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遺傳病論文范文第1篇

常州三院傳染病院區(qū)作為常州市公共衛(wèi)生防治救治中心，病人以慢性肝炎、肺結(jié)核、艾滋病等傳染病為主，病程較長(zhǎng)，長(zhǎng)期依賴藥品，在病人費(fèi)用結(jié)構(gòu)上，藥品占50%左右。原有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“以藥補(bǔ)醫(yī)”的空間并不大，上級(jí)補(bǔ)助不足，公共衛(wèi)生院區(qū)長(zhǎng)期處于虧損狀態(tài)。原醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目不能夠真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，在醫(yī)改新形勢(shì)下，全面取消藥品加成，實(shí)行“零差率”后，若醫(yī)療費(fèi)用不能相應(yīng)調(diào)整，“傳染?？?rdquo;不能夠積極開展專科特色的診療服務(wù)新技術(shù)、新科研項(xiàng)目，相比較綜合性醫(yī)院而言，?？漆t(yī)院醫(yī)療收入將會(huì)大大萎縮，若沒有國(guó)家政策性補(bǔ)償，或補(bǔ)償不到位，傳染病專科醫(yī)院的發(fā)展舉步維艱。因此，在醫(yī)改進(jìn)入縱深推進(jìn)階段，如何做好醫(yī)院及公共衛(wèi)生院區(qū)的成本核算管理，為傳染病?？圃\療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的界定、完善公共衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)以及提高醫(yī)務(wù)人員積極性、建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制尤為重要。

二、做好醫(yī)院成本核算應(yīng)具備的條件

1.建立健全成本核算管理的組織體系

醫(yī)院要建立成本核算的組織體系，根據(jù)醫(yī)院自身特點(diǎn)成立“成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組、核算執(zhí)行組、科室或班組成本核算員”三級(jí)成本控制體系。各相關(guān)的職能科室建立分工協(xié)作關(guān)系，為及時(shí)準(zhǔn)確地獲取成本信息，在財(cái)務(wù)部門的指導(dǎo)下，協(xié)作科室按規(guī)定要求負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)報(bào)送相關(guān)成本核算數(shù)據(jù)資料，明確各自職責(zé)。

2.要有良好的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)平臺(tái)

根據(jù)《新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》及《江蘇省醫(yī)院成本核算與管理規(guī)范》等要求，選擇較好的、符合規(guī)范制度的成本核算管理軟件，實(shí)現(xiàn)成本核算與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算的并軌作業(yè)。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)數(shù)據(jù)可以將各院區(qū)相關(guān)數(shù)據(jù)明細(xì)化，在授權(quán)范圍內(nèi)可以實(shí)現(xiàn)HIS（醫(yī)院管理信息系統(tǒng)）與成本軟件的數(shù)據(jù)資源的充分共享。

3.清產(chǎn)核資，摸清家底

醫(yī)院資產(chǎn)管理部門必須做好資產(chǎn)購置、調(diào)撥、報(bào)廢等相關(guān)日常管理工作，定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)，與資產(chǎn)使用部門進(jìn)行賬實(shí)核對(duì)，與財(cái)務(wù)進(jìn)行賬賬核對(duì)。對(duì)公共衛(wèi)生突況下，如H1N9的發(fā)生，需對(duì)負(fù)壓病房進(jìn)行啟用，諸如此類臨床科室臨時(shí)整合情況下，資產(chǎn)管理部門、使用部門更要做好資產(chǎn)新購、交接等相關(guān)手續(xù)，同時(shí)交財(cái)務(wù)部門備案，這樣更有利于傳染院區(qū)成本數(shù)據(jù)的精確性。

4.營(yíng)造良好的“集約型經(jīng)營(yíng)”的醫(yī)院文化理念。

公立醫(yī)院應(yīng)以社會(huì)效益為根本，充分利用資源提高效率，提高醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)以較低的成本實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。全院以成本管理為基本理念，廣泛宣傳，強(qiáng)化培訓(xùn)，全員參與，提高全院職工的成本意識(shí)，走“集約化”經(jīng)營(yíng)之路。

三、要做好醫(yī)院及傳染病?？瞥杀竞怂愎芾?，主要從以下幾方面展開工作

1.專業(yè)院區(qū)的正確劃分

傳染病專科醫(yī)院可設(shè)置“傳染院區(qū)”和“綜合院區(qū)”，按行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)“醫(yī)學(xué)學(xué)科”分類，“綜合院區(qū)”各責(zé)任中心可分為：預(yù)防保健科、消化內(nèi)科專業(yè)、眼科專業(yè)等等；“傳染院區(qū)”各責(zé)任中心可分為：腸道傳染病專業(yè)、肝炎專業(yè)、結(jié)核病科專業(yè)等等。按“醫(yī)學(xué)學(xué)科”分類，主要是為了建立省廳統(tǒng)一的、規(guī)范的醫(yī)療成本信息平臺(tái)，提供及時(shí)準(zhǔn)確的醫(yī)院成本數(shù)據(jù)，所以，為保證成本信息的準(zhǔn)確性、全面性，同時(shí)要做好臨床各學(xué)科與HIS科室的銜接工作，這是實(shí)施?？漆t(yī)院成本核算的首要問題。

2.確定成本核算流程及間接成本分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)

臨床服務(wù)類科室成本對(duì)象不僅包括直接計(jì)入的成本以及科室直接發(fā)生的各項(xiàng)耗費(fèi)，還包括不能直接計(jì)入的，如血費(fèi)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金等一級(jí)分?jǐn)偟某杀?，管理部門轉(zhuǎn)入的二級(jí)分?jǐn)偟某杀荆t(yī)輔部門轉(zhuǎn)入的三級(jí)分?jǐn)偝杀疽约搬t(yī)技部門四級(jí)分?jǐn)偝杀?。分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)按“誰受益誰承擔(dān)”的原則進(jìn)行分配，如門診輸液室的成本，若按科室人數(shù)簡(jiǎn)單分?jǐn)?，成本并不公允，可以運(yùn)用輸液室為臨時(shí)服務(wù)的工作量為分配標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)偟介T診各臨床科室，很顯然，這樣分配的成本更為精確。

3.醫(yī)療成本、藥事成本的準(zhǔn)確核算

醫(yī)院及各科室運(yùn)行成本為避免人為影響因素，按照規(guī)范流程和分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)，從源頭數(shù)據(jù)直接采集，歸集、分配、計(jì)算進(jìn)行逐步核算，進(jìn)而核算出全院、?？圃簠^(qū)以及各臨床直接醫(yī)療科室的總成本，總成本等于醫(yī)療成本（含門診、住院醫(yī)療成本）加上藥事成本。其中人員角色系數(shù)的分配確定尤為重要，即人員所服務(wù)科室的具體時(shí)間分配統(tǒng)計(jì)，它影響到門診和住院具體總成本，進(jìn)而影響到門診診次成本、床日成本以及病種成本等準(zhǔn)確性和合理性。為解決群眾“看病難、看病貴”的問題，“取消藥品差價(jià)”是深化醫(yī)改內(nèi)容之一，醫(yī)院藥品進(jìn)銷價(jià)格相同，沒有藥品加成利潤(rùn)空間，通過增設(shè)“藥事服務(wù)費(fèi)”或上級(jí)補(bǔ)助來保障公立醫(yī)院公益性，但不拖虧運(yùn)行。原衛(wèi)生部對(duì)藥事服務(wù)費(fèi)的定義為：藥事服務(wù)費(fèi)是指對(duì)醫(yī)生和藥劑師的處方、處方審核、藥品調(diào)劑、管理等工作所應(yīng)給予的報(bào)酬，是為合理彌補(bǔ)醫(yī)院藥事服務(wù)成本、維持醫(yī)院藥房正常運(yùn)轉(zhuǎn)而設(shè)立的收費(fèi)項(xiàng)目。藥事費(fèi)是國(guó)際上通行的補(bǔ)償藥事成本和體現(xiàn)藥師價(jià)值的一項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目，因此，藥事成本核算的準(zhǔn)確性尤為重要，為國(guó)家制定“藥事服務(wù)費(fèi)”價(jià)格提供基礎(chǔ)依據(jù)。如某傳染科臨床科室的藥事成本，除自身的藥品費(fèi)用外，還包括分?jǐn)偟剿幤份o助科室的管理成本，藥品輔助科室如藥事科、臨床藥學(xué)室等轉(zhuǎn)入的藥輔成本，直接服務(wù)該臨床科室的“傳染院區(qū)”藥房等轉(zhuǎn)入的成本。

4.做好病種成本核算管理

病種成本，是將為治療某一病種所耗費(fèi)的醫(yī)療項(xiàng)目成本、藥品成本及單獨(dú)收費(fèi)材料成本進(jìn)行疊加。通過對(duì)病種成本分析，可以在醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門對(duì)醫(yī)院實(shí)行“總額預(yù)付制”或“單病種付費(fèi)制”情況下，以“單病種臨床路徑管理規(guī)范化”為載體，對(duì)各單病種成本進(jìn)行分析，找到成本控制點(diǎn)及醫(yī)保結(jié)算的最佳契合點(diǎn)，從而減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，公立醫(yī)院的“公益性”得到強(qiáng)化。

5.做好傳染院區(qū)及全院的成本核算管理

成本核算形成“傳染院區(qū)”及全院成本報(bào)表數(shù)據(jù)，利用其對(duì)醫(yī)院及?？圃簠^(qū)進(jìn)行成本管理，在新醫(yī)改形勢(shì)下，為探索建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化管理提供直接的、更有力的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。成本管理包括成本分析、控制、考核與評(píng)價(jià)。

（1）成本分析是要對(duì)各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究，發(fā)現(xiàn)成本變動(dòng)規(guī)律，找到開源節(jié)流的著力點(diǎn)，尋求降低病人負(fù)擔(dān)的途徑和方法，進(jìn)而為領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)部門對(duì)醫(yī)院的整體發(fā)展方向、決策提供有力的參考數(shù)據(jù)，從而提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。如：新醫(yī)改藥品實(shí)行“零差率”后，采用因素分析法，對(duì)“傳染院區(qū)”各成本項(xiàng)目進(jìn)行分析，使醫(yī)院可以有針對(duì)性地調(diào)整政策方向來影響成本構(gòu)成，從而降低費(fèi)用、提高效益。

（2）建立成本預(yù)算控制制度，運(yùn)用各種預(yù)算方法對(duì)“傳染院區(qū)”及全院制定更為細(xì)節(jié)化、明細(xì)化的預(yù)算定額，對(duì)影響成本的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有力監(jiān)管，了解成本升降原因，采用有效地措施，控制不必要成本費(fèi)用的發(fā)生，為上級(jí)部門總預(yù)算提供更可靠、詳盡的數(shù)據(jù)資料。

（3）建立成本考核機(jī)制和評(píng)價(jià)管理制度。為有效控制成本，要加強(qiáng)成本核算組織體系的考核評(píng)價(jià)，建立多層次考核評(píng)價(jià)指標(biāo)并加以執(zhí)行。

四、結(jié)語

遺傳病論文范文第2篇

論文關(guān)鍵詞：咳嗽變異性哮喘，丙卡特羅聯(lián)合孟魯司特鈉，治療

 

哮喘，咳嗽時(shí)間長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，尤其是夜間和凌晨?？股刂委煙o效，支氣管擴(kuò)張劑可緩解咳嗽[1]發(fā)作，本文采用丙卡特羅聯(lián)合孟魯司特鈉治療咳嗽變異性哮喘取得良好療效，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

一般資料：2008年3月~2010年3月收治的咳嗽變異性哮喘45例，男：20例，女：25例。年齡：4—13歲。

治療方法：每日口服丙卡特羅1微克/公斤，日2次；孟魯司特鈉5毫克，日一次，療程兩周。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：咳嗽癥狀顯著緩解，僅晨起偶咳；有效：咳嗽減輕；無效

咳嗽減輕不明顯。

2 結(jié)果

在治療過程中僅有2例出現(xiàn)面部潮紅及口干未影響治療藥學(xué)論文，顯效41例（91.11%）有效（6.66%）無效（2.22%）

3 討論

咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘，其病理生理和發(fā)病機(jī)制與典型的哮喘相似，均為多種炎癥細(xì)胞和炎癥介質(zhì)參與的慢性氣道炎癥性疾病，并以可逆性氣流受阻和氣道高反應(yīng)性為特征論文怎么寫。鹽酸丙卡特羅為β2受體激動(dòng)劑，對(duì)支氣管平滑肌的β2腎上腺素受體有較高的選擇性，從而起到舒張支氣管平滑肌的作用，還具有一定的抗過敏作用和促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)作用。孟魯司特鈉是白三烯受體拮抗劑，能特異性抑制半胱氨酰白三烯受體，從而對(duì)抗炎癥介質(zhì)釋放，抑制抗原激發(fā)的氣道高反應(yīng)性和血小板活化因子引起的支氣管痙攣，長(zhǎng)期服用還能減輕氣道對(duì)乙酰膽堿的敏感性。孟魯司特能有效地預(yù)防白三烯所引起的血管通透性增高所致的氣道水腫。由此可見他既具有抗炎作用能夠減少炎癥介質(zhì)的釋放，又有舒張支氣管的作用。孟魯司特鈉可以緩解臨床癥狀，減輕咳嗽癥狀及改善肺功能。通過觀察可以看出丙卡特羅聯(lián)合孟魯司特鈉治療咳嗽變異性哮喘取得了良好的臨床效果。不良反應(yīng)少容易被患者接受，可以作為咳嗽變異性哮喘的獨(dú)立治療藥物。

參考文獻(xiàn)

1咳嗽的診斷與治療指南（草案）。中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2006,26（13）：977－982

遺傳病論文范文第3篇

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)作為一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，目前教學(xué)存在較多問題： 高職學(xué)校專業(yè)基礎(chǔ)課課時(shí)有限，學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，課程內(nèi)容繁多，課程教學(xué)方法較陳舊，滿堂灌的講授占領(lǐng)著課堂，學(xué)生學(xué)習(xí)被動(dòng)，學(xué)習(xí)積極性低;為了提高的教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題的能力，本文將探索項(xiàng)目教學(xué)法在在臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。

項(xiàng)目教學(xué)法是以現(xiàn)代認(rèn)知心理學(xué)思想、自適應(yīng)學(xué)習(xí)理論和探索性學(xué)習(xí)架構(gòu)為基礎(chǔ)，采用類似科學(xué)研究與工程實(shí)踐的教學(xué)方法，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、自主發(fā)展的一種新型的教學(xué)方法[1]。在項(xiàng)目教學(xué)中，老師指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)項(xiàng)目目標(biāo)制訂計(jì)劃和解決問題的方案，實(shí)施計(jì)劃，并評(píng)價(jià)成果與反饋。同時(shí)，要求項(xiàng)目小組同學(xué)協(xié)同完成，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

一、設(shè)計(jì)項(xiàng)目教學(xué)任務(wù)

項(xiàng)目教學(xué)任務(wù)由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的老師按照項(xiàng)目教學(xué)法的要求，查閱文獻(xiàn)、資料一起討論制定多個(gè)項(xiàng)目，收集臨床案例。選取與教學(xué)目標(biāo)貼合，操作性、趣味性強(qiáng)的項(xiàng)目。挑選貼近學(xué)生生活為項(xiàng)目主題，根據(jù)學(xué)生自身特點(diǎn)和知識(shí)接受能力，分解任務(wù)。比如在講解“染色體畸變”，項(xiàng)目主題為“染色體病”，教師引導(dǎo)學(xué)生在圖書館和網(wǎng)絡(luò)查詢?nèi)旧w的相關(guān)資料，逐步完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

二、項(xiàng)目學(xué)習(xí)情景導(dǎo)入

項(xiàng)目情景導(dǎo)入是讓學(xué)生進(jìn)入相關(guān)項(xiàng)目知識(shí)背景的情景，為主動(dòng)學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備。比如在講解藥物遺傳時(shí)，播放了酒精中毒的視頻，學(xué)生直觀地了酒精中毒的臨床特征，啟發(fā)學(xué)生進(jìn)入項(xiàng)目情景，確定項(xiàng)目學(xué)習(xí)任務(wù);隨后教師對(duì)項(xiàng)目任務(wù)所需要的理論相關(guān)背景知識(shí)進(jìn)行講授，與學(xué)生共同分析項(xiàng)目要解決的問題和學(xué)習(xí)目標(biāo);小組確定具體任務(wù)。教師要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，鼓勵(lì)學(xué)生交流討論，找到最佳項(xiàng)目方案。所以，項(xiàng)目教學(xué)是一種以行動(dòng)為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)過程，利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。

三、項(xiàng)目實(shí)施

項(xiàng)目實(shí)施過程中確定學(xué)生各自的分工和合作的形式，并按照自己制定的步驟和程序有效地開展工作。在實(shí)施過程中碰到問題時(shí)要求及時(shí)地與同學(xué)或指導(dǎo)教師討論，尋找解決問題的最佳方案。

在“遺傳病的診斷”項(xiàng)目實(shí)施時(shí)，一組學(xué)生模擬醫(yī)師對(duì)遺傳病的診斷的過程;一人扮演醫(yī)師，一人扮演遺傳病患者，在診斷過程中，醫(yī)師詳細(xì)詢問了該患者的家族史、婚姻史、生育史，并針對(duì)性的對(duì)患者父母再生育指導(dǎo);由于扮演內(nèi)容與臨床專業(yè)學(xué)生就業(yè)內(nèi)容緊密聯(lián)系，所有同學(xué)都積極參與，形成良好的課堂氛圍，提升了學(xué)生溝通技巧和醫(yī)學(xué)專業(yè)思維能力。

在完成“多基因遺傳病”項(xiàng)目主題時(shí)，要求學(xué)生自主查詢高血壓、糖尿病、精神分裂癥等相關(guān)疾病的背景資料，并制作多媒體課件進(jìn)行展示。各小組就不同的多基因遺傳病主題制作課件，且配有視頻、圖像和文字說明，內(nèi)容充實(shí)有趣。展示后其他小組成員可補(bǔ)充發(fā)言，集體討論評(píng)價(jià)課件的質(zhì)量，對(duì)存在的問題進(jìn)行討論和修正。教師要對(duì)每次項(xiàng)目操作的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理與講解，再針對(duì)學(xué)生展示課件中出現(xiàn)的問題進(jìn)行詳細(xì)分析講解。

在講解“遺傳與優(yōu)生”時(shí)，師生共同確定“優(yōu)生優(yōu)育”為項(xiàng)目主題，要求學(xué)生提交三千字以上的綜述。老師首先需要講解綜述的撰寫要點(diǎn)及格式，網(wǎng)絡(luò)資源和圖書館資源的查詢方法。針對(duì)“優(yōu)生優(yōu)育”專題，學(xué)生要對(duì)大量研究論文資料、數(shù)據(jù)和主要觀點(diǎn)進(jìn)行歸納、分析提煉。通過本項(xiàng)目教學(xué)，學(xué)生既掌握了查詢資料、論文撰寫的方法、又掌握了優(yōu)生優(yōu)育的背景、研究現(xiàn)狀與發(fā)展方向相，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)自信心。

四、 項(xiàng)目教學(xué)成果評(píng)價(jià)

教師可從理論知識(shí)的掌握情況、綜合知識(shí)能力以及操作技能的提升等方面來對(duì)項(xiàng)目教學(xué)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。比如在學(xué)生完成一個(gè)項(xiàng)目之后可以由考試測(cè)評(píng)或課堂提問，了解學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況;綜合知識(shí)能力可以通過不同學(xué)科教師之間的交流來了解;操作技能的掌握情況可以通過學(xué)生就業(yè)后用人單位反饋;項(xiàng)目教學(xué)不僅僅是把知識(shí)簡(jiǎn)單教授給學(xué)生，而是在教師引導(dǎo)下，讓學(xué)生尋找學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的途徑，最終掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)并能為己用。

五、項(xiàng)目教學(xué)對(duì)教師的新要求

遺傳病論文范文第4篇

關(guān)鍵詞：新課改 PBL 細(xì)胞生物學(xué) 多元化教學(xué)模式

中圖分類號(hào)：G633.91 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： C 文章編號(hào)：1672-1578（2013）09-0161-01

以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（problem-based learning，PBL）的教學(xué)方法是一種國(guó)際上廣泛認(rèn)同和有效的生物課程模式，它將問題作為教學(xué)的基本因素，使學(xué)生在不斷的提出問題和解決問題中完成教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，這種方法在培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力、養(yǎng)成終生學(xué)習(xí)習(xí)慣方面具有極大的促進(jìn)作用，基于高中生物學(xué)課程特點(diǎn)構(gòu)建PBL教學(xué)模式，它是包括實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ?、生物?shí)例模式、核心問題模式的多元化教學(xué)模式。構(gòu)建教學(xué)框架、課堂教學(xué)組織、教學(xué)效果評(píng)價(jià)等多個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行了全方位介紹和探討，為高中生物學(xué)教學(xué)水平的整體提升提供了新的思路。

1 研讀新課標(biāo)，與新課標(biāo)同行

課堂教學(xué)是新課程實(shí)施的基本途徑，是教師參與新課程改革的重要渠道?！凹訌?qiáng)高中課程與社會(huì)發(fā)展、科技進(jìn)步及學(xué)生生活的聯(lián)系”“一切為了每一位學(xué)生的發(fā)展”“以人為本，促進(jìn)學(xué)生全面而有個(gè)性的發(fā)展”“滿足每一個(gè)學(xué)生終身發(fā)展的需要，培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的愿望和能力”是新課程改革的基本理念。其次，要改變傳統(tǒng)的教學(xué)理念。

1.1根據(jù)課改要求實(shí)行角色的轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)的“應(yīng)試教育”是“重結(jié)論輕過程”，即教師在教學(xué)中只重視知識(shí)的結(jié)論而忽略知識(shí)的來龍去脈，忽略學(xué)生對(duì)知識(shí)學(xué)習(xí)的思維過程，把內(nèi)容強(qiáng)加給學(xué)生，讓學(xué)生機(jī)械地記憶“標(biāo)準(zhǔn)答案”，只要考試成績(jī)好就行；而新課程改革的理念則要求教師在教學(xué)中把重點(diǎn)放在過程與方法上，放在揭示知識(shí)形成的規(guī)律上，讓學(xué)生通過“感知――概括――認(rèn)知”的過程去發(fā)現(xiàn)真理，掌握規(guī)律，從而達(dá)到提高生物學(xué)素養(yǎng)的目的。隨著課程改革的推進(jìn)和新課程標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，教師的教學(xué)理念、授課方式也在發(fā)生根本的轉(zhuǎn)變。

1.2創(chuàng)設(shè)情境、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

基于此，在教學(xué)中教師應(yīng)以學(xué)生發(fā)展為中心，以師生互動(dòng)為教學(xué)方式，以教師引導(dǎo)為目的，創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)生興趣和思維。作為“導(dǎo)演”的教師，首先要精心設(shè)計(jì)問題情境，將學(xué)生的思路引入，利用情境、協(xié)作、討論等學(xué)習(xí)環(huán)境要素充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造精神，進(jìn)一步拓展學(xué)生的質(zhì)疑、探究、發(fā)現(xiàn)等思維。要使學(xué)生不拘泥于課本，要讓學(xué)生走出課堂，有更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探索的精神，指導(dǎo)學(xué)生從學(xué)習(xí)生活和社會(huì)生活中選擇他們感興趣的主題，激發(fā)學(xué)生不斷去發(fā)現(xiàn)問題和提出問題，并想方設(shè)法解決問題，這樣學(xué)生才能學(xué)以致用。

1.3按課改要求設(shè)計(jì)教學(xué)

在課程標(biāo)準(zhǔn)中，教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)，使每個(gè)學(xué)生都得到發(fā)展是核心理念之一，因此，在教學(xué)過程中，鼓勵(lì)學(xué)生合作學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)有很大促進(jìn)作用，如可根據(jù)性別、興趣愛好來安排小組合作學(xué)習(xí)，這樣的安排有利于小組的交流討論，使學(xué)生之間能取長(zhǎng)補(bǔ)短。通過小組合作學(xué)習(xí)為學(xué)生提供了分享交流的機(jī)會(huì)，這也是與“面向全體學(xué)生”的理念相符的。諸如像調(diào)查報(bào)告、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、模型制作等活動(dòng)，就可以讓學(xué)生以小組的形式進(jìn)行。

2 提高學(xué)生的探究性學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新能力

倡導(dǎo)探究性學(xué)習(xí)，力圖改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與，樂于探究，勤于動(dòng)手，逐步培養(yǎng)學(xué)生收集和處理科學(xué)信息的能力，獲取新知識(shí)的能力，分析和解決問題的能力，以及交流與合作的能力等，突出創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。把被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與，只有積極、主動(dòng)、興奮地參與學(xué)習(xí)過程，學(xué)生個(gè)體才能得到發(fā)展。

3 根據(jù)學(xué)生的反饋信息設(shè)計(jì)教學(xué)

在教學(xué)中，教師是組織者、參與者，學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主導(dǎo)者。教師不再是權(quán)威，學(xué)生也不再是被動(dòng)的受體，而是形成“學(xué)習(xí)的共同體”，通過有效的交流與互動(dòng)，共同建構(gòu)知識(shí)體系。課堂教學(xué)的目標(biāo)不只局限于認(rèn)知方面的發(fā)展，而是促使學(xué)生生命多方面的發(fā)展。例如：在學(xué)習(xí)生物必修二中的“性別決定與伴性遺傳”一節(jié)時(shí)，讓學(xué)生回去和自己的父母、兄妹、姐弟之間有哪些性狀相同，哪些不同，并結(jié)合38―39頁的內(nèi)容及圖解，找出色盲病的遺傳規(guī)律，再引導(dǎo)學(xué)生分析、總結(jié)出伴X隱性遺傳病的遺傳特點(diǎn)：“男性患者多于女性患者，母患子必患，女患父必患，隔代遺傳、交叉遺傳”。再向?qū)W生展示抗維生素D佝僂病的遺傳系譜圖，根據(jù)伴X隱性遺傳病的遺傳規(guī)律分析、總結(jié)出伴X顯性遺傳病的遺傳特點(diǎn)“女性患者多于男性患者，子患母必患，父患女必患”。進(jìn)而得出Y染色體上的遺傳病的遺傳特點(diǎn)：“男性全部患病，女性全部正?！?。

課堂教學(xué)不再是從外部強(qiáng)制地灌輸知識(shí)，而是從內(nèi)部激發(fā)學(xué)生的求知欲，使他們形成積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度，體驗(yàn)學(xué)習(xí)的苦與樂，形成健康的情感、態(tài)度與價(jià)值觀。課堂教學(xué)不是教師教學(xué)行為模式化的再現(xiàn)，而是教師教育智慧的充分展現(xiàn)。課堂情境是極為復(fù)雜的，面對(duì)思維各異的學(xué)生，教師在課堂中的角色是很難扮演的，要開動(dòng)腦筋，不斷根據(jù)變化了的情形調(diào)整自己的行為，根據(jù)自己對(duì)課堂各種信息的綜合把握，及時(shí)作出正確判斷，采取有效措施。用寬容、喚醒、激勵(lì)隱性分層教學(xué)，學(xué)生之間的差異總是客觀存在的，教學(xué)中如何既面向全體學(xué)生，又因材施教，使每個(gè)學(xué)生得到最大限度的發(fā)展呢？分層教學(xué)是解決學(xué)生個(gè)體差異的較好策略。

總之，新課標(biāo)需要每個(gè)教師根據(jù)自己在教學(xué)實(shí)踐中的具體情況，結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)，去探索，去體驗(yàn)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變觀念，使生物教學(xué)真正做到：教是具有創(chuàng)造性的、啟發(fā)式的教；學(xué)是積極的、主動(dòng)式的學(xué)；過程是心靈相通、情景交融、師生互長(zhǎng)、平等和諧的交流式的過程；發(fā)展是科學(xué)素質(zhì)、人文素質(zhì)、創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力的整體性發(fā)展。只有這樣，才能避免學(xué)生被教材和教師牽著鼻子走的被動(dòng)局面，才能在提升學(xué)生知識(shí)總量和質(zhì)量的過程中，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，開展自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率，從而培養(yǎng)出高素質(zhì)人材。

參考文獻(xiàn)：

遺傳病論文范文第5篇

關(guān)鍵詞應(yīng)用型高校；遺傳學(xué)；課程內(nèi)容；教學(xué)策略；評(píng)價(jià)體系

作者簡(jiǎn)介張紅利（1985—），女，山西壽陽人，副教授，博士，從事分子生物學(xué)研究。

收稿日期2020-03-19；修回日期2020-04-09

遺傳學(xué)是高等院校生物類專業(yè)必修的一門主干基礎(chǔ)課程，也是21世紀(jì)生命領(lǐng)域中發(fā)展最為迅速的學(xué)科之一。遺傳學(xué)的研究范疇已大幅度拓寬，由最初的植物、動(dòng)物和微生物遺傳學(xué)延伸到醫(yī)藥學(xué)、免疫學(xué)、生態(tài)學(xué)、環(huán)境科學(xué)、分子生物學(xué)、基因組學(xué)、生物信息學(xué)等各個(gè)生命領(lǐng)域[1-2]，迫切需要從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)策略、考核方式等多個(gè)方面進(jìn)行教學(xué)改革，以培養(yǎng)具備扎實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)、較強(qiáng)應(yīng)用能力的優(yōu)秀人才。

1遺傳學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀

1.1遺傳學(xué)教改現(xiàn)狀

遺傳學(xué)是生命科學(xué)的核心課程。近5年，本科階段的遺傳學(xué)課程教學(xué)已在課程內(nèi)容更新和知識(shí)傳授方式上進(jìn)行了一系列卓有成效的探索，主要體現(xiàn)在3個(gè)方面：①《遺傳學(xué)》教材版本的豐富和多樣化，如《普通遺傳學(xué)》《現(xiàn)代遺傳學(xué)》《分子遺傳學(xué)》《動(dòng)物遺傳學(xué)》《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》《數(shù)量遺傳學(xué)》《群體遺傳學(xué)》等[2]；②遺傳學(xué)精品課程的創(chuàng)設(shè)，如浙江大學(xué)、武漢大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、廈門大學(xué)、云南大學(xué)等各大名校相繼開設(shè)了遺傳學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、動(dòng)物遺傳學(xué)等國(guó)家級(jí)精品課程；③遺傳學(xué)教學(xué)改革的初探，如遺傳學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程方面的建設(shè)與探索[3-5]，在遺傳學(xué)教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)方法上的教改探析[6-9]，以及針對(duì)不同類型高校進(jìn)行的遺傳學(xué)改革探索[1，10-12]。

1.2遺傳學(xué)教學(xué)現(xiàn)存問題

由于各高校培養(yǎng)對(duì)象、任務(wù)與側(cè)重點(diǎn)、目標(biāo)各有差異。山西大同大學(xué)現(xiàn)為山西省首批應(yīng)用型轉(zhuǎn)型試點(diǎn)高校，結(jié)合學(xué)校發(fā)展定位，遺傳學(xué)課程教學(xué)面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，目前主要存在幾個(gè)問題：①教學(xué)內(nèi)容缺乏整合，且與實(shí)踐應(yīng)用脫節(jié)；②教學(xué)理念和策略保守；③課程評(píng)價(jià)體系單一且不完善。傳統(tǒng)的遺傳學(xué)教學(xué)體系讓學(xué)生感受不到挑戰(zhàn)性、實(shí)用性和前沿性。如何對(duì)課程進(jìn)行合理規(guī)劃，以及如何挖掘?qū)W生的探究潛力已成為教師面臨的首要問題。因此，遺傳學(xué)課程教學(xué)改革迫在眉睫。

2優(yōu)化知識(shí)體系，體現(xiàn)專業(yè)特色

2.1章節(jié)內(nèi)容的精選和整合

遺傳學(xué)在生物科學(xué)領(lǐng)域中發(fā)展迅速，內(nèi)容在深度和廣度上都發(fā)生了變化，必然要求高校教師在教材內(nèi)容的選取上做合適的調(diào)整，內(nèi)容要突顯基礎(chǔ)性、新穎性及適用性。第一，從章到節(jié)均需要精簡(jiǎn)，如高中遺傳知識(shí)點(diǎn)（遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)，孟德爾遺傳定律，伴性遺傳、物種形成與自然選擇學(xué)說等）；與細(xì)胞學(xué)和基因工程課程內(nèi)容重疊的章節(jié)（體細(xì)胞遺傳、細(xì)胞質(zhì)遺傳的分子基礎(chǔ)、基因突變、基因表達(dá)調(diào)控、基因工程）。第二，遺傳學(xué)教材各部分內(nèi)容相互滲透、實(shí)際教學(xué)中需要將這些分散的內(nèi)容進(jìn)行整合，補(bǔ)充和聯(lián)系，使學(xué)生對(duì)遺傳學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)有清晰的框架和脈絡(luò)認(rèn)識(shí)。如孟德爾定律、連鎖交換定律、伴性遺傳這些章節(jié)均屬于細(xì)胞核遺傳信息的傳遞規(guī)律。它們之間既有區(qū)分，但又密切聯(lián)系，在研究多個(gè)性狀的遺傳時(shí)，決定這些性狀的基因既可能遵循孟德爾自由組合定律也可能遵循連鎖交換定律，而單個(gè)基因的遺傳只遵循孟德爾定律。另外，伴性遺傳性狀并非獨(dú)立與前二者，而是孟德爾定律和連鎖交換定律在某些性狀傳遞過程中的特殊體現(xiàn)。在細(xì)胞核遺傳規(guī)律內(nèi)容基礎(chǔ)上，細(xì)胞質(zhì)遺傳和母性影響對(duì)性狀的遺傳方式做了進(jìn)一步補(bǔ)充和擴(kuò)展，將三者比較區(qū)別聯(lián)系，能更好地理解拓展性狀的遺傳方式，即決定性狀的遺傳信息因其所在位置不同，性狀的遺傳方式將呈現(xiàn)不同的規(guī)律，但又有內(nèi)在關(guān)聯(lián)。單基因決定性狀的遺傳方式是遺傳學(xué)中最基礎(chǔ)的內(nèi)容，現(xiàn)實(shí)中有許多性狀是由幾個(gè)甚至多個(gè)基因共同決定的，數(shù)量遺傳學(xué)對(duì)于理解這些性狀的遺傳尤為重要。

2.2遺傳學(xué)案例的引入

教學(xué)內(nèi)容中引入實(shí)踐性、趣味性較強(qiáng)的典型案例，能使學(xué)生通過懸念和聯(lián)想空間達(dá)到理性升華。第一，通過引入能夠激發(fā)學(xué)生關(guān)注遺傳學(xué)疾病案例，如常染色體遺傳病、性染色體遺傳病、染色體畸變以及基因突變相關(guān)的特殊性醫(yī)學(xué)病例，學(xué)生分組繪制疾病的家族系譜圖并分析其遺傳特點(diǎn)，能使學(xué)生更充分地理解人類的性狀遺傳需用系譜這種特殊的方式進(jìn)行研究，調(diào)查疾病和繪制系譜是遺傳疾病研究的前提基礎(chǔ)，通過分析討論疾病在家族系譜中的遺傳特點(diǎn)激發(fā)學(xué)生的思維火花，更好地理解掌握人類遺傳病的遺傳特點(diǎn)[13]。第二，通過引入與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)相關(guān)的遺傳學(xué)案例，如以袁隆平為首的科技組進(jìn)行的“三系”配套法、兩系雜交稻關(guān)鍵技術(shù)研究以及雜交水稻超高產(chǎn)育種的實(shí)現(xiàn)；荷蘭皇家溫血馬協(xié)會(huì)利用雜種優(yōu)勢(shì)培育的享譽(yù)世界的荷蘭溫血馬；標(biāo)記基因在高賴氨酸玉米選育時(shí)的應(yīng)用、不育基因或致死基因在防治害蟲時(shí)的應(yīng)用。分子遺傳學(xué)和遺傳工程在農(nóng)業(yè)上也已經(jīng)有廣泛的應(yīng)用前景，如通過轉(zhuǎn)基因可以提高作物產(chǎn)量、改善植物品質(zhì)，通過導(dǎo)入抗病、抗蟲基因增強(qiáng)作物的抗性。第三，遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)案例。如大熊貓的分類和起源在過去較長(zhǎng)時(shí)間中一直存在爭(zhēng)議，有學(xué)者提出大熊貓是熊和浣熊共同祖先的后裔。也有學(xué)者提議大熊貓應(yīng)單列為熊貓科。通過染色體核型分析發(fā)現(xiàn)大熊貓染色體核型在數(shù)量排量上更類似于小熊貓，與熊存在顯著差異；但是進(jìn)一步通過G帶染色，結(jié)果表明大熊貓部分染色體帶型和熊的帶型非常相似，意味著大熊貓可能起源于熊科，學(xué)生通過此案例能更好地理解領(lǐng)會(huì)染色體核型分析的原理和作用。

通過在教學(xué)內(nèi)容上進(jìn)行合理的精簡(jiǎn)整合以及引入遺傳學(xué)案例更新優(yōu)化知識(shí)體系，以培養(yǎng)具有遺傳學(xué)系統(tǒng)知識(shí)框架的優(yōu)秀生物學(xué)應(yīng)用型人才。

3更新教學(xué)策略，挖掘?qū)W生的自主探究能力

3.1教師的教學(xué)策略需發(fā)生轉(zhuǎn)變

因章節(jié)內(nèi)容的差異，多數(shù)章節(jié)仍需要以傳統(tǒng)的講授方式進(jìn)行教學(xué)，但是部分章節(jié)與社會(huì)發(fā)展緊密關(guān)聯(lián)，傳統(tǒng)講授限制了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，教師的教學(xué)理念就需從傳授知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)檩o助學(xué)生獲取知識(shí)，挖掘?qū)W生探究潛力，因此相應(yīng)的教學(xué)策略就需要更新并融合應(yīng)用。如將基因定位和遺傳學(xué)作圖、質(zhì)核互作遺傳、細(xì)菌的遺傳重組作為試點(diǎn)章節(jié)，采用社會(huì)情境—問題導(dǎo)向—探究合作組合教學(xué)策略模式，應(yīng)用啟發(fā)式、探究式、開放式、討論式、案例式等多種交互式對(duì)話的教學(xué)方法引發(fā)學(xué)生的自主思考，自主探究和自主發(fā)現(xiàn)，激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，最大程度地啟發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，在掌握基本理論知識(shí)的同時(shí)，全面提高學(xué)生分析和解決遺傳學(xué)問題的能力及綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的能力。

3.2課后任務(wù)需明確合理

課堂在多數(shù)情況下是重點(diǎn)核心知識(shí)講授的環(huán)節(jié)，對(duì)于無法開展多樣化課堂形式的教學(xué)內(nèi)容可通過課外多種方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。通過引入帶有疑問的案例，安排學(xué)生課后通過查閱資料解決案例中問題，激發(fā)學(xué)生對(duì)知識(shí)的求知欲，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)預(yù)習(xí)和學(xué)習(xí)，課堂中才能更好地將基礎(chǔ)內(nèi)容與生產(chǎn)實(shí)踐相聯(lián)系。另外，選擇適量的難度適合的習(xí)題或考研題作為課后任務(wù)，學(xué)生通過練習(xí)思考探究才能更好地鞏固掌握課堂所授知識(shí)，且實(shí)踐性案例習(xí)題能更好地幫助激發(fā)學(xué)生的興趣。學(xué)生習(xí)題的解答需在完整性、邏輯性、程序性方面提出高要求，有利于反饋學(xué)生的過程式思維。另外還需建立線上互動(dòng)課堂，將習(xí)題反饋的疑問以及學(xué)生習(xí)題過程中遇到的困惑做合理的引導(dǎo)和科學(xué)的解答。

3.3注重知識(shí)框架的構(gòu)建

章節(jié)教學(xué)結(jié)束后及時(shí)安排學(xué)生小組完成細(xì)節(jié)內(nèi)容、知識(shí)點(diǎn)的脈絡(luò)圖解。同時(shí)也要注重章節(jié)與章節(jié)之間聯(lián)絡(luò)知識(shí)的銜接及中型框架的構(gòu)建，另外學(xué)期末要求學(xué)生結(jié)合遺傳學(xué)課程教學(xué)大綱重建知識(shí)點(diǎn)大框架和思維導(dǎo)圖，有利于學(xué)生形成完整的系統(tǒng)的遺傳學(xué)知識(shí)框架體系，并掌握概念圖知識(shí)框架構(gòu)建的方法，培養(yǎng)學(xué)生構(gòu)建整體知識(shí)脈絡(luò)的能力。

4評(píng)價(jià)體系多樣化深入化，提升學(xué)生分析解決問題的能力