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腫瘤科實習(xí)護士總結(jié)范文第1篇

1 腫瘤科護士對化療藥物外滲防治知識掌握的情況

    隨機抽取自貢市5所醫(yī)院腫瘤科護士進行了有關(guān)化療藥物外滲防治知識掌握情況的調(diào)查。結(jié)果，腫瘤科護士對化療藥物外滲防治知識掌握現(xiàn)狀不樂觀。本調(diào)查顯示，腫瘤科護士對化療藥物外滲防治平均分（107.1±24.1）分，中等率占50.5%，整體處于中等水平。與李武平[6]調(diào)查有50%的護士沒有意識到化療藥物外滲后果嚴重性的結(jié)果相似?？梢娔[瘤拉護士和護士對化療藥物外滲防治知識掌握程度普遍較低。

2 影響腫瘤科護士對化療藥物外滲防治知識掌握程度的因素分析

    2.1現(xiàn)有大、中專的護理教材中缺乏系統(tǒng)的化療藥物外滲防治知識。有調(diào)查顯示，臨床實習(xí)前護生對化療藥物外滲造成最嚴重后果，回答正確者僅有19.6%[7]，提示臨床實習(xí)前的護士對化療藥物外滲防治知識知之較少。

     2.2隨著制藥行業(yè)的迅猛發(fā)展，抗腫瘤藥品更新?lián)Q代快，抗腫瘤新藥在臨床的應(yīng)用極其廣泛，對腫瘤科護士提出了更高的要求。據(jù)調(diào)查有69.35%的護士急需新知識、新技能的培訓(xùn)[8]。

    2.3缺乏針對性的繼續(xù)教育。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85%以上的護士未參加過系統(tǒng)、全面的有關(guān)化療藥物外滲防治知識的培訓(xùn)。目前我國護理繼續(xù)教育主要問題是在培訓(xùn)前缺乏對受教育者進行學(xué)習(xí)需求分析，教育內(nèi)容缺乏針對性[9]。

    2.4對腫瘤?？谱o士培養(yǎng)重視不夠，國內(nèi)做得比較好的護理?？朴刑悄虿　uc、造口等?？?，而針對腫瘤?？谱o士培訓(xùn)剛起步。本次調(diào)查的210名腫瘤科護士均未參加?？瀑Y格認證培訓(xùn)，可見加強腫瘤?？谱o士培訓(xùn)非常重要。

3  對策

    3.1 腫瘤科護士在校學(xué)習(xí)、崗前培訓(xùn)、在職繼續(xù)教育內(nèi)容中較少涉及化療藥物外滲相關(guān)方面的知識。本次被調(diào)查的210名腫瘤科護士有關(guān)化療藥物外滲防治知識主要來源于臨床實踐、工作經(jīng)驗的總結(jié)，與verity[10]等調(diào)查發(fā)現(xiàn)英國倫敦地區(qū)只有27%的護士接受了應(yīng)用化療藥物管理相關(guān)知識的崗前培訓(xùn)，67%護士的化療藥物管理相關(guān)知識來自于臨床實踐的結(jié)果相似。必須加強有關(guān)化療藥物外滲防治知識的弱項知識的學(xué)習(xí)，提高全體腫瘤科護士的綜合素質(zhì)，滿足日常的工作需要。

    3.2 增加?？茖W(xué)習(xí)時間

    結(jié)果顯示，每周?？茖W(xué)習(xí)時間1h以下者，與2-3h者對化療藥物外滲防治知識相差無幾，而?？茖W(xué)習(xí)時間在4h以上者的得分明顯高于2-3h者、1h者以下者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。劉希平[11]指出學(xué)習(xí)時間分配，直接影響學(xué)習(xí)主體的記憶過程。保證一定的學(xué)習(xí)時間是提高腫瘤科護士對化療藥物外滲防治知識掌握程度的前提條件，學(xué)習(xí)時間不足已經(jīng)成為制約腫瘤科護士學(xué)習(xí)專科理論知識的主要影響因素。

   3.3 關(guān)注知識弱項、拓展專業(yè)理論深度

    調(diào)查顯示，腫瘤科護士對如何合理選擇穿刺血管的掌握程度最好，這與我省一直以來不斷強化護理操作培訓(xùn)密切相關(guān)。對化療藥物皮膚毒性分度標(biāo)準的掌握最差，這可能與?？菩詮?，腫瘤科護士在校學(xué)習(xí)、崗前培訓(xùn)、在職繼續(xù)教育內(nèi)容中較少涉及化療藥物外滲相關(guān)方面的知識有關(guān)。根據(jù)木桶理論認為通過“補短”，以提高整體水平，必須加強有關(guān)化療藥物外滲防治知識的弱項知識的學(xué)習(xí)，提高全體腫瘤科護士的綜合素質(zhì)，滿足日常的工作需要。張惠芹[3]等報道6例患者化療藥物外滲后，由于未得到及時或適當(dāng)處理，導(dǎo)致滲漏損傷更加嚴重，給患者帶來極大的痛苦。因此，腫瘤科護士具備有效防治化療外滲的知識與方法顯得尤為重要，強化腫瘤科護士有關(guān)化療藥物外滲防治知識的弱項?？婆嘤?xùn)刻不容緩。

3.4 開展腫瘤?？谱o士培訓(xùn)，積極參加針對性的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，可根據(jù)腫瘤科護士自身特點，采取多種在職學(xué)習(xí)方式，有計劃、分階段、分層次地講授腫瘤藥物外滲防治知識的新理論、新技術(shù)，使專科性、實用性和先進性相結(jié)合，提高腫瘤科護士對化療藥物外滲防治知識的掌握，培養(yǎng)具有豐富專業(yè)知識的腫瘤?？谱o士，提高腫瘤專科的護理質(zhì)量。 

參 考 文 獻

[1]羅金鳳，熊斌.我國腫瘤專科護士培養(yǎng)現(xiàn)狀與培養(yǎng)模式思考[j].家庭護士，2007,5（10）：67—68.

[2]劉紅麗，葉志華，職志威，等.腫瘤科護士在患者安全中的作用[j].醫(yī)藥論壇雜志，2009,30（6）：117—118.

[3]張惠芹，鄒本燕，袁秀紅，等.化療藥物滲漏后潰瘍階段的傷口護理[j],護士進修雜志，2007,22（12）：1143—1144.

[4]張敏，李武平.抗腫瘤藥物外滲性損傷的防護研究進展[j].解放軍護理雜志，2004.21（4）：45—47.

[5]langstein hn,duman h,seelig d,et al.retrospective gtudy of themanagement of chemotherapeutic extravasation injury[j]. plastic surgery,2002,49（4）：369—374.

[6]李武平，張敏，錢皎月.護士對化療藥物外滲知識掌握程度的調(diào)查分析[j].解放軍護理雜志，2004.21（6）：27—29.

[7]張敏，李武平，錢皎月.對臨床實習(xí)前護生化療知識掌握和需求情況的調(diào)查[j].護理研究，2003.17（12）：1373—1374.

[8]郭秀靜，王玉瓊.醫(yī)院護理人員繼續(xù)教育問題分析和對策[j].護理研究，2006，20（9）：2335—2336.

[9]魏紅蕾，王華芳.我國護士院內(nèi)繼續(xù)教育中存在的問題及發(fā)展趨勢[j].護理研究，2005，19（2）：195—196.

腫瘤科實習(xí)護士總結(jié)范文第2篇

2020年是我院加壓奮進、乘勢而上的一年，回顧一年來的工作，護理部緊跟醫(yī)院發(fā)展步伐，圍繞醫(yī)院2020年工作計劃，以創(chuàng)建“市級醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準化示范單位”工作為抓手，以“提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗”活動為主線，結(jié)合護理部年初制定的工作計劃積極開展工作?，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、全院護理人力資源概況

截至2020年12月，全院在崗護理人員427人，臨床一線崗位護理人員375人，占全院護理人數(shù)的88%，共設(shè)34個護理單元，正、副護士長33名。特殊護理單元護理人力資源情況：手術(shù)室護理人員22人，急診科護理人員25人，ICU護理人員25人，產(chǎn)房助產(chǎn)士14人，NICU護理人員10人，血透室護理人員9人。2020年退休11人，因各種原因離職9人，離職率2.06%。

二、 加強護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量

（一）完善考核細則，督導(dǎo)整改落實。依據(jù)醫(yī)院綜合目標(biāo)千分制考核細則要求，對臨床科室25個護理單元的質(zhì)量檢查標(biāo)準進行了修訂和細化，重新核定扣分標(biāo)準。發(fā)揮護理部及科室護理質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況。護理部全年共計完成護理質(zhì)量檢查、專項督導(dǎo)及護士長夜查房52次。

（二）依據(jù)質(zhì)控計劃，做好質(zhì)量控制。按照年初制定的護理質(zhì)控計劃，護理部質(zhì)控組與各質(zhì)控小組護士長共同參加質(zhì)控，分工明確，按照每月質(zhì)控重點開展質(zhì)控檢查。護理部將每月檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室，并在護士長例會中提出，分析查找原因，制定整改措施，并對整改效果進行追蹤跟進。護理部每季度組織召開護理質(zhì)量分析會，共同討論現(xiàn)存的質(zhì)量問題，共同分析原因，制定整改措施。今年共計召開質(zhì)量分析會議4場。

（三）嚴格培訓(xùn)考核，落實核心制度。護理部每季度針對查對制度、輸血護理管理制度、交接班制度、分級護理制度進行專項督導(dǎo)檢查，并匯總分析。組織核心制度理論考試2場，考核護理人員367人，合格率99.46%；單人徒手心肺復(fù)蘇操作考核1場，考核護理人員277人，合格率100%。組織多人協(xié)作心肺復(fù)蘇比賽1場，通過考核與比賽，為更好的落實各項核心制度打下了基礎(chǔ)，并且強化了急救意識，提高了搶救技能。

（四）規(guī)范病房管理，夯實基礎(chǔ)護理。堅持每日于醫(yī)生查房前完成晨間護理，細化基礎(chǔ)護理工作。護理部及護士長重點對晨晚間護理質(zhì)量、新入院患者處置等工作落實情況進行督導(dǎo)、檢查。護理部每月進行專項督導(dǎo)，并隨時、隨機抽取科室進行質(zhì)控檢查，發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場反饋，督導(dǎo)科室及時整改。

三、落實人才培養(yǎng)，提高護理隊伍整體素質(zhì)   

（一）積蓄后備力量，打造人才隊伍。醫(yī)院為構(gòu)建梯隊結(jié)構(gòu)合理的護理專業(yè)隊伍，于11月份出臺了《關(guān)于建立青年護理人才庫的實施方案》，每2年選拔和培養(yǎng)一批青年護理人才。12月15日—17日，通過筆試、操作、民主測評最終確定20名青年護理人才入圍。下一步護理部將依據(jù)人才培養(yǎng)計劃逐步落實。

（二）加強隊伍建設(shè)，更新管理理念。今年共選派護士長59人次參加省、市級管理培訓(xùn)班。提高了護士長的管理水平，促進了我院護理專科水平的發(fā)展。邀請市立醫(yī)院護士長來院授課，交流管理經(jīng)驗。9月份，選派6名護士長前往滕州中心人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。為下一步晉級三級醫(yī)院打下基礎(chǔ)。

（三）加強?？婆嘤?xùn)，注重人才培養(yǎng)。

1、全年共選派20名護理人員前往上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)及取得省級?？谱o士資質(zhì)。學(xué)習(xí)的專業(yè)有：重癥護理、急診急救、血透室、呼吸內(nèi)科、手術(shù)室、眼耳鼻喉、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、中醫(yī)適宜技術(shù)、內(nèi)鏡；并順利取得血液凈化護理?？谱o士、產(chǎn)科護理專科護士、康復(fù)護理專科護士、腫瘤護理專科護士、急診護理?？谱o士、重癥護理?？谱o士、手術(shù)室護理?？谱o士及PICC專業(yè)技術(shù)資質(zhì)。護理部組織進修返院護理人員開展業(yè)務(wù)講座、進修匯報4場，以帶動科室整體業(yè)務(wù)水平的提高。今年共選派8名護理人員參加山東省護理學(xué)會專科護士培訓(xùn)班，獲取8個專業(yè)省級?？谱o士證書；4月份邀請中醫(yī)院楊玉光老師培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)。

2、對《護士分層管理規(guī)定》進行了重新修訂，10月份完成層級進階考核工作，全院共有71名護理人員通過理論、操作考核及科室評議順利通過層級晉階。

（四）加強?？谱o理開展，11月份開設(shè)PICC門診，PICC置管63人次、維護860人次。壓瘡小組參加會診4例，護理會診穿刺286例。4月份邀請上級專家對導(dǎo)管固定相關(guān)知識進行了培訓(xùn)。全年共選派35名護理人員參加棗莊市各護理專業(yè)委員會會議。

四、加強患者風(fēng)險管理，保障護理安全

（一）加強對低年資護理人員進行重點規(guī)章制度的培訓(xùn)與考核及不定期監(jiān)督檢查，減少差錯發(fā)生，保障病人安全。1—12月組織理論考試5場，考核護理人員867人次，合格率98%；操作考核4場，考核護理人員543人次，合格率100%。

（二）堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時予以糾正處理。全年護理夜查房24次。堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。

（三）落實對患者下肢深靜脈血栓風(fēng)險的評估，重點做好預(yù)防知識的宣教，預(yù)防措施的落實，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。護理部針對《靜脈血栓栓塞癥防治手冊》、《薛城區(qū)人民醫(yī)院住院病人VTE風(fēng)險評估表》內(nèi)容，組織醫(yī)院質(zhì)控組進行專項督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題：醫(yī)護人員在此項工作中不能做到緊密銜接，對于評估出的高風(fēng)險患者，預(yù)防及處理措施不及時。針對此問題：護理部統(tǒng)一要求科室每日對評估出的VTE高風(fēng)險患者要有動態(tài)統(tǒng)計和提示，督促醫(yī)生及時處理。

（四）加強護理不良事件的管理，定期匯總分析，并對重大不安全事件進行根因分析，制定具體有效的改進措施。全年組織召開護理質(zhì)量與安全分析會議4次。護理質(zhì)量與安全分析會由發(fā)生不良事件科室的護士長將典型案例制作成PPT，分析發(fā)生原因，提出整改措施，再由其他科室護士長提出不同意見。通過剖析，提高了護士長的參與程度，加深了對不良事件的印象，最大限度避免類似問題再在本科室發(fā)生。鼓勵護理不良事件主動上報，1—12月共計上報護理不良事件113例、其中標(biāo)本采集缺陷9例，跌倒23例，導(dǎo)管滑脫11例，給藥錯誤11例，醫(yī)囑處理及執(zhí)行缺陷13例，墜床11例，走失2例，自殺1例，其他32例。壓瘡293例(院外壓瘡96例，難免壓瘡193例)。全年召開安全警示教育會議2次，會議上就典型案例與護士長進行深刻剖析，大家集思廣益，制定整改措施。通過安全警示教育會的召開，能夠互相警示，最大限度保障了患者安全。

（五）為提高護理人員應(yīng)對突況的處置能力及急救水平，6月20日，護理部聯(lián)合醫(yī)務(wù)科舉辦了多人協(xié)作心肺復(fù)蘇技能競賽，共有100名醫(yī)護人員參加，經(jīng)過激烈角逐，最終28名醫(yī)護人員獲獎。此次比賽全面提升了全院醫(yī)務(wù)人員崗位勝任能力，為急危重癥患者的有效救治提供了有力保障。

（六）年內(nèi)針對醫(yī)院機動護士庫人員進行了2次培訓(xùn)，2次考核，提高了護理人員緊急狀態(tài)下的急救水平，保證了應(yīng)急狀態(tài)下護理人員需具備的應(yīng)急能力。 

五、提升護理服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗

（一）為持續(xù)提升患者滿意度，打造人文護理標(biāo)桿，10月份出臺了《“為您服務(wù)從我做起”關(guān)于全面提升護理服務(wù)品質(zhì)的實施方案》。以入院、出院護理，晨晚間護理、護理巡視4個重點環(huán)節(jié)，制定出12條服務(wù)標(biāo)準，以點帶面，力求達到禮儀規(guī)范、服務(wù)主動、環(huán)境溫馨、流程順暢、操作舒適、安全護理的效果。進而提升護理服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗。此實施方案自2020年10月15日開展至今，各臨床科室共收到錦旗33面，表揚信116封，提名表揚護士共415人次。2018年住院患者滿意度平均為95.65%，2020年滿意度平均為99.71%，比去年增長了4.06%。

（二）“317護”健康宣教平臺運行良好：“317護”健康宣教平臺是我院“提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗”活動的一項亮點工作。全院護理人員高度重視，積極推送。3月份，各臨床科室健康宣教平均推送率達到60%；為進一步提高推送率，4月份護理部出臺了《關(guān)于提高“317護”推送率的管理規(guī)定》，將“317護”掃碼宣教列為患者入院的第一項工作內(nèi)容，4月底，全院各臨床科室平均推送率達到了98.2%，提前完成目標(biāo)，同時獲得全省“最佳知識傳播醫(yī)院獎”。全年共推送健康宣教課程109578篇，推送率85.54%，患者或家屬閱讀量為77496篇，閱讀率85.08%。自10月份起，利用“317護”平臺開展住院患者滿意度調(diào)查10次，被提名表揚護理人員356人次，住院患者滿意度平均為99.99%?！?17護”健康宣教平臺的鋪開使用，使我院的健康宣教工作更加簡單、有效、生動，使宣教更有針對性，患者更容易接受，提高了住院患者滿意度，同時減少了護理人員的工作量，提升了護理服務(wù)品質(zhì)。

（三）每月繼續(xù)對二級回訪結(jié)果進行書面反饋。1—12月份，對護理人員提出表揚300人次，服務(wù)態(tài)度不滿意問題13條，與去年同期相比下降了43%。

（四）全年開展延續(xù)護理服務(wù)9例，神經(jīng)內(nèi)科為非住院患者更換尿管1例、更換胃管2例；重癥醫(yī)學(xué)科為非住院患者更換尿管3例，更換胃管3例。限于醫(yī)院門診不能購買部分耗材，以及交通、收費問題，導(dǎo)致延續(xù)護理服務(wù)開展例數(shù)不盡人意。

（五）加強護士職業(yè)禮儀的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，針對2018年度新入職的護理人員進行《護士職業(yè)禮儀規(guī)范》培訓(xùn)。共組織2場，培訓(xùn)44人次。通過培訓(xùn)，進一步規(guī)范護理人員的儀容、儀表及服務(wù)行為。全年開展業(yè)務(wù)講座24場，共計培訓(xùn)護理人員680人次。

（六）獲得的榮譽及獎勵

2020年8月在“2020年紅十字應(yīng)急救護比賽”中，血液腫瘤科二病區(qū)王寧同志榮獲應(yīng)急救護演講個人單項二等獎、急診科孫翠梅同志榮獲成人心肺復(fù)蘇個人單項二等獎、神經(jīng)外胸外科朱簫同志榮獲創(chuàng)傷救護個人單項三等獎；2020年10月在由中國抗癌協(xié)會康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會主辦的“GPM最強音全國總決賽”中血液腫瘤科二病區(qū)程朋玲同志榮獲團體二等獎；2020年12月在由山東省護理學(xué)會主辦的“山東省‘天使杯’青年護士心肺復(fù)蘇技能競賽”中，手足外、脊柱外科程艷同志榮獲個人三等獎、急診科劉峪滎同志榮獲個人二等獎。

六、實習(xí)帶教工作

2020年醫(yī)院共接收護理實習(xí)生63人。護理部組織實習(xí)生考試2次，組織業(yè)務(wù)講座24場，對于不能及時參加者，按照實習(xí)生管理規(guī)定進行處罰。業(yè)務(wù)講座后，護士長針對?？浦R進行授課、講解，并留置課后習(xí)題，要求實習(xí)生完成學(xué)習(xí)筆記并上交作業(yè)，以此加強實習(xí)生對專科知識的掌握、記憶，促進實習(xí)生教學(xué)質(zhì)量的加強與提高。學(xué)生們能夠積極參加醫(yī)院組織的各項活動：先后參加醫(yī)院宣傳片拍攝、中小學(xué)生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動。

七、工作中的不足

缺點和不足：

（一）因計劃生育政策調(diào)整，護理人員因生育、哺乳等因素導(dǎo)致人力資源配置不足，臨床低層級護理人員占據(jù)了較大比例，存在一定安全風(fēng)險。

（二）對護理人員的培訓(xùn)時間難以保證，培訓(xùn)師資缺乏，影響培訓(xùn)效果。

（三）專職護理質(zhì)控人員缺乏，對全院的質(zhì)量監(jiān)督檢查存在漏洞，弱化了質(zhì)控效果，不利于全院護理質(zhì)量的提高。

（四）護理管理人員缺乏相關(guān)管理知識，護理管理指標(biāo)不明確，護理質(zhì)量持續(xù)改進效果不佳。

（五）年輕護理人員對患者安全目標(biāo)的理解不深刻，主動參與管理的意識不強，安全意識差。

腫瘤科實習(xí)護士總結(jié)范文第3篇

山東省淄博市高青縣人民醫(yī)院科教科，山東淄博 256300

[摘要] 目的 探討案例教學(xué)法在腫瘤外科護理帶教中應(yīng)用的研究。方法 隨機整群抽樣法選擇2011級、2012級、2013級3個護理學(xué)院來我院實習(xí)的專科學(xué)生120名，隨機分為案例式教學(xué)組和傳統(tǒng)教學(xué)組，各60例，觀察比較兩組學(xué)生接受課程后對學(xué)習(xí)收獲的自評情況和接受課程后理論和操作技能評分。結(jié)果 案例式教學(xué)組在提高解決問題的能力、提高基本實驗操作的能力、提高掌握理論知識的能力、提高學(xué)習(xí)興趣和主動性、抬高自學(xué)和組織能力上都明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義( P<0.05)；案例式教學(xué)組的理論得分、操作技能得分明顯高于對照組，差異具有顯著性意義（P<0.01）；觀察組的總分（79.9±6.7）分明顯高于對照組（62.0±7.1）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腫瘤外科護理帶教中應(yīng)用案例教學(xué)法，可以提高學(xué)生分析和解決問題的能力，能夠有效的將理論與實踐相結(jié)合。

[

關(guān)鍵詞 ] 案例教學(xué)；腫瘤外科；護理

[中圖分類號] R4

[文獻標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）03（c）-0085-02

為了提高教學(xué)質(zhì)量，我們進行了教學(xué)改革，采用案例式教學(xué)方法。案例教學(xué)法師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容的需要以分析典型案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法[1]。該院于2011年9月—2013年9月在對該院護理學(xué)院部分學(xué)生采取了不同的教學(xué)方式，以探討案例式教學(xué)在腫瘤外科護理中的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機整群抽樣法選擇2011級、2012級、2013級3個護理學(xué)院來我院實習(xí)的?？茖W(xué)生120名，隨機分為案例式教學(xué)組和傳統(tǒng)教學(xué)組，各60例，案例式教學(xué)組其中男性20例，女性40例；年齡19~24歲，平均（20±2.1）歲；傳統(tǒng)教學(xué)組其中男性15例，女性45例；年齡20~23歲，平均（21±1.9）歲；統(tǒng)計學(xué)分析，兩組學(xué)生一般情況（性別、年齡）上無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均采用李夢櫻編著的《外科護理學(xué)》[2]作為教學(xué)內(nèi)容。嚴格把握大綱要求，突出重點和難點。傳統(tǒng)教學(xué)組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，嚴格按照教學(xué)大綱，教師通過口述，板書或PPT進行講解，學(xué)生通過耳聽、筆記。講解后老師演示后學(xué)生模仿，教師根據(jù)學(xué)生反饋的信息進行答疑。課后開放實驗室學(xué)生練習(xí)。案例式教學(xué)組通過結(jié)合腫瘤外科教學(xué)特點，選擇不同系統(tǒng)常見的、多發(fā)的典型案例引出課程內(nèi)容，師生共同探討所學(xué)內(nèi)容的基本概念及其原理，要求學(xué)生根據(jù)案例情境收集資料，通過所學(xué)的腫瘤外科知識，經(jīng)過思考，提出問題所在，研究解決方法。在實踐課中根據(jù)案例的具體情境研究解決問題的相關(guān)技術(shù)，如腫瘤科多數(shù)患者需要進行靜脈化療，護士應(yīng)在老師的指導(dǎo)下完成腹腔灌注、靜脈滴注化療。此外，化療藥物的毒副作用不盡相同，帶教老師可以結(jié)合具體案例和藥物指導(dǎo)護士進行全程觀察和護理，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，有意識的培養(yǎng)學(xué)生主動觀察和綜合判斷能力，然后要求學(xué)生總結(jié)匯報，進行相關(guān)理論知識和實踐技能考核同時進行總結(jié)驗收，拓展原來的案例介紹新的案例。

1.3觀察指標(biāo)

于2013年10月對兩組學(xué)生進行自評式問卷調(diào)查和相關(guān)專業(yè)技能考核，比較兩組學(xué)生接受課程后對學(xué)習(xí)收獲的自評情況及專業(yè)技能掌握情況。調(diào)查問卷主要依據(jù)社會問題解決修訂量表[3]自行設(shè)計，主要包括提高解決問題的能力[社會問題解決修訂量表[3]，共52個條目，有5個分量表：正性問題定向（Positive、Problem Orientation)；理性問題解決（Rational Problem Solving）；負性問題定向（Negative Problem Orientation)；沖動/疏忽風(fēng)格（Impulsivity\Carelessness Style)；回避風(fēng)格（Avoidance Style,AS）]、提高基本實驗操作的能力、提高掌握理論知識的能力、提高學(xué)習(xí)興趣和主動性、抬高自學(xué)和組織能力等方面內(nèi)容；技能考核主要考評兩組學(xué)生在接受課程后理論和操作技能（隨機從相關(guān)專業(yè)題庫中選題，其中急癥護理理論和操作技能各計50分）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用spss 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生接受課程后對學(xué)習(xí)收獲的自評情況比較

共發(fā)放調(diào)查文問卷120份，收回有效問卷120份，回收率為100%。治療組在提高解決問題的能力、提高基本實驗操作的能力、提高掌握理論知識的能力、提高學(xué)習(xí)興趣和主動性、抬高自學(xué)和組織能力上都明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義( P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組學(xué)生接受課程后對學(xué)習(xí)收獲的自評情況比較[n（%）]

2.2兩組學(xué)生接受課程后理論和操作技能評分比較

案例式教學(xué)組的理論得分、操作技能得分明顯高于對照組，差異具有顯著性意義（P<0.01）；觀察組的總分（79.9±6.7）分明顯高于對照組（62.0±7.1）分，差異具有顯著性意義（P<0.05），詳見表2。

表2 兩組學(xué)生接受課程后理論和操作技能評分比較（分 )

3討論

通過對一個具體教育情境的描述，引導(dǎo)學(xué)生對這些特殊情境進行討論的一種教學(xué)方法我們稱之為案例教學(xué)[4-5]。案例式教學(xué)可以促進學(xué)生的思考能力和創(chuàng)造力，它將乏味的講說形式轉(zhuǎn)變?yōu)闊崃业挠懻?，使學(xué)生更好的掌握和鞏固理論知識[6]，在本研究中，采用案例式教學(xué)的學(xué)生，是培養(yǎng)學(xué)生實際應(yīng)用能力的有效途徑，對于學(xué)生整合利用知識，加深對知識的理解具有重要作用，大量研究已證明其在教學(xué)授課中的重要作用[7-8]。

本文研究結(jié)果顯示，案例式教學(xué)組在提高解決問題的能力、提高基本實驗操作的能力、提高掌握理論知識的能力、提高學(xué)習(xí)興趣和主動性、抬高自學(xué)和組織能力上都明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組( P<0.05)；案例式教學(xué)組的理論得分、操作技能得分明顯高于對照組（P<0.01）；觀察組的總分（79.9±6.7）分明顯高于對照組（62.0±7.1）分，差異具有顯著性意義（P<0.05）。傳統(tǒng)教學(xué)法即傳授-接受教學(xué)模式，主要是由教師對所傳授知識進行講解和說明，多采用灌輸性教育，導(dǎo)致學(xué)生消極被動的心理狀態(tài)和求知狀態(tài)，進而缺乏學(xué)習(xí)的主觀能動性和創(chuàng)新性，并且很難將所學(xué)知識付諸于實踐中[9-10]。與傳統(tǒng)教學(xué)模式比較，案例式教學(xué)能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生的積極性被充分調(diào)動，不但增強教學(xué)效果，加強知識的應(yīng)用，還提高學(xué)生分析和解決問題的能力，提高專業(yè)素質(zhì)和較少臨床的差距[11]。

案例教學(xué)對教師的知識結(jié)構(gòu)和教學(xué)能力的要求很高，需要老師用大量的時間來精心策劃符合教學(xué)需要的病例，根據(jù)教育的目標(biāo)和內(nèi)容，對典型的案例加以說明，讓學(xué)生在情景的創(chuàng)設(shè)中對病例進行分析、推斷和判斷，來發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題，提出適當(dāng)?shù)淖o理診斷和護理措施，最終達到培養(yǎng)學(xué)生的能力[12]。綜上所述，腫瘤外科護理帶教中應(yīng)用案例教學(xué)法，可以有效的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生具有獨創(chuàng)精神和獨立思考能力，提高學(xué)生分析和解決問題的能力，能夠有效的將理論與實踐相結(jié)合。

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參考文獻]

[1] 賈淑平.案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法在護理《病原生物學(xué)與免疫學(xué)》中的教學(xué)效果比較[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,40(6):1199-1200.

[2] 李夢櫻.外科護理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版,2011:41.

[3] 梅碧琪,周英,周薇.案例式教學(xué)法在護理本科生傳染病護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護理,2012,11(11):57-58.

[4] 顧志華.案例學(xué)習(xí)對護生職業(yè)態(tài)度的影響[J].護理學(xué)雜志,2009,24(2):13-14.

[5] 鞠昌萍,喻麗,陳香.小組討論案例教學(xué)法在內(nèi)科護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].江蘇醫(yī)藥,2010,36(23):2868-2869.

[6] 朱珠.案例教學(xué)在《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].護士進修雜志,2012,27(&):637-638.

[7] 李久霞.淺談案例教學(xué)法在內(nèi)科護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,7(31):146-147.

[8] 馬素慧,竇娜,陳長香,等.臨床運動療法學(xué)病例導(dǎo)入式教學(xué)法效果分析[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2010,25(5):454-456.

[9] 郭貴龍,李卓英,胡孝渠.案例教學(xué)法在腫瘤外科教學(xué)中應(yīng)用的實驗研究[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2010,9(9):1219-1220.

腫瘤科實習(xí)護士總結(jié)范文第4篇

一、 實習(xí)目的

過去四年的在校期間，主要任務(wù)是理論的學(xué)習(xí)，醫(yī)院實習(xí)是一門很好的必修課程。我的實習(xí)單位是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院，它是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院，它給我們的實習(xí)生涯提供了很好的平臺。本次實習(xí)可以更好地拓展我們的知識面，擴大與社會的接觸面，鍛煉和提高我們的實際能力，通過積極思考，積極動手實踐，加深對疾病的認識和理解，讓我們能夠從理論高度上升到實踐高度，更好的實現(xiàn)理論和實踐的結(jié)合，培養(yǎng)出良好的臨床思維方式。第一次作為醫(yī)生的實習(xí)經(jīng)歷會讓我們銘記于心，我們都堅信將來可以飛的更穩(wěn)更高更遠。

二、 實習(xí)過程

為期一個星期的崗前培訓(xùn)后，戴上我們的實習(xí)牌，我們滿飽熱情地踏上了臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生涯之路。作為一名臨床實習(xí)生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動，認真努力學(xué)習(xí)臨床知識和學(xué)習(xí)作 為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。

第一個進入學(xué)習(xí)的科目是消化內(nèi)科，對于醫(yī)院的一切都是那么陌生，在老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，終于熟悉電子病歷系統(tǒng)，問病史，寫病歷，查房，寫病程，開醫(yī)囑等系列工作開展得有條不紊，感覺真好！教學(xué)查房------消化內(nèi)科的特色之一，主任給我們分析每位病人的情況，從發(fā)病機制、病因到臨床癥狀表現(xiàn)到治療及預(yù)后，我發(fā)現(xiàn)很多以前老是記不住的理論，經(jīng)過老師的講解分析，結(jié)合病人的情況，很多就記住了。由衷地感受到實踐強化理論的強大作用，消化系統(tǒng)主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習(xí)時都有了更深的認識和掌握。

可能個人性格比較好動活潑，相對校園的理論課堂，貌似可以更快接受適應(yīng)社會實踐這個第二課堂。通過消化內(nèi)科的實習(xí)，實習(xí)生活安定從容了很多，在比較扎實的理論基礎(chǔ)上我能較好地掌握專業(yè)知識，順利完成腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、心內(nèi)科的實習(xí)任務(wù)，熟練掌握臨床基本操作。

給我留下最深刻印象的是血液內(nèi)科，關(guān)于血液性疾病，我們都懂的，基本等同癌癥，生命不息，治療不止，昂貴的醫(yī)藥費，病人絕望的心態(tài)，這些無疑都是一重又一重對血液內(nèi)科醫(yī)生的考驗，如何緩解患者的病痛？如何拯救一顆絕望的心？我的帶教老師，一線醫(yī)生兼住院老總，忙不完的活，停不下的腳步，卻依然秉著嚴謹嚴肅的工作態(tài)度，始終帶著微笑為病人服務(wù)。我在心里問自己：在忙得焦頭爛耳的時候，我能做到像老師這般始終如一的服務(wù)嗎？在老師心中是不是堅信著這么一個信念：微笑是陽光，能減輕病人的疼痛，微笑是雨露，能滋潤患者的心靈。

心內(nèi)科實習(xí)，給我心靈上了很重要的一課------醫(yī)生需要一顆強大的心。依然清晰記得那天早上 8點18分左右，在我還夢游般邁入辦公室的時候，病房傳來了急促的呼救聲，病人上廁所暈倒在地,心臟驟?！o士,醫(yī)生,主任,第一時間沖到了現(xiàn)場,迅速展開搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監(jiān)護儀,推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥著整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪著每個人的心,似乎籠罩著一層層,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入CCU,搶救依然進行中,胸外按壓持續(xù)了兩個多小時……

進入CCU，電擊除顫3次，未有復(fù)蘇。護士,醫(yī)生,實習(xí)生輪流進行胸外按壓,依然沒有聽到任何心音,患者的瞳孔在慢慢散大……第一次胸外按壓,注視著監(jiān)護儀上的數(shù)值，頻率、深度，都很認真地做著，多想看到病人眼睛可以眨巴一下，讓我知道他是有回應(yīng)我的努力的,多想他可以有回應(yīng)……但是他的眼睛依然沒有眨巴,對光反射也在消失,按壓到了后面,心靈受到的那種沖擊,真的無法繼續(xù)進行下去,換了按壓助手,我離開了病房,我怕會哭出聲來……10點32分,搶救結(jié)束,搶救失敗,心電圖報告 呈現(xiàn)一條條的直線……CCU門外守候,依然是痛哭流涕的家屬,一陣哭聲一陣揪心，我們已經(jīng)盡力了……生命可以很堅強,一如天使般降臨的新生兒,生命也會很脆弱,一如隨時離開的老人,珍惜,珍惜,請珍惜。無論如何,要更愛你愛的人和愛你的人。

最喜歡的是新生兒科，每天的工作就是經(jīng)皮監(jiān)測寶寶的黃疸值，寶寶們就像一個個天使，初來咋到，圓咕嚕的眼睛四處張望，似乎要把世界熟了個透，怕迷了路。媽媽臉上浮淺的幸福笑容，哄著寶寶入睡的畫面，大概是人世間最真善美的一道風(fēng)景線。愿每位寶寶都可以健康成長。婦產(chǎn)科的實習(xí)讓我深刻見證了母親的偉大，懷胎十月，一朝分娩，一輩子的關(guān)愛。

第一個進入的外科科室是小兒外、普外科，第一天入科報到就被拉上臺當(dāng)助手，笨拙地跟著老師按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套，像個武裝分子整套武裝起來，就被快速推著上臺協(xié)助了，人生中第一臺手術(shù)------甲狀腺腫物切除術(shù)，我們實習(xí)同學(xué)的工作主要是拉鉤，最好最大程度地暴露術(shù)野協(xié)助術(shù)者老師手術(shù)，印象中手術(shù)臺上應(yīng)該是很沉悶而枯燥的，然而伴隨著手術(shù)室余音繞梁的悠揚音樂，心里的忐忑也就自然落地開花了。術(shù)中老師一再強調(diào)無菌操作，患者術(shù)后感染將會是疑難且嚴重的問題，所以，整個手術(shù)過程下來，我都保持著同一個姿勢，未敢越雷池一步。接下來的泌尿外科、肝膽外科、骨科、神經(jīng)外科都井然有序輪科實習(xí)，對各科常見疾病加深了認識，熟練掌握拆線、換藥等工作，外科任務(wù)基本結(jié)束，不禁感慨，外科醫(yī)生需要怎樣的毅力和勇氣，心中敬仰之情油然而生。

三、 實習(xí)體會

十個月的實習(xí)生涯即將結(jié)束，感觸頗深，我深切感到做一名醫(yī)生不容易，做一名好醫(yī)生更不容易。從穿上白大褂那刻起，我們不再只是屬于我們自己，我們的一言一行，不僅僅是要對自己負責(zé)，更是要對病人負責(zé)。實習(xí)期間我主要的收獲有以下幾個方面：

第一，臨床實踐中體會 到理論與實踐相結(jié)合的重要性。沒有實踐的考驗，再多的理論也只能是紙上談兵，實踐與理論的雙管齊下，達到了此次實習(xí)效果的最大化。沒有什么比思想指導(dǎo) 行動更強大，鞏固了理論知識，提高了實際能力，我們不再只是校園里的寶寶，而是社會上學(xué)步的幼兒。

第二，學(xué)會了溝通與關(guān)愛的重要性。特魯多醫(yī)生的“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。”有時、常常、總是，一步步道出了三種為醫(yī)的境界，我們醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)，不僅僅是要治療、治愈疾病，更多的是要去幫助和去安慰病人。腫瘤科的實習(xí)，讓我深刻體會到人性的關(guān)愛似乎比藥物更來得有效。古希臘醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾有一句名言：“醫(yī)生有三件法寶，第一是語言，第二是藥物，第三是手術(shù)刀。”藥物可以改善身體機體功能，但語言可以治愈心靈的恐懼不安。只要心里有希望，一切都可以有曙光。良好的溝通可以贏得患者對醫(yī)生的信任，協(xié)助治療計劃 的正常進行，達到事半功倍的效果。

第三，自身做人做事方面有了新的改變與提高?！白鳛橐粋€醫(yī)生就應(yīng)該有一個醫(yī)生的榜樣?！边@句話我一直銘記于心。健康所系，性命相托，一切都要嚴格要求，容不得半點差池。校園中的嘻哈不能帶到社會中來，該嚴謹?shù)臅r候絕不能含糊，該認真的時候絕不能玩笑。我們肩上的不是自己，還有相信我們的病人，還有社會的希望……

四、 需要努力改進的問題

臨床實習(xí)，是一個不斷學(xué)習(xí)的過程，時刻反思自己的差距和不足，活到老，學(xué)到老，今后需從以下三個方面加以改進。

（一）積極性有待強化

在實習(xí)過程中，有些臨床操作的主動性和積極性有待加強。如四大穿刺的骨髓穿刺術(shù)，在血液內(nèi)科實習(xí)是常有的操作，出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理，沒敢獨立給病人做一次完整的操作檢查，回頭想想，甚是遺憾。希望在今后的醫(yī)學(xué)道路上，在掌握了書本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩老師的操作后，應(yīng)該主動向老師提出申請，在老師指導(dǎo) 下積極多進行實踐，進一步提高實際能力。

（二）嚴格律己有待加強

每天的實習(xí)，查房、下醫(yī)囑、寫病程等工作基本在上午可以完成，下午的時間相對充裕，有時對自己要求不夠嚴格，下午沒有按時到醫(yī)院上班。現(xiàn)在想來，下午不忙的時候，正是可以跟老師交流的好機會，可以向老師請教科室常見病的處理、醫(yī)患交流溝通的技巧等，曾經(jīng)有一個好機會就擺在我的眼前，而我沒有懂得好好去珍惜…

（三）溫故而知新