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為貫徹落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平,建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想:
實(shí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度,以樹立社會(huì)主義榮辱觀、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為主題,以規(guī)范診療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度為內(nèi)容,以解決損害群眾利益的不正之風(fēng)為重點(diǎn),以強(qiáng)化教育、完善制度、加強(qiáng)監(jiān)督、嚴(yán)肅紀(jì)律為手段,建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的長效機(jī)制,促進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)明顯好轉(zhuǎn),構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,更好地為廣大人民群眾健康服務(wù)。
二、考評(píng)范圍:
全院醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。
三、考評(píng)內(nèi)容:
根據(jù)《關(guān)于實(shí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度指導(dǎo)意見(試行)的精神,結(jié)合我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的實(shí)際,考評(píng)的內(nèi)容主要分為六個(gè)方面:
(一)盡職盡責(zé),救死扶傷
1、熱愛專業(yè),診治搶救及時(shí)認(rèn)真。
2、堅(jiān)持文書書寫正規(guī)準(zhǔn)確、及時(shí)。
3、堅(jiān)守崗位、不擅離職守。
(二)文明行醫(yī)、禮貌待患
1、正確使用文明用語。
2、服務(wù)熱情、無生冷硬頂現(xiàn)象。
3、儀表端正、舉止穩(wěn)重、一視同仁。
4、維護(hù)患者的合法權(quán)益、尊重患者的知情權(quán)、選舉權(quán)、隱私權(quán)。
(三)實(shí)事求是、鉆研技術(shù)
1、熱愛本職、鉆研技術(shù)、業(yè)務(wù)技能考試成績合格。
2、因病施治,堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。
3、無醫(yī)療差錯(cuò)及事故發(fā)生。
(四)廉潔行醫(yī)、遵紀(jì)守法
1、遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和衛(wèi)生行政法律法規(guī)。
2、堅(jiān)持實(shí)事求是原則,不以醫(yī)謀私,依法執(zhí)業(yè),廉潔行醫(yī)。
3、不接受病人吃請(qǐng),不接受病人禮品、財(cái)務(wù)不利用工作之便謀取私利和守“回扣”拿提成等不正當(dāng)利益。
4、不開具虛假醫(yī)學(xué)證明及胎兒性別鑒定,不參與藥品器械促銷活動(dòng)。
5、不利用工作之便謀取私利和收“回扣”拿提成等不正當(dāng)利益。
(五)規(guī)范職業(yè)、恪守“十不準(zhǔn)”
1、忠于職守,盡職盡責(zé)。
2、規(guī)范職業(yè),樹立形象,文明行醫(yī)。
3、認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生服務(wù)行為規(guī)范“十不準(zhǔn)”。
(六)顧全大局、團(tuán)結(jié)協(xié)作
1、同志間互敬互讓、互相配合、共同進(jìn)步,積極參加上級(jí)指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性工作。
2、用于開展批評(píng)和自我批評(píng)。
3、尊重領(lǐng)導(dǎo)、有意見及時(shí)交換。
四、考評(píng)方法
醫(yī)德考評(píng)要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則,定期考核納入醫(yī)院管理體系,每年進(jìn)行一次。我院醫(yī)德考核領(lǐng)導(dǎo)小組為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案,考評(píng)結(jié)果要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案??荚u(píng)工作分為四個(gè)步驟:
(一)自我評(píng)價(jià)。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評(píng)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn),實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。
(二)群眾評(píng)價(jià)。在醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上,以科室為單位,由科室全體同志根據(jù)平時(shí)了解的情況背靠背評(píng)分,取平均成績。
(三)科主任評(píng)價(jià)。由科主任根據(jù)該同志的日常表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分。
(四)領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)。由我院醫(yī)德考核領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施,根據(jù)自我評(píng)價(jià)和群眾初評(píng)的結(jié)果,將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù),對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià),作出醫(yī)德考評(píng)結(jié)論并填寫綜合評(píng)語,。
五、醫(yī)德考評(píng)結(jié)果及其應(yīng)用
醫(yī)德考評(píng)結(jié)果分為四個(gè)等級(jí):優(yōu)、良、可、差。
醫(yī)德考評(píng)要嚴(yán)格堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn),被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù),一般在本單位考評(píng)總?cè)藬?shù)的百分之十,最多不超過百分之十五。
對(duì)本單位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行年度考核時(shí),職業(yè)道德考評(píng)作為一項(xiàng)重要內(nèi)容,醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀或良好的,年度考核方有資格評(píng)選優(yōu)秀;醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的,年度考核為不稱職或不合格。
醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評(píng)定,以醫(yī)德考評(píng)結(jié)查為依據(jù)。考核周期內(nèi),有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的,認(rèn)定為考核不合格。
六、工作要求
醫(yī)德考評(píng)工作是我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容。全院各部門要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)德考評(píng)制度對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平,解決行業(yè)不正之風(fēng)問題的重大意義,確保醫(yī)德考評(píng)工作的順利進(jìn)行。
同點(diǎn)的對(duì)比,提出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的重要作用這一論題,提出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)于醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)有著導(dǎo)向與教育、約束、調(diào)節(jié)、促進(jìn)的作用,并提出醫(yī)院建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的初步構(gòu)想。從而得出充分運(yùn)用醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系,將會(huì)更進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)這一結(jié)論。
關(guān)鍵詞:軟環(huán)境 醫(yī)院 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)
一所醫(yī)院的發(fā)展與壯大除了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、器械等硬件之外,更需要優(yōu)質(zhì)的行業(yè)作風(fēng)、精湛的醫(yī)療技術(shù)、良好的就醫(yī)環(huán)境等進(jìn)行保障,因此,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上的管理與醫(yī)院“軟環(huán)境”的發(fā)展有著密切的關(guān)系,本文從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系與醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的關(guān)系、對(duì)促進(jìn)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的作用等方面進(jìn)行了初步的探討,同時(shí),提出構(gòu)建醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的一些初淺看法。
1 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系與醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的關(guān)系
首先從“軟環(huán)境”、“硬環(huán)境”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”等關(guān)鍵詞來分析一下醫(yī)院的軟環(huán)境建設(shè)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的關(guān)系。
“硬環(huán)境”和“軟環(huán)境”是根據(jù)傳播活動(dòng)參加者的切身感受進(jìn)行分類。所謂硬環(huán)境是指由傳播活動(dòng)所需要的物質(zhì)條件、有形條件之和構(gòu)筑的環(huán)境;對(duì)于軟環(huán)境來說,通常情況下是指由傳播活動(dòng)所需要的非物質(zhì)條件、無形條件之和構(gòu)筑的環(huán)境。
因此,“軟環(huán)境”對(duì)于醫(yī)院而言,是除了醫(yī)院設(shè)備設(shè)施、醫(yī)療器械等硬件之外的其他決定醫(yī)院發(fā)展的條件,如醫(yī)院文化、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方方面面,良好的軟環(huán)境將為患者帶來舒心的就醫(yī)體驗(yàn)與醫(yī)療服務(wù),進(jìn)一步提高患者的治愈率與好轉(zhuǎn)率。
所謂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是從醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)特點(diǎn)中引申的道德規(guī)范,主要是對(duì)醫(yī)務(wù)人員與患者、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會(huì)之間的關(guān)系進(jìn)行調(diào)整。而醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系就是基于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)內(nèi)容而形成的相關(guān)考核內(nèi)容的量化與細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)。因此,可以說,醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)包括了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的內(nèi)容。但是,兩者不同之處在于,醫(yī)院的軟環(huán)境建設(shè)包涵范圍更廣,除醫(yī)德醫(yī)風(fēng)外,醫(yī)院文化、醫(yī)院管理等也包涵在內(nèi),而醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系則更側(cè)重于從醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有的醫(yī)學(xué)道德和職業(yè)操首等方面進(jìn)行規(guī)范與管理。
2 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的作用
鑒于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)于醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的重要性,它對(duì)于醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)主要起以下幾方面作用:
2.1 基礎(chǔ)與保障作用
在贏得患者信任方面,良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)能夠提供強(qiáng)有力的保證,進(jìn)而維護(hù)醫(yī)療秩序,是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)品德的基礎(chǔ),它是醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的基礎(chǔ)與保障。通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的發(fā)揮作用,對(duì)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行規(guī)范與管理,使醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)了責(zé)任感與使命感,進(jìn)一步鞏固和強(qiáng)化了社會(huì)、患者對(duì)醫(yī)院的信任感,促進(jìn)醫(yī)院與患者彼此理解、相互信任,減少醫(yī)患之間的矛盾,所以,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)于醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)也有著重要的保障作用。
2.2 導(dǎo)向與教育作用
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系運(yùn)行過程就是對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行監(jiān)督與教育的過程,因此,啟發(fā)醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、進(jìn)行自律他律,進(jìn)一步提高職工隊(duì)伍的整體素質(zhì)。隨著醫(yī)德醫(yī)風(fēng)體系的建立與進(jìn)入良性循環(huán),會(huì)形成上級(jí)部門督促、身邊同事作為榜樣的良好氛圍,醫(yī)務(wù)人員的工作積極性大大增強(qiáng),同時(shí)激發(fā)了醫(yī)德建設(shè)的自覺性,同時(shí),對(duì)少數(shù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在問題的人員受到約束,從而進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)。
2.3 考量與約束作用
由于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系相對(duì)于醫(yī)院管理、醫(yī)院文化等方面而言,可以進(jìn)行指標(biāo)的細(xì)化與量化考核,形成了自有的體系,更易于掌握與應(yīng)用,因此,對(duì)于醫(yī)院的軟環(huán)境建設(shè)而言,起著重要的考量作用。另一方面,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行定期的考評(píng),及時(shí)公示結(jié)果,并將記錄在案,在形成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案材料的過程中,把服務(wù)對(duì)象的表揚(yáng)、批評(píng)材料,個(gè)人的先進(jìn)事跡材料,差錯(cuò)、事故登記等存入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,所以,對(duì)于醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)也有著規(guī)范的約束作用。
2.4 促進(jìn)與參考作用
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系可以作為晉升、評(píng)先選優(yōu)等依據(jù)作用,對(duì)于醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的狀況便于管理部門及時(shí)了解和掌握,同時(shí)進(jìn)行科學(xué)的分析,并制定相應(yīng)的措施,幫助醫(yī)護(hù)人員樹立廉潔敬業(yè)的意識(shí),加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),進(jìn)一步提高隊(duì)伍的整體素質(zhì),并且為醫(yī)務(wù)人員的年度考核、工資晉升、評(píng)先選優(yōu)等提供了重要參考依據(jù)。所以,它對(duì)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)也起著重要的促進(jìn)與參考的作用。
3 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的基本框架
在建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系方面,筆者結(jié)合經(jīng)驗(yàn),提出以下初步構(gòu)想:
3.1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立院、科兩級(jí)管理組織
對(duì)于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)來說,為了提高自身的管理質(zhì)量和管理水平,需要高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作,并且成立相應(yīng)的院、科管理機(jī)構(gòu)。對(duì)于全院在職職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作,通常情況下由院級(jí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行負(fù)責(zé),并兼任醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)審委員會(huì),對(duì)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考評(píng)工作中的“醫(yī)院評(píng)價(jià)”結(jié)果進(jìn)行考核評(píng)定;科室日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作和年度考評(píng)中的“科室評(píng)價(jià)”工作通常情況下由科級(jí)管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行負(fù)責(zé)。
3.2 納入績效考核體系,與晉級(jí)聘用等掛鉤,使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考評(píng)更有力度
結(jié)合《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(試行)》(衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕296號(hào))、國家衛(wèi)生計(jì)生委國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的通知》等文件,制定符合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)方案,同時(shí),與醫(yī)院的績效考核體系相聯(lián)系,量化與分解醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)內(nèi)容,對(duì)于醫(yī)務(wù)人員拒收賄賂、為患者做好事等要給予鼓勵(lì);嚴(yán)肅處理收受商業(yè)賄賂等行為,實(shí)行“一票否決”, 處罰相應(yīng)的科室負(fù)責(zé)人。規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的各種行為,做到獎(jiǎng)懲分明,有法可依。
3.3 日常考核與年度考核相結(jié)合,確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的連續(xù)性
①按照《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求,由管理辦公室對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理工作進(jìn)行日??己?,管理辦公室考評(píng)全院日常的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),并將考評(píng)結(jié)果計(jì)入當(dāng)月績效考核的“精神文明組醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”成績中。
日常的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理工作可以將職工儀容儀表、服務(wù)承諾、對(duì)患者隱私權(quán)、知情權(quán)等的尊重與保護(hù)、日常學(xué)習(xí)情況等與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理有關(guān)的各個(gè)相關(guān)方面內(nèi)容歸納進(jìn)來,這些內(nèi)容應(yīng)該及時(shí)對(duì)參與考核的職工及科室公開,使參與大家知曉相關(guān)內(nèi)容并能夠?qū)ι鲜鰞?nèi)容進(jìn)行遵守,同時(shí),也便于科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理小組對(duì)日常工作進(jìn)行考核。
對(duì)于收受紅包、開單提成、開具虛假醫(yī)學(xué)證明等嚴(yán)重違反《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的通知》的行為,筆者建議設(shè)立單獨(dú)的獎(jiǎng)懲制度,以便于加強(qiáng)對(duì)這些行為的監(jiān)督與管理,同時(shí)也防止績效考核的力度較小、重復(fù)處罰等不利于獎(jiǎng)懲的因素出現(xiàn)。
②年度考核步驟
通常情況下將年度考核分為三步,分別為自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、醫(yī)院評(píng)價(jià)。
第一自我評(píng)價(jià),該考核方式是根據(jù)自身的實(shí)際情況,由在崗醫(yī)務(wù)人員如實(shí)填寫《年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核表》。
第二科室評(píng)價(jià),該考核方式是對(duì)科室內(nèi)部人員的自我評(píng)價(jià)情況由科室考評(píng)小組進(jìn)行審核,并根據(jù)日??荚u(píng)的實(shí)際情況進(jìn)行加減分。
第三醫(yī)院評(píng)價(jià),該評(píng)價(jià)方式是結(jié)合日常檢查、問卷調(diào)查等記錄信息,以及根據(jù)科室的評(píng)價(jià)結(jié)果,評(píng)審委員會(huì)據(jù)此對(duì)個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等級(jí)進(jìn)行確定。
3.4 做好公示,提高透明度
根據(jù)年度考評(píng)結(jié)果,將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)分為四個(gè)等級(jí),分別為“優(yōu)秀”、“良好”、“一般”、“較差”,通過對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行分級(jí),進(jìn)而在一定程度上確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果的公開透明性。在考核過程中,為了確保公開透明性,需要設(shè)置“公示”環(huán)節(jié),并將考評(píng)結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行公示,如果個(gè)人對(duì)公示結(jié)果存在異議,允許在公示期滿前,將存在的異議通過書面的形式遞交給評(píng)審委員會(huì),進(jìn)而確??荚u(píng)過程的公開透明性。
3.5 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理,形成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果共享體系
首先,要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的日常記錄管理工作。日常的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)檔案的記錄需要由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理小組進(jìn)行書寫及管理,按照醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)要求,對(duì)于加減分的記錄應(yīng)有兩人及兩人以上共同審閱及簽字,然后記錄在個(gè)人的日??荚u(píng)檔案中,做為年底記算個(gè)人分?jǐn)?shù)時(shí)的依據(jù)。
其次,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案形成后,尤其是對(duì)人事考評(píng)、評(píng)先評(píng)優(yōu)、職工晉級(jí)、競聘等應(yīng)發(fā)揮共享作用。一個(gè)職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)成績是其日常工作,尤其是在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的有力體現(xiàn),因此,可以將這一考評(píng)成績加入醫(yī)院其他考評(píng)中,作為考評(píng)其他指標(biāo)的一個(gè)重要參考。
綜上所述,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)于醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)有著重要的作用,它是醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的基礎(chǔ)與保障,對(duì)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)有著提高與促進(jìn)的作用。醫(yī)院的軟環(huán)境建設(shè)是以為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系則是軟環(huán)境建設(shè)中的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理的規(guī)范化與制度化,能夠充分運(yùn)用醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系,將會(huì)更進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)。
參考文獻(xiàn):
[1]高爽.淺談醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的建立[J].中小企業(yè)管理與科技(上旬刊),2012(04).
1 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理系統(tǒng)的具體應(yīng)用與主要內(nèi)容
在當(dāng)代,我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展也大大推進(jìn)了信息化技術(shù)的進(jìn)程。近幾年,隨著我國醫(yī)院規(guī)模的不斷加大和患者數(shù)據(jù)的增加,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子化管理憑借其獨(dú)特的優(yōu)勢,受到了各大醫(yī)院的青睞。同時(shí)對(duì)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化、信息化也起著積極作用。
寬城滿族自治縣醫(yī)院黨委辦公室經(jīng)過幾年的摸索和實(shí)踐,于2012年正式投入使用醫(yī)德檔案信息化管理平臺(tái),這一平臺(tái)的實(shí)行使全院的醫(yī)務(wù)人員工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理,不僅大大提高了檔案管理工作的工作效率,同時(shí)也使得對(duì)員工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的收集與管理更加具有科學(xué)性、合理性和系統(tǒng)性。
(一)該平臺(tái)建立在醫(yī)院已有的OA辦公局域網(wǎng)上,具有良好的兼容能力和安全性,對(duì)計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)要求不高,醫(yī)德檔案信息化管理平臺(tái)采用電子錄入方式,一人一檔,實(shí)行院科兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)化管理,由院黨委辦確定專人負(fù)責(zé)收集,錄入與量化評(píng)分,具體方法與實(shí)踐簡要如下:
1、由專業(yè)人員對(duì)各科室兼職網(wǎng)管人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn),提高其專業(yè)水平,掌握電子文件的管理知識(shí),同時(shí)培養(yǎng)他們的管理和保密意識(shí),使其稱為有素質(zhì)的專業(yè)的檔案管理人員,加快傳統(tǒng)醫(yī)德檔案的數(shù)字化管理轉(zhuǎn)型的進(jìn)程。
2、醫(yī)德檔案網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)首先要有一套科學(xué)合理、方便快捷的比較完善的管理方法。另外還要對(duì)于醫(yī)德檔案收集范圍要明確,最后為了方便以后對(duì)檔案信息的科學(xué)研究,還要建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的數(shù)據(jù)庫并建立與之相對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)分析庫。
3、需要填寫的科室及個(gè)人需在規(guī)定的時(shí)段登陸系統(tǒng)并完成相關(guān)填寫項(xiàng)目,在填寫項(xiàng)目完成并核查無誤后保存退出,這樣的方式有利于保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。在規(guī)定的登錄時(shí)段結(jié)束后,服務(wù)器將自動(dòng)關(guān)閉系統(tǒng)。
4、運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)辦公自動(dòng)化信息平臺(tái)(OA系統(tǒng)),
根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)填表信息編制交互網(wǎng)頁,最終錄入數(shù)據(jù)庫中,實(shí)現(xiàn)安全、高效的醫(yī)德檔案動(dòng)態(tài)管理。整個(gè)過程全部利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行,形成收集、統(tǒng)計(jì)、分析和評(píng)價(jià)為一體的多功能管理體系。
(二)醫(yī)德電子檔案重點(diǎn)在于對(duì)醫(yī)德內(nèi)容的設(shè)置,該系統(tǒng)內(nèi)共分為3大項(xiàng)、16個(gè)小項(xiàng),比較全面地涵蓋了醫(yī)德評(píng)價(jià)指標(biāo)的各個(gè)方面。
1、平臺(tái)基本構(gòu)成:《醫(yī)務(wù)人員基本情況登記表》、《醫(yī)務(wù)人員考核醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案表》(內(nèi)含“工作人員基本情況”、“違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況登記表”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)匯總表”、“受獎(jiǎng)勵(lì)情況登記表”)、《年度醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核評(píng)審表》和相關(guān)個(gè)人先進(jìn)材料,行政獎(jiǎng)勵(lì)或處罰的復(fù)印電與版材料等等。
2、平臺(tái)設(shè)置了不同等級(jí)的權(quán)限,分為一般權(quán)限、部門權(quán)限、管理者權(quán)限和超級(jí)管理員權(quán)限,以對(duì)應(yīng)醫(yī)德考評(píng)自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)和單位評(píng)價(jià)的三個(gè)環(huán)節(jié):對(duì)員工僅開放一般權(quán)限,用于個(gè)人醫(yī)德檔案的操作;各科室負(fù)責(zé)人增加部門權(quán)限,可對(duì)管理范圍內(nèi)員工的醫(yī)德檔案進(jìn)行科室評(píng)價(jià)意見的填寫意見、查詢和管理;管理者權(quán)限僅對(duì)各職能部T的具體責(zé)任人開放,可隨時(shí)記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德表現(xiàn);超級(jí)管理員權(quán)限只對(duì)醫(yī)德檔案管理員開放,負(fù)責(zé)進(jìn)行后臺(tái)操作,可對(duì)填寫不符合要求的醫(yī)德檔案予以退回或刪除,提取未及時(shí)上報(bào)人員名單進(jìn)行通報(bào),查詢所有考評(píng)對(duì)象的醫(yī)德信息,最關(guān)鍵的是可以進(jìn)行數(shù)據(jù)的匯總統(tǒng)計(jì),從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德狀況的記錄、歸檔、分析、比較、統(tǒng)計(jì)等全方位信息化管理。
2 實(shí)行醫(yī)德檔案信息化管理的特點(diǎn)與成效
(一)醫(yī)德檔案信息化平臺(tái)的建立徹底改變了以往使用傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案建檔的繁瑣流程,管理者和員工根據(jù)系統(tǒng)的提示可以簡單、方便地完成整個(gè)考評(píng)過程電子化醫(yī)德檔案順應(yīng)了無紙化辦公的時(shí)展趨勢,減少了資源浪費(fèi),使這項(xiàng)工作更加方便快捷,節(jié)約了人力成本。管理者可以在短時(shí)間內(nèi)調(diào)閱了解醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)動(dòng)態(tài),并可基于系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘分析,推進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的科學(xué)化、規(guī)范化和系統(tǒng)化管理進(jìn)程,形成了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的規(guī)范體系。
(二)醫(yī)德檔案和獎(jiǎng)懲記錄實(shí)行電子平臺(tái)集中管理,各職能部門可將日常監(jiān)管和科室日常考核結(jié)果及時(shí)存檔,動(dòng)態(tài)記錄每位醫(yī)務(wù)人員歷年來所受到的表彰、先進(jìn)事跡、存在的問題等方方面面的信息,保證了醫(yī)德檔案的完整性、全面性和長期性。
(三)從2012年寬城滿族自治縣醫(yī)院首次在全市縣級(jí)醫(yī)院建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案信息化管理以來,促進(jìn)了行風(fēng)的建設(shè),并且促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量的有效提高。在對(duì)行風(fēng)建設(shè)檢查中,寬城縣醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案網(wǎng)絡(luò)信息化管理系統(tǒng)展現(xiàn)的內(nèi)容一直是全院的亮點(diǎn)和驕傲,受到了市縣衛(wèi)計(jì)委多次表彰。
1系統(tǒng)原理及體系架構(gòu)
1.1網(wǎng)絡(luò)工作原理
醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)以醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)為平臺(tái),考評(píng)系統(tǒng)無須單獨(dú)安裝客戶端,任何一臺(tái)可登錄院內(nèi)網(wǎng)的電腦只要打開瀏覽器均可登錄完成考評(píng),實(shí)施與操作簡便。
1.2系統(tǒng)設(shè)計(jì)原理
系統(tǒng)分為應(yīng)用層、業(yè)務(wù)層和數(shù)據(jù)層三層體系結(jié)構(gòu).不同角色的用戶僅通過自己習(xí)慣的web瀏覽器便可完成各自的工作。圖2系統(tǒng)休系結(jié)構(gòu)圖利用工作流技術(shù),將過程邏輯和應(yīng)用邏輯分離,使得每步流轉(zhuǎn)都快捷靈活。基于工作流的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)模型,其實(shí)質(zhì)就是將該工作中所涉及到所有人員的工作任務(wù)集,按照預(yù)先約定好的規(guī)則,進(jìn)行數(shù)據(jù)或文件等的處理及傳遞,使整個(gè)辦公過程無紙化、電子化和流程化,便于信息的整合和查詢。系統(tǒng)的系統(tǒng)采用數(shù)據(jù)層、邏輯層和表現(xiàn)層的三層軟件體系架構(gòu),同時(shí)根據(jù)管理員和普通用戶的不同需求,將邏輯層放在客戶端或服務(wù)器端,即采用Client/Server和Browser/Server混合的架構(gòu),簡化了系統(tǒng)應(yīng)用的開發(fā)與運(yùn)行維護(hù)。
2系統(tǒng)環(huán)境要求
操作系統(tǒng):Windows2003Server開發(fā)工具:MicrosoftVisualStudio.NET數(shù)據(jù)庫:SQLServer2005
3系統(tǒng)設(shè)計(jì)思路
從醫(yī)德考評(píng)的組織管理、醫(yī)德考評(píng)制度、醫(yī)德考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)、操作實(shí)施醫(yī)德考評(píng)的方法、醫(yī)德考評(píng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、建立醫(yī)德考評(píng)電子檔案等幾個(gè)方面進(jìn)行方案的設(shè)計(jì)??荚u(píng)系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)及操作的流程:系統(tǒng)從角色方面來講,分為考評(píng)填報(bào)員、評(píng)分員、考評(píng)管理員及具有權(quán)限的相關(guān)考評(píng)結(jié)果查看人員。首先由考評(píng)管理員進(jìn)行考評(píng)項(xiàng)目、考評(píng)等級(jí)的初始化設(shè)置工作。主要是設(shè)置要考評(píng)的標(biāo)準(zhǔn)及分值,每一項(xiàng)的基礎(chǔ)得分及加減項(xiàng)的標(biāo)準(zhǔn),為考評(píng)填報(bào)員提供考評(píng)的內(nèi)容。
考評(píng)項(xiàng)目設(shè)置完畢后,設(shè)置考評(píng)的等級(jí)(優(yōu)秀、良好、一般、較差),并對(duì)每種等級(jí)指定一個(gè)分值范圍,如:優(yōu)秀(111分~120分),考評(píng)等級(jí)作為考評(píng)的結(jié)果對(duì)被考評(píng)人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。其次由考評(píng)管理員根據(jù)實(shí)際情況創(chuàng)建考評(píng)方案,方案中可設(shè)置被考評(píng)的對(duì)象,設(shè)置并考評(píng)方案后,具有被考評(píng)對(duì)象權(quán)限的人員進(jìn)行考評(píng)填報(bào),然后依次由考評(píng)人員所在的科室主任、分管支部書記、院醫(yī)德考評(píng)辦公室給予評(píng)分。
最后考評(píng)管理員通過評(píng)分結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì),可通過科室統(tǒng)計(jì)未考人員和已考人員名單,且可匯總優(yōu)秀、良好、一般、較差的人員名單及被考評(píng)人員的分?jǐn)?shù),也可統(tǒng)計(jì)每個(gè)科室總分、平均分及全院平均分??荚u(píng)管理員還可以實(shí)時(shí)監(jiān)控每個(gè)科室有哪些人員已上報(bào)考評(píng)表及上報(bào)時(shí)間,哪些人還未上報(bào),便于管理員實(shí)時(shí)跟蹤并提醒。也可通過查詢查看每個(gè)被考評(píng)人的個(gè)人信息、年度工作總結(jié)、自評(píng)分?jǐn)?shù)、科室評(píng)分分?jǐn)?shù)、支部評(píng)分分?jǐn)?shù)、院行風(fēng)辦評(píng)分分?jǐn)?shù)及評(píng)分等級(jí)。系統(tǒng)可通過權(quán)限設(shè)置,指定相關(guān)用戶查看醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果。數(shù)據(jù)的保存及查閱:系統(tǒng)自動(dòng)建立醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案,可按照時(shí)間、考核名稱、科室、姓名進(jìn)行分類查詢,可隨時(shí)調(diào)閱,并可根據(jù)需要打印。
4系統(tǒng)安全機(jī)制
4.1操作權(quán)限管理機(jī)制
系統(tǒng)基于多層授權(quán)搭建,同時(shí)對(duì)于數(shù)據(jù)范圍權(quán)限進(jìn)行了嚴(yán)格的控制,可以有效解決在系統(tǒng)管理中經(jīng)常遇到的功能及數(shù)據(jù)范圍控制問題。
4.2安全身份管理機(jī)制
系統(tǒng)用戶數(shù)據(jù)加密存儲(chǔ),同時(shí)可根據(jù)用戶要求擴(kuò)展基于硬件手段的安全身份認(rèn)證模塊,有效解決了由于口令外泄所帶來的安全隱患問題。
4.3數(shù)據(jù)加密存儲(chǔ)機(jī)制
系統(tǒng)由數(shù)據(jù)庫底層入手解決數(shù)據(jù)安全問題,通過對(duì)系統(tǒng)后臺(tái)數(shù)據(jù)整體進(jìn)行加密設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn),對(duì)于關(guān)鍵信息內(nèi)容采用嚴(yán)格加密算法保存,徹底避免了由于數(shù)據(jù)服務(wù)器控制方面帶來的信息外泄問題。
4.4數(shù)據(jù)備份恢復(fù)機(jī)制
系統(tǒng)所提供的高效數(shù)據(jù)備份恢復(fù)功能,使系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)在物理上分散保存,即使硬件系統(tǒng)遭受毀滅性打擊,也可在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)軟件系統(tǒng)正常運(yùn)行,真正做到萬無一失。
5系統(tǒng)解決的關(guān)鍵問題
通過運(yùn)用計(jì)算機(jī)及醫(yī)院局域網(wǎng)絡(luò)全面完成了醫(yī)德考評(píng)的四級(jí)評(píng)價(jià)、統(tǒng)計(jì)分析、檔案管理等工作,實(shí)施與操作簡便,節(jié)省了人力物力,簡化了繁瑣的醫(yī)德考評(píng),使醫(yī)德考評(píng)高質(zhì)量、高效率。
6系統(tǒng)的創(chuàng)新之處
6.1利用院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢,開發(fā)醫(yī)德考評(píng)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)使醫(yī)德考評(píng)管理由原則要求轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)化要求,由軟指標(biāo)轉(zhuǎn)化為硬指標(biāo),能夠客觀、真實(shí)地反映醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德情況,實(shí)現(xiàn)醫(yī)德考評(píng)管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、電子化和網(wǎng)絡(luò)化。
6.2醫(yī)德考評(píng)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)以院內(nèi)網(wǎng)為平臺(tái),全院員工、科室負(fù)責(zé)人只需登錄院內(nèi)網(wǎng)就能夠進(jìn)行個(gè)人自我評(píng)價(jià)及科室評(píng)價(jià),考評(píng)系統(tǒng)無須單獨(dú)安裝客戶端,任何一臺(tái)可登錄院內(nèi)網(wǎng)的電腦只要打開瀏覽器均可登錄完成考評(píng),實(shí)施與操作簡便。
6.3該系統(tǒng)有嚴(yán)格的權(quán)限管理及身份認(rèn)證,員工本人及科室考評(píng)小組負(fù)責(zé)人登錄醫(yī)德考評(píng)系統(tǒng)均使用醫(yī)院授權(quán)確認(rèn)的唯一的登錄ID。
6.4該系統(tǒng)操作簡便
系統(tǒng)提供幫助信息,員工根據(jù)操作提示就能完成考評(píng)操作。醫(yī)德考評(píng)管理員通過后臺(tái)簡單操作即可完成考評(píng)周期的整理、計(jì)算、匯總、查詢、分析、批量修改記錄及儲(chǔ)存歸檔等工作,并可根據(jù)需要調(diào)整各項(xiàng)考評(píng)指標(biāo)。
6.5系統(tǒng)提供考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)、用戶維護(hù)、人員維護(hù)、查看測評(píng)結(jié)果、個(gè)人歷史查詢、醫(yī)德考核表打印等功能,極大程度地滿足醫(yī)德考評(píng)過程中信息維護(hù)、指標(biāo)查詢、計(jì)算、匯總、分析、整理、儲(chǔ)存及檔案管理等需要。
醫(yī)德檔案是人們?cè)卺t(yī)院就醫(yī)期間形成的醫(yī)德考評(píng)檔案,是日常醫(yī)療過程中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的真實(shí)、動(dòng)態(tài)、全面、確切的反映。
對(duì)于管理而言,把握好醫(yī)德檔案邁向科學(xué)發(fā)展道路的主要因素有:定位、資源、服務(wù)。首先,要解決兩個(gè)問題:一是醫(yī)德檔案管理制度的定位,二是醫(yī)德檔案管理制度的定位是否準(zhǔn)確。若定位于一個(gè)內(nèi)容單一、重復(fù)、不具有個(gè)性化記錄和記載的內(nèi)容制度,是毫無意義的,資源包括醫(yī)德檔案資源的廣度、精度和組織方式;服務(wù)涉及醫(yī)療檔案工作管理者提供醫(yī)德檔案的信息收集、整理、查詢等功能。其次,在準(zhǔn)確定位的基礎(chǔ)上,必須擁有自己的檔案資源和服務(wù)。因此,醫(yī)德檔案管理工作的開展應(yīng)主要從制度的定位、資源建設(shè)與服務(wù)三個(gè)方面入手。
1依據(jù)管理制度準(zhǔn)確定位,建立醫(yī)德檔案的基礎(chǔ)
確立醫(yī)德檔案正確的發(fā)展方向,不僅需要醫(yī)療檔案工作人員的不斷實(shí)踐和探索,還需要有管理制度的準(zhǔn)確定位。制度的定位就是確定檔案的特征、特定的使用場合及其特殊的使用群體和特征帶來的作用。根據(jù)工作職責(zé),將醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)分,作為績效考核、職稱晉升和人事調(diào)整和任免的重要依據(jù)。落實(shí)到具體負(fù)責(zé)部門和責(zé)任科室,將每位醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考核情況定期由各責(zé)任科室通過院域網(wǎng)絡(luò)遞交檔案管理部門,并在醫(yī)德檔案庫中確認(rèn)。同時(shí),引入領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督機(jī)制,檔案行政管理部門,特別是領(lǐng)導(dǎo)干部要切實(shí)更新觀念,不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)德檔案管理工作的領(lǐng)導(dǎo),繼續(xù)積極主動(dòng)地將醫(yī)德考評(píng)歸檔納入議事日程,為做好醫(yī)德檔案工作創(chuàng)造良好條件。
2加強(qiáng)資源建設(shè),提高醫(yī)德檔案的實(shí)用性
醫(yī)德檔案的資源建設(shè)要有一個(gè)總的原則,即:要充分實(shí)現(xiàn)檔案的實(shí)用性,使醫(yī)德檔案工作不僅成為推進(jìn)醫(yī)院職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作制度化、規(guī)范化建設(shè)的有形載體,更是提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)、加強(qiáng)內(nèi)部管理的重要環(huán)節(jié)。
2.1拓展醫(yī)德檔案資源的廣度。管理工作中,檔案資源的范圍應(yīng)基本涵蓋醫(yī)德檔案的自我評(píng)價(jià)、社會(huì)監(jiān)督及本院醫(yī)德評(píng)價(jià)、上級(jí)主管部門評(píng)價(jià)等方面,以保證錄入文檔的準(zhǔn)確性、一致性、完整性、可靠性與適應(yīng)性。這就需要我們科學(xué)判定醫(yī)德檔案的資源范圍。
2.2加強(qiáng)醫(yī)德檔案資源的精度。與其他醫(yī)療檔案相比,醫(yī)德檔案的管理工作還處于初級(jí)階段。由于醫(yī)德檔案在資源量方面急劇增長,醫(yī)德檔案的建設(shè)在發(fā)展過程中對(duì)檔案資源的精度要求不言而喻。我們要認(rèn)真、及時(shí),采取平常搜集與集中收集相結(jié)合的原則,注意日常原始材料的積累。收集時(shí),要鑒別真?zhèn)?,去偽存真,保證醫(yī)德檔案真實(shí)反映客觀現(xiàn)實(shí)情況。
2.3優(yōu)化醫(yī)德檔案資源的組織模式。醫(yī)德檔案資源的組織模式應(yīng)主要放在整章建制、明確職責(zé)方面。結(jié)合本單位檔案工作實(shí)際,構(gòu)建一個(gè)不可分割的有機(jī)整體,在責(zé)權(quán)統(tǒng)一、執(zhí)行、監(jiān)管互相配合和制衡等方面實(shí)現(xiàn)科學(xué)優(yōu)化的設(shè)計(jì)和業(yè)務(wù)、資源整合。
3對(duì)醫(yī)德檔案管理服務(wù)與完善的若干思考
3.1依據(jù)歸檔范圍進(jìn)行收集和整理。準(zhǔn)確設(shè)置醫(yī)德檔案的文件流轉(zhuǎn)與歸檔管理的文件捕獲點(diǎn),按照原始順序進(jìn)行整理,其大致步驟有四:一是盤點(diǎn)已有的醫(yī)德檔案管理系統(tǒng),二是實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)的系統(tǒng)性整合,三是根據(jù)檔案的價(jià)值確定服務(wù)級(jí)別并實(shí)施有針對(duì)性的整理,四是實(shí)現(xiàn)正確說明檔案的原始聯(lián)系。了解在整個(gè)生命周期中文件組合的變化,應(yīng)隨著客觀實(shí)際的變化,豐富和發(fā)展來源;對(duì)于需要長久保存的醫(yī)德檔案,備份復(fù)制,以防止信息流失。要制定一套切合本院實(shí)際的檔案整理分類方案和工作標(biāo)準(zhǔn),積極開展有目的、有意義的收集工作,加強(qiáng)材料的整理和甄別,科學(xué)合理地進(jìn)行整理。
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