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藥物管理論文范文第1篇

1.1完善設(shè)備主數(shù)據(jù)ERP設(shè)備管理系統(tǒng)具有修改并記錄設(shè)備變更信息的功能，其主要包括使用部門、成本中心、內(nèi)部訂單、功能位置、房間名稱、設(shè)備狀態(tài)、設(shè)備變更時(shí)間、操作者等信息的變更。且設(shè)備編碼具有惟一性，系統(tǒng)可進(jìn)行多維度的設(shè)備查詢和定位。

1.2設(shè)備運(yùn)行記錄ERP設(shè)備管理系統(tǒng)具有記錄設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)及使用頻次、運(yùn)行時(shí)間、操作人員等運(yùn)行信息，據(jù)此統(tǒng)計(jì)運(yùn)行成本及確定設(shè)備維修保養(yǎng)周期。

1.3設(shè)備信息共享ERP設(shè)備管理系統(tǒng)可根據(jù)設(shè)備基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)，查詢?cè)O(shè)備歷史變更、設(shè)備使用情況及維修保養(yǎng)內(nèi)容，通過公司間閑置設(shè)備信息共享，實(shí)現(xiàn)閑置設(shè)備的再利用。中生集團(tuán)采用統(tǒng)一的編碼規(guī)則建立設(shè)備主數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)了主數(shù)據(jù)統(tǒng)一、完整和一致，從而提高了系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量，降低了數(shù)據(jù)管理成本。

2設(shè)備的維修管理

ERP設(shè)備管理系統(tǒng)中的PM模塊是本系統(tǒng)中的一個(gè)功能子模塊，其主要包括一個(gè)維修工廠所有的維修工作，除了描述自身的特性參數(shù)外，還關(guān)聯(lián)了采購(gòu)、倉儲(chǔ)、成本等模塊信息。每臺(tái)設(shè)備只有惟一的設(shè)備編號(hào)，根據(jù)此編號(hào)可查詢?cè)O(shè)備技術(shù)性能、參數(shù)、圖紙資料、安裝驗(yàn)收、缺陷及整改記錄，精確定位設(shè)備所在位置，為維修工作提供便利。設(shè)備維修主要分為故障性維修和計(jì)劃性維修，二者在系統(tǒng)中均以維修工作單的形式來完成，形成設(shè)備電子故障檔案，為管理層制定設(shè)備維修計(jì)劃和維修周期提供可靠依據(jù)。

2.1故障性維修

2.1.1內(nèi)部維修當(dāng)設(shè)備遇到故障時(shí)，使用部門在設(shè)備管理系統(tǒng)中通過故障通知單進(jìn)行故障報(bào)修;維修部門建立維修工作單，主要記錄設(shè)備維修所需要的材料和備件并對(duì)其審批，并根據(jù)庫存情況決定是否購(gòu)買〔2〕。每個(gè)部件和零件都有一個(gè)物料號(hào)，系統(tǒng)記錄修理工序，更換備件清單、維修費(fèi)用、維修作業(yè)起止時(shí)間、維修人員和所用工時(shí)等。當(dāng)設(shè)備巡檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題和隱患，通過維修通知單記錄在系統(tǒng)中，避免了繁瑣的數(shù)字整理，提高了工作效率，降低了工作強(qiáng)度。根據(jù)需要系統(tǒng)可實(shí)時(shí)查詢?cè)O(shè)備的維修歷史。

2.1.2外委維修當(dāng)公司內(nèi)部無法自行完成維修保養(yǎng)工作時(shí)，維修人員將設(shè)備維修工作委托外部單位完成，并在系統(tǒng)中提出外委維修服務(wù)申請(qǐng)，審批后便可得到外委維修服務(wù)采購(gòu)訂單，驗(yàn)收合格后進(jìn)行收貨，完成發(fā)票校驗(yàn)。系統(tǒng)可查詢?cè)O(shè)備對(duì)外維修歷史和費(fèi)用明細(xì)。

2.2計(jì)劃性維修為了確保設(shè)備長(zhǎng)期穩(wěn)定運(yùn)行及減少設(shè)備故障，企業(yè)需要對(duì)運(yùn)行設(shè)備進(jìn)行定期的維護(hù)保養(yǎng)，即計(jì)劃性維護(hù)保養(yǎng)。根據(jù)設(shè)備類型不同，在ERP設(shè)備管理系統(tǒng)中制定相應(yīng)的維護(hù)計(jì)劃，確定維護(hù)周期和維護(hù)內(nèi)容。系統(tǒng)自動(dòng)按維修計(jì)劃產(chǎn)生維護(hù)工作所需要的維修工作單，維修人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期、定點(diǎn)的維護(hù)工作。根據(jù)日常維護(hù)工作情況，適時(shí)調(diào)整維護(hù)內(nèi)容和維護(hù)計(jì)劃〔1〕。計(jì)劃性維護(hù)工作與日常維護(hù)工作相結(jié)合，可減少故障停機(jī)，提高工作效率，從而減少因延誤生產(chǎn)而造成的人工成本和材料成本，確保設(shè)備處于完好狀態(tài)。

2.3設(shè)備維修報(bào)表設(shè)備維修后可在ERP設(shè)備管理系統(tǒng)中生成設(shè)備維修報(bào)表，根據(jù)此表可查閱設(shè)備的維修內(nèi)容、維修計(jì)劃、更換的備品備件和物料消耗明細(xì)及設(shè)備大修時(shí)間和次數(shù)、設(shè)備外委維修服務(wù)的次數(shù)及費(fèi)用明細(xì)、某段時(shí)間內(nèi)所發(fā)生的維修費(fèi)用、某成本中心在某一時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生的各類成本及費(fèi)用明細(xì)〔2〕。

3ERP設(shè)備管理系統(tǒng)的維護(hù)支持

ERP設(shè)備管理系統(tǒng)可使企業(yè)管理進(jìn)入了全新的信息化管理時(shí)代，實(shí)現(xiàn)生物制藥企業(yè)設(shè)備信息管理系統(tǒng)的持續(xù)優(yōu)化。為提高企業(yè)的管理，生物制藥企業(yè)應(yīng)建立ERP系統(tǒng)運(yùn)維管理制度，且要保障系統(tǒng)原始數(shù)據(jù)錄入的及時(shí)、可靠、準(zhǔn)確。中生集團(tuán)的ERP設(shè)備管理系統(tǒng)上線后，與國(guó)內(nèi)知名軟件公司合作，將ERP系統(tǒng)與本公司的OA辦公系統(tǒng)相結(jié)合，開發(fā)出ERP系統(tǒng)與OA系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口，實(shí)現(xiàn)了設(shè)備數(shù)據(jù)從ERP導(dǎo)入OA系統(tǒng)進(jìn)行業(yè)務(wù)流程審批。如《設(shè)備對(duì)外維修審批》和《設(shè)備報(bào)廢審批》的OA流程審批，實(shí)現(xiàn)了無紙化辦公，優(yōu)化了企業(yè)內(nèi)部流程，提高了工作效率。

4結(jié)論

在生物制藥企業(yè)內(nèi)部利用有限的資源，通過ERP系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了信息共享，優(yōu)化企業(yè)流程，提高生產(chǎn)效率和經(jīng)濟(jì)效益，降低生產(chǎn)成本，提高對(duì)市場(chǎng)的快速反應(yīng)能力，增強(qiáng)企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。

4.1ERP設(shè)備管理系統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)ERP設(shè)備管理系統(tǒng)不同于單純的設(shè)備管理信息系統(tǒng)，其與采購(gòu)模塊(MM)、成本控制模塊(CO)等集成協(xié)作，共同完成設(shè)備的維修成本控制〔1〕，實(shí)現(xiàn)了設(shè)備資產(chǎn)從采購(gòu)、安裝、調(diào)試、使用、維修、更新、改造到報(bào)廢的全壽命管理。設(shè)備管理是企業(yè)生產(chǎn)管理的重要組成部分，是保障產(chǎn)品質(zhì)量和保證生產(chǎn)順利進(jìn)行的重要因素。設(shè)備管理部門可通過ERP系統(tǒng)制定合理的維修計(jì)劃，確定維修級(jí)別，安排好人員，嚴(yán)格按計(jì)劃執(zhí)行，可減少備件的采購(gòu)成本和庫存量。

藥物管理論文范文第2篇

1.1一般資料

收集并分析2012年1月~2013年6月本院護(hù)理質(zhì)量管理小組對(duì)21個(gè)臨床科室的檢查資料,發(fā)現(xiàn)與藥物有關(guān)的缺陷31起,其中與新藥物有關(guān)的16起,占51.61%；護(hù)理不良事件報(bào)表中,與給藥護(hù)理有關(guān)的142起,與新藥物有關(guān)的49起,占34.51%。具體表現(xiàn)為：查對(duì)不清6起,占12.24%；給藥速度不正確9起,占18.37%；藥物常用劑量不清4起,占8.16%；違反藥物配伍禁忌9起,占18.37%；未告知藥物副作用18起,占36.73%；過敏反應(yīng)處理不及時(shí)起2起,占4.08%。2013年6月隨機(jī)抽查21個(gè)病區(qū)護(hù)理人員對(duì)3種新藥物的掌握情況,提問護(hù)士84名,對(duì)新藥的主要藥理作用知曉者32名,占38.10%,能回答用法41名,占48.81%；能準(zhǔn)確回答常用量47名,占55.95%；配藥注意事項(xiàng)及配伍禁忌知曉者24名,占28.57%；不良反應(yīng)19名,22.62%；藥物的時(shí)間藥理學(xué)掌知曉者12名,占14.29%；較準(zhǔn)確回答觀察要點(diǎn)17名,占20.24%；自身防護(hù)問題知曉者22名,占22.19%。

1.2管理方法

1.2.1建立病區(qū)新藥品管理組織

1.2.1.1成立病區(qū)新藥品管理小組

護(hù)理部將新藥品管理納入護(hù)理質(zhì)量考核體系,建立新藥品管理小組,由護(hù)理部主任任組長(zhǎng),藥學(xué)科副主任任副組長(zhǎng),各科護(hù)士長(zhǎng)和1名臨床藥師為成員。負(fù)責(zé)制訂病區(qū)新藥品的相關(guān)管理制度和質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),各科室的新藥品管理培訓(xùn)、檢查、評(píng)價(jià)。

1.2.1.2各病區(qū)設(shè)立1名新藥質(zhì)控員

由責(zé)任心強(qiáng),大專以上學(xué)歷,主管護(hù)師擔(dān)任,負(fù)責(zé)制定、更新本病區(qū)新藥品目錄,收集藥物說明書,科內(nèi)護(hù)士新藥品的培訓(xùn)與考核,評(píng)估科室護(hù)士安全用藥能力,實(shí)施科內(nèi)自查,及時(shí)整改。

1.2.2制定新藥使用管理制度

1.2.2.1制訂新藥品目錄手冊(cè)

臨床藥學(xué)部、護(hù)理部和各科護(hù)士長(zhǎng),共同界定本院新藥品：①全國(guó)醫(yī)學(xué)高職高專護(hù)理專業(yè)第2版《護(hù)用藥理學(xué)》未收錄的藥物；②醫(yī)院電腦信息系統(tǒng)基本目錄形成后近3年增加的藥物；③各病區(qū)經(jīng)護(hù)士討論認(rèn)為不熟悉的藥物。根據(jù)新藥定義制定全院總目錄,每季度更新1次。各病區(qū)根據(jù)全院新藥品目錄摘錄專科目錄并制定手冊(cè)。手冊(cè)內(nèi)容包括：主要藥理作用、藥效動(dòng)力學(xué)、適應(yīng)證、規(guī)格、常用劑量、用藥途徑、禁忌證、副作用、用藥觀察要點(diǎn)。

1.2.2.2收集整理專科藥物說明書

科室新藥質(zhì)控員負(fù)責(zé)整理?？扑幬镎f明書,放入專門文件夾,及時(shí)補(bǔ)充更新,用于日常查看及培訓(xùn)。

1.2.2.3張貼“藥物配伍應(yīng)用檢索表和常用試敏藥品操作

規(guī)程表”購(gòu)置最新版本的“400種中西藥注射劑臨床配伍應(yīng)用檢索表”和“常用試敏藥品操作規(guī)程表”,統(tǒng)一張貼在各病區(qū)治療室,便于護(hù)士查詢檢索。

1.2.2.4加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作

各科由科主任牽頭,護(hù)士長(zhǎng)或新藥質(zhì)控員制定本科室新藥應(yīng)用流程?？剖沂褂眯滤幥罢匍_推介會(huì),介紹新藥的臨床試驗(yàn)結(jié)果、與同類藥相比的優(yōu)缺點(diǎn)、適應(yīng)證、用量用法、禁忌證、副作用、用藥觀察要點(diǎn)。醫(yī)師啟用新藥,須與當(dāng)日主班護(hù)士口頭溝通,提醒護(hù)士注意查對(duì)、配置及給藥過程的注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)的觀察等。護(hù)士當(dāng)日用藥過程中,應(yīng)做好觀察記錄,書寫交班報(bào)告,連交3班,夜班護(hù)士晨會(huì)總交班匯報(bào)。

1.2.2.5制定藥物不良反應(yīng)處理預(yù)案

一旦發(fā)生藥物不良反應(yīng),立即停藥,報(bào)告醫(yī)師,遵醫(yī)囑給予處理,登記藥物不良反應(yīng)報(bào)表,上報(bào)臨床藥學(xué)科,次日科晨會(huì)通報(bào)不良反應(yīng)癥狀及處理結(jié)果。

1.2.3組織培訓(xùn)與考核

提高護(hù)理人員的藥學(xué)知識(shí)是安全用藥的前提,缺乏藥物相關(guān)知識(shí)居給藥錯(cuò)誤原因的第3位,低年資護(hù)士是發(fā)生給藥錯(cuò)誤的主要人群。護(hù)理部對(duì)新入職護(hù)士崗前培訓(xùn)藥學(xué)知識(shí)；到科區(qū)后,進(jìn)行科室新藥培訓(xùn),內(nèi)容涵蓋本科新藥手冊(cè)內(nèi)容。臨床帶教中,逐漸掌握新藥物給藥護(hù)理。帶教結(jié)束測(cè)試本科室新藥物相關(guān)知識(shí),90分合格。輪轉(zhuǎn)護(hù)士及休假超過3個(gè)月的護(hù)士,應(yīng)參加新藥講座。臨床藥學(xué)科每月針對(duì)新藥質(zhì)控員培訓(xùn)。醫(yī)院引進(jìn)新藥,新藥質(zhì)控員參加臨床藥學(xué)科培訓(xùn)后,組織全體護(hù)理人員培訓(xùn),晨會(huì)提問,人人掌握。

1.2.4持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

護(hù)理部對(duì)新藥品專項(xiàng)檢查督導(dǎo),存在的問題反饋給科室,科室在月護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)上分析原因,提出整改措施,填寫反饋單交回護(hù)理部,次月護(hù)理部對(duì)存在問題追蹤檢查,直至問題解決。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

統(tǒng)計(jì)2013年10月~2014年10月護(hù)理部月護(hù)理質(zhì)量檢查資料,與藥物管理有關(guān)的缺陷12起,其中與新藥物有關(guān)的2起,占16.67%；護(hù)理不良事件報(bào)表中,與給藥護(hù)理有關(guān)的92起,與新藥物有關(guān)的有14起,占15.22%。2014年10月抽查護(hù)理人員對(duì)本病區(qū)3種新藥物的掌握情況,21個(gè)臨床科室提問護(hù)士114名,對(duì)新藥的主要藥理作用知曉者101名,占88.60%；能準(zhǔn)確回答用法用量108名,占94.74%；配藥中注意事項(xiàng)及配伍禁忌知曉者96名,占84.21%；不良反應(yīng)知曉者89名,78.07%；藥物的時(shí)間藥理學(xué)掌知曉者82名,占71.93%；較準(zhǔn)確回答使用中觀察要點(diǎn)92名,80.70%；用藥中護(hù)理人員自身防護(hù)問題知曉者109名,占95.61%；具有用藥過程評(píng)估能力的72名,占63.16%。比較采取管理前后兩組各項(xiàng)數(shù)據(jù),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.95,P<0.05),提示加強(qiáng)新藥品的管理,能有效提高護(hù)士的藥物知識(shí)和新藥物的給藥護(hù)理質(zhì)量。

3討論

3.1實(shí)施系統(tǒng)的新藥管理措施可提高給藥護(hù)理質(zhì)量

建立完善的護(hù)理質(zhì)量管理體制和評(píng)價(jià)體系,可實(shí)現(xiàn)質(zhì)量管理的專業(yè)化、科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化,適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。本研究中將新藥物的給藥護(hù)理建立管理組織,健全制度,明確責(zé)任,培訓(xùn)覆蓋面大、細(xì)致深入,可幫助護(hù)理人員掌握藥物相關(guān)知識(shí)。通過督導(dǎo)檢查,分析改進(jìn),反饋?zhàn)粉?達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),保證了新藥物應(yīng)用的安全和給藥質(zhì)量。

3.2加強(qiáng)多學(xué)科合作有利于提高護(hù)士對(duì)新藥的認(rèn)知保證患者用藥安全

藥物管理論文范文第3篇

1.1試驗(yàn)用藥在院全程管理

對(duì)藥物能進(jìn)行全程化、精細(xì)化的管理是本系統(tǒng)的特點(diǎn)之一，將試驗(yàn)用藥物的發(fā)放、回收、銷毀和儲(chǔ)存以及醫(yī)師開藥、退藥處方全程納入管理軟件中，還包括藥物有效期的提醒、藥物清查、盤庫等信息化管理。通過系統(tǒng)管理，每片藥的來源去向清晰可查；藥物有效期會(huì)自動(dòng)提醒，保證了用藥安全；按不同方案?jìng)€(gè)性化維護(hù)藥物基本信息和包裝，也為處方自動(dòng)生成、自動(dòng)判斷退藥數(shù)量提供了保證。

1.2項(xiàng)目執(zhí)行過程管理

項(xiàng)目管理包括接洽、立項(xiàng)、啟動(dòng)和結(jié)束等過程的管理。管理部門及科室可以隨時(shí)了解到在研項(xiàng)目、項(xiàng)目入組進(jìn)度、納入受試者或者脫落情況等。通過建立受試者檔案庫，可自動(dòng)提示某名受試者是否是重復(fù)參加試驗(yàn)項(xiàng)目者。由于不同項(xiàng)目所做的檢驗(yàn)項(xiàng)目不同，而且不同試驗(yàn)階段所做的檢驗(yàn)項(xiàng)目也可能不同，研究者通常不能清晰明白地開具檢驗(yàn)醫(yī)囑；而通過在項(xiàng)目啟動(dòng)前建立醫(yī)囑模板，研究者只需選擇模板名稱即可完成開囑，并在此基礎(chǔ)上系統(tǒng)自動(dòng)生成檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)單，不但方便了研究者，而且減少了因書寫不規(guī)范導(dǎo)致的錯(cuò)誤。因此，本系統(tǒng)還可對(duì)檢驗(yàn)檢查醫(yī)囑進(jìn)行信息化管理。

1.3數(shù)據(jù)共享

該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了試驗(yàn)數(shù)據(jù)即時(shí)傳輸、永久保存，可隨時(shí)查閱入組進(jìn)度、檢驗(yàn)結(jié)果、心電圖信息、藥物有效期等。

2藥物臨床試驗(yàn)管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)

2.1系統(tǒng)用戶管理

用戶管理包括用戶注冊(cè)、用戶信息管理、用戶角色及權(quán)限管理。藥物臨床試驗(yàn)管理系統(tǒng)是面向多用戶的開放系統(tǒng)，涉及醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員、藥物管理員和管理人員等。不同的用戶對(duì)訪問程序和數(shù)據(jù)的要求是不同的，可將具有相似特征的用戶歸為某一角色。因此首先要對(duì)用戶分類，根據(jù)管理及用戶不同的應(yīng)用需求，分出不同的角色，分別授予權(quán)限。藥庫管理員具有維護(hù)藥物及包裝信息、藥物入庫、出庫、退藥給申辦者、藥物清查（包括有效期）、統(tǒng)計(jì)查詢等權(quán)限；而藥房管理員有接收藥物、藥物發(fā)放、接收退藥、退藥給庫房、藥物清查（包括有效期）、統(tǒng)計(jì)查詢等權(quán)限。其次，每個(gè)用戶登錄的位置不同，訪問的數(shù)據(jù)則不同。如登錄消化專業(yè)可看到消化科承擔(dān)的臨床試驗(yàn)項(xiàng)目，而其余科室的項(xiàng)目則不能顯示。在本系統(tǒng)中，用戶/角色/權(quán)限管理采用基于角色的用戶權(quán)限配置設(shè)計(jì)模式來實(shí)現(xiàn)。用戶的身份管理采用二級(jí)管理，第一級(jí)為機(jī)構(gòu)辦公室（簡(jiǎn)稱“機(jī)構(gòu)辦”），第二級(jí)為科室負(fù)責(zé)人。機(jī)構(gòu)辦添加各個(gè)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，科室負(fù)責(zé)人再添加本科室研究人員（用戶）。用戶要在自已的登錄界面維護(hù)研究者履歷，信息相關(guān)數(shù)據(jù)項(xiàng)是按照《藥物臨床試驗(yàn)管理規(guī)范》（GCP）中對(duì)研究者履歷的要求進(jìn)行設(shè)計(jì)的，可隨時(shí)更新打印。用戶與項(xiàng)目關(guān)聯(lián)，不是每個(gè)用戶都可以參加所有開展的臨床試驗(yàn)，也并非每個(gè)項(xiàng)目需要所有的用戶參與。只有被授權(quán)參加某個(gè)項(xiàng)目的用戶，才能成為這個(gè)項(xiàng)目的有效用戶。項(xiàng)目啟動(dòng)后，由項(xiàng)目管理員在系統(tǒng)將參加人員標(biāo)志激活，此時(shí)被激活的用戶才能參加到這個(gè)項(xiàng)目。對(duì)參與人員授權(quán)分工后，可自動(dòng)生成人員授權(quán)分工表，打印后簽字存檔。

2.2試驗(yàn)項(xiàng)目管理

2.2.1項(xiàng)目接洽流程

各個(gè)機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目接洽的流程不盡相同，或與機(jī)構(gòu)辦聯(lián)系，或與研究者聯(lián)系，各有優(yōu)缺點(diǎn)。我機(jī)構(gòu)目前接洽流程大致如下：申辦者與機(jī)構(gòu)辦聯(lián)系，機(jī)構(gòu)辦對(duì)接洽項(xiàng)目進(jìn)行初評(píng)，若初評(píng)同意，由機(jī)構(gòu)辦與科室研究者商討共同確定，填寫《藥物臨床試驗(yàn)項(xiàng)目承接意向書》。機(jī)構(gòu)辦對(duì)全院的臨床試驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行宏觀管理，對(duì)項(xiàng)目的種類和研究者的資質(zhì)進(jìn)行把關(guān)；研究者對(duì)試驗(yàn)方案有充分認(rèn)識(shí)，可從項(xiàng)目的價(jià)值和可行性進(jìn)行把關(guān)。按照機(jī)構(gòu)辦事流程，管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了此管理過程的信息化管理。項(xiàng)目發(fā)起者可以是申辦者，也可以是機(jī)構(gòu)辦代為操作，試驗(yàn)批件、方案等電子文檔可以上傳作為附件存儲(chǔ)；機(jī)構(gòu)辦審核該專業(yè)目前承擔(dān)的項(xiàng)目情況，填寫初評(píng)意見，發(fā)送給某專業(yè)科室負(fù)責(zé)人；科室負(fù)責(zé)人審閱方案等文件，對(duì)研究項(xiàng)目的價(jià)值和可行性進(jìn)行分析，填寫意見，返回機(jī)構(gòu)辦；科室負(fù)責(zé)人和機(jī)構(gòu)辦多次溝通過程將記錄在系統(tǒng)中；最后可按照預(yù)先設(shè)計(jì)的審批路徑請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)審閱。

2.2.2建立受試者信息庫

入組受試者時(shí)，需要建立受試者與項(xiàng)目的關(guān)聯(lián)，受試者信息可以從HIS獲得。輸入受試者在HIS中的登記號(hào)，受試者信息自動(dòng)導(dǎo)入，研究者可補(bǔ)充和修改受試者一般信息，見圖1。通過建立受試者信息庫，如果某受試者在3個(gè)月內(nèi)參加另一項(xiàng)臨床試驗(yàn)項(xiàng)目，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提醒。

2.2.3啟動(dòng)前維護(hù)藥物信息及檢驗(yàn)醫(yī)囑模板

項(xiàng)目啟動(dòng)前，按照試驗(yàn)方案要求，對(duì)試驗(yàn)用藥的單次劑量、頻次、用法以及需要進(jìn)行的化驗(yàn)檢查項(xiàng)目預(yù)先做好維護(hù)，搭建起項(xiàng)目構(gòu)架，方便研究者開處方及檢驗(yàn)檢查醫(yī)囑。通過啟動(dòng)前項(xiàng)目關(guān)鍵環(huán)節(jié)設(shè)置，減少了執(zhí)行過程中對(duì)方案的違背。藥庫負(fù)責(zé)維護(hù)藥物信息，專業(yè)科室負(fù)責(zé)維護(hù)檢驗(yàn)檢查模板，機(jī)構(gòu)辦負(fù)責(zé)審查。

2.2.4統(tǒng)計(jì)查詢

管理人員及主要研究者可隨時(shí)了解項(xiàng)目的入組進(jìn)度以及受試者情況。這樣，每個(gè)項(xiàng)目可自動(dòng)生成受試者入選/篩選表、鑒認(rèn)代碼表，打印后簽字存檔，減少了手工登記填寫的煩瑣。

2.3試驗(yàn)用藥物管理

藥物管理指藥物從進(jìn)入醫(yī)院到回收整個(gè)過程的管理，包括入庫、出庫、發(fā)藥、回收、退庫、退回申辦者等，貫穿了藥物臨床試驗(yàn)從開始到結(jié)束的整個(gè)過程。如果是手工管理，在藥物包裝、數(shù)量、保質(zhì)期等方面易出現(xiàn)問題。而應(yīng)用軟件管理系統(tǒng)，則可準(zhǔn)確記錄藥物各級(jí)包裝及內(nèi)含藥物，定期提醒近效期藥物，并可知曉每片入庫藥物的來源去向。

2.4檢驗(yàn)檢查醫(yī)囑管理

2.4.1檢驗(yàn)檢查醫(yī)囑模板

傳統(tǒng)手工操作經(jīng)常出現(xiàn)研究者檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目開錯(cuò)、少開或者多開的情況，造成化驗(yàn)檢查值缺失，違背方案，或者做了不必要的檢查而造成浪費(fèi)；研究者在開具醫(yī)囑時(shí)面臨的問題就是每個(gè)項(xiàng)目觀察的檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目不同，而且在導(dǎo)入期，治療前、中、后的不同階段觀察的項(xiàng)目也可能不同。因此在項(xiàng)目啟動(dòng)前，每個(gè)項(xiàng)目需要做不同訪視期的醫(yī)囑模板。這樣研究者按項(xiàng)目和訪視期選擇不同的模板后確認(rèn)即可，方便研究者開醫(yī)囑，也保證了研究者對(duì)方案的依從性。

2.4.2檢驗(yàn)檢查單

系統(tǒng)按照醫(yī)囑信息，自動(dòng)生成受試者的檢驗(yàn)申請(qǐng)單，研究者不必逐份填寫受試者的一般情況及檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，既節(jié)約了時(shí)間，減輕了工作量，同時(shí)也避免了由于字跡潦草、書寫錯(cuò)誤等原因而出現(xiàn)的漏查、誤查或張冠李戴等現(xiàn)象。

2.4.3與LIS、心電信息系統(tǒng)等系統(tǒng)接口

手工操作的時(shí)候經(jīng)常出現(xiàn)檢驗(yàn)檢查單上受試者姓名、性別、年齡等信息錯(cuò)誤，影響數(shù)據(jù)溯源；由于受試者信息需要手工錄入，檢驗(yàn)科室的人員也常抱怨處理藥物臨床試驗(yàn)的標(biāo)本太麻煩。為了使數(shù)據(jù)可溯源，減少錯(cuò)誤，方便研究者和檢驗(yàn)檢查科室人員的工作，我院將藥物臨床試驗(yàn)管理系統(tǒng)與LIS、醫(yī)學(xué)圖像存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)（PACS）、心電信息系統(tǒng)建立了接口。研究者開完醫(yī)囑，檢驗(yàn)檢查科室自動(dòng)接收，自動(dòng)讀取數(shù)據(jù)。這樣避免了手工錄入常見的錯(cuò)誤，也減輕了檢驗(yàn)檢查科室錄入的煩瑣，同時(shí)便于統(tǒng)計(jì)工作量。更重要的是，實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)、心電圖、放射等數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，任何聯(lián)接內(nèi)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)，經(jīng)過授權(quán)后都可以查閱受試者的信息，研究者可以及時(shí)了解到受試者的檢驗(yàn)結(jié)果，以便作出醫(yī)療判斷。尤其是與心電信息系統(tǒng)建立接口后，實(shí)現(xiàn)了心電醫(yī)囑自動(dòng)接收、心電圖像信息在系統(tǒng)中的存儲(chǔ)，解決了心電圖信息不能溯源、熱敏紙記錄的心電紙?jiān)跁r(shí)間較長(zhǎng)后顏色變淡、甚至不顯示、難以儲(chǔ)存信息的問題。

3討論

信息管理系統(tǒng)應(yīng)用后最大的優(yōu)勢(shì)在于項(xiàng)目的相關(guān)信息以數(shù)字化的格式存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫中，便于進(jìn)行各種查詢、統(tǒng)計(jì)分析以及表格的輸出打印，使項(xiàng)目過程規(guī)范、流程清晰，管理更加高效、快速，極大地提高了臨床研究效率，更好地保證了藥物臨床試驗(yàn)的質(zhì)量。截至2012年底，在我國(guó)認(rèn)定的375家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)中，已有幾十家機(jī)構(gòu)采用了藥物臨床試驗(yàn)管理系統(tǒng)。文獻(xiàn)報(bào)道的醫(yī)院藥物臨床試驗(yàn)管理系統(tǒng)基本涵蓋了臨床試驗(yàn)全過程，歸納起來主要有以下幾種類型：以項(xiàng)目流程化管理為主要設(shè)計(jì)思路，包括項(xiàng)目接洽、倫理審核、合同審核、研究者的職責(zé)分工、物品交接、質(zhì)量控制、經(jīng)費(fèi)核算、檔案管理等內(nèi)容；還有基于數(shù)據(jù)管理的電子化數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，主要解決數(shù)據(jù)采集、質(zhì)疑、統(tǒng)計(jì)分析；也有專門的臨床試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程管理或試驗(yàn)藥物管理的系統(tǒng)。這些系統(tǒng)的構(gòu)建均為本系統(tǒng)提供了很好的借鑒。本系統(tǒng)設(shè)計(jì)主要針對(duì)臨床試驗(yàn)過程中與醫(yī)療相關(guān)的醫(yī)囑處理、藥物發(fā)放回收、檢驗(yàn)檢查醫(yī)囑處理等環(huán)節(jié)，解決了臨床試驗(yàn)中容易出現(xiàn)的發(fā)藥人員分配隨機(jī)號(hào)錯(cuò)誤、檢驗(yàn)科室信息輸入錯(cuò)誤、漏檢或錯(cuò)檢、研究者醫(yī)囑管理、不能及時(shí)掌握受試者用藥及入組情況等常見問題。此信息管理系統(tǒng)的構(gòu)建，也為多中心試驗(yàn)組長(zhǎng)及參加單位及時(shí)了解各中心入組情況、不良事件發(fā)生情況提供了可能。有效利用這些信息，有利于整合資源；及時(shí)交流，關(guān)注各中心散在發(fā)生的、看似偶發(fā)的不良事件，研究者可及早采取對(duì)策，更好地保護(hù)受試者。

藥物管理論文范文第4篇

一體化無線遙測(cè)雨量站按照工程化要求設(shè)計(jì)而成，具有易安裝，占地少，功耗低，無線覆蓋距離遠(yuǎn)，維護(hù)成本低等優(yōu)點(diǎn)，雨量站以高性能微控制器為核心，具有多通信信道、大容量數(shù)據(jù)存儲(chǔ)及多傳感器接口，是集數(shù)據(jù)采集、顯示、存儲(chǔ)、通信和遠(yuǎn)程管理等功能為一體的智能遙測(cè)數(shù)字終端設(shè)備。以GPRS信道接入時(shí)，無線自動(dòng)雨量監(jiān)測(cè)站的通信費(fèi)用是以數(shù)據(jù)流量計(jì)算的，費(fèi)用低廉，而且有很強(qiáng)的地域適應(yīng)空間，只要移動(dòng)電話網(wǎng)絡(luò)信號(hào)覆蓋的地方都能通信，并可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)當(dāng)?shù)氐慕涤炅?。一體化無線遙測(cè)雨量站自動(dòng)測(cè)報(bào)系統(tǒng)由全天候數(shù)據(jù)采集單元（主板是YDH-1E或YDH-1E-WX）、翻斗式雨量計(jì)、太陽能充電系統(tǒng)、數(shù)據(jù)采集軟件組成?？梢詫?shí)現(xiàn)降水量數(shù)據(jù)的自動(dòng)監(jiān)測(cè)、儲(chǔ)存和傳輸，實(shí)現(xiàn)無人值守，具備全天候自動(dòng)測(cè)報(bào)功能，巡檢人員可通過數(shù)據(jù)中心實(shí)時(shí)查看降雨雨量和遙測(cè)站工作狀態(tài)。一體化無線遙測(cè)雨量站自動(dòng)測(cè)報(bào)系統(tǒng)的工作原理：當(dāng)翻斗式雨量計(jì)翻斗雨量達(dá)到0.5mm時(shí)，翻斗翻轉(zhuǎn)，觸發(fā)磁敏開關(guān)（干簧管），雨量傳感器輸出信號(hào)（電脈沖信號(hào)），RTU（遙測(cè)終端）接收到信號(hào)后，根據(jù)設(shè)定雨量數(shù)據(jù)上報(bào)的時(shí)間及間隔控制通信模塊工作，通過GPRS等數(shù)據(jù)終端將雨量數(shù)據(jù)包以無線傳輸方式發(fā)送出去，通過無線網(wǎng)絡(luò)供應(yīng)商轉(zhuǎn)送到Internet，中心站前置接收系統(tǒng)經(jīng)由Internet采集到雨量數(shù)據(jù)后，經(jīng)分析處理存放在數(shù)據(jù)庫，以供后臺(tái)查詢軟件查詢雨量數(shù)據(jù)。

2一體化無線遙測(cè)雨量站管理和維護(hù)

2012年4月一體化無線遙測(cè)雨量站開始運(yùn)行，到現(xiàn)在已經(jīng)正常運(yùn)行2年有余。

2.1日常維護(hù)

分中心數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)接收和處理各遙測(cè)站發(fā)回的信息，應(yīng)加強(qiáng)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)的管理和維護(hù)，日常維護(hù)工作如下：

1）加強(qiáng)分中心網(wǎng)絡(luò)通信的管理，確保網(wǎng)絡(luò)暢通。

2）定期對(duì)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)UPS電源的自動(dòng)切換功能進(jìn)行試驗(yàn)。

3）做好接收系統(tǒng)的備份（包括數(shù)據(jù)庫備份，可在數(shù)據(jù)庫中設(shè)定定時(shí)自動(dòng)備份數(shù)據(jù)庫），當(dāng)系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)能及時(shí)快速恢復(fù)。

4）定期對(duì)系統(tǒng)內(nèi)每臺(tái)計(jì)算機(jī)進(jìn)行查毒和殺毒。

5）定期對(duì)系統(tǒng)的運(yùn)行情況進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理系統(tǒng)存在的隱患和問題，具體如，監(jiān)控測(cè)站是否有異常、漏報(bào)數(shù)據(jù)，分析確定問題源頭；監(jiān)控遙測(cè)站電壓，確定供電系統(tǒng)是正常的；監(jiān)控測(cè)站發(fā)報(bào)使用的信道，確定信道質(zhì)量，監(jiān)控暢通率，尋找低暢通率的原因；遠(yuǎn)程按需提取補(bǔ)缺。

2.2定期現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)

一體化無線遙測(cè)雨量站定期現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)如下：

1）清洗雨量筒、集水漏斗、翻斗，疏通排水孔，調(diào)整雨量計(jì)翻斗的限位螺絲，利用量杯校核雨量計(jì)精度，校核后，根據(jù)校核結(jié)果，加水測(cè)試雨量計(jì)數(shù)據(jù)的采集和傳輸是否正常；

2）脫開蓄電池和太陽能接收光板的連接插件，用萬用表檢查蓄電池和太陽能光板電壓，檢查充電電流是否正常；

3）檢查RTU基本功能、各項(xiàng)參數(shù)設(shè)置是否正確；

4）檢查通信模塊通信是否正常；

5）檢測(cè)一體化遙測(cè)雨量站是否存在問題。

2.3常見故障及排除

當(dāng)大批站點(diǎn)沒有信號(hào)返回時(shí)，檢查接收系統(tǒng)是否出現(xiàn)故障，因特網(wǎng)是否暢通（各遙測(cè)站是以GSM/GPRS為主通道，GSM/SMS為備份通道），手機(jī)卡是否還有費(fèi)用等。當(dāng)1個(gè)站點(diǎn)連續(xù)5h沒有數(shù)據(jù)返回時(shí)（正常情況下整點(diǎn)小時(shí)是有數(shù)據(jù)返回的），該站點(diǎn)可能出現(xiàn)故障，應(yīng)該查看該站最后發(fā)回的來報(bào)編碼電壓是否出現(xiàn)告警（站點(diǎn)編號(hào)和年份之間的11代表電壓正常，01則是電壓偏低了）。當(dāng)遙測(cè)站點(diǎn)沒有信號(hào)返回，需下站檢修，要帶足以下備件：好的免維護(hù)電池、GPRS模塊（手機(jī)卡一起寫好）、充電控制器、主板、雨量計(jì)、太陽能板、檢修遙測(cè)站所需工具等。根據(jù)運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)積累，一體化遙測(cè)雨量站主要存在以下可能的故障：

1）手機(jī)模塊故障。故障現(xiàn)象為網(wǎng)絡(luò)信號(hào)燈發(fā)送過程中熄滅，即NET掉線，刷新后網(wǎng)絡(luò)信號(hào)燈發(fā)送過程中還是一樣熄滅，檢查手機(jī)卡各項(xiàng)正常，則為手機(jī)模塊故障。更換手機(jī)模塊后，重機(jī)模塊參數(shù)，遙測(cè)站點(diǎn)發(fā)送信號(hào)正常。

2）手機(jī)卡故障。故障現(xiàn)象為網(wǎng)絡(luò)信號(hào)燈發(fā)送過程中熄滅，即NET掉線，檢查手機(jī)卡，發(fā)現(xiàn)沒有信號(hào)，則為手機(jī)卡故障。更換手機(jī)卡后，遙測(cè)站點(diǎn)發(fā)送信號(hào)正常。

3）手機(jī)卡接觸不良。故障現(xiàn)象為到站檢查，發(fā)現(xiàn)各儀器正常，就是發(fā)不出信息，為手機(jī)卡接觸不良故障。打開手機(jī)模塊，取出手機(jī)卡，用橡皮擦拭手機(jī)卡，放回手機(jī)卡，重新測(cè)試，信號(hào)可以發(fā)出去，遙測(cè)正常。

4）主板個(gè)別元件故障。故障現(xiàn)象為，到站檢查，發(fā)現(xiàn)遙測(cè)站點(diǎn)各儀器都正常，主板顯示的各項(xiàng)數(shù)據(jù)正常，就是發(fā)不出信號(hào)，中心站收不到數(shù)據(jù)，且發(fā)送信號(hào)時(shí)，主板上的U13和Q1電子元件發(fā)熱，很燙手，此時(shí)要考慮主板問題。經(jīng)檢查是U12芯片壞了，更換一個(gè)好的芯片（MAX232CPE），信號(hào)發(fā)送正常。

5）主板芯片接觸不良。故障現(xiàn)象為，到站檢查發(fā)現(xiàn)遙測(cè)站點(diǎn)各儀器都正常，主板顯示的各項(xiàng)數(shù)據(jù)正常，但發(fā)不出信號(hào)，中心站收不到數(shù)據(jù)，手機(jī)模塊數(shù)據(jù)發(fā)送時(shí)主板上的U13和Q1電子元件不發(fā)熱，可能是主板芯片接觸故障。把主板管理發(fā)送的U12芯片（MAX232CPE），擦試腳針，再放回去，遙測(cè)站點(diǎn)發(fā)送信號(hào)正常。

6）主板存在問題。故障現(xiàn)象為，到站檢查，供電系統(tǒng)正常，發(fā)現(xiàn)主板顯示屏不能顯示數(shù)據(jù)，則為主板問題。更換主板后，遙測(cè)站點(diǎn)發(fā)送信號(hào)正常。

7）主板傳感器接口存在問題。故障現(xiàn)象為遙測(cè)站點(diǎn)信號(hào)返回正常，但分中心接收到的雨量一直是0，到站檢查，雨量傳感器沒有問題，則可能是主板傳感器接口故障。更換主板后，遙測(cè)站點(diǎn)發(fā)送信號(hào)正常，接收到的雨量數(shù)據(jù)正常。

8）充電控制器故障。故障現(xiàn)象為，查最近返回的編碼發(fā)現(xiàn)電壓正常，初步判斷可能是主板或手機(jī)模塊有故障；到站檢查后，發(fā)現(xiàn)充電控制器的燈都不亮，測(cè)電瓶和太陽板的電壓正常，應(yīng)是充電控制器壞。更換1個(gè)新的充電控制器，綠燈亮，遙測(cè)站點(diǎn)發(fā)送信號(hào)正常。

9）接線沒有接好。故障現(xiàn)象，2013年1月初發(fā)現(xiàn)有幾個(gè)遙測(cè)站沒有信號(hào)返回，查最近返回的編碼，發(fā)現(xiàn)電壓過低，初步判斷可能是充電控制器壞了；到站檢查后，發(fā)現(xiàn)是太陽板線沒接上充電控制器。由于電池過度放電，單靠太陽能充電是充不了的，只能更換新的電池。實(shí)踐表明38A•h的電池在不充電的情況下可用9個(gè)月，一體化遙測(cè)雨量站雖然耗電少，但充電必須保證。

10）機(jī)箱進(jìn)水。故障現(xiàn)象為，2013年9月9日興業(yè)縣鐵南遙測(cè)站沒有信號(hào)返回，查最近返回的編碼電壓正常，可能是主板和手機(jī)模塊有問題，到站打開機(jī)箱發(fā)現(xiàn)機(jī)箱內(nèi)有一窩水，經(jīng)檢查水是從太陽能線和雨量線流到機(jī)箱內(nèi)的，因機(jī)箱外太陽能線和雨量線沒有下吊低于進(jìn)線孔導(dǎo)致。因機(jī)箱有水加上太陽的烘拷，機(jī)箱內(nèi)產(chǎn)生大量水汽，主板有許多地方生銹，手機(jī)模塊已壞，只能更換新手機(jī)模塊。

11）其它問題。時(shí)間不對(duì)，站號(hào)不對(duì)；測(cè)站類型變?yōu)閼?yīng)答模式等，只要改為正確參數(shù)即可。

3結(jié)語

為減少各站點(diǎn)使用一體化無線遙測(cè)雨量站時(shí)的故障，保證自動(dòng)測(cè)報(bào)系統(tǒng)的正常使用，提出以下建議：

1）在大容山蓮花頂建有1個(gè)一體化無線遙測(cè)雨量站，該地方霧氣重，雨量站經(jīng)常出現(xiàn)故障，后來把主板、手機(jī)模塊、充電控制器放入1個(gè)密封的箱子，再把密封的箱子放回機(jī)箱內(nèi)，此后該站不再出現(xiàn)故障。建議霧氣大、潮濕地方的雨量站點(diǎn)的主要電氣部件要加以密封。

2）一體化無線遙測(cè)雨量站雖然具有易安裝，占地少，易維護(hù)等優(yōu)點(diǎn)，但與分體式遙測(cè)雨量站（即雨量傳感器、太陽板放室外，遙測(cè)終端機(jī)、電池、充電控制器放在室內(nèi)）相比，故障比較多，如手機(jī)模塊和卡容易壞，主板容易出現(xiàn)故障，而分體式遙測(cè)雨量站很少出現(xiàn)這些問題。故在可安裝分體式遙測(cè)雨量站的站點(diǎn)，更傾向使用分體式遙測(cè)雨量站，減少風(fēng)吹日曬雨淋，有利于保護(hù)遙測(cè)終端設(shè)備，延長(zhǎng)使用壽命。

3）一體化無線遙測(cè)雨量站（主通道為GPRS，備用通道為SMS，并通過Internet將雨量數(shù)據(jù)傳回中心站）過度依賴移動(dòng)運(yùn)行商和Internet，當(dāng)遇狂風(fēng)暴雨、臺(tái)風(fēng)等惡劣天氣時(shí)，移動(dòng)基站和Internet任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，中心站都接收不到遙測(cè)雨量站的數(shù)據(jù)，因此為應(yīng)對(duì)關(guān)鍵時(shí)刻（如惡劣天氣收不到雨量數(shù)據(jù)）的數(shù)據(jù)通信，建議考慮衛(wèi)星通信作為備份信道。

藥物管理論文范文第5篇

【關(guān)鍵詞】中小企業(yè)；財(cái)務(wù)管理；問題；對(duì)策

一、引言

新《中小型企業(yè)劃分標(biāo)準(zhǔn)》被國(guó)家經(jīng)貿(mào)委、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局、財(cái)政局和國(guó)家計(jì)委四部委所共同修訂，小型企業(yè)就是資產(chǎn)總額和年銷售收入都在5000 萬元以下的企業(yè)；中型企業(yè)就是資產(chǎn)總額和年銷售收入都在5000萬元以上的企業(yè)。按此劃分標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，全國(guó)企業(yè)總數(shù)的99%以上都是中小企業(yè)，現(xiàn)在已超過4000萬家[1]?？梢钥闯?，中小企業(yè)在我國(guó)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)中已成為一支重要的力量，對(duì)促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、保持市場(chǎng)繁榮、擴(kuò)大社會(huì)就業(yè)、增加稅收等方面都發(fā)揮著重要的作用。

然而，大多數(shù)中小企業(yè)由于資金和技術(shù)構(gòu)成較低、一味的追求銷量和市場(chǎng)份額，忽視了財(cái)務(wù)管理的核心地位，使企業(yè)管理陷入了困境。如廣浙一帶許多中小企業(yè)由于財(cái)務(wù)管理不善而破產(chǎn)，說明了我國(guó)目前中小型企業(yè)財(cái)務(wù)管理存在弊端。

二、中小企業(yè)財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

（一）經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀。在我國(guó)中小企業(yè)中，大多采用的是家族式管理模式，自身規(guī)模較小，在管理水平上普遍不高。一方面，企業(yè)的主要財(cái)務(wù)決策往往由企業(yè)主一人做出，財(cái)務(wù)管理受企業(yè)經(jīng)營(yíng)者的影響過大，這樣就會(huì)使企業(yè)主為了追求利潤(rùn)最大化，而作出的財(cái)務(wù)決策違背企業(yè)財(cái)務(wù)管理的原則。另一方面，有許多中小企業(yè)為了單純追求銷量和市場(chǎng)占有率，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理目標(biāo)短期化，忽視了財(cái)務(wù)管理在企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理中的核心地位。

（二）融資現(xiàn)狀。由于中小企業(yè)規(guī)模不大，大多都處于成長(zhǎng)發(fā)展時(shí)期，這一時(shí)期企業(yè)對(duì)資金的需求量是很大的。然而中小企業(yè)融資渠道狹窄，主要依靠自身內(nèi)部積累，即內(nèi)源融資比重過高，外源融資比重過低。據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%的中小企業(yè)通過銀行貸款來獲取資金，10%通過其他渠道[2]。銀行貸款是中小企業(yè)最重要的外部融資渠道，但由于中小企業(yè)誠(chéng)信機(jī)制的長(zhǎng)期缺失和國(guó)家金融體系的不健全，使企業(yè)很難取得銀行的足夠信任，獲得充分的資金支持。

（三）投資現(xiàn)狀。中小企業(yè)將營(yíng)運(yùn)資金主要用于固定資產(chǎn)的投資，難以快速周轉(zhuǎn)抽離，一旦企業(yè)需要資金運(yùn)轉(zhuǎn)，就會(huì)導(dǎo)致營(yíng)運(yùn)資金周轉(zhuǎn)緊張，可能立即面臨嚴(yán)峻的財(cái)務(wù)危機(jī)。同時(shí)中小企業(yè)缺乏對(duì)投資方向作出正確的專業(yè)的決策者和投資者，這與中小企業(yè)的組織結(jié)構(gòu)不健全，財(cái)務(wù)人員數(shù)量少而且不專業(yè)是有很大關(guān)系的，決策失誤成為中小企業(yè)產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要原因。

三、中小企業(yè)財(cái)務(wù)管理中存在的問題

（一）財(cái)務(wù)管理制度不完善。許多中小型企業(yè)對(duì)財(cái)務(wù)工作還僅僅停留在算賬、記賬上，財(cái)務(wù)部門的人員把時(shí)間和精力投在了處理會(huì)計(jì)憑證、報(bào)銷費(fèi)用及應(yīng)付銀行等的工作上，而對(duì)這些財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)能否為企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理決策、經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)提供有效的參考價(jià)值往往不是首要考慮的問題。有的中小型企業(yè)為了降低應(yīng)付職工薪酬，采取“一人多崗，一崗多責(zé)”的工作制度，這降低了財(cái)務(wù)管理部門的審核和監(jiān)督的職能，中小企業(yè)的營(yíng)業(yè)額和利潤(rùn)額可能出現(xiàn)人為操縱的現(xiàn)象，從而使得財(cái)務(wù)信息不真實(shí)、不可靠。

（二）風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)薄弱。中小企業(yè)不可避免地要進(jìn)行負(fù)債經(jīng)營(yíng)，發(fā)揮財(cái)務(wù)杠桿的作用。但是，一些企業(yè)不顧成本、不考慮自身的償還能力，只考慮如何從銀行將貸款弄到手，同時(shí)也沒有認(rèn)真考慮如何能將有限的資金發(fā)揮效益，這樣就使得在借入資金不能有效發(fā)揮作用的情況下，一些企業(yè)只能靠貸款維持生存，其結(jié)果是形成了的債務(wù)鏈的惡性循環(huán)。這不僅加大了銀行對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)狀況判斷的難度，也給財(cái)務(wù)監(jiān)管帶來很大困難，造成整體負(fù)債率不斷升高，資金鏈條過緊并隨時(shí)可能出現(xiàn)斷裂。

（三）籌資渠道窄。中小企業(yè)融資難、擔(dān)保難一直是普遍性存在的問題，成為中小企業(yè)持續(xù)發(fā)展的重要障礙。這主要是因?yàn)槲覈?guó)還沒有專門的金融機(jī)構(gòu)為中小企業(yè)提供貸款融資，其次由于中小企業(yè)的財(cái)務(wù)信息不透明，沒有公開的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，企業(yè)的信用等級(jí)很難評(píng)定。因此，中小企業(yè)的資金來源主要是依靠銀行貸款或者自己籌資的。據(jù)調(diào)查，我國(guó)65%左右的中小企業(yè)發(fā)展資金主要來源于自有資金，25%左右的中小企業(yè)發(fā)展資金來源銀行貸款，10%的中小企業(yè)發(fā)展資金來源民間集資方式，有2/3的中小企業(yè)普遍感到發(fā)展資金不足。[3]

（四）財(cái)務(wù)人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力偏低。有不少中小企業(yè)會(huì)計(jì)賬目不清、信息失真、財(cái)務(wù)管理混亂，企業(yè)設(shè)置賬外賬、弄虛作假、造成企業(yè)虛增利潤(rùn)或多列費(fèi)用的現(xiàn)象。原因主要是企業(yè)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)薄弱，會(huì)計(jì)人員素質(zhì)不高，又受制于領(lǐng)導(dǎo)，無法行使自己的監(jiān)督權(quán)；其次，由于中小企業(yè)性質(zhì)的特殊性，企業(yè)為了減少用人，財(cái)務(wù)人員多數(shù)是領(lǐng)導(dǎo)者的家屬、親戚，僅能完成簡(jiǎn)單的記賬、報(bào)賬任務(wù)，無法實(shí)現(xiàn)內(nèi)部牽制，這就給企業(yè)的財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)埋下了隱患，嚴(yán)重威脅了企業(yè)的資金安全。

四、加強(qiáng)中小企業(yè)財(cái)務(wù)管理的對(duì)策

（一）完善財(cái)務(wù)管理制度。首先，中小企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者要積極轉(zhuǎn)變觀念，把財(cái)務(wù)管理放在企業(yè)管理的核心地位，提高財(cái)務(wù)管理意識(shí)。其次，要健全財(cái)務(wù)管理組織機(jī)構(gòu)。設(shè)置獨(dú)立的財(cái)務(wù)管理部門，使財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì)部門分離，設(shè)置相互牽制的崗位。充分發(fā)揮會(huì)計(jì)核算、監(jiān)督的職能和財(cái)務(wù)管理預(yù)測(cè)、決策、分析控制等方面的作用，使企業(yè)的財(cái)務(wù)管理職責(zé)分明、信息透明。最后，要善于對(duì)市場(chǎng)環(huán)境的變化帶來的不確定因索進(jìn)行提前預(yù)測(cè)，并制訂有效的防范措施。使企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)降低到可以承受的水平，提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。

（二）加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制。首先，加強(qiáng)財(cái)務(wù)控制，提高資金利用水平。要不定期監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時(shí)改進(jìn)，減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率。其次，加強(qiáng)應(yīng)收賬款管理。中小企業(yè)要針對(duì)客戶的信用程度，建立信用檔案，同時(shí)應(yīng)定期核對(duì)應(yīng)收賬款，加強(qiáng)賬齡分析，從而保證應(yīng)收賬款的安全性。

（三）拓寬融資渠道。首先政府應(yīng)盡快制定或完善有利于中小企業(yè)融資的優(yōu)惠政策，為解決中小企業(yè)融資難問題創(chuàng)造條件。例如政府可從稅收、提供專項(xiàng)貸款等方面對(duì)我國(guó)中小企業(yè)進(jìn)行資金扶持。其次，銀行考慮放寬融資渠道，銀行把扶持中小企業(yè)發(fā)展列入信貸計(jì)劃，解除信貸上的部分限制。同時(shí)，中小企業(yè)也要適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展的變化規(guī)律，加大自身的改革力度，增加企業(yè)的信息透明度，努力降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益，為提高融資能力創(chuàng)造一個(gè)良好的內(nèi)部環(huán)境，使銀行等金融機(jī)構(gòu)愿意為中小企業(yè)發(fā)展壯大提供金融服務(wù)。

（四）提高財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)。財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)該主動(dòng)的參與到企業(yè)的各項(xiàng)業(yè)務(wù)和政策中，不斷的提高自身的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力，了解市場(chǎng)的最新動(dòng)態(tài)。同時(shí)中小企業(yè)面對(duì)不斷變化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境，中小企業(yè)經(jīng)營(yíng)者應(yīng)招聘高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員。其次，中小企業(yè)的管理者要以人為本，制定公平競(jìng)爭(zhēng)用人制度，建立和完善激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)財(cái)務(wù)人員的工作積極性，使他們能夠出色地完成企業(yè)的財(cái)務(wù)工作，從而改善企業(yè)管理狀況，提升企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。

【參考文獻(xiàn)】

[1]姚海博.中小企業(yè)財(cái)務(wù)管理中的問題與建議[J].中國(guó)外資，2012（4）.