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手術(shù)室實(shí)習(xí)帶教組長總結(jié)范文第1篇

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)生；帶教；探討

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，是護(hù)士生將所學(xué)的理論知識和實(shí)踐相結(jié)合并鞏固的重要環(huán)節(jié)，是護(hù)生轉(zhuǎn)變?yōu)楹细褡o(hù)士的必經(jīng)之路[1]。作為本區(qū)醫(yī)學(xué)院校的臨床實(shí)習(xí)基地，我院手術(shù)室承擔(dān)了護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)的帶教工作。手術(shù)室是醫(yī)院對患者進(jìn)行手術(shù)診斷、治療和緊急搶救的重要場所，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，新的手術(shù)不斷開展，對手術(shù)室的護(hù)理工作和帶教提出了更高的要求?，F(xiàn)就手術(shù)室護(hù)生的帶教總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，與同行共同探討。

1 重視臨床帶教，健全教學(xué)隊(duì)伍

1.1 選拔優(yōu)秀的帶教老師 帶教老師是護(hù)生接觸臨床實(shí)踐的啟蒙老師，他們的師德、師才、師風(fēng)直接影響著護(hù)生的心理和行為，選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證[2]。我科通過科室選拔和護(hù)生的反饋選出一批大專以上學(xué)歷、護(hù)師以上職稱的護(hù)理骨干擔(dān)任帶教組長，而帶教老師則選派責(zé)任心強(qiáng)、具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識和熟練的操作技能，并具備一定的帶教能力和注重知識更新的護(hù)師，為護(hù)生樹立良好的行為規(guī)范。

1.2 加強(qiáng)教學(xué)管理 我科成立了護(hù)士長-帶教組長-帶教老師的臨床教學(xué)管理體系，護(hù)士長全面管理，帶教組長制訂本科的教學(xué)計(jì)劃，統(tǒng)一安排講課和考核，帶教老師擔(dān)任具體的帶教工作。由帶教組長統(tǒng)一安排講課和考核，彌補(bǔ)了各帶教老師因班次原因造成的不在崗及個(gè)人經(jīng)驗(yàn)造成學(xué)習(xí)內(nèi)容缺乏連貫性和系統(tǒng)性，更彌補(bǔ)了各個(gè)帶教老師的主觀偏差。針對帶教質(zhì)量制定帶教老師考核制度，促使帶教老師增強(qiáng)責(zé)任心，由護(hù)生反饋帶教意見，每年評選優(yōu)秀帶教老師，充分調(diào)動每位帶教老師的積極性。

2按院校實(shí)綱要求，制定教學(xué)計(jì)劃

按照各院校的大綱要求，每個(gè)護(hù)生只有2～3w時(shí)間在手術(shù)室實(shí)習(xí)。短期內(nèi)只能掌握手術(shù)室的基礎(chǔ)護(hù)理操作，為讓護(hù)生較好的完成手術(shù)室的實(shí)習(xí)計(jì)劃，針對手術(shù)室工作的特殊性，我科制訂以下帶教計(jì)劃：

2.1 護(hù)生轉(zhuǎn)到我科的第1d由帶教老師介紹手術(shù)室的布局、設(shè)施和管理制度等，使護(hù)生盡快熟悉環(huán)境，了解常用物品放置位置，并提出希望和要求使護(hù)生了解科室工作情況，明確手術(shù)室的實(shí)習(xí)內(nèi)容和目標(biāo)。

2.2 第2、3d安排跟班巡回護(hù)士，了解各班護(hù)士分工和職責(zé)，全程參觀一臺手術(shù)，從而對手術(shù)室護(hù)理工作有了感性認(rèn)識。在手術(shù)空檔期在老師示范和指導(dǎo)下做開無菌包、刷手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套等模擬手術(shù)訓(xùn)練。第4d跟班器械護(hù)士上手術(shù)臺，一般安排中、小手術(shù)，例如闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)等。有了前天的練習(xí)就能熟練而不違反無菌原則，教會護(hù)生分辨和清點(diǎn)器械、敷料，穿針和遞鉗等，并講解基本的手術(shù)配合。

2.3 第2w根據(jù)各護(hù)生的實(shí)際情況和接受能力，逐步安排獨(dú)立擔(dān)任中、小手術(shù)的器械護(hù)士，帶教老師要做到放手不放眼，指導(dǎo)護(hù)生配合手術(shù)，特別要做好器械、敷料的清點(diǎn)，防止差錯(cuò)發(fā)生。

3本科實(shí)習(xí)結(jié)束前進(jìn)行考核

在科室實(shí)習(xí)結(jié)束前一天對護(hù)生進(jìn)行考核，以操作考核為主，由護(hù)士長或帶教組長和帶教老師同時(shí)監(jiān)考；考核內(nèi)容為外科刷洗手和無菌技術(shù)操作，并記錄考核成績。帶教老師根據(jù)護(hù)生日常工作表現(xiàn)和各教師的綜合評價(jià)寫入實(shí)習(xí)鑒定表后，呈交護(hù)理部。

4討論

4.1重視培養(yǎng)護(hù)生心理素養(yǎng)和技能 手術(shù)室的特殊工作環(huán)境使進(jìn)入實(shí)習(xí)的護(hù)生有種陌生感，從而感到緊張、害怕、不知所措、甚至恐懼。通過介紹和熟悉手術(shù)室環(huán)境，對護(hù)生護(hù)理基本技術(shù)操作模擬訓(xùn)練，培養(yǎng)了護(hù)生的無菌觀念并領(lǐng)會了操作的技巧，防止上臺后不規(guī)范的操作給手術(shù)帶來不良影響，使護(hù)生具有良好的心理素質(zhì)和操作技能，能盡快的適應(yīng)手術(shù)室的實(shí)習(xí)工作，激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)專業(yè)認(rèn)識的興趣，具有較高的動手能力，并有助于實(shí)習(xí)護(hù)生綜合能力的提高。

4.2加強(qiáng)職業(yè)暴露安全教育 組織護(hù)生學(xué)習(xí)職業(yè)安全知識，提高防護(hù)意識，減少職業(yè)暴露的危害，保護(hù)護(hù)生的身心健康和安全。手術(shù)室使用的銳器較多，如刀、剪、縫針、鋼針、骨刀等使用不當(dāng)均有可能造成損傷，帶教老師要教育護(hù)生在手術(shù)配合中，傳遞器械要規(guī)范，銳利器械小心分開放置。

4.3熟練掌握溝通交流技巧 進(jìn)科時(shí)帶教老師通過交談等方式對護(hù)生進(jìn)行摸底，了解護(hù)生的基本情況，以便針對護(hù)生的具體情況"因人施教，因材施教"。實(shí)習(xí)護(hù)生大部分為獨(dú)生子女，在家倍受親人寵愛，依賴性強(qiáng)，工作缺乏主動性，動手能力差，且怕出錯(cuò)、怕被老師批評。帶教老師應(yīng)態(tài)度和藹，學(xué)會與護(hù)生交流和溝通，并從各方面關(guān)心她們，以取得她們的信任。對掌握慢的同學(xué)要多鼓勵(lì)，少批評，要求護(hù)生隨時(shí)做好實(shí)習(xí)筆記，以鞏固學(xué)習(xí)的知識。實(shí)習(xí)是護(hù)生轉(zhuǎn)變?yōu)楹细褡o(hù)士的過程，要培養(yǎng)她們獨(dú)立工作能力，做到放手不放眼，從而盡快進(jìn)入護(hù)士的角色。

帶教老師通過對護(hù)生的帶教，深刻地體會到帶教既是對護(hù)生傳授知識、培養(yǎng)能力的過程，也是帶教老師再學(xué)習(xí)鍛煉和提高的過程，有效地促進(jìn)了師生綜合素質(zhì)的提高，達(dá)到教學(xué)互長，為護(hù)理事業(yè)培養(yǎng)優(yōu)秀的人才，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

手術(shù)室實(shí)習(xí)帶教組長總結(jié)范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室;護(hù)生;護(hù)理帶教;?？婆嘤?xùn)

[中圖分類號] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)01(c)-127-02

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會的高素質(zhì)護(hù)理人才越來越重要,臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)護(hù)生的關(guān)鍵階段,如何針對現(xiàn)代護(hù)生的特點(diǎn),提高護(hù)生工作適應(yīng)能力,是帶教老師面臨的現(xiàn)實(shí)問題。手術(shù)室的護(hù)理工作專業(yè)性強(qiáng)、無菌要求嚴(yán)格,護(hù)生剛進(jìn)入手術(shù)室常有一種神秘甚至恐懼的感覺,為了讓護(hù)生能在較短的時(shí)間內(nèi)盡快適應(yīng)手術(shù)室工作環(huán)境,掌握手術(shù)室護(hù)理技術(shù),我院手術(shù)室對多年教學(xué)模式進(jìn)行改進(jìn),實(shí)行?？苹瘞Ы?取得了良好的效果。

1 對象與方法

1.1研究對象

2007年7月~2008年8月在我院手術(shù)室實(shí)習(xí)的護(hù)生,共321人,其中,本科生120人,?？粕?35人,中專生66人;男生15人,女生306人。

1.2教學(xué)方法

結(jié)合以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),制訂周密教學(xué)計(jì)劃,專人?？茙Ы?采取多種方式進(jìn)行教學(xué)輔助。

1.2.1共性教育

針對所有護(hù)生,通過模擬情景教學(xué)、規(guī)范化示范操作、實(shí)際跟臺等方法,掌握手術(shù)室基本操作技能和?？谱o(hù)理技術(shù),使護(hù)生明白手術(shù)室護(hù)士工作范疇。

1.2.1.1入科教育 護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室后,由教學(xué)組長介紹環(huán)境、工作特點(diǎn)、物品、設(shè)備對手術(shù)的重要性,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)無菌原則,同時(shí)對護(hù)生實(shí)習(xí)過程提出相關(guān)要求,明確規(guī)定和制度,書術(shù)日記,形成良好的作息習(xí)慣。

1.2.1.2專科技能培訓(xùn)在環(huán)境熟悉的基礎(chǔ)上,采用模擬情景教學(xué)、規(guī)范化示范操作等多種形式,集體強(qiáng)化訓(xùn)練手術(shù)室?？萍寄?示范外科洗手法、穿無菌衣、戴無菌手套、無菌臺的鋪放及各種常見手術(shù)鋪巾。以多媒體教學(xué)形式集中講解手術(shù)的擺放要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)以下內(nèi)容:手術(shù)室的核心制度(查對制度、交接班制度、消毒隔離制度、危重患者搶救制度);接患者核對事項(xiàng),具體擬訂12條項(xiàng)目;送患者的注意事項(xiàng)及防范措施;手術(shù)清點(diǎn)時(shí)機(jī)。擬訂器械護(hù)士、巡回護(hù)士工作職責(zé)供護(hù)生瀏覽。

1.2.1.3理論教學(xué)在理論教學(xué)方面,結(jié)合護(hù)生在手術(shù)室時(shí)間短、人數(shù)相對集中等特點(diǎn),選擇幾個(gè)?？瞥Ｒ娛中g(shù),采集圖片制作幻燈片,每周組織一次科內(nèi)小講座及教學(xué)查房,由年資較高的?？谱o(hù)士承擔(dān),再結(jié)合臨床實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn),貫穿講解部分臨床實(shí)例,既生動又形象,大大調(diào)動護(hù)生學(xué)習(xí)情趣,提高對手術(shù)配合的技巧,促進(jìn)自我認(rèn)識,增強(qiáng)了自信心。同時(shí),護(hù)生把書寫的日記交給各自的帶教老師修改,老師提出不足和修改建議,護(hù)生再次補(bǔ)充完善,形成一條清晰的理論思路,把臨床實(shí)習(xí)和理論知識有機(jī)結(jié)合。出科前組織理論和操作考核,檢查教學(xué)計(jì)劃完成情況,護(hù)生提出意見和建議,不斷改進(jìn)和完善,以便更好地促進(jìn)教學(xué)任務(wù)完成。安排能力較強(qiáng)護(hù)生協(xié)助教學(xué)組長參與管理,使之對臨床工作有一個(gè)全面的整體化的了解,有利于其綜合素質(zhì)的提高[1]。表現(xiàn)突出的護(hù)生報(bào)護(hù)理教研室備案,為以后選拔人才作參考。

1.2.1.4跟臺帶教護(hù)生跟隨帶教老師參與手術(shù)的配合工作,掌握手術(shù)的配合技巧、標(biāo)本的處理及手術(shù)間的整理。共同參與巡回護(hù)士、洗手護(hù)士及器械室工作,手術(shù)護(hù)理記錄單的填寫、手術(shù)器械的清洗流程。熟悉術(shù)前訪視的基本內(nèi)容與技巧性。每周四或周五組織學(xué)生集中,反饋一周的實(shí)習(xí)感受或總結(jié)自身的不足,暢所欲言,互相學(xué)習(xí),取長補(bǔ)短。帶教老師進(jìn)行總結(jié),使用幻燈片給學(xué)生講解《一般手術(shù)配合》,把相關(guān)知識系統(tǒng)化地梳理,讓護(hù)生對手術(shù)配合有一個(gè)系統(tǒng)全面的認(rèn)識,對手術(shù)配合技能、相關(guān)知識掌握提升一個(gè)高度。

1.2.1.5針對性施教 結(jié)合我院手術(shù)室夜間急診多,尤其外傷清創(chuàng)手術(shù)平均每晚4~8臺的情況,開展有針對性的教學(xué)。講解《四肢清創(chuàng)手術(shù)配合》要點(diǎn),重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)急診患者接診;用物準(zhǔn)備(根據(jù)患者情況選擇器械包、清創(chuàng)臺、石膏用物、消毒液如0.5%、0.05%碘伏,3%碘酊,75%酒精等,麻醉方式及局麻藥配制方法、濃度,儀器設(shè)備選擇如電刀、吸引器、電動止血帶、電鉆等),介紹電動止血帶的正確使用及注意事項(xiàng),石膏大小選擇及棉墊、繃帶、溫水準(zhǔn)備等;手術(shù)基本步驟的配合及術(shù)后器械清洗、整理、上油、打包等。通過一系列的講解,讓護(hù)生對手術(shù)配合有了更進(jìn)一步的了解,為接下來的實(shí)習(xí)創(chuàng)造了條件。

1.2.2 專科化帶教

針對不同性別、學(xué)歷層次的護(hù)生,我們把骨科、腦科分為一組,整形、甲乳科為一組,婦產(chǎn)科、胃腸外科為一組,把本科學(xué)歷護(hù)生、部分大專學(xué)歷護(hù)生分在骨科和腹部手術(shù)組,其中每一批次的男生又專定骨科組,因?yàn)橛醒芯堪l(fā)現(xiàn)男性比女性更愿意面對挑戰(zhàn)性強(qiáng)的工作,有更強(qiáng)的壓力承受力和心理素質(zhì)以及體能優(yōu)于女性,余下的分在整形、甲乳?？啤＝Y(jié)合各?？铺攸c(diǎn),?？评蠋煆钠餍嫡J(rèn)識、敷料準(zhǔn)備、鋪無菌器械臺、器械擺放、鋪巾配合、基本手術(shù)配合步驟、器械傳遞等,再次講解,做到有章可循。帶教老師要以身作則,在護(hù)理操作中要求正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化,不能帶有任何不規(guī)范的習(xí)慣操作[2]。帶教老師嚴(yán)格遵守“放手不放眼、放做不放教”的原則,認(rèn)真督促檢查護(hù)生的手術(shù)配合工作,發(fā)現(xiàn)問題立即指出,并給予具體指導(dǎo)。通過上同類手術(shù),護(hù)生在短時(shí)間內(nèi)熟悉手術(shù)配合要領(lǐng)及技巧,大大提高實(shí)習(xí)積極性和自信心,動手能力迅速提高。

1.2.3突出專科特色

在專人帶教前提下,進(jìn)行同一?？剖中g(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練,由?？谱o(hù)士指導(dǎo),護(hù)生通過以上方式綜合培訓(xùn),在短暫的十幾天內(nèi),能較熟練地參與一些如疝修補(bǔ)術(shù)、整形的瘢痕植皮、甲乳科包塊切除、腦科的鉆孔引流術(shù)、骨科四肢內(nèi)固定取出及椎間盤摘除等手術(shù)配合。動手能力較強(qiáng)的護(hù)生甚至可以配合闌尾切除、剖宮產(chǎn)等手術(shù)。我們在每周一次科內(nèi)講座及教學(xué)查房的前提下,教學(xué)組長不斷巡視各手術(shù)間,針對不同層次護(hù)生,具體問題臨場解答;這期間,要求護(hù)生每周寫日記,記錄專科講座內(nèi)容及配合不同類型手術(shù)的體會,護(hù)理本科生要求做一次講座。這樣,不僅大大增強(qiáng)了護(hù)生學(xué)習(xí)積極性,提高專科配合意識,還為護(hù)生在手術(shù)室期間提供一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍;同時(shí),護(hù)生熟練的配合及醫(yī)生對護(hù)生的贊揚(yáng),促進(jìn)了醫(yī)護(hù)和諧。在理論聯(lián)系實(shí)踐中,加深了理論知識的學(xué)習(xí),理論知識又反過來指導(dǎo)了臨床實(shí)踐。最后培養(yǎng)出臨床技術(shù)嫻熟、醫(yī)學(xué)知識結(jié)構(gòu)豐富、有一定創(chuàng)新和科研能力的人才,實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)多層次化、多類型化及高素質(zhì)化的效應(yīng)[3]。

2結(jié)果

通過這種模式的實(shí)施,營造了一種新的教學(xué)氛圍和師生關(guān)系,大大推動了手術(shù)室臨床帶教老師對實(shí)習(xí)護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)和一對一的指導(dǎo),加強(qiáng)了師生之間的親和力。學(xué)生的獨(dú)立工作能力得到提高,創(chuàng)新能力增強(qiáng),鞏固了專業(yè)思想。通過在平凡的日常臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題,提出解決方案,甚至最后解決所存在的問題。很多同學(xué)都感到,原來護(hù)理工作不僅僅是被動地執(zhí)行醫(yī)囑,還有著更大的主動工作空間,她們發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作也有很多的主動創(chuàng)造性樂趣[4]。這些護(hù)生在出科綜合能力測試中占據(jù)較強(qiáng)優(yōu)勢,表現(xiàn)出很強(qiáng)的個(gè)人能力。

3體會

通過專科化教學(xué),收到良好效果。經(jīng)過示范操作、帶上臺、實(shí)地講解、幻燈片授課,加上學(xué)生的實(shí)習(xí)日記記錄等,讓護(hù)生在角色上的轉(zhuǎn)變在短期內(nèi)得以實(shí)現(xiàn)。讓護(hù)生配合?？剖中g(shù),提高了熟練度和技巧性,增強(qiáng)自信心,融洽了醫(yī)護(hù)關(guān)系。消除了護(hù)生對手術(shù)室實(shí)習(xí)的畏懼感。

[參考文獻(xiàn)]

[1]石丹岳,彭霞.護(hù)理本科生手術(shù)室實(shí)習(xí)帶教方法探討[J].護(hù)理學(xué)雜志,2003,18(11):853.

[2]戴字蓮,程曉莉.手術(shù)室實(shí)行階段性帶教管理的體會[J].中國誤診學(xué)雜志,2003,(2):315.

[3]周俐,周麗萍,盛玲,等.導(dǎo)師制用于手術(shù)室臨床護(hù)生帶教的體會[J].現(xiàn)代護(hù)理雜志,2006,26(12):2535.

手術(shù)室實(shí)習(xí)帶教組長總結(jié)范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 層級管理；?？品纸M排班；手術(shù)室；護(hù)理

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-9701（2013）09-0116-02

手術(shù)室是醫(yī)院的重要科室，手術(shù)室護(hù)理工作關(guān)系到手術(shù)的順利完成。層級管理是指在組織管理過程中，明確各職位的職責(zé)、權(quán)力和利益，各在其位，各司其職，各負(fù)其責(zé)，嚴(yán)格按照組織程序。層級管理制度實(shí)行縱向管理，明晰責(zé)權(quán)，管理到位而不越位，合理用權(quán)而不專權(quán)，善謀實(shí)干[1]。外科手術(shù)向著高、精、尖的方向發(fā)展，而手術(shù)的順利進(jìn)行離不開手術(shù)室護(hù)理人員的密切配合。手術(shù)室?？品纸M管理適應(yīng)手術(shù)專科化的要求，手術(shù)室分組管理能夠提高?？苹o(hù)理質(zhì)量的水平。我院2012年將?？品纸MAPN小組責(zé)任制排班和層級管理相結(jié)合用于手術(shù)室護(hù)理工作的管理，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院手術(shù)室在編護(hù)理人員共有22位，其中副主任護(hù)師2位，主管護(hù)師2位，護(hù)師8位，護(hù)士10位。年齡21～46歲，平均（31.7±11.8）歲。其中本科6人，大專14人，中專2人。

1.2 層級管理分層

共分為5層。第一層為護(hù)士長1人，副護(hù)士長1人；第二層為專科組長，共5人，第三層為?？平M員，共13人，第四層為輪轉(zhuǎn)護(hù)士2人，共22人；第五層助理護(hù)士共3人。

1.3 APN排班方式

A班上班時(shí)間為8：00～16：00，P班上班時(shí)間為15：30～22：30，N班上班時(shí)間為8：00～12：00和22：30～次晨8：00，將護(hù)理工作任務(wù)落實(shí)到每個(gè)班崗位職責(zé)上，根據(jù)當(dāng)日手術(shù)量安排A班人數(shù)，一般情況下P班2人，N班2人，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化排班，以手術(shù)病人為中心，滿足臨床手術(shù)需要為原則，同時(shí)根據(jù)實(shí)際情況彈性安排，每天由一位?？平M長擔(dān)任當(dāng)日小組責(zé)任制組長，落實(shí)科室二級管理工作。

1.4專業(yè)分組

共有12個(gè)科室開展手術(shù)，包括普外科、胸外科、微創(chuàng)外科、婦科、產(chǎn)科、小兒外科、神經(jīng)外科、整形燒傷科、泌尿外科、骨科、耳鼻咽喉口腔科、眼科。根據(jù)開展手術(shù)的類型、數(shù)量等綜合考慮，12個(gè)科室分為5個(gè)?？谱o(hù)理組進(jìn)行管理。第一組：涵蓋微創(chuàng)外科，第二組涵蓋普外科、小兒外科、婦科、產(chǎn)科；第三組：泌尿外科、心胸外科、神經(jīng)外科；第四組：骨科、整形燒傷科；第五組：耳鼻咽喉、口腔科、眼科。每組根據(jù)層級管理，?？平M長1名，?？平M員2名，輪轉(zhuǎn)護(hù)士2～3名，助理護(hù)士1名。

1.4.1 專科組長的評選 ?？平M長要求大專以上學(xué)歷，職稱主管護(hù)師及以上，8年及以上手術(shù)室的工作經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐能力，責(zé)任心重，集體意識強(qiáng)，能夠團(tuán)結(jié)同事。由競選產(chǎn)生。每年競選一次。

1.4.2 ?？平M員 3年及以上手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握本?？频淖o(hù)理工作。由護(hù)士長和組長選出，每年選一次。

1.4.4 ?？平M員的職責(zé) （1）在護(hù)士長和組長的帶領(lǐng)下完成護(hù)理工作；（2）協(xié)助組長完成技術(shù)培訓(xùn)、貴重儀器的管理；（3）參與輪轉(zhuǎn)護(hù)士、助理護(hù)士、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的帶教工作；（4）參與本組培訓(xùn)人員的考核，對存在的問題及時(shí)向組長反映；（5）承擔(dān)一線和二線值班。

1.4.5 APN層級小組責(zé)任制 負(fù)責(zé)該小組培訓(xùn)、考核、帶教管理、手術(shù)配合、應(yīng)急搶救等護(hù)理質(zhì)量管理工作，組員有事休息，組長頂替。

1.5工作方式

將?？品纸M排班和層級管理結(jié)合起來。每臺手術(shù)由組長或?qū)？平M員帶1個(gè)輪轉(zhuǎn)護(hù)士進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)前一天根據(jù)手術(shù)情況對輪轉(zhuǎn)護(hù)士、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生布置需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，為手術(shù)室的帶教做準(zhǔn)備。手術(shù)時(shí)一帶一進(jìn)行帶教，手術(shù)后對整個(gè)護(hù)理情況進(jìn)行總結(jié)，接受培訓(xùn)的護(hù)士做好筆記，上級護(hù)士定期檢查。

1.6 評價(jià)方法

我科從2012年1月開始實(shí)施層級管理APN小組責(zé)任制模式。在實(shí)施前對總體工作情況進(jìn)行考核，實(shí)施3個(gè)月后再次對工作情況進(jìn)行考核?？己隧?xiàng)目包括理論考核、器械準(zhǔn)備、儀器設(shè)備管理、消毒隔離技術(shù)、巡回配合能力、司械配合能力。理論考核統(tǒng)一由護(hù)士長安排，滿分100分。實(shí)踐技能考核由護(hù)士長、組長、專科組員共同組織，每個(gè)項(xiàng)目20分，共100分。在實(shí)施前后分別選35臺手術(shù)，對患者及醫(yī)生進(jìn)行滿意度調(diào)查，并對護(hù)士的自我評價(jià)進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理配合、巡回配合、護(hù)理態(tài)度、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理等幾個(gè)方面。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

3 討論

手術(shù)室是外科手術(shù)治療和搶救病人的重要場所，手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量關(guān)系到手術(shù)的順利進(jìn)行、患者的生命安危，所以工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)都不允許有錯(cuò)誤的發(fā)生，往往1%的失誤都有可能發(fā)生100%錯(cuò)誤而無法挽回，因此解決流程工作中的每一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的問題，加強(qiáng)流程質(zhì)量的監(jiān)控管理是提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，發(fā)揮?？平M長的職能，配合護(hù)士長進(jìn)行科內(nèi)的二級管理才能使每一項(xiàng)工作落到實(shí)處，真正做到無縫隙管理。我科實(shí)行層級管理結(jié)合APN排班模式收到較好效果。

層級管理的思想源于法約爾的“一般管理十四條原則”，具有直線指揮、分層授權(quán)、權(quán)責(zé)明確、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、關(guān)系正式等特征，具有秩序性和效率性[2，3]。我院根據(jù)情況按照護(hù)士的學(xué)歷、工作年限、整體能力分為5個(gè)層級，不同的層級具有不同的工作權(quán)限，履行不同的職責(zé)和工作，以確保護(hù)理質(zhì)量。專科護(hù)理按照整個(gè)手術(shù)科室情況、手術(shù)特征劃分組別，每個(gè)組別的側(cè)重點(diǎn)不同，使?？谱o(hù)士對本專科組的手術(shù)、理論知識、實(shí)踐技能更加有針對性地學(xué)習(xí)，使護(hù)理工作更加有針對性，從而提高護(hù)理質(zhì)量[4]。將層級管理制度和?？品纸MAPN排班相結(jié)合，一方面保證了分組的針對性，一方面，在組內(nèi)又施行層級管理，使責(zé)任制的護(hù)理完整、延續(xù)、無縫隙。滿足專科護(hù)理需要，保證護(hù)理質(zhì)量，也保證每臺手術(shù)的患者得到穩(wěn)定的護(hù)理[5-8]。層級管理制度也保證了高年資的護(hù)士對低年資護(hù)士工作的指導(dǎo)，有利于低年資護(hù)士理論知識和實(shí)踐操作的提高，有利于人才的培養(yǎng)。

本文2013年1月對手術(shù)室實(shí)施層級管理結(jié)合?？品纸MAPN排班模式，結(jié)果顯示，實(shí)施后理論考核總分顯著高于實(shí)施前，而實(shí)踐技能考核的總分及各項(xiàng)評分也顯著高于實(shí)施前。實(shí)施前后分別對30臺手術(shù)的患者和醫(yī)生進(jìn)行問卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)滿意度，實(shí)施后的滿意度顯著高于實(shí)施前。對30臺手術(shù)的護(hù)理人員進(jìn)行自我評價(jià)，實(shí)施后的滿意度也顯著高于實(shí)施前。說明層級管理結(jié)合?？品纸M能夠顯著改善護(hù)理質(zhì)量，提高患者、醫(yī)生的滿意度。

綜上所述，實(shí)施層級管理結(jié)合?？品纸MAPN排班模式對手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行管理，能夠顯著改善護(hù)理人員的理論和實(shí)踐技術(shù)能力，提高患者和醫(yī)生的滿意度。

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手術(shù)室實(shí)習(xí)帶教組長總結(jié)范文第4篇

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生在校教育的繼續(xù)深造和培訓(xùn)，是理論結(jié)合于實(shí)踐的機(jī)會，是護(hù)生從學(xué)校走向社會的第一步，她們熱情、好奇、天真、純潔、卻又有免不了的膽怯和緊張，做為帶習(xí)老師應(yīng)熱情接待、嚴(yán)格要求、充分信任和鼓勵(lì)。下面是小編為大家整理的護(hù)理專業(yè)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得感受資料，歡迎參閱。

心得一

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)士教育的重要階段，是一個(gè)從理論到實(shí)踐的過程，是踏入醫(yī)療護(hù)理活動的第一步。如何使護(hù)士成為技術(shù)過硬、醫(yī)德過硬、理論過硬的新時(shí)代合格的護(hù)理人才，是醫(yī)院護(hù)理管理者及臨床帶教老師值得深思的一個(gè)問題。根據(jù)我科實(shí)際帶教情況，在帶教實(shí)習(xí)中探索出了一套有效的方法，取得了較好的效果，現(xiàn)將實(shí)踐和體會總結(jié)如下：

一、帶教老師方面：

1、我科安排了具有護(hù)師職稱或者在我院工作三年以上的護(hù)理人員擔(dān)任帶教老師。護(hù)生入科后，由帶教組長進(jìn)行入科教育，強(qiáng)調(diào)科室勞動紀(jì)律及規(guī)章制度，介紹病區(qū)環(huán)境，講解科室的?？铺攸c(diǎn)并進(jìn)行工作按排。定期為實(shí)習(xí)生進(jìn)行小講課，使實(shí)習(xí)生掌握了我科胸腔閉式引流管的護(hù)理及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案的流程。帶教老師在工作中對學(xué)生做到了放手不放眼，嚴(yán)格要求，定期給學(xué)生講解操作規(guī)程及操作中的注意事項(xiàng)，親自試教與病人如何溝通與交流，工作中做到了手把手的示教，讓學(xué)生明白操作程序，做到了循序漸進(jìn)，言傳身教。

2、護(hù)生在結(jié)束實(shí)習(xí)時(shí)，對帶教老師進(jìn)行了評價(jià)打分，評出自己認(rèn)為優(yōu)秀的帶教老師;每一期護(hù)生結(jié)束實(shí)習(xí)時(shí)，由帶教老師根據(jù)科室制定的帶教計(jì)劃對護(hù)生進(jìn)行了一次階段性考評，對照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格評分，誠懇地指出了不足。不斷總結(jié)帶教過程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)帶教方法，提高帶教質(zhì)量。

3、對出科的護(hù)生進(jìn)行了理論考試及操作考核，并將資料整理歸檔備查。

二、實(shí)習(xí)生方面：

實(shí)習(xí)生都能遵守科室規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，對病人態(tài)度和藹可親。掌握了我科常用的護(hù)理操作，如胸腔閉式引流管的護(hù)理、導(dǎo)尿、神經(jīng)外科?？朴^察要點(diǎn)、普外科常見病、多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)及健康教育，了解了各項(xiàng)護(hù)理文件的書寫規(guī)范。在出科考核中，理論考試能達(dá)到80分以上，操作考試達(dá)到85分以上，圓滿完成了在我科的實(shí)習(xí)計(jì)劃。

通過一年的實(shí)行帶教，工作中取得了一定成績，但離標(biāo)準(zhǔn)的帶教方法還有一定的差距，只有在來年的工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，把帶教工作做得更好，為護(hù)理隊(duì)伍培養(yǎng)高水平、高質(zhì)量的人才而不懈努力。

心得二

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生在校教育的繼續(xù)深造和培訓(xùn)，是理論結(jié)合于實(shí)踐的機(jī)會，是護(hù)生從學(xué)校走向社會的第一步，她們熱情、好奇、天真、純潔、卻又有免不了的膽怯和緊張，做為帶習(xí)老師應(yīng)熱情接待、嚴(yán)格要求、充分信任和鼓勵(lì)。從我10多年的帶習(xí)工作中，使我深深地體會到：帶習(xí)老師的言行、形象、工作態(tài)度、職業(yè)素質(zhì)、將給學(xué)生造成不可低估的影響，因此要帶好護(hù)生必須做到

以下幾點(diǎn)：

一、熱情接待，平等相處：與實(shí)習(xí)生既是老師也是姐妹，必須以誠相待，耐心說教，在生活上給予關(guān)心和體貼、幫助她們解防心理上的陌生感和束縛感，盡快地適應(yīng)環(huán)境，讓她們能主動接逝并信任帶習(xí)老師，使她們的實(shí)習(xí)工作由被動變?yōu)橹鲃印?/p>

二、素質(zhì)培養(yǎng)：首先應(yīng)使護(hù)生熱愛本職工作，有一顆同情、付貼病人的心，視病人為親人，對工作兢兢業(yè)業(yè)，讓她們明白護(hù)理工作的對象是病人，目的是使她們早日達(dá)到治療、康復(fù)的最佳心甘情愿身狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)具有優(yōu)秀的職業(yè)心理品質(zhì)，美好的語言。端莊跳儀表儀容，友善的態(tài)度，熟練的技能，敏捷的動作，處處以良好配品質(zhì)修養(yǎng)指導(dǎo)自己的言行，才會得到充分的肯定和信任。

三、以身作則，嚴(yán)格要求：帶習(xí)老師首先應(yīng)加強(qiáng)自身的素質(zhì)修養(yǎng)，處處嚴(yán)格要求自己，工作認(rèn)真，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，時(shí)刻注意自己的職業(yè)形象，職業(yè)情感和職業(yè)行為，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，帶習(xí)老師必須熟悉本科各種疾病的病理生理特征。臨床表現(xiàn)及護(hù)理常規(guī)，熟練掌握護(hù)理操作技術(shù)，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)才能得到學(xué)生的敬佩和信服;對護(hù)生必須嚴(yán)格要求，任何事不得馬虎從事，做到放手不放眼。

心得三

手術(shù)室是醫(yī)院的重點(diǎn)科室，其工作特點(diǎn)是：業(yè)務(wù)面廣，技術(shù)性強(qiáng)，無菌要求非常高。對于手術(shù)室新護(hù)士的培訓(xùn)也尤其重要。近年來，我們對手術(shù)室?guī)Ы坦ぷ鲝膸Ы棠康?、方法、?nèi)容及考核方面進(jìn)行分析與總結(jié)，以更好地進(jìn)行帶教工作?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1、帶教目的

帶教老師的素質(zhì)直接影響護(hù)生的思想工作作風(fēng)，因此，帶教老師必須具備良好的綜合素質(zhì)和豐富的醫(yī)學(xué)、護(hù)理知識，在傳授知識與技能的同時(shí)，注意服務(wù)態(tài)度的熏陶。按照新進(jìn)護(hù)士評估表的要求，培養(yǎng)新進(jìn)護(hù)士的責(zé)任感和主動性，提倡奉獻(xiàn)精神。

2、帶教方法

護(hù)士帶教心得5篇心得體會，學(xué)習(xí)心得2.1、每日講小課，每課有提問。為每個(gè)新進(jìn)護(hù)士安排固定的帶教老師。帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱安排每日講課內(nèi)容，詳細(xì)講解將要配合的每臺手術(shù)的過程，使新進(jìn)護(hù)士掌握課本以外的知識，邊學(xué)邊用。講課力求精、細(xì)、重點(diǎn)突出，并每課有提問。有目的的教學(xué)方式使新進(jìn)護(hù)士很快地熟悉手術(shù)室的基本業(yè)務(wù)，了解各崗位的不同職責(zé)。

2.2、帶教老師操作，邊做邊講每一臺手術(shù)，隨時(shí)講解手術(shù)的配合，從準(zhǔn)備器械與敷料、鋪無菌器械臺、整理器械，到手術(shù)野范圍與無菌區(qū)的護(hù)理、各類器械的正確擺放與傳遞。

2.3、新進(jìn)護(hù)士與帶教老師一起操作。新進(jìn)護(hù)士跟隨帶教老師參加1~2臺手術(shù)后，初步了解并掌握了一些基本手術(shù)配合技能和操作，此時(shí)，帶教老師邊操作邊講解，每傳遞一種器械，帶教老師做示范，新進(jìn)護(hù)士重復(fù)。

2.4、新進(jìn)護(hù)士操作，帶教老師監(jiān)督根據(jù)教學(xué)大綱要求讓新進(jìn)護(hù)士自己獨(dú)立完成一些簡單的手術(shù)。手術(shù)中及時(shí)糾正錯(cuò)誤操作。手術(shù)后再總結(jié)整個(gè)手術(shù)過程。

3、帶教程序

3.1、介紹科室環(huán)境及各項(xiàng)規(guī)章制度，了解各班人員職責(zé)。了解常用的器械儀器的名稱以及存放位置，介紹一般工作流程及工作性質(zhì)。

3.2、逐步掌握各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化常見無菌技術(shù)操作，無菌單鋪置的基本原則和方法，逐步掌握消毒滅菌有關(guān)知識，如無菌物品的監(jiān)測方法，監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)等。講解訓(xùn)練穿針引線，器械擺放及傳遞的基本方法，逐步掌握常見手術(shù)及注意事項(xiàng)，逐步掌握手術(shù)儀器的操作方法及維護(hù)。

3.3、巡回工作包括術(shù)前訪視，手術(shù)物品充分準(zhǔn)備，嚴(yán)格查對，嚴(yán)密記錄，對患者的心理護(hù)理，術(shù)中安全保障，手術(shù)間管理等。

3.4、洗手護(hù)士掌握洗手護(hù)士工作要點(diǎn)，術(shù)前了解病情，逐步熟悉手術(shù)步驟，了解相關(guān)術(shù)前檢查，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，術(shù)中物品充分準(zhǔn)備，無菌臺面的整理，積極主動的手術(shù)配合，標(biāo)本的妥善處理，術(shù)后整理和總結(jié)。要求新進(jìn)護(hù)士以筆記的形式記錄不同類手術(shù)用物準(zhǔn)備及各個(gè)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣。

3.5、清洗打包要求新進(jìn)護(hù)士強(qiáng)化記憶術(shù)中所用的各種器械的名稱及用途，通過講解器械的保養(yǎng)方法、清洗和打包流程、敷料的準(zhǔn)備、布類的折疊等術(shù)后基本的工作內(nèi)容和要求，使之盡快進(jìn)入狀態(tài)。

3.6、各種特殊班的職責(zé)重點(diǎn)掌握急診手術(shù)的工作流程和要點(diǎn)，掌握常見急診手術(shù)的物品準(zhǔn)備、放置位置及手術(shù)配合，做好手術(shù)間內(nèi)環(huán)境的安全檢查、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

手術(shù)室實(shí)習(xí)帶教組長總結(jié)范文第5篇

目的評價(jià)精細(xì)化管理用于手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法我院于2012年6月開始在手術(shù)室實(shí)施精細(xì)化管理的患者中選取120例（甲組），與2012年6月前手術(shù)室未實(shí)施精細(xì)化管理的患者中隨機(jī)抽取120例（乙組）進(jìn)行比較，對比分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理滿意率以及護(hù)理安全率對比均存在顯著差異，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在手術(shù)室實(shí)施精細(xì)化管理，可顯著提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平以及業(yè)務(wù)操作水平，規(guī)范護(hù)理操作，患者護(hù)理滿意率較高。

【關(guān)鍵詞】

精細(xì)化管理；手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

手術(shù)室作為醫(yī)院一個(gè)十分重要的科室部門，承擔(dān)著救治患者的重要職責(zé)，這就要求具備高水平的硬件條件，同時(shí)還應(yīng)管理控制手術(shù)室手術(shù)實(shí)施質(zhì)量[1]。我國引進(jìn)西方的精細(xì)化管理理念，目的在于提高手術(shù)室的整體管理質(zhì)量。我院從2012年6年開始在手術(shù)室實(shí)施精細(xì)化管理，效果顯著，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1病例資料：

我院隨機(jī)選取2012年6月至2014年6月手術(shù)室收治的接受精細(xì)化管理患者中隨機(jī)選取120例為甲組，男70例，女50例，年齡為20~60歲，平均年齡為（40±0.3）歲，并選取2012年6月前未實(shí)施精細(xì)化管理的患者120例為乙組，男68例，女52例，年齡為18~64歲，平均年齡為（41±0.2）歲，兩組一般資料進(jìn)行比較分析，無顯著差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可進(jìn)行研究。

1.2方法：

甲組實(shí)施精細(xì)化管理，具體措施為：①規(guī)范管理護(hù)理操作。手術(shù)室工作繁雜，有較高的業(yè)務(wù)要求，再加上手術(shù)室實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)大，極易導(dǎo)致醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。因此在護(hù)理操作中，要依據(jù)精細(xì)化管理要求，制定具體護(hù)理操作的流程規(guī)范。因手術(shù)室收治患者多為病危重癥者，為了提高護(hù)理操作水平，實(shí)施精細(xì)化管理，首先需對具體的流程以及救治操作等進(jìn)行細(xì)化，包括急救用品、急救儀器以及救護(hù)車等，減少護(hù)理中差錯(cuò)發(fā)生，保證各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)安全進(jìn)行。因此，手術(shù)管理過程中，力求每個(gè)操作、每個(gè)過程實(shí)現(xiàn)精益求精，并要求患者要嚴(yán)格遵循精細(xì)化管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，保證操作、管理以及執(zhí)行等各個(gè)環(huán)節(jié)均執(zhí)行細(xì)節(jié)量化，減少失誤發(fā)生。手術(shù)實(shí)施過程中，要檢查器械，保證器械性能完好，并放在方便找到的位置，便于及時(shí)實(shí)施治療。②建立完善規(guī)范的手術(shù)制度標(biāo)準(zhǔn)。精細(xì)化管理的一個(gè)最大特色為實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理，而管理中的最重要在于制度完善化以及程序化。通過不斷完善手術(shù)室現(xiàn)有規(guī)章制度，細(xì)化操作標(biāo)準(zhǔn)，使手術(shù)室工作達(dá)到有章可依，并全面監(jiān)督管理醫(yī)護(hù)人員。完善科室的質(zhì)控內(nèi)容，歸納總結(jié)日常工作中常出現(xiàn)的問題，包括術(shù)中配合、巡回護(hù)理人員工作情況、組織紀(jì)律。量化管理工作質(zhì)量，依據(jù)醫(yī)護(hù)人員的工作完成情況進(jìn)行績效考核。③加強(qiáng)人力資源管理，制定彈性排班制度，保證手術(shù)工作量大有足夠的醫(yī)療資源，同時(shí)有利于調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性，保證的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。④提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后給予患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，包括針對患兒的特殊性護(hù)理，術(shù)中醫(yī)護(hù)人員為術(shù)者準(zhǔn)備汗帶，防止汗液流下污染手術(shù)區(qū)域；應(yīng)用硅膠墊，防止患者皮膚受壓；使用輸血輸液加溫器；制作手術(shù)間小棉被；盡量縮短手術(shù)時(shí)間，減少患者皮膚。⑤加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)。在晨會學(xué)習(xí)中要認(rèn)識到素質(zhì)教育的重要性，提高大家對手術(shù)室工作責(zé)任重要性認(rèn)知；術(shù)中嚴(yán)格實(shí)施查對制度，改變傳統(tǒng)的帶教方法，制定帶教計(jì)劃，依據(jù)手術(shù)室工作要求以及工作特點(diǎn)，改變傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)培訓(xùn)模式，建立由多個(gè)老師共同參與，并進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)，全面提高醫(yī)護(hù)人員的理論知識以及手術(shù)操作水平；不斷完善進(jìn)修完善、實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)計(jì)劃，保證他們在學(xué)習(xí)計(jì)劃完成的前提，保證科室工作的安全。⑥建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)的長效機(jī)制，依據(jù)醫(yī)院的具體要求，每月對優(yōu)質(zhì)服務(wù)進(jìn)行總結(jié)，切實(shí)保證優(yōu)質(zhì)服務(wù)落到實(shí)處，受益于患者。科室每月需進(jìn)行一次持續(xù)質(zhì)量會議，由護(hù)士長以及護(hù)理組長帶頭討論，為了更好實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?？剖乙灿斜匾⒊Ｒ?guī)質(zhì)控管理，集中表揚(yáng)優(yōu)秀的護(hù)理行為，批評不良的護(hù)理行為，若有必要進(jìn)行經(jīng)濟(jì)懲罰。⑦促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的相互溝通，術(shù)前進(jìn)行探訪了解，明確患者的具體需求，并在可能范圍內(nèi)提供患者所需的幫助，術(shù)前要了解術(shù)者手術(shù)習(xí)慣、要求以及特點(diǎn)，便于術(shù)中充分準(zhǔn)備，有利于手術(shù)順利進(jìn)行。乙組僅實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理，包括做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作，做好患者的交接班，了解患者的病情，并實(shí)施常規(guī)護(hù)理，核對患者的基本情況，對患者進(jìn)行身體檢查，遵醫(yī)囑要求配合術(shù)者實(shí)施手術(shù)治療。

1.3指標(biāo)觀察：

在圍術(shù)期分別統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分（滿分100分，合格≥85分）手術(shù)實(shí)施安全性、護(hù)理滿意情況。1.4數(shù)據(jù)處理：本次所選取的數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.5軟件包分析，采用百分比表示計(jì)數(shù)資料，并采用χ2檢驗(yàn)，組間對比有顯著差異，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組患者護(hù)理質(zhì)量評分為（84.1±11.1）分，滿意108例，滿意率為90.0%，不滿意12例，不滿意率為10.0%，手術(shù)實(shí)施安全112例，安全率為93.3%，出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)8例，風(fēng)險(xiǎn)率為6.7%，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評分為（98.0±6.0）分，滿意119例，滿意率為99.2%，不滿意1例，不滿意率為0.8%，手術(shù)實(shí)施安全119例，安全99.2%例，出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)1例，風(fēng)險(xiǎn)率為0.8%。對比結(jié)果表明，觀察組患者的滿意率以及手術(shù)安全率、護(hù)理質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于對照組，比較有顯著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3討論

手術(shù)室的護(hù)理工作直接影響手術(shù)正常進(jìn)行以及急救患者，因此在手術(shù)護(hù)理過程中的每個(gè)環(huán)境必須保證準(zhǔn)確。我院手術(shù)室護(hù)理部門為提高護(hù)理服務(wù)水平，提出在護(hù)理中實(shí)施精細(xì)化管理[2-3]。精細(xì)化管理是由泰勒提出的，其泛指一種管理理念，是建立在常規(guī)基礎(chǔ)上，并進(jìn)一步加深對常規(guī)管理的理念，形成一種新的管理模式以及思路，其實(shí)施目的在于減少管理過程中不必要消耗的資源，降低成本，在此管理過程中，堅(jiān)持以精、準(zhǔn)、細(xì)以及嚴(yán)為原則，其具體內(nèi)容為精益求精，并全面考慮到問題的方方面面，及時(shí)準(zhǔn)確，認(rèn)真細(xì)節(jié)，嚴(yán)格按照規(guī)范操作管理控制流程[4]。手術(shù)室精細(xì)管理以及手術(shù)室管理目標(biāo)為出發(fā)點(diǎn)，堅(jiān)持手術(shù)室的基本工作原則以及方法，并進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)，控制手術(shù)室護(hù)理中各個(gè)要素，努力提升手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)水平[5]。醫(yī)院作為一個(gè)服務(wù)性行業(yè)，若想在市場中獲得競爭優(yōu)勢，重點(diǎn)在于努力提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，而其中最為關(guān)鍵是手術(shù)室護(hù)理服務(wù)水平。由于手術(shù)室收治的患者多為病情危重特殊者，為了保證患者的生命健康，護(hù)理實(shí)施中應(yīng)力求做到準(zhǔn)確無誤，盡量保證滿足患者的不同需求。這樣有利于提高患者的護(hù)理滿意度，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[6]。本次研究中，甲組患者實(shí)施精細(xì)化管理后，其護(hù)理評分、護(hù)理滿意率、護(hù)理安全率均顯著高于乙組，兩組對比差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，表明精細(xì)化管理具有顯著優(yōu)勢。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施精細(xì)化管理，保證提供精細(xì)的護(hù)理服務(wù)，在提高醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量同時(shí)，充分調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，有利于成功救治患者。醫(yī)護(hù)人員接受精細(xì)化管理后，提高服務(wù)意識以及工作責(zé)任心，更有耐心對待患者，更為注意工作的細(xì)節(jié)問題，顯著提高患者的護(hù)理滿意度。

作者：王艷蘋 孫麗 鮑憲平 單位：吉林省腫瘤醫(yī)院手術(shù)室

參考文獻(xiàn)

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[2]梁燕,王艷艷,薄瑞娜.循證護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(1):207-208.

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