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統(tǒng)籌基金范文第1篇

關(guān)鍵詞:社會(huì)保險(xiǎn);統(tǒng)籌基金;法律性質(zhì);管理運(yùn)營(yíng)

所謂社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，指的是單位為員工辦理的保險(xiǎn)費(fèi)用里，除去個(gè)人賬戶后，剩下的金額。社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金屬于社會(huì)保障制度中的部分，包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工商保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)以及其他保險(xiǎn)等。社會(huì)統(tǒng)籌基金面向全體員工，管理者是社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一管理下，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一調(diào)配，社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金屬于?？?，獨(dú)立儲(chǔ)存，并做到?？顚Ｓ?，用人單位和個(gè)人不能以任何名義擅自使用。社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金是在社會(huì)保障制度的建立下而存在的，被稱為老百姓的“養(yǎng)命錢”，是國(guó)家經(jīng)濟(jì)持續(xù)、健康和穩(wěn)定的重要保障。下面介紹我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。

一、我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的現(xiàn)狀及問(wèn)題

(一)社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金現(xiàn)狀

作為第一發(fā)展中國(guó)家的我國(guó)，正在建設(shè)世界上覆蓋人口數(shù)目最多的社會(huì)保障制度。由于我國(guó)財(cái)力的增長(zhǎng)，以及社會(huì)保障制度建設(shè)的日趨完善，社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的數(shù)額空前增加。我國(guó)人力資源和社會(huì)保障部門的權(quán)威公報(bào)指出，今年以來(lái)社會(huì)保險(xiǎn)工作開(kāi)展順利，社會(huì)保障體系建設(shè)取得了階段性成果。全年五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金數(shù)額達(dá)到39828億元，和去年相比，增加了四千五百億元，超過(guò)百分之13的增長(zhǎng)率。支出達(dá)到33003億元，同比增加了五千多億元，增長(zhǎng)率為18．2%。隨著社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金規(guī)模的不斷擴(kuò)大，在多重利好效應(yīng)的助推之下，社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不斷進(jìn)入資本市場(chǎng)，然而在這種情況下，我國(guó)目前社會(huì)保險(xiǎn)基金管理運(yùn)營(yíng)制度不完善，社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金面臨各類問(wèn)題。

(二)社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金現(xiàn)時(shí)問(wèn)題

1．社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金投資制度和方向不夠明確

社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的投資方向主要是由我國(guó)政府部門決定，這是由我國(guó)政治制度決定的，不能像專業(yè)的投資公司對(duì)資金投資進(jìn)行統(tǒng)籌的規(guī)劃，在資金的流通和管理上，效率不高，各個(gè)環(huán)節(jié)在管理的協(xié)調(diào)性上與專業(yè)的策劃公司有很大的差距，個(gè)人的保險(xiǎn)投資可以通過(guò)投資公司進(jìn)行運(yùn)營(yíng)，但是社會(huì)保險(xiǎn)與個(gè)人保險(xiǎn)有著本質(zhì)的不同，雖然政府相關(guān)部門提高了重視，但是沒(méi)有專業(yè)的科學(xué)的管理技能和管理思想，增加了社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金投資管理的風(fēng)險(xiǎn)以及抵抗風(fēng)險(xiǎn)的能力，基金的投資管理制度不夠完善，監(jiān)督效率低下，嚴(yán)重的制約了我國(guó)社會(huì)保障基金的管理效果。

2．社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金管理監(jiān)督體系不夠完善

我國(guó)社會(huì)治理的方針是依法治國(guó)，隨著依法治國(guó)機(jī)制的深入，法律的適應(yīng)能力越來(lái)越強(qiáng)，法律管理體制并不完善，保護(hù)和監(jiān)督的區(qū)域更加廣闊，社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金由政府直接管轄，缺乏必要的管理監(jiān)督機(jī)制，責(zé)任落實(shí)不夠明確，在出現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金管理失誤時(shí)，責(zé)任落實(shí)困難，一般情況下，社保制度應(yīng)該有專門的監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，將實(shí)施和監(jiān)督的權(quán)利分開(kāi)，由信托公司實(shí)施監(jiān)督權(quán)利，各部門之間相互制約，盡量做到權(quán)力分散，可以防止不法人員鉆法律的空子，或者是利用職權(quán)上的便利而挪用這部分資金，從而保障人民的財(cái)產(chǎn)安全不受侵犯。

3．相關(guān)法律制度不健全

我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金管理體制缺乏必要的法律保護(hù)，由于政府是社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的直接管理者，對(duì)資金的收支、管理、運(yùn)營(yíng)都缺乏必要的監(jiān)督，沒(méi)有明確的相關(guān)法律對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的投資方向的確立進(jìn)行流程規(guī)范化規(guī)定，從而不健全的法律制度影響社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的管理。

二、社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金法律性質(zhì)及定位

(一)關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金法律性質(zhì)的主要觀點(diǎn)

我國(guó)關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金法律性質(zhì)的主要觀點(diǎn)有:公共基金說(shuō)、財(cái)政資金說(shuō)、半財(cái)政資金說(shuō)、法律待定說(shuō)等幾種觀點(diǎn)。

(二)我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的法律性質(zhì)定位

1．社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金權(quán)屬的兩種類型。從經(jīng)濟(jì)的角度來(lái)看，社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金是預(yù)備性基金，并且屬于國(guó)家的?？顚Ｓ?，其所有者應(yīng)該是所有參保人員。但是以法律角度來(lái)看，并不是所有參保人員都是這種基金的所有者，必須具有代表性，有兩種模式可供參考和借鑒，即國(guó)家所有制和社會(huì)自治體制。西歐的德國(guó)實(shí)行的是后者，即社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)是一種法律實(shí)體，享有自治管理權(quán)。而美國(guó)和日本等國(guó)家實(shí)行的是前者，即社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的所有權(quán)在政府。2．我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金源于國(guó)家的稅收收入，其所有者應(yīng)該屬于國(guó)家。首先，從我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)制度上來(lái)看，國(guó)家屬于保險(xiǎn)者，那么國(guó)家就應(yīng)該對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金享有所有權(quán)，而且這部分資金屬于強(qiáng)制性繳納，而負(fù)責(zé)管理和運(yùn)營(yíng)的是國(guó)家指任的社會(huì)保險(xiǎn)基金辦理機(jī)構(gòu);其次，國(guó)家財(cái)政收入的來(lái)源有很多，而社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金屬于財(cái)政收入的來(lái)源之一，國(guó)家應(yīng)該享有支配權(quán)和使用權(quán)。社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收入屬于財(cái)政收入的形式;最后，《社會(huì)保險(xiǎn)法》明確指出，社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金是經(jīng)過(guò)國(guó)家預(yù)算的，不存在過(guò)多的財(cái)政赤字和盈余。這也意味著社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金屬于國(guó)家所有，不足支付時(shí)通過(guò)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付予以補(bǔ)足。

三、我國(guó)現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金管理運(yùn)營(yíng)制度及其完善

(一)學(xué)界關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金管理運(yùn)營(yíng)的主要觀點(diǎn)

我國(guó)關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金管理運(yùn)營(yíng)的主要觀點(diǎn)有:政府機(jī)構(gòu)管理模式，分權(quán)式管理模式，他益信托模式。

1．政府機(jī)構(gòu)管理模式。

對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金進(jìn)行分離，分離出來(lái)的社會(huì)統(tǒng)籌部分留在省里，實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，省級(jí)政府負(fù)責(zé)投資管理。中央負(fù)責(zé)制定一個(gè)統(tǒng)一的投資政策和方案，并為其專門設(shè)計(jì)一個(gè)投資方案計(jì)劃。以地方性投資工具和部門性的投資工具為主，中央政府債券為輔;以“準(zhǔn)債券市場(chǎng)”和“金融債市場(chǎng)”的投資為主，以銀行協(xié)議存款為輔。

2．分權(quán)式管理模式。

將社會(huì)保險(xiǎn)基金的行政管理權(quán)交給社會(huì)保險(xiǎn)行政管理部門，社會(huì)保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌賬戶資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)權(quán)交給具有相對(duì)獨(dú)立性的社?；鸸芾砭?，統(tǒng)籌賬戶的負(fù)債管理權(quán)交給財(cái)政部門，監(jiān)督權(quán)交給社保部門、財(cái)政部門、社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督委員會(huì)和外部監(jiān)督機(jī)構(gòu)。由社?；鸸芾砭忠婪ㄐ惺菇y(tǒng)籌賬戶基金的資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)權(quán)，根據(jù)基金保值增值要求和國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)政策取向，將統(tǒng)籌賬戶基金投資于固定收益金融工具為主的對(duì)象和國(guó)家重點(diǎn)開(kāi)發(fā)項(xiàng)目。

3．他益信托模式。

在社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌賬戶基金的管理問(wèn)題上，應(yīng)當(dāng)依法建立由參保企業(yè)作為委托人、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作為受托人、參保勞動(dòng)者作為受益人所構(gòu)成的他益信托法律關(guān)系。(二)我國(guó)現(xiàn)行的社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金管理運(yùn)營(yíng)制度我國(guó)相關(guān)法律對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的管理運(yùn)營(yíng)作出了原則性的規(guī)定，其中就有《社會(huì)保險(xiǎn)法》，最高行政機(jī)關(guān)和有關(guān)部門制定的一些政策性條例也作了詳細(xì)的說(shuō)明。社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的管理和運(yùn)營(yíng)制度具體如下:首先，企業(yè)職工和單位負(fù)責(zé)經(jīng)辦的社會(huì)保險(xiǎn)基金分成兩部分;第二，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金的經(jīng)營(yíng)和管理調(diào)配，并有義務(wù)使這部分資金增值，減少財(cái)政負(fù)擔(dān);第三，銀行的儲(chǔ)蓄是社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的主要來(lái)源。并且購(gòu)買國(guó)家債券以及國(guó)務(wù)院規(guī)定的其他途徑。社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金投資收益全部并入基金并免征稅費(fèi);第四，政府將收入作為統(tǒng)籌基金，禁止任何人和組織擅自挪用。

四、結(jié)語(yǔ)

社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金建設(shè)屬于民生方面的建設(shè)，為人民的生活提供了物質(zhì)保障，但是物質(zhì)保障的前提必須要制定完善的法律法規(guī)，通過(guò)法制建設(shè)來(lái)促進(jìn)民生建設(shè);同時(shí)要完善資金的信托制度，提高統(tǒng)籌資金的增值率，減少國(guó)家這一部分的財(cái)政支出。除此之外，要完善對(duì)社會(huì)保障資金使用的監(jiān)督機(jī)制，完善社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的規(guī)劃。要完善相關(guān)法律法規(guī)和資金的管理模式，提高自資金的增值效果，根本途徑在于強(qiáng)化政府的宏觀調(diào)控和相關(guān)職能的發(fā)揮，為統(tǒng)籌基金營(yíng)造良好的外部環(huán)境，從制度的完善上來(lái)加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的管理。

［參考文獻(xiàn)］

［1］杜曉艷．全國(guó)社?；鸬耐顿Y運(yùn)營(yíng)問(wèn)題研究［D］．山東財(cái)經(jīng)大學(xué)，2013:1－62．

統(tǒng)籌基金范文第2篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)；門診；統(tǒng)籌

隨著病種范圍的拓展，醫(yī)保門診大病支出逐年增加，成為影響醫(yī)保基金平衡的重要方面，但管理中還有許多地方不夠完善。下面筆者從江蘇省興化市門診大病結(jié)報(bào)政策入手，對(duì)門診大病管理進(jìn)行分析和探討。

一、結(jié)報(bào)政策

1.門診慢性病

目前我市門診慢性病病種有33種，根據(jù)病情輕重和費(fèi)用高低，病種分為三類，支付限額標(biāo)準(zhǔn)分別為：一類2000元/年、二類4000元/年、三類10000元/年。限額標(biāo)準(zhǔn)按高類別慢性病種結(jié)算，每增加一個(gè)慢性病種提高500元，最高增加1000元。在同一醫(yī)保年度內(nèi)發(fā)生的符合醫(yī)保范圍的相關(guān)費(fèi)用，起付線（在職800元、退休500元）以上限額標(biāo)準(zhǔn)以下醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)報(bào)60%，限額標(biāo)準(zhǔn)以上部分報(bào)銷比例下浮10%。

2. 門診精神病

精神分裂癥（非單純型）、情感性精神病，其相關(guān)的符合醫(yī)保范圍的門診費(fèi)用按實(shí)結(jié)報(bào)，年最高限額9600元（800元/月），限額以上部分報(bào)銷比例下浮10%。

3. 門診特殊病

惡性腫瘤化放療、需透析的腎功能衰竭、腎移植，其相關(guān)的符合醫(yī)保范圍的門診費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)400元以上統(tǒng)籌基金最高限額以內(nèi)，在本市就醫(yī)報(bào)銷比例95%，轉(zhuǎn)市外報(bào)銷比例85%；統(tǒng)籌基金以上部分，按大病救助結(jié)報(bào)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)報(bào)。需透析的腎功能衰竭、腎移植抗排異治療的門診實(shí)行最高限額，限額標(biāo)準(zhǔn)為7萬(wàn)元/年，限額以上部分報(bào)銷比例下浮10%。

二、管理現(xiàn)狀

隨著醫(yī)保參保面的擴(kuò)大和社會(huì)老齡化進(jìn)程的加快，門診大病人數(shù)逐年增多，基金支出逐年增加，并呈加速增長(zhǎng)勢(shì)頭。2009～2013年間，門診大病發(fā)病人數(shù)由2821人增至6106人，年均增長(zhǎng)21.29%。門診大病年人均統(tǒng)籌支出由5832元增至7687元，年均增長(zhǎng)7.15%。

在人數(shù)和費(fèi)用雙重增長(zhǎng)因素作用下，門診大病年統(tǒng)籌支出由1645萬(wàn)元增至4693萬(wàn)元，年均增長(zhǎng)29.96%。門診大病占用統(tǒng)籌基金比重由15.15%增至22.08%，年均提高1.73%。（見(jiàn)附表）

2009～2013年門診大病人數(shù)及統(tǒng)籌基金支出情況表

三、對(duì)基金影響

從2012年起，門診大病占用統(tǒng)籌基金比重突破20%，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付壓力逐漸顯現(xiàn)，2013統(tǒng)籌基金當(dāng)期出現(xiàn)赤字，門診大病開(kāi)始擠占住院統(tǒng)籌。

四、影響因素

門診大病對(duì)基金支出產(chǎn)生影響，可由內(nèi)部因素引起，也可由外部因素引起。

（一）內(nèi)部因素：

1.制度風(fēng)險(xiǎn)因素。為體現(xiàn)社保福利性，靈活就業(yè)人員帶病參加職工醫(yī)保無(wú)門檻。門診大病患者往往選擇參加職工醫(yī)保而非城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

2.病種范圍擴(kuò)大。門診慢性病種由最初9種擴(kuò)增到目前33種，病種數(shù)是原來(lái)的3.67倍。這是門診大病統(tǒng)籌支出增加的重要原因。

3.社會(huì)老齡化影響。社會(huì)老齡化進(jìn)程加快，老齡人口數(shù)量逐年增多，參保人員結(jié)構(gòu)中退休人員在逐年增加。由于年齡的增長(zhǎng)，參保人員患門診大病風(fēng)險(xiǎn)增加，許多跟年齡有關(guān)的疾病相繼出現(xiàn)，醫(yī)療需求增加。

4.生活條件因素。改革開(kāi)放后，我國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，家庭人均可支配收入增加，公民生活水平迅速提高， “三高”疾病人群逐年增多，醫(yī)療消費(fèi)增加。

（二）外部因素：

1.不規(guī)范的就醫(yī)行為。隨著醫(yī)保待遇的提高，醫(yī)療需求明顯釋放，參保人員多選擇高價(jià)、特效和進(jìn)口藥品及創(chuàng)傷小、效果好但價(jià)格高的項(xiàng)目，以高消費(fèi)謀求高療效。

2.不規(guī)范的診療行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)分注重經(jīng)濟(jì)效益，為追求經(jīng)濟(jì)利益最大化，將醫(yī)務(wù)人員福利與科室或病區(qū)業(yè)務(wù)量掛鉤。醫(yī)務(wù)人員通過(guò)增加參保人員醫(yī)療消費(fèi)來(lái)滿足自身利益要求，迫使參保人員醫(yī)療消費(fèi)水平被動(dòng)提高。

3.投機(jī)行為。為方便門診大病人員就醫(yī)，各地都開(kāi)通了網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)就醫(yī)結(jié)算功能，個(gè)別參保人員利用醫(yī)保信息系統(tǒng)管理的漏洞，同時(shí)在多家定點(diǎn)醫(yī)療單位購(gòu)藥，通過(guò)重復(fù)開(kāi)藥和重復(fù)報(bào)銷，將超量藥品截留和出售，謀取私利。

五、管理對(duì)策

加強(qiáng)門診大病管理，主要是要控制內(nèi)部影響因素：

1.嚴(yán)格管理制度。在定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立專門診、專科室，由專醫(yī)生開(kāi)方，并要求核實(shí)參保人員身份。嚴(yán)格控制藥量，原則上15日內(nèi)量，最長(zhǎng)不超過(guò)1個(gè)月量；超出正常用量，需說(shuō)明情況，并報(bào)批備案。嚴(yán)格控制處方金額，避免大處方、人情方和重復(fù)開(kāi)藥。加強(qiáng)醫(yī)保門診專用病歷使用管理，通過(guò)規(guī)范醫(yī)保門診專用病歷使用，對(duì)參保人員累計(jì)開(kāi)藥量進(jìn)行管理。制定門診大病治療方案，將符合治療方案的費(fèi)用納入報(bào)銷，否則不予報(bào)銷。

2.加強(qiáng)門診大病審批管理。制定門診大病鑒定審批標(biāo)準(zhǔn)，建立專家?guī)?，隨機(jī)抽取專家，對(duì)門診大病從嚴(yán)鑒定和復(fù)審。

3.建立門診定點(diǎn)管理制度。為防止在多家醫(yī)療單位重復(fù)開(kāi)藥，嚴(yán)堵網(wǎng)絡(luò)管理漏洞，應(yīng)讓門診大病人員自由選擇一家醫(yī)療單位進(jìn)行定點(diǎn)管理。定點(diǎn)單位半年或一年后可申請(qǐng)調(diào)整。

4.實(shí)行門診大病費(fèi)用限額結(jié)算。為提高定點(diǎn)單位主動(dòng)控制門診大病費(fèi)用意識(shí)，在不降參保人員醫(yī)保待遇情況下，門診大病費(fèi)用月結(jié)實(shí)行按人頭限額付費(fèi)。

建立實(shí)名結(jié)報(bào)制度。門診大病費(fèi)用代報(bào)時(shí)簽署代報(bào)人姓名，要求代報(bào)人提供身份證明，明確代報(bào)人責(zé)任。同時(shí)，加強(qiáng)門診大病代報(bào)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，為查處弄虛作假和不法行為收集證據(jù)。

5.加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)控管理。研發(fā)醫(yī)保監(jiān)控軟件系統(tǒng)，利用現(xiàn)代技術(shù)手段進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)監(jiān)控。通過(guò)對(duì)單次就診費(fèi)用、就診頻次、累計(jì)就診費(fèi)用等信息的監(jiān)控，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員診療和參保人員就醫(yī)行為的規(guī)范。

六、結(jié)語(yǔ)

隨著醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展，門診大病在醫(yī)保管理中地位將更加突出，對(duì)醫(yī)?；鹩绊懸矔?huì)越明顯。管理稍有不慎，就會(huì)引起醫(yī)?；鹗Ш?，需要采取有效管理措施，加強(qiáng)規(guī)范引導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保健康、穩(wěn)定和持續(xù)發(fā)展?。ㄗ髡邌挝唬号d化市人力資源和社會(huì)保障局）

統(tǒng)籌基金范文第3篇

我國(guó)現(xiàn)在的大部分地區(qū)的保障模式是社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式，隨著歷史的發(fā)展，我國(guó)老齡化現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌資金收支不抵，資金缺口也越來(lái)越大，明確社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的法律性質(zhì)、優(yōu)化管理運(yùn)營(yíng)方案尤為重要。社會(huì)保險(xiǎn)基金的主要用途是保障社會(huì)弱勢(shì)群體或者沒(méi)有勞動(dòng)力的人們的正常生活，對(duì)社會(huì)的弱勢(shì)群體提供經(jīng)濟(jì)上的幫助，社會(huì)保險(xiǎn)基金的主要來(lái)源是社會(huì)統(tǒng)籌，由國(guó)家勞動(dòng)保障部門進(jìn)行管理和發(fā)放，現(xiàn)在社會(huì)保險(xiǎn)管理過(guò)程中還存在很多問(wèn)題，本文詳細(xì)的分析存在的問(wèn)題，并提出促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌資金管理運(yùn)營(yíng)的建議。

1.社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌資金的現(xiàn)狀

中國(guó)是世界人口最多的國(guó)家，經(jīng)過(guò)幾十年的歷史發(fā)展，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化迅速增長(zhǎng)的時(shí)期，社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)迅速發(fā)展，根據(jù)我國(guó)人力資源部和社會(huì)保障部的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余已經(jīng)超過(guò)萬(wàn)億。然而，我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理運(yùn)營(yíng)制度不夠完善，社保案件、保值增值等問(wèn)題時(shí)有發(fā)生。

2.法律保險(xiǎn)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題

2.1社會(huì)資金投資制度和方向不夠明確

社會(huì)資金的投資方向主要是由我國(guó)政府部門決定，這是由我國(guó)政治制度決定的，不能像專業(yè)的投資公司對(duì)資金投資進(jìn)行統(tǒng)籌的規(guī)劃，在資金的流通和管理上，效率不高，各個(gè)環(huán)節(jié)在管理的協(xié)調(diào)性上與專業(yè)的策劃公司有很大的差距，社會(huì)保險(xiǎn)不像私人保險(xiǎn)投資運(yùn)行可以通過(guò)專業(yè)的投資公司進(jìn)行策劃和運(yùn)營(yíng)，在這一方面，我國(guó)政府部門的重視力度不夠，沒(méi)有專業(yè)的管理技能和管理思想，導(dǎo)致在投資方向上與市場(chǎng)需求往往有一定的偏差，增加社會(huì)資金投資管理的風(fēng)險(xiǎn)以及抵抗風(fēng)險(xiǎn)的能力，我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金的投資權(quán)利過(guò)于集中，基金的投資管理制度不夠完善，監(jiān)督效率低下，嚴(yán)重的制約我國(guó)社會(huì)保障基金的管理效果。

2.2社會(huì)保險(xiǎn)基金管理監(jiān)督體系不夠完善

我國(guó)社會(huì)治理的方針是依法治國(guó)，隨著依法治國(guó)機(jī)制的深入，法律的適應(yīng)能力越來(lái)越強(qiáng)，法律管理體制并不完善，保護(hù)和監(jiān)督的區(qū)域更加廣闊，社會(huì)保險(xiǎn)基金由政府直接管轄，缺乏必要的管理監(jiān)督機(jī)制，責(zé)任落實(shí)不夠明確，在出現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理失誤時(shí)，責(zé)任落實(shí)困難，一般情況下，社保制度應(yīng)該有專門的監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，將實(shí)施和監(jiān)督的權(quán)利分開(kāi)，由信托公司實(shí)施監(jiān)督權(quán)利，各部門之間相互制約，避免權(quán)利過(guò)于集中，投機(jī)者利用法律漏洞和職務(wù)之便挪用資金，保障廣大人民群眾的利益。

2.3相關(guān)法律制度不健全

我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌資金管理體制缺乏必要的法律保護(hù)，由于政府是社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌的直接管理者，對(duì)資金的收支、管理、運(yùn)營(yíng)都缺乏必要的監(jiān)督，沒(méi)有明確的相關(guān)法律對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的投資方向的確立進(jìn)行流程規(guī)范化規(guī)定，從而不健全的法律制度影響社會(huì)保障基金的管理。

3.社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的法律性質(zhì)

我國(guó)關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金法律性質(zhì)的主要觀點(diǎn)有:公共資金說(shuō)、財(cái)政政資金說(shuō)、法律待定說(shuō)、半財(cái)政資金說(shuō)等幾種觀點(diǎn)。

3.1公共資金說(shuō)

公共資金說(shuō)定義廠社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金屬于人民共同享有，使用權(quán)和分配權(quán)不受政府的管轄，它是有關(guān)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金法律性質(zhì)的定位，持有社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌資金與國(guó)有財(cái)產(chǎn)無(wú)關(guān)的觀點(diǎn)。

3.2財(cái)政資金說(shuō)

財(cái)政資金說(shuō)與公共資金說(shuō)呈現(xiàn)對(duì)立的觀點(diǎn)，人為社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌資金的法律定義就是國(guó)家財(cái)政基金，是我國(guó)全部有主權(quán)公民共享的共同財(cái)產(chǎn)，社會(huì)保障支出是國(guó)家財(cái)政支出的-部分，應(yīng)該由政府統(tǒng)一管轄，形式管理和分配的權(quán)利。

3.3法律待定說(shuō)

法律待定說(shuō)認(rèn)為，社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌資金法律性質(zhì)的歸屬性復(fù)雜，集合社會(huì)各部分的財(cái)產(chǎn)，包括公共資產(chǎn)、私人資產(chǎn)、集體財(cái)產(chǎn)等，是一個(gè)復(fù)雜資產(chǎn)的共同體，法律性質(zhì)并不能明確的確立。

4.提高我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌資金管理運(yùn)營(yíng)效果的建議

4.1完善信托運(yùn)行機(jī)制

我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌資金管理運(yùn)營(yíng)要借鑒和學(xué)習(xí)私人保險(xiǎn)資金管理運(yùn)營(yíng)模式，由信托公司進(jìn)行資金的投資和運(yùn)營(yíng)的管理和監(jiān)督，能有效的降低社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌資金運(yùn)營(yíng)中出現(xiàn)的失誤，導(dǎo)致社會(huì)經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)嚴(yán)重的問(wèn)題。

4.2完善社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌資金管理制度

統(tǒng)籌基金范文第4篇

第一條　退休基金的統(tǒng)籌范圍

市屬全民所有制企業(yè)、事業(yè)單位職工的退休基金一律參加社會(huì)統(tǒng)籌。區(qū)、縣屬企業(yè)、事業(yè)單位由區(qū)、縣統(tǒng)籌，駐本市的中央、省屬企業(yè)、事業(yè)單位，原則上參加我市統(tǒng)籌。

黨政機(jī)關(guān)、群眾團(tuán)體和財(cái)政撥款的事業(yè)單位（如醫(yī)院、學(xué)校、科研單位），暫不參加統(tǒng)籌，待全市統(tǒng)籌工作正常后，采取編造預(yù)算辦法，由財(cái)政統(tǒng)一撥?？罴尤虢y(tǒng)籌。

現(xiàn)由民政部門管理和支付待遇的退休職工，繼續(xù)由民政部門管理，以后經(jīng)過(guò)勞動(dòng)、財(cái)政和民政部門協(xié)商，再逐步移交給社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)公司統(tǒng)籌管理。

全民單位中的集體所有制職工，暫參加全民所有制單位統(tǒng)籌。

第二條　退休基金的統(tǒng)籌項(xiàng)目

一、退休金（含退職職工按月領(lǐng)取的退職生活費(fèi)）；

二、副食品價(jià)格補(bǔ)貼；

三、糧差補(bǔ)貼；

四、因工殘廢完全喪失勞動(dòng)能力辦理退休后，飲食起居需人扶持的護(hù)理費(fèi)；

五、退休職工死亡喪葬補(bǔ)助費(fèi)及其供養(yǎng)直系親屬撫恤費(fèi)；

六、生活補(bǔ)貼費(fèi)（未測(cè)算定之前，仍由原單位支付）。

醫(yī)療費(fèi)、困難補(bǔ)助費(fèi)、職工退休時(shí)一次性開(kāi)支費(fèi)用（如建房費(fèi)、安家補(bǔ)助費(fèi)等）暫不列入統(tǒng)籌范圍，由原工作單位按原有規(guī)定支付。

第三條　退休基金的征集

按以支定籌、略有積累的原則，由各單位以全部固定職工工資總額（工資總額構(gòu)成按統(tǒng)計(jì)部門的規(guī)定，即含計(jì)件工資、計(jì)時(shí)工資、附加工資、加班費(fèi)、各項(xiàng)獎(jiǎng)金、津貼、副食品價(jià)格補(bǔ)貼和糧差補(bǔ)貼等），加退休費(fèi)總額為基數(shù)，按月計(jì)提百分之十四作為退休基金。

上述計(jì)提退休基金比率，暫定在一九八五年內(nèi)實(shí)行，以后將根據(jù)實(shí)際情況再行調(diào)整確定。

開(kāi)始統(tǒng)籌時(shí)，各單位要向社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)公司預(yù)交一個(gè)月的退休基金，先提后發(fā)，以便周轉(zhuǎn)。

各單位必須在每月十日前按照規(guī)定向社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)公司繳納退休基金。退休基金委托銀行采取“托收無(wú)承付”結(jié)算辦法收取。逾期不交的，按日增交百分之一的滯納金；如發(fā)現(xiàn)少報(bào)工資總額的，除補(bǔ)交退休基金及滯納金外，另增繳退休基金補(bǔ)交金額的百分之五的處罰金。滯納金和處罰金轉(zhuǎn)入退休基金。

企業(yè)單位退休基金在稅前提取，營(yíng)業(yè)外列支，事業(yè)單位退休基金在事業(yè)費(fèi)中列支。

統(tǒng)籌退休基金不征稅。

第四條　退休基金的管理

退休基金，以社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)公司的賬戶存入銀行，實(shí)行專項(xiàng)儲(chǔ)存，專款專用，不得挪用。銀行根據(jù)上級(jí)規(guī)定的優(yōu)惠利率計(jì)息，利息轉(zhuǎn)入退休基金．

第五條　退休基金的提發(fā)手續(xù)及其管理費(fèi)、積累金的提取和留成

社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)公司建立退休基金手冊(cè)和各項(xiàng)登記制度，按月核實(shí)各單位應(yīng)提發(fā)的費(fèi)用，記入退休基金手冊(cè)，各單位憑退休基金手冊(cè)，按月到銀行提取，并由銀行監(jiān)督支付。

市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)公司每月在征集的退休基金總額中，提取百分之一作管理費(fèi)和百分之五的積累金作后備調(diào)劑基金。各區(qū)、縣按百分之五提取的積累金，百分之九十留區(qū)、縣社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)公司掌握，百分之十上交市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)公司掌握調(diào)劑。

第六條　退休基金會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)制度

為了做好退休基金的征集、使用、管理、調(diào)劑，應(yīng)建立專門的會(huì)計(jì)制度、統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度和各項(xiàng)配套管理制度。各單位對(duì)當(dāng)月退休基金的收支情況，應(yīng)在次月十日前向市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)公司報(bào)送報(bào)表。在報(bào)送十二月統(tǒng)計(jì)數(shù)字時(shí)，應(yīng)同時(shí)報(bào)送全年的累計(jì)數(shù)。退休基金統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度，由市勞動(dòng)局會(huì)同市統(tǒng)計(jì)局制訂。

第七條　嚴(yán)格職工退休審批手續(xù)

各單位要嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，辦理職工退休、退職審批手續(xù)。需要前退休的，要報(bào)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)公司審批。參加統(tǒng)籌的單位如發(fā)生關(guān)、停、并、分時(shí)，對(duì)退休、退職職工的劃分管理，由主管部門負(fù)責(zé)處理，并到社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)公司辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。

第八條　建立管理和監(jiān)督機(jī)構(gòu)

市、區(qū)、縣勞動(dòng)部門要成立社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)退休基金的征集、使用、管理、調(diào)劑。

統(tǒng)籌基金的統(tǒng)計(jì)報(bào)表和退休、退職費(fèi)的發(fā)放，由各單位的勞動(dòng)工資、財(cái)會(huì)部門和工會(huì)負(fù)責(zé)。

退休基金要接受財(cái)政、銀行和工會(huì)的監(jiān)督。

統(tǒng)籌基金范文第5篇

    北京市外商投資企業(yè)實(shí)行中方職工退休養(yǎng)老基金社會(huì)統(tǒng)籌辦法，開(kāi)展對(duì)退休職工以社會(huì)化為主的管理服務(wù)，有助于解除中方職工退休養(yǎng)老的后顧之憂，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，取得良好的社會(huì)效果。為了貫徹國(guó)務(wù)院《關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》（國(guó)發(fā)〔1991〕33號(hào)），進(jìn)一步完善外商投資企業(yè)中方職工退休養(yǎng)老基金統(tǒng)籌辦法，推動(dòng)這項(xiàng)工作的開(kāi)展，現(xiàn)將有關(guān)幾個(gè)具體問(wèn)題通知如下：

    一、凡在我市轄區(qū)內(nèi)的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位所屬企業(yè)性公司、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)以及其它經(jīng)濟(jì)組織與外商合資（合作）的企業(yè)中城鎮(zhèn)戶口的中方職工均列入外商投資企業(yè)中方職工退休養(yǎng)老基金統(tǒng)籌范圍，并按《關(guān)于外商投資企業(yè)中方職工退休養(yǎng)老基金統(tǒng)籌有關(guān)問(wèn)題的通知》（京勞籌發(fā)字〔1988〕559號(hào)）以及《貫徹〈關(guān)于外商投資企業(yè)中方職工退休養(yǎng)老基金統(tǒng)籌有關(guān)問(wèn)題的通知〉中若干問(wèn)題的處理意見(jiàn)》（京勞籌發(fā)字〔1989〕158號(hào)）文件等有關(guān)規(guī)定參加退休養(yǎng)老基金統(tǒng)籌。

    外商投資企業(yè)招用的城鎮(zhèn)戶口的臨時(shí)工，要按《北京市城鎮(zhèn)臨時(shí)工養(yǎng)老保險(xiǎn)暫行辦法》（京勞險(xiǎn)發(fā)字〔1988〕550號(hào)）以及《關(guān)于繳撥城鎮(zhèn)臨時(shí)工養(yǎng)老基金有關(guān)問(wèn)題的通知》（京勞籌發(fā)字〔1988〕551號(hào)）文件的規(guī)定，由個(gè)人及用工單位繳納臨時(shí)工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金。

    二、外商投資企業(yè)中屬于中方投資（經(jīng)營(yíng)）者全部職工轉(zhuǎn)為外商投資企業(yè)的，其合資（合作）前已辦理退休。（退職）手續(xù)的職工，不得列為外商投資企業(yè)中方職工退休養(yǎng)老基金統(tǒng)籌對(duì)象。他們?nèi)园丛髽I(yè)所有制繼續(xù)參加我市職工退休養(yǎng)老基金統(tǒng)籌，統(tǒng)籌退休費(fèi)用之外的費(fèi)用，如原企業(yè)保留法人地位的，由原企業(yè)承擔(dān)；原企業(yè)已不保留法人地位的，由企業(yè)主管部門負(fù)責(zé)解決。

    企業(yè)主管部門在審定所屬單位與外商合資（合作）方案時(shí)，應(yīng)將原企業(yè)退休職工安置管理辦法報(bào)市勞動(dòng)局審批。

    本通知下發(fā)前，已將合資（合作）前退休的職工列為外商投資企業(yè)中方職工退休養(yǎng)老基金統(tǒng)籌對(duì)象的，應(yīng)將其劃出。

    三、外商投資企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格按照經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)由國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》所規(guī)定的工資總額范圍計(jì)提退休養(yǎng)老統(tǒng)籌基金。

    四、外商投資企業(yè)留存的工資總額4％的養(yǎng)老基金，除目前已明確可支付退休、退職職工的冬季取暖補(bǔ)貼外，現(xiàn)增加以下支出項(xiàng)目：

    1.經(jīng)市勞動(dòng)局批準(zhǔn)，試行以職工個(gè)人工資總額計(jì)發(fā)退休費(fèi)的企業(yè)，按規(guī)定應(yīng)由企業(yè)負(fù)擔(dān)的退休費(fèi)；

    2.企業(yè)離休職工的離休費(fèi)用。

    以上各項(xiàng)，應(yīng)嚴(yán)格按國(guó)家有關(guān)部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付，并應(yīng)單獨(dú)建帳，年終向企業(yè)所在地的區(qū)、縣退休基金統(tǒng)籌辦公室報(bào)送決算。除此之外，工資總額4％的養(yǎng)老基金也可用于建立企業(yè)中方職工補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)，節(jié)余部分仍應(yīng)在企業(yè)專項(xiàng)存儲(chǔ)，不得挪用。

    五、由于外商投資企業(yè)經(jīng)營(yíng)期滿或因故提前解散時(shí)，在資產(chǎn)清算過(guò)程中，不得動(dòng)用留存企業(yè)的工資總額4％的養(yǎng)老基金。屆時(shí)，由企業(yè)所在地的區(qū)、縣退休基金統(tǒng)籌辦公室收繳后，上繳市退休基金統(tǒng)籌辦公室統(tǒng)一管理。

    六、凡已參加我市退休養(yǎng)老基金統(tǒng)籌的外商投資企業(yè)，經(jīng)市勞動(dòng)局批準(zhǔn)，中方職工可以實(shí)行以職工個(gè)人工資總額做為計(jì)發(fā)退休費(fèi)的基數(shù)的試點(diǎn)。