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本文作者：時連瑞王榮李肇第劉麗麗劉靜作者單位：山東現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院

老年護理教育現(xiàn)狀

我國護理教育一直以培養(yǎng)普通臨床護理人才為主，尚未設(shè)立?？谱o理制度，老年護理專業(yè)人才的培養(yǎng)幾乎是一項空白。老年護理教育觀念嚴(yán)重滯后，認(rèn)為老年護理只不過是生活照顧，不需要專業(yè)技能。很多職業(yè)院校即使開設(shè)老年護理課程，由于師資、辦學(xué)條件限制，教學(xué)效果遠遠不能滿足老年生活護理、心理護理的需求。最重要的是，高校至今缺乏對老年護理教育體系深入的研究[5]，教學(xué)效果遠遠不能適應(yīng)健康老齡化的歷史使命。

高職老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的設(shè)計

1.老年護理崗位能力需求。我們通過發(fā)放調(diào)查問卷、隨即走訪、召開座談會形式，對濟南市20家左右的老年公寓和養(yǎng)老機構(gòu)進行了調(diào)研，充分了解畢業(yè)生就業(yè)崗位人才需求狀況，以及這些就業(yè)崗位對畢業(yè)生就業(yè)能力的需要。如下圖：(略)。

2.老年護理的培養(yǎng)目標(biāo)。根據(jù)老年護理崗位能力的需求，召開由專業(yè)教師和行業(yè)專家參加的座談會，確定老年護理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)為：培養(yǎng)學(xué)生掌握老年護理基本知識和技能，具備老年醫(yī)學(xué)、老年保健、心理健康教育等知識和技能，使學(xué)生能勝任養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)（如老年公寓）老年護理工作；具備對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)護理工作進行管理的能力；具備在社區(qū)醫(yī)院對家庭中的老年人，及其子女和保姆進行老年護理專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)的能力。

3.老年護理課程設(shè)計的特色。按照基于工作崗位職業(yè)能力分析的原則，圍繞老年護理人才培養(yǎng)的目標(biāo)，針對老年群體的突出健康問題，老年護理的課程體系的設(shè)計突出“四個結(jié)合”的特色。①中西結(jié)合即中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合。祖國傳統(tǒng)中醫(yī)治療方法越來越受到大家的追捧。中醫(yī)在調(diào)理人的陰陽平衡、氣血平衡，治療亞健康有獨到之處。對于老年人?；嫉穆圆?，針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)治療方法起到奇特的療效。②身心結(jié)合即身體保健與心理保健相結(jié)合。世界衛(wèi)生組織對健康的定義是：健康不僅是沒有軀體疾病和生理缺陷，還要有完整的生理、心理狀況和良好的社會適應(yīng)能力。由于老年人在家庭當(dāng)中從家庭支柱轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€需要別人照顧的角色，退休以后社會地位和社會角色功能也會發(fā)生變化。隨著機體的老化，表現(xiàn)出老態(tài)龍鐘，甚至有的老年人大小便失禁、生活不能自理，這將嚴(yán)重影響老年人的自尊和自信，引起老年人心理的變化，嚴(yán)重的會出現(xiàn)孤獨、焦慮、抑郁、煩躁、悲觀失望、否定生活的意義等一系列負面心理。因此我們對老年人的護理既要注重身體健康，又要關(guān)心老年人的心理狀態(tài)和精神需求。③藥食結(jié)合%即藥物治療和食物治療相結(jié)合預(yù)防和治療老年病。現(xiàn)代很多疾病都是由于長期不健康的生活方式引起來的，如高血壓、糖尿病、高血脂等。通過調(diào)節(jié)平時的飲食的種類、方式方法，結(jié)合藥物達到預(yù)防和治療疾病的目的，從而達到減少疾病致病因素，延緩衰老的目的。④靜動結(jié)合%也就是靜養(yǎng)和適當(dāng)?shù)奈捏w活動相結(jié)合。老年人需要凝神聚氣的靜養(yǎng)，但是更需要與愉悅身心的文體活動相結(jié)合。

4.老年護理課程設(shè)計的內(nèi)容。根據(jù)老年護理“四個結(jié)合”的特色，課程體系中開設(shè)基本技能課、核心技能課和拓展技能課。基本技能課涉及老年醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、護理學(xué)基本知識和技能。核心技能課即老年護理核心能力課程如：老年護理技術(shù)、老年保健技術(shù)、老年營養(yǎng)和食療、老年體育、老年心理健康、老年用藥等。拓展能力課程包括倫理、禮儀、老年公寓管理與運作、溝通與交流、養(yǎng)老保障制度。體現(xiàn)老年護理人才培養(yǎng)的職業(yè)性、實踐性、開放性。通過三年培養(yǎng)，使學(xué)生具備綜合能力、職業(yè)素質(zhì)、人文修養(yǎng)，全面掌握老年護理技能及老年服務(wù)機構(gòu)管理能力，真正實現(xiàn)課堂教學(xué)為就業(yè)服務(wù)、課堂教學(xué)與就業(yè)崗位的零距離對接。

5.考核評價。借鑒美國高等護理教育標(biāo)準(zhǔn)，考核中兼顧基礎(chǔ)能力、核心知識、核心能力、專業(yè)價值觀，分為三種形式來進行。①兩個主體評價相結(jié)合。學(xué)校和養(yǎng)老機構(gòu)為兩個獨立的評價主體。學(xué)校評價實行教師和學(xué)生一對一考核，分為理論考核和實踐考核。學(xué)生在校學(xué)習(xí)兩年，第三年到老年公寓實習(xí)。實習(xí)結(jié)束后由實習(xí)單位對畢業(yè)生崗位工作能力做出綜合評價。②理論考核實踐考核相結(jié)合。實踐評價為主，理論考核評價為輔。實踐考核明確扣分細則，強調(diào)動手能力和整體素質(zhì)。實踐技能考核占學(xué)期考核成績的70%，理論考核占30%。③階段性評價和畢業(yè)評價相結(jié)合。在校期間，實行學(xué)期考核，學(xué)生畢業(yè)時，由老年公寓和學(xué)校共同完成畢業(yè)考核，以實踐考核、畢業(yè)設(shè)計和畢業(yè)論文的形式進行。

老年護理多元化人才培養(yǎng)

除了在高職院校中設(shè)立老年護理專業(yè)，培養(yǎng)專業(yè)老年護理人才，還應(yīng)拓展多元化人才培養(yǎng)方式，以適應(yīng)老年護理市場需求。①在社區(qū)、鄉(xiāng)村對老年人、其子女及家庭保姆展開健康教育和簡單技能訓(xùn)練，提高防病急救意識。②加強養(yǎng)老機構(gòu)中護工的培訓(xùn)，開展職業(yè)資格認(rèn)證，實行行業(yè)準(zhǔn)入，對從業(yè)人員進行上崗前的護理技能訓(xùn)練。③臨床護士的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。隨著養(yǎng)老服務(wù)體系的建立，老年人健康保健服務(wù)會逐漸從醫(yī)療機構(gòu)獨立出來，轉(zhuǎn)向社區(qū)和專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)，臨床護士需求逐漸減少，而養(yǎng)老機構(gòu)需求的護理人員增多。臨床護士可以通過老年醫(yī)療服務(wù)知識和技能的培訓(xùn)，取得職業(yè)資格，由臨床護士轉(zhuǎn)變?yōu)椤袄夏曜o士”。

總之，隨著快速老齡化社會的到來，養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展迅速，對高素質(zhì)老年護理人才的需求急劇增加。在高職院校設(shè)置老年護理專業(yè)，抓緊培養(yǎng)老年護理專門人才，解決老年服務(wù)機構(gòu)人員缺乏狀況，是促進我國老年護理事業(yè)的健康發(fā)展、對抗老齡化、實現(xiàn)健康老齡化和積極老齡化的根本途徑和關(guān)鍵措施。