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崗位勝任力在醫(yī)療保險(xiǎn)人才培訓(xùn)中作用

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崗位勝任力在醫(yī)療保險(xiǎn)人才培訓(xùn)中作用

【摘要】目的探討崗位勝任力在醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才培訓(xùn)中的價(jià)值。方法回顧性分析錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院(下文簡(jiǎn)稱本單位)2019年1—12月間接收的70例醫(yī)院院校醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)實(shí)習(xí)生檔案作為研究樣本,基于不同培訓(xùn)方式進(jìn)行分組,其中35例入對(duì)照組(常規(guī)教學(xué)),另35例入試驗(yàn)組(崗位勝任力教學(xué));比較兩組理論與實(shí)踐考核得分、學(xué)習(xí)質(zhì)量他評(píng)(教師評(píng)價(jià))與自我評(píng)價(jià)得分、教學(xué)滿意度差異。結(jié)果試驗(yàn)組理論考核得分與實(shí)踐考核得分均高于對(duì)照組,本組教學(xué)滿意度(97.14%)高于對(duì)照組(74.29%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);試驗(yàn)組學(xué)習(xí)思維、加深記憶、獨(dú)立思考、明確缺點(diǎn)、學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)效能六項(xiàng)自評(píng)維度得分均高于對(duì)照組,且該組自學(xué)能力、解決問題能力、評(píng)判能力、溝通能力、合作能力、實(shí)踐能力六項(xiàng)他評(píng)維度得分亦高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論基于崗位勝任力模型培訓(xùn)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才,教學(xué)質(zhì)量佳,實(shí)習(xí)生的教學(xué)滿意度高。

【關(guān)鍵詞】崗位勝任力;醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè);人才;培訓(xùn);滿意度;價(jià)值

國內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)的開設(shè),最早源于上世紀(jì)的江蘇大學(xué)。該專業(yè)旨在培養(yǎng)高層次、高素質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才,推動(dòng)國內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步[1-2]。中國醫(yī)療保險(xiǎn)體制建設(shè)尚處于發(fā)展中階段,具體工作開展環(huán)節(jié)仍遇諸多阻力。因此,要求醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)加快人才培養(yǎng)步伐,進(jìn)入市場(chǎng)并打破行業(yè)困境,促中國醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)更加健全地發(fā)展。崗位勝任力模型最早是由美國學(xué)者麥克里蘭博士提出,其希望借助該選拔模型更好地為企業(yè)挑選人才[3-4]。崗位勝任力模型的提出,也為高等院校的教育改革指明了新方向。本文以醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才培訓(xùn)為視角,旨在論述崗位勝任力模型的培訓(xùn)指導(dǎo)價(jià)值,助崗位勝任力培訓(xùn)模式更好地發(fā)展與推廣。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析本單位2019年1—12月間接收的70名醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)實(shí)習(xí)生檔案作為研究樣本,基于不同培訓(xùn)方式進(jìn)行分組。其中35名入對(duì)照組,男女比例19∶16,年齡21~23歲,平均(22.34±0.45)歲;另35名入試驗(yàn)組,男女比例20∶15,年齡21~24歲,平均(22.62±0.51)歲。研究上報(bào)本院倫理委員會(huì)且獲得批準(zhǔn),上述資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)。(1)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)學(xué)生;(2)擁有良好的學(xué)習(xí)積極性;(3)全程參與培訓(xùn);(4)培訓(xùn)檔案保存完整。1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)。(1)培訓(xùn)期間因突發(fā)疾病等原因,脫離研究者;(2)突發(fā)認(rèn)知功能障礙者;(3)學(xué)習(xí)依從性不穩(wěn)定者;(4)后續(xù)各項(xiàng)評(píng)分填寫隨意,真實(shí)性很難保障者。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)實(shí)踐培訓(xùn),由專門教師負(fù)責(zé)一對(duì)一帶教實(shí)習(xí),主要通過口口相傳式的工作經(jīng)驗(yàn)授予,提升實(shí)習(xí)生對(duì)具體工作的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)。試驗(yàn)組基于崗位勝任力模型,先后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保中心、臨床科室、醫(yī)管局科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)。每進(jìn)入一處實(shí)習(xí)點(diǎn),均由特定教員進(jìn)行前期系統(tǒng)培訓(xùn),基于案例式教學(xué)法,通過案例講解示教,幫助實(shí)習(xí)生更好地回顧知識(shí)、熟練崗位、理解工作要求。期間,重視實(shí)習(xí)生不同階段的辦公能力與溝通能力訓(xùn)練;前者可以通過專門教學(xué)與訓(xùn)練,提升實(shí)習(xí)生日常辦公軟件的應(yīng)用熟練度等;后者可通過帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生走近實(shí)際工作環(huán)境,聆聽、感受高年資醫(yī)療保險(xiǎn)崗位從業(yè)人員與咨詢者的業(yè)務(wù)交流,提升實(shí)習(xí)生對(duì)崗位溝通工作的認(rèn)識(shí),并不斷錘煉其相應(yīng)能力;如多與教師進(jìn)行模擬交流,并多開展口頭式的小型模擬考核,如政策解讀等,既可鍛煉實(shí)習(xí)生的溝通能力,又能夠錘煉其理論基礎(chǔ),促實(shí)習(xí)生在多元化的教學(xué)環(huán)境下,不斷提升其崗位勝任力。崗位勝任力模型:政策解讀能力、醫(yī)保知識(shí)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、信息管理能力、溝通協(xié)調(diào)能力、規(guī)范服務(wù)能力、學(xué)術(shù)研究能力、職業(yè)精神素養(yǎng)。以政策解讀能力為例,作為崗位勝任力模型中最基礎(chǔ)也是最根本的能力,將其依照掌握情況劃分為1~5級(jí),每級(jí)代表著不同的勝任力要求,從了解并掌握政策解讀基本能力,到具備世界級(jí)衛(wèi)生政策動(dòng)態(tài)解讀能力,要求實(shí)習(xí)生不斷學(xué)習(xí),階梯式設(shè)置教學(xué)目標(biāo),培養(yǎng)更高層次醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才。

1.3觀察指標(biāo)

(1)考核:在完成教學(xué)培訓(xùn)后,由本單位自擬試題,進(jìn)行兩場(chǎng)終末考核,分理論與實(shí)踐,兩場(chǎng)考核滿分均50分,分值越高表明受試者的培訓(xùn)內(nèi)容掌握越佳,崗位勝任力越強(qiáng)。(2)教師評(píng)價(jià):該環(huán)節(jié)由教師作為評(píng)價(jià)方,評(píng)價(jià)兩組實(shí)習(xí)生的專業(yè)能力,主要基于培訓(xùn)階段兩組實(shí)習(xí)生的課堂表現(xiàn)作為評(píng)估依據(jù),包含自學(xué)能力、解決問題能力、評(píng)判能力、溝通能力、合作能力、實(shí)踐能力六項(xiàng)內(nèi)容。采用李克特5級(jí)評(píng)分,每項(xiàng)分值1~5分,分別表示非常不滿意至非常滿意5種評(píng)價(jià)態(tài)度,他評(píng)分值越高,提示受評(píng)者的學(xué)習(xí)質(zhì)量越佳。(3)自我評(píng)價(jià):該環(huán)節(jié)由實(shí)習(xí)生自行評(píng)價(jià)自我在本次教學(xué)培訓(xùn)活動(dòng)中的學(xué)習(xí)收獲,同樣采用李克特5級(jí)評(píng)分,每項(xiàng)分值1~5分,分別表示非常不滿意至非常滿意5種評(píng)價(jià)態(tài)度。自評(píng)包括學(xué)習(xí)思維、加深記憶、獨(dú)立思考、明確缺點(diǎn)、學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)效能六項(xiàng)內(nèi)容,分值越高,提示自身學(xué)習(xí)效果越佳。(4)教學(xué)滿意度:采用本單位自擬問卷,由實(shí)習(xí)生填寫,內(nèi)容包含對(duì)本次培訓(xùn)的整體滿意度、教學(xué)方法新穎度、教師授課水平、是否感知自我能力提升等維度,滿分100分,其中0~69分為不滿意,70~79分為一般滿意,80~89分為較為滿意,90~100分為非常滿意;滿意度=(非常滿意+較為滿意)總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

經(jīng)SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理所得數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用n(%)表示,χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用(x±s)表示,t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組考核成績比較

試驗(yàn)組理論考核得分(41.27±4.38)分,對(duì)照組(34.18±5.75)分,兩組對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.861,P=0.000<0.05);試驗(yàn)組實(shí)踐考核得分(42.64±4.15)分,對(duì)照組(35.60±5.81)分,兩組對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.887,P=0.000<0.05)。

2.2兩組教師評(píng)價(jià)情況比較

試驗(yàn)組自學(xué)能力、解決問題能力、評(píng)判能力、溝通能力、合作能力、實(shí)踐能力得分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

2.3兩組自我評(píng)價(jià)情況比較

試驗(yàn)組學(xué)習(xí)思維、加深記憶、獨(dú)立思考、明確缺點(diǎn)、學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)效能得分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

2.4兩組教學(xué)滿意度比較

試驗(yàn)組教學(xué)滿意度(97.14%)高于對(duì)照組(74.29%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

3討論

國內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)的開設(shè)年限尚短,且國內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展較之西方發(fā)達(dá)國家有所欠缺;上述行業(yè)現(xiàn)狀提示教育工作者,培養(yǎng)高素質(zhì)、綜合性的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才,就業(yè)前景之光明。醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)不能僅局限于理論授課。作為一門實(shí)干型專業(yè),需要強(qiáng)調(diào)實(shí)踐課程教學(xué)。但以往實(shí)踐課程設(shè)計(jì)僅僅是讓實(shí)習(xí)生進(jìn)入到保險(xiǎn)公司參與實(shí)習(xí),教學(xué)模式老舊,難以提升實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性[5-6]。同時(shí)該培訓(xùn)模式所培養(yǎng)的人才,綜合業(yè)務(wù)水平很難滿足當(dāng)下更高的國內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)迫切需求,表現(xiàn)為崗位勝任力不足[7]。而勝任力的高低,也是影響醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)難易程度的重要決定因素,當(dāng)予重視。所謂勝任力,即個(gè)體在所屬崗位所具備的知識(shí)水平、技能、特質(zhì)等優(yōu)勢(shì)。勝任力的高低,直接影響個(gè)體績效指標(biāo)達(dá)成水平,是個(gè)體解決崗位問題效能高低的重要決定因素,包括動(dòng)機(jī)、特質(zhì)、自我形象、態(tài)度、價(jià)值觀五大層面。崗位勝任力高低,影響個(gè)體在職業(yè)崗位的未來發(fā)展成就[8-10]。本次研究,以崗位勝任力模型為導(dǎo)向,優(yōu)化了醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)培訓(xùn)機(jī)制。有別于其他傳統(tǒng)學(xué)術(shù)性專業(yè),醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)現(xiàn)實(shí)價(jià)值、文化傳承、社會(huì)服務(wù)、學(xué)術(shù)研究多方面的綜合發(fā)展[11]。本專業(yè)學(xué)子畢業(yè)踏上正式崗位后,均需完成理論知識(shí)向?qū)嵺`技能的良好過渡。顯然,傳統(tǒng)實(shí)習(xí)模式已無法滿足本專業(yè)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)階段開拓眼界、深入了解行業(yè)的實(shí)習(xí)需求,不能夠就其未來職業(yè)發(fā)展提供更好的學(xué)術(shù)視野[12]?;趰徫粍偃瘟榕嘤?xùn)導(dǎo)向的新式實(shí)習(xí)模式,志在將本專業(yè)實(shí)習(xí)生發(fā)展為實(shí)用性人才,基于專業(yè)課程體系建設(shè)的基本要求之上,強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)生綜合應(yīng)用能力的培養(yǎng)?;趰徫粍偃瘟ε嘤?xùn),要求分三環(huán)節(jié)走:(1)首先,通過各類先進(jìn)教學(xué)模式,如案例式教學(xué)法,提升實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí),進(jìn)一步培養(yǎng)其專業(yè)知識(shí)掌握水平。(2)其次,在實(shí)習(xí)中重視業(yè)務(wù)操作、行業(yè)環(huán)境熟悉度、信息化辦公水平等專業(yè)技能方面的培養(yǎng)。(3)最后,通過實(shí)習(xí)接觸行業(yè)不同崗位,并接觸不同服務(wù)對(duì)象,鍛煉交際能力[13-15]??傮w而言,基于崗位勝任力模型開展醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才培訓(xùn),是值得借鑒與長期開展的優(yōu)秀教學(xué)理念。如本次研究結(jié)果顯示,試驗(yàn)組理論考核得分與實(shí)踐考核得分均高于對(duì)照組,教學(xué)滿意度高于對(duì)照組,且該組學(xué)習(xí)思維、加深記憶、獨(dú)立思考、明確缺點(diǎn)、學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)效能六項(xiàng)自評(píng)維度得分,以及自學(xué)能力、解決問題能力、評(píng)判能力、溝通能力、合作能力、實(shí)踐能力六項(xiàng)他評(píng)維度得分亦高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。提示相較于傳統(tǒng)實(shí)習(xí)模式,基于崗位勝任力模型下的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)整體教學(xué)質(zhì)量更高。該結(jié)論的提出,進(jìn)一步呼應(yīng)上文觀點(diǎn)。正如楊文海等人[16]研究顯示,基于崗位勝任力指導(dǎo)下的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),學(xué)生理論與實(shí)踐考核成績均要顯著高于常規(guī)培訓(xùn)的一組,該研究結(jié)論與本文相呼應(yīng)。綜上,基于崗位勝任力模型培訓(xùn)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才,教學(xué)質(zhì)量佳,實(shí)習(xí)生的教學(xué)滿意度高,是一項(xiàng)值得長期開展與關(guān)注的重要培訓(xùn)模式。當(dāng)然,本文亦存在一定的局限性,主要表現(xiàn)在樣本量的納入偏少,這可能導(dǎo)致本次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)客觀性不夠;未來若現(xiàn)實(shí)條件許可,可進(jìn)一步提升樣本量的采納,以盡可能使統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)客觀,更好地支撐本研究觀點(diǎn),并為同行學(xué)者在相關(guān)領(lǐng)域的研究提供一些參考意見。

作者:楊文海 薛凌 張莉 岳欣 高書杰 崔均 范仲凱 單位:錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科