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精神病調(diào)查報告范文第1篇

關(guān)鍵詞：精神分裂癥 免費(fèi)服藥 癥狀 功能

精神分裂癥的病程多遷延。1993年全國7個地區(qū)進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)>15歲人口中精神分裂癥城市總患病率0.818%、農(nóng)村0.518 %，由此推算百萬15歲人口中精神分裂癥的總患病人數(shù)為0.518~0.818萬人[1]。患病率高、致殘率大，對社會造成沉重的負(fù)擔(dān)。而在精神分裂癥的治療中抗精神病藥物起著重要作用，但現(xiàn)實中接受精神病藥物治療率并不是很高，患者未治療的原因包括依從性差、社會和家屬重視不足、家庭貧困等。解決貧困家庭精神病患者的治療問題是提高社區(qū)精神病患者治療率的有效方法之一[2]。筆者在2006-2010年間對社區(qū)內(nèi)146例低收入精神分裂癥患者提供了免費(fèi)服藥方案，并取得了較好效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1 資料按照本地低保標(biāo)準(zhǔn)或接近低保標(biāo)準(zhǔn)，共免費(fèi)治療符合分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者146例，治療周期為1年?；颊呔鶠閺奈捶眠^或三年內(nèi)未規(guī)則服用過抗精神病藥物，表現(xiàn)為不同程度的猜疑，憂郁，焦慮等癥狀。患者資料：性別：男71例，女75例。病程：最短4年，最長18年，平均9.6年。文化程度：文盲3例，小學(xué)71例，初中45例，高中25例，大學(xué)2例。年齡：l6～30歲25例、31～40歲43例，41～50歲38例，51～60歲24例，>60歲16例?；橐觯何椿?1例，已婚112例，離婚10例，喪偶13例；患者服藥前均有焦慮、抑郁、缺乏活力、思維障礙、敵對猜疑等癥狀。

1.2 方法根據(jù)與患者本人接觸，和患者家屬交談，查閱患者病歷等方式，對每一位患者的病情做到詳細(xì)了解，所有數(shù)據(jù)總結(jié)存檔以便后期微調(diào)治療方案，并根據(jù)患者具體情況給予針對性治療。初期以緩解病情為主，后期藥物逐步減量，以維持性治療為主。所用藥物主要有氯氮平，氯丙嗪，舒必利，奮乃靜，氟哌啶醇，苯二氮卓類，氟奮乃靜癸酸酯等[3]。治療一年后以社會功能缺陷篩選量表（SDSS）和簡明精神病評定量表（BPRS）為主要指標(biāo)評價療效。

2結(jié)果

經(jīng)過一年的治療，患者服藥依從性有了顯著提高，從之前的29例提高到現(xiàn)在的138例，間斷服藥的患者從一年前的85例降低到現(xiàn)在的4例，病情穩(wěn)定患者從之前的36例提高到現(xiàn)在的139例。治療前后簡明精神病評定量表（BPRS）和社會功能缺陷篩選量表（SDSS）[4]的各項指標(biāo)如表1和表2所示。統(tǒng)計顯示，患者各項指標(biāo)均有顯著改善。

3討論

本文通過對比分析顯示，對貧困精神病患者實施抗精神病藥物治療后，其精神癥狀的改善和社會功能的恢復(fù)效果明顯，在一定程度上緩解疾病給患者帶來的捅苦，同時減少精神病患者意外事件的發(fā)生，減輕社會負(fù)擔(dān)。研究結(jié)果提示對貧困精神病患者實施免費(fèi)抗精神病藥物治療既有醫(yī)療價值又具有很大的社會意義。精神分裂癥由于恢復(fù)周期較長，治療效果較緩慢，費(fèi)用較為昂貴，因此對于廣大低收入家庭來說，需要承受沉重的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由于經(jīng)濟(jì)原因，許多患者不得不放棄治療和居家治療，由于不能長期堅持服藥，或缺乏系統(tǒng)的治療方案，療效并不顯著。另外精神分裂癥患者由于病情的特殊性，不僅給患者本人和家庭帶來壓力，同時由于其存在潛在的影響社會安定因素，因此，還可能影響到社區(qū)居民。另外由于群眾對精神病的誤解和對精神病患者的歧視，也可能給患者帶來身體和心理的傷害[5]。給社區(qū)精神病患者實施免費(fèi)服藥方案，也正是基于改善患者病情，提高患者生活質(zhì)量的目的。在實際操作過程中，我們發(fā)現(xiàn)廣大患者都積極響應(yīng)，并且通過治療，患者的病情都有了不同程度的改善。但我們同時也發(fā)現(xiàn)，有少部分患者由于家庭，社會等因素，治療效果并不明顯。精神病的康復(fù)需要一個良好的家庭環(huán)境，社會環(huán)境，因此我們呼吁政府在繼續(xù)擴(kuò)大受益面的同時，家庭也要給予患者足夠的支持，另外社會也應(yīng)理解患者，尊重患者，通過家庭，社會，醫(yī)生，患者本人共同創(chuàng)造一個和諧友好的環(huán)境，促進(jìn)患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中華醫(yī)學(xué)會精神科分會.CCMD-3中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第3版）[M].濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社,2001.

[2] 張金香,王勇,李書光.系統(tǒng)社區(qū)干預(yù)對出院精神分裂癥病人療效鞏固的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2004,19（7）：60-61.

[3] 陸雪娟,趙嬌文,徐艷華,等.上海市嘉定區(qū)貧困精神病人藥物治療情況調(diào)查報告[J].上海精神醫(yī)學(xué),2006,18（6）：342-343.

精神病調(diào)查報告范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 甲型流感；住院精神病患者；預(yù)防接種

【摘要】 目的 探討接種疫苗及一般預(yù)防措施對住院精神病患者爆發(fā)甲型流行性感冒的預(yù)防效果。 方法 對甲型流行性感冒疫區(qū)的200例住院精神病患者中未發(fā)病的173例患者隨機(jī)分為接種甲型流行性感冒滅活疫苗組152例，一般預(yù)防措施組21例，比較兩組發(fā)病情況，并進(jìn)行統(tǒng)計分析。 結(jié)果 采取預(yù)防措施前2 d內(nèi)200例患者中有27例爆發(fā)流感，152例實施接種流感疫苗預(yù)防措施后發(fā)病5例（3.29%），21例一般預(yù)防措施者發(fā)病4例（19.05%）。兩組比較差異有顯著性（χ2=6.37，P＜0.05）。接種流感疫苗組較一般預(yù)防措施組發(fā)生甲型流感的潛伏期長，平均最高體溫低（P＜0.05）。 結(jié)論 接種流感疫苗能有效預(yù)防甲型流感的爆發(fā)流行，并可延長潛伏期，減輕患病后的癥狀嚴(yán)重程度。

【關(guān)鍵詞】 甲型流感；住院精神病患者；預(yù)防接種

Investigations and prevention study of epidemic situation of influenza outbreak in hospitalized psychiatics

【Abstract】 Objective To explore the prophylactic effect of vaccination and common preventive measures on influenza A outbreak in hospitalized psychiatric patients. Methods 173 psychotics without influenza A from 200 hospitalized ones in flu epidemic area were assigned to vaccination(n=152) and common protective measure group(n=21)，incidences compared and statistical analyses conducted. Results Within 2 days before taking protective measures，27 of 200 patients developed flu， among them 5 of 152 ones taking vaccination (3.29%) did and 4 of other 21 ones without vaccination(19.05%)，which showed obvious difference(P＜0.05).Compared with control group， latency of influenza A was longer and average max body temperature lower(P＜0.05). Conclusion Inoculating influenza vaccine could prevent the epidemic outbreak of influenza A in effect， lengthen latency， relieve the severity.

【Keywords】 Influenza A；hospitalized psychotics；vaccination

甲型流行性感冒具有較高的發(fā)病率，易引起流行。住院精神病患者是一個特殊群體，存在諸多的甲型流感發(fā)生的危險因素。目前尚無住院精神病患者甲型流感發(fā)病情況及接種疫苗預(yù)防效果的相關(guān)研究。作者對2005年我院住院精神病患者甲型流感患病情況進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1 材料與方法

1.1 對象 樣本選自2005年4月20日～5月20日我院住院在甲型流行性感冒疫區(qū)的200例精神分裂癥患者的病例資料。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）甲型流行性感冒流行疫區(qū)住院的精神病患者；（2）年齡19 a～65 a；（3）排除嚴(yán)重軀體疾病，腦器質(zhì)性疾病，藥物濫用，妊娠、哺乳期婦女及藥物過敏者。

1.2 方法

1.2.1 分組 甲型流感爆發(fā)后，將未發(fā)病的173例精神病患者隨機(jī)分為接種甲型流感滅活疫苗（流感疫苗由江門市防疫站提供）組152例和一般預(yù)防措施組21例（預(yù)防措施包括隔離觀察、空氣消毒、預(yù)防服用抗病毒藥物等）。

1.2.2 診斷 取鼻咽部分泌物及深部痰液，以及靜脈血后，立即由江門市疾病預(yù)防控制中心送廣東省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行痰培養(yǎng)及病毒分離，并對標(biāo)本血清進(jìn)行免疫熒光及ELISA試驗，以確診甲型流感。

1.2.3 潛伏期計算 潛伏期為從患者接觸流感患者后至出現(xiàn)癥狀的時間。本文以第1例患者出現(xiàn)癥狀為潛伏期的起始時間［1］。

1.2.4 最高體溫檢測 自患者癥狀出現(xiàn)起，每隔2 h測體溫1次，至患者癥狀消失時的最高體溫。

1.3 統(tǒng)計方法 計數(shù)資料采用χ2檢驗與秩和檢驗，以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 200例患者中的27例在采取預(yù)防措施前2 d內(nèi)爆發(fā)流行性感冒，9例患者于實施預(yù)防措施后發(fā)病，總患病人數(shù)36例（18.0%）。其中152例接種流行性感冒疫苗的患者有5例（3.29%）發(fā)病，21例給予一般預(yù)防措施的患者有4例（19.05%）發(fā)病。兩組比較差異有顯著性（χ2=6.37，P＜0.05）。疫苗保護(hù)率=(19.05-3.29)/19.05=0.83［2］。

2.2 接種流感疫苗后發(fā)生甲型流行性感冒的5例患者的潛伏期分別為5 d，5.5 d，6 d，7 d，8 d，9 d；實施一般預(yù)防措施后發(fā)生甲型流感的4例患者的潛伏期分別為4.5 d，4.5 d，5 d，5 d。接種流感疫苗者發(fā)生甲型流行性感冒的潛伏期明顯延長，兩組差異有顯著性（P＜0.05）。

2.3 接種流感疫苗后發(fā)病的5例患者的最高體溫分別為37.9 ℃，38.0 ℃，38.1 ℃，38.2 ℃，38.3 ℃；給予一般預(yù)防措施后發(fā)病的4例患者的最高體溫分別為38.3 ℃，39.0 ℃，39.3 ℃，39.4 ℃，兩組比較差異有顯著性（P＜0.05）。

3 討論

甲型流感是由甲型流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病，其一般發(fā)病較急，潛伏期較短，病情較嚴(yán)重，傳染性較強(qiáng)，易引起局部流行甚至大面積流行，尤其在人群密集的地方、冬春季較易流行。

住院精神病患者是一個特殊的群體，長期生活在一個特定的環(huán)境中，人群密度相對較大，也是流行性疾病的易感人群。本調(diào)查結(jié)果顯示，2005年4月～5月（春季）住院患者爆發(fā)流感時沒有先兆，未能采取及時的預(yù)防措施，所以流行較快，僅在爆發(fā)2 d內(nèi)就有27例感染，且體溫高、病情重、病程長。在及時實施預(yù)防措施后，兩組患者流感發(fā)生率、病情嚴(yán)重度及潛伏期降低和縮短。尤其是接種流感疫苗組甲型流感發(fā)生率僅為3.29%，而給予一般預(yù)防措施組甲型流感發(fā)生率為19.05%，與瞿鳳岐［3］報道的結(jié)果相一致。本調(diào)查總罹患率為18.0%，高于胡超云［4］報道的4.23％。提示住院精神病患者也屬易感人群。流感的爆發(fā)需要具備三個必要的環(huán)節(jié)，即傳染源、傳染途徑和易感人群。這三個環(huán)節(jié)相互依賴、相互聯(lián)系，缺一不可。所以，加強(qiáng)住院精神病患者的流感預(yù)防非常重要。因精神病患者長期服用抗精神病藥物、長期生活在封閉的環(huán)境中，缺乏應(yīng)有的運(yùn)動，加之住院環(huán)境人員密度大，空氣流通差，衛(wèi)生差，造成患者免疫功能逐漸下降，極易造成傳染病的流行和爆發(fā)。所以，醫(yī)療單位應(yīng)盡可能做到：（1）有效控制傳染源，（2）降低人員密度，（3）增加病房通風(fēng)及空氣消毒，改善病房衛(wèi)生條件，（4）改善患者的營養(yǎng)，增加戶外活動和鍛煉，（5）傳染病流行季節(jié)應(yīng)及時接種疫苗，（7）加強(qiáng)傳染病監(jiān)測等。

參考文獻(xiàn)

［1］ 彭文偉.傳染病學(xué)［M］.第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：69～72

［2］ 王隴德.現(xiàn)場流行病學(xué)理論與實踐［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：24～41；166～168

［3］ 瞿鳳岐.一起群發(fā)性甲型流感疫情的調(diào)查與處理［J］.江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2005，16（1）：27

精神病調(diào)查報告范文第3篇

《寧波市精神衛(wèi)生條例》――浙江省首部關(guān)注精神障礙患者是否快樂的法規(guī)，已經(jīng)于2005年12月23日由省十屆人大常委會第二十二次會議批準(zhǔn)，并將于2006年4月1日正式實施。

從嚴(yán)格意義上來說，《寧波市精神衛(wèi)生條例》是全國首部保障精神障礙和心理障礙者的地方性法規(guī)。盡管之前上海已經(jīng)有一部《上海市精神衛(wèi)生條例》，但由于其關(guān)注的是單純的重癥精神病患者，故兩者之間立法的本意不同，關(guān)注的對象不同，使得寧波的這部條例實施后，注定將成為首部關(guān)注所有心理障礙和精神障礙者以及心理咨詢工作者、精神科醫(yī)生合法權(quán)益的地方性法規(guī)。

讓人同情的病人群體

要了解這部條例的出臺，不得不談到寧波市精神和心理衛(wèi)生的現(xiàn)狀，也許這些例子和數(shù)據(jù)并非所有人都愿意看到。

寧波市康寧醫(yī)院院長胡珍玉在談到這些案例時，情緒有些激動和悲天憫人：“我只說我們寧波，其實全國的情況一樣嚴(yán)重，看了寧波的情況就可以了解個大概了?！?/p>

這是一個康寧醫(yī)院精神科所有的醫(yī)務(wù)人員都知道的故事：

湯加民每天做的第一件事就是雙手合十，祈禱老伴今天平安無事。老湯60多歲了，退休已經(jīng)十幾年。按理，老湯不該在40多歲這么年富力強(qiáng)的時候離開單位，他也是沒辦法，一切都是為了他的老伴。

老湯是東北人，十幾歲就在一個親戚的介紹下來到寧波做工，因為人踏實，肯出力，又虛心學(xué)技術(shù)，干了幾年老湯就轉(zhuǎn)正了。隨后，老湯認(rèn)識了一個姓汪的姑娘，結(jié)了婚。老湯那時很風(fēng)光了一陣子，家鄉(xiāng)人都知道他在南方站住了腳，還娶了個漂亮的老婆。

但好日子沒過多久，老湯的妻子就患上了精神病。這個病來得蹊蹺，好好的一個人，有一天清晨起床說瘋就瘋了。老湯曾對妻子的雙親發(fā)誓，說今生今世無論遇上什么事，他都要對妻子好。這種考驗一來就是30年！

在敘說這個故事時，胡院長有些黯淡，讓記者感到了老湯的艱難和無奈。

老湯有兩個孩子，一男一女，男孩是老伴患病前出生的，女孩出生時老伴已經(jīng)不太好了，所以現(xiàn)在老湯最害怕的就是女兒千萬別像她媽。老伴得病這些年，老湯帶著她跑遍了大大小小的精神病醫(yī)院，也找過不少偏方，可老伴的病不但沒治好，反而越來越嚴(yán)重。老湯為了老伴，只好向單位申請?zhí)崆巴诵?。退休了，收入就減少，每次老湯陪老伴來醫(yī)院，都嘮叨著說現(xiàn)在和他一塊兒參加工作的同事能拿好幾千，自己沒這個福氣！

收入少了開支反而多了。不過經(jīng)濟(jì)上的事和老伴屢屢在外惹禍相比，就顯得微不足道了。

2004年年底，老湯去銀行領(lǐng)工資，心想銀行不遠(yuǎn)一會兒也就回來了，于是把屋門從外鎖上，小跑著去銀行。哪知就這么一會兒工夫，老伴卻惹下大禍。老湯家的陽臺通著樓道，其間隔著一道窗戶，老伴不知用什么辦法將樓道的玻璃窗打開，然后跨了過去。老湯家住在14樓，站在樓上往下望都讓人心悸，然而老伴卻鬼使神差地跨了過去。

而現(xiàn)在，老伴的事情越來越多了，這讓60出頭的老湯感到心力憔悴，常常出現(xiàn)生不如死的念頭。前幾天，老伴在一天里就發(fā)生了兩件事，一是用磚頭砸碎了鄰居汽車的一塊玻璃，說那車擋了她的道；二是把鄰家的一名客人從14樓追罵到1樓。

胡院長說老湯的老伴患的是間歇性躁狂癥，時不時地就會發(fā)作，發(fā)病前也沒有任何征兆，也沒任何規(guī)律可循。老湯也知道像老伴這種病人最好的辦法是把她送回康寧醫(yī)院，長期接受治療，但他家哪兒有這個經(jīng)濟(jì)實力？老湯也曾和社區(qū)聯(lián)系過幾次，但社區(qū)也無力幫他看護(hù)老伴。

實際上，在寧波，像老湯這樣的家庭并不鮮見，遇有老湯這種困難和無奈的人也很多。不過，胡院長說，要是和“武瘋子”比起來，老湯老伴這樣的病人就算是“文氣”的了。

2004年3月，江北某小區(qū)的精神病患者凌某突然發(fā)病，他手持兩把菜刀，以不給錢就自剁手指相威脅，向其老父要錢。老父與眾鄰居極力勸阻絲毫不見效果，無奈求助于當(dāng)?shù)嘏沙鏊?，最后民警將其送進(jìn)了康寧醫(yī)院。

胡院長告訴記者一串?dāng)?shù)據(jù)：據(jù)不完全統(tǒng)計,寧波市現(xiàn)有重性精神障礙者約7.4萬人,僅2004年精神障礙者肇事、肇禍533人次,直接和間接經(jīng)濟(jì)損失為311.4萬元和1206.1萬元,輕性精神障礙者和需要接受心理健康咨詢的人員更多。

說起需要接受心理健康咨詢的人群，胡院長更加感到立法的迫在眉睫。

胡院長接待過一名女性咨詢對象，姓張，45歲，高級白領(lǐng)，年薪10萬元。曾經(jīng)服藥自殺，被朋友發(fā)現(xiàn)后，送寧波市第二人民醫(yī)院搶救成功。她曾和胡院長進(jìn)行過一次心靈對話，相信這次對話會讓我們有很多感慨。

張女士自述，她覺得自己是一個絕對自私的人，不是一個好人，希望別人和自己的孩子千萬別向她學(xué)習(xí)。她說，因為她一遇到不順心的事，就不想活了，老想著怎么死，全然不顧親人們的感受。她自己認(rèn)為這樣做很不應(yīng)該，傷了很多人的心，給社會帶來了很大的麻煩。

張女士覺得很多年來，惡劣的心情像幽靈一樣，經(jīng)常出現(xiàn)在她的生活中，平均每個季度就有一次。她自己也知道心情不好的禍害，并非常害怕會自殘。

張女士說她以前沒有去看過心理醫(yī)生，因為她怕被別人說是神經(jīng)病?，F(xiàn)在，張女士自己不知道一旦遭遇別的坎坷，是不是又會想到死。

“這就是現(xiàn)狀。在我們康寧醫(yī)院，每年的門診量有7萬人次，其中心理咨詢門診，每年竟然有3萬多人次，住院病人達(dá)到2500余人次，當(dāng)然，這還不包括屬于公安系統(tǒng)的安康醫(yī)院以及屬于民政部門的復(fù)退軍人療養(yǎng)院和寧波市精神病院統(tǒng)計的數(shù)字。”

立法帶來福音

事實上，早在5年前，寧波市精神衛(wèi)生辦公室副主任、市人大代表陳綏貞等就在人代會上提出精神衛(wèi)生立法的議案。之后，陳綏貞在歷屆人代會上都一如既往地提出相關(guān)議案。直到2004年為止。

在此期間，陳綏貞和從事精神科工作24年，開展了近20年心理咨詢工作的寧波市康寧醫(yī)院院長等專家的幾份調(diào)查資料，震動了市人大常委會和市政府一些相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)。

其中一份調(diào)查報告顯示，2002年至2004年，寧波市共有1248人自殺，平均每年自殺者達(dá)416人，其中，男性比女性高44.71%。目前，寧波有重性精神障礙者約7.4萬人，既有七八十歲的老年人，也有十幾歲的小孩，更多的是一些中青年人。其中腦力勞動者、白領(lǐng)、女性、學(xué)生相對較多，不少是抑郁癥患者，并有自殺傾向。

而另一份調(diào)查報告則讓聽取報告的人顯得極為不安，因為按照這份對寧波市某區(qū)有10年以上教齡的教師所作的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，竟然100%的教師認(rèn)為本職業(yè)現(xiàn)在沒有或很少有快樂，89%的教師對本職業(yè)感到厭倦。

寧波市衛(wèi)生局法規(guī)處陳處長說：“很顯然，如果老師不快樂，如果老師感覺厭惡教學(xué)工作，那帶給學(xué)生的又將是什么？”

“寧波市心理咨詢與治療中心的兩個門診部2004年的門診量為3.2萬人次，而在1986年只有約1000人次，18年間增加了32倍?！闭f到這些，陳處長的臉色顯得有點憂慮。

正是這些強(qiáng)有力的證據(jù)打動了相關(guān)部門。

“精神衛(wèi)生問題之所以最后能夠成為立法項目，就是因為它存在著最大的需要性和最強(qiáng)的急迫性。”寧波市人大法制委員會副主任委員謝承福說。

2005年年底，《寧波市精神衛(wèi)生條例》被省人大常委會批準(zhǔn)后，社會各界予以高度關(guān)注。

記者了解到，在有關(guān)保護(hù)精神障礙者的合法權(quán)益方面，條例從服務(wù)體系、醫(yī)療看護(hù)、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)以及法律責(zé)任等方面的相關(guān)條款中予以了詳細(xì)的規(guī)定。如在服務(wù)體系的章節(jié)中，條例規(guī)定，市和縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門機(jī)構(gòu)或配備專職人員，具體承辦精神衛(wèi)生工作的管理業(yè)務(wù)。同時，該章節(jié)還規(guī)定，街道辦事處和有條件的鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）人民政府應(yīng)當(dāng)設(shè)立社會福利性或公益性的工(農(nóng))療站、日托康復(fù)站等，為精神障礙者提供就近康復(fù)的場所。

如此，康寧醫(yī)院院長胡珍玉談到的湯加民老伴的事情也許就可以避免。

在條例中，有關(guān)心理健康的規(guī)定，也給今后需要幫助的人帶來了福音。

謝承福說：“在條例中，專門以第三章整整一個章節(jié)的篇幅，專門就各級人民政府應(yīng)當(dāng)就提高市民精神健康水平，預(yù)防精神、心理障礙，普及精神衛(wèi)生知識，開展精神衛(wèi)生健康教育工作等作出了詳細(xì)的規(guī)定。比如，該章節(jié)規(guī)定，衛(wèi)生行政部門和其他有關(guān)行政部門應(yīng)當(dāng)采取措施，宣傳預(yù)防精神障礙的意義，普及精神衛(wèi)生知識，開展精神衛(wèi)生的健康教育工作；工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)、殘聯(lián)等群眾團(tuán)體應(yīng)當(dāng)參與精神衛(wèi)生知識的普及工作，幫助市民提高預(yù)防精神障礙的能力；廣播、電視、報刊等新聞媒體應(yīng)當(dāng)開展精神衛(wèi)生的公益性宣傳。禁止損害精神障礙者形象和歧視精神障礙者的報道?！?/p>

對于孩子、老人、殘疾人、婦女甚至是服刑人員的精神健康問題，條例也給予了詳細(xì)的規(guī)定。條例規(guī)定，學(xué)校應(yīng)當(dāng)開展心理健康教育，為學(xué)生提供心理健康咨詢服務(wù)，創(chuàng)造有利于學(xué)生身心健康發(fā)展的環(huán)境；殘聯(lián)、相關(guān)組織和個人應(yīng)當(dāng)針對殘疾人、婦女、兒童、老年人的特點，參與和開展精神健康促進(jìn)活動；司法行政部門應(yīng)當(dāng)為服刑人員提供心理健康咨詢服務(wù)；各級人民政府和相關(guān)組織應(yīng)當(dāng)開展突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)，從組織、人員和措施上提供保證，降低突發(fā)事件發(fā)生后精神障礙患病率。

謝承福認(rèn)為：“該條例一旦實施，必將大大提高市民提高預(yù)防精神和心理障礙的能力，大大改善精神衛(wèi)生領(lǐng)域里的環(huán)境，同時，政府相關(guān)部門也可以大大的給需要幫助的精神和心理障礙者提供有效、及時的幫助?！?謝承福先生一連用了三個“大大”的字眼，喜悅之情溢于言表。

任重而道遠(yuǎn)

按理，所有關(guān)心寧波市民精神健康的人至少可以暫時松口氣了，但事實并非如此。據(jù)記者了解，“需要獲得幫助的人”可能因為該條例的實施而受益；但是“提供幫助的人”至少在好幾個方面都表示心中“沒有底”。

去年8月，寧波市人大法制委員會召開了一次座談會，廣邀相關(guān)領(lǐng)域的專家征求條例草案的修改意見。記者有幸全程參與了這次座談會。

康寧醫(yī)院胡院長向記者透露，1995年，醫(yī)院的一位醫(yī)生在工作時，被病人刺殺身亡，至今仍給其他醫(yī)務(wù)人員造成極大的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)。據(jù)2004年的統(tǒng)計，康寧醫(yī)院的工作人員受到病人攻擊和傷害達(dá)到87人次。而醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入?yún)s大大低于綜合性醫(yī)院，造成職工福利待遇相對低下。因此，醫(yī)務(wù)人員完全是憑著對病人的同情、理解和敬業(yè)愛崗的精神，忍受委曲，默默奉獻(xiàn)著自己的青春。

這從康寧醫(yī)院2003年至2004年的收支情況中可以看出，2003年和2004年，康寧醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入是2456萬元和3147萬元，但是，業(yè)務(wù)支出卻是2704萬元和3875萬元，虧損達(dá)到300多萬元和700多萬元。而按照財政撥給康寧醫(yī)院的人員經(jīng)費(fèi)和實際支出的人員經(jīng)費(fèi)來看，之間的差額令人吃驚。2002、2003、2004年，財政撥款分別是191、218、251萬元，而實際支出的人員經(jīng)費(fèi)為1138、1366和2047萬元，之間的差距根本不成比例。

按照寧波市精神病院院長張月麗的說法，這完全是因為一些“三無”病人和流浪精神病人的壓力造成的，而這種壓力，目前看來還無法完全緩解。

張月麗講了個事實，她認(rèn)為目前的精神病院已經(jīng)成了“盲流”收容中心。

她說，對于流浪的精神病患者，市民發(fā)現(xiàn)后肯定報110，而110則肯定會將病人送到精神病院，但是，收容和治療這些病人的錢誰來支付？病情穩(wěn)定后的遣返工作怎么做？誰來做？如果接受的流浪病人患了其他疾病、或者發(fā)生意外怎么辦？誰承擔(dān)得了這個責(zé)任？

看來，精神衛(wèi)生領(lǐng)域的工作確實任重而道遠(yuǎn)。不過，前景應(yīng)該還是光明的。

寧波市人大法制委員會副主任委員謝承福認(rèn)為，這部條例實施后盡管不能解決所有問題，但它畢竟對加強(qiáng)和促進(jìn)寧波市的精神衛(wèi)生工作、保護(hù)精神障礙者和心理障礙者的合法權(quán)益、提高市民的精神健康水平，提供了法律保障。

謝承福同時對記者說，這部條例的實施，并非如一些人說的那樣――“充其量從‘精神層面’對精神障礙者進(jìn)行關(guān)注，沒有實質(zhì)性的內(nèi)容”。他說，條例對精神障礙者病愈后，入學(xué)、應(yīng)試、就業(yè)等方面的權(quán)利，以及精神障礙者的醫(yī)療費(fèi)用由誰承擔(dān)等以前很難解決的問題，都作出了實實在在的、具有很強(qiáng)操作性的規(guī)定。

他說，條例明確規(guī)定，精神障礙者病愈后，依法享有入學(xué)、應(yīng)試、就業(yè)等方面權(quán)利，有關(guān)單位不得以其曾患精神障礙為由，取消其入學(xué)、應(yīng)試、就業(yè)等方面資格；精神障礙者病愈后，有權(quán)參加各種形式的職業(yè)技能培訓(xùn)，提高就業(yè)能力。精神障礙者病愈后，在勞動關(guān)系存續(xù)期間或者聘用合同期內(nèi)，其所在單位應(yīng)當(dāng)為其安排適當(dāng)?shù)墓しN和崗位，在待遇和福利等方面不得歧視。

參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的精神障礙者的醫(yī)療費(fèi)用，按國家、省和寧波市的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行；農(nóng)村精神障礙者的醫(yī)療費(fèi)用，則列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷范圍。

對于無生活來源、勞動能力又無法定贍養(yǎng)人、撫養(yǎng)人的精神障礙者，條例規(guī)定由民政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治，醫(yī)療費(fèi)用按照國家、省和寧波市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；對于醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定減免后支出仍有困難的精神障礙者，則可以按照國家、省和寧波市的有關(guān)規(guī)定申請醫(yī)療救助。

看來，寧波市關(guān)注精神障礙者是否快樂，并非是一句空話。

相關(guān)鏈接

精神衛(wèi)生和心理衛(wèi)生源自英文Mental Health。作為科學(xué)術(shù)語，心理與精神是同一個概念。心理衛(wèi)生與精神衛(wèi)生是一個意思。

精神病調(diào)查報告范文第4篇

國外有研究人員對試管嬰兒做了大量的對比研究，一些研究表明，試管嬰兒和自然孕育并無實質(zhì)差異。但另外一些研究卻不那么樂觀。

全球試管嬰兒超500萬

1978年7月26日，世界上首名試管嬰兒路易斯?布朗在英國誕生。2013年10月，國際輔助生育技術(shù)監(jiān)控委員會發(fā)表報告指出，全球的試管嬰兒已超過500萬。

1988年3月，中國大陸首例試管嬰兒“萌珠”誕生。目前，中國試管嬰兒數(shù)量尚無準(zhǔn)確的統(tǒng)計。衛(wèi)生部多年前曾統(tǒng)計，1988年-2004年，中國大陸約有1萬多例試管嬰兒出生。到2009年，中國每個省都建立了生殖中心，有資質(zhì)做試管嬰兒技術(shù)的機(jī)構(gòu)有138家。保守估計，中國的試管嬰兒接近10萬。

試管嬰兒患癌率略高？

歐盟2003年公布的調(diào)查報告和美國2009年的一項研究均顯示，試管嬰兒和自然孕育的孩子并無實質(zhì)性差異。

但另外一些研究卻不那么樂觀。

瑞典隆德大學(xué)的本格特?卡倫等人2010年研究結(jié)果顯示，試管嬰兒早期罹患癌癥的危險比正常兒童高42%，但卡倫承認(rèn)，試管嬰兒患癌危險性高可能與人工授精過程本身無關(guān)，更可能跟不孕不育本身有關(guān)。

英國倫敦大學(xué)學(xué)院阿拉斯泰爾?薩特克利夫等人2013年的一項研究表明，試管嬰兒罹患肝母細(xì)胞瘤與橫紋肌肉瘤的風(fēng)險略有增高。

智障、自閉癥、不育風(fēng)險高

芬蘭研究人員2006年稱，人工授精所產(chǎn)嬰兒4歲前患精神疾病的比例高于正常兒童。2008年，美國疾病控制預(yù)防中心的流行病專家稱，試管嬰兒存在先天缺陷的可能性是普通嬰兒的2到4倍。2013年，西澳大利亞大學(xué)的漢森等人稱，試管嬰兒有相對較高的出生缺陷率。

倫敦國王學(xué)院倫敦精神病學(xué)研究所專家指出，目前使用的第二代試管嬰兒技術(shù)（ICSI）與兒童智力障礙和自閉癥風(fēng)險增加有關(guān)。英國人類生育與胚胎學(xué)管理局的負(fù)責(zé)人麗莎?雅丹最近指出，通過ICSI技術(shù)出生的男嬰很可能會具有較低的數(shù)量。

3P嬰兒可能DNA不匹配

精神病調(diào)查報告范文第5篇

關(guān)鍵詞 烏體林斯 化療 肺結(jié)核

資料與方法

資料完整的初治結(jié)核患者157例，隨機(jī)配對分成烏體林斯治療組和單純化療組，其中治療組78例(男42例，女36例)，對照組79例(男45例，女44例)，兩組之間年齡、性別及病情輕重等有可比性(P>0.05)。

選例標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)痰涂片或痰培養(yǎng)確診為肺結(jié)核(未曾治療或治療未滿1個月者)。②X線胸片或肺CT發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有浸潤性病變，有或無空洞者。③無嚴(yán)重心、肝、腎疾患，無精神病、吸毒、藥癮者。④年齡18～72歲。⑤近3個月內(nèi)未用過其他免疫制劑者。

治療及化療方案：①治療組：化療+烏體林斯，化療6個月，烏體林斯治療3個月，從化療第2周始開始，每周2次，每次1.72μg。②對照組化療6個月，不用烏體林斯，方案均為3HTZL/3HT。

觀察項目：①臨床癥狀：所有病例經(jīng)治療后的臨床癥狀改善情況。②細(xì)菌學(xué)檢查：治療前痰涂片3次，痰培養(yǎng)1次。治療期間每月痰涂片3次，痰培養(yǎng)1次。③X線檢查：治療前及治療期間每月攝胸片1次，對可疑空洞者攝CT證實。④實驗室檢查：治療前血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能各1次，治療期間每月1次，對有臨床癥狀者隨時復(fù)查。

療效制定標(biāo)準(zhǔn)：1982年全國結(jié)核病防治會議修訂標(biāo)準(zhǔn)評定。

結(jié) 果

臨床癥狀：對照組與治療組發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難消失率無顯著性差異(P>0.05)。

痰菌陰轉(zhuǎn)率：治療組和對照組痰菌陰轉(zhuǎn)率3個月分別為87.1%、65.8%，6個月分別為97.4%、78.5%，兩組痰菌陰轉(zhuǎn)率經(jīng)X2檢驗，差別均有顯著意義(P

肺部病灶變化情況比較：治療組病灶顯效率(顯著吸收+吸收)94.9%，對照組顯效率74.7%，兩組比較差異有顯著性(P

空洞閉合率：治療組空洞閉合率(閉合+縮小)93.7%，對照組76.7%，兩組比較有顯著性差異(P

不良反應(yīng)：接受烏體林斯治療78例，發(fā)生不良反應(yīng)2例，其中1例注射后發(fā)熱2天，未經(jīng)處理自行恢復(fù)正常，1例發(fā)生局部硬結(jié)，局部熱敷后痊愈。未發(fā)現(xiàn)血常規(guī)、肝腎功能、血液系統(tǒng)的不良反應(yīng)，未見變態(tài)反應(yīng)。

討 論

2000年第四次全國結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查[1]顯示：在痰菌陽性病人中復(fù)治比例32.9%，耐藥比例46.8%，耐藥結(jié)核是結(jié)核病治療的難點，所以增加初治肺結(jié)核病人的療效是肺結(jié)核治療的關(guān)鍵。目前已證實結(jié)核病人免疫功能低下[2]，結(jié)核病是機(jī)體免疫功能紊亂的結(jié)果[3]，常規(guī)抗結(jié)核藥物并不能直接糾正異常免疫反應(yīng)。

因此，WHO提出化學(xué)療法與免疫療法相結(jié)合的研究方案。

烏體林斯注射液的主要成分是滅活的草分枝桿菌，是耐藥分枝桿菌中一種，基于與結(jié)核菌的生物親緣關(guān)系，可持久地介入人體的免疫過程，不斷調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)的免疫能力。進(jìn)入機(jī)體后刺激 T 淋巴細(xì)胞，使之釋放多種淋巴因子，作用于單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，使之向病灶部位聚集活化，從而增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，促進(jìn)機(jī)體抵抗力的恢復(fù)，縮短療效，提高治愈率，加快痰結(jié)核分枝桿菌轉(zhuǎn)陰的速度，減少耐藥結(jié)核病的發(fā)生，達(dá)到治療結(jié)核病目的。而且該藥使用方便，無須低溫保存，無嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性好，對于肺結(jié)核病人是一種很好的選擇。

參考文獻(xiàn)

1 全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)小組.2000年全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報告.中國防癆雜志，2002，24：65-108.