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一、2013年工作總結(jié)
(一)、應(yīng)急處置能力建設(shè)
在去年成功爭(zhēng)創(chuàng)衛(wèi)生應(yīng)急示范縣基礎(chǔ)上,加強(qiáng)我市衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè),完成我市衛(wèi)生應(yīng)急能力評(píng)估調(diào)查工作,制定了《人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急預(yù)案》。加強(qiáng)我市衛(wèi)生應(yīng)急工作人員培訓(xùn)和演練,舉辦了衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)班,組織疾控中心、人民醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展了“人感染H7N9禽流感防控”應(yīng)急處置演練。
(二)傳染病防控
重點(diǎn)開展了人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病、乙肝、艾滋病、結(jié)核病、霍亂等重點(diǎn)傳染病的防控工作,及時(shí)組建重點(diǎn)傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組,成立相應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急防治隊(duì)伍;制訂了重點(diǎn)傳染病防控預(yù)案,進(jìn)行了防控技術(shù)培訓(xùn)。
(三)免疫規(guī)劃工作
繼續(xù)推進(jìn)“免疫規(guī)劃規(guī)范年”活動(dòng),推選市疾控中心預(yù)防接種門診和市中醫(yī)院產(chǎn)科預(yù)防接種室爭(zhēng)創(chuàng)“群眾滿意預(yù)防接種門診”。舉辦預(yù)防接種門診綜合技術(shù)、應(yīng)急技術(shù)和消毒技術(shù)培訓(xùn)班,增強(qiáng)預(yù)防接種人員的責(zé)任意識(shí),提高預(yù)防接種人員的技術(shù)能力。目前我市一類疫苗接種率均保持在98%以上,疫苗可預(yù)防的傳染病發(fā)病率持續(xù)下降。15歲以下人群乙肝、百日咳、乙腦、流腦、新生兒破傷風(fēng)、白喉、脊髓灰質(zhì)炎報(bào)告發(fā)病率均為零;麻疹、流腮等傳染病發(fā)病處于濟(jì)寧市各縣(市、區(qū))低位。
(四)慢病管理工作
積極開展重性精神疾病、碘缺乏病防治、瘧疾防治、死因監(jiān)測(cè)等各項(xiàng)慢病管理工作;
(五)健康教育宣傳
緊緊圍繞衛(wèi)生工作與健康教育工作目標(biāo)任務(wù),通過多種平臺(tái),積極開展健康知識(shí)、防病知識(shí)和衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳。根據(jù)不同季節(jié)、不同疾病發(fā)病情況,及時(shí)在電視臺(tái)、電臺(tái)、網(wǎng)站、報(bào)紙疾病預(yù)防控制信息和疫苗接種信息。普及重大傳染病和常見、多發(fā)病防控知識(shí),進(jìn)一步提高居民群眾健康知識(shí)水平和自我保健能力。
(六)皮防工作:擬定了《兗州市麻風(fēng)性病 2013年度防治工作要點(diǎn)》,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行了麻風(fēng)病、性病防治知識(shí)師資培訓(xùn)。
(七)實(shí)施兒童免費(fèi)窩溝封閉預(yù)防齲齒,建立我市7-8歲適齡兒童免費(fèi)窩溝封閉預(yù)防齲齒工作長(zhǎng)效機(jī)制,減少兒童齲齒的發(fā)生,提高全市兒童口腔保健水平,
二、明年工作打算
1、推動(dòng)建立疾控中心-綜合醫(yī)院-基層衛(wèi)生單位“三位一體”的疾病防控新模式,理順疾控中心、綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層衛(wèi)生單位的疾病預(yù)防控制工作職責(zé),形成互相合作、齊抓共管的良好局面。
2、加強(qiáng)接種門診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),進(jìn)一步提高疫苗安全性和接種率??茖W(xué)設(shè)置,合理規(guī)劃,全面推進(jìn)數(shù)字化門診建設(shè)。在2013年疾控中心完成數(shù)字化預(yù)防接種門診建設(shè)的基礎(chǔ)上,推動(dòng)全市12處預(yù)防接種門診全部達(dá)到數(shù)字化門診要求。
3、繼續(xù)完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制,有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。進(jìn)一步健全衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)警預(yù)報(bào)機(jī)制,提高預(yù)測(cè)、預(yù)報(bào)能力;逐步完善應(yīng)急預(yù)案和有關(guān)技術(shù)方案,強(qiáng)化對(duì)暴發(fā)疫情的應(yīng)急處置,防止擴(kuò)散蔓延,確保不發(fā)生重大傳染病疫情。
4、做好重點(diǎn)疾病的防控工作,加大疾病監(jiān)測(cè)、疫苗接種、健康教育等工作力度,降低重點(diǎn)疾病的發(fā)病率。
5、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn),進(jìn)一步提高疾病預(yù)防工作人員的工作水平和業(yè)務(wù)能力。
撰寫人:___________
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2021年傳染病防治培訓(xùn)總結(jié)
為提高衛(wèi)生技術(shù)人員對(duì)傳染病防治重要性和緊迫性的認(rèn)識(shí),全面掌握傳染病防治的基本知識(shí)和技能,我院根據(jù)相關(guān)文件精神,并結(jié)合我院實(shí)際,于__月__日和__月__日分別對(duì)我院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員(重點(diǎn)是新增人員)和村衛(wèi)生室人員進(jìn)行了傳染病管理法律法規(guī)及防治知識(shí)全員培訓(xùn),取得了較好的成效,現(xiàn)將培訓(xùn)情況總結(jié)如下:
一、強(qiáng)化___、精心準(zhǔn)備
針對(duì)衛(wèi)生人員分布廣泛、專業(yè)多、層次多和在重點(diǎn)傳染病防治工作中擔(dān)負(fù)的任務(wù)、培訓(xùn)的內(nèi)容與重點(diǎn)各不相同的實(shí)際情況,在培訓(xùn)前我院強(qiáng)化了___領(lǐng)導(dǎo),精心準(zhǔn)備了課件和培訓(xùn)資料,在選取資料的時(shí)候注意了理論政策和實(shí)效性,又選派年輕業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的骨干到縣里學(xué)習(xí)回來成師資,突出了師資力量,又豐富了培訓(xùn)內(nèi)容,為此次培訓(xùn)成功打下了基礎(chǔ)。
二、明確目的突出重點(diǎn)
開展醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)是在醫(yī)職務(wù)工作者學(xué)習(xí)和提高的有效途徑。為了使我鎮(zhèn)的傳染病報(bào)告管理及___處置上一個(gè)新臺(tái)階,培訓(xùn)是保障。所以在培訓(xùn)教材選用上,我們既選用了法律法規(guī),又引用了大量的規(guī)范文件;既考慮了農(nóng)村的多發(fā)病常見病,也準(zhǔn)備了重大傳染病的防治知識(shí)。在培訓(xùn)結(jié)束后還采取了測(cè)試對(duì)所學(xué)進(jìn)行了鞏固。
三、培訓(xùn)工作開展情況
此次培訓(xùn)內(nèi)容我們以傳染病防治法、傳染病報(bào)告信息管理規(guī)范、各級(jí)關(guān)于傳染病防制的文件及傳染病常規(guī)分析方法等,我們采取理論學(xué)習(xí)與實(shí)際演練相結(jié)合,形成了多渠道、多形式、立體式的培訓(xùn)格局,滿足了專業(yè)衛(wèi)生人員的學(xué)習(xí)需要,確保了培訓(xùn)實(shí)效。
四、培訓(xùn)工作取得的成效
開展重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),得到了廣大衛(wèi)生人員的歡迎和好評(píng):對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急法律法規(guī)培訓(xùn),有利于開展衛(wèi)生服務(wù)工作,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;培訓(xùn)流行病學(xué)調(diào)查和傳染病報(bào)告,艾滋病、結(jié)核病、麻風(fēng)病、等常見病、多發(fā)病、地方病和計(jì)劃免疫相關(guān)病的診斷治療,使全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病法、重點(diǎn)疾病有了更深的認(rèn)識(shí)。
關(guān)鍵詞:部隊(duì)防疫機(jī)構(gòu);應(yīng)對(duì);突發(fā)公共衛(wèi)生事件
中圖分類號(hào):R821文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1673-291X(2010)21-0203-02
部隊(duì)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)作為我軍貫徹“預(yù)防為主”衛(wèi)生工作方針的中堅(jiān)力量,在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件特別是傳染病暴發(fā)或流行時(shí)發(fā)揮著重要作用,但在近幾年的實(shí)踐運(yùn)行中我們也發(fā)現(xiàn)了幾點(diǎn)不足。因此,認(rèn)真總結(jié)其經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并提出相應(yīng)改進(jìn)措施十分必要。
一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)
突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系是由專業(yè)技術(shù)、管理方法、行為規(guī)范、實(shí)施機(jī)構(gòu)組成的有機(jī)結(jié)合體,能夠?qū)嵤┩瓿筛鞣N應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的方案和措施。對(duì)于現(xiàn)代社會(huì)而言,突發(fā)公共衛(wèi)生事件往往在所難免,近年來我國(guó)發(fā)生了一些典型的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,如,SARS、H5N1高致病禽流感、EV71引起的手足口病、2009年的甲型H1N1流感。這些重大傳染病疫情在國(guó)內(nèi)甚至在世界范圍內(nèi)造成了不同程度的傳播,給人民群眾的健康構(gòu)成了極大的威脅,嚴(yán)重影響人們的工作與生活,甚至引起群體恐慌心理。而部隊(duì)人員高度集中,共同生活,接觸密切,一些疾病尤其是呼吸道傳染病、腸道傳染病及食物中毒,極易在部隊(duì)傳播,短時(shí)間內(nèi)可使大量官兵感染,形成爆發(fā),造成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
二、 部隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)存在的問題
隨著國(guó)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日益增多,部隊(duì)內(nèi)部也時(shí)有發(fā)生。尤其2003年非典過后,部隊(duì)在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中逐漸形成一套應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的綜合防控措施體系。經(jīng)過近幾年的不斷改進(jìn)和軍地交流以及參加各級(jí)培訓(xùn),部隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力顯著提高,基本能勝任應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的任務(wù)。以應(yīng)對(duì)重大傳染病為例,部隊(duì)的綜合防控措施主要內(nèi)容為針對(duì)傳染病的三個(gè)環(huán)節(jié),分別采取切斷傳播鏈,實(shí)施零報(bào)告和日?qǐng)?bào)告制度,落實(shí)“五早”,開展健康教育,加強(qiáng)以防疫為目的的管控措施,實(shí)施多部門多專業(yè)的聯(lián)防聯(lián)控等,均取得一定成效,但也應(yīng)看到部隊(duì)防疫機(jī)構(gòu)在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中仍存在薄弱環(huán)節(jié)。主要有以下幾個(gè)方面:
(一)部分人員意識(shí)淡薄,缺乏應(yīng)對(duì)的充足準(zhǔn)備
甲流疫情發(fā)生后,部分人員只看到甲流的低致病性,沒認(rèn)識(shí)其在軍營(yíng)暴發(fā)的嚴(yán)重危害性,在思想上沒有足夠重視甲流預(yù)防工作,忽視對(duì)輸入性病例的管理,對(duì)外來進(jìn)入軍營(yíng)的人員不落實(shí)檢疫措施,對(duì)與地方病人有密切接觸的部隊(duì)人員不落實(shí)隔離觀察措施。疫情發(fā)生后,未按照《軍隊(duì)傳染病防治條例》規(guī)定時(shí)限進(jìn)行傳染病疫情上報(bào),法定疫情報(bào)告人對(duì)傳染病報(bào)告意識(shí)淡漠、對(duì)群發(fā)呼吸道流感樣病例不警覺、不分析,沒有做到“早發(fā)現(xiàn)”,對(duì)營(yíng)區(qū)出現(xiàn)的少量病例、尤其是有聚集發(fā)病的苗頭時(shí),不能認(rèn)真對(duì)待,報(bào)告不及時(shí),失去了及時(shí)有效控制疫情的時(shí)機(jī),對(duì)疫情的發(fā)展起到推波助瀾作用。
(二) 疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)有待進(jìn)一步加強(qiáng)、完善
疾病監(jiān)測(cè)是掌握疾病分布、流行動(dòng)態(tài)及早期發(fā)現(xiàn)疫情的重要手段,對(duì)及時(shí)采取控制措施、防止事件播散、降低其造成的危害具有重要意義。新發(fā)傳染病帶著巨大的威脅向當(dāng)今社會(huì)襲來,早期發(fā)現(xiàn),早期判斷,采取必要的措施,確保部隊(duì)不受疾病威脅,或者是延緩疾病傳入部隊(duì),爭(zhēng)取應(yīng)對(duì)時(shí)間,也是有積極意義的。但目前很多地區(qū)的監(jiān)測(cè)工作多為被動(dòng)、靜態(tài)監(jiān)測(cè),缺乏主動(dòng)監(jiān)測(cè),造成漏報(bào)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,報(bào)告的完整性較差,質(zhì)量較差,可信性低。
(三)多部門組織結(jié)構(gòu)協(xié)調(diào)不暢,職責(zé)不清
部隊(duì)傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)上,防控疫情的主體是衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu),而重大疫情往往只靠衛(wèi)生防疫部門是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。2003年非典過后,部隊(duì)在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中逐漸形成一套綜合防控措施體系。經(jīng)過幾年的不斷改進(jìn),能力顯著提高,在應(yīng)對(duì)疫情時(shí)取得了一定的成效,但也暴露了不足之處。主要表現(xiàn)在聯(lián)防聯(lián)控的組織和管理方面,由于聯(lián)防聯(lián)控應(yīng)用時(shí)間尚短,缺乏經(jīng)驗(yàn),各部門在組織結(jié)構(gòu)和職責(zé)上有不清楚或重疊現(xiàn)象,影響了聯(lián)防聯(lián)控的效果。
(四)各項(xiàng)防控措施的落實(shí)不到位
部隊(duì)在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件還應(yīng)建立防控措施的落實(shí)制度,如果各項(xiàng)防控措施制定的很好,但不能很好落實(shí),防控的成效恐怕就要大打折扣了。如,某院校在實(shí)施防控甲型H1N1流感的過程中,個(gè)別學(xué)員隊(duì)發(fā)熱病例居高不下,經(jīng)過對(duì)干預(yù)措施實(shí)施后的發(fā)病率、發(fā)病時(shí)間、接觸史調(diào)查等效果評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn),各學(xué)員隊(duì)在采取同樣的防疫管控措施的情況下,該學(xué)員隊(duì)對(duì)學(xué)員疏于管理,個(gè)別學(xué)員違規(guī)私自串班接觸,導(dǎo)致疫情遲遲無法控制,這就屬于防控措施未落實(shí)到位,監(jiān)管部門未起到監(jiān)督作用,導(dǎo)致防控措施效能降低。
(五)缺乏應(yīng)對(duì)疫情防疫管控的效果評(píng)價(jià)
某單位在處置一起甲型H1N1流感的過程中,給大家配發(fā)了口罩,可后來發(fā)現(xiàn),大家在配戴時(shí),不注意及時(shí)清洗,這面濕了反過來戴那面,使得口罩反而成了培養(yǎng)基了。因此在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)還應(yīng)具備防疫管控措施的評(píng)價(jià)制度,用以評(píng)估各項(xiàng)防疫管控措施的效果和效率,對(duì)于效果和效率低下的管控措施及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)調(diào)整,保證管控措施實(shí)施的效果。
三、對(duì)策與建議
(一)充分認(rèn)識(shí)傳染病防治工作的嚴(yán)峻性
SARS給人類健康造成了嚴(yán)重威脅還沒有消除,甲流的爆發(fā)又一次給人類敲響了警鐘。這一切都表明,人類和傳染病的戰(zhàn)爭(zhēng)仍將是長(zhǎng)期和艱巨的。作為部隊(duì)疾病預(yù)防工作者,要認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)務(wù)院“突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條令”,貫徹“預(yù)防為主、常抓不懈”的工作方針,依靠科學(xué),依法辦事,在做好服務(wù)保障工作的同時(shí),做好應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的準(zhǔn)備工作。要充分認(rèn)識(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要意義,克服麻痹思想和各種不正確的認(rèn)識(shí),以高度的責(zé)任感、使命感,時(shí)刻繃緊應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的這根弦;以專業(yè)的敏感性,時(shí)刻注視著軍內(nèi)外,甚至是國(guó)內(nèi)外疫情動(dòng)態(tài),為確保“打贏”而努力。
(二)建立高效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)
在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),快速反應(yīng),贏得時(shí)間是關(guān)鍵。目前,我軍雖已開通了傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報(bào),但由于種種原因并非所有部隊(duì)都能通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及時(shí)報(bào)告疫情。因此,加強(qiáng)管理,充分利用高科技通信工具和信息載體,各級(jí)防疫機(jī)構(gòu)在完成好日常疾病監(jiān)測(cè)的前提下,加強(qiáng)與地方防疫部門的聯(lián)系,加強(qiáng)與部隊(duì)的聯(lián)系,制定監(jiān)測(cè)計(jì)劃,科學(xué)分析、綜合評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),建立一條快速、通暢的信息報(bào)告渠道,及時(shí)準(zhǔn)確對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件作出預(yù)測(cè),為軍政首長(zhǎng)提供決策依據(jù),當(dāng)好參謀。
(三)充分發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控組織指揮機(jī)構(gòu)的作用
聯(lián)防聯(lián)控組織指揮機(jī)構(gòu)是部隊(duì)有效防控疫情的重要保證。多次抗擊重大傳染病的成功經(jīng)驗(yàn)就是必須群策群力、多部門和全員參與防控疫情。具體就是要靠多部門參與、聯(lián)防聯(lián)控;由部隊(duì)最高領(lǐng)導(dǎo)任總指揮,衛(wèi)生防疫部門負(fù)責(zé)提出要求并負(fù)責(zé)具體實(shí)施,其他各部門配合并提供具體的幫助;明確各部門的職能、任務(wù)、職責(zé),規(guī)范在指揮活動(dòng)及指揮保障的運(yùn)作程序、內(nèi)容、方法上一致,同時(shí)各部門之間引入責(zé)任制,部門領(lǐng)導(dǎo)作為直接責(zé)任人。這樣在部隊(duì)首長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,衛(wèi)生部門牽頭,其他部門各負(fù)其責(zé),把防控疫情作為階段性的首要任務(wù)去完成,從而保障聯(lián)防聯(lián)控組織指揮機(jī)構(gòu)順暢、快速、準(zhǔn)確、高效的完成任務(wù)。
(四)加強(qiáng)防疫管控措施演練,組織專項(xiàng)督導(dǎo),落實(shí)責(zé)任制度
部隊(duì)防控突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮機(jī)構(gòu)平時(shí)應(yīng)未雨綢繆,按照相關(guān)既定防控預(yù)案組織部隊(duì)對(duì)不同類型的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行模擬演練,使各部門熟悉機(jī)構(gòu)運(yùn)作程序、明確各自分工、提前發(fā)現(xiàn)問題、查找原因,使防疫管控措施實(shí)施更加順暢、熟練。一旦疫情發(fā)生,保證各部門快速響應(yīng),各項(xiàng)防疫管控措施能夠落到實(shí)處,發(fā)揮作用。同時(shí),建議部隊(duì)?wèi)?yīng)制定詳細(xì)的責(zé)任制度,規(guī)定責(zé)任義務(wù)和獎(jiǎng)懲制度。對(duì)于在執(zhí)行防疫管控措施過程中不履行職責(zé)的,政治部門應(yīng)堅(jiān)決按規(guī)定處理,對(duì)于防控工作出色的個(gè)人務(wù)必獎(jiǎng)勵(lì)。公平的獎(jiǎng)懲制度在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的過程中是非常有效的約束和激勵(lì)方法。
(五)建立防疫管控措施效果評(píng)價(jià)制度
為保證有效防控疫情,有必要引入防疫管控效果的評(píng)價(jià)制度。主要包括確定評(píng)價(jià)目的、建立評(píng)價(jià)體系、選擇評(píng)價(jià)指標(biāo)、實(shí)施評(píng)價(jià)。以干預(yù)措施的效果和疫情防控的結(jié)果為評(píng)價(jià)目標(biāo),按時(shí)間順序可分為事先、事中、事后和跟蹤評(píng)價(jià)不同的階段,除采用定性的方法外還可進(jìn)行定量評(píng)價(jià)。使防控疫情過程中,防疫管控措施從開始實(shí)施、實(shí)施過程中到措施終止都能做到有指標(biāo)、有依據(jù)、可控制、可調(diào)整,這樣才能真正的做到疫情防控措施高效、過程完整。
(六)加強(qiáng)防疫機(jī)構(gòu)技術(shù)建設(shè)
應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本條件是具有處理各種技術(shù)問題的能力。部隊(duì)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)應(yīng)在技術(shù)建設(shè)上下工夫,特別是在病原學(xué)檢測(cè)技術(shù)、消毒效果評(píng)價(jià)技術(shù)等方面下工夫。應(yīng)結(jié)合防疫機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)建設(shè)工作,在加強(qiáng)裝備建設(shè)、儲(chǔ)備必要的試劑、藥品和器材的基礎(chǔ)上,認(rèn)真組織技術(shù)人員根據(jù)職責(zé)和任務(wù)分工,全面進(jìn)行人員培訓(xùn),掌握先進(jìn)知識(shí)、先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)理論和先進(jìn)方法,培養(yǎng)一支訓(xùn)練有素的專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍,在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)能夠做到拉得出、救得下、防得住,真正做到保障有力。
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一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
成立防汛抗旱領(lǐng)導(dǎo)小組,在區(qū)政府防汛抗旱指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,按照區(qū)防指的統(tǒng)一部署,為預(yù)防洪澇等自然災(zāi)害,切實(shí)做好自然災(zāi)害發(fā)生后的醫(yī)療救護(hù)和防病工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)四個(gè)工作組。
(一)疫情處置組
負(fù)責(zé)組織開展傳染病流行病學(xué)調(diào)查和洪澇災(zāi)區(qū)的消毒處理及技術(shù)指導(dǎo),協(xié)同當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門加強(qiáng)對(duì)災(zāi)區(qū)飲用水和食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理,預(yù)防控制傳染病暴發(fā)流行。衛(wèi)生防疫組下設(shè)消殺組和流調(diào)組兩個(gè)小分隊(duì)。區(qū)疾病控制中心負(fù)責(zé)疫情處置組以及小分隊(duì)的組建工作,并明確各小分隊(duì)的職責(zé)。
(二)醫(yī)療救護(hù)組
負(fù)責(zé)洪澇災(zāi)區(qū)醫(yī)療救護(hù)的調(diào)度、組織、實(shí)施;抓好醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療隊(duì)的組建,落實(shí)急救車輛、藥械,確保一旦發(fā)生災(zāi)情、疫情,迅速組織醫(yī)療隊(duì)赴災(zāi)區(qū)、疫區(qū)開展醫(yī)療救護(hù)和防病治病工作。區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)療救護(hù)組工作,救護(hù)組下設(shè)院前急救和院內(nèi)救治兩個(gè)小分隊(duì)。駐區(qū)二級(jí)以上醫(yī)院均為汛期防病與醫(yī)療救護(hù)成員單位,根據(jù)各單位具體情況,搞好院前急救和院內(nèi)救治小分隊(duì)組建,并配齊急救藥品、器械,落實(shí)好急救車輛。
(三)愛國(guó)衛(wèi)生組
保障通訊聯(lián)絡(luò)暢通及救災(zāi)防病工作用車輛;對(duì)災(zāi)區(qū)的滅蚊蠅、滅鼠等消殺滅工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。區(qū)愛衛(wèi)辦負(fù)責(zé)愛國(guó)衛(wèi)生組工作。
(四)衛(wèi)生監(jiān)督組
衛(wèi)生監(jiān)督組負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)開展對(duì)災(zāi)區(qū)飲用水和食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理,特別是加強(qiáng)對(duì)熟食和鹵菜的監(jiān)督檢查,防止微生物和化學(xué)品污染食物,堅(jiān)決取締無證食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng),防止食物中毒和其他食源性疾病的發(fā)生。衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督組的組建和工作開展。
二、防汛抗旱工作的組織實(shí)施
區(qū)衛(wèi)生局接到突發(fā)洪澇等災(zāi)情報(bào)告后,在區(qū)防汛抗旱指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,組織開展醫(yī)療救護(hù)和防病工作。
1、醫(yī)療救護(hù)工作的組織實(shí)施
按照災(zāi)害程度以及受災(zāi)地點(diǎn),立即組織不同規(guī)模的醫(yī)療救護(hù)隊(duì)伍迅速趕赴災(zāi)區(qū),會(huì)同當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救護(hù)力量,按照重點(diǎn)搶救重傷員、突擊救治中、輕傷員,對(duì)災(zāi)區(qū)傷員進(jìn)行分級(jí)救治。
(1)組織實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救和傷檢分類。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療救護(hù)人員要及時(shí)將傷員轉(zhuǎn)送出危險(xiǎn)區(qū),在脫險(xiǎn)的同時(shí)進(jìn)行檢傷分類。經(jīng)初檢把人員分為四類:已死亡的人員左手腕掛黑牌,重傷員左手腕掛紅牌,中等程度傷員左手腕掛黃牌,輕傷員左手腕掛綠牌。
(2)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)傷員。對(duì)傷員進(jìn)行緊急處理后,及時(shí)將傷員轉(zhuǎn)運(yùn)至附近的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的救治。必要時(shí),統(tǒng)一調(diào)配衛(wèi)生技術(shù)力量,統(tǒng)一使用,集中力量救治傷員。
2、災(zāi)區(qū)防病和愛國(guó)衛(wèi)生工作的組織實(shí)施
災(zāi)害發(fā)生后,迅速組織疫情處置組、愛國(guó)衛(wèi)生組、衛(wèi)生監(jiān)督組趕赴災(zāi)區(qū)開展工作。
(1)加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),嚴(yán)格疫情報(bào)告制度。災(zāi)區(qū)建立疫情監(jiān)測(cè)點(diǎn),要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家關(guān)于傳染病疫情報(bào)告的規(guī)定,密切注視各種傳染病的發(fā)病動(dòng)態(tài),做好疫情預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)工作,為開展救災(zāi)防病和醫(yī)療救護(hù)工作提供科學(xué)準(zhǔn)確的依據(jù)。
(2)組織流調(diào)隊(duì)伍對(duì)災(zāi)區(qū)傳染病防治工作進(jìn)行調(diào)查,對(duì)災(zāi)區(qū)可能發(fā)生的傳染病進(jìn)行分析、預(yù)測(cè),提出預(yù)防控制措施。
(3)組織開展災(zāi)區(qū)的消、殺、滅工作。加強(qiáng)對(duì)蚊、蠅、鼠等病媒生物的監(jiān)測(cè),安全合理使用殺蟲、滅鼠藥物,采用多種措施,及時(shí)有效開展殺蟲、滅鼠等工作。消除蚊蠅鼠害,防止傳染病的傳播。
(4)加強(qiáng)災(zāi)區(qū)的飲水及食品衛(wèi)生監(jiān)督管理。及時(shí)確定可供引用水源,定期開展飲用水源的衛(wèi)生狀況監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)對(duì)分散式供水的消毒。對(duì)災(zāi)區(qū)的食品要進(jìn)行抽檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理污染食品,消除食物中毒的隱患,預(yù)防食物中毒和其它食源性疾患。
(5)廣泛開展衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳,組織醫(yī)療衛(wèi)生人員充分利用各種宣傳手段,對(duì)災(zāi)區(qū)群眾進(jìn)行健康教育和衛(wèi)生防病知識(shí)的宣傳,提高群眾自身防護(hù)、自我保健意識(shí)和心里調(diào)節(jié)能力。
(6)做好參加救災(zāi)防病醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的個(gè)人防護(hù)。
三、衛(wèi)生系統(tǒng)防洪搶險(xiǎn)工作
各直屬單位和駐區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)本單位危險(xiǎn)區(qū)域和危險(xiǎn)地帶的巡查和防范,及時(shí)轉(zhuǎn)移低洼地帶及有隱患房屋內(nèi)的人員、物資,對(duì)低洼地帶無法轉(zhuǎn)移的設(shè)備實(shí)行有效防護(hù),做好應(yīng)對(duì)停電、停水和發(fā)生內(nèi)澇的各項(xiàng)準(zhǔn)備,儲(chǔ)備發(fā)電機(jī)、油料、沙袋、食品、水、手電、蠟燭和應(yīng)急燈等應(yīng)急物資,確保醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急工作的開展。
四、培訓(xùn)與演練
各直屬單位和駐區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實(shí)施、分級(jí)負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、適應(yīng)需求”原則,采取定期和不定期相結(jié)合的形式,組織防洪救災(zāi)相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn),開展演練,對(duì)演練結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估,進(jìn)一步完善防汛抗旱急預(yù)案。
五、應(yīng)急物資儲(chǔ)備
防汛抗旱期間,各單位要加強(qiáng)醫(yī)療救護(hù)、衛(wèi)生防疫設(shè)施設(shè)備和車輛的維護(hù)保養(yǎng),確保緊急情況下正常、高效運(yùn)轉(zhuǎn),避免設(shè)備故障給防洪搶險(xiǎn)工作帶來不利影響。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要備好急救藥物、器械、設(shè)施、病床、擔(dān)架、救護(hù)車輛等物資。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)準(zhǔn)備好充足的防疫消毒藥品和消毒器械、快速檢測(cè)器材和試劑、衛(wèi)生防護(hù)用品,確保應(yīng)急狀態(tài)下拿得出、用得上、效果好。
六、責(zé)任追究與獎(jiǎng)勵(lì)
對(duì)在防汛和搶險(xiǎn)救災(zāi)中做出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人,按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)因工作失誤、、失職瀆職等行為造成嚴(yán)重后果的,按照《中華人民共和國(guó)防洪法》、《中華人民共和國(guó)防汛條例》以及《公務(wù)員管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處分,構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
七、附則
衛(wèi)生應(yīng)急是指通過采取監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)警、現(xiàn)場(chǎng)處理、醫(yī)療衛(wèi)生救援、應(yīng)急保障和善后處理等措施,及時(shí)對(duì)產(chǎn)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的可能因素進(jìn)行預(yù)防和對(duì)已出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行控制。如何搞好衛(wèi)生應(yīng)急工作管理,保障公眾的健康和生命安全,同樣也是基層醫(yī)院面臨的新課題。幾年來,我院探索出一種能適應(yīng)新形勢(shì)的基層醫(yī)院應(yīng)急管理模式,現(xiàn)將我院衛(wèi)生應(yīng)急工作報(bào)告如下:
1 建立健全應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)
1.1醫(yī)院指定預(yù)防保健科為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦公室,負(fù)責(zé)日常事務(wù)工作,并成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮小組:由院長(zhǎng)牽頭并任組長(zhǎng),小組下設(shè)立應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)和醫(yī)療救援應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì),預(yù)防控制專家指導(dǎo)組、病原學(xué)檢測(cè)專家指導(dǎo)組、后勤保障組等,明確各組職責(zé)。
1.2把衛(wèi)生應(yīng)急工作納入醫(yī)院年終工作計(jì)劃、總結(jié),每年至少召開醫(yī)院辦公會(huì)議,研究部署衛(wèi)生應(yīng)急工作,有記錄可查。
2 機(jī)動(dòng)隊(duì)人員配備
組建兩支突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì),要求身體強(qiáng)壯,多專業(yè),高年制專家組成。組建兩支醫(yī)療救援應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì),要求身體強(qiáng)壯,多專業(yè),中、青年多專業(yè)專家組成。
3 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度
完善各項(xiàng)規(guī)章制度,制定切實(shí)有效的管理措施,加大力度落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情首診負(fù)責(zé)制度,衛(wèi)生應(yīng)急值班報(bào)告制度,突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情報(bào)告制度,不明原因疾病及重大傳染性疾病會(huì)診制度,衛(wèi)生應(yīng)急物資管理臺(tái)帳制度,使其管理規(guī)范化、科學(xué)化。
4 組織培訓(xùn)
4.1由應(yīng)急辦年初制定出培訓(xùn)計(jì)劃,安排培訓(xùn)老師,發(fā)放培訓(xùn)通知,每季度組織一次全院醫(yī)務(wù)人員、應(yīng)急隊(duì)成員學(xué)習(xí)培訓(xùn)應(yīng)急理論知識(shí),適時(shí)組織應(yīng)急演練,并不定期下科室進(jìn)行抽查,以鞏固應(yīng)急相關(guān)知識(shí)。
4.2培訓(xùn)內(nèi)容 《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》,《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,新發(fā)、重大傳染病的防治知識(shí),應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的方法及措施等等。
5 掌握應(yīng)急工作動(dòng)態(tài)
應(yīng)急辦要掌握應(yīng)急動(dòng)態(tài),對(duì)突發(fā)的重大傳染病,群體不明原因疾病,重大食物和職業(yè)中毒以及自然災(zāi)害(水災(zāi)、冰災(zāi)、雪災(zāi)、地震、高溫等),事故災(zāi)難(火災(zāi)、電擊傷、車禍等),并對(duì)引起嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件,及時(shí)掌握并做出判斷,制定出一系列突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急及救援應(yīng)急預(yù)案,并加以規(guī)范,不斷更新。
6 加強(qiáng)重大傳染病疫情監(jiān)測(cè)
我院有規(guī)范設(shè)置的感染性疾病科,獨(dú)立設(shè)置,內(nèi)部結(jié)構(gòu)布局合理、分區(qū)清楚,便于患者就診,符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求;規(guī)范開展預(yù)檢分診工作,分診人員做好發(fā)熱及不明原因肺炎等病例監(jiān)測(cè)、排查工作,登記項(xiàng)目做到盡量詳細(xì),病例可追蹤到位;感染性疾病預(yù)檢分診室應(yīng)配備必要的防護(hù)設(shè)備和設(shè)施;明確醫(yī)院重癥病例轉(zhuǎn)院制度,對(duì)需要轉(zhuǎn)出的病人,在轉(zhuǎn)院過程中應(yīng)估計(jì)途中可能加重病情或死亡等風(fēng)險(xiǎn)情況,等病情穩(wěn)定過后,經(jīng)家屬簽字后才能轉(zhuǎn)院,且在病程記錄中詳細(xì)記錄;由本院120救護(hù)車接送病人,轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。
7 做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理
7.1應(yīng)急物資包括應(yīng)急搶救藥品、器械;醫(yī)療檢驗(yàn)檢測(cè)試劑;應(yīng)急防護(hù)、消毒物品等。
7.2應(yīng)急辦要建立動(dòng)態(tài)應(yīng)急物質(zhì)儲(chǔ)備臺(tái)帳,隨時(shí)掌握各種應(yīng)急物資的使用情況。
7.3當(dāng)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),相關(guān)科室根據(jù)需要向應(yīng)急辦提出應(yīng)急物資申請(qǐng),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批同意后,應(yīng)急辦負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)取、發(fā)放工作;事件處置結(jié)束后,各科室對(duì)領(lǐng)用的防護(hù)服、防護(hù)眼罩、消毒器械等可反復(fù)使用物品進(jìn)行清洗、消毒后交應(yīng)急辦庫(kù)房統(tǒng)一保管,以備下次使用;各科室對(duì)一次性口罩、消毒液等低值易耗品,未用完且數(shù)量較少的留本科室使用。
7.4嚴(yán)防積壓浪費(fèi),并每季度對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)核對(duì),對(duì)低于基本量時(shí),要及時(shí)建議醫(yī)院購(gòu)買補(bǔ)充,做到賬物相符。
8 加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)上報(bào)工作
8.1應(yīng)急辦制定出合理的疫情上報(bào)流程。
8.2對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào),相關(guān)科室積極配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)調(diào)查、檢驗(yàn)、樣本采集等工作。
8.3醫(yī)院配有突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)電腦,選擇一名懂電腦、業(yè)務(wù)精的工作人員負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)上報(bào)工作。