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婦科病人護(hù)理范文第1篇

    1.1對(duì)象

    隨機(jī)抽取我院2010年10月在婦科住院患者121例,發(fā)放紙質(zhì)問(wèn)卷115份,回收有效問(wèn)卷108份。這108例病人的年齡最小的是15歲,年歲最大的為79歲,平均年齡42歲,其中已婚的占99例,在文化程度上,大學(xué)及以上學(xué)歷的為16例,35例為高中學(xué)歷,初中文化的為30例,小學(xué)的占19例,其余8例為文盲。

    1.2方法

    針對(duì)婦科病人隱私情況自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表發(fā)放給正在住院的病人,要求由病人本人填寫或進(jìn)行口述,所填之表2天后收回,問(wèn)卷包括一般信息(年齡、文化程度、婚否、宗教信仰等)個(gè)人隱私問(wèn)題的反應(yīng)以及是否需要法律保護(hù)等[2]內(nèi)容。答案可選多項(xiàng)。

    1.3結(jié)果

    76例患者(占答卷總數(shù)的70%)有需要保護(hù)的意愿,認(rèn)為院方有保護(hù)患者隱私的義務(wù)。對(duì)個(gè)人隱私若被泄露懷有程度不同的心理變化和情緒反應(yīng)。具體表現(xiàn)為心情緊張不安、害羞、焦慮、憤怒等情緒。少數(shù)患者未置可否。

    2對(duì)隱私心理探討

    2.1通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)幾乎所有到婦科就診的患者或多或少都有畏難心理。她們面對(duì)必要的檢查時(shí),心中充滿了緊張恐懼,并且存在對(duì)檢查的不了解和對(duì)疾病的憂慮以及對(duì)袒露隱私部位的難為情的情況。因?yàn)獒t(yī)院對(duì)患者們來(lái)講是個(gè)陌生環(huán)境,她們?nèi)狈Π踩小?/p>

    2.2醫(yī)療教學(xué)給婦產(chǎn)科患者帶來(lái)重大心理和精神壓力。

    2.3未婚先孕導(dǎo)致了流產(chǎn)、引產(chǎn)。國(guó)家計(jì)劃生育及優(yōu)生優(yōu)育等政策措施,難以使所接觸患者的痛苦和保護(hù)隱私能夠兩全其美,使患者的隱私難以得到保護(hù)。

    2.4醫(yī)務(wù)人員不善言語(yǔ)如說(shuō)話的方式方法、說(shuō)話的語(yǔ)氣不當(dāng)或周圍環(huán)境不妥,都可能在診療服務(wù)過(guò)程中,侵犯患者隱私。特別是在診療服務(wù)過(guò)程中,因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)的需要,所書寫的各種醫(yī)療文書,尤其是床頭牌或患者一覽表,都會(huì)在無(wú)意中暴露患者的各種真實(shí)信息,這就給患者隱私造成了威脅[3]。

    2.5《侵權(quán)責(zé)任法》是我國(guó)首次在法律條文中明確規(guī)定的、直觀的隱私權(quán)侵權(quán)內(nèi)容?；颊咴谠\療過(guò)程中擁有保護(hù)自身隱私部位、病史、特殊經(jīng)歷、身體缺陷及遭遇等隱私有不受任何形式的外來(lái)侵犯的權(quán)利。因此近年來(lái),各地醫(yī)患糾紛不斷發(fā)生,尤其是患者隱私權(quán)問(wèn)題所引發(fā)的案例也成為醫(yī)療糾紛的重要原因。

    3措施的實(shí)施

    3.1為保護(hù)患者的隱私,要強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)

    我國(guó)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》明確規(guī)定“為患者保守醫(yī)密……不泄露患者的隱私和秘密”。鑒于此,應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)士法制教育,平時(shí)多組織對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》等相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)及掌握,使醫(yī)務(wù)工作者增強(qiáng)維護(hù)患者隱私權(quán)的意識(shí)。在工作中要注意自己的言行,不要在其他場(chǎng)所,有意或無(wú)意地把患者的隱私當(dāng)作茶余飯后的笑話宣揚(yáng)出去,以免造成對(duì)患者人格及感情的傷害。

    3.2消除患者及家屬顧慮

    醫(yī)務(wù)工作者要善于觀察患者,及時(shí)了解患者及家屬的心理狀態(tài),對(duì)其精神壓力要耐心進(jìn)行心理開導(dǎo)來(lái)緩解。因此加強(qiáng)護(hù)理操作過(guò)程中的隱私保護(hù),比如各項(xiàng)操作前,一定要向患者解釋以取得其同意和配合,在醫(yī)療操作時(shí)注意遮擋,無(wú)關(guān)人員,不管異性還是同性都讓回避,盡量為患者創(chuàng)造一個(gè)既有利于保護(hù)隱私又便于治療的就醫(yī)環(huán)境至關(guān)重要。

    3.3科研、臨床帶教過(guò)程中隱私的保護(hù)

    在臨床帶教過(guò)程中,凡是對(duì)暴露病人隱私的操作,都應(yīng)該先征得病人的同意,邊講解邊示范,否則不準(zhǔn)許侵權(quán)。工作需要撰寫論文或進(jìn)行科研時(shí)也應(yīng)征求患者的同意進(jìn)行拍照或講解,減少不必要的糾紛。3.4做好婦產(chǎn)科疾病的健康教育針對(duì)不同的患者,要做好如不孕不育夫婦的心理壓力[4]或性傳播疾病患者害怕社會(huì)及親人朋友鄙視的心理等保健知識(shí)宣教。對(duì)于健康教育也要講究藝術(shù),一般可采取一對(duì)一或集體宣教相結(jié)合方式。

婦科病人護(hù)理范文第2篇

[中圖分類號(hào)]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2008）02（b）-131-02

腹腔鏡剖腹手術(shù)具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、療程短、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，易被病人及家屬接受。但手術(shù)方式、手術(shù)器械及手術(shù)操作的技巧都有很大的差異，因此，對(duì)手術(shù)前后的護(hù)理有了新的更高的要求，我們既要了解疾病又要熟練掌握腹腔鏡的知識(shí)，對(duì)各種設(shè)備和器械的性能了如指掌，才能在手術(shù)中做到密切配合。我院婦科自2004年1月至今共開展腹腔鏡手術(shù)62例，均取得了良好的效果?，F(xiàn)將術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：

1 臨床資料

本組62例，其中，卵巢囊腫29例、宮外孕13例、不孕癥5例、絕育2例、卵巢畸胎瘤4例、子宮肌瘤9例。年齡16～54歲，平均34.5歲。術(shù)后無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，均痊愈出院。

2 護(hù)理措施

2.1術(shù)前心理護(hù)理

腹腔鏡手術(shù)是近年來(lái)開展的一種新的手術(shù)方式，病人及家屬存有各種顧慮，常懷疑腹腔鏡手術(shù)的危險(xiǎn)性及手術(shù)的療效，因此對(duì)準(zhǔn)備實(shí)施腹腔鏡手術(shù)的病人要進(jìn)行術(shù)前教育非常重要，讓病人及家屬了解腹腔鏡相關(guān)知識(shí)，如手術(shù)適應(yīng)證、方法及優(yōu)點(diǎn)，列舉與開腹手術(shù)的不同之處，告知病人及家屬即使中轉(zhuǎn)手術(shù)對(duì)病人的創(chuàng)傷程度及危險(xiǎn)性并非比開腹手術(shù)增加。也可請(qǐng)同樣已接受腹腔鏡手術(shù)的病人為其現(xiàn)身說(shuō)法，此舉最容易消除病人顧慮，既幫助病人客觀、全面認(rèn)識(shí)腹腔鏡手術(shù)，又能減輕病人心理壓力， 從而以良好的心態(tài)接受手術(shù)。

2.2術(shù)中護(hù)理措施

2.2.1洗手護(hù)士的配合配合方面包括：①提前20 min洗手，整理器械臺(tái)，測(cè)試氣腹針是否通暢。②配合醫(yī)生常規(guī)皮膚消毒，鋪無(wú)菌巾，協(xié)助巡回護(hù)士接好各種連接線。根據(jù)手術(shù)所需前后順序，擺放器械臺(tái)。如攝像鏡頭被血污染或室溫較低引起鏡頭起霧而模糊不清時(shí)，可用熱鹽水(45℃左右)浸泡鏡頭，然后再用無(wú)菌紗布擦凈。根據(jù)手術(shù)進(jìn)展需要傳遞器械，動(dòng)作要輕柔，及時(shí)消除操作器械上的血污，焦痂，并注意勿將光導(dǎo)纖維折成銳角、扭曲，以免折斷光纖。

2.2.2巡回護(hù)士的配合配合方面包括：①熱情接待病人，消除其緊張恐懼心理。② 巡回護(hù)士不僅要完成以往常規(guī)手術(shù)的任務(wù)，還要負(fù)責(zé)腹腔鏡設(shè)備的啟動(dòng)和管理，保證手術(shù)中設(shè)備的良好工作狀態(tài)。記錄和保存各種資料。③作靜脈穿刺，并保持靜脈通暢。④正確安裝腹腔鏡的儀器。電視屏幕面向術(shù)者，將電極板置于患者肌肉豐滿處與皮膚完全接觸，并檢查身體勿觸及金屬物品，防止電燒傷。正確連接光導(dǎo)纖維、氣腹管、吸引管、電凝線、接通電源使之處于工作狀態(tài)。設(shè)定控制氣腹壓力，腹腔鏡手術(shù)需要腹腔內(nèi)壓力在1.73~2.00 kPa，如氣腹壓力過(guò)低，影響術(shù)野，過(guò)高則影響病人呼吸功能。⑤調(diào)節(jié)：根據(jù)手術(shù)種類和方式不同調(diào)整病人的，當(dāng)術(shù)者將攝像頭放入Trocar后，立即調(diào)整手術(shù)床。取頭低足高15~20°，使腹內(nèi)臟器上移或下移以暴露病變部位，盡可能不影響患者血液動(dòng)力學(xué)改變，給術(shù)者提供盡大可能的手術(shù)空間，以利于手術(shù)為原則。⑥正確開啟攝像系統(tǒng)，保證攝像效果，每次手術(shù)前都要做白平衡，以調(diào)節(jié)系統(tǒng)的色彩平衡。⑦及時(shí)調(diào)節(jié)和操作CO2注氣裝置、電凝器、沖洗和吸引裝置，要確保沖洗和吸引裝置始終功能正常，以應(yīng)急之用[1]。

2.2.3器械護(hù)士的配合器械護(hù)士應(yīng)該熟悉腹腔鏡手術(shù)器械性能、使用方法，了解腹腔鏡手術(shù)的步驟與開腹手術(shù)的區(qū)別，密切配合手術(shù)醫(yī)師，注意手術(shù)進(jìn)程，預(yù)先準(zhǔn)備好每一步驟要用的器械并及時(shí)傳遞到醫(yī)師的手中。另外還要準(zhǔn)備好器械偶爾失靈或被污染時(shí)的備用器械。

2.3術(shù)后護(hù)理

2.3.1一般護(hù)理核對(duì)醫(yī)囑，按急緩順序執(zhí)行各項(xiàng)術(shù)后醫(yī)囑。保持室內(nèi)空氣清新，并注意保暖。術(shù)后避免過(guò)多的探視人員，并保持病室安靜。術(shù)后要有專人護(hù)理，必要時(shí)吸氧。給予心電監(jiān)護(hù)儀測(cè)血壓、脈搏和呼吸1~5min/次，至平穩(wěn)，并向麻醉醫(yī)師了解術(shù)中情況和注意事項(xiàng)。患者回病房后去枕平臥位，頭偏一側(cè)，低流量氧氣吸入6 h，提高血氧飽和度，減輕病人因氣體刺激帶來(lái)的不適。注意觀察傷口敷料有無(wú)滲血。了解術(shù)中出血及尿量。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑或針刺止痛。

2.3.2 術(shù)后次日協(xié)助患者取半臥位或坐位，有利于傷口引流及炎癥局限；促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)及術(shù)后排便，并可降低腹部肌肉張力，減輕傷口疼痛，利于傷口愈合。

2.3.3尿管護(hù)理術(shù)后常規(guī)保留尿管6~24 h并通暢，嚴(yán)格無(wú)菌操作。

2.3.4傷口護(hù)理腹腔鏡術(shù)后傷口小。換藥時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，并注意傷口有無(wú)滲血滲液、有無(wú)過(guò)敏現(xiàn)象，保持傷口敷料干燥。

2.3.5飲食護(hù)理當(dāng)病人腸蠕動(dòng)恢復(fù)排氣后，即可鼓勵(lì)病人進(jìn)食，指導(dǎo)患者以清淡易消化的半流質(zhì)飲食為主，如稀粥、米湯等，漸漸過(guò)渡到普食。一般情況下術(shù)后6 h可飲少量溫開水，若無(wú)嘔吐，則可進(jìn)食，多食新鮮蔬菜水果，以利通便。同時(shí)觀察患者有無(wú)腹痛、腹脹等不適的腹部情況，盡早協(xié)助患者下床活動(dòng)。

2.4并發(fā)癥的觀察及護(hù)理

出血：術(shù)后保持切口干燥，及時(shí)更換敷料。觀察切口有無(wú)滲血及紅腫等。有無(wú)陰道流血，若出血量多于月經(jīng)量，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

皮下氣腫：腹部及肩背部可有輕微的疼痛，一般無(wú)需處理，本組有1例發(fā)生，未作任何處理，2~3 d后會(huì)自行消失?？上蚧颊呓忉屢鹈浲词怯捎诟骨粌?nèi)殘留CO2氣體刺激所致。

3 小結(jié)

婦科腹腔鏡手術(shù)病人的配合與傳統(tǒng)剖腹手術(shù)是一種截然不同的技術(shù)，這對(duì)我們的配合提出了更高、更多的要求，為確保高質(zhì)量完成，要做好術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理，必須熟練掌握手術(shù)配合技巧及腔鏡的操作。 通過(guò)對(duì)62例婦科接受腹腔鏡手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理，我們感到術(shù)前完善相關(guān)檢查，做好心理護(hù)理、健康指導(dǎo)，術(shù)后重點(diǎn)監(jiān)測(cè)生命體征、腹部情況、并發(fā)癥情況等是保證手術(shù)成功、患者康復(fù)的有力保障。

[參考文獻(xiàn)]

[1]周長(zhǎng)菊，陶新陸，丁娟.現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)護(hù)理模式[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.356-357.

[2]萬(wàn)惠玲，張琴.腹腔鏡下子宮切除術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，4（29）：47-49.

婦科病人護(hù)理范文第3篇

【關(guān)鍵詞】婦科護(hù)理；病人隱私；保護(hù)

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0604-01

隱私是指患者不妨礙他人及社會(huì)利益的個(gè)人心中不愿告訴他人的秘密，它主要包括個(gè)人身體秘密、身世及歷史秘密、有關(guān)家庭生活秘密、財(cái)產(chǎn)方面的秘密等。婦科是個(gè)特殊的環(huán)境，在對(duì)患者進(jìn)行病史采集、體檢和護(hù)理操作中，常涉及患者多方面的隱私問(wèn)題，如生殖器官的暴露、未婚先孕、性傳播疾病、異常婚育史、畸形、不孕不育等，大多數(shù)患者對(duì)此和心理存在不同的情緒反應(yīng)變化。

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)隱私權(quán)的保護(hù)意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)。對(duì)醫(yī)療行業(yè)來(lái)說(shuō)，患者的隱私權(quán)利對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的影響越來(lái)越大。醫(yī)療侵權(quán)訴訟中實(shí)行的“舉證責(zé)任倒置”和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。婦科護(hù)理過(guò)程中泄露患者各種隱私，保護(hù)患者的隱私是婦科臨床護(hù)理工作中值得關(guān)注的問(wèn)題。

1保護(hù)婦科患者隱私的必要性

本文通過(guò)對(duì)100例婦科患者的隱私保護(hù)需求進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，以說(shuō)明保護(hù)患者隱私的必要性。

11選擇對(duì)象發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷

自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括一般資料：年齡、文化程度、婚姻狀況、隱私認(rèn)知、個(gè)人隱私有無(wú)被泄露、主要由哪些途徑泄露、泄露后的心理狀況等。答案可多項(xiàng)，由患者自己填寫或口述。

隨機(jī)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷100份，回收有效問(wèn)卷95份，有效回收率95%。95例患者年齡20～45歲；75例已婚，20例未婚；文化程度：文盲1例，小學(xué)10例，初中15例，高中21例，大專及以上48例。

12調(diào)查結(jié)果

12.1患者對(duì)隱私的認(rèn)識(shí)

其中65例（68.4%）認(rèn)為病情屬于個(gè)人隱私；75例（78.9%）認(rèn)為身體某些部位屬于個(gè)人隱私：35例（36.8%）認(rèn)為婚育史屬于個(gè)人隱私；22例（23.2%）認(rèn)為其他（如心理）活動(dòng)屬于個(gè)人隱私。

12.2患者在隱私被泄露后的心理狀況

害羞心理21例（22.1%），屈從心理18例（18.9%），無(wú)所謂心理15例（15.8%），擔(dān)心會(huì)影響家庭關(guān)系15例（15.8%），考慮投訴20例（21%），考慮通過(guò)法律解決6例（6.3%）。

調(diào)查結(jié)果顯示，當(dāng)患者隱私被泄露時(shí)，已經(jīng)有一部分患者意識(shí)到保護(hù)個(gè)人隱私了。隨著人們自我保護(hù)隱私權(quán)意識(shí)提高及法律觀念的增強(qiáng)，患者隱私權(quán)會(huì)越來(lái)越被重視。在醫(yī)療領(lǐng)域中，即在診療護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)自覺(jué)尊重患者隱私，以減少患者就醫(yī)時(shí)的尷尬。

2保護(hù)病人隱私權(quán)的措施

21從醫(yī)院方面來(lái)說(shuō)，加強(qiáng)管理，完善各項(xiàng)規(guī)章制度

21.1繼續(xù)加強(qiáng)就醫(yī)環(huán)境的改善。各醫(yī)院門診可以設(shè)置“密診室”，加大對(duì)門診單間診室的建設(shè)或設(shè)置隔音效果較好的設(shè)施。擴(kuò)大病房的床位，盡量不在走廊上加床，來(lái)滿足患者隱私保護(hù)的需求，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

21.2完善相關(guān)法律制度 。國(guó)家應(yīng)加強(qiáng)關(guān)于患者隱私保護(hù)的相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，切實(shí)保護(hù)患者的利益。

21.3完善患者資料的保管

關(guān)于患者的各種紙質(zhì)單據(jù)設(shè)專人保管，取結(jié)果時(shí)要憑借身份證和領(lǐng)取單。病房的醫(yī)務(wù)人員接到報(bào)告單后，放置固定的抽屜，醫(yī)生要及時(shí)歸檔病歷?；颊咝枰獜?fù)印單據(jù)時(shí)，勿將單據(jù)給病人，通知專人帶病人復(fù)印。同時(shí)院方應(yīng)加強(qiáng)信息安全技術(shù)開發(fā)的投入，鼓勵(lì)開發(fā)信息安全技術(shù)和軟件。這樣，對(duì)患者隱私的保護(hù)才更加細(xì)化、安全、有效。

22從醫(yī)護(hù)方面來(lái)說(shuō)，提高護(hù)理人員個(gè)人隱私保護(hù)意識(shí)

22.1加強(qiáng)護(hù)理人員道德教育和相關(guān)法律知識(shí)的培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)建立起保護(hù)患者的隱私規(guī)章制度，舉辦知識(shí)競(jìng)賽或定期考核的形式強(qiáng)化護(hù)理人員保護(hù)患者隱私的意識(shí)，護(hù)士必須正視患者的隱私保護(hù)工作，不僅要認(rèn)識(shí)它的重要性，還要不斷地加強(qiáng)隱私權(quán)法律的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)法律意識(shí)，正確處理隱私保護(hù)相關(guān)問(wèn)題，提高患者的滿意度。

22.2規(guī)范護(hù)理人員行為，注意服務(wù)技巧，提高服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理人員首先自身要有強(qiáng)烈的保護(hù)患者隱私的意識(shí)，將尊重患者隱私變?yōu)橐环N自覺(jué)的行動(dòng)。護(hù)理人員要主動(dòng)熱情接待患者，舉止大方，避免在患者面前交頭接耳，以免加重患者心理負(fù)擔(dān)。性傳播疾病、未婚多次人流對(duì)健康、今后的生育問(wèn)題及社會(huì)的影響越來(lái)越大。詢問(wèn)病史時(shí)應(yīng)避免家屬及其他患者在場(chǎng)，以防揭穿患者隱私而引起家庭和社會(huì)問(wèn)題。對(duì)于婦產(chǎn)科合并性傳播疾病住院患者，應(yīng)安排單人房間，并做好保密和消毒隔離，以免引起其他患者恐慌、散布隱私?；颊叽差^卡上不寫診斷或改為替代診斷，這樣做既保護(hù)了患者的隱私，又減輕了患者思想上的壓力?；颊呷朐簳r(shí)未表現(xiàn)出陽(yáng)性體征，而在入院后通過(guò)進(jìn)一步檢查出現(xiàn)陽(yáng)性體征時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)將患者叫到接待室將結(jié)果告之，并做好相關(guān)的宣教和指導(dǎo)。

22.3加強(qiáng)診療護(hù)理操作過(guò)程中的隱私保護(hù)。在診療護(hù)理活動(dòng)中，需要暴露患者的身體隱私部位的情形是經(jīng)常發(fā)生的，如導(dǎo)尿術(shù)、灌腸、會(huì)陰沖洗等，醫(yī)護(hù)人員在其他病人仍留在病房、又無(wú)屏風(fēng)遮擋的情況下，給病人進(jìn)行上述操作，會(huì)給病人的心理造成一定的壓力和傷害。婦產(chǎn)科患者都存在羞恥、焦慮等心理問(wèn)題，應(yīng)多與患者及家屬溝通，滿足他們?cè)谔囟ōh(huán)境下的特殊需要。患者認(rèn)為在診療、護(hù)理過(guò)程中可能泄露隱私，因此在操作前應(yīng)做好解釋工作，取得配合，操作時(shí)尊重患者，關(guān)上房門或用屏風(fēng)遮擋，讓陪人或其他患者回避。

作為婦產(chǎn)科的專科護(hù)理人員，我們應(yīng)全面細(xì)致地收集資料，準(zhǔn)確評(píng)估患者、家屬及社會(huì)各方面的信息，掌握其心理、生理特點(diǎn)。除作好常規(guī)的臨床護(hù)理工作外，還應(yīng)從患者的知情權(quán)、隱私權(quán)方面做好心理護(hù)理，以及積極尋求社會(huì)及家庭的支持系統(tǒng)，使患者能夠盡快進(jìn)入病人角色，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，使患者能積極配合治療，對(duì)疾病的康復(fù)起到了很好的效果。

參考文獻(xiàn)

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[2]徐春麗，陳倩.醫(yī)療工作中患者隱私保護(hù)的現(xiàn)狀與對(duì)策[J].中國(guó)高等教育，2008，（11）：114-115.

婦科病人護(hù)理范文第4篇

關(guān)鍵字：腹部切口 婦科 護(hù)理 效果

現(xiàn)在婦產(chǎn)科疾病患者越來(lái)越多，因此進(jìn)行手術(shù)的數(shù)量、類型也越來(lái)越多，但是臨床上應(yīng)用最多的就是開腹手術(shù)，但是其手術(shù)過(guò)程的創(chuàng)傷比較大，很有可能會(huì)留下并發(fā)癥、后遺癥，從而增加患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)、心理負(fù)擔(dān)，那么為了降低發(fā)生不良事故，同時(shí)提高手術(shù)效果，我們就一定要積極對(duì)患者進(jìn)行腹部切口護(hù)理。本次研究將選取我院婦產(chǎn)科在2010年3月到2012年所收治的86例進(jìn)行腹部手術(shù)的患者，對(duì)其進(jìn)行積極護(hù)理以后，取得了不錯(cuò)效果，具體內(nèi)容見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究的86例患者，年齡在20到61歲之間。36例患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，16例進(jìn)行子宮全切手術(shù)，13例進(jìn)行子宮次全切手術(shù)，12例異位妊娠，2例宮頸癌根治手術(shù)，1例卵巢癌根治手術(shù)。

1.2方法

飲食護(hù)理：根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行飲食護(hù)理，要多餐少量，為患者提高低膳食纖維、低脂食物，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力差、體弱患者要多給予維生素、蛋白質(zhì)食物，從而提高患者血漿蛋白的水平，保證患者能獲得充足營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于糖尿病患者，要給予藥物、飲食來(lái)調(diào)整患者血糖，在患者血糖基本恢復(fù)正常以后進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于貧血患者要多為其補(bǔ)充鐵，從而糾正貧血問(wèn)題。在手術(shù)結(jié)束以后，為患者提供高維生素、高蛋白、易消化、高熱量的食物。

心理護(hù)理：在患者醫(yī)院以后，護(hù)理人員要熱情、親切接待患者，主動(dòng)和患者交流，建立起良好護(hù)患關(guān)系。很多患者對(duì)手術(shù)都會(huì)有恐懼感，對(duì)術(shù)后情況、術(shù)中疼痛、麻醉意外、醫(yī)生技術(shù)、手術(shù)安全等問(wèn)題都很擔(dān)心，因此就會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮、恐懼心理，對(duì)此，護(hù)理人員要詳細(xì)為患者講解這些問(wèn)題，讓患者對(duì)手術(shù)情況能有一定了解，告知患者手術(shù)的目的、治療方法、注意事項(xiàng)等[1]，從而疏導(dǎo)患者的不良情緒，讓患者能樹立起康復(fù)的信心，從而讓患者相信手術(shù)技術(shù)，以看、更好的心態(tài)去面對(duì)治療。

術(shù)前護(hù)理：保證室內(nèi)整潔、干凈、舒適，要控制好室內(nèi)的濕度、溫度，濕度要控制到50到60%左右，溫度要控制在22到24℃左右。在手術(shù)開始前為患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，對(duì)于免疫力差、體弱患者要提高其機(jī)體免疫力，將糖尿病患者的控制在8ml/l以下，將貧血患者的血色素控制在110g/l以上，常規(guī)進(jìn)行備皮、背血，在術(shù)前的4小時(shí)要禁水，術(shù)前8小時(shí)要禁食。

術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過(guò)程中要嚴(yán)格的進(jìn)行無(wú)菌操作，可以進(jìn)行橫切口，這樣能夠降低縫合的張力，然后在滿意麻醉情況下為患者選擇適合縫合材料關(guān)腹，在關(guān)腹時(shí)要一層層的縫合，要徹底止血，動(dòng)作要輕柔，保護(hù)切口，給予敏感抗生素，從而防止感染。

術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)結(jié)束以后，常規(guī)的給予患者電解質(zhì)及水，在需要的時(shí)候可以給予患者蛋白、血容量。要密切的觀察患者切口情況，尤其是體弱、肥胖及并發(fā)癥患者，觀察患者切口張力、滲液滲血情況。肥胖患者在手術(shù)以后，切口很容易裂開，出現(xiàn)感染、脂肪液化問(wèn)題[2]，因此一定要仔細(xì)觀察患者切口情況。對(duì)于術(shù)中出血量較多、手術(shù)時(shí)間、并發(fā)癥、免疫力差的患者，可以給予紅外照射，從而保證皮膚干燥，提高局部額溫度，促進(jìn)血液循環(huán)，讓水腫能夠盡快消退、傷口能盡快愈合。定期的更換新床單，床頭要略微提高，讓患者取平臥的，將軟枕點(diǎn)在患者的膝下，從而幫助切口愈合、減少切口的張力。在患者使用腹帶的時(shí)候，要調(diào)整好奇松緊度，協(xié)助患者固定腹帶。很多患者在手術(shù)以后都會(huì)有疼痛感，對(duì)于一些疼痛感輕的患者可以轉(zhuǎn)移注意力，比如說(shuō)放音樂(lè)、聊天等，對(duì)于嚴(yán)重患者可以適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物[3]。

2 結(jié)果

86例患者經(jīng)過(guò)積極護(hù)理以后都已痊愈出院，手術(shù)的平均時(shí)間是2.8小時(shí)，患者住院的時(shí)間在3到18天不等，平均住院時(shí)間是8.9天。在86例患者中，有1例患者切口感染，1例切口脂肪液化，在對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)治療以后，都已康復(fù)出院，患者對(duì)護(hù)理比較滿意。

3 討論

進(jìn)行開腹手術(shù)以后，切口脂肪液化、裂開，術(shù)后感染者都是常見(jiàn)的并發(fā)癥，會(huì)對(duì)預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重影響，所以對(duì)患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理是很重要的，可以提高患者生活治療及手術(shù)成功率 。我院對(duì)患者進(jìn)行了有效心理護(hù)理，為患者提供了良好、和諧的就醫(yī)環(huán)境，同時(shí)也減輕了患者不安、恐懼、焦慮等情緒，護(hù)理人員主動(dòng)的體貼、精心護(hù)理患者，給予了患者更多的尊重、關(guān)心，因此患者的不良情緒有明顯的改善，患者也能夠積極的配合治療、護(hù)理工作，從而達(dá)到了預(yù)期目的。對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理調(diào)節(jié)了患者的機(jī)體情況，提高了患者的機(jī)體免疫力，讓切口能夠盡快愈合，從而縮短了患者的住院時(shí)間，為患者減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在患者手術(shù)結(jié)束以后，進(jìn)行康復(fù)教育也是很重要的，護(hù)理人員要正確的指導(dǎo)患者可是、床上大小便，告知患者在手術(shù)后早期不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)也可以對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)按摩，從而縮短排氣時(shí)間，增強(qiáng)患者體力，促進(jìn)患者胃腸功能的恢復(fù)，避免出現(xiàn)腸粘連問(wèn)題，或是進(jìn)行熱敷穴位也可以[4]，其可以保證患者大小便順暢，讓患者能盡早的排便、排氣。在本次研究中，86例患者對(duì)護(hù)理都很滿意，也都已痊愈出院，筆者由此深刻體會(huì)到，對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者進(jìn)行腹部切口護(hù)理是很重要的，因此我們一定為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 楊振萍；王榮梅；李樹波；；婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化41例防治體會(huì)[J]；中國(guó)婦幼保?。?007，9（16）：124-126.

婦科病人護(hù)理范文第5篇

關(guān)鍵詞：婦科;手術(shù)切口;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R156.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1674-7526(2012)04-0208-01

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，對(duì)手術(shù)護(hù)理有了新的要求。護(hù)士要了解并掌握患者的心理特點(diǎn)及心理變化，給予適時(shí)的心理護(hù)理，減少患者的焦慮及恐懼，使患者在心理上獲得滿足感和安全感。我科對(duì)術(shù)后病人切口進(jìn)行整體護(hù)理，使手術(shù)順利進(jìn)行，患者盡早康復(fù)?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：

1 臨床資料

一般資料：選擇2011年婦科收治手術(shù)病人466例，其中年齡最小20歲，最大72歲，平均45.2歲。子宮平滑肌瘤322例，女性生殖器官惡性腫瘤64例，卵巢良性腫瘤46例，異位妊娠18例，子宮頸原位癌16例。子宮全切術(shù)78例，子宮次全切術(shù)22例。

2 護(hù)理

2.1 術(shù)前護(hù)理:術(shù)前進(jìn)行心理護(hù)理以及健康教育，建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員熱情接待患者，避免用冷硬語(yǔ)言。做到有針對(duì)性的各種解釋，避免出現(xiàn)與護(hù)理有關(guān)的壓力源，減少不良心理應(yīng)激。護(hù)理人員對(duì)患者的行為或表情進(jìn)行細(xì)致的觀察，從中發(fā)現(xiàn)真實(shí)的心理反應(yīng)并進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理，使患者感到護(hù)理人員理解她，密切了護(hù)患關(guān)系，患者能積極地配合手術(shù)。

2.2 術(shù)中護(hù)理:認(rèn)真做好各項(xiàng)護(hù)理工作，按護(hù)理常規(guī)執(zhí)行醫(yī)囑。護(hù)士始終陪伴手術(shù)患者，嚴(yán)密觀察手術(shù)患者的一般情況及輸液通路是否通暢，注意意識(shí)清楚患者的情緒變化，果斷做出正確的判斷和處理，使手術(shù)順利完成。

2.3 術(shù)后護(hù)理:手術(shù)后首先認(rèn)可患者積極配合手術(shù)的態(tài)度，其次要密切觀察患者病情變化，對(duì)患者的需求給予耐心的解釋和幫助，使患者感到非常愉快，這種愉快的情緒可促使患者早日康復(fù)。

2.4 康復(fù)教育:術(shù)后為防止病人忽視對(duì)腹部切口的關(guān)注，護(hù)士要及時(shí)對(duì)病人講解床上大小便，指導(dǎo)病人合理使用腹帶，及時(shí)查看腹帶松緊度，指導(dǎo)病人術(shù)后早期活動(dòng)，促進(jìn)病人術(shù)后盡早排氣、排便。護(hù)理操作前應(yīng)向病人做好解釋工作，以取得病人合作，防止操作時(shí)因病人變動(dòng)使腹內(nèi)壓增高引起切口裂開[1]。

3 結(jié)果

病人住院時(shí)間9d～25d切口甲級(jí)、乙級(jí)愈合分別是458例，甲級(jí)愈合率98.28%，其中8發(fā)生切口感染，6例脂肪液化，發(fā)生時(shí)間一般在術(shù)后3d～15d。治愈324例、好轉(zhuǎn)124例、未愈16例、死亡2例。

4 小結(jié)

通過(guò)對(duì)466例病人手術(shù)切口的整體護(hù)理，降低了病人的術(shù)后并發(fā)癥，減少切口的感染、裂開、脂肪液化，提高了護(hù)理質(zhì)量，有利于預(yù)后。同時(shí)也增進(jìn)了醫(yī)護(hù)人員和患者之間的密切聯(lián)系，從而促進(jìn)手術(shù)治療效果的作用，使患者盡早康復(fù)。