繪圖比賽在“藥理學”形成性評價研究
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摘要：目的：“藥理學”作為臨床醫(yī)學和藥學類本科生的必修專業(yè)課，由于藥物名稱繁多，學生歷來反饋藥理作用復雜難懂、枯燥難學。本研究的目的是對臨床醫(yī)學本科生藥理學形成性評價進行改革，檢驗學生學習效果的同時提高學生的創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)。方法：在藥理理論教學的中期階段舉辦“藥理學”繪圖比賽，將藥理學的知識點包括了藥物的藥理與機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及藥物的禁忌證等進行解讀并制作精美繪畫筆記。結(jié)果：有效激發(fā)了學生的學習興趣和積極性，部分作品還凸顯出了學生對于知識點的更多認識和解讀，切實提高了藥理學的教學效果。結(jié)論：在藥理學的教學過程中，知識點的繪圖比賽是評價學生基礎(chǔ)知識和提高創(chuàng)新能力的一項頗有成效的教學輔助手段。
藥理學是研究藥物與機體之間相互作用的機制和規(guī)律的一門基礎(chǔ)學科，主要闡明藥物作用及作用機制，提高藥物療效為臨床合理用藥防治疾病提供基礎(chǔ)理論和科學依據(jù)。由于藥物名稱繁多，藥理作用復雜難懂等問題歷來被學生反饋枯燥難學，然而隨著經(jīng)濟和藥學行業(yè)的發(fā)展，社會對高品質(zhì)藥學服務(wù)的需求呈現(xiàn)出快速增長的趨勢，注重學生知識、能力、素養(yǎng)的全面發(fā)展，培養(yǎng)醫(yī)學和藥學應(yīng)用型人才成為藥理學教學的目標［１］。隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，醫(yī)學繪圖在醫(yī)學教學中已經(jīng)被廣泛應(yīng)用，甚至有些報道顯示通過醫(yī)學繪圖的學生在學習中領(lǐng)悟更快，在考試中成績更好。一些發(fā)達國家的醫(yī)學繪圖相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展已經(jīng)日趨完善，有些醫(yī)學院甚至是專門開設(shè)有醫(yī)學插圖與動畫專業(yè)。相對來說，我國的醫(yī)學繪圖重視度不夠，缺乏系統(tǒng)的管理，相對比較滯后。在國內(nèi)外教學模式?jīng)_擊下，國內(nèi)各大醫(yī)學院校對藥理學教學進行的改革多以線上線下教學、多媒體教學等混合式教學為主，而忽略了能使學生最直觀、主動掌握微觀形態(tài)組織結(jié)構(gòu)的方法———繪圖。為了激發(fā)學生對藥理學的學習主動性，培養(yǎng)學生創(chuàng)新和邏輯思維，提高學生的學習興趣和求知欲，我們對藥理學傳統(tǒng)的階段性考試進行改革，采用以賽促學的方式，連續(xù)舉辦了三屆昆明理工大學醫(yī)學院繪圖大賽，將藥理學知識點包括藥物的藥理作用和機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和禁忌證等進行解讀，并制作精美繪畫筆記，其中包括能夠表達發(fā)散性思維的思維導圖，幽默詼諧但又不缺乏科學性的漫畫圖等［２］。最后通過調(diào)查問卷結(jié)果反饋繪圖大賽有效激發(fā)了學生的學習興趣和積極性，真正做到了以學生為中心，教師為主導的教學模式，提高了學生的學習興趣。
１藥理學三屆繪圖比賽方案改進與實施情況
我們在遵循中國醫(yī)學教學臨床醫(yī)學專業(yè)標準的前提下，在學院領(lǐng)導和教研室主任的大力支持下，教研室全體老師共同參與，藥理學教研室連續(xù)舉辦了三屆“藥理學”繪畫比賽。三屆繪圖比賽在基本模式不變的前提下，分別有各自的主題和風格。第一屆比賽時是全校師生進行線上教學，因此采用智慧教學平臺“雨課堂”發(fā)布考核細則和評選方案。參賽對象為２０１９—２０２０學年第二學期開設(shè)“藥理學”課程的２０１８級臨床醫(yī)學專業(yè)學生共計１０５人。學生針對前１０周學習的藥理學知識，包括藥物的藥理作用、作用機制、臨床用途、不良反應(yīng)及用藥注意事項等的解讀或精美繪畫筆記；作品形式主要以手繪為主（Ａ４或Ａ３紙張），將作品用“ＣＳ掃描全能王”ＡＰＰ掃描之后上傳到雨課堂。藥理學教研室的５位老師分別為每一個參賽作品知識點的正確性、繪圖的美觀性以及創(chuàng)新性進行評分。通過最終評選，有２９位同學獲得獎項：特等獎２名（圖１），一等獎７名，二等獎７名，三等獎１３名。同時還評選出１０名最佳創(chuàng)意獎和最佳科普。第二屆繪圖比賽，我們加入了比賽主題———“有溫度的藥理學”繪圖大賽，目的是讓學生融入思政溫度，弘揚藥理文化，激發(fā)學習興趣，推動醫(yī)學科普。參賽對象為２０２０—２０２１學年第二學期開設(shè)“藥理學”課程的２０１９級臨床專業(yè)學生。本次比賽相比第一屆參賽作品更多樣化，評比規(guī)則結(jié)合了網(wǎng)絡(luò)投票和教師評選兩方面評選優(yōu)秀作品，提高了比賽的知名度，同時也讓更多人通過學生的作品了解藥理，了解醫(yī)學的魅力。第三屆繪圖比賽，我們的比賽主題是“藥形繪語”繪圖大賽。參賽對象為２０２０—２０２１學年第二學期開設(shè)“藥理學”課程的２０２０級臨床醫(yī)學和護理學專業(yè)學生。本次比賽加入了護理學專業(yè)的學生，在提交的參賽作品中還有同學制作短視頻，并且我們還通過讓學生填寫參賽報名表，對自己的作品進行了簡介，同時也對作品的原創(chuàng)性進行了承諾，使得參賽作品更具靈魂和版權(quán)保障。以上獲獎同學均獲得學院頒發(fā)的獲獎證書。繪圖大賽的舉行，以輕松愉悅的方式提高了學生自主學習的積極性，鞏固和夯實了學生的基礎(chǔ)知識，同時也培養(yǎng)和提高了學生的創(chuàng)新能力綜合素質(zhì)。
２繪圖比賽滿意度調(diào)查
通過調(diào)查問卷結(jié)果反饋，學生對繪圖比賽應(yīng)用于教學中給予了充分的肯定，有３４．０９％的同學認為非常贊成舉辦，覺得對促進學習很有意義，有４３．１８％的同學認為十分贊成舉辦，可以將學習與興趣相結(jié)合。他們認為這種以賽促學的方式有助于提高其自身歸納總結(jié)的能力和創(chuàng)新意識，同時也對知識點進行了回顧和復習，并且提高了其自主學習的能力。但也有少部分同學可能因為繪畫技能不太好，表示比賽所涉及項目完全不擅長（如圖２）。
３繪圖比賽在“藥理學”教學考核中改革與應(yīng)用的意義
３．１有利于調(diào)動學生自主學習的意識“藥理學”的課程特點是邏輯性強，涉及的知識面廣，藥物種類繁多。在繪圖作品創(chuàng)作的過程中，學生以圖畫或思維導圖的方式對知識點進行了有邏輯的歸納總結(jié)，利用藥物的關(guān)鍵詞、圖形、不同的顏色組成等制作成故事或圖畫，加深了對知識點的理解，提高了自主學習的能力。在每個知識點的歸納總結(jié)和繪圖過程中能夠開發(fā)學生的發(fā)散思維和邏輯思維能力，幫助學生構(gòu)建完整的藥理學知識體系，以便知識的理解和記憶。同時學生可以對其他同學的作品進行相互學習，鞏固各個章節(jié)的相關(guān)知識。此外，這種以賽促學的形成性評價，可以增強師生、生生之間的互動與交流，提高學生學習的自主能動性、創(chuàng)新能力，甚至是藝術(shù)審美。有助于實現(xiàn)“全程多措并舉，典型藥物引領(lǐng)，聚焦新藥前沿，完善知識結(jié)構(gòu)，提升學生自主學習和創(chuàng)新能力”的教學目的，并滿足培養(yǎng)具有職業(yè)勝任力的新時代醫(yī)學人才的社會需求。
３．２有利于教師綜合素質(zhì)提高首先，教師在評閱作品的過程中，要求教師更好地掌握整體的知識框架，對每一個知識點都有明確的認識，促使教師不斷努力，不斷提高自己的綜合素質(zhì)；其次，教師可以站在學生的角度，去評估學生掌握知識點的程度以及明確需要再提高的部分；再次，所有的作品均可作為以后的教學素材，一方面可以帶動課堂氣氛，另一方面可以增強學生互相學習的意識，作為師弟師妹學習的榜樣，提高下一屆同學學習的主動性和積極性，長此以往，產(chǎn)生良性循環(huán)，最終達到雙贏。
３．３有利于藥理學的學科建設(shè)課程建設(shè)與學科建設(shè)是一種相互關(guān)聯(lián)、相互促進的關(guān)系，學科建設(shè)是建立在課程建設(shè)的基礎(chǔ)之上，而課程建設(shè)也是學科建設(shè)的一種重要的形式和表現(xiàn)。課程建設(shè)得好壞決定了本科教育質(zhì)量的高低，而在“雙一流”學科建設(shè)的基本任務(wù)中一流的本科教育占有重要的地位。由于“藥理學”課程邏輯思維強和知識點繁雜的特點，教師往往會以灌輸知識點的方式進行講授，并且考核方式單一，不利于學科的良性發(fā)展。將繪圖比賽融入藥理學教學的過程中，能夠豐富教學模式，同時為形成性評價提供有力支撐，充分調(diào)動學生學習的主動性，注重藥理學教學在個性化、信息化、多樣化等方面的改革，提升教學的針對性和實效性，提高藥理學的教學效果和質(zhì)量，最終為“雙一流”學科的建設(shè)打好基礎(chǔ)。
４討論
藥理學具有知識點繁多、藥物名稱拗口和難以記憶等特點，在實際的教學實施過程中，如何讓學生將知識內(nèi)化和理解是教學的難點。在互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展和教學硬件設(shè)備不斷更新的條件下，當代大學生利用網(wǎng)絡(luò)平臺自主學習和獲取信息的能力顯著提高。將知識點以繪圖的方式歸納總結(jié)有利于人腦的邏輯思維的訓練，尤其是思維導圖的廣泛應(yīng)用。大部分情況下，人類對信息的記憶是線性的，其缺點是缺乏關(guān)鍵詞且不夠生動形象，因此系統(tǒng)性不夠使學生難以記憶或者記憶不深刻。相反，繪圖的方式能夠訓練人類的邏輯性思維，幫助學生將多條線進行系統(tǒng)性的構(gòu)面訓練，在發(fā)散思維的基礎(chǔ)上建立邏輯關(guān)系，更具有創(chuàng)新性。同時，學生對于這種新穎而不乏味的學習形式接受度較好。通過這種繪圖大賽的教學改革，可以有效增強教師與學生，學生與學生之間的雙向互動與交流，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，從而調(diào)動學生自主學習的積極性和能動性，夯實學生對知識點的掌握程度，培養(yǎng)其自信心和創(chuàng)新能力，提高教學效果。目前也有許多教學改革將思維導圖用于藥理學的教學工作中，并且取得了較好的效果。例如，在臨床藥學專業(yè)學生學習過程中應(yīng)用思維導圖進行知識點的梳理，結(jié)果顯示，經(jīng)過思維導圖訓練的學生學習效果反饋較好［３］，認為該教學方法有助于激發(fā)了其學習的能動性，提高了教學質(zhì)量，也有效提高了學生邏輯能力、記憶能力和學習效率。因此，如何將這種教學模式應(yīng)用到形成性評價的過程之中，是藥理學教學值得思考的問題。形成性評價是一種實時動態(tài)地為學生和教師之間提供及時、具體且有依據(jù)的教學反饋。繪圖比賽在藥理學形成性評價的應(yīng)用是一種新的嘗試，我們脫離傳統(tǒng)的試題考核方式，采用繪圖大賽的開放考核方式，一方面能夠考察學生的綜合能力，另一方面也能幫助學生對前半學期的知識點進行梳理，同時其作品還能成為以后教學的素材。當然也存在不足，例如，有學生反映繪畫不是其擅長的領(lǐng)域，這也啟發(fā)我們以后作品的制作方式可以多樣化（手繪、ＰＰＴ、Ｐｏｓｔｅｒ等），這也為同學們以后做畢業(yè)設(shè)計奠定基礎(chǔ)。同時，可以采用網(wǎng)絡(luò)投票的方式讓同學們也參與到評選過程中，提高作品評選的公平和公正性。因此，今后需要我們進一步研究和探索如何在藥理學過程性考核中更合理和有效地進行繪畫比賽。綜上所述，藥理學的形成性評價中增加繪圖比賽的教學模式能顯著提高教學質(zhì)量，學生對該教學模式的反饋也比較積極。
參考文獻：
［１］賈旭峰．基于藥理學教學中思維導圖的運用淺談［Ｊ］．中文信息，２０１６（８）：２０６．
［２］李穎寰，李燁，王彩芳，等．思維導圖在本科生藥理學教學中的應(yīng)用設(shè)計［Ｊ］．醫(yī)學教育管理，２０１７，３（３）：２１４?２１８．
［３］熊文碧．思維導圖在藥理學教學中的應(yīng)用［Ｊ］．四川生理科學雜志，２０１９，４１（３）：２４９?２５０.
作者:劉靜 孫博 丁燕青 俞飛 單位:昆明理工大學醫(yī)學院
