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摘要：為探討大學生心理健康教育課程項目化教學模式在醫(yī)學?？粕逃械?a href="http://www.83352.cn/article/827113.html" target="_blank">應用效果，采用整群抽樣的方法從某醫(yī)學?？茖W校中隨機選取6個班作為研究對象，其中試驗組三個班（152人），對照組三個班（147人），試驗組采用項目化教學模式，對照組采用傳統(tǒng)教學模式，利用心理健康水平、期末考試成績、課堂教學效果評價、活動參與度等多元化的方式進行評價。結(jié)果顯示，項目化教學模式提高了醫(yī)學?？粕睦斫】邓健⑻岣吡俗灾黧w驗程度和教學效果，改善了人際關(guān)系，提升了團隊協(xié)作能力和學生的綜合素養(yǎng)，具有一定的推廣應用價值。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學專科生；大學生心理健康教育課程；項目化教學模式

當前醫(yī)學?？茖W校心理健康教育課程的開設主要以必修課、選修課或者網(wǎng)上通識課為主。心理健康教育課程作為必修課、選修課時主要以傳統(tǒng)課堂講授為主，多數(shù)是單向式教育，學生學習積極性不高，課程參與程度低，教學效果不佳；作為網(wǎng)上通識課時，多數(shù)學生是以“刷課”形式完成，學生主動進行網(wǎng)絡學習的積極性不高[1]。所以，醫(yī)學生心理健康教育課程的設計要根據(jù)他們實際需求進行改革，創(chuàng)新心理健康教育手段，有效改進教學方法，提升醫(yī)學?？粕恼w心理健康水平[2]。本研究主要以某醫(yī)學?？茖W校學生為例，探討大學生心理健康教育課程項目化教學模式在醫(yī)學?？粕逃械膽眯ЧＭ麑︶t(yī)學?？茖W校大學生心理健康教育課程建設改革有所啟示。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

以班級為單位，采用分層整群抽樣法，從某醫(yī)學?？茖W校中隨機選取6個班，并隨機分為2組，一組為試驗組（三個班，152人），另一組為對照組（三個班，147人）。兩組學生在年齡、性別、學習成績等方面無明顯差異。

（二）研究方法

1.問卷法

采用SCL-90癥狀自評量表[3]對試驗組與對照組實施課程改革前、后的心理健康水平進行比較。每次課程結(jié)束時通過團體單元反饋自評表和團體活動效果自評量表，了解試驗組對課程改革的評價。

2.試驗法

本研究主要是對試驗組和對照組進行課程干預前后對比，利用心理健康水平、期末考試成績、課堂教學效果評價、活動參與度等多元化的方式開展評價。針對心理健康教育課程，按照每周一次課，每次1.5小時，共計12周次安排授課。其中試驗組授課形式為項目化教學，對照組授課形式采為傳統(tǒng)教學模式。

3.實施步驟

試驗組采用項目化教學模式。課程開始前，班級內(nèi)按人數(shù)隨機分組，每班分為6組，每組10人左右；課程進行中，以小組為單位，強調(diào)組員合作，小組及時互動分享；課程按項目實施教學，每個項目按照相關(guān)心理主題進行設計，根據(jù)課程需要，有些項目在室外進行互動。課程主要項目包括：“自我認知——我是誰？”“認識你我他”“我的情緒我做主——以情動人”“學習明星大比拼”“與壓力共舞”“愛要大聲說出來——愛的藝術(shù)”“我的未來不是夢——職業(yè)規(guī)劃”“網(wǎng)絡大家談”“生命的色彩”“心理咨詢，我怎么看？”“面對心理危機，我怎么做？”等。教學過程一般設計為“熱身活動—主題探討—內(nèi)容反饋—心理訓練—活動分享—布置作業(yè)”六個步驟。教師采用體驗式教學法、角色扮演、小組討論、情景體驗等形式進行教學；學生自主體驗反饋，分享感悟，完成項目任務[4]。運用心理健康水平、期末考試成績、課堂教學效果評價、活動參與度、學生反饋、團體單元反饋自評表、團體活動效果自評量表等進行多元化的考核。

（三）統(tǒng)計分析

運用Spss22.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料用（±s）表示，采用獨立樣本t檢驗進行統(tǒng)計分析；計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗進行統(tǒng)計分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

（一）試驗組與對照組課程學習前的心理健康水平

進行試驗之前,使用SCL-90臨床癥狀自評量表對試驗組和對照組進行測驗。結(jié)果顯示,試驗組與對照組各因子分均無明顯差異(-0.357≤t≤0.756，均P＞0.05),實驗組與對照組學生在接受心理健康教育課程前的心理健康水平基本一致。

（二）試驗組與對照組課程學習后的心理健康水平

從表1可以看出,試驗組的被試心理健康水平發(fā)生了明顯的變化。從各因子分來看,人際關(guān)系敏感、抑郁和焦慮等因子分水平降低，存在顯著性差異(P<0.05)，特別是人際關(guān)系敏感程度水平下降明顯。說明試驗組在項目化教學模式學習后,其心理健康水平明顯得到提高。

（三）試驗組和對照組期末考試成績

試驗組期末考試成績?yōu)椋?9.72±4.17）分，對照組為(82.35±9.28)分，兩組差異存在統(tǒng)計學意義(t=2.652，P＜0.05)，試驗組成績高于對照組。

（四）試驗組與對照組課堂教學效果

項目化教學模式提高了學生的自主體驗和參與度，學生人際關(guān)系得到明顯改善，團隊協(xié)作能力和溝通能力也得到提高（見表2）。

三、結(jié)論

（一）項目化教學模式提升了醫(yī)學?？粕睦斫】邓?

目前，醫(yī)學?？茖W校對醫(yī)學?？粕慕逃虒W重點放在專業(yè)技能培養(yǎng)上，但是醫(yī)學?？粕趯W習、生活、人際交往、情緒情感表達等方面存在諸多不適應，大學生心理健康教育課程傳統(tǒng)教學模式已經(jīng)不適應醫(yī)學專科生的發(fā)展需要。本研究顯示，心理健康教育課程項目化教學改革提升了醫(yī)學生心理健康水平，項目化教學模式更適合醫(yī)學?？粕男睦斫】敌枨?。

（二）項目化教學模式提高了學生自主體驗程度和教學效果

結(jié)果顯示，大學生心理健康教育課程項目化教學模式提高了學生自主體驗程度和教學效果，與蘇光霞[4-6]等的研究結(jié)果相似。相比于傳統(tǒng)教學模式，醫(yī)學生更愿意參與項目化教學。醫(yī)學?？粕邮艿氖锹殬I(yè)化技能化的教育，對于醫(yī)學?？粕男睦斫】到逃龖攺穆殬I(yè)教育的特點出發(fā)，增強其職業(yè)生涯規(guī)劃意識，提高其社會適應能力[7]。授課場所的變化（部分授課在操場或室外完成）以及體驗式教學法、角色扮演、小組討論、情景體驗等多種教學方式的應用，提高了學生的參與性。

（三）項目化教學模式改善了醫(yī)學專科生人際關(guān)系，提升了團隊協(xié)作能力

在課程授課中，以小組為單位進行互動，有利于醫(yī)學專科生人際關(guān)系的良性循環(huán)，通過多種形式開展個體心理輔導、班級團體心理輔導、個別心理咨詢等,對學生學習和生活中出現(xiàn)的心理問題予以指導，幫助他們克服心理上的困惑[8]。還可以通過開展學習、人際關(guān)系交往等方面的專題輔導，幫助學生提高適應生活、完成學業(yè)、服務社會的心理適應性。與個體輔導相比，在課程中采用小組形式進行團體輔導有其獨特的優(yōu)勢。各成員之間的相互協(xié)作,有助于改善醫(yī)學?？粕穗H關(guān)系；通過合作完成任務，在活動中交流、分享感受，有助于醫(yī)學?？粕孕判牡臉淞?；鼓勵成員通過自我認知,自我接納、學會開放自我，有助于醫(yī)學?？粕睦斫】邓降奶嵘?。

四、研究不足與展望

本研究主要探討大學生心理健康教育課程項目化教學模式在醫(yī)學?？粕逃械膽眯Ч芯勘砻?，項目化教學模式具有一定的推廣價值。但在研究中也有少部分學生不能積極參與，還需要進一步探究原因，給予持續(xù)關(guān)注。如何利用項目化教學持續(xù)提升大學生心理健康水平，還需要進一步探討。

作者:唐小麗 魯滿云 張建英 單位:安慶醫(yī)藥高等?？茖W校 安慶市第六人民醫(yī)院 皖南醫(yī)學院