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一、著力加強醫(yī)藥費用控制。確保農(nóng)民群眾真正受益

特別是縣級平均住院費用之高已位居全省第一位。縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構要加強費用控制，針對我縣平均住院費用增長過快。為了確?；鹗褂冒踩?。今年平均住院費用以年度為標準，不得再增長，如有增長，增幅部分在年底將從定點醫(yī)療機構申報費用中予以扣除。

二、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。切實理順定點醫(yī)療機構管理。

一）各定點醫(yī)療機構臨床醫(yī)師要嚴格掌握入院指征。對符合入院標準的參合人員。方可辦理住院手續(xù)（急診除外）嚴禁將門診患者轉為住院治療；經(jīng)認真核對相關信息確認無誤后。

二）參合人員入院后。杜絕假冒頂替、掛床住院等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。嚴禁弄虛作假套取新農(nóng)合基金和掛床、累積藥費、串換藥品等變相報銷基金；縣合管辦要不定期跟蹤抽查住院治療情況。

三）作好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費用控制的同時。重點加強縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院住院費用的控制。一要在臨床使用抗生素方面。對臨床一般感染病人，充分體現(xiàn)從臨床第一線首選藥品用藥的原則。如無嚴重感染病情的不能選用高檔抗生素。如發(fā)現(xiàn)使用高檔抗生素的將按低價的同類抗生素費用給予核報。二要在輔助檢查方面，進一步加大對過度提供醫(yī)療服務行為的處罰。三要在臨床醫(yī)用耗材使用方面，縣醫(yī)院、中醫(yī)院向縣合管辦上報國產(chǎn)醫(yī)療耗材的明細價格，使用5000元以上的醫(yī)用耗材時必須報縣合管辦審批備案。通過以上三種措施的落實更好地控制縣級住院費用過快增長的問題，切實提高農(nóng)民群眾的實際受益程度；

四）各定點醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行收費標準。不得將新農(nóng)合支付范圍外的項目變通為范圍內(nèi)項目。嚴禁亂收費、超標準收費；更不允許分解在其他項目中。由物價部門負責對醫(yī)療收費標準和收費項目進行清理整頓。

五）嚴格執(zhí)行新農(nóng)合用藥規(guī)定。嚴禁慢性病門診開具目錄外藥品、住院超比例使用目錄外藥品（鄉(xiāng)級5%縣級10%將目錄外藥費轉化成門診費用、搭車開藥、出院不按規(guī)定限量開藥等；合理用藥。

六）合理檢查大型醫(yī)療器械和特殊檢查（核磁共振、CT彩超、數(shù)字胃腸機、氣鋇雙重造影、電子胃鏡）檢查陽性率不得低于70%

七）及時按規(guī)定給參合農(nóng)民報銷醫(yī)藥費用。嚴禁吃拿卡要、拖欠、掛帳報銷醫(yī)藥費；

八）嚴格執(zhí)行藥品集中招標和統(tǒng)一配送規(guī)定；

九）參合人員在?？贫c醫(yī)療機構（綜合性定點醫(yī)療機構專科病區(qū)）就診。只限于治療本?？萍膊〖捌洳l(fā)癥。經(jīng)診斷為非本?？萍膊〉牟坏檬罩稳朐?。住院后確診為非專科疾病的要及時辦理轉院或轉科手續(xù)。違反此規(guī)定的新農(nóng)合不予報銷；

十）嚴格執(zhí)行新農(nóng)合管理制度和有關法律、法規(guī)。按時上報有關信息資料。嚴格執(zhí)行縣新農(nóng)合管理機構有關要求。

違反以上規(guī)定的由縣新農(nóng)合管理機構會同縣衛(wèi)生行政部門視情節(jié)輕重給予警告、通報批評、限期改正、經(jīng)濟處罰、取消定點資格等處理。

三、貫徹執(zhí)行《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》

健康體檢及新生兒參合按以下規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)省上有關精神。

一）對健康體檢費用和住院分娩系統(tǒng)化管理費在統(tǒng)籌基金中不再支付。健康體檢費用在家庭門診賬戶基金中支付。

二）當年出生的新生兒。享受醫(yī)藥費報銷。出生一月內(nèi)補辦參合手續(xù)。逾期不予補辦。

四、認真執(zhí)行縣級藥品集中招標采購制度

一）省上招標未實行前。嚴格執(zhí)行縣級藥品集中招標采購制度。落實“一價制”嚴禁私自從非中標企業(yè)進購中標藥品，降低藥品價格。對違規(guī)單位和個人將按有關規(guī)定給予經(jīng)濟處罰，對情節(jié)嚴重的給予行政處分。

二）各級醫(yī)療機構對醫(yī)療耗材要進行院內(nèi)詢價采購。

五、全面加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦建設

一）有關部門要為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦配齊專職工作人員。不得兼任其他職務；鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦工作人員必須專人專職。

二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦要加強對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合的管理及本鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查。加大對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院病人的核查力度。嚴禁開具虛假證明，否則一經(jīng)查出，將嚴肅處理。

六、大力加強參合農(nóng)民轉診管理工作

一）參加新農(nóng)合人員轉診。須符合下列條件：

1定點醫(yī)療機構（含專科）無法確診的疾?。?/p>

2定點醫(yī)療機構無條件治療的疾?。?/p>

3危、重、急病人須轉院搶救的

二）轉縣級以上醫(yī)療機構住院治療的應由接診醫(yī)師填寫《縣新農(nóng)合轉診申請審批表》經(jīng)科主任提出診治意見后。報縣合管辦審批同意后轉院治療。未經(jīng)審批轉診的參合人員醫(yī)藥費用新農(nóng)合基金不予報銷。由院長簽字。

三）外出發(fā)生急診的患者可就近就醫(yī)。要回到患者所在地定點醫(yī)療機構繼續(xù)治療。但48小時內(nèi)必須將詳細情況及相關證明報所在縣新農(nóng)合管理機構。病情好轉并允許的情況下。