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【關(guān)鍵詞】高職教育 教學(xué)改革 講義編寫(xiě) 社區(qū)臨床護(hù)理
我校是一所高職院校,其中的社區(qū)康復(fù)專業(yè)在2002年被重慶市教委確定為重慶市教改試點(diǎn)專業(yè),它培養(yǎng)的是具備較完備的醫(yī)學(xué)康復(fù)和健康管理的基本理論、基本知識(shí)和操作技能,以老人、病人、殘疾人、孤殘兒童和健康人為服務(wù)對(duì)象,從事生理和心理康復(fù)護(hù)理的高級(jí)應(yīng)用型專門(mén)人才。社區(qū)臨床護(hù)理學(xué)是該專業(yè)中的一門(mén)專業(yè)主干課,主要是學(xué)習(xí)社區(qū)中的常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施,學(xué)習(xí)社區(qū)中的各種急癥的初步處理措施,學(xué)習(xí)殘疾人的相關(guān)知識(shí)。該課程從我校開(kāi)始創(chuàng)建社區(qū)康復(fù)專業(yè)開(kāi)始即1996級(jí)首屆五年高職班的《內(nèi)科、外科、五官科學(xué)》到2001級(jí)的《臨床醫(yī)學(xué)》再到2006級(jí)的《社區(qū)臨床護(hù)理學(xué)》共經(jīng)過(guò)了三次大的變動(dòng),究其原因主要是在教與學(xué)、學(xué)與用的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了不足,主要體現(xiàn)在:一是學(xué)生所學(xué)與市場(chǎng)需要相沖突。二是理論性過(guò)強(qiáng),學(xué)生學(xué)習(xí)難度大、興趣不高。結(jié)合市場(chǎng)需求及高職教育的特點(diǎn),下面就談?wù)勗撜n程在教學(xué)改革過(guò)程中的一些具體做法、思路和心得體會(huì)。
一、該課程的目標(biāo)定位與講義的內(nèi)容框架
通過(guò)學(xué)習(xí)該課程目的是讓學(xué)生掌握社區(qū)中常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本臨床表現(xiàn)、基本治療和護(hù)理措施,掌握社區(qū)常見(jiàn)急癥的基本急救知識(shí),培養(yǎng)臨床思維方式及指導(dǎo)社區(qū)臨床工作,服務(wù)人民的能力。結(jié)合學(xué)生今后就業(yè)的崗位主要是各級(jí)各類老人福利機(jī)構(gòu)、兒童福利機(jī)構(gòu)、殘聯(lián)等社會(huì)團(tuán)體及各類傷殘軍人療養(yǎng)機(jī)構(gòu)、精神病康復(fù)機(jī)構(gòu)等,所以在教材中適當(dāng)增加了殘疾人的知識(shí),精神病的相關(guān)知識(shí),逐漸形成了現(xiàn)在的社區(qū)臨床護(hù)理學(xué),其內(nèi)容框架為:集合診斷學(xué)及內(nèi)、外、婦、兒、皮膚科常見(jiàn)疾病臨床表現(xiàn)和護(hù)理,增加了各種急癥的現(xiàn)場(chǎng)急救、殘疾人、精神病人和傳染病的相關(guān)知識(shí)。
二、結(jié)合實(shí)際,調(diào)整教材
我院在1996年開(kāi)設(shè)了社區(qū)康復(fù)專業(yè),當(dāng)時(shí)想培養(yǎng)的是能初步掌握一定醫(yī)學(xué)及康復(fù)基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論、基本技能,能在福利院、養(yǎng)老院中勝任工作并具有一定健康管理價(jià)值觀、方法論的專業(yè)型人才。當(dāng)時(shí)學(xué)生在學(xué)習(xí)這門(mén)學(xué)科的過(guò)程中沒(méi)有適合我院的現(xiàn)成的社區(qū)臨床護(hù)理學(xué),當(dāng)時(shí)的重點(diǎn)是學(xué)習(xí)臨床理論知識(shí)即:《內(nèi)科、外科、五官科學(xué)》,而對(duì)于社區(qū)中的常見(jiàn)疾病及其診斷沒(méi)有多少認(rèn)識(shí),故而在畢業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)時(shí)一些問(wèn)題就被暴露出來(lái),如:學(xué)生看見(jiàn)醫(yī)院或是福利院中有糖尿病病人,但是在老師給患者進(jìn)行治療時(shí),搞不懂該患者患了什么病,不知道該病的來(lái)歷,對(duì)問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查及結(jié)合臨床表現(xiàn)來(lái)初步判斷疾病這一技巧沒(méi)有認(rèn)識(shí)。學(xué)生實(shí)習(xí)回校反映所學(xué)知識(shí)用不上,很多常見(jiàn)疾病都不知道怎樣診斷。老師給他們講解怎樣采集病史以獲得診斷疾病信息時(shí),他們聽(tīng)不懂。還反映老師不喜歡帶他們學(xué)習(xí)。此外在遇到各種急癥時(shí),學(xué)生們表現(xiàn)得手足無(wú)措,幫不上忙,有的老師還認(rèn)為他們?cè)卺t(yī)院實(shí)習(xí)妨礙工作等。于是有的學(xué)生就出現(xiàn)了學(xué)習(xí)興趣低,不想學(xué)書(shū)本的也不想到外面實(shí)習(xí)的情緒。對(duì)于教學(xué)主體之一的我們這時(shí)意識(shí)到了教材結(jié)構(gòu)應(yīng)該改變,學(xué)習(xí)的知識(shí)面應(yīng)該得到擴(kuò)展,從而使學(xué)生能夠?qū)W以致用,能勝任所從事的工作,適應(yīng)市場(chǎng),得到社會(huì)的認(rèn)可,這樣對(duì)于學(xué)生或是學(xué)校的發(fā)展均有幫助。所以決定做好教材改編的工作,于是2001級(jí)學(xué)生用上了包涵診斷學(xué)及急癥急救知識(shí)的《臨床醫(yī)學(xué)》這樣一本講義。新增的急癥急救知識(shí)點(diǎn)有心肺復(fù)蘇術(shù)、五官科急癥、電擊、溺水、煤氣中毒等,特別是心肺復(fù)蘇術(shù)的操作最具代表性,適合于任何原因所致的心跳、呼吸停止的復(fù)蘇。目前人才需求越來(lái)越多,也越來(lái)越精,職業(yè)崗位需要什么、就教什么,需要多少、就教多少,著眼于理論在實(shí)際中的應(yīng)用,突出理論知識(shí)的應(yīng)用范圍?;谶@一觀點(diǎn),結(jié)合各福利院、養(yǎng)老院病種的特點(diǎn),我們2006級(jí)學(xué)生正式用上了這一《社區(qū)臨床護(hù)理學(xué)》講義,它是結(jié)合了護(hù)理學(xué)知識(shí)綜合而成的一門(mén)學(xué)科。強(qiáng)調(diào)了具體疾病的相應(yīng)護(hù)理知識(shí),對(duì)他們今后工作更具指導(dǎo)作用和實(shí)用性。它新增了殘疾人、精神病人的相關(guān)知識(shí)。
三、與之適應(yīng)的教學(xué)改革