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新生兒護(hù)理培訓(xùn)范文第1篇

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管；院內(nèi)感染； 系統(tǒng)評(píng)價(jià)

新生兒靜脈輸液治療要求的靜脈通路開放，選擇PICC置管，保證了新生兒長(zhǎng)期治療時(shí)給藥和營養(yǎng)支持的需要。為了讓護(hù)理人員熟練掌握置管理論知識(shí)，提高操作水平。我科將循證護(hù)理的方法，應(yīng)用于經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管操作培訓(xùn)，降低了院內(nèi)感染率，效果顯著，現(xiàn)介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料 由護(hù)理部組織，新生兒科護(hù)士24人，年齡19～22歲，平均（20.10±1.4）歲，均為中等護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，并有執(zhí)業(yè)資格證，參加工作時(shí)間0.6～1.2年，平均（0.8±0.3）年，每12人分為一批，共分2批進(jìn)行培訓(xùn)。

1.2方法

1.2.1理論學(xué)習(xí) 培訓(xùn)時(shí)間為每周2、4下午各2h，3個(gè)月共48學(xué)時(shí)，其中理論課32學(xué)時(shí)，實(shí)踐課16學(xué)時(shí)，以講座形式組織學(xué)習(xí)循證護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)，包括循證護(hù)理的誕生與發(fā)展，循證護(hù)理的概念和內(nèi)涵，循證護(hù)理中的實(shí)證和臨床應(yīng)用，自擬循證護(hù)理計(jì)劃。掌握Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)（systematic review.SR）.Meta分析，隨機(jī)化對(duì)照臨床試驗(yàn)（Randomined controlled Trials.RCT），臨床試驗(yàn)（Clinical.Controlled.Trails.CCT）等基本方法。由帶教老師講授靜脈置管的理論知識(shí)，學(xué)習(xí)臨床應(yīng)用方面的文獻(xiàn)，以尋找來源于研究領(lǐng)域的實(shí)證。分析穿刺過程中存在的問題，涉及到血管部位選擇，進(jìn)針角度，穿刺方法，置管時(shí)送管方式，穿刺成功后接管方法。強(qiáng)化預(yù)防院內(nèi)感染理論教學(xué)。

1.2.2操作訓(xùn)練 由帶教老師演示操作方法，培訓(xùn)對(duì)象實(shí)際操作，現(xiàn)場(chǎng)討論，評(píng)審實(shí)證依據(jù)，制定實(shí)證的操作方法：將尋找的實(shí)證集中討論，實(shí)證一：血管選擇由于新生兒特殊生理?xiàng)l件，不需特別制動(dòng)，讓其自由活動(dòng)，可防止肢體腫脹，肢體得到最大程度的舒適。對(duì)新生兒宜選用相對(duì)粗直、血流豐富、易于固定的血管。首選貴要靜脈，依次為正中靜脈，頭靜脈。實(shí)證二：進(jìn)針角度，以60°角度進(jìn)針時(shí)針頭與皮膚接觸面積小，進(jìn)針壓強(qiáng)大，速度快，表皮受損范圍小的特點(diǎn)，35～40°角進(jìn)針具有穿刺回血時(shí)間快，一次穿刺成功率高和靜脈損傷程度輕的特點(diǎn)。培訓(xùn)時(shí)強(qiáng)調(diào)對(duì)進(jìn)針角度靈活掌握。實(shí)證三：置管中的送管方式。采用邊退針芯邊置入外套管的方法，以避免針芯觸及血管壁，同時(shí)外套管又有針芯支撐可順利通過皮膚，置管成功率較高。

1.2.3循證護(hù)理相關(guān)證據(jù)的收集

1.2.3.1導(dǎo)管堵塞可由多種原因引起，但最常見的原因是纖維鞘形成或血栓，有文獻(xiàn)報(bào)道[1]：60%的堵管是由血栓引起?；純阂蛩匕ㄓ绊懷h(huán)和/或凝血功能的病變，頻繁使用CCAD采集血標(biāo)本可引起醫(yī)源性失血的潛在危險(xiǎn)性，也是導(dǎo)致患兒感染的潛在因素。

1.2.3.2對(duì)靜脈置管的記錄應(yīng)清楚準(zhǔn)確，反應(yīng)所使用的儀器和設(shè)備及用藥情況。置管記錄內(nèi)容包括：置管日期及時(shí)間，穿刺部位，置管功能（如出現(xiàn)回血，抽血量及輸液量）和所使用的靜脈輸液，藥物或沖洗液。對(duì)靜脈置管的處理不當(dāng)可導(dǎo)致發(fā)病率、致殘率和延長(zhǎng)住院日數(shù)的嚴(yán)重后果。

1.3循證護(hù)理在新生兒靜脈置管培訓(xùn)效果的評(píng)價(jià)方法 采用不同期對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行評(píng)價(jià)，即培訓(xùn)前，培訓(xùn)結(jié)束后兩時(shí)點(diǎn)進(jìn)行。①操作考核。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參照基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范[2]，由護(hù)理部指定5名具有高級(jí)職稱的老師監(jiān)考，考核內(nèi)容：完成時(shí)間，完成質(zhì)量，進(jìn)行打分，取平均分作為操作考核成績(jī)。②理論考核：在兩時(shí)點(diǎn)采用自行設(shè)計(jì)的試卷進(jìn)行閉卷考試，內(nèi)容包括：循證護(hù)理的理論根據(jù)，循證護(hù)理關(guān)于靜脈置管的證據(jù)收集，臨床護(hù)理文書的制定，新生兒靜脈置管護(hù)理4個(gè)維度，共20個(gè)條目，采取Likert5級(jí)評(píng)分，總分為100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)以（x±s）表示計(jì)量資料的差異性，采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05，P

2結(jié)果

2.1 研究對(duì)象新生兒靜脈置管操作考核成績(jī)比較，培訓(xùn)前操作考核成績(jī)?yōu)椋?9.76±4.75）分，培訓(xùn)后為（93.38±3.53）分，兩相比較t=4.98，P

2.2研究對(duì)象用循證護(hù)理在新生兒靜脈置管操作培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)，見表1。

3討論

新生兒重癥監(jiān)護(hù)，需要采用經(jīng)外周靜脈穿刺置管，選擇頂端定位于上腔靜脈的通道，與院內(nèi)感染率相關(guān)。通過循證護(hù)理，使護(hù)理人員全面地掌握了新生兒靜脈置管的相關(guān)知識(shí)，了解新生兒的生理特點(diǎn)，為每一操作步驟提供理論依據(jù)，降低了院內(nèi)感染率。

肢體循環(huán)障礙是留置管較常見的并發(fā)癥，由于置管后靜脈變窄及道管周圍血栓形成，引起靜脈管腔狹窄，導(dǎo)致靜脈血液回流障礙。沈諾等研究表明：一次性輸液可有3%的患者因液體壓力變小，軟管內(nèi)回血處理不及時(shí)，導(dǎo)致軟管被血液堵塞，增加穿刺次數(shù)[3]。研究表明：在內(nèi)徑和血流速度相同的血管內(nèi)，直徑小的留置針對(duì)血管壁的物理刺激也小，因此引起的炎性反應(yīng)也較輕[4]。在護(hù)理操作時(shí)，最常見的并發(fā)癥是導(dǎo)管阻塞和院內(nèi)感染。近20年的文獻(xiàn)顯示：置管時(shí)嚴(yán)格無菌操作，具有資質(zhì)的護(hù)理人員實(shí)行置管與維護(hù)操作，是減少導(dǎo)管相關(guān)性感染的重要手段[5]。1個(gè)月的新生兒院內(nèi)感染數(shù)，明顯高于其他年齡的患兒，重癥監(jiān)護(hù)，侵襲性操作等為發(fā)生院內(nèi)感染的一般危險(xiǎn)因素。新生兒所處的特殊環(huán)境，溫箱光源，溫度適宜，無菌條件好，操作前認(rèn)真評(píng)估患兒情況，評(píng)估內(nèi)容包括：患兒的全身情況，在穿刺過程中是否能保持生命體征的平穩(wěn)，評(píng)估患兒血管情況，確定穿刺部位[6]。由于新生兒不具備自主生理反應(yīng)能力，應(yīng)加強(qiáng)巡視，及時(shí)處置意外情況。

綜上所述，采用循證護(hù)理的方法，對(duì)新生兒科護(hù)理人員進(jìn)行靜脈置管的培訓(xùn)，在深入學(xué)習(xí)相關(guān)理論與操作知識(shí)的同時(shí)，提高個(gè)體綜合能力，降低院內(nèi)感染率。

參考文獻(xiàn)：

[1]張世玲，李桂芹.小兒靜脈留置針臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（11）：74-75.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì).臨床技術(shù)操作規(guī)范：護(hù)理分冊(cè)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2005：46-47.

[3]沈諾，陳莉.靜脈留置針與一次性靜脈輸液在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（28）：72-73.

[4]American Centrs for Disease Control and Prevention. Guide Linefor the prevention of intravascular catheter-related infec-tions[J]. MMWR Recomm Rep，2012，51（RR-10）：11-29.

新生兒護(hù)理培訓(xùn)范文第2篇

關(guān)鍵詞：新生兒；安全隱患；預(yù)防性護(hù)理；應(yīng)用研究

我院在分析了護(hù)理安全隱患基礎(chǔ)上，制定了更具針對(duì)性的預(yù)防性護(hù)理措施，并將其應(yīng)用于臨床中，匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年12月來我院分娩的125例新生兒作為本文研究對(duì)象，男74例，女51例，日齡在3～18d，按照隨機(jī)分層分組法將125例新生兒分為觀察組和對(duì)照組，兩組監(jiān)護(hù)人均自愿參加本次實(shí)驗(yàn)，并簽署知情同意書。觀察組68例，男40例，女28例，平均日齡（10.4±2.1）d，胎齡6～42w，平均胎齡（38.9±0.5）w，其中足產(chǎn)兒63例，早產(chǎn)兒5例，分娩時(shí)體重（3.18±0.24）kg，無陪護(hù)病房新生兒12例，母嬰同室新生兒56例，對(duì)照組57例，男34例，女23例，平均日齡（11.2±1.9）d，胎齡在37～41w，平均胎齡（39.6±0.6）w，其中足產(chǎn)兒55例，早產(chǎn)兒2例，分娩時(shí)體重（3.29±0.23）kg，無陪護(hù)病房新生兒8例，母嬰同室新生兒49例，兩組新生兒及其護(hù)理人員基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2安全隱患分析 分析新生兒護(hù)理過程中存在的安全隱患，為制定預(yù)防干預(yù)措施提供參考，具體安全風(fēng)險(xiǎn)因素包括：新生兒因素，新生兒無語言表達(dá)及自我保護(hù)能力，加上新生兒機(jī)體免疫力低下，皮膚屏障功能尚未完全成熟，尤其是出生時(shí)伴有疾病患兒，臨床護(hù)理過程中存在較大的安全隱患[1]；護(hù)理人員因素，責(zé)任心不強(qiáng)、操作技能差、防范意識(shí)不足、設(shè)施設(shè)備操作不熟練及各項(xiàng)制度落實(shí)不到位等均會(huì)誘發(fā)安全事件，責(zé)任心和防范意識(shí)是預(yù)防安全事件、提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，只要護(hù)理人員嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)安全管理制度，能有效預(yù)防安全事件發(fā)生[2]。

1.3護(hù)理方法 我院制定了預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施，具體包括：加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，定期組織新生兒護(hù)理人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)道德、操作技能、設(shè)施設(shè)備使用、護(hù)理文書書寫及病房管理等，通過不同培訓(xùn)提高護(hù)理人員的責(zé)任心及職業(yè)水平；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度，如消毒隔離、新生兒喂養(yǎng)等制度，對(duì)于母嬰同時(shí)新生兒還應(yīng)指導(dǎo)家屬如何開展新生兒護(hù)理，教授家屬如何喂奶、沐浴等，確保在以上基礎(chǔ)護(hù)理過程中新生兒不受到傷害；加強(qiáng)院感護(hù)理，感染是新生兒常見的并發(fā)癥[3]，護(hù)理人員工作過程中嚴(yán)格遵守隔離消毒制度，接觸新生兒分泌物、排泄物等時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法，定期進(jìn)行病房空間監(jiān)測(cè)，必要時(shí)可進(jìn)行空間消毒；護(hù)理人員減壓疏導(dǎo)，有利于減少工作差錯(cuò)和安全事件發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo) 新生兒護(hù)理過程常見的安全事件包括腕帶遺失、床頭墜落、感染、護(hù)患糾紛、紅臀、發(fā)錯(cuò)藥物等，護(hù)理質(zhì)量觀察指標(biāo)包括技能操作、病房管理、健康教育及文書書寫，根據(jù)觀察指標(biāo)優(yōu)劣將其分為優(yōu)、良、差三類，并對(duì)比兩組所占比例；護(hù)理滿意度采用我院自制問卷表進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技能、護(hù)患溝通等，根據(jù)調(diào)查結(jié)果將護(hù)理滿意情況分為滿意、一般、不滿意三類，比較兩組護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用醫(yī)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，組間計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理安全情況及護(hù)理質(zhì)量比較 觀察組護(hù)理期間發(fā)生腕帶遺失1例，院內(nèi)感染1例，紅臀1例，安全事件發(fā)生率為4.4%（3/68），對(duì)照組護(hù)理期間發(fā)生腕帶遺失3例，感染1例，床頭墜落1例，紅臀2例，護(hù)患糾紛3例，安全事件發(fā)生率為17.5%（10/57），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組護(hù)理滿意度比較觀察組護(hù)理滿意率為88.2%（60/68），對(duì)照組護(hù)理滿意率為75.4%（43/57），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

新生兒臨床護(hù)理中存在較多安全隱患及護(hù)理缺陷，屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中風(fēng)險(xiǎn)較高的科室之一，新生兒病房多為無家屬陪護(hù)病房，更衣、沐浴、進(jìn)食等基礎(chǔ)工作多由護(hù)理人員完成，因此新生兒護(hù)理工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任重大，本文結(jié)果顯示，觀察組安全事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，而護(hù)理質(zhì)量觀察指標(biāo)及護(hù)理滿意率則明顯優(yōu)于對(duì)照組，由此預(yù)防性護(hù)理措施能有效降低護(hù)理安全事件發(fā)生率、提高護(hù)理質(zhì)量，在新生兒臨床護(hù)理中具有重要應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙菲菲.新生兒病房的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（12）：348-349.

新生兒護(hù)理培訓(xùn)范文第3篇

床旁新生兒護(hù)理技能指導(dǎo)作為我國臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的創(chuàng)新性產(chǎn)科護(hù)理模式，在實(shí)踐環(huán)節(jié)往往能夠極為有效地提高臨床康復(fù)護(hù)理工作的質(zhì)量，特別是在產(chǎn)婦分娩的護(hù)理服務(wù)當(dāng)中，能夠有效減少產(chǎn)婦出現(xiàn)不良情緒的幾率，幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。這種優(yōu)質(zhì)化的臨床護(hù)理模式在實(shí)踐環(huán)節(jié)強(qiáng)調(diào)以人為本的服務(wù)理念，在具體的技能指導(dǎo)過程中秉承以患者需求為己任的服務(wù)模式，具有較高的推廣和應(yīng)用價(jià)值[1]。本文主要對(duì)床旁新生兒護(hù)理技能指導(dǎo)在住院分娩產(chǎn)婦臨床康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用情況進(jìn)行探究，以此為我國今后的分娩產(chǎn)婦臨床康復(fù)護(hù)理優(yōu)化與創(chuàng)新提供可行性參考。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年8月-2014年12月收治的120例入院分娩的產(chǎn)婦為研究對(duì)象，產(chǎn)婦年齡分布為17-34歲，平均年齡（23±4.7）歲；身高分布為150-172cm，平均身高（158.25±13.21）cm；體重分布為51-86kg，平均體重（61.25±7.21）kg。將120例產(chǎn)婦隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（60例）與對(duì)照組（60例），兩組在平均身高、體重、年齡等方面資料上具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理模式。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦接受優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，給予床旁新生兒護(hù)理技能方面的指導(dǎo)，并在對(duì)照組護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行一對(duì)一護(hù)理，根據(jù)不同產(chǎn)婦的實(shí)際情況，為每一位產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒護(hù)理母乳喂養(yǎng)技能方面的指導(dǎo)與培訓(xùn)，幫助產(chǎn)婦更好的掌握新生兒母乳喂養(yǎng)的方法。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還需要根據(jù)新生兒的精神狀態(tài)、喂奶后情況、皮膚情況、排泄情況與四肢活動(dòng)情況，相應(yīng)安排新生兒護(hù)理。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

在臨床護(hù)理服務(wù)實(shí)施前后，分別對(duì)住院患者及家屬發(fā)放問卷形式的調(diào)查，由患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作進(jìn)行評(píng)分，得分越高說明護(hù)理效果越好。具體觀察指標(biāo)為，≥85分為非常滿意：患者的各項(xiàng)臨床癥狀消失，心理狀態(tài)積極樂觀，85-60分之間為滿意：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，護(hù)理效果良好；

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組60例產(chǎn)婦在接受床旁新生兒護(hù)理技能指導(dǎo)后，焦慮抑郁及常見病癥的發(fā)生率明顯降低，臨床康復(fù)護(hù)理的總滿意度為97.2%；對(duì)照組60例患者在接受常規(guī)護(hù)理后，大部分病癥消除，部分患者仍有較強(qiáng)的焦慮抑郁感，臨床康復(fù)護(hù)理的總滿意度為81.5%；兩組數(shù)據(jù)比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

隨著我國臨床醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)模式逐漸成為臨床醫(yī)療領(lǐng)域關(guān)注與重視的重點(diǎn)內(nèi)容。優(yōu)質(zhì)化護(hù)理模式具體指的是以患者為中心，在醫(yī)療行為與思想層面上處處為患者考慮的一種新型醫(yī)療護(hù)理模式[2]。為了進(jìn)一步深化臨床護(hù)理服務(wù)的專業(yè)內(nèi)涵，我國醫(yī)務(wù)工作者及相關(guān)研究人員理應(yīng)在傳統(tǒng)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上不斷優(yōu)化創(chuàng)新，讓患者真正得到優(yōu)質(zhì)、滿意、放心的醫(yī)療服務(wù)[3]。針對(duì)我國住院分娩產(chǎn)婦的臨床護(hù)理情況進(jìn)行分析可知，產(chǎn)婦的臨床護(hù)理與其他疾病癥狀患者的護(hù)理服務(wù)相比具有較大的差異性，分娩產(chǎn)婦在臨床護(hù)理干預(yù)的過程中需要多方面。多角度的關(guān)注與看護(hù)，不僅局限于身體健康層面的護(hù)理服務(wù)，更需要對(duì)產(chǎn)婦的精神狀態(tài)以及情感焦慮等情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督與指導(dǎo)，以此才能確保產(chǎn)婦臨床分娩以及新生兒母乳喂養(yǎng)的安全性，充分提升產(chǎn)婦臨床康復(fù)護(hù)理的整體滿意度。

新生兒護(hù)理培訓(xùn)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 新生兒；病區(qū)；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；方法；效果

本文主要對(duì)2012年2月～2014年3月本院收治的160例新生兒實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年2月～2014年3月本院收治的160例新生兒， 其中男108例， 女52例；足月兒120例， 早產(chǎn)兒40例；體重2500～4000 g， 平均體重（3424.00±106.24）g；住院天數(shù)7～15 d， 平均住院天數(shù)（11.00±1.45）d。其中病危4例， 病重38例。

1. 2 方法 對(duì)所有新生兒病區(qū)實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理， 具體方法如下。

1. 2. 1 分析新生兒病區(qū)的安全隱患 針對(duì)新生兒病區(qū)的護(hù)理技術(shù)操作較多、新生兒發(fā)病急、病情變化較快和治療用藥量小等特點(diǎn)， 詳細(xì)分析新生兒病區(qū)的安全隱患， 如留置套管針脫、液體滲出、給藥問題、臀紅和溢奶誤吸、查對(duì)制度未落實(shí)以及因沐浴水溫過高而致使新生兒燙傷等。

1. 2. 2 完善護(hù)理制度及工作流程 醫(yī)院定期召開護(hù)理座談會(huì)， 將新生兒病區(qū)的護(hù)理的特點(diǎn)、重點(diǎn)、現(xiàn)狀、安全隱患、避免方法等進(jìn)行詳細(xì)討論。完善規(guī)章制度及工作流程， 制訂新生兒專科的技術(shù)操作流程、新生兒護(hù)理的評(píng)估表和交接班的流程等。強(qiáng)化醫(yī)院的感染管理和護(hù)理人員的手消毒制度。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)科室的感染管理， 設(shè)置1名感染監(jiān)測(cè)員， 每月對(duì)新生兒病區(qū)的空氣、儀器、物面和工作人員的手等進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)。

1. 2. 3 成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組 新生兒科室需成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組， 以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)， 2名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士為組員， 并對(duì)護(hù)理人員每日對(duì)新生兒的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行講評(píng)。

1. 2. 4 加強(qiáng)護(hù)理人員的技能培訓(xùn) 定期組織護(hù)理人員實(shí)施窒息復(fù)蘇的急救演練、?？萍寄艿呐嘤?xùn)及考核， 提升護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)與急救技術(shù)；要求護(hù)理人員客觀書寫護(hù)理記錄， 對(duì)危重的新生兒護(hù)理文書實(shí)施質(zhì)量控制， 發(fā)現(xiàn)并糾正問題。

比較實(shí)施前后患兒的護(hù)理缺陷發(fā)生率以及產(chǎn)婦及家屬滿意度、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛投訴和護(hù)理的質(zhì)控評(píng)分等各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 產(chǎn)婦和家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度主要分為滿意和不滿意兩種[1]。該項(xiàng)的評(píng)定以本院自制《住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表》為依據(jù)， 評(píng)定的內(nèi)容有護(hù)理人員的態(tài)度、護(hù)理技能純熟度、耐心度、病情觀察、健康教育、及時(shí)處理新生兒需求和滿意或信任護(hù)士工作度等。每位產(chǎn)婦在出院前需完成評(píng)定， 評(píng)定人員主要為質(zhì)控小組的成員及護(hù)士長(zhǎng)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前后的護(hù)理缺陷發(fā)生率比較 160例新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施后， 護(hù)理缺陷的總發(fā)生率為5.63%， （其中留置套管針脫出1例， 液體滲出2例， 給藥問題1例， 臀紅2例， 溢奶誤吸3例）明顯低于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前的護(hù)理缺陷的總發(fā)生率22.50%， （其中留置套管針脫出5例， 液體滲出8例， 給藥問題3例， 新生兒窒息4例， 臀紅10例， 溢奶誤吸6例）實(shí)施前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前后的各項(xiàng)指控指標(biāo)情況 160例新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施后， 產(chǎn)婦及家屬滿意度為96.88%， 無護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生， 護(hù)理糾紛發(fā)生2例（1.25%）， 護(hù)理質(zhì)控評(píng)分為（98.00±0.78）分；明顯優(yōu)于實(shí)施前的產(chǎn)婦及家屬滿意度81.25%， 護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生25例（15.63%）， 護(hù)理糾紛發(fā)生30例（18.75%）， 護(hù)理質(zhì)控評(píng)分為（87.00±1.26）分；實(shí)施前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

新生兒病情具有變化快、比較復(fù)雜等特點(diǎn)， 因此， 新生兒是風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)對(duì)象。對(duì)新生兒病區(qū)的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素實(shí)施評(píng)估， 并提出針對(duì)性較強(qiáng)的預(yù)防措施和護(hù)理管理措施， 建立健全的安全護(hù)理管理機(jī)制， 可有效提高新生兒的護(hù)理質(zhì)量。本文對(duì)本院的新生兒病區(qū)實(shí)行環(huán)境優(yōu)化、預(yù)防感染和重視消毒隔離、完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度等措施， 達(dá)到護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有效干預(yù)的目的， 提高護(hù)理人員的避免風(fēng)險(xiǎn)能力。強(qiáng)化新生兒病區(qū)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)后， 可發(fā)現(xiàn)新生兒病區(qū)內(nèi)隱藏風(fēng)險(xiǎn)， 并在最短的時(shí)間內(nèi)采取應(yīng)急處理， 預(yù)防安全隱患， 提高新生兒護(hù)理的工作質(zhì)量， 進(jìn)而提高患兒家屬的滿意度[2， 3]。

本研究表明， 本院160例新生兒在實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后， 護(hù)理缺陷的總發(fā)生率為5.63%， 比護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前的護(hù)理缺陷的總發(fā)生率22.50%低；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施后， 新生兒家屬的滿意度為96.88%， 無護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生， 護(hù)理糾紛發(fā)生率為1.25%， 護(hù)理質(zhì)控評(píng)分為（98.00±0.78）分， 明顯優(yōu)于實(shí)施前的新生兒家屬滿意度81.25%， 護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率15.63%， 護(hù)理糾紛發(fā)生率18.75%， 護(hù)理質(zhì)控評(píng)分（87.00±1.26）分。因此， 在新生兒病區(qū)實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后， 能有效降低護(hù)理缺陷總發(fā)生率， 提高護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量， 提升新生兒家屬的滿意度。

綜上所述， 醫(yī)護(hù)人員運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施對(duì)新生兒病區(qū)實(shí)施重點(diǎn)干預(yù)后， 需加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)， 促進(jìn)其專業(yè)水平的提高， 并將風(fēng)險(xiǎn)管理落到實(shí)處， 降低新生兒病區(qū)缺陷的總發(fā)生率， 進(jìn)而提高患兒家屬的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾蕾.新生兒病區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法與效果觀察.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容， 2013（11）：118.

[2] 汪秀華， 宋立弟， 劉戀.新生兒病區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法與效果.護(hù)理管理雜志， 2011， 11（4）：292.

新生兒護(hù)理培訓(xùn)范文第5篇

【摘要】目的 探討產(chǎn)后實(shí)施訪視對(duì)產(chǎn)婦及新生兒保健的作用并進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法 選擇2008年6月到2011年3月在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦358例作為研究對(duì)象，產(chǎn)后訪視在產(chǎn)后14d和28d進(jìn)行，由專門的醫(yī)生負(fù)責(zé)。采用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行問卷調(diào)查。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述與分析。結(jié)果 對(duì)研究人群產(chǎn)后進(jìn)行訪視前后生活習(xí)慣及自我護(hù)理情況分析表明，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后訪視；產(chǎn)婦；新生兒；保健

【Abstract】ObjectiveTo investigate function and evaluation of the postnatal visitation on maternal and neonatal health care. methodselected 358 cases from 2008 June to 2011 March in our hospital the postpartum visit during the postpartum 14d and 28d, by specialized physicians responsible for. Using the self-designed questionnaire survey. Result: study population postpartum visiting and living habits and self-care analysis showed that, there were statistically significant ( P < 0.05 ) illustrated interview effectively improve maternal habits and self-care status, neonatal nursing and neonatal care in interviews before and after there were statistically significant ( P < 0.05 ), visible interview effectively improved neonatal nursing quality. Conclusion the postpartum visit on maternal and neonatal care have apparent stimulative effect, can effectively improve the maternal and neonatal nursing quality, should strengthen the promotion.

【Key words】postpartum visit; maternal health care; newborn;

產(chǎn)后訪視是我國婦幼保健工作中一個(gè)重要的工作內(nèi)容，一般情況下在產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行，在訪視過程中進(jìn)行專業(yè)保健知識(shí)的指導(dǎo)和宣傳，并針對(duì)特殊人群進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理分析。本研究選擇358例產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視分析，先報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象的選擇 本研究選擇2008年6月到2011年3月在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦358例進(jìn)行研究，其中年齡分布23.1±4.63歲，最大年齡為34.5歲，最小年齡為19歲，順產(chǎn)產(chǎn)婦為206例，占57.5例，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為152例，占42.5%。所有研究對(duì)象均簽署知情同意書，愿意參見本次研究。

1.2 訪視方法及隨訪分析 本研究產(chǎn)后訪視醫(yī)生均經(jīng)過統(tǒng)一的培訓(xùn)，由專門的醫(yī)生負(fù)責(zé)，分別在產(chǎn)后14d和28d進(jìn)行訪視。訪視主要進(jìn)行產(chǎn)婦生活習(xí)慣及自我護(hù)理指導(dǎo)和新生兒護(hù)理的改善，其中產(chǎn)婦生活習(xí)慣主要包括定期沐浴、適量活動(dòng)和經(jīng)常通風(fēng)等，自我護(hù)理主要包括產(chǎn)傷的護(hù)理，感染的預(yù)防以及乳腺炎的護(hù)理等。新生兒護(hù)理主要包括新生兒哺乳和新生兒護(hù)理等兩個(gè)方面，其中新生兒哺乳包括定時(shí)哺乳、睡眠后喚醒后喂養(yǎng)和溢奶等，新生兒護(hù)理包括體溫護(hù)理、臍帶護(hù)理和嘔吐護(hù)理等［1］。本采用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.3 質(zhì)量控制與統(tǒng)計(jì)分析本研究所有數(shù)據(jù)均采用Epidata3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)雙錄入，以保證數(shù)據(jù)的質(zhì)量。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述與分析，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)與百分率表示，統(tǒng)計(jì)方法為卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 研究人群產(chǎn)后訪談對(duì)產(chǎn)婦生活習(xí)慣及自我護(hù)理的影響:對(duì)研究人群產(chǎn)后進(jìn)行訪視前后生活習(xí)慣及自我護(hù)理情況分析表明，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

調(diào)查顯示，初產(chǎn)婦在產(chǎn)婦占重要的比例，此部分人群由于初次進(jìn)行分娩，沒有以往的經(jīng)驗(yàn)，雖然在產(chǎn)后有著自我護(hù)理及新生兒護(hù)理的相關(guān)學(xué)習(xí)，但是存在認(rèn)知度的不全面系統(tǒng)。故而產(chǎn)后進(jìn)行專門的訪視是必須要。訪視一般為面對(duì)面的進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)的指導(dǎo)和宣傳，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行合理飲食、適度活動(dòng)和均衡營養(yǎng)有著重要的作用，同時(shí)也是最有效直接的方法提高新生兒的護(hù)理質(zhì)量和進(jìn)行早期疾病的篩查［2］?？梢宰龅叫律鷥杭膊〉脑缙诎l(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療等對(duì)產(chǎn)婦及新生兒健康起著重要的作用，同時(shí)更有助于增進(jìn)新生兒與產(chǎn)婦之間的交流，進(jìn)一步增加母嬰之間的感情［3］。由于我國傳統(tǒng)及人們思想認(rèn)識(shí)的不科學(xué)，造成了新生兒及產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)了許多人為設(shè)置的困難，在飲食及個(gè)人衛(wèi)生方面存在較多的問題，這樣問題長(zhǎng)期存在不利于新生兒健康和產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)［4］。本研究顯示采用產(chǎn)后訪視對(duì)產(chǎn)婦及新生兒保健有明顯的促進(jìn)作用，可以有效的改善產(chǎn)婦和新生兒的護(hù)理質(zhì)量，故而應(yīng)加強(qiáng)訪視，并適當(dāng)增加健康教育，增進(jìn)相關(guān)知識(shí)的了解，降低產(chǎn)后疾病的發(fā)生率，有效改善產(chǎn)婦的生活質(zhì)量和促進(jìn)新生兒的健康［5］。

參考文獻(xiàn)

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