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核醫(yī)學(xué)教學(xué)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 教學(xué)模式 臨床

核醫(yī)學(xué)是核技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)的一門新興學(xué)科，是原子能和平利用的重要組成部分。近年來隨著核技術(shù)的發(fā)展，放射性核素在臨床診斷、治療中得到了越來越廣泛的應(yīng)用。醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后大部分將從事臨床一線工作，因此了解核醫(yī)學(xué)的基本顯像原理、異常影像的臨床意義以及核素治療的適應(yīng)癥、禁忌癥對于今后的臨床工作具有較大幫助。

然而，回顧以往教學(xué)，許多學(xué)生對核醫(yī)學(xué)課程沒有引起足夠的重視，教學(xué)效果并不理想，分析原因首先是出于對核醫(yī)學(xué)的不了解，認(rèn)為核醫(yī)學(xué)作用不大。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅猛發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)己發(fā)展成為具有CT，MRI，超聲成像、DSA數(shù)字化X線成像技術(shù)及核醫(yī)學(xué)等規(guī)模巨大的一類多分支綜合學(xué)科，在協(xié)助臨床醫(yī)師診斷、治療疾病中發(fā)揮巨大作用。由于CT，MRI，超聲等影像技術(shù)主要反映解剖信息，圖像清晰、直觀，且臨床普及面廣，臨床醫(yī)師容易接受；而核醫(yī)學(xué)技術(shù)反映人體病理生理信息，側(cè)重于功能顯像，相比較圖像解剖分辨率較差，臨床醫(yī)師難以理解， 因此核醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)地位受到極大挑戰(zhàn)，并形成了核醫(yī)學(xué)圖像難看、不如CT，MR和超聲清楚、重要性不大的錯(cuò)誤觀念。[1]其次，在教學(xué)過程中缺乏理論聯(lián)系實(shí)際，教學(xué)與臨床相互隔絕，僅通過理論課對各種影像表現(xiàn)進(jìn)行程式化的羅列，缺乏知識的相互滲透和教學(xué)的相互穿插。由于內(nèi)容煩多、概念抽象、病種復(fù)雜，機(jī)械化地進(jìn)行講授，學(xué)生普遍感覺枯燥難懂，學(xué)習(xí)興趣減低，教學(xué)效果不佳。最后，教學(xué)模式單一化，僅僅是傳統(tǒng)的“灌輸式”教育，缺乏“教”與“學(xué)”之間的互動，無法培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、綜合思維和創(chuàng)新能力，同時(shí)課堂氣氛也不活躍，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣和熱情。

針對以上問題，我們在教學(xué)中做了以下嘗試，為學(xué)生進(jìn)入臨床工作后能較好的運(yùn)用核醫(yī)學(xué)知識打下基礎(chǔ)。

1 結(jié)合臨床，重點(diǎn)介紹常用檢查及治療方法

核醫(yī)學(xué)是一門內(nèi)容涉及面較廣的學(xué)科，不僅包括核素顯像、功能測定技術(shù)還包括核素治療及體外分析技術(shù)等內(nèi)容，其中核素顯像幾乎涵蓋了人體所有系統(tǒng)，但目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校將核醫(yī)學(xué)作為考察科目，課時(shí)較短。為了在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)達(dá)到較好的教學(xué)效果，我們需要突出重點(diǎn)，精簡內(nèi)容。那么怎樣的內(nèi)容才算重點(diǎn)內(nèi)容呢？重點(diǎn)內(nèi)容需要具備以下幾個(gè)特點(diǎn)：1.必須是核醫(yī)學(xué)相對成熟的技術(shù)。2.臨床應(yīng)用較為廣泛的項(xiàng)目。3.在臨床診斷、功能測定或治療中發(fā)揮著重要作用，具有較高的臨床價(jià)值的內(nèi)容。依據(jù)以上條件我們對甲狀腺顯像、甲狀腺功能測定、心肌灌注顯像、骨顯像、肺灌注顯像、腎功能顯像、腦血流灌注顯像、腎圖以及甲狀腺、骨腫瘤的核素治療等內(nèi)容進(jìn)行了重點(diǎn)的講解，不僅講述了應(yīng)用核醫(yī)學(xué)的基本原理，還對顯像常見的異常表現(xiàn)、各種顯像結(jié)果的臨床意義、功能測定的臨床意義以及核素治療的臨床適應(yīng)癥、禁忌癥進(jìn)行了全面、細(xì)致的講解，并密切結(jié)合臨床實(shí)際給出多個(gè)實(shí)際病例進(jìn)行課上討論。在考試命題過程中也結(jié)合臨床增加了病例分析的內(nèi)容，突出了核醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)用性。

2 與其它檢查方法進(jìn)行比較研究，突出核醫(yī)學(xué)在部分疾病診斷及治療中的特有優(yōu)勢轉(zhuǎn)貼于

在教學(xué)過程中，可以發(fā)現(xiàn)許多學(xué)生沒有弄清核醫(yī)學(xué)的基本概念，甚至將核醫(yī)學(xué)某些概念與放射學(xué)的內(nèi)容相互混淆，例如在描述顯像結(jié)果時(shí)常常用到“密度”、“信號”等詞匯，針對這種情況，我們在授課時(shí)始終貫徹將放射學(xué)與核醫(yī)學(xué)進(jìn)行對比的方法，例如在進(jìn)行心肌灌注顯像教學(xué)時(shí)，我們將目前放射學(xué)研究的熱點(diǎn)－多排螺旋CT冠狀動脈血管成像（簡稱冠脈CTA）與核醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢項(xiàng)目－心肌灌注顯像進(jìn)行了對比。冠脈CTA圖像清晰，可以反映冠脈有無狹窄、斑塊及肌橋，對于病變可以精確定位，是冠脈術(shù)前評估的重要手段。而心肌灌注顯像是看心肌放射性的分布，心肌每個(gè)部位聚集放射性的多少與該部位冠狀動脈灌注血流量成正相關(guān)。冠狀動脈狹窄的患者心肌灌注顯像可以出現(xiàn)圖像正常、不可逆性缺損、可逆性缺損、部分可逆性放射性缺損等表現(xiàn)。不可逆性缺損常見于心肌梗塞，可逆性缺損常見于心肌缺血。不是所有冠脈狹窄、斑塊及肌橋的患者都會出現(xiàn)心肌缺血或梗死，同時(shí)由于冠脈疾病引發(fā)的心肌缺血性病變的程度及范圍都是冠脈CTA所無法顯示的，而這些恰好是心肌灌注顯像的特長。我們把兩者形象地比喻為水渠與田地的關(guān)系，水渠就好比冠狀動脈，田野就好比為心肌，水渠有問題不一定田地灌溉的水就少，而我們最為關(guān)注的是心肌是否缺血。由此可見放射學(xué)所提供的是解剖學(xué)信息，核醫(yī)學(xué)所提供的是功能學(xué)信息，是從不同的角度診斷疾病，各有所長，不可相互替代或混淆。

3 教學(xué)模式的多樣化，提高教學(xué)質(zhì)量

“填鴨式灌輸”的教學(xué)方法是傳統(tǒng)、常用的教學(xué)方法，其缺點(diǎn)主要是缺失了提問及討論的環(huán)節(jié)，在課堂上單純以教師講授進(jìn)行教學(xué)，“教” 與“學(xué)”之間缺乏溝通，教師無法了解學(xué)生對所講課程的理解程度。而核醫(yī)學(xué)課時(shí)短，要想保證較好的教學(xué)質(zhì)量、提高教學(xué)效果就需要高度地吸引學(xué)生的注意，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，結(jié)合核醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，尋找適合的教學(xué)方法方式，如課堂啟發(fā)式、課堂討論式、實(shí)驗(yàn)觀察比較式和電化教學(xué)等[2]。核醫(yī)學(xué)診斷主要是依據(jù)核素顯像的影像學(xué)表現(xiàn)確定的，因此可以將大量的圖片制作成多媒體幻燈，在課堂上結(jié)合臨床病例進(jìn)行提問并展開討論，從而培養(yǎng)學(xué)生對異常影像的正確分析思路，并鼓勵學(xué)生在討論的過程中發(fā)現(xiàn)問題，帶著問題去學(xué)習(xí)、去思考，這種教學(xué)模式使學(xué)生對核醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了興趣，大大調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力，從而提高了學(xué)習(xí)質(zhì)量。同時(shí)，這種教學(xué)模式也便于師生之間的溝通，使教師可以及時(shí)掌握學(xué)生對課程的理解程度，并可以對授課內(nèi)容和進(jìn)度進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，又是對學(xué)生所學(xué)知識進(jìn)行查漏補(bǔ)缺的一種有效方法。

4 面向臨床，增加核醫(yī)學(xué)最新研究進(jìn)展，培養(yǎng)學(xué)生對核醫(yī)學(xué)知識實(shí)際應(yīng)用能力

隨著近年來核醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，分子核醫(yī)學(xué)特別是其中的代謝顯像取得了顯著進(jìn)展，它被廣泛應(yīng)用于腫瘤、心、腦血管疾病的診斷[3]。圖像融合技術(shù)的應(yīng)用又使核醫(yī)學(xué)解決了核醫(yī)學(xué)圖像模糊、解剖結(jié)構(gòu)顯示欠清晰的難題，創(chuàng)建了PET/CT、SPECT/CT圖像融合一體機(jī)，這樣有機(jī)的結(jié)合使核醫(yī)學(xué)的發(fā)展步入了新的階段。傳統(tǒng)教材內(nèi)容的更新通常無法跟上核醫(yī)學(xué)發(fā)展的腳步，因此我們需要依據(jù)核醫(yī)學(xué)的發(fā)展刪除舊的、臨床現(xiàn)已較少應(yīng)用的內(nèi)容，同時(shí)增加目前逐步應(yīng)用于臨床的新知識、新技術(shù)。為此我們抽出部分課時(shí)專門對當(dāng)前核醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)－正電子顯像進(jìn)行了講解，介紹了其顯像原理、臨床適用范圍、異常影像、臨床價(jià)值等內(nèi)容，使學(xué)生學(xué)會在將來的臨床工作中合理運(yùn)用核醫(yī)學(xué)知識，拓寬了學(xué)生的知識面，提高了學(xué)生對核醫(yī)學(xué)的實(shí)際應(yīng)用能力。

總之，在科技水平不斷發(fā)展的今天，需要教育工作者對教學(xué)的模式及內(nèi)容作出相應(yīng)的調(diào)整。核醫(yī)學(xué)是一門面向臨床的課程，我們要以臨床應(yīng)用為目標(biāo)，突出核醫(yī)學(xué)特長，采取靈活的教學(xué)模式，適當(dāng)更新教學(xué)內(nèi)容。這樣才能提高教學(xué)質(zhì)量，拓寬學(xué)生思路，引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新地提出問題和進(jìn)行思考，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際運(yùn)用核醫(yī)學(xué)的能力，為醫(yī)學(xué)發(fā)展提供綜合能力較強(qiáng)的高素質(zhì)人才。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 許杰華，張勇，程木華.在臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中核醫(yī)學(xué)教學(xué)研究初探[J]. 中國現(xiàn)代教育裝備， 2008， 9: 61-62.

核醫(yī)學(xué)教學(xué)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】放射免疫；教學(xué)

【中圖分類號】R817 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0786-02

核醫(yī)學(xué)是一門研究核素和核射線在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及生物醫(yī)學(xué)理論的新興學(xué)科。而開辟醫(yī)學(xué)檢測史新紀(jì)元的放射免疫在其中占有重要地位。但是其理論原理抽象、復(fù)雜，如果按照傳統(tǒng)的理論教學(xué)模式，學(xué)生就會難以理解和全面掌握。為了進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生對放射免疫技術(shù)的興趣，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性，提高學(xué)生對放射免疫的理論知識和完整技能的掌握，我們在教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)方法和完整安排等諸多方面進(jìn)行了新的探索。

1 重視放射免疫，提高學(xué)生意識

放射免疫技術(shù)是將放射性同位素測量的高度靈敏性、精確性和抗原抗體反應(yīng)的特異性相結(jié)合的體外測定超微量物質(zhì)的新技術(shù)。20世紀(jì)50年代末，由美國學(xué)者Yalow和Berson創(chuàng)建，使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)跨入了分子水平的超微量分析階段，很多放免可以應(yīng)用分析某種物質(zhì)的質(zhì)量變化來進(jìn)行診斷和療效觀察，給傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)開辟了新的天地，是醫(yī)學(xué)史上的一次革新[1]。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，放射免疫對疾病的診斷和治療具有重要的臨床價(jià)值，如檢測AFP含量的變化對原發(fā)性肝癌有重要的臨床價(jià)值。目前幾乎在臨床各科均有放免技術(shù)的檢測，整個(gè)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生學(xué)好放射免疫就顯得十分重要。

2 提高教師能力，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣

教材是教師教和學(xué)生學(xué)的主要憑借，是搞好教書育人的重要依據(jù)，是學(xué)生獲得系統(tǒng)知識的重要工具。但是目前高等醫(yī)學(xué)院校的教材一般都滯后于現(xiàn)代學(xué)科的發(fā)展；教科書編寫的滯后性，作者的知識面也不一定那么寬，一本教材往往都有側(cè)重面及局限性，這樣使學(xué)生就很難掌握現(xiàn)代放免技術(shù)發(fā)展的新理論，新方法。重教材輕進(jìn)展的教學(xué)模式易使教師放棄新理論和新技術(shù)的跟蹤，從而不利于知識的全面更新。要想把這門課講好，首先教師需要查閱大量的新文獻(xiàn)，不斷的更新自身知識。如果教師的知識老化和僵化，使學(xué)生喪失了對學(xué)習(xí)的興趣，勢必?zé)o法把新的知識傳授給學(xué)生，因此也談不上培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。例如：新近發(fā)現(xiàn)應(yīng)用免疫熒光檢測血清Hcy，F(xiàn)A，和VitB12水平對急性腦梗死的診斷和治療及愈后的判定均有重要的臨床價(jià)值。用ELISA法檢測腫瘤患者的細(xì)胞因子（IL-8）水平的變化對診斷消化道腫瘤有重要的價(jià)值；多查新，多舉例，使學(xué)生感到了學(xué)習(xí)新知識的興趣[2]。

3 改善教學(xué)方法，重視互動式教學(xué)

傳統(tǒng)的教學(xué)是單向的，學(xué)生只是被動的聽老師講，講多少學(xué)多少，知識僅僅是從教師流向?qū)W生。而學(xué)生幾乎不對教師產(chǎn)生影響，即使有也只是對老師的教學(xué)方式上提一些建議。教師上課的風(fēng)格就一個(gè)人而言總是一樣的，但每個(gè)學(xué)生的總體要求是不同的，這樣只能是學(xué)生適應(yīng)教師，其結(jié)果會導(dǎo)致教學(xué)的分離。因此，在教學(xué)上多采取課堂討論，提問的互動式教學(xué)與講授教材的傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合的方式。課堂討論與課堂提問互動式教學(xué)是檢測結(jié)果與臨床密切的幾個(gè)課題進(jìn)行討論，例如血清CYSC水平在腎病時(shí)可升高，但在消化道惡性腫瘤也可顯著的提高，可參考國內(nèi)外的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行研究與討論。這樣就能讓同學(xué)之間相互學(xué)習(xí)，相互提高，最后在由教師解答全部疑問及總結(jié)。使學(xué)生對這種教學(xué)方式有一個(gè)新認(rèn)識。同時(shí)，這種教學(xué)模式，拉近了教師與學(xué)生之間的距離，也改變了傳統(tǒng)上教師嚴(yán)厲甚至刻板的形象，在保留傳統(tǒng)優(yōu)勢教學(xué)的前提下，通過不斷的改進(jìn)教學(xué)方法并不斷地加以改善，這樣才能促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

4 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

隨著放免技術(shù)的迅速發(fā)展，在短時(shí)間內(nèi)全面掌握放免或發(fā)光，酶免技術(shù)是有一定的困難的，傳統(tǒng)方法由于操作時(shí)間長，如有些項(xiàng)目需過夜或放置幾個(gè)小時(shí)再進(jìn)行測定，學(xué)生更難掌握，因此可以選用熒光酶免在進(jìn)行測定，比較快速，學(xué)生的理解力也會進(jìn)一步的提高。學(xué)生在學(xué)習(xí)書本理論知識后，再在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行感性知識，這樣能加深理解。甚至，可以叫學(xué)生設(shè)計(jì)一個(gè)獨(dú)立性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，從頭到尾進(jìn)行該項(xiàng)目的檢驗(yàn)，在這一設(shè)計(jì)的過程中，學(xué)生可以培養(yǎng)自己獨(dú)立解決問題及綜合思考的能力，同時(shí)教師也可以通過這一過程，了解學(xué)生還有哪些知識沒有理解掌握，從而提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能和理論知識。

5 充分利用網(wǎng)絡(luò)資源[3]：

由于放免熒光免疫、酶聯(lián)免疫講解原理比較抽象，單純語言和文字的描述不易理解。因此，可以采用符合學(xué)生的思維特點(diǎn)和學(xué)習(xí)習(xí)慣的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，通過動畫模擬，圖文并茂有聲有色的講解，能生動形象地把抽象的原理和概念變得形象。如DNA轉(zhuǎn)錄（PCR反應(yīng)），通過網(wǎng)絡(luò)可以使學(xué)生生動形象地理解整個(gè)過程。同時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)資源可以使學(xué)生了解本學(xué)科的發(fā)展，豐富相關(guān)知識。而且通過網(wǎng)絡(luò)不僅可以復(fù)習(xí)剛剛學(xué)習(xí)的內(nèi)容，還可以很方便地去查找到相關(guān)學(xué)科的聯(lián)系知識，從而達(dá)到“溫故而知新”的目的，網(wǎng)絡(luò)可以成為他們知識最豐富的老師[4]。

6 積極開展課外學(xué)習(xí)

醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，僅僅依靠教材很難跟上其發(fā)展的速度，這樣學(xué)生畢業(yè)后就很難適應(yīng)社會與科技發(fā)展的需求。因此，老師在教學(xué)中通過閱讀大量的國內(nèi)外文獻(xiàn)，總結(jié)一套理論或某一技術(shù)的發(fā)展，然后作為專題講座介紹給學(xué)生，也可以通過外單位有一定專長的教授來授課，通過這種方式不僅給學(xué)生新的知識，而且教師水平也進(jìn)行了提高，又進(jìn)一步培養(yǎng)了學(xué)生閱讀文獻(xiàn)的能力。國內(nèi)外的參考書很多，可以從網(wǎng)絡(luò)上摘錄下來，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的能力。

總之，通過教師能力、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式等方面的不斷改善，我們應(yīng)探索出一套合適的教學(xué)模式，以期良好的教學(xué)效果，為將來培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才做努力。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張勝權(quán) 、羅欣、陳兵等：生物技術(shù)專業(yè)分子生物學(xué)的教學(xué)初探 安徽醫(yī)藥 2005.p（4）：314-315

[2] Robert F、Weaver Molecular Biology 第一版 北京 科學(xué)出版社 2002：102-102

核醫(yī)學(xué)教學(xué)范文第3篇

關(guān)鍵詞：七年制研究生；核醫(yī)學(xué)專業(yè)；全英文教學(xué)

中圖分類號：G643 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）18-0122-02

全英文教學(xué)是目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域發(fā)展較快的教學(xué)方法。該方法主要通過英語來完成課堂教學(xué)任務(wù)，在教學(xué)實(shí)踐過程中，通過英文經(jīng)典文獻(xiàn)與最新醫(yī)學(xué)發(fā)展方向結(jié)合的原則，提高醫(yī)學(xué)教學(xué)的工作效率，提升教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和國際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)接軌的程度。核醫(yī)學(xué)專業(yè)作為一門利用放射性物質(zhì)進(jìn)行診斷和治療疾病的學(xué)科，如何充分利用全英文教學(xué)方法，提高七年制研究生核醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，是推動我國核醫(yī)學(xué)專業(yè)良性發(fā)展的關(guān)鍵和核心所在。

一、研究生核醫(yī)學(xué)教學(xué)開展全英文教學(xué)的必要性

隨著我國國際化交流進(jìn)程的加速。我國對于高等教學(xué)的需求也在逐年提升。開展全英文教學(xué)已經(jīng)成為和國外先進(jìn)醫(yī)學(xué)接軌的重要手段。因此，教育部要求各大高校根據(jù)自己的實(shí)際情況，適時(shí)開展全英文教學(xué)。尤其是針對高學(xué)歷的研究生，更應(yīng)該首先考慮開展全英文教學(xué)，但是要注意，并不是所有的課程都適合全英文教學(xué)，選擇合適的課程對于全英文教學(xué)工作而言至關(guān)重要。

核醫(yī)學(xué)專業(yè)作為一門獨(dú)立的學(xué)科，主要的學(xué)習(xí)內(nèi)容包括放射性核素顯像；放射性治療以及放射性體外檢測等內(nèi)容。在整個(gè)醫(yī)療體系中，核醫(yī)學(xué)專業(yè)對于疾病的診斷和醫(yī)學(xué)研究具有極為重要的意義，是聯(lián)系醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究和醫(yī)學(xué)臨床診斷的橋梁。我國研究生的核醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容，主要包括影像醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)等幾個(gè)部分。而核醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)工作對于了解醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)和新發(fā)展，有著至關(guān)重要的意義。但是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)和新發(fā)現(xiàn)，都是通過英文形式進(jìn)行發(fā)表，因此，掌握一定的專業(yè)英語是學(xué)好核醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要前提。所以，導(dǎo)致有些院校開始針對核醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)開展了全英語教學(xué)[1]。

二、在七年制研究生核醫(yī)學(xué)教學(xué)中運(yùn)用全英文教學(xué)方法的原因

1.基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)取得了巨大的發(fā)展。在基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)的研究方面，我國和世界先進(jìn)水平還存在著較大的差距。在國內(nèi)的相關(guān)研究中，往往缺乏科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性和系統(tǒng)性，甚至出現(xiàn)重復(fù)敘述國外研究現(xiàn)狀的情況。因此，形成了有開創(chuàng)性、創(chuàng)新性的研究，主要多由發(fā)達(dá)國家研究完成的局面。此外由于我國的核心醫(yī)學(xué)期刊沒有國際公信度，因此，形成了核醫(yī)學(xué)方面的研究報(bào)道，主要集中在具有國際影響力的國外期刊之上。在研究生核醫(yī)學(xué)教學(xué)中，基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)具有不可替代的作用。學(xué)生通過對基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，理解臨床核醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，同時(shí)也掌握未來核醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢和方向。而在這部分內(nèi)容的講解過程中，就必須應(yīng)用外國研究機(jī)構(gòu)和學(xué)者的研究成果。此時(shí)，采用全英文教學(xué)就顯得極為重要。通過全英文教學(xué)方式的應(yīng)用，能夠推動國外研究動態(tài)的引進(jìn)。

2.核醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備取得了巨大的發(fā)展。在目前的核醫(yī)學(xué)設(shè)備制造行業(yè)，主要的制造商幾乎都為國外大型集團(tuán)公司，例如，GE、PHILIPS等，這些跨國企業(yè)的技術(shù)優(yōu)勢，推動了核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備的發(fā)展，其依靠質(zhì)量、技術(shù)、服務(wù)方面的優(yōu)勢，占據(jù)了我國超過90%的市場份額。在這些設(shè)備中，技術(shù)構(gòu)造、使用說明、配套設(shè)備都是英文形式進(jìn)行描述的。而國內(nèi)目前沒有專業(yè)化的中文翻譯機(jī)構(gòu)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)翻譯工作，因此要想對儀器的正確操作流程進(jìn)行規(guī)范，就必須對英文字手冊、圖表的內(nèi)容進(jìn)行充分理解。這就要求在核醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中，要將設(shè)備方面的內(nèi)容穿插到日常的教學(xué)工作中，通過全英文教學(xué)的推行，幫助學(xué)生掌握和了解專有名詞、設(shè)備構(gòu)造圖、配套手冊內(nèi)容。因此，醫(yī)學(xué)儀器的發(fā)展也為研究生專業(yè)教育的全英文教學(xué)提出了要求，通過全英文教學(xué)能夠幫助學(xué)生及時(shí)掌握核醫(yī)學(xué)設(shè)備的內(nèi)容[2]。

3.核醫(yī)學(xué)學(xué)科的交叉性特點(diǎn)要求。要實(shí)現(xiàn)充分了解核醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵，就要求具備較為廣博的其他學(xué)科知識，來作為依托。例如，利用物理學(xué)的知識理解放射生核素的衰變代謝規(guī)律；利用化學(xué)知識理解放射性核素的工作原理；利用超聲醫(yī)學(xué)、放射診斷學(xué)進(jìn)行圖像的診斷和鑒定工作。只有對多學(xué)科的內(nèi)容進(jìn)行充分融合，才能推動核醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的深入和發(fā)展。但是多個(gè)相關(guān)學(xué)科的研究前沿和最新動態(tài)大多來自于國外，且多為英文文獻(xiàn)。因此，在教學(xué)過程中，要充分運(yùn)用全英文教學(xué)的方式，將相關(guān)學(xué)科的理論和核醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合，推動研究生學(xué)生掌握核醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的效率。

4.核醫(yī)學(xué)的實(shí)踐性特點(diǎn)。核醫(yī)學(xué)和臨床質(zhì)量之間存在著密切的聯(lián)系。例如，在分析心肌灌注的顯像分析是，需要對冠心病的病理、病情、診斷方式鑒別方法，都需要較為全面的掌握。此外，核醫(yī)學(xué)是一門有高度實(shí)踐性的學(xué)科，通過典型病例分析，能夠推動學(xué)生對核醫(yī)學(xué)內(nèi)容的理解程度和應(yīng)用能力。而國外對于患者就診情況有著較為完善的存檔，在國內(nèi)的相關(guān)工作卻往往很難實(shí)現(xiàn)。因此，通過全英文教學(xué)方法的應(yīng)用，能夠加深學(xué)生對核醫(yī)學(xué)的認(rèn)識和理解，提升他們的學(xué)習(xí)興趣[3]。

三、全英文教學(xué)在七年制研究生核醫(yī)學(xué)教學(xué)的應(yīng)用措施

1.根據(jù)學(xué)生的英文水平，采用不同的全英文教學(xué)方法。根據(jù)學(xué)生英文水平的具體情況，全英文教學(xué)方法可以分為以下3種教學(xué)模式：（1）浸入型全英語教學(xué)模式，主要是指學(xué)校使用全部的第二語言教學(xué)工作；（2）保持型全英文教學(xué)模式，主要是指學(xué)校通過部分使用本族語言，逐漸使用全英文模式；（3）過渡型全英文教學(xué)模式，主要是指學(xué)校全部使用本組語言入門，逐步過渡到全英文模式。不同的專業(yè)，不同的學(xué)生對于英語的聽說讀寫能力存在著差異性，所以在全英文教學(xué)方法的選擇上，首先要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行分析，采用最合適的全英文教學(xué)方式，做到因材施教。

例如，對于考過英語六級的學(xué)生，可以采用浸入型全英文教學(xué)方法；考過英語四級的學(xué)生可以采用保持型全英文教學(xué)模式；未能考過四級的學(xué)生采用過渡型全英文教學(xué)模式。這樣也有利于他們進(jìn)行臨床實(shí)踐和課程實(shí)習(xí)，同樣采用內(nèi)容依托型的全英文教學(xué)方法，保證學(xué)生在掌握教學(xué)內(nèi)容的前提下，盡量提高專業(yè)英語的應(yīng)用水平。通過因材施教的原則，實(shí)現(xiàn)國外先進(jìn)研究動態(tài)和課堂的完美融合，方便學(xué)生對先進(jìn)技術(shù)和前沿動態(tài)的了解。然后，通過實(shí)踐活動，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，加深對知識的理解程度[4]。

2.教師要提升自身的能力。研究生核醫(yī)學(xué)教學(xué)的全英文教學(xué)的實(shí)施，對任課教師也提出了更高的要求，在課堂中要求應(yīng)用全英文進(jìn)行知識的講解，因此，除了要求教師要有較強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)，同時(shí)還要具備良好的外語能力。同時(shí)，由于要求是通過全英文進(jìn)行授課，所以教師在課前一定要做好備課工作。眾所周知，相同的授課內(nèi)容，英文的備課量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于中文，這也在無形中增加了教師工作量，對教師提出了更大的挑戰(zhàn)。在備課中，要求教師不僅對中文內(nèi)容了然于胸，還應(yīng)該熟悉案例實(shí)施過程中的專有名詞和操作步驟的英文表達(dá)。在全英文教學(xué)中，要注意通過學(xué)生熟悉和常用的詞匯的運(yùn)用，方便學(xué)生對專業(yè)知識的理解。這樣不僅能使學(xué)生適應(yīng)全英文教學(xué)的授課方式，還能夠提升學(xué)生的聽課效率。同時(shí)，教師必須注意自己的發(fā)音，避免出現(xiàn)誤導(dǎo)學(xué)生的情況，從而影響到學(xué)生的理解和教學(xué)的質(zhì)量。

3.選擇恰當(dāng)?shù)慕滩?。教材作為傳播知識最好的載體和基礎(chǔ)，具有不可替代的作用。因此，選擇合適的教材是提升教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。而對于全英文教學(xué)而言，選擇合適的英文教材就顯得尤為重要。目前，使用效果不錯(cuò)的教材大都為英文原版教材，因?yàn)樵娼滩母嫌⒚绹业恼Z言習(xí)慣，單詞和語法的使用更加規(guī)范，不會出現(xiàn)“中式英語”的情況。而且對于核醫(yī)學(xué)的最新研究動態(tài)和專業(yè)詞匯的更新工作也較為及時(shí)，能夠幫助學(xué)生掌握更多的核醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，還能夠推動他們英語水平的有效提高[5]。但是對于核醫(yī)學(xué)專業(yè)而言，很難找到一本和大綱完全符合的原版英文教材，這就要求相關(guān)專業(yè)認(rèn)識加大這方面教材的編輯工作，為廣大核醫(yī)學(xué)研究生編寫出一套專用的全英文教材。在教材編寫中，要根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)，對專有詞匯進(jìn)行中文注釋，有效減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，推動學(xué)生學(xué)習(xí)全英文教材的興趣和熱情。

結(jié)束語：

目前，許多高校都將全英語教學(xué)帶入到醫(yī)學(xué)教學(xué)之中，但是具體的教學(xué)體系的構(gòu)建工作還不完善，仍舊處在一個(gè)長期探索和實(shí)踐的階段。七年制研究生核醫(yī)學(xué)教學(xué)的全英文教學(xué)的開展，會受到教師、學(xué)生、教材等多方面因素的影響。因此，本文通過對教材要求、教師素質(zhì)、學(xué)生情況等三個(gè)方面，分析全英文教學(xué)的推行方法，為七年制研究生醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展提供切實(shí)可行的措施，為提升我國的核醫(yī)學(xué)專業(yè)化人才的發(fā)展，盡自己的一份綿薄之力。

參考文獻(xiàn)：

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核醫(yī)學(xué)教學(xué)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)用物理學(xué)；混合式教學(xué)；內(nèi)容模塊；資源整合

1更新觀念，深化對混合式教學(xué)的認(rèn)識

傳統(tǒng)意義上的混合教學(xué)往往指的是某種教學(xué)理論與現(xiàn)代信息技術(shù)結(jié)合的教學(xué)模式，最簡單和直接的理解就是將E-Learning同傳統(tǒng)的課堂學(xué)習(xí)相混合；之后，出現(xiàn)了翻轉(zhuǎn)課堂模式，但這一模式的實(shí)施主要取決于學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性，若學(xué)生學(xué)習(xí)自主性不強(qiáng)，則就會在操作層面上存在很多問題。2003年，祝智庭教授在國內(nèi)首次對“混合式學(xué)習(xí)”進(jìn)行了詳細(xì)介紹[2]。十余年來，我國高校的混合式教學(xué)改革取得了較好的實(shí)際效果，如上海交大的“大學(xué)物理‘翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)’研究與實(shí)踐”[3]等。醫(yī)用物理學(xué)同數(shù)學(xué)、化學(xué)等課程一道共同構(gòu)成醫(yī)學(xué)生入校以后即接觸的重要基礎(chǔ)課，它為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)后續(xù)課程奠定堅(jiān)實(shí)的物理學(xué)基礎(chǔ)，為醫(yī)學(xué)圖像診斷、醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新等提供物理學(xué)依據(jù)，因而既具有“物理學(xué)”本身的系統(tǒng)性和完整性，又具有“醫(yī)學(xué)”特色。正是由于醫(yī)用物理學(xué)課程具有這樣的雙重特性，因此無法僅通過在線學(xué)習(xí)去有效地獲取相關(guān)知識與技能。同時(shí)，目前醫(yī)用物理學(xué)課程的理論授課學(xué)時(shí)從120學(xué)時(shí)減少到30-40學(xué)時(shí)[4]，如何根據(jù)醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生特點(diǎn)安排教學(xué)內(nèi)容，就成為迫切需要解決的問題。近年來，我們將“在線自主預(yù)習(xí)、課堂自主探究”為特征的混合式教學(xué)模式應(yīng)用于醫(yī)用物理學(xué)課程，通過線上與線下課程的整合、問題導(dǎo)入與自主探究的結(jié)合、物理學(xué)基本理論與醫(yī)學(xué)實(shí)踐的融合，提高了教學(xué)實(shí)效性。

2構(gòu)建內(nèi)容模塊，促進(jìn)知識融合

2.1知識點(diǎn)模塊

所謂知識點(diǎn)模塊，是指以模塊化的方式將醫(yī)學(xué)生必須掌握的物理學(xué)內(nèi)容呈現(xiàn)出來，著眼于讓學(xué)生理解掌握每一個(gè)模塊，并且能舉一反三。教學(xué)中，我們將課程劃分為基礎(chǔ)模塊與專業(yè)模塊。基礎(chǔ)模塊分為普通物理的力、電、光、原子物理等內(nèi)容模塊，包含大學(xué)物理中需要學(xué)生掌握的基本知識和理論；專業(yè)模塊是根據(jù)我校醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課程的需要所設(shè)置的模塊，分為醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)模塊和醫(yī)用電子學(xué)模塊，內(nèi)容包括X射線、磁共振、核醫(yī)學(xué)、超聲、電路基礎(chǔ)、半導(dǎo)體器件和放大器的基本原理、集成運(yùn)算放大器、門電路與組合邏輯電路、時(shí)序邏輯電路等。通過模塊構(gòu)建，既滿足不同專業(yè)學(xué)生的需求，同時(shí)也在一定程度上實(shí)現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化。

2.2物理學(xué)思維方法模塊

教學(xué)中，我們經(jīng)由思維方法模塊建立起經(jīng)典物理學(xué)知識與當(dāng)代醫(yī)學(xué)問題的“醫(yī)-理”融合，具體分為四個(gè)主要環(huán)節(jié)。以“超聲”模塊的教學(xué)為例：一是通過線上課程，讓學(xué)生在課前進(jìn)行自學(xué)，用大量的視頻與圖片展示去激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，用這樣的教學(xué)導(dǎo)入來引發(fā)學(xué)生思維動機(jī)；二是通過課堂教學(xué)活動，以問題探究式教學(xué)法為主，以此來激發(fā)學(xué)生的思維動力；三是通過超聲模塊的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，以實(shí)證式的實(shí)驗(yàn)方法培養(yǎng)學(xué)生的動手與操作能力，以此進(jìn)一步激發(fā)其思維活力；四是通過學(xué)生課后搜集相關(guān)問題，以理論聯(lián)系實(shí)際促進(jìn)教學(xué)反思，以此達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新與批判思維能力，提高其綜合素養(yǎng)。

2.3醫(yī)學(xué)的物理問題模塊

解決學(xué)生不喜歡、聽不懂物理課的一個(gè)有效方法就是與“醫(yī)”相結(jié)合[5]。要引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，關(guān)鍵在于有學(xué)生感興趣的問題，以“問題探究”將知識模塊與思維模塊串聯(lián)起來，我們對此進(jìn)行了長期的探索與實(shí)踐。以“心電圖”部分的教學(xué)為例：課前，讓學(xué)生收集臨床心電圖資料，思考“心電圖是如何形成的”等問題；課中，教師從電偶極子這個(gè)物理模型出發(fā)，講授心肌細(xì)胞的除極與復(fù)極、瞬時(shí)心電向量、空間心電向量環(huán)、平面心電向量環(huán)、心電導(dǎo)聯(lián)等基本知識，引導(dǎo)學(xué)生將這些知識與自我探究的問題結(jié)合起來思考；課后，我們主要是通過開放實(shí)驗(yàn)室，鼓勵學(xué)生對現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)進(jìn)行改進(jìn)并設(shè)計(jì)其他物理規(guī)律的驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)方案，從而提升對知識的掌握與思維的培養(yǎng)。

3優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié)，促進(jìn)資源整合

3.1課堂教學(xué)資源

挖掘有效的教學(xué)資源以提高課堂教學(xué)效率，應(yīng)是任課教師在課堂教學(xué)過程中所要面對的首要問題。我們一是在處理和加工教材的環(huán)節(jié)上下功夫，努力挖掘蘊(yùn)含在教材中的教育資源進(jìn)而在課堂教學(xué)中加以呈現(xiàn)。1999年，我們就嘗試編寫出版了《醫(yī)學(xué)物理學(xué)基礎(chǔ)》教材，突出與強(qiáng)化了“醫(yī)學(xué)”特色；二是在活化和優(yōu)化師生、生生的互動上下功夫，努力激發(fā)蘊(yùn)含在學(xué)生中的探究欲望進(jìn)而在動態(tài)教學(xué)中生成資源。我們的“醫(yī)學(xué)物理學(xué)自主探究式教學(xué)”研究發(fā)表了相關(guān)論文、課題也被省教育科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目立項(xiàng)；三是在建設(shè)和實(shí)踐案例式教學(xué)資源上下功夫，努力完善在“醫(yī)-理”融合中的問題導(dǎo)向，進(jìn)而在學(xué)生自主學(xué)習(xí)中深化資源。2008年，科學(xué)出版社出版了我國第一部《醫(yī)學(xué)物理學(xué)》（案例版）教材，同年出版了《醫(yī)學(xué)物理學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)》，我們參編了人體的生物電場、原子核和放射性等章節(jié)的編寫工作，為醫(yī)學(xué)物理學(xué)教學(xué)改革實(shí)踐奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.2實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)資源

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，我們按照課堂教學(xué)的內(nèi)容設(shè)置，設(shè)計(jì)了必做實(shí)驗(yàn)?zāi)K和開放式實(shí)驗(yàn)?zāi)K。必做實(shí)驗(yàn)?zāi)K包括：液體粘滯度的測定、液體表面張力系數(shù)的測定、心電圖機(jī)的使用、超聲診斷儀的使用、旋光儀的使用、窗口技術(shù)。此外，適度開設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，使實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目能充分發(fā)揮培養(yǎng)學(xué)生動手操作和實(shí)踐能力培養(yǎng)方面的作用。比如：MCT-D1激光模擬實(shí)驗(yàn)儀的使用、非正常眼的模擬與矯正、用掃場法觀察核磁共振并測量旋磁比、X-CT計(jì)算機(jī)模擬實(shí)驗(yàn)——圖象重建和圖像后處理技術(shù)等。

3.3網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源

醫(yī)用物理學(xué)課程混合式教學(xué)模式改革，既要有利于發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，又要有助于學(xué)生對知識的綜合掌握；既要引導(dǎo)學(xué)生自主探索知識主動學(xué)習(xí)，又要為師生的教與學(xué)創(chuàng)設(shè)情境化的問題空間。多年來，經(jīng)過大家的共同努力，我們自主開發(fā)的系列網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源，在省部級課件大賽中多次獲獎；同時(shí)，我們借助學(xué)校的網(wǎng)絡(luò)資源平臺，精心制作了適合臨床醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)5+3一體化、口腔醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和生物技術(shù)專業(yè)的理論授課20學(xué)時(shí)的《醫(yī)用物理學(xué)》課件，適合麻醉學(xué)專業(yè)理論授課29學(xué)時(shí)的《醫(yī)用物理學(xué)》課件，以及適合生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)理論授課26學(xué)時(shí)的《普通物理》課件，上傳到平臺供師生學(xué)習(xí)使用，取得了明顯的教學(xué)效果。

核醫(yī)學(xué)教學(xué)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)教育；目標(biāo)； 改革；探索

《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》構(gòu)建了我國醫(yī)學(xué)教育融入國際醫(yī)學(xué)教育的橋梁，揭示了我國醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的新方向，《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》提出了醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)范圍，為所有的醫(yī)學(xué)教育的院校提出了教育教學(xué)過程和結(jié)果的基本要求，這個(gè)要求正是醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的方向[1] ?！吨袊究漆t(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》中提出的技能目標(biāo)是：全面、系統(tǒng)、正確地采集病史的能力；系統(tǒng)、規(guī)范地進(jìn)行體格及精神檢查的能力，規(guī)范書寫病歷的能力；較強(qiáng)的臨床思維和表達(dá)能力；內(nèi)科（注：內(nèi)科學(xué)包括傳染病學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)）、外科、婦產(chǎn)科、兒科各科常見病、多發(fā)病的診斷、處理能力；一般急癥的診斷、急救及處理能力；根據(jù)具體情況選擇使用合適的臨床技術(shù)，選擇最適合、最經(jīng)濟(jì)的診斷、治療手段的能力；運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的原理進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐，完善診治方法；具有與病人及其家屬進(jìn)行有效交流的能力；具有與醫(yī)生、護(hù)士及其他醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員交流溝通的能力等[2]。

結(jié)合《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》，現(xiàn)對我院臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的臨床綜合技能培養(yǎng)進(jìn)行探索。

1.1根據(jù)《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行教育教學(xué)改革

《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的第一條就是辦學(xué)的宗旨和辦學(xué)的目標(biāo)，我院的辦學(xué)定位是教學(xué)型的二級學(xué)院，臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展實(shí)際需要的德、智、體、美等全面發(fā)展的，基礎(chǔ)扎實(shí)、知識面寬、能力強(qiáng)、品德好和具有創(chuàng)新精神與較強(qiáng)實(shí)踐能力的高級醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。在充分理解《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院的具體實(shí)際進(jìn)行教育教學(xué)改革。第一，改革臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)模式和課程結(jié)構(gòu)體系，根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，修訂教學(xué)計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新精神與較強(qiáng)實(shí)踐能力的培養(yǎng)；第二，課程內(nèi)容體系改革，課程內(nèi)容的更新、整合以及部分課程特別是實(shí)驗(yàn)課程的重組，同時(shí)合理增加人文社科類和行為科學(xué)方面的課程，突出醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)；第三，改革教學(xué)方法和教學(xué)手段，使教學(xué)模式和課程內(nèi)容改革具有有效的實(shí)施載體。

1.2結(jié)合《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行教學(xué)計(jì)劃修訂

我院2002年、2005年的教學(xué)計(jì)劃修訂時(shí)就增加了《臨床綜合技能訓(xùn)練》課程，學(xué)時(shí)是40學(xué)時(shí)，包括內(nèi)科16學(xué)時(shí)、外科16學(xué)時(shí)、婦產(chǎn)科4學(xué)時(shí)、兒科4學(xué)時(shí)。2009年修訂了新的教學(xué)計(jì)劃，增加了《臨床綜合技能訓(xùn)練》課程的學(xué)時(shí)和內(nèi)容，在內(nèi)容上調(diào)整該課程的知識結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生的能力培養(yǎng)、強(qiáng)調(diào)了職業(yè)醫(yī)生的價(jià)值觀念和職業(yè)態(tài)度、交流技巧和溝通能力的培養(yǎng)；學(xué)時(shí)和內(nèi)容：內(nèi)科40學(xué)時(shí)、外科40學(xué)時(shí)、婦產(chǎn)科10學(xué)時(shí)、兒科10學(xué)時(shí)、急救技能16學(xué)時(shí)、器械檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果分析技能實(shí)訓(xùn)34學(xué)時(shí)、人文技能12學(xué)時(shí)、客觀結(jié)構(gòu)化臨床技能多站考試40學(xué)時(shí)；新的教學(xué)計(jì)劃修訂增加了通識教育選修課，強(qiáng)調(diào)人文教育在醫(yī)學(xué)教育中至關(guān)重要的地位，加強(qiáng)了人文社會科學(xué)知識教育；新的教學(xué)計(jì)劃中增加了《循證醫(yī)學(xué)》課程，強(qiáng)調(diào)運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的原理進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐，完善診治方法。

2.1臨床綜合技能訓(xùn)練，實(shí)現(xiàn)技能目標(biāo)

臨床綜合技能訓(xùn)練是要求醫(yī)學(xué)生在掌握系統(tǒng)理論知識的基礎(chǔ)上，掌握熟練的醫(yī)學(xué)專業(yè)技能，為今后的臨床實(shí)踐工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。我院從2002級開始對臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的學(xué)生在四年級進(jìn)行了臨床綜合技能實(shí)訓(xùn)中心的實(shí)驗(yàn)室開放訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容有：心肺腹檢查、除顫儀、呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用、心電圖識圖；胸腔、腹腔穿刺術(shù)訓(xùn)練；骨髓腔穿刺術(shù)訓(xùn)練；腰椎穿刺術(shù)訓(xùn)練；急救技能綜合訓(xùn)練：徒手心肺復(fù)蘇；外科技能訓(xùn)練：無菌技術(shù)操作訓(xùn)練、打結(jié)、縫合、剪線法訓(xùn)練、換藥、拆線、包扎法訓(xùn)練、導(dǎo)尿術(shù)及直腸指檢、前列腺檢查、創(chuàng)傷急救訓(xùn)練；婦產(chǎn)科檢查訓(xùn)練；計(jì)劃生育技術(shù)操作訓(xùn)練；人文技能訓(xùn)練（醫(yī)學(xué)職業(yè)精神和倫理行為、醫(yī)患溝通的方法和技巧、醫(yī)學(xué)職業(yè)的法律責(zé)任和醫(yī)療糾紛的防范）。進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)習(xí)之前又進(jìn)行上述臨床技能的強(qiáng)化訓(xùn)練，生產(chǎn)實(shí)習(xí)結(jié)束后對他們進(jìn)行臨床綜合技能考核，目前已經(jīng)考核了2007-2009屆的學(xué)生。

2.2臨床綜合技能考核（客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試）

對2007-2009屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科應(yīng)屆畢業(yè)生約1060名進(jìn)行了臨床技能綜合考核，考核采取客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試( Objective Structured Clinical Examination，OSCE )評價(jià)體系（臨床多站考試）。包括：體格檢查；基本技能操作；心電圖閱圖；放射片判讀；實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果分析；人文技能（包括醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系等）五個(gè)部分。各部分考核分值比例：診斷學(xué)技能：全身體格檢查20%；外科學(xué)技能：無菌技術(shù)、外科基本操作、縫合、換藥、拆線20%；婦產(chǎn)科技能：婦科檢查/產(chǎn)科檢查10%；急救技能：徒手心肺復(fù)蘇10%；輔助檢查：X線、CT、MRI閱片分析、心電圖判圖，檢驗(yàn)報(bào)告單分析30%；醫(yī)生職業(yè)素質(zhì)：醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系10%。臨床綜合技能考核結(jié)果（見表1）。

從2007-2009屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科醫(yī)學(xué)生的考核結(jié)果來看，成績逐年提高，臨床綜合技能達(dá)到了教學(xué)大綱的要求。OSCE能較全面考核醫(yī)學(xué)生的臨床綜合能力。臨床綜合技能的培養(yǎng)體現(xiàn)在為患者營造寬松的思想及心理環(huán)境，臨床工作中對疾病的分析診斷及治療的水平，處理好醫(yī)患關(guān)系等多個(gè)方面 [3,4]。畢業(yè)生的質(zhì)量是教育質(zhì)量的體現(xiàn)[5]，為實(shí)現(xiàn)《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》中提出的技能目標(biāo)要充分調(diào)動了醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐中的積極性，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生重視臨床操作技能的訓(xùn)練，加強(qiáng)臨床思維能力的培養(yǎng)，提高綜合素質(zhì)。通過OSCE評價(jià)體系對學(xué)生的考核，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)生角色轉(zhuǎn)變、調(diào)動學(xué)生在臨床實(shí)踐中的積極性，起到“一考三促”的作用（即促進(jìn)學(xué)生對臨床實(shí)習(xí)的高度重視，促進(jìn)實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床教學(xué)工作，促進(jìn)前期理論教學(xué)工作）[6]。

我院從2002級臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)生開始開展臨床綜合技能的訓(xùn)練包括開放臨床技能實(shí)訓(xùn)中心和實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化訓(xùn)練及實(shí)習(xí)結(jié)束后的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試，在臨床綜合技能教學(xué)方面進(jìn)行了不斷探索嘗試，目前已獨(dú)立形成了《臨床綜合技能》課程，加強(qiáng)了實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，大大提高了臨床專業(yè)課程的實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。為實(shí)現(xiàn)《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》中提出的技能目標(biāo)進(jìn)行了嘗試，我們提出一是要創(chuàng)建良好的培養(yǎng)環(huán)境，并將臨床技能的培養(yǎng)貫穿于醫(yī)學(xué)教育全過程，把臨床技能作為實(shí)踐教學(xué)的目標(biāo)，把培養(yǎng)臨床綜合能力的教育思想深入到課程教學(xué)活動中，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。二是完善培養(yǎng)內(nèi)容，包括培養(yǎng)學(xué)生收集資料、書寫病歷及對病人進(jìn)行全面體檢的能力；對資料進(jìn)行綜合分析的能力；制定治療措施并組織實(shí)施的能力；處理好醫(yī)患關(guān)系、溝通情感及為病人創(chuàng)造心理、生理治療環(huán)境的能力并具有實(shí)踐能力、創(chuàng)新精神以及良好的職業(yè)道德。三是要有有效的培養(yǎng)措施，如調(diào)整實(shí)踐教學(xué)課程體系，增加實(shí)踐學(xué)時(shí)等。

總之，培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的臨床綜合能力是醫(yī)學(xué)教育核心，要實(shí)現(xiàn)《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》中提出的技能目標(biāo)，提高臨床技能教學(xué)質(zhì)量，需要不斷完善教學(xué)計(jì)劃并有效實(shí)施。

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