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腫瘤學(xué)教學(xué)范文第1篇

目前，腫瘤學(xué)教學(xué)仍采用傳統(tǒng)的應(yīng)試教學(xué)模式，即以教材為主體，以教師在課堂講授為主。這種教學(xué)模式存在課程結(jié)構(gòu)不合理、內(nèi)容陳舊、教學(xué)方法落后和考評(píng)機(jī)制不合理等缺點(diǎn)。應(yīng)用到臨床中，這種教育模式是存在很大弊端的。首先，除卻基本的理論知識(shí)，臨床應(yīng)用中更注重實(shí)際的操作技能。醫(yī)生和患者之間的關(guān)系本質(zhì)上也是一種人與人之間的交流，在醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張的今天，醫(yī)生對(duì)患者的人文關(guān)愛及與患者的溝通技巧也顯得尤為重要。而傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，大量的理論課程和較少的技能訓(xùn)練往往與臨床脫節(jié)，以致學(xué)不能致用。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)到的是抽象的理論知識(shí)，而不是實(shí)際的解決臨床問題的能力。如果一切為了應(yīng)試死記硬背，就會(huì)缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，從而限制了其創(chuàng)新思維能力的發(fā)展。此外，腫瘤學(xué)是一門專業(yè)性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科，涉及面廣。腫瘤的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及到多系統(tǒng)多個(gè)信號(hào)通路。在腫瘤學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，缺乏全面系統(tǒng)地對(duì)腫瘤的闡述和理解，這樣在遇到問題的時(shí)候就不能找到有效的研究方法，也不能對(duì)腫瘤學(xué)的發(fā)展提出建設(shè)性的意見和建議。

2腫瘤學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育的重要性和意義

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)有利于腫瘤學(xué)教學(xué)中教育觀念的更新。腫瘤學(xué)是一門集理論性、實(shí)踐性和應(yīng)用性于一體的學(xué)科。腫瘤的表現(xiàn)千差萬(wàn)別，近年來(lái)，腫瘤的發(fā)病率呈明顯升高的趨勢(shì)，各種形式的腫瘤層出不窮，呈現(xiàn)多樣化和年輕化的狀態(tài)，而腫瘤的治療方法也處于不斷更新中。面對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展和新時(shí)期對(duì)臨床醫(yī)師的要求，腫瘤學(xué)教學(xué)的最終目的不僅是要把學(xué)生培養(yǎng)成經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生，具備較強(qiáng)的臨床診斷和治療能力，也是要加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新精神和能力的培養(yǎng)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的過(guò)程，不僅是臨床醫(yī)學(xué)生利用臨床上所遇到的問題，提出問題從而解決問題的過(guò)程，也是將基礎(chǔ)研究的成果應(yīng)用到臨床診治的過(guò)程。這樣就對(duì)現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)生提出了更高的要求，學(xué)生除了要掌握扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，也要緊跟世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的節(jié)拍，積極主動(dòng)地去了解本領(lǐng)域最新的研究前沿，動(dòng)態(tài)和科學(xué)研究成果。從而真正實(shí)現(xiàn)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，成為未來(lái)合格的復(fù)合型醫(yī)療人才。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)有利于促進(jìn)教學(xué)內(nèi)容和方法的改革。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)要求學(xué)生以臨床為指導(dǎo)，將臨床上所遇到的問題帶到基礎(chǔ)研究中去，同時(shí)要求學(xué)生主動(dòng)及時(shí)獲取國(guó)內(nèi)外最新研究成果，把握學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，收集最新最前沿的科學(xué)資料，解決臨床中所遇到的問題。在實(shí)踐過(guò)程中，要實(shí)現(xiàn)臨床研究與基礎(chǔ)研究成果二者之間的相互轉(zhuǎn)化，就需要學(xué)生具備良好的英語(yǔ)基礎(chǔ)和扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)背景，查閱大量的英文文獻(xiàn)，尋求解決問題的科學(xué)依據(jù)。這就要求我們對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)內(nèi)容和方法進(jìn)行改進(jìn)、更新和補(bǔ)充修訂，以使教學(xué)內(nèi)容更趨完善和實(shí)用。此外，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是以問題為中心的研究方法學(xué)，這就決定了教師必須采用啟發(fā)式的教學(xué)方式，使學(xué)生主動(dòng)積極地帶著問題去學(xué)習(xí)，達(dá)到“授之以漁”的教學(xué)目的。

3腫瘤學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育的措施

在腫瘤學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育，首先要強(qiáng)化師資隊(duì)伍轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的意識(shí)，這是在腫瘤學(xué)教學(xué)中建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式的關(guān)鍵。所以廣大教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)實(shí)現(xiàn)教育觀念的轉(zhuǎn)變，通過(guò)各種方式學(xué)習(xí)和掌握轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)相關(guān)的理論、知識(shí)和方法，并在腫瘤學(xué)教學(xué)中貫穿轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教學(xué)思想。教師應(yīng)認(rèn)識(shí)到，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教學(xué)模式取代傳統(tǒng)的教學(xué)模式是醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)。要充分認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的本質(zhì)、意義和價(jià)值，熟悉轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容、精神及主要程序，掌握實(shí)踐轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的各種知識(shí)和技巧，從而改進(jìn)臨床教學(xué)工作。其次，在加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，要積極培養(yǎng)學(xué)生的臨床轉(zhuǎn)化思維和創(chuàng)新思維能力。腫瘤學(xué)本身涉及面廣，其教學(xué)內(nèi)容包括多方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，這就要求學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中牢固掌握理論基礎(chǔ)。腫瘤學(xué)的發(fā)展日新月異，且病種復(fù)雜，在教學(xué)過(guò)程中引入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念，能增強(qiáng)學(xué)生的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和臨床科研思維，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力和創(chuàng)新能力，使得能以臨床問題為基礎(chǔ)開展基礎(chǔ)研究，基礎(chǔ)研究的成果能夠成功應(yīng)用于臨床，從而推動(dòng)腫瘤學(xué)的發(fā)展，造福廣大腫瘤患者。具體來(lái)說(shuō)，我們可以通過(guò)以下具體方案和步驟進(jìn)行具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)意識(shí)的復(fù)合型腫瘤學(xué)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)：第一，在臨床醫(yī)學(xué)生中采用“以器官系統(tǒng)為中心”的課程模式進(jìn)行臨床教學(xué)，這種教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)了基礎(chǔ)和臨床課程之間的系統(tǒng)性和完整性，可根據(jù)臨床需要綜合和重組醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)各學(xué)科知識(shí)，有利于醫(yī)學(xué)生全面素質(zhì)的培養(yǎng)。第二，在臨床帶教過(guò)程中，采用“以問題為中心”的課程模式，以學(xué)生為主體的小組討論式教學(xué)。這樣，學(xué)生在思考解答問題的過(guò)程中，就可以加深對(duì)理論的理解，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)聯(lián)系起來(lái)，其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、歸納總結(jié)等多方面的能力也能得到相應(yīng)的提高。第三，學(xué)生參加臨床病例討論，將書本中學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)際中，理論聯(lián)系實(shí)際，這樣就能加深學(xué)生對(duì)書本知識(shí)的理解，而不是單純的死記硬背，在遇到臨床問題時(shí)也能夠應(yīng)用學(xué)到的知識(shí)去解答。第四，加強(qiáng)靈活多樣的教學(xué)查房，使得學(xué)生能夠加深對(duì)患者的認(rèn)識(shí)，不再停留于死板的書面知識(shí)，而是直觀的面對(duì)患者的交流與認(rèn)知。第五，在條件允許的情況下，學(xué)生也可以多參加一些學(xué)術(shù)會(huì)議，多了解國(guó)內(nèi)外同行的研究現(xiàn)狀，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，培養(yǎng)科研思維，進(jìn)而成為腫瘤學(xué)的高端人才，既可以圍繞臨床問題展開基礎(chǔ)研究，進(jìn)而將基礎(chǔ)研究的成果應(yīng)用于臨床。

4腫瘤學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的方案和步驟

在21世紀(jì)的今天，雖然腫瘤患者的預(yù)后得到了很大的改善，但腫瘤仍是人類死亡的三大原因之一。從目前臨床角度看，腫瘤學(xué)中主要的問題還是如何預(yù)防腫瘤的發(fā)生、如何鑒定腫瘤高危人群、如何提高腫瘤的早期診斷以及如何開展腫瘤的個(gè)體化治療等。而國(guó)際上目前關(guān)于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)業(yè)已出現(xiàn)不良傾向，如仍堅(jiān)持脫離醫(yī)學(xué)實(shí)際的高精尖研究；炒作概念，將其泛化，有追風(fēng)現(xiàn)象存在。針對(duì)這些問題，未來(lái)我們可以通過(guò)以下方案和步驟進(jìn)行腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究和應(yīng)用：一方面，通過(guò)基礎(chǔ)研究提高腫瘤的確診率，如通過(guò)腫瘤（正在研究的鼻咽癌）GWAS研究，研制出能從遺傳學(xué)角度預(yù)測(cè)腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的基因芯片，以期將來(lái)能比較準(zhǔn)確地鑒定高危人群。另一方面，加強(qiáng)臨床研究，在臨床中強(qiáng)調(diào)診療規(guī)范的制定，增加新病人入組臨床試驗(yàn)的比例，為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究提供出口。另外，建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的腫瘤生物樣本庫(kù)，為未來(lái)基礎(chǔ)和臨床研究提供信息資源保障。

5結(jié)束語(yǔ)

腫瘤學(xué)教學(xué)范文第2篇

關(guān)鍵詞： PBL 教學(xué)模式 腫瘤臨床教學(xué)

PBL教學(xué)法（problem-based learning）于1969年由Barrows教授提出，是基于問題式的教學(xué)方法，教師為向?qū)?，旨在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及分析、解決問題能力[1]。PBL教學(xué)方法通過(guò)教師提出或引導(dǎo)提示問題、學(xué)生解決問題、改變教師和學(xué)生的角色、建立評(píng)估系統(tǒng)和激勵(lì)體制等，在實(shí)施過(guò)程中能激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，靈活地綜合運(yùn)用課程內(nèi)外學(xué)到的知識(shí)有效地解決問題，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考及自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的能力。實(shí)踐證明，PBL教學(xué)方法的實(shí)施，改變了學(xué)生長(zhǎng)期被動(dòng)接受知識(shí)的學(xué)習(xí)方式，顯著提高了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，使學(xué)生在早期就能夠?qū)W會(huì)綜合運(yùn)用基礎(chǔ)知識(shí)解釋或解決臨床問題，很好地實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)學(xué)科之間及基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科之間知識(shí)的融合，顯著提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的能力，以及溝通交流、組織、表達(dá)、團(tuán)結(jié)協(xié)作等綜合素質(zhì)，為其將來(lái)從事臨床工作和科學(xué)研究打下了良好基礎(chǔ)[2]。腫瘤學(xué)是一門理論性、實(shí)踐性和應(yīng)用性都很強(qiáng)的學(xué)科，并且近十余年腫瘤知識(shí)更新迅速，腫瘤的綜合治療、個(gè)體化治療的理念越來(lái)越重要。因此，腫瘤學(xué)的教學(xué)隨之納入了很多新的教學(xué)內(nèi)容，如腫瘤的綜合治療、分子靶向藥物治療、腫瘤心理學(xué)，等等。這些內(nèi)容的擴(kuò)展，給臨床教師增加了教學(xué)難度。如何在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)開展適合現(xiàn)代腫瘤學(xué)的教學(xué)模式，是腫瘤學(xué)教師必須思考的問題。本研究嘗試將PBL教學(xué)法應(yīng)用于腫瘤學(xué)臨床課程中，對(duì)比LBL（lecture based learning）傳統(tǒng)教學(xué)法，對(duì)新疆醫(yī)科大學(xué)60名實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行觀察和考核，得出以下結(jié)果。

1.資料和方法

1.1研究對(duì)象

將新疆醫(yī)科大學(xué)2010與2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)于我院腫瘤中心實(shí)習(xí)的學(xué)生作為研究對(duì)象，本科及本碩連讀班學(xué)生共60人，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組為PBL教學(xué)法，共30人，對(duì)照組為L(zhǎng)BL傳統(tǒng)教學(xué)法，共30人，兩組學(xué)生年齡及性別比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

隨機(jī)選取30名學(xué)生采用PBL教學(xué)方法。該教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育，以培養(yǎng)學(xué)生能力為教學(xué)目標(biāo)。

對(duì)照組學(xué)生共30名，使用LBL傳統(tǒng)教學(xué)方法，即教師為主導(dǎo)，按照課本編寫內(nèi)容進(jìn)行灌輸式教學(xué)。

1.3教學(xué)效果評(píng)估

常見惡性腫瘤診治知識(shí)評(píng)估，采用答卷形式，內(nèi)容包括理論及病例分析兩部分，理論50分，病例分析50分，分別計(jì)算成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)教學(xué)成績(jī)及教學(xué)滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2.結(jié)果

通過(guò)試卷考試成績(jī)比較發(fā)現(xiàn)，在理論知識(shí)方面，二組差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但在病例分析方面，PBL教學(xué)組好于LBL教學(xué)組（P

3.討論

醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)是讓醫(yī)學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)，熟悉臨床分析問題思路，能夠鑒別診斷，同時(shí)有施治的能力；學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、學(xué)習(xí)方式及學(xué)習(xí)態(tài)度對(duì)達(dá)到教學(xué)目的是重要的影響因素[3]。將LBL結(jié)合PBL運(yùn)用到管理實(shí)踐教學(xué)中，既克服了LBL以個(gè)體為單位學(xué)習(xí)發(fā)言的局限性，又克服了PBL“只見樹木，不見森林”的局限性[4]，有利于引導(dǎo)學(xué)生了解、分析和診斷以往真實(shí)事件，有利于幫助學(xué)生改善思維、增長(zhǎng)智慧，有利于幫助學(xué)生積累經(jīng)驗(yàn)，學(xué)會(huì)應(yīng)用、檢驗(yàn)和發(fā)展理論知識(shí)。

醫(yī)學(xué)是一門重視實(shí)踐的學(xué)科，PBL教學(xué)過(guò)程中重視臨床實(shí)際問題，有助于學(xué)生靈活使用所學(xué)理論知識(shí)，同時(shí)著重培養(yǎng)學(xué)生的臨床發(fā)散思維能力、獨(dú)立思考能力和處理技能。這些都是作為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生不可缺少的[5]。這種聯(lián)合教學(xué)模式適應(yīng)當(dāng)今腫瘤科臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)需求，在實(shí)際教學(xué)活動(dòng)中取得了良好效果，達(dá)到了教學(xué)相長(zhǎng)的目的，值得今后加以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]Neville AJ.Problem-based learning and medical education forty years on[J].Med Princ Pract，2009，18：1-9.

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腫瘤學(xué)教學(xué)范文第3篇

1．1研究對(duì)象

選用在我科見習(xí)的2004及2005年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生為研究對(duì)象，共180人，隨機(jī)分為PBL組和LBL(lecture－basedlearning，LBL)組，每組90人。2組學(xué)生教育背景，授課教師均相同，男女比例相似，且理論成績(jī)等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1．2研究方法

LBL組采用以教師為主體、以主題為導(dǎo)向的傳統(tǒng)的教學(xué)方法。PBL組實(shí)施PBL教學(xué)法，具體步驟。

1．2．1資料準(zhǔn)備對(duì)腫瘤內(nèi)科見習(xí)生教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行整理，制定PBL的詳細(xì)計(jì)劃和內(nèi)容，編寫出用于PBL的教案，準(zhǔn)備典型病例(肺癌2個(gè)，胃癌2個(gè))。

1．2．2教師培訓(xùn)對(duì)即將進(jìn)行見習(xí)帶教的老師進(jìn)行培訓(xùn)，并要求其試講，確保帶教老師掌握PBL教學(xué)方式并能對(duì)見習(xí)生教學(xué)中貫徹實(shí)施。

1．2．3在帶教中實(shí)施PBLPBL組中90名學(xué)生隨機(jī)分為9個(gè)小組，每組10名，選一名為組長(zhǎng)。在授課前2周將相應(yīng)病例資料發(fā)給學(xué)生，提出問題假設(shè)，各組學(xué)生針對(duì)每份病例資料分析、整理。運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)和收集的資料做出答案和總結(jié)，形成討論提綱或制作幻燈片。授課當(dāng)日9組集中討論。每組選1名同學(xué)作總結(jié)發(fā)言，其他同學(xué)和指導(dǎo)教師共同參加討論，討論主持人由同學(xué)輪流擔(dān)任。討論最后由學(xué)生針對(duì)本次內(nèi)容的重點(diǎn)、難點(diǎn)作課程總結(jié)。指導(dǎo)教師針對(duì)具體情況可作必要點(diǎn)評(píng)，并對(duì)學(xué)生討論中存在的問題進(jìn)行補(bǔ)充，完善學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)。

1．2．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用χ2檢驗(yàn)對(duì)2組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0．05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1課堂效果采用PBL教學(xué)，將原來(lái)由老師授課的單向教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生討論結(jié)合老師指導(dǎo)的雙向互動(dòng)。課堂氣氛較之以往更為活躍。學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的欲望更為強(qiáng)烈，并能提出自己在預(yù)習(xí)中遇到的問題

2．2考試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)一命題考試，統(tǒng)一閱卷。試題采取百分制，分為基礎(chǔ)知識(shí)考核(50分)、分析問題能力考核(30分)、解決問題能力考核(20分)三部分結(jié)果顯示:接受PBL的學(xué)生分析問題和解決問題的能力高于接受LBL的學(xué)生，差異有顯著性(P＜0．05)。

2．3教學(xué)效果調(diào)查共下發(fā)調(diào)查表160份，有效回收160份。87%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法;82%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)效率較高;85%的學(xué)生認(rèn)為能夠全面準(zhǔn)確地獲取患者的臨床資料，在教師的指導(dǎo)下，通過(guò)討論，提高了分析和解決臨床實(shí)際問題的能力。90%的學(xué)生認(rèn)為能夠開拓學(xué)習(xí)思路，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。有4%的學(xué)生認(rèn)為PBL不好，使得自己對(duì)所學(xué)的內(nèi)容缺乏完整性和系統(tǒng)性;另有2%的學(xué)生認(rèn)為PBL沒有什么特殊之處。

腫瘤學(xué)教學(xué)范文第4篇

關(guān)鍵詞：放射；腫瘤學(xué)；住院醫(yī)師；規(guī)范化培訓(xùn)；教學(xué)模式

惡性腫瘤治療以綜合治療為主，放射治療是腫瘤綜合治療的三大手段之一，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示惡性腫瘤有45%可以被治愈，其中經(jīng)手術(shù)治愈約為22%，18%經(jīng)放療治愈，化學(xué)藥物治療治愈約為5%[1]。放射腫瘤學(xué)是近年發(fā)展起來(lái)的一門新型綜合學(xué)科，其內(nèi)容涉及知識(shí)面較廣，包括腫瘤學(xué)、影像學(xué)、放射物理學(xué)、放射生物學(xué)等。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是學(xué)生畢業(yè)后醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的核心，在醫(yī)學(xué)終身教育中起到承前啟后的銜接作用[2-3]。目前，很多院校沒有開展腫瘤學(xué)這門專科，在臨床實(shí)習(xí)期間沒有接觸放射腫瘤學(xué)這門學(xué)科，由于專業(yè)的復(fù)雜性和住院醫(yī)師對(duì)放射治療專業(yè)認(rèn)識(shí)不足，因此，短期很難掌握，對(duì)于規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師（規(guī)培生）顯得尤為重要。作者結(jié)合近年來(lái)本院的臨床帶教經(jīng)驗(yàn)，提出自己的體會(huì)和思考，從以下幾個(gè)方面探討本院放射腫瘤學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化教學(xué)模式。

1理論教學(xué)模式

1.1將美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)。（NCCN）指南應(yīng)用到放射腫瘤教學(xué)中NCCN指南是由美國(guó)21家世界頂級(jí)癌癥中心腫瘤專家在循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上結(jié)合專家共識(shí)而制定的臨床腫瘤診治指南。NCCN指南教學(xué)系統(tǒng)、全面、針對(duì)性地解答了各種腫瘤從初治直至預(yù)后及隨訪整個(gè)診治過(guò)程，對(duì)于引導(dǎo)腫瘤學(xué)的住院醫(yī)師實(shí)踐具有實(shí)際指導(dǎo)意義。作者在研究生帶教中引入NCCN指南，具體為：主治醫(yī)師職稱以上帶教教師排課表每周1次，對(duì)于常見病和多發(fā)病行最新指南解讀，方式為利用多媒體教學(xué)，同時(shí)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行解讀和翻譯，進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)和互動(dòng)教學(xué)，既系統(tǒng)學(xué)習(xí)了常見腫瘤的分期、綜合治療原則、靶區(qū)的定義及劑量、同期化療方案等臨床實(shí)際問題，培養(yǎng)了住院醫(yī)師對(duì)腫瘤規(guī)范化和個(gè)體化治療的充分認(rèn)識(shí)，同時(shí)又提高了他們的專業(yè)外語(yǔ)水平。本科室住院醫(yī)師在外文文獻(xiàn)翻譯及解讀能力上明顯高于其他醫(yī)院同專業(yè)畢業(yè)生。1.2將以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)。（PBL）教學(xué)模式應(yīng)用到臨床帶教中PBL教學(xué)，又稱問題式教學(xué)，是指“以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為指導(dǎo)的小組討論及自學(xué)”的教學(xué)模式。PBL教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)多種學(xué)習(xí)途徑相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作與引導(dǎo)，增強(qiáng)了自主學(xué)習(xí)能力[4]，該模式適合于有一定自我學(xué)習(xí)能力的學(xué)生教育。具體教學(xué)方法：首先從新入院的患者中選擇具有代表性和典型性的初治病例，由至少3名住院醫(yī)師組成小組自行詢問病史及查體。教師引導(dǎo)性提出問題，如初步診斷、鑒別診斷、下一步治療計(jì)劃、該病的最新治療動(dòng)態(tài)、靶區(qū)如何設(shè)計(jì)、計(jì)劃放療總量及分割劑量？住院醫(yī)師可以分工帶著問題自行到圖書館或網(wǎng)絡(luò)上查閱文獻(xiàn)、專著及教材、NCCN指南，結(jié)合臨床自由討論，尋找解決問題的方案，并可先嘗試勾畫靶區(qū)。每周舉行2次病例討論會(huì)，每組出1名代表將病例和該病種從流行病學(xué)臨床表現(xiàn)、癥狀到診斷分期及治療方案制作成PPT向各級(jí)帶教教師及其他組住院醫(yī)師匯報(bào)，大家可以各抒己見，提問討論。最后帶教教師解答疑難問題，修改靶區(qū)，并做出概括性總結(jié)。本科在臨床帶教中應(yīng)用PBL教學(xué)模式后發(fā)現(xiàn)既可以增強(qiáng)研究生對(duì)放射腫瘤學(xué)專業(yè)知識(shí)的掌握，激發(fā)他們主動(dòng)學(xué)習(xí)勾畫靶區(qū)的積極性，又提高了他們的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，這對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量有重要意義。

2培養(yǎng)臨床思維能力的教學(xué)模式

2.1注重以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)。（CBL）教學(xué)CBL是一種新型的教學(xué)模式，主要運(yùn)用于教學(xué)查房中，培養(yǎng)臨床實(shí)習(xí)生的臨床思維能力，先讓臨床實(shí)習(xí)生對(duì)典型疾病、實(shí)例進(jìn)行討論，發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，再由帶教教師對(duì)疾病進(jìn)行充分分析，提出相關(guān)專業(yè)問題。CBL是一種啟發(fā)式、討論式、互動(dòng)式的教學(xué)形式，需要教師和學(xué)生共同分擔(dān)責(zé)任，并通過(guò)事先準(zhǔn)備引導(dǎo)學(xué)生探索問題、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。案例：患者女性，46歲，未絕經(jīng)，右側(cè)乳腺癌保乳術(shù)后2周，病理為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，腫塊1.0cm×1.5cm，前哨淋巴結(jié)陰性，免疫組織化學(xué)結(jié)果雌激素受體（ER）（-）、孕激素受體（PR）（-），表皮生長(zhǎng)因子受體-2（HER2）（++）。該患者診斷明確，是體現(xiàn)腫瘤綜合治療的典型病例，查房時(shí)由規(guī)培生討論下一步具體治療方案，患者已行手術(shù)切除，術(shù)后輔助治療包括哪些？是否需要放療或化療或內(nèi)分泌治療或分子靶向治療？規(guī)培生討論后意見為需要放療，化療和分子靶向治療指征不明確，HER2（++）需要進(jìn)一步做熒光原位雜交技術(shù)（FISH）檢測(cè)是否為陽(yáng)性來(lái)判斷，內(nèi)分泌治療效果欠佳，再由教師進(jìn)一步總結(jié)和引導(dǎo)。需要放療時(shí)，放療前定位注意事項(xiàng)是什么？靶區(qū)勾畫范圍為哪些？是否需要勾畫鎖骨上淋巴結(jié)？腺體勾畫臨床靶區(qū)（CTV）的上下內(nèi)外界是什么？計(jì)劃靶區(qū)（PTV）怎樣外放？如果做完FISH檢測(cè)后，HER2（+）則不需要化療和分子靶向治療；HER2（+++）則需要化療和分子靶向治療，那么化療方案如何選擇？分子靶向藥物如何用？這樣由一個(gè)問題變成多個(gè)問題，學(xué)到更多知識(shí)，印象更深刻。同時(shí)，學(xué)生解決問題的方法會(huì)增多，思路會(huì)開闊，處理問題更自信，也提高了決策和管理的能力。CBL教學(xué)最重要的收獲是參與者之間相互學(xué)習(xí)。這種教學(xué)查房模式滿足了腫瘤學(xué)多學(xué)科診治模式的需要。2.2積極參與腫瘤多學(xué)科會(huì)診。腫瘤綜合治療的定義為“根據(jù)患者的機(jī)體狀況、病理、病期與發(fā)展趨勢(shì)有計(jì)劃地、合理地綜合應(yīng)用現(xiàn)有的各種治療手段，以期最大限度提高患者的生存率，改善患者的生存質(zhì)量”[5]。放射腫瘤學(xué)作為腫瘤綜合治療中不可或缺的重要手段，但其畢竟不是唯一手段，所以在教學(xué)之時(shí)必須實(shí)事求是地把握各個(gè)學(xué)科的地位，在決定腫瘤患者的治療方案時(shí)，必須請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，包括腫瘤外科、影像科、病理科等。通過(guò)充分的討論制定出科學(xué)、合理的治療方案，這也是綜合治療模式中要求的“有計(jì)劃性與合理性”。本院自2005年開展腫瘤多學(xué)科會(huì)診制度以來(lái)，目前每月都有腹部腫瘤、胸部腫瘤及頭頸部腫瘤等多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診。1例初治的腫瘤患者，究竟是先手術(shù)還是先放、化療，還是先介入治療，各學(xué)科專家經(jīng)過(guò)綜合性討論，制定詳細(xì)治療方案；每種治療措施結(jié)束后，評(píng)價(jià)療效，再由相關(guān)專家聚集討論，做到以患者為中心、以個(gè)體化為治療原則。本教研室遵義醫(yī)科大學(xué)腫瘤內(nèi)科教研室要求研究生積極參會(huì)，引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)各學(xué)科間的聯(lián)系與協(xié)作的意識(shí)，真正做到腫瘤的綜合治療。2.3培養(yǎng)影像診斷能力。腫瘤的放射治療是以大體解剖、病理和放射影像學(xué)資料為基礎(chǔ)的?，F(xiàn)代放射治療將定位CT、移動(dòng)激光定位系統(tǒng)和三維TPS系統(tǒng)工作站三者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)連接，形成包括影像診斷、圖像傳送、腫瘤定位和治療計(jì)劃為一體的高精度腫瘤定位計(jì)劃系統(tǒng)[6]，這要求放療科醫(yī)生掌握影像診斷水平，掌握腫瘤的生物學(xué)特征及淋巴引流規(guī)律，因此，帶教中影像診斷方面的培訓(xùn)尤為重要。在影像診斷的臨床帶教中，首先要了解各種影像學(xué)技術(shù)的基本成像原理和圖像特點(diǎn)，特別是腫瘤科常用到的CT、磁共振成像（MRI）、骨發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（ECT）檢查。閱片是全面掌握影像學(xué)知識(shí)的重要環(huán)節(jié)，在臨床帶教過(guò)程中，多收集一些典型的影像學(xué)資料讓學(xué)生反復(fù)閱片，并將影像學(xué)資料和臨床結(jié)合起來(lái)，讓學(xué)生熟練掌握臨床常見惡性腫瘤的基本影像學(xué)表現(xiàn)，并要求放射腫瘤學(xué)規(guī)培生輪轉(zhuǎn)影像科室3個(gè)月，參加每周影像科疑難病例的讀片會(huì)。本科采用多媒體讀片，每周的教學(xué)查房和疑難病例討論中，讓規(guī)培生根據(jù)患者情況自行閱片，然后請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生結(jié)合具體病例對(duì)腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行解讀，從而使學(xué)生的影像診斷水平得到了很大提高。

3重視循證醫(yī)學(xué)教育

如今，為適應(yīng)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的需要，循證醫(yī)學(xué)教育在臨床教學(xué)中的應(yīng)用越來(lái)越受到重視[7]。循證醫(yī)學(xué)公認(rèn)的定義：慎重、準(zhǔn)確地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好證據(jù)，結(jié)合臨床醫(yī)生的專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的價(jià)值和愿望，制定出最佳治療措施[8]。循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)最佳證據(jù)與專業(yè)技能經(jīng)驗(yàn)的結(jié)合，這要求教師注重臨床邏輯思維能力培養(yǎng)。在循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)的放射腫瘤學(xué)教育模式下，必須注重學(xué)生對(duì)腫瘤基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，靈活應(yīng)用臨床工作中，在帶教中，多鼓勵(lì)學(xué)生提出問題，尋找解決問題的辦法。目前，學(xué)生可以利用圖書、指南等進(jìn)行資料檢索，查閱文獻(xiàn)，了解最新的腫瘤學(xué)知識(shí)及腫瘤治療的新進(jìn)展、新技術(shù)，對(duì)患者的病因、疾病轉(zhuǎn)歸、治療原則提出自己的看法，養(yǎng)成一種“查閱文獻(xiàn)-提供依據(jù)-綜合評(píng)價(jià)-積極處理”的循證醫(yī)學(xué)思維習(xí)慣。

4培養(yǎng)醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)患溝通技巧

腫瘤學(xué)教學(xué)范文第5篇

[關(guān)鍵詞]CBL教學(xué)法；情景模式教學(xué)法；腫瘤學(xué)；研究生教學(xué)

[中圖分類號(hào)]R73[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-5654（2020）08（a）-0174-03

惡性腫瘤是重大的公共健康問題，腫瘤學(xué)也是近年來(lái)發(fā)展迅猛的學(xué)科之一，提高腫瘤學(xué)基礎(chǔ)和臨床知識(shí)儲(chǔ)備是每個(gè)臨床醫(yī)學(xué)生的需要，也對(duì)腫瘤學(xué)研究生提出了更高要求[1-2]。為增加該科研究生的腫瘤學(xué)?？浦R(shí)，更好地適應(yīng)畢業(yè)后的工作角色，該科教學(xué)團(tuán)隊(duì)自2012年開始，在學(xué)期內(nèi)除了醫(yī)學(xué)院安排的課程之外，每2周就腫瘤學(xué)常見疾病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行教學(xué)。傳統(tǒng)的教學(xué)方法難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，導(dǎo)致學(xué)生出勤率下降，課堂效果不佳[3]。該次研究選擇該醫(yī)學(xué)院2017—2018級(jí)腫瘤學(xué)在讀研究生24名為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，以肺癌作為授課內(nèi)容，分別采用案例教學(xué)法（case-basedlearning，CBL）結(jié)合情景模式教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法，授課結(jié)束后，比較兩組學(xué)生的理論考核成績(jī)和教學(xué)滿意度，發(fā)現(xiàn)采用案例教學(xué)法結(jié)合情景模式教學(xué)法，有效增加學(xué)生的課堂參與度，激發(fā)學(xué)生興趣，改善學(xué)生的課堂體驗(yàn)，不僅有利于學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)地掌握，也能幫助學(xué)生更好地理解醫(yī)學(xué)生角色，是一次有益的教學(xué)探索?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院2017—2018級(jí)腫瘤學(xué)研究生共24名，經(jīng)學(xué)生本人同意后，隨機(jī)分為兩組，每組12名。實(shí)驗(yàn)組為CBL結(jié)合情景模式教學(xué)組，對(duì)照組為L(zhǎng)BL組。教學(xué)內(nèi)容及目標(biāo)相同。教學(xué)2次，1次/2周，共4課時(shí)。兩組均由同一位副高級(jí)且具有帶教經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師帶教。

1.2方法

1.2.1教學(xué)準(zhǔn)備選取的教學(xué)內(nèi)容為肺癌，共2次4課時(shí)。授課前1周，帶教教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)要求，選擇典型的臨床病例。CBL結(jié)合情景模式教學(xué)組，帶教教師根據(jù)病例準(zhǔn)備討論提綱，提綱包括2個(gè)部分，病例小結(jié)和參考文獻(xiàn)；LBL組帶教教師根據(jù)病例準(zhǔn)備授課教案，并針對(duì)教案提出若干問題。每次授課前3天，帶教教師通過(guò)教學(xué)微信群將授課教案或討論提綱發(fā)給同學(xué)，LBL組學(xué)生熟悉教案，準(zhǔn)備問題答案，CBL組學(xué)生根據(jù)討論提綱查閱資料。兩組同學(xué)除課堂教學(xué)時(shí)間不同外，其他資料可共享和交流。

1.2.2教學(xué)實(shí)施實(shí)驗(yàn)組：采用CBL結(jié)合情景模式教學(xué)法。帶教教師通過(guò)1張幻燈片明確教學(xué)目標(biāo)，要求學(xué)生掌握和熟悉的內(nèi)容，主要包括肺癌的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則，了解學(xué)術(shù)前沿進(jìn)展和熱點(diǎn)。12名同學(xué)分成3個(gè)小組，每個(gè)小組首先派代表進(jìn)行病例小結(jié)，然后就病例的診斷、分期、治療方法進(jìn)行討論，時(shí)間為20min，討論結(jié)束后，每組派代表發(fā)言，其他同學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充和問詢。教師起啟發(fā)和引導(dǎo)作用。最后，教師對(duì)討論過(guò)程進(jìn)行總結(jié)，對(duì)討論過(guò)程中同學(xué)的發(fā)言進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)提出的問題做出分析和解答，對(duì)重要知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行回顧。第2次課進(jìn)行情景模式教學(xué)，學(xué)生分為兩組，每組成員分別扮演患者、患者家屬、醫(yī)療小組成員，展示醫(yī)生問診和臨床決策過(guò)程，涵蓋了查房、診斷和治療決策討論和告知壞消息的醫(yī)患溝通環(huán)節(jié)。時(shí)長(zhǎng)1.5課時(shí)。帶教教師負(fù)責(zé)組織、引導(dǎo)和節(jié)奏掌控。結(jié)束后，帶教教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，就其中表現(xiàn)出的問題進(jìn)行評(píng)估和解析，對(duì)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行回顧。

對(duì)照組：采用LBL教學(xué)法。第1次課授課內(nèi)容以病例引出，涵蓋肺癌的流行病學(xué)、診斷與鑒別診斷、分期、治療原則和預(yù)后，講述結(jié)束后，鼓勵(lì)同學(xué)提問，并布置課后問題。第2次課，對(duì)上節(jié)內(nèi)容進(jìn)行回顧，重點(diǎn)講述學(xué)科進(jìn)展，對(duì)上堂課提出的問題進(jìn)行解析。

1.3觀察指標(biāo)

包括理論考核和滿意度調(diào)查兩部分。理論考核為科室自制試卷，以問答題形式考核學(xué)生對(duì)教學(xué)目標(biāo)內(nèi)知識(shí)點(diǎn)掌握程度。教學(xué)滿意度調(diào)查為自制問卷，主要考察學(xué)生對(duì)教學(xué)方法和教學(xué)效果的滿意程度，滿分100分。評(píng)估時(shí)間在第2次課后，時(shí)間為30min。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間差異比較行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1理論考核

實(shí)驗(yàn)組理論考核（93.32±5.47）分明顯高于對(duì)照組（86.28±8.19）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2教學(xué)滿意度調(diào)查

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度評(píng)分（95.12±2.03）分明顯高于對(duì)照組（91.64±4.91）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

腫瘤學(xué)是一門交叉學(xué)科，與內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、藥理學(xué)、分子生物學(xué)等交叉融合。腫瘤學(xué)研究生有一定的相關(guān)學(xué)科基礎(chǔ)，如何把這些知識(shí)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，并最終轉(zhuǎn)化成解決臨床實(shí)際問題的能力，是教學(xué)計(jì)劃的著眼點(diǎn)。即使對(duì)于科研型研究生，了解臨床現(xiàn)狀和學(xué)科發(fā)展，也能夠更好地獲取科研思路[4]。因此，該科從2012年起，除了醫(yī)學(xué)院的教學(xué)安排外，還組織科內(nèi)教學(xué)力量，對(duì)腫瘤科研究生進(jìn)行臨床常見腫瘤相關(guān)知識(shí)的教學(xué)，側(cè)重疾病的診斷、分期、治療原則，關(guān)注學(xué)科前沿和熱點(diǎn)，從而幫助學(xué)生更快了解學(xué)科發(fā)展，提高臨床能力。

但是，從教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，如果教學(xué)仍然沿襲傳統(tǒng)方法，學(xué)生缺乏興趣，出勤率下降，而帶教教師的積極性也受到影響?？紤]到研究生自學(xué)能力較強(qiáng)，并且部分已經(jīng)通過(guò)臨床見習(xí)或?qū)嵙?xí)積累了經(jīng)驗(yàn)，并表現(xiàn)出對(duì)臨床實(shí)際問題的興趣，經(jīng)多次討論設(shè)計(jì)了該研究，旨在探索對(duì)比傳統(tǒng)教學(xué)方法，在教學(xué)中引入CBL結(jié)合情景模式教學(xué)法，是否能激發(fā)學(xué)生興趣，發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，更好地掌握知識(shí)，改善課堂體驗(yàn)。

CBL以病例為基礎(chǔ)，以問題為線索，提出問題、討論問題、解決問題，把教學(xué)主體從教師變成了學(xué)生，學(xué)生在課前準(zhǔn)備中查閱文獻(xiàn)，可以從教師的建議和自己的檢索中整理和學(xué)習(xí)疾病的權(quán)威指南和重要文獻(xiàn)[5]。CBL教學(xué)案例的選擇是教學(xué)的基礎(chǔ)，在教學(xué)準(zhǔn)備過(guò)程中由帶教教師準(zhǔn)備2種常見腫瘤共4個(gè)病例，病種分別為肺癌和乳腺癌，經(jīng)教學(xué)小組討論，綜合病例資料、診療原則、討論提綱和問題設(shè)置，考慮到乳腺癌病例涉及手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌和靶向治療，內(nèi)容繁雜，課堂時(shí)間有限，給討論環(huán)節(jié)帶來(lái)困難，最終選擇局部晚期非小細(xì)胞肺癌作為教學(xué)病例，強(qiáng)調(diào)腫瘤綜合治療理念，遵循循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，注重夯實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)，側(cè)重腫瘤專科治療。

情景模式教學(xué)通過(guò)角色扮演，還原臨床診療現(xiàn)場(chǎng)，通過(guò)實(shí)際運(yùn)用，強(qiáng)化臨床思維，鞏固專業(yè)知識(shí)[6-7]。該研究設(shè)計(jì)的告知壞消息環(huán)節(jié)，是學(xué)生反映在臨床中比較困難和感興趣的部分，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐和討論，學(xué)生們對(duì)腫瘤學(xué)科和醫(yī)學(xué)生角色有了更深刻的認(rèn)識(shí)。

傳統(tǒng)教學(xué)法以老師“講”為主，教師已經(jīng)在長(zhǎng)期實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，為了彌補(bǔ)教學(xué)方法的不足，該研究中應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法也在教學(xué)內(nèi)容上做了新的嘗試，將同一病例作為教學(xué)內(nèi)容組織的線索，教師以提出問題和回答問題的方式制作授課教案，使教學(xué)內(nèi)容條理更加清晰，學(xué)生更易接受。

研究結(jié)果顯示，CBL結(jié)合情景模式教學(xué)法激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生準(zhǔn)備更充分，學(xué)習(xí)參與度高，知識(shí)掌握情況更好，提高了學(xué)生對(duì)授課的滿意度。在實(shí)驗(yàn)組的3個(gè)討論小組中，有一個(gè)小組準(zhǔn)備最為充分，以PPT的形式對(duì)提出的問題進(jìn)行了解析，資料翔實(shí)，論據(jù)較為充足，充分反映了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。情景模式教學(xué)也受到學(xué)生歡迎，其中一個(gè)小組提前請(qǐng)臨床帶教老師進(jìn)行了指導(dǎo)，在角色扮演中較好地還原了臨床場(chǎng)景，也展示了較好的知識(shí)掌握情況和溝通技巧。另外，教學(xué)相長(zhǎng)，良好的課堂氛圍和師生互動(dòng)，也更大地激發(fā)了教師的教學(xué)熱情，從而帶來(lái)更好的課堂體驗(yàn)和教學(xué)效果。

CBL結(jié)合情景模式教學(xué)對(duì)教師教學(xué)能力的培養(yǎng)具有良好作用。目前臨床教學(xué)的帶教教師均由臨床醫(yī)師擔(dān)任，臨床醫(yī)師接受的系統(tǒng)教學(xué)能力培訓(xùn)相對(duì)較少，教學(xué)材料的編排準(zhǔn)備以及與學(xué)生的課堂互動(dòng)是相對(duì)薄弱的環(huán)節(jié)[8-10]，而CBL結(jié)合情景模式教學(xué)以病例為基礎(chǔ)，還原診療現(xiàn)場(chǎng)，貼合臨床實(shí)踐，模擬臨床思維，是具有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師擅長(zhǎng)部分，發(fā)揮了帶教教師的優(yōu)勢(shì)，利于激發(fā)帶教教師的興趣，而與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，學(xué)生能夠更大程度地參與，使教師能夠更好地了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度和需求，以便在教學(xué)中不斷摸索和改進(jìn)，從而達(dá)到建設(shè)師資隊(duì)伍、提高教學(xué)能力的目的。