前言：本站為你精心整理了糖尿病慢病管理中健康教育的作用范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價(jià)值，我們的客服老師可以幫助你提供個(gè)性化的參考范文，歡迎咨詢。

摘要：目的增強(qiáng)糖尿病患者的自我管理和自我控制能力。方法將某個(gè)社區(qū)的糖尿病患者分為健康教育管理組和對(duì)照組，然后對(duì)兩組樣本的評(píng)價(jià)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果健康教育管理實(shí)驗(yàn)證明教育管理組的糖尿病患者可以比對(duì)照組的患者獲得更好的治療效果，并且可以增強(qiáng)自我控制和自我管理能力。結(jié)論健康教育對(duì)于糖尿病社區(qū)慢病管理具有重要的價(jià)值，是一種十分有用的糖尿病治療方法。

關(guān)鍵詞：糖尿病，社區(qū)慢病管理，健康教育，作用

0引言

糖尿病隨著社會(huì)生活方式的變化和老齡化的趨勢(shì)，近年來其發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。糖尿病作為一種內(nèi)分泌疾病，其病情控制情況和并發(fā)癥的發(fā)生率與患者對(duì)糖尿病的了解認(rèn)知以及是否積極配合治療的關(guān)系十分密切。大多數(shù)2型糖尿病患者以生活在社區(qū)的老人為主，因此對(duì)這些患者的慢病管理以社區(qū)為基礎(chǔ)顯得十分重要[1]。健康教育是一種有效的糖尿病干預(yù)和管理模式，通過在社區(qū)成立糖尿病健康教育宣傳機(jī)構(gòu)，讓患者積極參與，綜合運(yùn)用多種治理手段，讓患者實(shí)現(xiàn)自我管理。

1糖尿病患者樣本數(shù)據(jù)和管理方法

1.1糖尿病患者樣本數(shù)據(jù)。

以某個(gè)社區(qū)所包含的297名2型糖尿病患者作為健康教育的實(shí)驗(yàn)樣本，使用隨機(jī)方法將樣本患者分為兩組，一組是健康教育管理組，一組是對(duì)照組。健康教育管理組有患者165名，男85名，女80名，年齡區(qū)間為[45，86]，病程區(qū)間為[1，22]，對(duì)照組132名，男性71，女性61，年齡區(qū)間[43，85]，病程區(qū)間為[2，21]。

1.2管理方法。

對(duì)照組糖尿病患者進(jìn)行常規(guī)門診慢病管理，教育管理組糖尿病患者參加社區(qū)糖尿病健康教育活動(dòng)，由全科醫(yī)師對(duì)患者制定規(guī)范的干預(yù)方案并對(duì)其血糖濃度進(jìn)行定期檢測(cè)。糖尿病健康教育的內(nèi)容包括心理輔導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)以及自我血糖監(jiān)測(cè)。心理輔導(dǎo)主要是消除糖尿病患者的憂慮感并培養(yǎng)其樂觀態(tài)度，提高其自我健康意識(shí)；飲食指導(dǎo)主要是控制患者的總熱量攝入，選擇低蛋白、低糖、高維生素的食物；運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)主要是慢跑、散步、太極拳等活動(dòng)，餐后間歇性運(yùn)動(dòng)1個(gè)小時(shí)；藥物指導(dǎo)主要是根據(jù)患者病情調(diào)整藥物種類，指導(dǎo)患者掌握藥物用法及識(shí)別不良反應(yīng)；指導(dǎo)患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)。教育形式以講座、座談、文字宣傳、電話訪問、門診訪問、聯(lián)誼會(huì)等形式舉行[2]。

1.3構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)。

（1）糖尿病認(rèn)知程度：

兩組糖尿病樣本患者分別在健康教育前后填寫問卷，借以考察其對(duì)糖尿病的認(rèn)知程度。

（2）生活方式改變程度：

考察健康教育前后糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)、飲食等生活方式方面的變化。生活方式改變程度的標(biāo)準(zhǔn)分三個(gè)級(jí)別，分別是良好、一般、差。良好是指飲食遵照醫(yī)生要求控制攝入的總熱量，每周運(yùn)動(dòng)在5次以上，每次能夠在30分鐘以上；一般是指飲食方面可以控制主食的攝入，每周運(yùn)動(dòng)在3次左右，每次能夠持續(xù)30分鐘以上；差是指對(duì)飲食基本不加控制，每周運(yùn)動(dòng)在3次以下或基本很少運(yùn)動(dòng)。

（3）服藥遵醫(yī)囑改善程度：

分為兩個(gè)級(jí)別即良、差，良是指健康教育期間95%以上的概率遵照醫(yī)生囑咐用藥；差是指遵照醫(yī)生囑咐用藥的概率在95%以下。

（4）血糖控制達(dá)標(biāo)比率：

分為三個(gè)級(jí)別，即理想、良好和不良。理想是指空腹血糖濃度在4~6mmol/L，用餐后2小時(shí)血糖濃度小于8mmol/L，良好是指空腹血糖濃度小于7mmol/L，用餐后2小時(shí)血糖濃度小于10mmol/L，不良是指空腹血糖濃度大于7mmol/L，用餐后2小時(shí)血糖濃度大于10mmol/L，血糖濃度控制在理想和良好狀態(tài)的患者為達(dá)標(biāo)。

（5）指標(biāo)檢測(cè)方法：

健康教育前后血糖檢測(cè)使用靜脈血漿全血葡萄糖氧化酶法進(jìn)行測(cè)定，日常檢測(cè)通過采集末梢全血拜安易血糖檢測(cè)儀進(jìn)行測(cè)定，使用高壓液相標(biāo)準(zhǔn)方法對(duì)糖化血紅蛋白進(jìn)行測(cè)定，健康教育前后對(duì)肝腎功能和血脂水平進(jìn)行測(cè)定[3-4]。

1.4統(tǒng)計(jì)方法。

使用SPSS軟件對(duì)樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，健康教育前后糖尿病認(rèn)知程度、生活方式改變程度、服藥遵照醫(yī)囑比率、血糖達(dá)標(biāo)比率的變化等評(píng)價(jià)指標(biāo)均采用2χ檢驗(yàn)，健康教育前后各項(xiàng)生理指標(biāo)采用配對(duì)t檢驗(yàn)。

2健康教育對(duì)糖尿病社區(qū)慢病管理的結(jié)果比較

2.1健康教育管理組與對(duì)照組一般生理數(shù)據(jù)的比較。

健康教育管理組與對(duì)照組在高血壓、冠心病、腦卒中、血脂異常等一般生理數(shù)據(jù)上的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，即P值大于0.05。

2.2健康教育管理組與對(duì)照組健康教育后各項(xiàng)指標(biāo)的比較。

在健康教育前兩組糖尿病患者在糖尿病認(rèn)知程度、生活方式改變程度、服藥遵照醫(yī)囑比率、血糖達(dá)標(biāo)比率、空腹血糖濃度、用餐后2小時(shí)血糖濃度、糖化血紅蛋白、血壓、體質(zhì)量指數(shù)等方面都不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異，即這時(shí)的P值大于0.05；而采用健康教育后，健康教育組和對(duì)照組在上述統(tǒng)計(jì)指標(biāo)上均存在了顯著差異，這時(shí)的P值小于0.05，健康教育管理組的各項(xiàng)指標(biāo)表現(xiàn)出了優(yōu)于對(duì)照組的特征。

3相關(guān)探討

糖尿病具有高發(fā)病率、低控制率、低知曉率等特征而嚴(yán)重危害患者的健康，糖尿病的治效果除了與患者病情輕重和醫(yī)療條件有關(guān)外，還與患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知、及時(shí)的體征檢查、良好的自我管理能力以及用藥規(guī)范性等密切相關(guān)，患者要想增強(qiáng)自我管理和控制能力，就必須掌握一定的糖尿病知識(shí)與技能，事實(shí)上，糖尿病患者對(duì)于糖尿病的基本知識(shí)的掌握是非常不夠的[5]。國(guó)外很多國(guó)家已經(jīng)將糖尿病健康教育作為糖尿病治療的有機(jī)組成部分，健康教育的形式多樣，國(guó)內(nèi)外大量實(shí)踐證實(shí)，在社區(qū)中采取以健康教育為主的手段，能夠提高糖尿病患者的自我管理和控制能力，從而有效的控制糖尿病病情的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]戴莉,孫黨紅.慢病管理模式對(duì)PCI術(shù)后患者的影響[J].大家健康(學(xué)術(shù)版).2015(23).

[2]夏漫,李凌,熊莉娟.老年?？漆t(yī)護(hù)患一體化管理研究[J].護(hù)理學(xué)雜志.2015(21).

[3]逯芳.護(hù)士在慢病管理中的角色定位[J].全科護(hù)理.2015(18)

[4]李蕙,屠艷梅,王秋池.醫(yī)護(hù)聯(lián)合門診對(duì)心內(nèi)科患者進(jìn)行慢病管理的研究[J].護(hù)理與康復(fù).2015(07).

[5]汪洪水,阮百根,周偉.探討慢病管理模式在社區(qū)老年高血壓病中實(shí)施效果[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2014(01).

作者：李媛利 單位：棘洪灘街道衛(wèi)生院