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根據(jù)《*省人民政府關于推進城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(浙政發(fā)[20*]10號)，為建立適應社會主義市場經(jīng)濟體制要求的醫(yī)療服務價格管理體制，促進醫(yī)療機構之間的有序競爭和醫(yī)療技術進步，提高醫(yī)療服務質量，保障人民群眾的基本醫(yī)療服務需求，制定本意見。

一、醫(yī)療服務價格改革的基本原則

改革的基本原則是：按照國家宏觀調控和市場調節(jié)相結合的原則，逐步擴大市場調節(jié)的范圍，發(fā)揮競爭機制的作用；建立科學的醫(yī)療服務價格管理體制和管理模式；強化對醫(yī)療機構價格行為的監(jiān)管，建立和完善廣大患者和醫(yī)療機構內部

對醫(yī)療服務價格的監(jiān)督約束機制。

二、改革醫(yī)療服務價格管理形式

對非營利性醫(yī)療機構和營利性醫(yī)療機構所提供的醫(yī)療服務分別實行政府指導價和市場調節(jié)價，取消政府定價。對非營利性醫(yī)療機構提供的基本醫(yī)療服務實行政府指導價，醫(yī)療機構在省、市價格主管部門會同級衛(wèi)生行政部門制定的基準價和浮動幅度的范圍內確定本單位的實際醫(yī)療服務價格，履行規(guī)定的備案手續(xù)后執(zhí)行。放寬非營利性醫(yī)療機構提供的供患者自愿選擇的特需醫(yī)療服務的指導價格，由醫(yī)療機構按需求自主確定，報同級價格主管部門和衛(wèi)生行政主管部門備案。營利性醫(yī)療機構向社會提供的醫(yī)療服務價格全部放開，實行市場調節(jié)價，由醫(yī)療機構根據(jù)實際服務成本和市場供求情況自主確定。

三、規(guī)范醫(yī)療服務項目

從20*年起實行全國統(tǒng)一的醫(yī)療服務項目規(guī)范，統(tǒng)一名項目的服務內容。在全國統(tǒng)一醫(yī)療服務項目規(guī)范以外新增的醫(yī)療服務項目，由醫(yī)療機構向市級以上價格和衛(wèi)生行政部門申報，經(jīng)省價格和衛(wèi)生行政部門審定后試行，同時報國家計委和衛(wèi)生部備案。

四、調整醫(yī)療服務價格管理權限

省級價格主管部門會同級衛(wèi)生行政部門制定全省統(tǒng)一的醫(yī)療服務價格管理辦法、醫(yī)療服務價格成本核算辦法，確定全省醫(yī)療服務價格分級管理目錄，制定和調整省管醫(yī)療服務價格，協(xié)調各市制定的醫(yī)療服務價格，接受省級醫(yī)療機構的

價格備案。市級價格主管部門會同級衛(wèi)生行政部門，根據(jù)省制定的醫(yī)療服務價格分級管理目錄、管理辦法、成本核算辦法等，結合本地實際制定和調整市管的醫(yī)療服務價格的基準價和浮動幅度，并實施對本地區(qū)范圍內醫(yī)療服務價格的管理，接受所轄醫(yī)療機構的價格備案。

五、改進醫(yī)療服務價格管理方法

醫(yī)療服務指導價格的基準價和浮動幅度要依據(jù)醫(yī)療服務的社會平均成本，結合市場供求狀況及政府考慮的其他因素制定，并根據(jù)成本、供求等因素變化及時調整。要逐步提高技術勞務價值含量高的醫(yī)療服務價格，適當拉開不同等級醫(yī)院間的價格差距，引導患者合理分流，促進醫(yī)療服務質量和技術水平的提高。加強成本核算，建立科學的醫(yī)療服務成本測算體系，規(guī)范政府壓療服務價格調定價工作程序，完善價格聽證會和價格調整的社會公示制度。

六、加強醫(yī)療機構價格行為的監(jiān)管

要制定醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格管理辦法，提高醫(yī)療機構自主定價的科學性和規(guī)范性。要建立健全醫(yī)療機構內部價格管理制度和自我約束機構，發(fā)揮醫(yī)療機構物價員的作用。各醫(yī)療柳，構要嚴格執(zhí)行國家明碼標價的有關規(guī)定，在結算醫(yī)藥費用時，應按規(guī)定向患者提供醫(yī)療服務價格明細清單。要按規(guī)定以多種形式向社會公開醫(yī)療服務項目名稱、價格標準、服務內容和服務規(guī)范等，自覺接受社會監(jiān)督。各級價格主管部門要加強對醫(yī)療機構價格執(zhí)行情況的檢查和監(jiān)督，完善價格舉報制度，堅決糾正和處理各種價格違法行為。

七。穩(wěn)步推進醫(yī)療服務價格改革

在20*年全省統(tǒng)一的醫(yī)療服務項目規(guī)范出臺前，先穩(wěn)步推進以下改革：

(一)實行部分醫(yī)療服務價格適當浮動。凡醫(yī)療保險制度改革進入實質性運轉的市縣，經(jīng)省同意，其技術勞務價值含量高的醫(yī)療服務項目可按現(xiàn)行規(guī)定的收費標準為基準價上下浮動，具體辦法另行下達。

(二)分批下放醫(yī)療服務價格管理權限。20*年上半年將部分收費項目下放市管理，具體辦法另行下達。

(三)在改革過渡期，繼續(xù)實行醫(yī)藥費用“總量控制、結構調整”的政策，在控制醫(yī)院藥品收入的同時，年內將調整手術、護理等技術勞務含量高的服務價格，并適當降低部分過高的醫(yī)療服務項目收費標準。

八、本實施意見自之日起施行。過去有關規(guī)定與本意見相抵觸的，一律以本意見為準。