.4)kg;孕周37~40周,平均(38.1±2.7)周。對(duì)照組產(chǎn)婦最小年齡21歲,最大年齡37歲,平均年齡(28.1±1.3)歲;體重量61~73kg,平均(68.3±1.9)kg;孕周38~41周,平均(38.3±1.8)周。全部產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦,無(wú)妊娠合并癥及其它疾病。兩組產(chǎn)婦的年齡、文化水平、產(chǎn)次、孕周等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
1.2.1 對(duì)照組(傳統(tǒng)護(hù)理模式組):
每天由護(hù)理人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)接送新生兒到專(zhuān)用的沐浴室、治療室集中進(jìn)行新生兒沐浴、預(yù)防接種、新生兒撫觸、聽(tīng)力篩查、疾病篩查采血等操作。并集中對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行哺乳及新生兒護(hù)理知識(shí)宣教。
1.2.2 觀察組(母嬰床旁護(hù)理模式組):
產(chǎn)婦入住母嬰同室病房,新生兒的全部治療和護(hù)理均在床旁進(jìn)行。對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行哺乳及新生兒護(hù)理技能一對(duì)一的宣教和示范演示,主要內(nèi)容包括母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)與技巧,新生兒沐浴、臍部護(hù)理、撫觸護(hù)理、臀部護(hù)理、新生兒預(yù)防接種、產(chǎn)婦護(hù)理方法、產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)、 產(chǎn)褥期常見(jiàn)癥狀處理等,并詳細(xì)介紹新生兒的保暖方法、輔食添加、吐奶打嗝護(hù)理、晚間哭鬧的護(hù)理[2]。操作演示時(shí),讓產(chǎn)婦及家屬共同參與,并及時(shí)糾正其操作過(guò)程中的錯(cuò)誤做法,并進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。
1.3 觀察指標(biāo):
以自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)所有產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度、新生兒護(hù)理技能的掌握情況及母乳喂養(yǎng)率進(jìn)行調(diào)查。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:
所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss18.0進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(X±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1 觀察組與對(duì)照組護(hù)理滿意度比較:
觀察組中,35例滿意,11例較滿意,4例不滿意,總滿意率為92%;對(duì)照組中,30例滿意,9例較滿意,11例不滿意,總滿意率為78%;
2.2 觀察組與對(duì)照組母乳喂養(yǎng)率比較:
觀察組母乳喂養(yǎng)45例(90%),對(duì)照組母乳喂養(yǎng)41例(占82%),觀察組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3 兩組新生兒護(hù)理技能的掌握情況比較:
觀察組中,41例掌握,6例部分掌握,3例沒(méi)有掌握,總掌握率94%;對(duì)照組中,32例掌握,9例部分掌握,9例沒(méi)有掌握,總掌握率82%;觀察組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
母嬰床旁護(hù)理模式是產(chǎn)科護(hù)理的一種新型模式,能滿足廣大產(chǎn)婦及新生兒的生理心理需求[3],是回歸自然的家庭溫馨護(hù)理,越來(lái)越被產(chǎn)婦及家屬接受。
3.1 母嬰床旁護(hù)理可提高護(hù)理滿意度:
母嬰床旁護(hù)理模式增強(qiáng)護(hù)理人員“以人為本”的意識(shí),將被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理,并要求護(hù)理人員全面掌握產(chǎn)婦及新生兒的各項(xiàng)情況。母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)婦及家屬的視線范圍內(nèi)實(shí)施護(hù)理,尊重了產(chǎn)婦和家屬的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán),也減少了差錯(cuò)率,提高了對(duì)護(hù)理人員的信任度。母嬰床旁護(hù)理既滿足了新生兒的護(hù)理要求,也一定程度上滿足了產(chǎn)婦的心理需求,體現(xiàn)人性化服務(wù)特點(diǎn),融洽了護(hù)患關(guān)系,護(hù)理滿意度明顯提高。
3.2 母嬰床旁護(hù)理提高了母乳喂養(yǎng)率及護(hù)理安全:
護(hù)理人員采取在床旁邊講授邊示范的方式,提高了產(chǎn)婦的學(xué)習(xí)興趣,使產(chǎn)婦能夠更容易學(xué)會(huì)和適應(yīng)母乳喂養(yǎng),提高了母乳喂養(yǎng)率。母嬰床旁護(hù)理,減少了因新生兒帶離護(hù)理的差錯(cuò)事故,避免了醫(yī)患糾紛,保證了醫(yī)療護(hù)理的安全[4]。
3.3 母嬰床旁護(hù)理有利于產(chǎn)婦掌握健康教育知識(shí)和新生兒護(hù)理技能:
傳統(tǒng)護(hù)理模式中的健康教育宣講,通常是將健康教育內(nèi)容直接、一次性的灌輸給產(chǎn)婦及家屬,沒(méi)有與實(shí)際操作相結(jié)合,產(chǎn)婦一般難以接受、理解,從而導(dǎo)致實(shí)際效果不佳。母嬰床旁護(hù)理模式在宣教健康教育知識(shí)的同時(shí),還重視各項(xiàng)護(hù)理技能實(shí)際操作、現(xiàn)場(chǎng)演示[5],邊示范邊溝通,讓產(chǎn)婦及家屬共同參與,對(duì)操作過(guò)程中的錯(cuò)誤做法及時(shí)糾正與指導(dǎo),產(chǎn)婦能比較輕松地逐步掌握健康教育內(nèi)容。
綜上所述,產(chǎn)科護(hù)理中母嬰床旁護(hù)理模式能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量,增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技能的掌握,值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦;新生兒護(hù)理;健康教育
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-5511(2012)06-0393-01
初產(chǎn)婦由于無(wú)相關(guān)經(jīng)驗(yàn),對(duì)關(guān)于新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理等方面的知識(shí)了解的比較少,且其中多數(shù)為他人的經(jīng)驗(yàn)理論并無(wú)科學(xué)依據(jù)。新生兒期對(duì)于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育有重要意義[1],而初產(chǎn)婦的理論知識(shí)水平是使其健康度過(guò)此時(shí)期的關(guān)鍵,健康教育能夠有效提高其掌握程度,有助于正確護(hù)理。本文針對(duì)70例初產(chǎn)婦展開(kāi)調(diào)查,分析其理論知識(shí)掌握現(xiàn)狀,以指導(dǎo)臨床有針對(duì)性的實(shí)施健康教育,現(xiàn)總結(jié)干預(yù)效果及體會(huì)。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 針對(duì)70例初產(chǎn)婦展開(kāi)調(diào)查,均齡為28.5歲(22—32歲)。文化水平:13例(18.6%)為大專(zhuān)及以上,18例(25.7%)為中專(zhuān),20例(28.6%)為高中,11例(15.7%)初中,8例(11.4%)小學(xué)。家庭情況:36例(51.4%)月收入大于4000,29例(41.4%)月收入在2500—4000之間,5例(7.2%)月收入在2500以下。
1.2 方法 (1)調(diào)查:使用的問(wèn)卷為我調(diào)查組自行設(shè)計(jì),內(nèi)容主要是關(guān)于新生兒護(hù)理,分析調(diào)查現(xiàn)狀后有針對(duì)性的實(shí)施健康教育干預(yù),并再次展開(kāi)調(diào)查,兩次均可確保為初產(chǎn)婦本人填寫(xiě)。(2)健康教育:在規(guī)定的時(shí)間開(kāi)展知識(shí)講座,答疑解惑,并對(duì)操作性較強(qiáng)的護(hù)理知識(shí)進(jìn)行演示,如喂養(yǎng)姿勢(shì)等。將新生兒易于出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行介紹,重點(diǎn)講解相應(yīng)的緩解措施。
1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 將問(wèn)卷數(shù)據(jù)輸入專(zhuān)業(yè)軟件(SPSS18.0),卡方檢驗(yàn),P<0.05兩次調(diào)查對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2 結(jié) 果
初產(chǎn)婦二次調(diào)查的護(hù)理知識(shí)掌握程度高于初次調(diào)查(P<0.05),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,尤其是臍部消毒等專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的操作正確率有大幅度提高,見(jiàn)表1。
3 討 論
據(jù)統(tǒng)計(jì),目前的產(chǎn)婦中大多數(shù)為初產(chǎn)婦,這可能與國(guó)家生育政策有關(guān)[2]。也正是因?yàn)槿绱?,家庭很重視嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育,新生兒期是至關(guān)重要的一個(gè)階段,初產(chǎn)婦的理論知識(shí)水平將直接影響這一時(shí)期的護(hù)理操作是否規(guī)范[3]。本文將調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),初產(chǎn)婦所掌握的新生兒護(hù)理理論較表淺,且存在認(rèn)知不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象,尤其是對(duì)皮膚清潔的重要操作知之甚少。經(jīng)過(guò)分析,我院有針對(duì)性的為其實(shí)施健康教育干預(yù),以知識(shí)講座等形式向其講解相關(guān)的理論知識(shí),而二次調(diào)查的護(hù)理知識(shí)掌握程度高于初次調(diào)查(P<0.05),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,尤其是臍部消毒等專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的操作,并且有助于其對(duì)新生兒不適表征認(rèn)知,說(shuō)明健康教育能夠有效提高其掌握程度,有助于正確護(hù)理,建議在分娩前對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施健康教育。
參考文獻(xiàn)
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新生兒護(hù)理 新生入學(xué)教育 新生兒護(hù)理評(píng)估 新生班級(jí)管理 新生兒護(hù)理技巧 新生教育論文 新生學(xué)習(xí)計(jì)劃 新生心得體會(huì) 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀