風(fēng)險控制部是公司風(fēng)險管理的辦事機構(gòu)，也是公司牽頭落實全面風(fēng)險管理的綜合職能部門，風(fēng)險管理部門上半年在上級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下及各部門的大力支持，雖然剛成立僅僅半年，但各項業(yè)務(wù)也在穩(wěn)步進行。始終以“慎獨、自律，專業(yè)、求精”的風(fēng)險文化理念,貫穿于工作的各個環(huán)節(jié)，完善的制度體質(zhì)使貸款質(zhì)量不斷提高，貸款規(guī)模逐漸擴張，盈利水平得以提高。現(xiàn)在對上半年貸款風(fēng)險管理部工作總結(jié)作如下簡要總結(jié)。

一、主要工作內(nèi)容

（一）項目初審。認真負責(zé)做好對業(yè)務(wù)部報送信貸業(yè)務(wù)項目進行合法性、安全性、可行性的審查，和對貸款申請人的重要風(fēng)險點進行識別與分析。并作出詳細、客觀的初審報告，揭示所有重大風(fēng)險點及形成該初審意見的理由，不隱瞞和對不符合客觀實際的縮小或擴大。

（二）放款審查。對業(yè)務(wù)部報送的可發(fā)放的貸款做進一步的全方面的審查，做到細致周全無遺漏。

（三）貸后監(jiān)督審查。做好貸款后的繼續(xù)監(jiān)督和審查工作，做好后續(xù)工作。

二、具體方法

1強化鐵路安全風(fēng)險管理的主要做法

1．1認真貫徹落實集團公司安全工作會議精神，科學(xué)制定全年安全目標(biāo)、工作計劃，并層層分解，責(zé)任到人

為確保全年安全目標(biāo)的順利實現(xiàn)及本安管理體系建設(shè)的有效推進，公司各管理層分別在月度的安全例會上將本安體系建設(shè)作為重要內(nèi)容進行分析，總結(jié)經(jīng)驗，查找不足；并在每月、每季度的“五型企業(yè)”、“五型部室”考核中進行督辦落實。為強化各級單位的安全考核指標(biāo)和獎懲細則的落實，公司與各單位簽訂《安全風(fēng)險抵押責(zé)任狀》，各單位與各站、隊、車間簽訂《全員安全生產(chǎn)風(fēng)險抵押責(zé)任狀》、《人身安全包保責(zé)任狀》。按照責(zé)任狀落實責(zé)任，兌現(xiàn)獎懲。

1．2提高危險源辨識質(zhì)量，細化管控措施，提高安全風(fēng)險預(yù)控能力，穩(wěn)步推進公司本安體系建設(shè)

危險源辨識和風(fēng)險預(yù)控是本安體系的核心內(nèi)容。隨著萬噸列車在包神的開行，運輸組織、牽引方式及機車監(jiān)控模式、行車設(shè)備隨之發(fā)生了更新和變化。根據(jù)新情況，公司一般在第二季度組織開展持續(xù)危險源辨識和評估活動。安質(zhì)部及業(yè)務(wù)部門會同二級單位技術(shù)管理人員深入一線班組，組織全體員工從個人行為、機械設(shè)備、生產(chǎn)環(huán)節(jié)、作業(yè)場所等方面，辨識出各類危險源。同時，按照自下而上和自上而下相結(jié)合及全面、適用、可操作的原則，結(jié)合專業(yè)規(guī)章、標(biāo)準對每項辨識出的危險源逐項制定執(zhí)行標(biāo)準和管控措施。為便于各級管理層、生產(chǎn)人員掌握風(fēng)險預(yù)控知識和本崗位危險源及管理措施，公司統(tǒng)一印發(fā)《本質(zhì)安全管理體系學(xué)習(xí)手冊》和各崗位《危險源辨識卡片》。要求每名員工熟悉掌握本崗位的危險源項目、危險源等級、潛在原因、執(zhí)行標(biāo)準和管控措施，使危險源辨識和風(fēng)險評估成果在各崗位作業(yè)中發(fā)揮重要作用。定期開展本安體系建設(shè)推進交流活動，召開本安體系建設(shè)推進會，總結(jié)分析前期體系建設(shè)工作和信息系統(tǒng)運行情況，找出存在的不足和差距，討論制定下一步整改措施。同時，嚴格本安體系內(nèi)審制度，公司每年兩次、二級單位每季度一次內(nèi)部審核，全面審核體系在運行過程中存在的問題，梳理、復(fù)查近期在安全檢查中發(fā)現(xiàn)隱患和問題的整改落實情況，編制內(nèi)審報告和不符合項報告，確保各類隱患和問題得到整改落實，確保體系運行的有效性、適宜性和合法性。

1．3強化體系及安全知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，為本安體系推進奠定堅實的基礎(chǔ)。

隨著近年來經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人類生活環(huán)境卻不斷惡化，沙塵暴、粉塵以及其其他有害氣體的不斷排放，使呼吸疾病呈現(xiàn)較大增長趨勢，更具相關(guān)資料表明，目前從我國因疾病而死亡的原因上來看，將近13%的人因為呼吸疾病而死亡，因此，提高呼吸疾病的治療效果是非常有必要的，呼吸內(nèi)科護理作為組成治療呼吸疾病中的一部分，護理也急需改善從而滿足人們的需求。

1護理風(fēng)險與呼吸內(nèi)科護理風(fēng)險

1.1護理風(fēng)險管理

所謂的護理風(fēng)險管理指的是醫(yī)療單位根據(jù)患者的實際情況，為患者提供有序的護理過程之中對護理所可能產(chǎn)生的風(fēng)險進行有效的識別、評估等一系列過程。為了進一步降低因護理帶來的事故和差錯，從而保證患者的人身安全不受客觀因數(shù)所威脅，因此必須對護理進行相應(yīng)的風(fēng)險評估，出臺相應(yīng)的防范手段，將護理風(fēng)險降到最低。

1.2呼吸內(nèi)科護理風(fēng)險管理

常見的護理系統(tǒng)疾病主要有呼吸道感染、肺結(jié)核、支氣管擴張等，還有病發(fā)較急的疾病，諸如氣胸、胸腔積液等。由于呼吸類疾病直接與人們的呼吸系統(tǒng)相連，因此呼吸疾病對人身有著較大的危害，也就對護理疾病的護理提出更高的要求。那么也就意味著呼吸內(nèi)科的護理工作伴隨著較大的風(fēng)險，呼吸內(nèi)科護理風(fēng)險管理就是需要將護理工作的整個流程看成一個整體，進而對可能產(chǎn)生風(fēng)險進行有效識別與評估，從而根據(jù)結(jié)果制定科學(xué)的對策，最大限度的降低風(fēng)險發(fā)生。

風(fēng)險主要是指在特定的環(huán)境里和特定的時間內(nèi)自然形成存在的并產(chǎn)生經(jīng)濟損失的變化。護理風(fēng)險是在護理的過程中有可能給患者造成不確定性的直接或者間接的傷殘情況或?qū)颊呱a(chǎn)生威脅以及給醫(yī)院帶來額外的資金和資源消耗現(xiàn)象的事件。隨著經(jīng)濟社會的迅速發(fā)展和社會法制的不斷完善，推動了我國現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的不斷進步，也帶動了我國醫(yī)療體制改革和完善，人民群眾就醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量有了更加嚴格的要求，健康意識和自我維權(quán)觀念也在不斷增強，因此，護理工作的發(fā)展越來越艱難，難度持續(xù)加大，護理風(fēng)險的發(fā)生的頻率也在逐步走高。所以，要加強對現(xiàn)代護理工作的規(guī)范，仔細識別風(fēng)險，并對風(fēng)險進行科學(xué)的評估、分散、預(yù)防、規(guī)避及其補救，做到防患未然，最大限度地減少護理過程中存在的缺陷、錯誤，以杜絕事故發(fā)生，確保護理工作的質(zhì)量。老年患者的護理是較特殊的，老年人因為生理機能的不斷退化，患者的病情多具有復(fù)雜性特點，而且在并發(fā)的同時常伴有多種慢性疾病，排查病情相對困難。這樣一來，老年護理院作為風(fēng)險管理的重點，要更加注重護理質(zhì)量。2008年4月以來，我院對180位老年患者的護理進行研究，對護理安全中風(fēng)險管理的應(yīng)用，針對臨床資料給予整理和分析，總結(jié)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

病患共180位，男士102位，女士78位，年齡60至90歲，平均年齡72.8±6.4歲。護理人員16名，年齡20~35歲，平均年齡25.1±3.2歲，大專學(xué)歷8名，本科學(xué)歷8名。

1.2護理方法

1.2.1建立護理風(fēng)險管理組織

摘要目的：探討護理風(fēng)險管理在心內(nèi)科患者中的應(yīng)用效果。方法：以本院心內(nèi)科收治的70例患者研究對象，接診時間為2020年3月—2021年3月，采用隨機數(shù)字表法分為2組，各35例。對照組常規(guī)護理，觀察組建立護理風(fēng)險管理。比較不同護理模式對患者護理質(zhì)量、護理滿意度、不良事件的影響。結(jié)果：觀察組在病房管理、護理服務(wù)、基礎(chǔ)護理、人性化護理評分中高于對照組，P＜0．05。觀察組護理滿意度為97．14％（34／35），對照組護理滿意度為77．14％（27／35），P＜0．05。觀察組發(fā)生給藥錯誤、墜床、壓瘡、投訴等不良事件率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論：護理風(fēng)險管理的應(yīng)用，可顯著提升心內(nèi)科患者的護理質(zhì)量，使其滿意度上升，并減少各類不良事件的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：護理風(fēng)險管理；心內(nèi)科；護理質(zhì)量；護理滿意度；風(fēng)險事件

護理風(fēng)險指在護理過程中由于不確定因素的影響，對患者造成直接或間接的危害。由于這種風(fēng)險具有偶然性、不確定性，且存在于護理的所有環(huán)節(jié)中，因此難以完全杜絕［1］。但相關(guān)學(xué)者總結(jié)護理風(fēng)險事件后認為護理風(fēng)險雖然難以完全杜絕，但可通過加強護理風(fēng)險管理，使發(fā)生的風(fēng)險降低，繼而盡可能保障患者的安全［2］。心內(nèi)科是醫(yī)院重要科室，主要收治慢性心血管疾病患者，如心絞痛、高血壓、心律失常、冠心病、心力衰竭、心肌炎等［3］。此類患者的特點是發(fā)病與心功能減退相關(guān)，護理中的注意事項較多，并且由于許多心血管疾病具有轉(zhuǎn)化為急性心血管不良事件的風(fēng)險，因此護理難度大［4］。本次研究中為提升心內(nèi)科的護理風(fēng)險管理質(zhì)量，應(yīng)用新型護理管理模式，報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

在獲得倫理委員會批準后，從本院心內(nèi)科收治的患者中選取70例，時間為2020年3月—2021年3月，采用隨機數(shù)字表法分為2組，每組各35例。對照組：男19例，女16例；年齡44～78歲，平均（61．47±10．42）歲；疾病類型：心律失常12例，冠心病13例，慢性心力衰竭10例。觀察組：男18例，女17例；年齡43～79歲，平均（61．65±10．48）歲；疾病類型：心律失常13例，冠心病12例，慢性心力衰竭10例。兩組患者一般資料對比（P＞0．05），有可比性。納入標(biāo)準：（1）符合心內(nèi)科疾病的收治標(biāo)準，年齡＜80歲；（2）知情同意本次研究。排除標(biāo)準：（1）嚴重精神疾??；（2）失去生活自理能力，完全由他人照料；（3）依從性極差。