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本文作者：張維德張靜作者單位：壽光市精神衛(wèi)生中心

重性精神病人篩選工作由各村、居經(jīng)市縣精神衛(wèi)生中心統(tǒng)一培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生先摸底，將本村、居可疑人員報(bào)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)醫(yī)院，由市縣精神衛(wèi)生中心專業(yè)醫(yī)師對(duì)可疑人員進(jìn)行精神檢查，結(jié)合日常表現(xiàn)及病史，確定是否納入重性精神病人范圍管理。

建檔監(jiān)控治療

對(duì)納入重性精神病人管理的病人，由市縣衛(wèi)生行政管理部門匯總后交由市縣精神衛(wèi)生中心統(tǒng)一建立電子病歷。建立重性精神病人電子檔案后，實(shí)施有針對(duì)性地重點(diǎn)監(jiān)管，積極加強(qiáng)救治，使其病情持續(xù)緩解。由精神科專業(yè)人員定期為其進(jìn)行精神檢查、調(diào)整藥物種類及劑量，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與病人監(jiān)護(hù)人加強(qiáng)溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情波動(dòng)，有利于病情穩(wěn)定，便于監(jiān)護(hù)人與精神科醫(yī)師及時(shí)聯(lián)系。對(duì)病情不穩(wěn)定或藥物控制不佳的患者，及時(shí)將其入院集中治療。通過一系列措施爭(zhēng)取病人逐步康復(fù)，回歸社會(huì)，減少病人的肇事肇禍，利于社會(huì)穩(wěn)定。

醫(yī)療救助費(fèi)用資金的統(tǒng)計(jì)及撥付

醫(yī)療救助費(fèi)用資金的統(tǒng)計(jì)及撥付工作，由市縣精神衛(wèi)生中心農(nóng)合辦具體負(fù)責(zé)。醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)患者個(gè)人承擔(dān)部分由醫(yī)院收繳，財(cái)政承擔(dān)部分先由醫(yī)院墊付，每月結(jié)束后把醫(yī)療救助費(fèi)用按類別匯總統(tǒng)計(jì)，報(bào)市精神衛(wèi)生中心財(cái)務(wù)科。醫(yī)療救助資金和生活費(fèi)市縣級(jí)、鎮(zhèn)（街道）承擔(dān)比例按照市相關(guān)文件制定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，年終通過財(cái)政體制進(jìn)行結(jié)算。

上述方案實(shí)施，切實(shí)減輕了重性精神病人及家屬經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，應(yīng)治精神病人住院治療明顯增多，從根本上保證了病人能根據(jù)病情及時(shí)得到治療，有利于病情的穩(wěn)定。同時(shí)，由于有了比較完善的精神病人電子病歷系統(tǒng)，能夠?qū)θ芯癫∪说牟∏橛休^全面的了解，充分掌握全市的精神疾病發(fā)病率等數(shù)據(jù)，有利于政府部門對(duì)相關(guān)問題做出決策，更有利于對(duì)全市重點(diǎn)精神病人重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，切實(shí)減少精神病人的走失及肇事肇禍，對(duì)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定起到了積極的作用。

由于該方案實(shí)施時(shí)間短，尚有許多地方需要改進(jìn)。今后將進(jìn)一步把精神病人的電子檔案與病人信息相結(jié)合，探索一條符合當(dāng)?shù)貙?shí)際的、重性病人及家屬能夠接受的、更簡(jiǎn)便易行的方法，從而更好地促進(jìn)病人回歸社會(huì)，為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、家庭和諧做出貢獻(xiàn)。