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核醫(yī)學(xué)論文范文第1篇

PBL教學(xué)模式是加拿大的麥克馬斯特大學(xué)的美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年首先應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域。這種模式以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體，教師扮著向?qū)Ш痛龠M(jìn)者的角色，在教師的啟發(fā)指導(dǎo)下，學(xué)生帶著問(wèn)題自學(xué)并結(jié)合討論的學(xué)習(xí)方法。通過(guò)這種以學(xué)生為核心的教學(xué)方法，可明顯提高學(xué)生的自主探索、獨(dú)立思考能，尤其在“自主學(xué)習(xí)、協(xié)作、溝通、創(chuàng)新”上更有突出效果［1］。LBL是傳統(tǒng)授課模式，該模式多年一直為世界絕大多數(shù)地區(qū)和學(xué)校所采用，該模式可以全面、系統(tǒng)地傳授各學(xué)科知識(shí)，教師主要依據(jù)講義教材內(nèi)容，將知識(shí)教給學(xué)生，學(xué)生也以教材為藍(lán)本，系統(tǒng)學(xué)習(xí)。該模式具有知識(shí)完備、理論完整、教材完善的特點(diǎn)，特別適用于基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)教育，對(duì)教師和學(xué)生的素質(zhì)能力要求都不太高，比較有把握地完成既定的教學(xué)目標(biāo)，所以L(fǎng)BL模式長(zhǎng)期發(fā)揮著重要作用［2］。這兩種模式在教學(xué)理念、實(shí)施方式、成績(jī)?cè)u(píng)估、實(shí)際效果等方面都既有長(zhǎng)處也有不足。廣泛使用的傳統(tǒng)授課模式將知識(shí)劃分得過(guò)于分明破碎，學(xué)科不斷增多，教學(xué)內(nèi)容交叉重復(fù)，基礎(chǔ)與臨床課之間脫節(jié)，這并不利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的整合能力。容易忽視學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，壓制了學(xué)生的好奇心和學(xué)習(xí)興趣，不利于培養(yǎng)和發(fā)揮學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新精神。故在傳統(tǒng)LBL教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，結(jié)合PBL教學(xué)模式，可以揚(yáng)長(zhǎng)避短、相得益彰。在已有知識(shí)的基礎(chǔ)上，打破傳統(tǒng)觀念模式，圍繞問(wèn)題綜合設(shè)計(jì)課程，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，去理解獲取新知識(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維，從知識(shí)傳授型轉(zhuǎn)為能力培養(yǎng)型［3］?？朔恕敖處煛⒔滩?、教室、我講你聽(tīng)”的中心論，整合了發(fā)現(xiàn)式教學(xué)和授受式教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，形成了師生“學(xué)習(xí)共同體”，師生都圍繞“解決問(wèn)題”而開(kāi)展教與學(xué)的活動(dòng)。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師是學(xué)習(xí)的輔導(dǎo)員和推進(jìn)器［4］。

2檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)及教學(xué)中存在的問(wèn)題

1959年Yalow和Berson首先創(chuàng)立了放射免疫分析技術(shù)檢測(cè)血清微量胰島素開(kāi)始，檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)經(jīng)歷從無(wú)到有、從小到大的發(fā)展過(guò)程，日新月異地衍生出放射免疫分析法、免疫放射分析法、放射受體分析法、放射酶學(xué)分析法等。它們主要應(yīng)用核素示蹤技術(shù)體外分析技術(shù)分析機(jī)體的代謝、功能、轉(zhuǎn)化等變化，分析微量物質(zhì)進(jìn)行超微量分析，揭示生理病理狀態(tài)機(jī)體的變化規(guī)律，為疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療、預(yù)后判斷提供科學(xué)依據(jù)。與眾多基礎(chǔ)、臨床學(xué)科交叉滲透，是高等醫(yī)學(xué)院校檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的必修課之一。檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)的教學(xué)方法。主要按照LBL模式進(jìn)行，依照教材的順序，分別教授核物理的基礎(chǔ)知識(shí)、放射性測(cè)量技術(shù)、實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)技術(shù)，接著是臨床應(yīng)用。這種以教材為基礎(chǔ)的教學(xué)方式，但也存在很大局限性。理論教學(xué)基本都是以教師講解，教學(xué)手段是幻燈片和板書(shū)。學(xué)生也長(zhǎng)期接受“填鴨式”，習(xí)慣于課前不預(yù)習(xí)，僅依靠課堂學(xué)習(xí)，缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性，一堂課下來(lái)，似懂非懂，在考試前再突擊復(fù)習(xí)，考前再背，考后就忘。久而久之易產(chǎn)生厭學(xué)情緒，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)效率和教學(xué)質(zhì)量，長(zhǎng)期處于事倍功半的不利局面。面對(duì)如此尷尬的形勢(shì)，檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革勢(shì)在必行，借鑒兄弟院校的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本校的實(shí)際情況，對(duì)檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)展開(kāi)了全面教學(xué)改革。根據(jù)各章節(jié)的內(nèi)容特點(diǎn)不同，對(duì)不同章節(jié)實(shí)施以不同的教學(xué)改革，如：核技術(shù)積極開(kāi)展多媒體教學(xué)、放射免疫分析使用專(zhuān)題式教學(xué)、臨床應(yīng)用部分嘗試PBL與LBL結(jié)合的教學(xué)模式。通過(guò)這些教改舉措，取得一些成果，本文就教學(xué)改革方面的心得體會(huì)進(jìn)行探討。

3PBL與LBL結(jié)合教學(xué)模式的具體實(shí)施與應(yīng)用

檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)內(nèi)容龐大，大致可分為基礎(chǔ)核知識(shí)和臨床應(yīng)用兩部分。臨床應(yīng)用部分重點(diǎn)描述各檢測(cè)項(xiàng)目的臨床意義和醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)，本校近兩年在該部分的教學(xué)引入了PBL與LBL結(jié)合教學(xué)模式。PBL教學(xué)法是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，需要教師根據(jù)教學(xué)需求精心設(shè)計(jì)安排，分為4個(gè)階段：（1）以問(wèn)題為引導(dǎo)；（2）學(xué)生自主學(xué)習(xí)；（3）小組討論；（4）歸納總結(jié)。①以問(wèn)題為引導(dǎo)階段，在學(xué)習(xí)《13C－呼氣試驗(yàn)》之前，授課教師提出預(yù)習(xí)問(wèn)題，“如何檢測(cè)肝細(xì)胞功能、胃排空功能、胰腺外分泌功能”。通過(guò)幾年學(xué)習(xí)，學(xué)生一般都已學(xué)習(xí)《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)》，知道常規(guī)的肝功能檢測(cè)，如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等，但未學(xué)過(guò)檢測(cè)胃排空功能、胰腺外分泌功能。在學(xué)習(xí)《血液輻照》一章時(shí)，提出疑問(wèn)，“如果父母親人需要輸血，作為子女可否伸出胳膊去獻(xiàn)血”，學(xué)生一般會(huì)踴躍表示愿意，但教師明確告之子女不能直接為父母獻(xiàn)血，為什么？請(qǐng)查資料；②學(xué)生自主學(xué)習(xí)階段，學(xué)生通過(guò)帶著疑問(wèn)，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，自己主動(dòng)去查資料，看教材，自己推斷整合，比單純的自己預(yù)習(xí)更能取得事半功倍的效果；③小組討論階段，小組討論是PBL教學(xué)法的重要組成部分，面對(duì)上百人的學(xué)生規(guī)模，如果課程全部都使用教師擔(dān)任PBL教學(xué)討論，那將是巨大工作量，占用教師大量時(shí)間和精力。所以現(xiàn)階段，一般以寢室為單位組成學(xué)習(xí)小組，寢室長(zhǎng)擔(dān)任學(xué)，起組織、督促作用。通過(guò)討論加深對(duì)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和理解，并發(fā)現(xiàn)新的疑問(wèn)，找到疑問(wèn)的解決方案，相互啟發(fā)、相互提高。通過(guò)討論培養(yǎng)學(xué)生勇于探索，積極尋求解決問(wèn)題的方案，形成勇于嘗試、敢于探索的學(xué)習(xí)氣氛。④歸納總結(jié)階段，該階段也可歸為L(zhǎng)BL教學(xué)過(guò)程，分由學(xué)記錄組討論結(jié)果，教師根據(jù)記錄資料有針對(duì)性地進(jìn)行講解點(diǎn)撥，對(duì)學(xué)生還比較混淆尚未搞清楚，則需要詳細(xì)加以說(shuō)明講解。完善學(xué)生的認(rèn)識(shí)結(jié)構(gòu)，使知識(shí)體系系統(tǒng)完整［5］。PBL教學(xué)過(guò)程主要放在預(yù)習(xí)階段，LBL教學(xué)過(guò)程依然是教學(xué)的中心環(huán)節(jié)，教師授課時(shí)，以學(xué)科為基礎(chǔ)，教學(xué)為中心，在課堂上以講授為主，教學(xué)過(guò)程依然是學(xué)生預(yù)習(xí)－教師課堂教授－學(xué)生聽(tīng)課學(xué)習(xí)－課后背誦－練習(xí)－重現(xiàn)。由于學(xué)生通過(guò)帶著問(wèn)題的預(yù)習(xí)，大致地學(xué)習(xí)了該章的內(nèi)容，教師根據(jù)組長(zhǎng)所記錄的討論結(jié)果，更能把握住學(xué)生所學(xué)所知所欠。學(xué)習(xí)《13C－呼氣試驗(yàn)》，教師首先按照教材講解用13C－呼氣試驗(yàn)檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌感染，概述、試驗(yàn)過(guò)程、方法學(xué)比較和臨床引用，雖然學(xué)生通過(guò)預(yù)習(xí)已經(jīng)了解試驗(yàn)內(nèi)容，但試驗(yàn)原理過(guò)程仍比較復(fù)雜，教師可詳細(xì)講解原理并推導(dǎo)試驗(yàn)方程式，這樣通過(guò)PBL和LBL兩種教學(xué)模式雙管齊下，常見(jiàn)的教學(xué)困難完全可迎刃而解。同樣，《13C－呼氣試驗(yàn)》另外3個(gè)試驗(yàn)主要為熟悉了解內(nèi)容，學(xué)生一般都能較好理解試驗(yàn)概述、臨床意義，但對(duì)試驗(yàn)原理、反應(yīng)過(guò)程理解較困難，故教師可根據(jù)學(xué)生掌握情況，突出重點(diǎn)難點(diǎn)，如詳細(xì)分析13C－美沙西汀、13C－辛酸、13C－三酰甘油在體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化從而檢測(cè)肝細(xì)胞功能、胃排空功能和胰腺外分泌功能。《血液輻照》是《檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)》的重要章節(jié)，在授課前教師通過(guò)提問(wèn)“可否親屬輸血”激發(fā)學(xué)生的興趣，學(xué)生通過(guò)預(yù)習(xí)基本了解，禁止親屬輸血的原因，當(dāng)正式講授該章時(shí)，教師可簡(jiǎn)單闡述禁止親屬輸血的原因是“輸血相關(guān)性移植物抗宿主病”。該章節(jié)應(yīng)重點(diǎn)講解“血液輻照儀”和“臨床應(yīng)用”。

4成效

4．1激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

興趣是學(xué)習(xí)的動(dòng)力，預(yù)習(xí)是學(xué)習(xí)的前奏，在預(yù)習(xí)階段積極采用PBL教學(xué)模式。教師在上一次課結(jié)束時(shí)，提出預(yù)習(xí)問(wèn)題，課后學(xué)生主動(dòng)看教材，上網(wǎng)查文獻(xiàn)，并組織討論問(wèn)題給出解答。通過(guò)這個(gè)過(guò)程，可激發(fā)學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)產(chǎn)生興趣，不再是枯燥乏味的單獨(dú)聽(tīng)課。學(xué)生在預(yù)習(xí)過(guò)程中，對(duì)該章知識(shí)有了系統(tǒng)全面學(xué)習(xí)，不但達(dá)到學(xué)習(xí)目的，也培養(yǎng)了分析、解決問(wèn)題的能力，提升了主觀能動(dòng)性。

4．2培養(yǎng)教師的能力

檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)發(fā)展非常迅速，故要求教師也得不斷學(xué)習(xí)、充實(shí)提升自己。除正常的備課教學(xué)外，為學(xué)生設(shè)計(jì)預(yù)習(xí)問(wèn)題，是對(duì)教師知識(shí)水平的考驗(yàn)。學(xué)生通過(guò)帶著問(wèn)題學(xué)，獲取了知識(shí)，也產(chǎn)生新的疑問(wèn)，教師需要解答學(xué)生的新疑問(wèn)，面對(duì)帶著疑問(wèn)的學(xué)生，教師再進(jìn)行課堂教學(xué)，是一次教學(xué)相長(zhǎng)的新考驗(yàn)。在實(shí)施PBL與LBL結(jié)合教學(xué)各環(huán)節(jié)中，明顯鍛煉了教師的能力，提高了綜合素質(zhì)。

4．3擴(kuò)展知識(shí)面

本校選用的檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)教材，得到學(xué)術(shù)界所公認(rèn)。學(xué)習(xí)教材書(shū)本內(nèi)容，是學(xué)生所必須掌握的基礎(chǔ)知識(shí)。學(xué)生初涉此學(xué)科，對(duì)本學(xué)科還是一張白紙，也適合教師按照LBL教學(xué)模式，講解教材內(nèi)容，扎實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)。但檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)隨著科學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展，通過(guò)PBL教學(xué)模式，還可以讓學(xué)生主動(dòng)查閱課外資料，學(xué)習(xí)教材以外的新知識(shí)，跟上發(fā)展的步伐，了解學(xué)科發(fā)展的新動(dòng)向，擴(kuò)張知識(shí)的深度、廣度，開(kāi)拓學(xué)習(xí)思維方式，同樣也加深了對(duì)教材的理解。

4．4提升動(dòng)手和綜合分析能力

PBL教學(xué)模式要求圍繞問(wèn)題獨(dú)立思考，通過(guò)自己看教材，查文獻(xiàn)等手段，都是培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力的方式，消除很多學(xué)生普遍存在高分低能現(xiàn)象。小組討論階段，一方面創(chuàng)造了一個(gè)輕松、愉快的學(xué)習(xí)氛圍，另一方面鼓勵(lì)學(xué)生互助互動(dòng)、討論交流，又可提升學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力、心理素質(zhì)和團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。教師也能較好地了解學(xué)生的掌握情況，正式授課時(shí)能做到有的放矢。所以，堅(jiān)持實(shí)際情況，把PBL與LBL有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，可充分發(fā)揮各自特長(zhǎng)、取長(zhǎng)補(bǔ)短，互為補(bǔ)充［6］。

5存在的問(wèn)題與不足

5．1改變課程理論的完整性

傳統(tǒng)的課程是經(jīng)多年實(shí)踐，將一系列相關(guān)的內(nèi)容放在一個(gè)章節(jié)里，保證知識(shí)的連貫性、獨(dú)立性。學(xué)生也習(xí)慣大塊地學(xué)習(xí)，一節(jié)課下來(lái)，就有一個(gè)結(jié)構(gòu)完整的知識(shí)。在傳統(tǒng)LBL教學(xué)模式中，引入了PBL教學(xué)法，改為以問(wèn)題為中心帶著問(wèn)題的學(xué)，勢(shì)必打亂學(xué)科的完整性，把一些知識(shí)點(diǎn)漏掉，導(dǎo)致一些學(xué)生對(duì)問(wèn)題以外的知識(shí)重視不夠，一些基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)得不牢［7］。

5．2耗費(fèi)大量人力物力傳統(tǒng)的LBL教學(xué)模式中相對(duì)比較簡(jiǎn)單，上課40min出成績(jī)。采用PBL與LBL結(jié)合模式，將導(dǎo)致學(xué)生課前的預(yù)習(xí)和討論時(shí)間遠(yuǎn)多于傳統(tǒng)LBL教學(xué)模式，學(xué)生得花大量時(shí)間去查閱書(shū)籍，上網(wǎng)閱讀。這可出現(xiàn)學(xué)生難以有充足的時(shí)間來(lái)安排其它課程的學(xué)習(xí)，使部分學(xué)生出現(xiàn)逆反、排斥心理，將PBL教學(xué)部分當(dāng)作負(fù)擔(dān)，僅為完成任務(wù)，流于形式。學(xué)生研究的問(wèn)題也多局限于幾點(diǎn)，造成時(shí)間、人力的浪費(fèi)。5．3學(xué)生配合的持久性不強(qiáng)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生基本是來(lái)自通過(guò)高考的高中生，自幼接受傳統(tǒng)教學(xué)模式，習(xí)慣于“你講我聽(tīng)”、“你教我學(xué)”。剛開(kāi)始實(shí)施PBL與LBL結(jié)合的模式時(shí)，還有趣味感和新鮮感，由于課前準(zhǔn)備時(shí)間較長(zhǎng)，一旦實(shí)施1、2次后，就不愿長(zhǎng)期堅(jiān)持。故應(yīng)控制教學(xué)時(shí)數(shù)，占課程總學(xué)時(shí)的5％～10％為佳，同時(shí)對(duì)學(xué)生要多鼓勵(lì)、多引導(dǎo)，激發(fā)潛能。

5．4對(duì)師資的要求更高

核醫(yī)學(xué)論文范文第2篇

（一）鏡鑒功能

“鑒”，即鏡鑒，在儒家哲人看來(lái)，詩(shī)歌和音樂(lè)具有鏡鑒，即認(rèn)知反觀功能，通過(guò)詩(shī)樂(lè)等文學(xué)作品可以了解風(fēng)俗、考見(jiàn)政治得失，對(duì)此，先秦及漢代典籍都有論述?！稘h書(shū)•藝文志》云：“故古有采詩(shī)之官，王者所以觀風(fēng)俗，知得失，自考正也。”《藝文志》這里將采詩(shī)的動(dòng)機(jī)和功利目的講得很清楚，即王者通過(guò)所采之詩(shī)觀察了解風(fēng)俗、考見(jiàn)政治得失，從而自行修補(bǔ)王政。此即“詩(shī)樂(lè)以為鑒”。對(duì)此，漢代的大經(jīng)學(xué)家、思想家鄭玄做出了更進(jìn)一步的論說(shuō)?！对?shī)譜序》云：以為勤民恤功，昭事上帝，則受頌聲，弘福如彼；若違而弗用，則被劫殺，大禍如此。吉兇之所由，憂(yōu)娛之萌漸，昭昭在斯，足作后王之鑒，于是止矣。欲知源流清濁之所處，則循其上下而省之；欲知風(fēng)化芳臭氣澤之所及，則傍行而觀之。透過(guò)業(yè)已形成的詩(shī)歌即可有效地觀政、鑒政———時(shí)王通過(guò)它可以考察政治得失，后王通過(guò)它可以認(rèn)識(shí)興衰之跡、引以為鑒，無(wú)論是自行察過(guò)、補(bǔ)過(guò)，還是為后王提供警戒，都說(shuō)明了詩(shī)歌具有社會(huì)認(rèn)識(shí)作用，是文學(xué)重要的社會(huì)功能之一。

除了《詩(shī)譜序》，鄭玄在箋《詩(shī)》以及答弟子問(wèn)時(shí)也明確表達(dá)了“詩(shī)以為鑒”的思想，清晰指出詩(shī)歌具有社會(huì)認(rèn)識(shí)功能?！多嵵尽份d：“（玄）答張逸云：‘風(fēng)也，小雅也，大雅也，頌也，此四者，人君行之則為興，廢之則為衰。’”這里，鄭玄是從“《詩(shī)》以為用”的角度談“風(fēng)、小雅、大雅、頌”。鄭玄以為，若王能“以《詩(shī)》為用”，從中找尋政治治理的成功經(jīng)驗(yàn)，規(guī)避導(dǎo)致政治失敗的教訓(xùn)，則王道興；若不“以《詩(shī)》為用”，則會(huì)重蹈某些先王的覆轍，導(dǎo)致王道衰。此與《詩(shī)譜序》所云“以為勤民恤功，昭事上帝，則受頌聲，弘福如彼；若違而弗用，則被劫殺，大禍如此。吉兇之所由，憂(yōu)娛之萌漸，昭昭在斯，足作后王之鑒，”意義相同。鄭玄此時(shí)之認(rèn)識(shí)，詩(shī)不獨(dú)通乎政教，且為君所遵循，君政的興衰系乎《詩(shī)》之用否。由此可見(jiàn)，鄭玄以為，詩(shī)具有鏡鑒作用，《詩(shī)》之用完全可以視為王道興衰的教科書(shū)。

（二）教化功能

在儒家學(xué)者看來(lái)，以詩(shī)樂(lè)為代表的文學(xué)藝術(shù)，具有移風(fēng)易俗、化育人心的功效，文學(xué)藝術(shù)既可使受眾自身的文化修養(yǎng)得到提高，還可使他們的道德情操得到升華。無(wú)論是人倫教化，還是政治教化都可在文藝傳播的過(guò)程中潛移默化地實(shí)現(xiàn)。對(duì)此，古代文論多有言及。《尚書(shū)•堯典》云：“夔！命汝典樂(lè)，教胄子。直而溫，寬而栗，剛而無(wú)虐，簡(jiǎn)而無(wú)傲。”《堯典》此文明確揭示，帝堯認(rèn)為樂(lè)作為文學(xué)藝術(shù)，具有教育子弟的功效。通過(guò)對(duì)它的學(xué)習(xí)可使胄子成為“直而溫，寬而栗，剛而無(wú)虐，簡(jiǎn)而無(wú)傲”的理想君子。與此相類(lèi)，孔子云“：不學(xué)詩(shī)，無(wú)以言。”不僅如此，在自身性情得到完善的同時(shí)，孔子還認(rèn)為通過(guò)《詩(shī)》的學(xué)習(xí)可使“小子”提高倫理道德修養(yǎng)“，邇之事父，遠(yuǎn)之事君。”事父重在“孝”，事君重在“忠”，孔子認(rèn)為《詩(shī)》中廣蘊(yùn)忠、孝、節(jié)、悌、長(zhǎng)、幼、尊、卑等人倫情思，因此，具有強(qiáng)烈的倫理教化功能?？鬃拥倪@一思想為后代許多文學(xué)家所接受?！抖Y記•經(jīng)解》云：“孔子曰：入其國(guó)，其教可知也……溫柔敦厚，《詩(shī)》教也；……廣博易良，《樂(lè)》教也”，《經(jīng)解》此文揭示了《詩(shī)》、《樂(lè)》對(duì)人性情所起的不同教化作用：溫柔敦厚是《詩(shī)》教所致，廣博易良是《樂(lè)》教所致。“溫柔敦厚”與“廣博易良”均屬人之性情，此即明確《詩(shī)》、《樂(lè)》均可以作用于民之性情，有效地“移民之性、化民之情”。此外，《詩(shī)大序》之“故正得失，動(dòng)天地，感鬼神，莫近于詩(shī)。先王以是經(jīng)夫婦，成孝敬，厚人倫，美教化，移風(fēng)俗”，葛洪之“夫文學(xué)者，人倫之首，大教之本也”，湯顯祖之“可以合君臣之節(jié)，可以浹父子之恩，可以增長(zhǎng)幼之睦，可以勸夫婦之歡，可以發(fā)賓友之儀，可以釋怨毒之結(jié)”，都是文學(xué)作品具有倫理教化之功的典型言說(shuō)。除了倫理范疇，儒家學(xué)者還認(rèn)為，文學(xué)作品的教化之功還表現(xiàn)在政治范疇，即文學(xué)具有政治教化功能?！抖Y記•樂(lè)記》云：“樂(lè)也者，圣人之所樂(lè)也，而可以善民心。其感人深，其移風(fēng)易俗，故先王著其教焉。”輯訛輥在《樂(lè)記》的作者看來(lái)，音樂(lè)不是下層人民休閑娛樂(lè)的精神產(chǎn)品，而是圣人治理人民的工具。圣人重視音樂(lè)，在于他們注意到音樂(lè)可以深刻地感動(dòng)人，改變?nèi)藗兊男呐c性，改變風(fēng)俗，使民心歸于善，這樣，圣人就可以垂手而天下治?！对?shī)大序》云：“風(fēng)，風(fēng)也，教也。風(fēng)以動(dòng)之，教以化之。”

“上以風(fēng)化下”輰訛輥，《詩(shī)大序》作者形象的以風(fēng)吹萬(wàn)物，喻示國(guó)君充分認(rèn)同文學(xué)作品的政治教化之功，因此以“風(fēng)詩(shī)”教化百姓，“用之鄉(xiāng)人焉，用之邦國(guó)焉。”即充分發(fā)揮文藝作品的政治教化功能，管理一鄉(xiāng)，管理一國(guó)?！稘h書(shū)•禮樂(lè)志》云：“王者未作樂(lè)之時(shí)，因先王之樂(lè)以教化百姓，說(shuō)樂(lè)其俗，然后改作，以章功德。……其威儀足以充目，音聲足以動(dòng)耳，詩(shī)語(yǔ)足以感心，故聞其音而德和，省其詩(shī)而志正，論其數(shù)而法立。是以薦之郊廟則鬼神饗，作之朝廷則群臣和，立之學(xué)官則萬(wàn)民協(xié)。聽(tīng)者無(wú)不虛己竦神，說(shuō)而承流，是以海內(nèi)遍知上德，被服其風(fēng)，光輝日新，化上遷善，而不知所以然，至于萬(wàn)物不夭，天地順而嘉應(yīng)降。故《詩(shī)》曰：‘鐘鼓喤喤，磬管將將，降福穰穰。’《書(shū)》云‘：擊石拊石，百獸率舞。’鳥(niǎo)獸且猶感應(yīng)，而況于人乎？況于鬼神乎？故樂(lè)者，圣人之所以感天地，通神明，安萬(wàn)民，成性類(lèi)者也。”輱訛輥《禮樂(lè)志》明確揭示，音樂(lè)具有感神動(dòng)物、移風(fēng)易俗、趨人向善、弊補(bǔ)政教之功，故先王用以教化萬(wàn)民。“教化”多指以上化下，即通過(guò)在上位者的提倡及教育，春風(fēng)潤(rùn)物般的化育人心，這是“教化”的首要之義。其實(shí)文學(xué)作品的化育之功，不僅僅局限于此。通過(guò)文學(xué)作品的描述，“勸善懲惡”，凈化靈魂，也是化育人心的方式和途徑。

（三）美刺功能

“美刺”是文學(xué)藝術(shù)的又一社會(huì)功能。“美”即稱(chēng)頌贊美，“刺”即諷刺批判。中國(guó)文論的“美刺”觀，濫觴于先秦，成熟于漢代。漢代以降，代不絕書(shū)。在儒家學(xué)者看來(lái)，文學(xué)作品旨在經(jīng)邦濟(jì)世，因此對(duì)于美好的行為要加以贊美，對(duì)于丑惡的行為要進(jìn)行譏刺，如此才可使確保國(guó)家興旺，社會(huì)進(jìn)步發(fā)展。文學(xué)作品的“美刺”功能早見(jiàn)于《詩(shī)經(jīng)》?！对?shī)經(jīng)》中有些詩(shī)篇已明顯表現(xiàn)出“頌”、“美”的意向。如：“報(bào)以介福，萬(wàn)壽無(wú)疆。”（《小雅•甫田》）“；吉甫作誦，其詩(shī)孔碩。”（《大雅•崧高》）；“吉甫作誦，穆如清風(fēng)。”（《大雅•烝民》）。與“頌”、“美”相對(duì)，一些詩(shī)篇?jiǎng)t鮮明的表現(xiàn)出“刺”、“諷”的指向。如：“維是褊心，是以為刺。”（《魏•葛履》）“；夫也不良，歌以訊之。”（《陳•墓門(mén)》）；“家父作誦，以究王讻。”（《小雅•節(jié)南山》）；“作此好歌，所極反側(cè)。”《(小雅•何人斯》)“；君子作歌，維以告哀。”《(小雅•四月》)。以上這些詩(shī)篇的作者，已通過(guò)這些詩(shī)句鮮明地表達(dá)了自己作詩(shī)的最直接動(dòng)因及目的就是“頌美”和“諷刺”，雖然于時(shí)還沒(méi)有從文學(xué)理論的高度提出文學(xué)具有“美刺”之功，但透過(guò)《詩(shī)》中這些蘊(yùn)含著明顯“美”、“刺”之旨的語(yǔ)句，顯見(jiàn)，當(dāng)時(shí)的詩(shī)人們已充分認(rèn)識(shí)到文學(xué)作品具有頌美、譏刺之功。作為我國(guó)早期文學(xué)藝術(shù)的代表，《詩(shī)經(jīng)》中的“美”、“刺”觀無(wú)疑成為后代“美刺”文論觀的濫觴。

除了《詩(shī)經(jīng)》“春秋三傳”也多用“譏”、“貶”、“美”、“惡”等觀點(diǎn)解經(jīng)，分析《春秋》寓褒貶、明善惡的意蘊(yùn)，揭示作者的“美”、“刺”主張?！对?shī)經(jīng)》及“春秋三傳”明顯揭示出其時(shí)的文學(xué)家、經(jīng)學(xué)家已充分意識(shí)到了文學(xué)的“美”、“刺”功能，希望通過(guò)頌美、譏刺，充分發(fā)揮文學(xué)積極干預(yù)社會(huì)的功能，但“美刺”之說(shuō)還未明確提出。到了漢代，經(jīng)過(guò)《詩(shī)大序》，尤其是《詩(shī)譜序》，文學(xué)的“美刺”功能觀正式確立并完善?！对?shī)大序》云:上以風(fēng)化下，下以風(fēng)刺上，主文而譎諫，言之者無(wú)罪，聞之者足以戒，故曰風(fēng)。”又云“:國(guó)史明乎得失之跡，傷人倫之廢，哀刑政之苛，吟詠情性，以風(fēng)其上。”又云“:頌者，美盛德之形容,以其成功,告于神明者也。輲訛輥《詩(shī)大序》的意思是說(shuō)如果君主德勝化鈞、政治成功，就會(huì)感動(dòng)詩(shī)人，詩(shī)人就會(huì)自然而然地寫(xiě)詩(shī)頌揚(yáng)、贊美，并告于神明；如果人倫廢棄，刑罰嚴(yán)厲、政事苛刻，詩(shī)人則會(huì)傷感理想人倫關(guān)系的破壞，哀嘆政令苛毒，其情感必然表現(xiàn)出對(duì)執(zhí)政集團(tuán)的不滿(mǎn)，進(jìn)而，將自己的感情付諸歌詠以抒發(fā)內(nèi)心的波瀾。“以風(fēng)其上”、“以風(fēng)刺上”，即以委婉的詩(shī)性語(yǔ)言諷刺處在上位的統(tǒng)治者。“美盛德”“、以風(fēng)其上”、“以風(fēng)刺上”等論述，已經(jīng)包含了“美刺”論的要素，缺少的是更為明確的理論概括與闡述。“美刺”思想完整的理論形態(tài)則歷史地落在鄭玄的身上。

《詩(shī)譜序》中鄭玄明確地提出“美”、“刺”的詩(shī)歌主張：“邇及商王，不風(fēng)不雅。何者？論功頌德所以將順其美，剌過(guò)譏失所以匡救其惡，各于其黨，則為法者彰顯，為戒者著明。”輳訛輥在鄭玄的思想中，盛世與亂世、圣主與昏君，都會(huì)直接影響詩(shī)人、藝術(shù)家的感受，他們遂用詩(shī)樂(lè)表達(dá)自己的感受，并且用詩(shī)樂(lè)干政。他們的感情基調(diào)會(huì)有好惡、喜怒的不同，他們對(duì)君主，對(duì)社會(huì)現(xiàn)實(shí)會(huì)流露出不同的態(tài)度，于是在詩(shī)中或?yàn)?ldquo;美”，或?yàn)?ldquo;刺”?，F(xiàn)實(shí)政治狀況合于詩(shī)人的理想，或君主功德卓著，詩(shī)人即會(huì)由衷地贊美他的時(shí)代、他的君主。相反，現(xiàn)實(shí)政治混亂，君主肆意妄為，荒無(wú)度，詩(shī)人則會(huì)感時(shí)傷懷，進(jìn)而以詩(shī)樂(lè)刺世，表達(dá)自己對(duì)時(shí)弊的針砭。《詩(shī)譜序》中，鄭玄具體闡述了周詩(shī)中“頌美”之作產(chǎn)生的概況：從后稷播種百谷，至于大王、王季，克堪顧天，這是周部族世代勤政修德的發(fā)展進(jìn)程。“文、武之德，光熙前緒，以集大命于厥身，其時(shí)《詩(shī)》，風(fēng)有《周南》、《召南》，雅有《鹿鳴》、《文王》之屬。及成王，周公致大平，制禮作樂(lè)，而有頌聲興焉。”輴訛輥幾代圣賢相繼建德立功，所謂“有頌聲興焉”，就是詩(shī)人在作品中論其功，頌其德，順其美。詩(shī)人生活在這樣的盛世，面對(duì)圣賢之君，親見(jiàn)其功德，便自然而然地產(chǎn)生頌美的沖動(dòng)，文學(xué)的頌美之功由此得以彰顯。

與之相對(duì)，《詩(shī)譜序》也闡述了“譏剌”之詩(shī)產(chǎn)生的必然：“自是而下，厲也幽也，政教尤衰，周室大壞，《十月之交》、《民勞》、《板》、《蕩》勃爾俱作。眾國(guó)紛然，刺怨相尋。五霸之末，上無(wú)天子，下無(wú)方伯，善者誰(shuí)賞？惡者誰(shuí)罰？紀(jì)綱絕矣。”輵訛輥鄭玄明確指出，“刺”詩(shī)產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)是“政教尤衰，周室大壞”。生存現(xiàn)實(shí)的滿(mǎn)目瘡痍，給予詩(shī)人情感以強(qiáng)烈的震撼，于是他們借文學(xué)的譏刺之功書(shū)寫(xiě)內(nèi)心的情懷，“眾國(guó)紛然，刺怨相尋”。鄭玄將“美”詩(shī)、“刺”詩(shī)同政治聯(lián)系在一起，同君主聯(lián)系在一起，同詩(shī)人的感情聯(lián)系在一起，善者美之，惡者刺之。文學(xué)作品的“美刺”功能觀自此確立。并對(duì)后世文學(xué)創(chuàng)作產(chǎn)生了極大影響，中國(guó)古代許多優(yōu)秀的作家都充分發(fā)揮了文學(xué)的這一功能，創(chuàng)作了名垂千古的作品。如《陌上桑》贊美了羅敷的堅(jiān)貞智慧、不慕富貴；元雜劇《趙氏孤兒》頌美了程嬰、公孫杵臼、韓厥等用鮮血和生命所詮釋的舍生取義、大忠大義；而杜甫的“三吏”“三別”、白居易的諷喻詩(shī)、唐宋家的散文、《儒林外史》等小說(shuō)、《竇娥冤》等戲劇，則充分發(fā)揮了文學(xué)作品的“刺世”功能。

二“、任性自然”與道家的文學(xué)功用觀

中華文苑百花爭(zhēng)榮。在儒家積極倡導(dǎo)文學(xué)要承擔(dān)經(jīng)邦緯國(guó)、教化人倫、美刺鏡鑒、揚(yáng)善懲惡等文學(xué)功用的同時(shí)，道家學(xué)者卻從生命個(gè)體的角度提出了以個(gè)體價(jià)值為本位的、與儒家截然不同的文學(xué)功用觀。道家學(xué)派認(rèn)為，文藝作品的生成及創(chuàng)作，不負(fù)載任何外在的功用價(jià)值，文學(xué)創(chuàng)作完全是“任性自然”、“自適其適”之舉。文學(xué)作品的功用即在于滿(mǎn)足作家的個(gè)體需求，以作家之心宜為宗。道家的這一文學(xué)功用觀與道家的哲學(xué)理念緊緊相關(guān)。在道家學(xué)者看來(lái)，文學(xué)創(chuàng)作是“任性自然”的結(jié)果。“任性自然”一方面是說(shuō)文學(xué)因個(gè)體之性而生成，文學(xué)作品的內(nèi)容及形式完全出于個(gè)體的審美觀照；另一方面是說(shuō)文學(xué)創(chuàng)作的目的或功用乃是為了滿(mǎn)足個(gè)體本然之性。這一文學(xué)功用觀源出道家“道生萬(wàn)物”和“以自然為宗”的哲學(xué)思想。“自適其適”早見(jiàn)于《莊子》?！肚f子•大宗師》云：“若狐不偕、務(wù)光、伯夷、叔齊、箕子、胥馀、紀(jì)他、申徒狄，是役人之役，適人之適，而不自適其適者也。”《莊子•駢拇》云：“夫不自見(jiàn)而見(jiàn)彼，不自得而得彼者，是得人之得而不自得其得者也，適人之適而不自適其適者也。夫適人之適而不自適其適，雖盜跖與伯夷，是同為僻也。”莊子認(rèn)為，立身行事都要“自適其適”，反對(duì)“適人之適”。無(wú)論是文學(xué)創(chuàng)作之由，還是文學(xué)創(chuàng)作的內(nèi)容和技巧，都應(yīng)該是自身生命意識(shí)和性靈的書(shū)寫(xiě)，反對(duì)外部的事功，主張超然物外，追求個(gè)體的精神自由。道家學(xué)者高度關(guān)注個(gè)體的生命價(jià)值，講求個(gè)體的精神自由，在此哲學(xué)觀念的影響下，他們把文學(xué)創(chuàng)作看成是個(gè)體的行為，認(rèn)為文學(xué)的功用即在滿(mǎn)足自身的精神需求，視文學(xué)為“自適”、“自?shī)?rdquo;、“自戲”的行為，超然于社會(huì)之外，否定文學(xué)的功利性和社會(huì)功能。這種文學(xué)觀在社會(huì)意義方面顯然不及儒家以社會(huì)價(jià)值為本位的文學(xué)觀，但在充分認(rèn)可個(gè)體的審美需求，彰顯人的生命精神，展示人的本質(zhì)力量等方面，也有不可忽視的價(jià)值。

三、古代文學(xué)功用價(jià)值論的當(dāng)代轉(zhuǎn)化

眾所周知，作為一種審美意識(shí)形態(tài)，文學(xué)是為滿(mǎn)足一定需要而存在的。這種需要，既有社會(huì)需要，也有個(gè)體需要。需要的多層次、多類(lèi)別即決定了文學(xué)功能的多樣化。通過(guò)上面的論述可知，中國(guó)古代作家，對(duì)于文學(xué)的功能存在“認(rèn)識(shí)”、“鏡鑒”、“教化”、“美刺”、“自?shī)?rdquo;、“自適”等多種觀點(diǎn)和看法，這些觀點(diǎn)和看法或是站在社會(huì)價(jià)值的角度，或是站在個(gè)體價(jià)值的角度，或是強(qiáng)調(diào)文學(xué)的社會(huì)功利性，或是強(qiáng)調(diào)文學(xué)的審美性，不一而足。而這種不一而足，恰恰反映了文學(xué)的本質(zhì)。高爾基曾提出“文學(xué)即人學(xué)”，充分凸顯了“以人為本”的學(xué)說(shuō)。“以人為本”不僅意謂文學(xué)要以人為描寫(xiě)對(duì)象，更重要的是要以人為中心，全面關(guān)注人的生存發(fā)展需要。人在社會(huì)中生活，大千世界的繁復(fù)要求他必須正確認(rèn)知周?chē)娜?、事、物，認(rèn)識(shí)歷史和現(xiàn)實(shí)，尤其“地球村”時(shí)代，要充分發(fā)揮文學(xué)作品的“認(rèn)知功能”，擴(kuò)大人們的見(jiàn)聞和視野，由此文學(xué)的認(rèn)識(shí)功能不可或缺；人在社會(huì)中生活，不能事事歷盡，事事皆通，也不可能事事皆順，古訓(xùn)曾云：“以人為鏡，可以明得失”、“前車(chē)之覆，后車(chē)之鑒”，因此，文學(xué)的鏡鑒功能也少不得；人生活于世，無(wú)不希望身邊充滿(mǎn)關(guān)愛(ài)和溫暖，希望被和諧幸福所包圍，因此，贊揚(yáng)歌頌好人好事，鞭撻斥責(zé)壞人壞事，是千百年來(lái)文學(xué)作品的永恒主題。因此，在建設(shè)富庶、文明、和諧的社會(huì)主義強(qiáng)國(guó)的進(jìn)程中，必須充分汲取文學(xué)教化論的有益因子，用優(yōu)秀的文學(xué)作品“教育人、引導(dǎo)人、鼓舞人”，提高人們的人倫道德修養(yǎng)。

在當(dāng)代中國(guó)，社會(huì)主義核心價(jià)值體系是一切社會(huì)美得以實(shí)現(xiàn)的前提和保障。因此，上述這些注重社會(huì)責(zé)任和倫理規(guī)范的、以社會(huì)價(jià)值為本位的文學(xué)功能觀無(wú)疑應(yīng)是當(dāng)下乃至未來(lái)中國(guó)特色文學(xué)理論建構(gòu)的應(yīng)有之義。與古代文學(xué)的社會(huì)政治功能論所具有的積極意義一樣，注重文學(xué)的“自適”、“娛情”，強(qiáng)調(diào)文學(xué)審美功能的理念，同樣在中國(guó)特色文論體系建構(gòu)中具有不可取代的重要價(jià)值。早在兩千多年前，荀子即在《樂(lè)論》中說(shuō)：“夫樂(lè)者，樂(lè)也，人情之所必不免也，故人不能無(wú)樂(lè)。”荀子此論一方面揭示了音樂(lè)（即文藝作品）具有使人快樂(lè)的功能；另一方面，也從人性論的角度指出，人對(duì)于音樂(lè)（即文藝作品）的欣賞是自身情感的需要，是出于滿(mǎn)足自身快樂(lè)的需要。既然音樂(lè)、詩(shī)歌、小說(shuō)等都可以給人帶來(lái)快樂(lè)———給創(chuàng)作者帶來(lái)“春蠶吐絲”般的自適，同時(shí)給接受者帶來(lái)輕松、愉悅，使作者和接受者雙方都得到快樂(lè)的心理滿(mǎn)足，那么文學(xué)所具有的審美、娛樂(lè)、乃至消費(fèi)功能無(wú)疑也應(yīng)是中國(guó)特色文學(xué)理論的不可缺少的重要資源。豐富性、多樣性、個(gè)性是文學(xué)的生命?；诖?，經(jīng)典作家一直站在宏觀的、全面的視角去看待文學(xué)的功能與價(jià)值。

核醫(yī)學(xué)論文范文第3篇

醫(yī)學(xué)論文撰寫(xiě)的步驟

 科學(xué)工作的最后環(huán)節(jié)就是撰寫(xiě)科研論文。在寫(xiě)作之前，應(yīng)將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)逐項(xiàng)進(jìn)行歸納、整理與 分析，并查閱收集有關(guān)的文獻(xiàn)，尤其是初學(xué)寫(xiě)作的作者，更應(yīng)閱讀、借鑒好的醫(yī)學(xué)論文，然 后開(kāi)始：

1構(gòu)思 構(gòu)思是撰寫(xiě)論文的準(zhǔn)備，也是開(kāi)始。它是作者對(duì)文章整體布局、要說(shuō)明的論點(diǎn)以及依據(jù)進(jìn)行 闡明、安排和設(shè)計(jì)的過(guò)程。其內(nèi)容包括：文章如何開(kāi)頭，如何進(jìn)一步引深，首尾如何相呼應(yīng) ，論據(jù)論證如何有效的說(shuō)明主題以及各段落層次與主題之間的關(guān)系。

2提綱 在反映思考，理清思路，并形成條目后，寫(xiě)出提綱。提綱是論文的基本骨架，有了提綱，作 者寫(xiě)起來(lái)就會(huì)目標(biāo)明確，思路開(kāi)通。提綱的內(nèi)容主要是按題題目、前言(文章的宗旨目的)、 實(shí)驗(yàn)材料與方法、討論與結(jié)論的順序進(jìn)行。

3寫(xiě)作 在提綱擬定后，根據(jù)自己的思路，妥當(dāng)安排內(nèi)容的先后次序，然后將自己的觀點(diǎn)充分表達(dá)。 在寫(xiě)作初稿時(shí)，不妨內(nèi)容寫(xiě)的全一些，面寬一些，避免有重要內(nèi)容遺漏。而且，最好能集中 一段時(shí)間和精力，使文章一氣呵成。

4修改 在文章的初稿完成后，應(yīng)征求各方面的意見(jiàn)，尤其是共同的工作者與指導(dǎo)者。然后加以反復(fù) 推敲并作細(xì)致的修改。文章全部完成后，最好放置一段時(shí)間，再行修改。"溫故而知新"常 可發(fā)現(xiàn)重要問(wèn)題，因而需要多次修改。

 修改的重點(diǎn)是：①篇幅壓縮；②結(jié)構(gòu)調(diào)整：期刊論文要求結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、層次清晰、銜接得當(dāng)、 重點(diǎn)突出并有邏輯性；③語(yǔ)言修改：應(yīng)具有準(zhǔn)確性與可讀性。

對(duì)于"國(guó)內(nèi)首創(chuàng)"、"國(guó)內(nèi)空 白"應(yīng)有確切的依據(jù)，并避免應(yīng)用"大約"、"可能"之類(lèi)的字眼，還應(yīng)避免應(yīng)用非專(zhuān)業(yè)術(shù) 語(yǔ)；④內(nèi)容修改：根據(jù)自己寫(xiě)作的意圖或要論證的內(nèi)容材料，使內(nèi)容修改的更為翔實(shí)、觀點(diǎn) 明確、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、論據(jù)充足。

 醫(yī)學(xué)論文的發(fā)表

作者撰寫(xiě)論文的目的是能夠發(fā)表。因而對(duì)投寄的期刊必須有所了解，做到"知己知彼"。醫(yī) 學(xué)期刊按照批準(zhǔn)的級(jí)別可分全國(guó)性、省市性等，按照學(xué)術(shù)水平可分成高級(jí)、中級(jí)與初級(jí)，按 照內(nèi)容可分成綜合性、專(zhuān)業(yè)性以及文摘性。所以在投寄前應(yīng)認(rèn)真閱讀稿約，并分析刊出文章 的水平、特點(diǎn)，并與自己的文章相比較，以決定是否投寄。對(duì)于有新理論、新發(fā)現(xiàn)、新方法 、或引進(jìn)國(guó)內(nèi)先進(jìn)技術(shù)、或有技術(shù)上有重大改進(jìn)，或臨床觀察更為深入、標(biāo)本數(shù)量更大、隨 訪(fǎng)觀察時(shí)間久，有重要的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等，均可積極投稿。投稿應(yīng)嚴(yán)守稿約，按照稿約的規(guī)定整 理并投寄。切忌一稿多投。

核醫(yī)學(xué)論文范文第4篇

1.1有利于人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

在高職院校的日常教學(xué)課程中，數(shù)學(xué)能夠作為絕對(duì)的最基礎(chǔ)性科目，因?yàn)楦呗氃盒４蟛糠值膶?zhuān)業(yè)教育都需要應(yīng)用數(shù)學(xué)知識(shí)進(jìn)行解決和驗(yàn)證，很多專(zhuān)業(yè)問(wèn)題的解決就是靠應(yīng)用數(shù)學(xué)只是進(jìn)行論證的過(guò)程，這就表明高職院校教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和數(shù)學(xué)教學(xué)有莫大關(guān)系。但是，從我國(guó)高職院校數(shù)學(xué)教育現(xiàn)狀來(lái)看，形勢(shì)并不樂(lè)觀。教學(xué)時(shí)數(shù)減少，教學(xué)內(nèi)容重理論，輕應(yīng)用，學(xué)生應(yīng)用意識(shí)很差。要培養(yǎng)高職院校的學(xué)生成為新世紀(jì)的高技能高素質(zhì)人才，數(shù)學(xué)加強(qiáng)數(shù)學(xué)教育，加強(qiáng)學(xué)生的數(shù)學(xué)意識(shí)和應(yīng)用能力。

當(dāng)學(xué)生在學(xué)校的引導(dǎo)和培養(yǎng)下逐漸養(yǎng)成數(shù)學(xué)應(yīng)用意識(shí)，他們就會(huì)開(kāi)始了解和重視數(shù)學(xué)在其他科目學(xué)習(xí)中的重要作用，才會(huì)積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)，并將學(xué)習(xí)到的數(shù)學(xué)知識(shí)、技術(shù)應(yīng)用于解決實(shí)際問(wèn)題。由此可以看出，數(shù)學(xué)應(yīng)用意識(shí)的培養(yǎng)對(duì)于高職院校教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)具有重要意義。

1.2有利于健全和完善現(xiàn)有高職數(shù)學(xué)教學(xué)理念

教學(xué)觀念決定教學(xué)方式和教學(xué)內(nèi)容，引導(dǎo)教師按照某種方式進(jìn)行教學(xué)。因此，正確的教學(xué)方式必然促使教師做正確的事，即有利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的事，但是如果教學(xué)觀念錯(cuò)誤，教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)將很難實(shí)現(xiàn)。在我國(guó)高職院校，甚至整個(gè)國(guó)家所有院校的數(shù)學(xué)教育來(lái)看，數(shù)學(xué)教師長(zhǎng)期秉承只要學(xué)生掌握了一種書(shū)數(shù)學(xué)知識(shí)，那么學(xué)生必然也就會(huì)具備使用此數(shù)學(xué)知識(shí)的能力。

這是傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教學(xué)觀念，這種數(shù)學(xué)教學(xué)觀念以數(shù)學(xué)知識(shí)為中心，重視數(shù)學(xué)知識(shí)的教授，并不關(guān)注學(xué)生對(duì)于該數(shù)學(xué)知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用情況。這種教學(xué)方式對(duì)于其他以數(shù)學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)的學(xué)術(shù)型和研究型的科目可能具有積極的意義，但是對(duì)于高職院校的教學(xué)卻起著相反的作用。因?yàn)楦呗氃盒Ｐ枰囵B(yǎng)具有超強(qiáng)實(shí)踐能力的高技術(shù)的技能人才，而不是只懂知識(shí)不懂應(yīng)用的學(xué)術(shù)型人才。

因此，在高職數(shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)應(yīng)用意識(shí)具有重要作用。數(shù)學(xué)教師在教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)有意識(shí)培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用能力，讓學(xué)生獲得相應(yīng)的技術(shù)能力，對(duì)于完成職業(yè)任務(wù)要求具有很好的促進(jìn)作用。只有這樣，高職數(shù)學(xué)教學(xué)才會(huì)被認(rèn)為起到促進(jìn)高職院校教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的作用。因此，不難發(fā)現(xiàn)，數(shù)學(xué)應(yīng)用意識(shí)與高職院校數(shù)學(xué)教學(xué)的結(jié)合，能夠完善或者改變現(xiàn)有的對(duì)學(xué)生不利的教學(xué)觀念，有利于高職院校新的教學(xué)觀念的形成。

1.3有利于高職數(shù)學(xué)教學(xué)意圖的構(gòu)建和實(shí)現(xiàn)

數(shù)學(xué)教學(xué)意圖是數(shù)學(xué)教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要基礎(chǔ)，數(shù)學(xué)教學(xué)意圖是在為學(xué)生提供豐富的數(shù)學(xué)知識(shí)和機(jī)會(huì)的基礎(chǔ)上，幫助學(xué)生獲得特定要求下的數(shù)學(xué)能力。因此，如果高職院校的數(shù)學(xué)教育能夠形成正確積極的數(shù)學(xué)教育意圖，那么院校數(shù)學(xué)教育的發(fā)展將十分迅速。數(shù)學(xué)教學(xué)的意圖需要與特定教學(xué)目標(biāo)相結(jié)合。

與高職院下的教學(xué)目標(biāo)相結(jié)合便是培養(yǎng)高技能的專(zhuān)業(yè)人才，強(qiáng)調(diào)很強(qiáng)的應(yīng)用性。由此可以看出，高職數(shù)學(xué)的教學(xué)意圖是一種應(yīng)用意識(shí)很強(qiáng)的教學(xué)意圖，它應(yīng)該具有實(shí)用、創(chuàng)新以及應(yīng)用三個(gè)層面。在實(shí)際的高職數(shù)學(xué)過(guò)程中，由于需要培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用意識(shí)，因此需要十分主義數(shù)學(xué)教學(xué)意圖中應(yīng)用層的建設(shè)，有計(jì)劃、有目標(biāo)的彰顯教學(xué)意圖的特點(diǎn)和教學(xué)目標(biāo)。

以數(shù)學(xué)應(yīng)用意識(shí)為基礎(chǔ)構(gòu)建的教學(xué)意圖，能夠使教師在高職數(shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程中牢牢把握教學(xué)目標(biāo)，以高職學(xué)生應(yīng)該具有的能力為教學(xué)重點(diǎn)。因此，數(shù)學(xué)應(yīng)用意識(shí)對(duì)于高職數(shù)學(xué)教學(xué)意圖的構(gòu)建和實(shí)現(xiàn)具有重要意義。

核醫(yī)學(xué)論文范文第5篇

1.1一般資料

本文選取我院2009年1月～2011年6月我院收治的40例結(jié)核病患者，其中28例男性患者，12例女性患者；年齡為7～85歲，平均年齡為42歲；本組所選患者均沒(méi)有肝病史；25例患者為初次治療，15例患者為復(fù)發(fā)治療；進(jìn)行痰涂片有22例患者為陽(yáng)性；18例為陰性?；颊咦≡褐委煏r(shí)間均≥2個(gè)月，追蹤觀察時(shí)間≥10個(gè)月。所有患者均與“肺結(jié)核診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)”中的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。

1.2治療方法

在進(jìn)行抗結(jié)核治療中，肝損害是最常見(jiàn)的副反應(yīng)，故需要在治療初期進(jìn)行肝功能復(fù)查1次/周，1個(gè)月后改為1次/2周，3個(gè)月后改為1次/月，在本組資料中有30例患者出現(xiàn)肝功能異常，最早1例是在用藥后2周的時(shí)候出現(xiàn)。在本組資料中有12例患者發(fā)生輕度肝細(xì)胞損傷，即其體內(nèi)丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶＞正常值，但是＜1.334μmol•s-1/L；有14例患者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶值在1.334～3.334μmol•s-1/L；有4例患者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶值＞3.334μmol•s-1/L。治療：給予有肝損傷的患者進(jìn)行保肝治療：給予患者152～200mg的甘利欣或者是0.2g的凱西萊靜脈滴注，1次/d，給予護(hù)肝片5片口服，2次/d，連續(xù)服用2周。并跟進(jìn)丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶對(duì)抗結(jié)核治療方案進(jìn)行調(diào)整。對(duì)于丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶＜1.334μmol•s-1/L的患者仍然使用原治療方案，并進(jìn)行肝功復(fù)查1次/周，若其肝功在升高則需要給予相應(yīng)的治療；在1.334～3.334μmol•s-1/L之間的則需要將EMB、RFP停用，給予利福噴丁進(jìn)行治療；＞3.334μmol•s-1/L是患者將所有抗結(jié)核藥物均停止使用。在本組資料中有16例患者出現(xiàn)胃腸不適，其中的大部分患者在給予10mg胃復(fù)胺，2片胃康靈，3次/d后病情得到好轉(zhuǎn)，有一小部分反應(yīng)嚴(yán)重的患者在將INH減量或停用后病情得到好轉(zhuǎn)。在本組中有2例患者出現(xiàn)腎損害和聽(tīng)力障礙，這都是由于鏈霉素所造成，在對(duì)其將SM停用，改為EMB后病情得到好轉(zhuǎn)。

2結(jié)果

在本組選取的40例患者中有30例患者出現(xiàn)肝功能損害，有16例患者出現(xiàn)胃腸不適，2例患者出現(xiàn)腎損害和聽(tīng)力障礙，1例患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛。對(duì)這些患者進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療后，均有效的將病情控制住。

3討論