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老年患者心理護(hù)理論文范文第1篇

1臨床資料

2001年3月～2002年2月在我科住院的老年糖尿病患者85例，男49例，女36例，年齡60～85歲，其中糖尿病合并高血壓35例，糖尿病性心臟病28例，糖尿病性腦血管病16例，糖尿病腎病12例，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變18例，糖尿病合并眼底病變15例。糖尿病病史2個(gè)月～32年。

2心理問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策

2.1老年糖尿病主要心理問(wèn)題老年糖尿病患者心理問(wèn)題的典型發(fā)病特征有［4］:高抑郁、回避痛苦、注意力分散、對(duì)應(yīng)激的喚醒水平低，不善于延遲的需求，要馬上得到滿(mǎn)足，以及記憶力下降、注意力難集中、智力下降、疑慮、憂(yōu)郁、自卑等表現(xiàn)，主要是情感、性格的異常和自我保健能力下降。常見(jiàn)為以下幾種情形［5］:（1）憂(yōu)思過(guò)度。有些患者對(duì)疾病不是積極地就醫(yī)治療，而是思慮重重，整日擔(dān)心治不好怎么辦?出現(xiàn)并發(fā)癥后怎么辦?陷入苦惱煩悶和憂(yōu)郁之中，對(duì)疾病的治療很不利。（2）心煩不安。有些患者對(duì)糖尿病知識(shí)了解甚少，對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)，希望一吃藥就能藥到病除，一旦病情沒(méi)有馬上控制或出現(xiàn)并發(fā)癥，就煩躁不安、夜不能寐，不利于疾病的治療。（3）緊張恐懼。有的病人把糖尿病理解為不治之癥，整天害怕，擔(dān)心并發(fā)心臟病和腎衰怎么辦?要是截肢?眼睛失明怎么辦?（4）急躁易怒。有人得了糖尿病后，不能接受現(xiàn)實(shí)、積極主動(dòng)地改變生活方式或習(xí)慣，以適應(yīng)病情需要，而是對(duì)周?chē)挛锖铜h(huán)境厭煩、急躁，遇人遇事易動(dòng)肝火，總認(rèn)為別人對(duì)自己照顧不周。（5）悲傷易泣。有些糖尿病病人，尤其是患有多種合并癥，家庭經(jīng)濟(jì)狀況不良，醫(yī)療保障不遂心意，家人的關(guān)心照料不周，心境不好的病人，容易對(duì)前途喪失信心，對(duì)治療感到無(wú)望，甚至產(chǎn)生輕生的念頭，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的治療不能積極配合，一般不易控制病情，對(duì)這種病人一定要耐心勸導(dǎo)，只有排除心理障礙，才能取得較好的療效。

2.2護(hù)理對(duì)策

2.2.1增加護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系例如有1例60多歲的退休干部，糖尿病6年，住院20天，平時(shí)性格稍?xún)?nèi)向，生活規(guī)律，血糖控制較好，突然有一天出現(xiàn)心胸?zé)?，心悸易驚、失眠多夢(mèng)、不言語(yǔ)，喜嘆氣，食欲減退，甚至不食不睡，不按要求服降糖藥，護(hù)士為病人測(cè)早餐前血糖14.60mmol/L，尿糖（++++），經(jīng)耐心詢(xún)問(wèn)患者后得知，原來(lái)幾天前患者的一位老友因糖尿病并發(fā)急性心肌梗死突然去世，對(duì)患者打擊太大，使患者對(duì)自己的疾病失去信心，產(chǎn)生悲觀、消極的心理，認(rèn)為糖尿病太可怕，無(wú)法抗拒死亡的時(shí)刻威脅，了解這一情況，護(hù)士每天抽出時(shí)間與病人交談，耐心解答問(wèn)題，并給予鼓勵(lì)和支持，使病人重新樹(shù)立自信，血糖得到較快控制。通過(guò)這一事例，也使我們認(rèn)識(shí)到建立良好的護(hù)患關(guān)系，體貼病人，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)患者細(xì)微的心理、行為異常，以便采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。

2.2.2糖尿病知識(shí)宣教向患者解釋糖尿病是老年人的常見(jiàn)疾病，系與生活方式不良有關(guān)的疾病，其主要危害是長(zhǎng)期高血糖引起的各種慢性并發(fā)癥，并且導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，甚至生活能力的喪失。目前尚無(wú)法根治，但象高血壓等慢性病一樣，可以在醫(yī)護(hù)人員的治療和指導(dǎo)下得到有效地控制，故不可悲觀無(wú)藥可根治。關(guān)鍵是需要患者調(diào)整不良的生活方式，正確認(rèn)識(shí)糖尿病，配合醫(yī)生積極地控制好血糖水平，盡早消除引起并發(fā)癥的因素，定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂、血壓、尿微量白蛋白等相關(guān)指標(biāo)，定期復(fù)查眼底、心電圖等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥產(chǎn)生的跡象，盡早消除隱患，就能避免危險(xiǎn)發(fā)生，許多患者可以擁有和正常人一樣的生活能力和壽命。糖尿病并發(fā)急性心梗是糖尿病心臟病變的一種，危害較大，但并非每個(gè)人都會(huì)發(fā)生，根本原因還是與長(zhǎng)期血糖控制不良有關(guān)，需要早期預(yù)防。

2.2.3針對(duì)性的心理疏導(dǎo)和鼓勵(lì)性的心理暗示向患者分析目前的心理緊張狀態(tài)和不接受合理的治療對(duì)病情不利，會(huì)導(dǎo)致病情的不良發(fā)展。引起精神緊張的因素有很多，一般分為內(nèi)因、外因，內(nèi)因多由病人自己引起，如有些病人認(rèn)為得了不治之癥，把糖尿病看得過(guò)于嚴(yán)重而緊張;有些人急于求成，因病情沒(méi)能及時(shí)控制好或病情反復(fù)，也會(huì)產(chǎn)生緊張情緒，有些人看到其他糖尿病患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變而失明，或下肢血管病變而截肢等，聯(lián)想自己的前途，也憂(yōu)心惆悵，倍加緊張等。外因方面主要是工作的壓力、人際關(guān)系的復(fù)雜、不被別人理解等造成的緊張心理，均不利于病情的控制。故應(yīng)針對(duì)具體情況和原因調(diào)整心理狀態(tài)，正確對(duì)待疾病，積極接受治療，才是防止病情加重，避免并發(fā)癥出現(xiàn)的良策。至于有些糖尿病患者出現(xiàn)較重并發(fā)癥，則首先是因?yàn)椴∏榭刂魄芳眩绻?guī)治療，糾正體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂，完全可以防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。另外，對(duì)老年患者而言，病情控制穩(wěn)定，不僅事關(guān)個(gè)人身心健康，還能緩解家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及子女思想負(fù)擔(dān)，對(duì)全家生活都有重要影響。

2.2.4住院指導(dǎo)住院期間，一方面對(duì)其病情進(jìn)行全面檢查和診斷，給予合理的飲食調(diào)配和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，與其他糖尿病患者一起參加每天的運(yùn)動(dòng)鍛煉如廣播操、太極拳等，形成規(guī)律有序的生活節(jié)奏，并暗示患者醫(yī)生一定會(huì)使疾病得以控制，穩(wěn)定其焦慮無(wú)助的情緒，逐漸通過(guò)調(diào)整藥物劑量并針對(duì)并發(fā)癥的具體情況，予以中藥辨證治療，從而使病情得到顯著改善，減少低血糖的發(fā)生;另一方面，通過(guò)觀看有關(guān)糖尿病宣教資料，參加糖尿病知識(shí)講座，與其他患者交流病情及經(jīng)驗(yàn)，對(duì)其目前病情進(jìn)行分析解釋?zhuān)蛊湔J(rèn)識(shí)到糖尿病及其并發(fā)癥的危害，從而提高其對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥有效治療的重視程度，讓其對(duì)目前病情有足夠的信心和樂(lè)觀的態(tài)度積極配合治療;以克服精神緊張對(duì)血糖的不利影響，又使患者不會(huì)過(guò)于輕視疾病，以免放松飲食和運(yùn)動(dòng)治療的堅(jiān)持，有利于培養(yǎng)良好的生活方式，也為以后在家中的長(zhǎng)期治療打好基礎(chǔ)。

2.2.5對(duì)家屬配合的指導(dǎo)做好家屬及周?chē)藛T的思想工作，經(jīng)常讓患者接觸到生活中令人快樂(lè)、開(kāi)心的事情，讓其感到生活的樂(lè)趣;正確對(duì)待病人的不正常的心理，不能拋棄、置之不理，更不要施加壓力，要多關(guān)心患者的病情和心理狀況，并有效疏導(dǎo)，讓其感到被重視和關(guān)注，要熱情支持、鼓勵(lì)并幫助他們運(yùn)用保健手段控制糖尿病，發(fā)現(xiàn)病情異常，及時(shí)送其就診。家屬也要熟練掌握如何進(jìn)行飲食治療，督促并協(xié)助病人適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)做好病情監(jiān)測(cè)，協(xié)助病人完成自我保健計(jì)劃，給患者一個(gè)充滿(mǎn)溫情的家庭生活氛圍，安享晚年。

2.2.6社會(huì)參與對(duì)來(lái)自外界因素引起的精神緊張，需要社會(huì)各方面的配合，為病人營(yíng)造一個(gè)寬松、和諧的生活、工作環(huán)境，以解除精神緊張。通過(guò)讓患者參加糖尿病病友會(huì)組織，與其他病友進(jìn)行病情經(jīng)驗(yàn)交流，建立正常的人際往來(lái)和社會(huì)關(guān)系，使其走出個(gè)人患病的陰影，避免自閉、自卑傾向，認(rèn)識(shí)到大多數(shù)患者仍可通過(guò)努力獲得正常的生活，并通過(guò)豐富多樣的病友會(huì)活動(dòng)，發(fā)展和培養(yǎng)個(gè)人興趣愛(ài)好（打門(mén)球、登山、下棋、書(shū)法、繪畫(huà)、養(yǎng)花等），充實(shí)退休后的精神文化生活，分散對(duì)疾病的過(guò)分注意，形成有規(guī)律的良好生活方式。

2.2.7建立完善的社會(huì)保障體系，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)隨著醫(yī)療體制改革的深入，尋求一種既能有效解決糖尿病病人就醫(yī)問(wèn)題，又能充分考慮病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力的、切實(shí)可行的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制和建立完善的社會(huì)保障體系都是非常必要的，在臨床工作中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡可能地考慮到病人的經(jīng)濟(jì)承受能力，選擇適宜的診療方案，以避免因經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重而促使病人產(chǎn)生不良情緒反應(yīng)，影響病人的康復(fù)及生活質(zhì)量。

老年患者心理護(hù)理論文范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 乳腺外科；人性化護(hù)理

人性化護(hù)理是以尊重患者的生命價(jià)值、人格以及尊重個(gè)人隱私為核心，是一種創(chuàng)造性、個(gè)性化、整體有效的護(hù)理模式。其目的是為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)的過(guò)程中感到舒適和滿(mǎn)意[1]。集中體現(xiàn)在對(duì)生命與健康、權(quán)利與需要、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和照顧，這主要通過(guò)護(hù)理環(huán)境和人性關(guān)懷及護(hù)士個(gè)人素質(zhì)和品格來(lái)體現(xiàn)。

筆者所在科室的患者是一個(gè)特殊的群體，患者均為女性，大多數(shù)患者術(shù)后均存在焦慮、恐懼、自卑、自我形象紊亂等不良心理。

1 乳腺病患者的護(hù)理、心理需求

1.1 護(hù)理需求 女性患者患病后，角色的轉(zhuǎn)變及對(duì)疾病的恐懼使他們迫切的關(guān)注自己的就醫(yī)情況，希望了解疾病的治療效果，希望家人的陪護(hù)及與護(hù)理人員溝通交流，希望護(hù)士技術(shù)嫻熟，希望住院環(huán)境安全舒適。

1.2 心理需求 女性對(duì)外界的耐受性及適應(yīng)能力不足，容易發(fā)生情緒的變化[2]，從而產(chǎn)生一系列的需求。

1.2.1 焦慮、恐懼心理 患者不能正確對(duì)待生死，乳腺手術(shù)后存在自卑心理或?qū)λ劳龅目謶中睦?，給心理造成很大的壓力[3]，有的甚至吃不下飯、睡不著覺(jué)、悲觀抑郁、憂(yōu)慮多疑、有不安全感，這時(shí)他們就希望護(hù)士關(guān)心他們，給他們講解疾病的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)他們?nèi)绾闻浜现委煛?/p>

1.2.2 自我形象紊亂，自卑 乳腺病患者術(shù)后由于疤痕，形體不對(duì)稱(chēng)以及術(shù)后化療頭發(fā)的脫落，感到自己特別丑陋，對(duì)生活失去信心。

2 滿(mǎn)足患者需求，實(shí)施人性化護(hù)理

2.1 病房環(huán)境的人性化管理

2.1.1 病房環(huán)境的人性化設(shè)施 術(shù)后住院患者更易煩躁，喜歡安靜舒適的環(huán)境[4]。一切本著方便患者出發(fā)，努力營(yíng)造一個(gè)充滿(mǎn)人情味、盡可能體現(xiàn)家庭式環(huán)境。①營(yíng)造走廊文化：針對(duì)患者的文化需求，走廊兩側(cè)的墻壁上掛上了高雅的風(fēng)景畫(huà)、十字繡，擺放綠色盆栽，設(shè)立健康教育欄，以漫畫(huà)的形式體現(xiàn)健康教育內(nèi)容并定期更新。②強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)的“硬環(huán)境建設(shè)”：在每個(gè)病室都有衛(wèi)生間，每個(gè)衛(wèi)生間都設(shè)有坐便，墻壁設(shè)有扶手，地面鋪防滑墊。窗戶(hù)配有淡綠色落地式窗簾及紗窗。方便的床頭照明設(shè)施，讓患者如同在家中的臥室。病床之間天藍(lán)色的隔簾，為患者營(yíng)造了溫馨的個(gè)人空間。多功能病床同時(shí)設(shè)有升降床欄，升降搖桿，床邊抽屜及床底物品架，增進(jìn)患者舒適的同時(shí)方便物品的保存?？梢苿?dòng)的床旁桌，方便的患者的進(jìn)食、閱讀。病室內(nèi)設(shè)有沙發(fā)、茶幾滿(mǎn)足患者的舒適需求。③提高護(hù)理服務(wù)的“軟環(huán)境”設(shè)施：特制的粉色溫馨提示小擺臺(tái)，告知各種檢查的要求及注意事項(xiàng)。電動(dòng)洗頭機(jī)為臥床患者洗頭，增進(jìn)患者的舒適。漂亮的絲巾作為手術(shù)后患側(cè)手臂固定帶。設(shè)有便民箱：指甲刀、針、線(xiàn)、剪刀、紙杯、吸水管，花鏡為患者提供方便。④病房充分尊重患者的需求：在不影響治療和疾病康復(fù)的前提下，允許患者將自己喜好的裝飾品、生活用品，照片帶到病房，以減輕對(duì)病房的陌生感，增加溫馨的視覺(jué)環(huán)境[5]。病房在患者生日的時(shí)候會(huì)送上精美的蛋糕及全體醫(yī)護(hù)人員的祝福。在春節(jié)、三八節(jié)等傳統(tǒng)的節(jié)日，為患者送上鮮花、祝福，無(wú)不讓患者有一種置身于家中的感覺(jué)。

2.1.2 護(hù)理人員的合理配置 實(shí)行人性化及彈性值班制度[6]，根據(jù)科室患者的病情及數(shù)量合理安排護(hù)士工作。每日值班人員進(jìn)行分組并設(shè)有組長(zhǎng)。節(jié)假日值班設(shè)有二線(xiàn)班、三線(xiàn)班，若患者較多或危重時(shí)，可隨時(shí)配置護(hù)士支援，有效的保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行，保證患者得到全面的護(hù)理。

2.1.3 完善的管理制度 設(shè)立詳細(xì)的護(hù)理制度和流程手冊(cè)，如醫(yī)院內(nèi)感染預(yù)防制度、護(hù)理查對(duì)制度、護(hù)理會(huì)診制度要求全體護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行，最大限度的避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。每周進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，問(wèn)卷反饋，聽(tīng)取患者的意見(jiàn)。

2.2 加強(qiáng)人性化護(hù)理理論及溝通技巧的訓(xùn)練

2.2.1 加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí) 安排了人文學(xué)科知識(shí)的培訓(xùn)，如護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、美學(xué)等，促進(jìn)護(hù)士人文素質(zhì)的提高，使護(hù)士具備完美的人格，甘于奉獻(xiàn)，做一個(gè)有愛(ài)心，善良的人，促進(jìn)人性化護(hù)理落到實(shí)處。

2.2.2 加強(qiáng)溝通能力和技巧的訓(xùn)練 組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)溝通技術(shù)，示范流經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理個(gè)案分析，學(xué)習(xí)聆聽(tīng)的技巧。溝通中要求使用規(guī)范的語(yǔ)言，由于患者飽受疾病痛苦有時(shí)變得脆弱易怒，甚至惡語(yǔ)相向，越是這樣護(hù)士越要冷靜，思考患者發(fā)怒原因的同時(shí)尋求對(duì)策，安撫患者，用微笑解決矛盾，用微笑建立信任。

2.2.3 禮儀修養(yǎng)的培訓(xùn) 定期禮儀培訓(xùn)，請(qǐng)美容顧問(wèn)講座，學(xué)習(xí)微笑及化妝技巧。護(hù)士淡妝上崗，輕盈微笑，舉手投足間體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，美化了護(hù)士形象，增加了患者的信任度。

3 以人為本，推行人性化護(hù)理

3.1 護(hù)士與患者的關(guān)系 護(hù)患關(guān)系是護(hù)理人員與患者為了治療性的共同目標(biāo)而建立起來(lái)的一種特殊的人際關(guān)系[7]。建立護(hù)患關(guān)系的目的是幫助患者確認(rèn)并滿(mǎn)足其需要，因此，護(hù)患之間是一種相互尊重相互信任的關(guān)系。護(hù)士巡視病房就像親友探視一樣，隨時(shí)關(guān)心患者的飲食起居，以真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待患者，了解發(fā)生在患者身上的事，體會(huì)患者的感覺(jué)，并鼓勵(lì)其將感覺(jué)表達(dá)出來(lái)。做每一項(xiàng)操作前向患者解釋清楚后取得合作。每個(gè)細(xì)節(jié)都體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)愛(ài)和尊重。同樣患者則自然的流露出對(duì)護(hù)士的尊重和信任。

3.2 切實(shí)保護(hù)患者的隱私 護(hù)理人員要遵守職業(yè)道德，嚴(yán)格保密，充分尊重患者的個(gè)人權(quán)利，在操作中要保護(hù)好患者的隱私部位，事先擺好屏風(fēng)，隨手遮蓋身體的暴露部位，并盡量避免或減少身體的隱私部位的暴露。為患者保守秘密，不在公共場(chǎng)所討論涉及患者隱私的有關(guān)疾病或治療等信息問(wèn)題，不在患者面前分析病例或討論不利于患者康復(fù)的疾病研究進(jìn)展。保管好涉及患者隱私的病例資料，這是保護(hù)患者隱私的重要環(huán)節(jié)。

3.3 實(shí)行心理護(hù)理 鼓勵(lì)家屬親友來(lái)探視，特別是丈夫的支持，家庭的支持可以幫助患者恢復(fù)社交自信心，使其產(chǎn)生歸屬感，促進(jìn)患者生理、心理的康復(fù)?？剖疫€準(zhǔn)備了特殊心理變化患者登記本，以便隨時(shí)掌握患者情況，針對(duì)性的給予指導(dǎo)。

3.4 延伸的護(hù)理服務(wù) 為每個(gè)患者登記，定期電話(huà)回訪。隨訪內(nèi)容：查問(wèn)患者的飲食睡眠、身體狀況及用藥情況，并給予相應(yīng)的健康知識(shí)指導(dǎo)。電話(huà)回訪可縮短護(hù)患之間的距離，融洽護(hù)患關(guān)系?？剖以O(shè)有咨詢(xún)電話(huà)，如患者有需要解決的問(wèn)題，接電話(huà)者會(huì)給與耐心、細(xì)致的解答，直到患者滿(mǎn)意。

在護(hù)理工作中實(shí)行人性化護(hù)理，不僅能充分的保障患者的各種權(quán)益，最大限度的滿(mǎn)足患者的需要，使患者的滿(mǎn)意度上升，同時(shí)可以提高護(hù)士自身的素質(zhì)，使護(hù)士改變陳舊的護(hù)理觀念，樹(shù)立起人文護(hù)理理念?？傊?，只有將人性化護(hù)理融入到日常的護(hù)理工作，才能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 楊?lèi)?ài)萍，吳紅，申月平.在ICU開(kāi)展人性化護(hù)理的體會(huì).中原醫(yī)刊，2004，31（3）：6061.

[2] 王蕓，文欣，羅杰珍，等.老年人髖部骨折常見(jiàn)并發(fā)癥的觀察與護(hù)理干預(yù).中華醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐雜志，2005，5（36）：9495.

[3] 韓賽男，肖月華.談老年住院患者和護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí). 遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)第十四次老年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編，2011：218.

[4] 陳寶梅.內(nèi)科老年住院病人的心理護(hù)理.衛(wèi)生職業(yè)教育，2003，21：157.

[5] 張莉，郭彩虹，李鳳珍.“以人為本”的理念在干部病房老年患者護(hù)理中的應(yīng)用.中國(guó)臨床保健雜志，2008，11（3）：320.

老年患者心理護(hù)理論文范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 PBL 護(hù)理科研 管理 成效

近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，護(hù)理學(xué)作為一門(mén)獨(dú)立的以實(shí)踐為基礎(chǔ)的綜合性學(xué)科，需在科研中不斷完善和發(fā)展護(hù)理理論。護(hù)理人員只有將5％－10％的工作量用于科學(xué)研究[1]，才能真正提高整體的護(hù)理質(zhì)量。以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem Based Learning，PBL）模式應(yīng)用于護(hù)理科研管理中，這是一種探索式和創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)方法，有助于激發(fā)學(xué)習(xí)者的積極性。我院自2007年1月采用PBL學(xué)習(xí)模式對(duì)護(hù)理科研管理，取得較好的效果，改變了以往的科研狀況，提高了護(hù)理人員整體科研素質(zhì)?，F(xiàn)介紹如下：

1 一般情況

全院有職稱(chēng)并在護(hù)理崗位上的護(hù)士119名，其中＞40歲有15名，＞30歲有50名，＜30歲有54名；高、中級(jí)職稱(chēng)48名、初級(jí)職稱(chēng)71名；現(xiàn)已取得大專(zhuān)以上學(xué)歷69名（本科9名、大專(zhuān)60名），中專(zhuān)學(xué)歷49名。整體情況分析，護(hù)理人員年齡偏小，對(duì)外界知識(shí)接受能力強(qiáng)，整體理論知識(shí)較扎實(shí)，自我要求較高，是一支充滿(mǎn)朝氣的年輕隊(duì)伍。

2 實(shí)施方法

2.1 指導(dǎo)科研思路、制定科研計(jì)劃：①分層管理[2]：科研是護(hù)理部管理工作中必抓質(zhì)量之一。根據(jù)護(hù)士對(duì)科研認(rèn)識(shí)，科研態(tài)度與科研水平，分為四種類(lèi)型。第一類(lèi)為對(duì)科研認(rèn)識(shí)及態(tài)度端正，但缺乏科研水平者。第二類(lèi)為對(duì)科研認(rèn)識(shí)及態(tài)度不端正，但有科研水平者。第三類(lèi)為對(duì)科研認(rèn)識(shí)及態(tài)度不端正，并缺乏科研水平者。第四類(lèi)為對(duì)科研認(rèn)識(shí)及態(tài)度端正，并有科研水平者。第三類(lèi)為最為難管理的人群，盡量避免其消極態(tài)度影響他人。第四類(lèi)是最為優(yōu)秀的人群，選出第四類(lèi)人群做組長(zhǎng)，盡量讓其展示優(yōu)勢(shì)，以點(diǎn)帶面，帶動(dòng)整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的科研氛圍?？傊謩e針對(duì)不同類(lèi)人員進(jìn)行管理。②成立科研學(xué)習(xí)小組：重視人才培養(yǎng)和開(kāi)發(fā)，培養(yǎng)一批科研能手，成立多個(gè)科研學(xué)習(xí)小組。首先從主觀上消除對(duì)自身職業(yè)的誤解的誤區(qū)，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的科學(xué)性和技術(shù)性。從客觀上盡量創(chuàng)造受教育學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)和條件。護(hù)理教育是護(hù)理科研發(fā)展的基礎(chǔ)，只有教育跟上了，護(hù)理科研才有學(xué)術(shù)保障[3]。護(hù)理人員受教育的程度在很大程度上影響了護(hù)理科研的開(kāi)展和科研成果的應(yīng)用[1]。護(hù)理教育提升可采用學(xué)歷教育，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)討論等各種措施。③制定計(jì)劃：大組長(zhǎng)將研究課題分成幾個(gè)問(wèn)題，檢索文獻(xiàn)，篩選并分類(lèi)，制定教學(xué)科研目標(biāo)及方法，聯(lián)系場(chǎng)地，經(jīng)費(fèi)預(yù)算?？蒲行枰欢ǖ馁Y金保障[4]，建立護(hù)理科研基金，規(guī)范護(hù)理科研的管理。院部建立科研基金庫(kù)，專(zhuān)門(mén)為科研提供部分費(fèi)用支持。使科研的范圍能探討的更大，更深。

2.2小組組討論會(huì)及個(gè)別指導(dǎo)：小組討論會(huì)的主要內(nèi)容包括組員匯報(bào)課題進(jìn)展，學(xué)習(xí)和研究過(guò)程中遇到的問(wèn)題，并提出解決方案，經(jīng)過(guò)討論小組成員共同研究設(shè)計(jì)了課題目錄，搭建內(nèi)容框架。還比如在圍手術(shù)期患者的聊天需求情況調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)，小組成員共同解決調(diào)查中面臨的溝通問(wèn)題。病人學(xué)歷、年齡、手術(shù)情況等都是護(hù)士與病人溝通的影響因素，溝通需因人而異。組員先按要求進(jìn)行獨(dú)立調(diào)查，遇到問(wèn)題由組長(zhǎng)示范，然后討論，組員再獨(dú)立調(diào)查，組長(zhǎng)巡回觀察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題再匯總討論。此外，針對(duì)有的組員思路活躍，主動(dòng)學(xué)習(xí)興趣高等特點(diǎn)，組長(zhǎng)也進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。

2.3查閱資料、利用院內(nèi)網(wǎng)站、資源共享：①建立每周“論文導(dǎo)讀”制度：論文導(dǎo)讀流程分為六個(gè)步驟。首先第一步查閱資料，其次第二步確定“論文導(dǎo)讀題目”，第三步宣讀選定論文，第四步闡述論文閱讀體會(huì)，第五步交流討論，第六步總結(jié)。②訂閱核心刊物，建立書(shū)刊借閱制度：更新思想觀念，轉(zhuǎn)變搞護(hù)理科研太深?yuàn)W的想法。通過(guò)閱讀文章，對(duì)護(hù)理科研論文撰寫(xiě)有所了解。臨床護(hù)理工作經(jīng)常超負(fù)荷，下班又陷入沉重的家務(wù)勞動(dòng)，造成視野變小，信息量少。通過(guò)借閱制度，能在最短的時(shí)間內(nèi)為護(hù)理人員提供最便捷的信息，了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展的動(dòng)態(tài)。③建立隨身小手冊(cè)：護(hù)理論文的選題來(lái)自平凡的護(hù)理工作[5]，在工作中要善于提高科研的意識(shí)，培養(yǎng)科研的靈感，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)踐工作中的問(wèn)題，以“為什么”的形式記錄在隨身小手冊(cè)，作為論文立題的依據(jù)。通過(guò)研究和探索，不斷地提升理論知識(shí)和提高實(shí)際工作能力。最終，提高全院護(hù)理水平。舉例：圍手術(shù)期患者的聊天需求情況調(diào)查有利于小組成員提高溝通交流及調(diào)查研究能力。聊天護(hù)理是一個(gè)新型未成熟的概念，有文獻(xiàn)報(bào)道是指將朋友聊天、拉家常等溝通方式貫穿于患者住院診治的全過(guò)程，有目的、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)地將患者的軀體治療、心理護(hù)理和健康教育等護(hù)理技術(shù)融為一體，適時(shí)適地適度地提供全方位的整體護(hù)理[6]，聯(lián)想到將之貫穿于整個(gè)圍手術(shù)期。④培訓(xùn)利用計(jì)算機(jī)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索的技能：醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息的檢索已從傳統(tǒng)的手工檢索發(fā)展到手工檢索和計(jì)算機(jī)檢索并存的時(shí)代[7]。各科室出資購(gòu)買(mǎi)《中國(guó)知網(wǎng)》知識(shí)服務(wù)卡CNKI，培訓(xùn)護(hù)理人員在家也能輕松上網(wǎng)查閱文獻(xiàn)。⑤擬建立院網(wǎng)“英語(yǔ)角”：外語(yǔ)水平直接影響護(hù)士對(duì)外國(guó)文獻(xiàn)的查閱，影響對(duì)國(guó)際護(hù)理發(fā)展動(dòng)向和本專(zhuān)業(yè)情況信息掌握的水平。醫(yī)院建立“英語(yǔ)角”英語(yǔ)交流的平臺(tái)，使年輕護(hù)士增加學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣并有提高英語(yǔ)水平的場(chǎng)所。

2.4撰寫(xiě)論文、投稿與發(fā)表：①定時(shí)督促論文撰寫(xiě)的進(jìn)程。制定初步撰寫(xiě)論文的進(jìn)度表，第一季度初步完成“立題”，第二季度完成資料的收集，第三季度完成數(shù)據(jù)的整理，第四季度完成論文的撰寫(xiě)。②定人管理雜志櫥窗內(nèi)雜志和參考書(shū)籍，定期更換閱讀櫥窗內(nèi)雜志，保持櫥窗內(nèi)書(shū)刊整齊，無(wú)積灰。

2.5科研效果評(píng)價(jià)與考核：①富有競(jìng)爭(zhēng)力的獎(jiǎng)勵(lì)制度：[Ⅰ]院部有專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)制度。分別對(duì)科研獲獎(jiǎng)事項(xiàng)，文章撰寫(xiě)的數(shù)量、發(fā)表在何類(lèi)雜志都有明細(xì)的獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定。每年年終總結(jié)將個(gè)人科研獲獎(jiǎng)及情況作為評(píng)定的重要指標(biāo)。[Ⅱ]根據(jù)“馬斯洛自我實(shí)現(xiàn)”的心理理論，滿(mǎn)足優(yōu)秀人員的各自理想的實(shí)現(xiàn)。使優(yōu)秀人員能更自覺(jué)的積極投入科研工作中。②通過(guò)以上工作，科研組每位工作人員樹(shù)立個(gè)人的科研發(fā)展目標(biāo)。年終根據(jù)個(gè)人計(jì)劃進(jìn)行考核。每個(gè)人明確自身優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)和存在的差距，自覺(jué)地加強(qiáng)自身培養(yǎng)。盡量拉近與第四類(lèi)人群的距離。而第四類(lèi)人群再接再厲，給自己提出更高的目標(biāo)，以積極向上的姿態(tài)帶動(dòng)全院科研工作和樹(shù)立榜樣。

3 結(jié)果

“PBL模式”實(shí)施前后論文撰寫(xiě)情況比（表1）

.

*表示P值﹤0.05

“PBL模式”實(shí)施前后科研獲獎(jiǎng)情況比（表2）

.

表1顯示，實(shí)施“PBL模式”進(jìn)行護(hù)理科研管理后，撰寫(xiě)論文的數(shù)量有顯著的增加。高學(xué)歷的年輕護(hù)士撰寫(xiě)論文的積極性被調(diào)動(dòng)起來(lái)，成為護(hù)理科研強(qiáng)有力的新生力量。表2顯示，實(shí)施“PBL模式”進(jìn)行護(hù)理科研管理后，護(hù)理科研的獲獎(jiǎng)次數(shù)明顯增多。有些護(hù)理單元正積極申報(bào)市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)，整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍洋溢著欣欣向上的科研氛圍。

4 討論

4.1 “論文導(dǎo)讀”提高護(hù)理人員群體科研素質(zhì)

首先第一步查閱資料。通過(guò)各種渠道的文獻(xiàn)查閱，既掌握文獻(xiàn)查閱的技能，又了解當(dāng)今國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)。其次第二步確定“論文導(dǎo)讀題目”，在大量查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，挑選最為適合交流，對(duì)臨床護(hù)理工作又有指導(dǎo)意義的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和研究。第三步宣讀選定論文，鍛煉口述者在大場(chǎng)合的口頭表達(dá)能力。第四步闡述論文閱讀體會(huì)，共同學(xué)習(xí)回顧論文撰寫(xiě)的基本格式和要點(diǎn)。第五步交流討論，共同探討熱門(mén)話(huà)題，尋找是否有可寫(xiě)的新論題。第六步總結(jié)。通過(guò)每周的論文導(dǎo)讀，了解各種論文撰寫(xiě)的“格式”，提高護(hù)士的科研能力。通過(guò)論文交流，開(kāi)拓立題的思路，了解護(hù)理的最新動(dòng)態(tài)，提高護(hù)理質(zhì)量和對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)。

4.2提高護(hù)理人員的科研意識(shí)

護(hù)理人員有無(wú)科研意識(shí)和科研意識(shí)的強(qiáng)弱、自覺(jué)性的高低，是開(kāi)展護(hù)理科研工作的首要條件。以往，雖也訂閱許多護(hù)理雜志，但由于部分人員對(duì)護(hù)理科研的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，護(hù)理雜志被作為擺設(shè)，造成很大的資源浪費(fèi)?，F(xiàn)通過(guò)“PBL模式”的管理，了解到科研的選題就是來(lái)自平時(shí)的臨床工作。護(hù)理科研并不神秘，而是與我們實(shí)踐工作密切相關(guān)的。其實(shí)身邊有許多可以立題研究和探討的問(wèn)題。正確認(rèn)識(shí)到只有科研才能促進(jìn)護(hù)理工作，提升護(hù)理人員的自身價(jià)值。

4.3營(yíng)造良好的科研氛圍

“PBL模式”的管理讓每個(gè)護(hù)理人員都有很明確的努力目標(biāo)，鞭策自己不斷往前。只要有空暇就借閱護(hù)理刊物，從以前“要我讀”到現(xiàn)在“我要讀”。 立題方面，從以前“沒(méi)題可寫(xiě)”到現(xiàn)在“來(lái)不及寫(xiě)”。 撰寫(xiě)論文從以前“我不想寫(xiě)”“不知如何寫(xiě)”到現(xiàn)在“我想寫(xiě)” 、 “原來(lái)可以這么寫(xiě)”。整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍洋溢著輕松的積極向上的科研氣氛。

5.小結(jié)

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)從問(wèn)題著手，學(xué)習(xí)者需要去探索哪些是他們所要知道的知識(shí)，并且能夠應(yīng)用這些知識(shí)去解決問(wèn)題，這是一種探索式的學(xué)習(xí)方法，有助于激發(fā)學(xué)習(xí)者的積極性。 總之，運(yùn)用“PBL模式”在護(hù)理科研管理中，加強(qiáng)了護(hù)理人員的科研知識(shí)，科研方法，科研技能，有效地提高了護(hù)理人員的科研能力，提高整體科研水平，改變了以往的科研面貌。使全院護(hù)理隊(duì)伍形成了良好的科研學(xué)習(xí)氣氛。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]胡江雁，胡文娟. 困擾我國(guó)護(hù)理科研發(fā)展的因素及對(duì)策 .護(hù)理研究，2006，6（20）：1495－1497.

[2]綱目編著.現(xiàn)代管理“五常法則”.第一版.北京：中信出版社，2002.1.179.

[3]劉明.邵薇薇.我國(guó)護(hù)理科研滯后的原因及對(duì)策[J].護(hù)理管理雜志，2000，15（9）：646－648.

[4]牛小玲，韓忠福，秦力君，等.抓護(hù)理科研 促學(xué)科發(fā)展[J]. 中華醫(yī)院管理雜志， 2000（10）：686－687.

[5]徐曉霞，許紅霞，等. 護(hù)理科研管理的方法與成效.護(hù)理管理雜志.2005.Vol 5 .No6:39-40.

老年患者心理護(hù)理論文范文第4篇

【關(guān)鍵詞】盆底功能降低性疾??；盆底修復(fù)重建術(shù)；截石位；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0227―01

盆腔臟器脫重（POP）是指各種病因?qū)е碌呐枨恢С纸Y(jié)構(gòu)薄弱而造成盆腔臟器位置和功能異常的一組疾病，隨著社會(huì)人口老齡化，盆腔臟器脫重已成為中老年女性的常見(jiàn)病，嚴(yán)重影響人群生活質(zhì)量。目前，盆底修復(fù)和重建手術(shù)已有了突破性進(jìn)展。全盆底重建術(shù)是基于盆底解剖的整體理論，應(yīng)用人工合成補(bǔ)片，兼顧前，中，后盆腔及‘三水平’解剖缺陷的修復(fù)及盆腔結(jié)構(gòu)的重建手術(shù)。因其，術(shù)后復(fù)發(fā)率底，患者滿(mǎn)意度高而受到好評(píng)。我院于2011年2月至2013年8月采用AvauLta SoLo 盆底修復(fù)系統(tǒng)治療臟器脫重患者12例，取得滿(mǎn)意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2011年2月至2013年8月在我院婦科收治的盆底器官脫重（POP）患者12例，其中41歲～59歲3例，60歲～80歲為9例。術(shù)前將12 例患者的泌尿系癥狀，腸道癥狀，性生活情況及其他局部癥狀作詳細(xì)調(diào)查。根據(jù)由國(guó)際尿控協(xié)會(huì)制定的盆腔臟器器官脫重（POP Q）分析法，對(duì)所有患者進(jìn)行婦科檢查。并根據(jù)患者的年齡，保留的要求，陰道壁膨出的程度，宮頸的長(zhǎng)度與病變，有無(wú)子宮和附件疾病，有無(wú)其他合并癥及以往治療的情況等進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估結(jié)果為子宮脫垂10例，單純陰道前后壁膨出1例，子宮全切除術(shù)后陰道穹隆膨出1例。

1.2 方法 采用全麻，病人取截石位，留置尿管。（1）經(jīng)陰道粘膜在陰道壁前臂做一切口并進(jìn)入粘膜和膀胱間的筋膜間隙。在長(zhǎng)肌止于恥骨結(jié)節(jié)處抓住長(zhǎng)收肌識(shí)別閉孔筋膜，在閉孔筋膜內(nèi)上邊緣下1cm和膀胱頸側(cè)水平為網(wǎng)片遠(yuǎn)臂做一大于1cm的垂直切口。定位導(dǎo)引針，進(jìn)針之前確保圈套完全收縮入針尖內(nèi)，遞送網(wǎng)片近端臂，施力拉網(wǎng)片近端臂到預(yù)定位置。定位導(dǎo)引針插入腹股溝上方切口內(nèi)，遞送網(wǎng)片施力拉出網(wǎng)片遠(yuǎn)端臂到預(yù)定位置遠(yuǎn)端靠近膀胱頸，固定。連續(xù)縫合陰道前臂切口。（2）經(jīng)陰道粘膜在陰道后壁做一切口進(jìn)入粘膜和直腸間的筋膜間隙，距側(cè)3cm處做兩個(gè)直腸旁切口，定位導(dǎo)針穿過(guò)坐骨直腸窩，側(cè)向直腸后壁，直至針尖接近坐骨棘，將網(wǎng)片近端通過(guò)圈套上直到臂的折疊處，施力拉網(wǎng)片近臂到預(yù)定位置，定位導(dǎo)引針將導(dǎo)引針尖端插入直腸旁切口將針尖端內(nèi)的網(wǎng)片遠(yuǎn)端通過(guò)圈套3-4厘米，用按鍵收套圈，固定網(wǎng)片使組織長(zhǎng)入時(shí)保持穩(wěn)定，連續(xù)縫合陰道后壁切口。

3 結(jié)果

根據(jù)問(wèn)卷評(píng)價(jià)手術(shù)效果，12例患者手術(shù)后盆腔器官脫垂癥狀全部得以糾正，切口愈合良好，沒(méi)有感染，沒(méi)有并發(fā)癥。并且由于操作規(guī)范，沒(méi)有網(wǎng)片侵襲現(xiàn)象。盆底結(jié)構(gòu)基本正常，無(wú)局部疼痛，伴隨癥狀消失或明顯改善。

4 護(hù)理配合

4.1 心理護(hù)理 術(shù)前一天我們科派有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士到該病區(qū)進(jìn)行術(shù)前訪視，向病人及家屬講解手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后效果，讓家屬了解術(shù)前的注意事項(xiàng)，實(shí)施健康教育。針對(duì)家屬及患者對(duì)手術(shù)的恐懼，擔(dān)心術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥，懷疑手術(shù)效果等問(wèn)題進(jìn)行有效的溝通。取得家屬和病員的信任和配合，為第二天手術(shù)打好心理基礎(chǔ)。

4.2 巡回護(hù)士 安置方法，根據(jù)手術(shù)操作要求，麻醉后取膀胱截石位，按照患者身高調(diào)節(jié)腿架，同時(shí)我們選擇了新型的高分子凝膠墊，墊在病人的膝蓋下方，骶尾部也用新型凝膠方墊，抬高大約5cm雙腿分開(kāi)大約120度左右。盆腔以充分展開(kāi)，小腿使盆腔充分伸展，保持穿刺定位的正確性，的擺放要使患者感到舒適，避免損傷腓總神經(jīng)及局部組織血管。手術(shù)中注意觀察生命體征的變化，由于盆底重建術(shù)中老年患者居多，同時(shí)手術(shù)采用的截石位會(huì)引起患者靜脈系統(tǒng)血壓變化，增加靜脈回心血量，手術(shù)結(jié)束后放平下肢，又會(huì)造成血壓一過(guò)性的降低。因此，先放一條腿等3分鐘后再放另一條腿，而且要輕，慢。因此，手術(shù)中密切觀察血壓，心率，血氧飽和度等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)配合麻醉醫(yī)生處理。

4.3 洗手護(hù)士 術(shù)前了解患者的病情，與醫(yī)生共同探討手術(shù)的方法，步驟，了解手術(shù)所應(yīng)用網(wǎng)片材料，檢查手術(shù)當(dāng)中所需用物是否準(zhǔn)備齊全，提前10分鐘洗手上臺(tái)準(zhǔn)備好各種用物，手術(shù)過(guò)程中除了嚴(yán)格的無(wú)菌操作及按手術(shù)要求傳遞器械用物給醫(yī)生外，還需隨時(shí)觀察手術(shù)醫(yī)生操作時(shí)壓到患者的雙腿，及時(shí)給予提醒。以免因壓住雙下肢影響靜脈回流甚至造成神經(jīng)，肌肉，血管的損傷。使用網(wǎng)片植入時(shí)需要重新更換手套后再操作，減少感染途徑。

手術(shù)應(yīng)用網(wǎng)片進(jìn)行盆底功能修復(fù)重建，術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥有血腫，發(fā)炎，感染和網(wǎng)片侵蝕。手術(shù)護(hù)士必須熟知手術(shù)過(guò)程，了解局部的解剖知識(shí)，提前熟悉所需特殊器械材料的使用方法，取得更好的手術(shù)配合，并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。

參考文獻(xiàn)：

[1] 夏至軍 補(bǔ)片在盆腔臟器重度脫垂行全盆底懸吊術(shù)中的應(yīng)用{期刊論文}中國(guó)醫(yī)科大學(xué)報(bào)2008

老年患者心理護(hù)理論文范文第5篇

1獨(dú)生子女的個(gè)性特征

1.1依賴(lài)性強(qiáng)、獨(dú)立性差由于獨(dú)生子女群體大多是在寵愛(ài)和呵護(hù)中長(zhǎng)大，從小就得到過(guò)分周到的關(guān)心和照料，因此，在獨(dú)立生活能力、自主性判斷力、適應(yīng)能力、人際交往能力方面顯得相對(duì)薄弱，而護(hù)理工作具有相對(duì)的獨(dú)立性，除了具備“慎獨(dú)”精神外，還必須有一定的條理性和計(jì)劃性，遇到患者發(fā)生應(yīng)急情況必須迅速的作出判斷，給搶救生命爭(zhēng)取時(shí)間。國(guó)外護(hù)理專(zhuān)家認(rèn)為，現(xiàn)代護(hù)理的獨(dú)立功能占70%左右，而依賴(lài)功能只占30%左右。

1.2固執(zhí)任性，自制力較差由于較多的獨(dú)生子女都是在長(zhǎng)輩的溺愛(ài)中長(zhǎng)大，生活一帆風(fēng)順，步入工作崗位后，還是希望別人順從自己，沒(méi)有意識(shí)到應(yīng)為他人著想，尤其是為自己所護(hù)理的患者著想，遇到批評(píng)或不順心的事，不能控制自己的情緒，很容易把情緒發(fā)泄到自己的護(hù)理對(duì)象身上，從而導(dǎo)致護(hù)患矛盾的產(chǎn)生。

1.3 主動(dòng)性差，操作技能弱由于較多的家庭對(duì)獨(dú)生子女的過(guò)分關(guān)照和愛(ài)護(hù)，凡事皆有父母代勞，使得一些獨(dú)生子女護(hù)士從小養(yǎng)成嬌氣、懶惰、主動(dòng)性差、勞動(dòng)觀念薄弱等缺點(diǎn)。護(hù)理是一項(xiàng)操作性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)，操作水平的高低直接影響到護(hù)理質(zhì)量水平乃至患者的生命，所以護(hù)士必須有嫻熟的操作技術(shù)和較強(qiáng)的理論功底才能更好的為療養(yǎng)員服務(wù)。

1.4自我意識(shí)強(qiáng)、缺乏溝通能力由于獨(dú)特的家庭環(huán)境，獨(dú)生子女護(hù)士從小就生活在以自我為中心的環(huán)境中，對(duì)他人的理解、關(guān)心、同情相對(duì)缺乏。而護(hù)士護(hù)理的對(duì)象是老年患者、高級(jí)首長(zhǎng)，這就要求護(hù)士不僅要有扎實(shí)良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，更應(yīng)具備尊重人、關(guān)心人、同情人的良好心理素質(zhì)，由于從小養(yǎng)成的唯我獨(dú)尊，很容易導(dǎo)致她們不愿主動(dòng)與患者溝通、交流。而護(hù)患溝通是人文關(guān)懷在臨床護(hù)理中的具體應(yīng)用，在臨床實(shí)踐中起著不可低估的作用，是護(hù)患雙方互相理解、解決問(wèn)題的重要手段，也是建設(shè)和諧社會(huì)的基礎(chǔ)。

2獨(dú)生子女護(hù)士的素質(zhì)培養(yǎng)對(duì)策

2.1加強(qiáng)護(hù)理觀念，培養(yǎng)關(guān)懷意識(shí)護(hù)士是終生探究和實(shí)踐關(guān)懷照顧的，這就意味著護(hù)士的行動(dòng)始終是關(guān)懷照顧他人，尤其是患病虛弱的人[2]。人文知識(shí)的培訓(xùn)是一個(gè)持續(xù)漸進(jìn)的過(guò)程，要引導(dǎo)獨(dú)生子女護(hù)士學(xué)會(huì)實(shí)現(xiàn)自我與關(guān)心他人，加強(qiáng)她們對(duì)患者的關(guān)懷照護(hù)意識(shí)和能力的培養(yǎng)，尤其是特別注意技巧的培訓(xùn)和在臨床護(hù)理實(shí)踐中的體現(xiàn)。在療養(yǎng)病房營(yíng)造一種充滿(mǎn)愛(ài)心，以尊重、關(guān)心、滿(mǎn)足患者的各種需要為中心的文化環(huán)境。使獨(dú)生子女護(hù)士懂得和熱愛(ài)生命、珍惜生命，從而讓患者真正得到人文關(guān)懷。

2.2加強(qiáng)技能訓(xùn)練，實(shí)行激勵(lì)機(jī)制針對(duì)崗前培訓(xùn)中發(fā)現(xiàn)獨(dú)生子女護(hù)士操作中的薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)針對(duì)性操作訓(xùn)練，如靜脈輸液必須做到一針見(jiàn)血，在遇突發(fā)危重癥患者時(shí)能協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作，使她們?cè)谧疃痰臅r(shí)間內(nèi)提高操作水平，盡快適應(yīng)臨床工作的需要。應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制，最大限度地調(diào)動(dòng)她們的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性以提高工作效率。

2.3加強(qiáng)職業(yè)道德教育，培養(yǎng)慎獨(dú)精神加強(qiáng)對(duì)獨(dú)生子女護(hù)士個(gè)性的塑造，并進(jìn)行因勢(shì)利導(dǎo)。性格開(kāi)朗型注重培養(yǎng)工作細(xì)心與耐心，性格穩(wěn)重型注重溝通技巧的培訓(xùn)，沉默寡言型注重培養(yǎng)護(hù)理論文的撰寫(xiě)。強(qiáng)調(diào)護(hù)士的職業(yè)道德教育與培養(yǎng)，同時(shí)也要重視獨(dú)生子女護(hù)士的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、安全知識(shí)教育，教會(huì)她們具有對(duì)患者的愛(ài)心和強(qiáng)烈的工作責(zé)任心，培養(yǎng)慎獨(dú)精神。

2.4加強(qiáng)自控能力培養(yǎng)，克服任性沖動(dòng)自控力是一種對(duì)個(gè)性情誼、行為的約束控制能力。護(hù)理部應(yīng)有意識(shí)、有目的地加強(qiáng)對(duì)獨(dú)生子女護(hù)士自控能力的培養(yǎng)。要反復(fù)教育她們，療養(yǎng)員是我們工作服務(wù)的對(duì)象，理應(yīng)受到尊重，得到周到細(xì)致的服務(wù)。使她們明確以療養(yǎng)員為中心“療養(yǎng)員的要求永遠(yuǎn)是第一”的服務(wù)理念，同時(shí)注意引導(dǎo)她們，做好自我調(diào)節(jié)，不能把情緒發(fā)泄到患者身上，學(xué)會(huì)善于駕馭自己的感情，擺正自己的位置[3]。

總之，獨(dú)生子女已成為軍隊(duì)護(hù)理工作的主體，如何培養(yǎng)獨(dú)生子女護(hù)士良好的個(gè)人修養(yǎng)、崇高的敬業(yè)精神、精湛的專(zhuān)業(yè)技能、多學(xué)科的知識(shí)結(jié)構(gòu)和良好的溝通交流技巧，對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量有著直接影響，也是擺我們護(hù)理管理者面前的重要課題。

參考文獻(xiàn)

1王謙.改革創(chuàng)新銳意進(jìn)取開(kāi)創(chuàng)軍隊(duì)護(hù)理工作新局面.護(hù)理雜志，2004，21(5)：1

2孫寧奮，應(yīng)愛(ài)武.護(hù)士應(yīng)注意基礎(chǔ)護(hù)理中的倫理問(wèn)題[J].護(hù)理與康復(fù)，2004，3(1)：56-57