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醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文致謝詞【1】
在此論文完成之際,首先,感謝我的導(dǎo)師畢振強主任醫(yī)師在我碩士研究課題的設(shè)計、實施和論文撰寫過程中對我的悉心指導(dǎo)和幫助。他對科研工作精益求精的精神深深地感染了我,使我更加有信心將自己的全部精力投入到科學(xué)研究工作中去。我的另一位指導(dǎo)導(dǎo)師王志強老師給了我很大的啟發(fā)和幫助,他們不僅支持我的研究工作,也關(guān)心我的生活。兩位導(dǎo)師嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、實事求是的科學(xué)態(tài)度,認(rèn)真勤奮的工作作風(fēng),我會牢記終生,它將一直激勵著我將來更好的開展相關(guān)研究工作。
本課題在研究過程中,得到了山東省疾病預(yù)防控制中心各位領(lǐng)導(dǎo)的支持。特別感謝山東省疾病預(yù)防控制中心傳染病防治所的王顯軍所長、王玫所長給我的大力支持和無私的幫助。同時,還要感謝其它老師的熱情幫助,使我的博士畢業(yè)論文課題在那里能夠得到很好的完成。
本課題在研究過程中,得到了本教研室王束玫老師、姜寶法老師、賈崇奇老師、賈存顯老師的熱忱指導(dǎo)和無私幫助,使我深受感動和啟發(fā),在此,向他們致以最誠摯的感謝。
感謝李建同學(xué)、房學(xué)強同學(xué)、楊麗萍同學(xué)、劉兆蘭同學(xué)給我的無私幫助,希望我們以后能夠繼續(xù)合作。
最真誠的感謝對我理解、支持、幫助的各位!
感謝我的家人對我學(xué)習(xí)的理解、支持和關(guān)心,他們的付出是巨大的!
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文致謝詞【2】
在論文基本定稿的時候,我心里夾雜著難以表達(dá)的傷感和欣喜,畢業(yè)論文是我即將畢業(yè)的主要任務(wù)之一,這一個任務(wù)飽含了指導(dǎo)老師的誨人不倦、朋友同學(xué)的幫助以及自己一點一滴的努力。回首大學(xué)生活,師院承載了我最美年華里的四個春翡夏翠秋金冬銀,有過歡笑也曾留下遺憾,但慶幸的是,此時此刻我們還能聚首一起暢想未來。
借此機(jī)會,我想對我的指導(dǎo)老師以及幫助過我的同學(xué)朋友致以最真摯的謝意。
最想感謝的是我的指導(dǎo)教師——某某老師,一位見聞廣博而又耐心細(xì)致的良師。他在本文的選題、構(gòu)思和撰寫等方面給以了我很好的指導(dǎo)、極大的幫助,也在我論文的修改上給予了許多好的建議,多次認(rèn)真的審閱和耐心的指導(dǎo)使我的論文得到了不斷的完善,乃至終于定稿。這些都多虧了閉老師的辛勤指導(dǎo)和教誨。此外,陸XX老師、王XX老師、陳XX老師、趙XX老師等也曾在開題報告時對我的論文提綱結(jié)構(gòu)的完善提出了寶貴建議,使我進(jìn)入初稿寫作前有了一個更清晰的思路,對此我內(nèi)心也充滿了感激。
見習(xí)醫(yī)院:聊城第二人民醫(yī)院(以后簡稱二院)
所在地:聊城市臨清
醫(yī)院等級:二甲
醫(yī)院基本情況:醫(yī)院占地100余畝,建筑面積7萬2千平方米,員工1000余人,編制床位650張,設(shè)有30個臨床科室,26個醫(yī)技專業(yè)科室。
活動時間:
2008.7.102008.8.10
活動日程紀(jì)要:
7.10-8.10
7.10入臨清,安排宿舍(宿舍在醫(yī)院對面),了解醫(yī)院及周邊環(huán)境.
7.11am與院方的見面會,院方代表楊主任&王老師接待,介紹醫(yī)院概況&布局&科室及部署此次活動的總體安排.
我們由于是大三學(xué)生,專業(yè)課學(xué)習(xí)的不多,只能安排在邊緣科室.此次活動提高臨床技能意義不大,旨在熟悉醫(yī)院環(huán)境&了解醫(yī)院運作.
pm由韓海林主任帶領(lǐng)參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機(jī)、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動生化分析儀等精良進(jìn)口設(shè)備,聆聽各科室老師對儀器&操作&檢測&判斷等的講解.其中對磁共振“腫瘤與放療“螺旋ct“介入治療“核醫(yī)學(xué)等科室印象深刻.
7.12-7.13周日,搬宿舍,熟悉環(huán)境.
7.12-7.19到科教科,了解醫(yī)院科研、教學(xué)等方面活動,主要參與醫(yī)院醫(yī)生繼續(xù)教育考核的相關(guān)工作,落實論文&成果報告的真實性,此外,還幫助整理實習(xí)生培訓(xùn)及資料整理工作,學(xué)習(xí)了部分碩士生畢業(yè)論文.
7.20周日,到急救中心,跟著出車.
遇到外傷病人,前臂受傷流血不止/喝農(nóng)藥的病人急救.
7.21-7.27周一至周三在b超室,有黃濤老師及范老師指導(dǎo)儀器操作及病例檢測.
周四至周日在查體辦公室,了解一卡通及查體流程,協(xié)助病人就診.
7.28-8.10分診,到各個門診部門.了解醫(yī)生診療過程,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行身體檢查。
7.28-7.31內(nèi)科
8.1-8.3婦產(chǎn)
8.4-8.5消化內(nèi)
8.6-8.7心內(nèi)/神內(nèi)
8.8ct室
實踐感悟
歷時一個月的見習(xí)已經(jīng)結(jié)束,坎坷而溫馨的醫(yī)院生存之旅業(yè)已過了大半,感慨頗深。
暑假之始,懷著激動又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了聊城第二人民醫(yī)院,學(xué)校的老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們摒棄了多日來的揣測及不安。由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為聊城二院給我們的第一印象是親切的,讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習(xí),與醫(yī)院融為一體,不辜負(fù)老師們對我們的期望。
接下來的幾天,是科教科的楊老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),由院各科室主親自指導(dǎo),讓我們了解了一些醫(yī)院生存基本常識,包括:一、醫(yī)院概況簡介。二、學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、治安管理的一般常識。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、有關(guān)儀器的使用知識的講解。六、院內(nèi)感染的講座。其間由韓海林主任帶領(lǐng)參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機(jī)、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動生化分析儀等精良進(jìn)口設(shè)備,聆聽各科室老師對儀器&操作&檢測&判斷等的講解.其中對磁共振“腫瘤與放療“螺旋ct“介入治療“核醫(yī)學(xué)等科室印象深刻.
【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦;健康教育
引言
健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,通過健康教育可使孕產(chǎn)婦調(diào)節(jié)好孕產(chǎn)期間的心理,正確對待妊娠、分娩合并癥等病情。分娩無論是自然分娩還是剖宮產(chǎn),都會給孕產(chǎn)婦帶來不同程度的心理緊張甚至恐懼,所以臨近分娩時她們自然會更加迫切地了解自己和胎兒的狀況、分娩方式以及母子能否平安等情況。分娩后面對新生命的哺乳,一時又處于茫然、不知所措和焦慮的情緒中。對這些問題,如果護(hù)士的宣教有誤或方法不當(dāng),就有可能加重孕產(chǎn)婦及其家屬的緊張情緒和誤解。本文對孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的幾個問題,談了幾點自己粗淺的看法。
1孕產(chǎn)婦的特點
孕產(chǎn)婦中大多數(shù)是需要醫(yī)護(hù)人員幫助其完成生理功能的正常人,但醫(yī)院的特定環(huán)境又會使她們產(chǎn)生陌生感和恐懼感。孕產(chǎn)婦一般已經(jīng)從不同途徑或多或少了解了一些有關(guān)妊娠、分娩的信息,其中有正確的,也有錯誤的。而錯誤的觀念糾正起來往往比灌輸新的正確的知識要困難得多。如夏天在分娩后,有的產(chǎn)婦產(chǎn)后把自己裹得嚴(yán)嚴(yán)實實的,這樣極易造成產(chǎn)后中暑。分娩不僅僅是產(chǎn)婦的事,它還牽動著整個家庭。家屬對孕產(chǎn)婦的態(tài)度和處理,對孕產(chǎn)婦的情緒有直接影響。因此,在對孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的同時,對家屬也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。
2對策
2.1尊重孕產(chǎn)婦的權(quán)利
隨著時代的進(jìn)步和“以人為本”理念的深入人心,孕產(chǎn)婦的合法權(quán)利應(yīng)受到充分的尊重,但同時對其不合理的要求,護(hù)士應(yīng)耐心解釋,勸說她們放棄不合理的要求。尊重孕產(chǎn)婦的權(quán)利具體表現(xiàn)在以下三個方面。
2.2.1尊重孕產(chǎn)婦的知情權(quán)
孕產(chǎn)婦有權(quán)了解自己的病情、治療措施及處理方案。知情權(quán)是孕產(chǎn)婦其他權(quán)利的前提條件。分娩前的特殊時期,孕產(chǎn)婦想得多,擔(dān)心多,心理負(fù)擔(dān)較重。如果孕產(chǎn)婦對自己的病情不知情,極易發(fā)生誤解,加重心理負(fù)擔(dān)。因此,一般情況下,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)將其病情及變化如實告訴孕產(chǎn)婦,唯有如此,才能避免和減輕其“胡思亂想”,放松情緒,積極配合治療。
2.1.2尊重孕產(chǎn)婦的同意權(quán)
孕產(chǎn)婦在享有知情權(quán)的前提下,有同意實施某些檢查、治療和護(hù)理的權(quán)利,同時有權(quán)提出不同意見。護(hù)士在知情、同意中扮演著監(jiān)測者、協(xié)調(diào)者、促進(jìn)者和代言人的角色。也就是說,護(hù)士要密切配合醫(yī)生,既不要自作主張,也不要簡單拒絕,在不影響治療效果和不對孕產(chǎn)婦造成心理刺激的前提下,對孕產(chǎn)婦實話實說并進(jìn)行宣傳教育。如對分娩方式的選擇,有時醫(yī)生與孕產(chǎn)婦之間會有分歧,如有的孕產(chǎn)婦懼怕分娩的疼痛或擔(dān)心自然分娩不能保障孩子的安全,一入院就強烈要求剖宮產(chǎn);有的病情急需剖宮產(chǎn),而孕產(chǎn)婦及家屬卻一再堅持自然分娩;對某些必須的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)如超聲、胎兒監(jiān)護(hù)等,孕產(chǎn)婦擔(dān)心會對胎兒造成影響,或借口經(jīng)濟(jì)方面的原因,不愿配合醫(yī)生進(jìn)行檢查,這時護(hù)士就要配合醫(yī)生與孕產(chǎn)婦及其家屬耐心交談,進(jìn)行解釋,分析問題的利弊,讓她們明白醫(yī)護(hù)的職責(zé)就是保證母嬰的安全,使之能較好地配合。這樣既尊重了她們的權(quán)利,又有利于處理問題。在進(jìn)行某些護(hù)理操作時要講明操作的意義,征得孕產(chǎn)婦的同意再進(jìn)行,如產(chǎn)后的護(hù)理、按摩、抖動、擠奶、按壓子宮底觀察陰道流血等,須做教學(xué)示范時,護(hù)士要征得孕產(chǎn)婦的同意后才能進(jìn)行,這是對孕產(chǎn)婦人格尊嚴(yán)的尊重和隱私權(quán)的保護(hù)。
2.2.3尊重孕產(chǎn)婦的隱私權(quán)
護(hù)士在與孕產(chǎn)婦接觸交流中逐步獲得了她們的信任,她們有時會對護(hù)士講述其曾有過分娩史或未婚先孕等隱私,她們迫切地想知道這些病史對分娩會不會造成不利影響,但又不愿意讓其丈夫及家人知道。她們希望護(hù)士給予保密,護(hù)士必須尊重孕產(chǎn)婦的這種權(quán)利,在給予保密的同時,進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。
2.2病情講解要耐心準(zhǔn)確
對于病情尤其是疑難病例進(jìn)行健康教育時,對病情的講解一定要耐心準(zhǔn)確。如患者入院后經(jīng)進(jìn)一步檢查,修正了入院時的診斷,此時的宣教,可能造成醫(yī)護(hù)講解不統(tǒng)一,使孕產(chǎn)婦及家屬感到困惑,對治療產(chǎn)生疑慮或?qū)ψo(hù)士產(chǎn)生不信任。要防止這一現(xiàn)象的發(fā)生,關(guān)鍵是醫(yī)護(hù)之間應(yīng)當(dāng)經(jīng)?;ネㄇ闆r,同時護(hù)士要每天參加醫(yī)生查房,認(rèn)真閱讀病歷及各種化驗檢查報告,對所負(fù)責(zé)的孕產(chǎn)婦病情變化要了如指掌,做到心中有數(shù),通過充分的了解情況進(jìn)行護(hù)理評估,確定健康教育目標(biāo),并配合與之相符的健康教育內(nèi)容,對孕產(chǎn)婦有關(guān)病情的困惑要耐心解釋,打消其疑慮。
2.3宣教內(nèi)容、方式要因人而異
護(hù)士進(jìn)行術(shù)前或分娩前健康宣傳教育時,要考慮到孕產(chǎn)婦個體差異的存在,對精神緊張的高危孕產(chǎn)婦要盡量安慰、解釋。如肥胖的孕產(chǎn)婦,剖宮產(chǎn)后可能出現(xiàn)脂肪液化,傷口愈合不佳;前置胎盤的孕婦,可能發(fā)生早產(chǎn)、羊水糞染和新生兒窒息等情況。這些一定要向孕產(chǎn)婦及其家屬講清楚,讓其理解,使其能配合治療,同時減少不必要的醫(yī)療糾紛。對孕產(chǎn)婦用藥的必要性及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)要仔細(xì)講解,解除其不必要的擔(dān)心,使之能接受藥物治療。2.4注意溝通技巧
在臨床護(hù)理工作中與孕產(chǎn)婦溝通非常重要。良好的護(hù)患關(guān)系、信息交流和人際溝通是整體護(hù)理過程的一個重要組成部分。護(hù)士在應(yīng)用護(hù)理程序中,要求有很強的溝通能力和良好的交流技巧,以便獲取有效的信息保證準(zhǔn)確地識別問題,同時有助于護(hù)理計劃的實施和評價護(hù)理活動。溝通是護(hù)理工作中一個重要課題,每一個護(hù)理人員都應(yīng)熟練掌握語言交流和溝通技巧。交流時要注意環(huán)境、氣氛、姿態(tài)與語言的關(guān)系、非語言信息與語言信息的配合,同時注意語言交流的語調(diào)、頻率、語言的選擇、臉部的表情等。如在與一名分娩后因新生兒發(fā)生窒息而進(jìn)行搶救的產(chǎn)婦進(jìn)行語言交流時,護(hù)士就要注意語言的選擇,用溫柔體貼的語氣、快慢適中的節(jié)奏、尊重關(guān)心的語言安慰產(chǎn)婦,使之能從焦慮、悲觀中解脫出來,并不時向產(chǎn)婦傳達(dá)有關(guān)嬰兒病情變化的信息,使其能及時知道嬰兒的病情狀況。
3致謝
本論文設(shè)計在老師的悉心指導(dǎo)和嚴(yán)格要求下業(yè)已完成,從課題選擇到具體的寫作過程,無不凝聚著老師的心血和汗水,在我的畢業(yè)論文寫作期間,老師為我提供了種種專業(yè)知識上的指導(dǎo)和一些富于創(chuàng)造性的建議,沒有這樣的幫助和關(guān)懷,我不會這么順利的完成畢業(yè)論文。在此向老師表示深深的感謝和崇高的敬意。
在臨近畢業(yè)之際,我還要借此機(jī)會向在這四年中給予了我?guī)椭椭笇?dǎo)的所有老師表示由衷的謝意,感謝他們四年來的辛勤栽培。不積跬步何以至千里,各位任課老師認(rèn)真負(fù)責(zé),在他們的悉心幫助和支持下,我能夠很好的掌握和運用專業(yè)知識,并在設(shè)計中得以體現(xiàn),順利完成畢業(yè)論文。
同時,在論文寫作過程中,我還參考了有關(guān)的書籍和論文,在這里一并向有關(guān)的作者表示謝意。
我還要感謝同組的各位同學(xué),在畢業(yè)設(shè)計的這段時間里,你們給了我很多的啟發(fā),提出了很多寶貴的意見,對于你們幫助和支持,在此我表示深深地感謝。
4參考文獻(xiàn)
見習(xí)醫(yī)院:XX第二人民醫(yī)院(以后簡稱二院)
所在地:XX市XX
醫(yī)院等級:二甲活動時間:活動日程紀(jì)要:
7.10-8.10
7.10入XX,安排宿舍(宿舍在醫(yī)院對面),了解醫(yī)院及周邊環(huán)境.
7.11am與院方的見面會,院方代表楊主任&王老師接待,介紹醫(yī)院概況&布局&科室及部署此次活動的總體安排.
我們由于是大三學(xué)生,專業(yè)課學(xué)習(xí)的不多,只能安排在邊緣科室.此次活動提高臨床技能意義不大,旨在熟悉醫(yī)院環(huán)境&了解醫(yī)院運作.
pm由XX主任帶領(lǐng)參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機(jī)、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動生化分析儀等精良進(jìn)口設(shè)備,聆聽各科室老師對儀器&操作&檢測&判斷等的講解.其中對磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫(yī)學(xué)等科室印象深刻.
7.12-7.13周日,搬宿舍,熟悉環(huán)境.
7.12-7.19到科教科,了解醫(yī)院科研、教學(xué)等方面活動,主要參與醫(yī)院醫(yī)生繼續(xù)教育考核的相關(guān)工作,落實論文&成果報告的真實性,此外,還幫助整理實習(xí)生培訓(xùn)及資料整理工作,學(xué)習(xí)了部分碩士生畢業(yè)論文.
7.20周日,到急救中心,跟著出車.
遇到外傷病人,前臂受傷流血不止/喝農(nóng)藥的病人急救.周四至周日在查體辦公室,了解一卡通及查體流程,協(xié)助病人就診.
7.28-8.10分診,到各個門診部門.了解醫(yī)生診療過程,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行身體檢查。
7.28-7.31內(nèi)科
8.1-8.3婦產(chǎn)
8.4-8.5消化內(nèi)
8.6-8.7心內(nèi)/神內(nèi)
8.8ct室
實踐感悟
暑假之始,懷著激動又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了XX第二人民醫(yī)院,學(xué)校的老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們摒棄了多日來的揣測及不安。由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為XX二院給我們的第一印象是親切的,讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習(xí),與醫(yī)院融為一體,不辜負(fù)老師們對我們的期望。
接下來的幾天,是科教科的XX老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),由院各科室主親自指導(dǎo),讓我們了解了一些醫(yī)院生存基本常識,包括:一、醫(yī)院概況簡介。二、學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、治安管理的一般常識。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、有關(guān)儀器的使用知識的講解。六、院內(nèi)感染的講座。其間由XX主任帶領(lǐng)參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機(jī)、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動生化分析儀等精良進(jìn)口設(shè)備,聆聽各科室老師對儀器&操作&檢測&判斷等的講解.其中對磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫(yī)學(xué)等科室印象深刻.
正式進(jìn)入醫(yī)院工作的第一周是到科教科,以前是作為學(xué)生被動的接受醫(yī)院的管理,現(xiàn)在是積極主動地參與醫(yī)院管理工作,了解醫(yī)院科研、教學(xué)等方面活動,主要參與醫(yī)院醫(yī)生繼續(xù)教育考核的相關(guān)工作,落實論文及成果報告的真實性,此外,還幫助整理實習(xí)生培訓(xùn)及資料整理工作,學(xué)習(xí)了部分碩士生畢業(yè)論文,同時,側(cè)面的熟悉了各部門的分布人員素質(zhì),
經(jīng)過半月的醫(yī)院生活,我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識。首先,楊主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。同時,各科室代教老師在教學(xué)管理方面對我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ),醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫(yī)院實行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)務(wù)工作者的神圣和務(wù)實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維shixibaogao8.cn護(hù)白衣天使的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護(hù)理知識和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們認(rèn)識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。最后,對正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識,培養(yǎng)了人文關(guān)懷精神,患者來到醫(yī)院本來就有一定的焦慮,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在診療救治患者疾病的同時注意溝通,避免因相互了解不充分而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生接下來的兩周是分診,到各個門診科見習(xí)。內(nèi)科擁有很多分支,更以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主,常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。而二院以神內(nèi)心內(nèi)為特色科室,醫(yī)師水平較高。初入此科,有點丈二和尚摸不著頭腦的感覺,但在代教老師地指導(dǎo)下,了解了每天工作日程:基本診斷方式等。在每個科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識,很多事書本上沒有的經(jīng)驗和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細(xì)心、專心的教給我各項操作的注意事項和應(yīng)掌握的內(nèi)容,在這半年中,使我從一個完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個實務(wù)工作者,心中確實有點成就感。
其間,我也去了急診科,心血管內(nèi)科,血液內(nèi)分泌科,婦產(chǎn)科。印象較深的是在婦產(chǎn)見習(xí)時,有人要藥流問怎么用藥,老師當(dāng)時很忙就說你去問那個同學(xué),然后就對我說“同學(xué),給她解釋下?!蔽揖鸵詾楦鶕?jù)說明書說就可以,然后就那么說了,就是第一天早晨米非司酮首次兩片,晚上一片,第二天bid,第三天,配伍米索前列醇tid。其實用法不是這樣的,按照我們課本上是:米非司酮bid*3d,第四天然后配伍米索前列醇tid.這樣就可保證90-95%的成功率了。后來是被老師糾正的,印象太深刻了。同時也得到一個教訓(xùn):不能想當(dāng)然回答問題。
1952年,張運出生于山東聊城的一個醫(yī)生家庭。1970年中學(xué)畢業(yè)后,他被招進(jìn)一家工廠當(dāng)鉗工,對機(jī)械制圖產(chǎn)生了濃厚的興趣。為了學(xué)好機(jī)械制圖這個難題,張運白天干活,晚上苦讀,一年多后就能獨自完成從設(shè)計、制圖、描圖、校對到審核好幾道工序。
從初級鉗工到高級學(xué)者
1973年,渴望到工科院校深造的張運參加了大學(xué)考試,然而卻被來自山東醫(yī)學(xué)院的招生老師一廂情愿地領(lǐng)進(jìn)了醫(yī)學(xué)院的大門。雖然步入醫(yī)學(xué)殿堂,但張運始終割舍不下他的“工科情結(jié)”:上人體解剖課,他會想起組裝的機(jī)器零件;看到四肢骨骼,他會想起機(jī)床的曲軸……他那藏在近視鏡片后的明澈的眸子,總是在不停地搜索,尋找“工學(xué)”與“醫(yī)學(xué)”的結(jié)合點。
張運大概永遠(yuǎn)也不會忘記大學(xué)二年級的那堂生理學(xué)課。就在那堂課上,他第一次聽到人體中有“電”,生物電。“這不就是我要找的東西嗎?”生物電激發(fā)了張運濃厚的興趣和強烈的求知欲望,由此他又認(rèn)識了人體與電的的結(jié)合物――心電圖,并把能夠找到的各種有關(guān)心電圖的書籍全都買了下來。他像一只在沙漠中突然看到綠洲的羔羊,如饑似渴地汲取著營養(yǎng)。他立志要在當(dāng)時被稱為“為醫(yī)治資產(chǎn)階級老爺病服務(wù)”的心電圖學(xué)領(lǐng)域,拓出一塊屬于自己的綠洲。
醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異,要想掌握本專業(yè)最新、最有價值的東西,必須要閱讀大量的外文尤其是英語醫(yī)學(xué)雜志、專著。當(dāng)時大學(xué)里也有英語課,但教材只有薄薄的兩冊,而且都是最初級的內(nèi)容。為了能系統(tǒng)地學(xué)習(xí)英語,張運悄悄找到了剛從“牛棚”里解放出來的英語教授胡玫。二人達(dá)成君子協(xié)議,胡教授偷偷地教,張運偷偷地學(xué)。當(dāng)時學(xué)校校址在泰安,周圍是一片茂密的玉米地,是個“偷藝”的好地方。于是,每天早晨、中午,張運就鉆進(jìn)玉米地悄悄學(xué)英語。功夫不負(fù)苦心人,大學(xué)畢業(yè)的時候,張運的英語已經(jīng)達(dá)到較高水平,畢業(yè)不久就翻譯了10多萬字的英文資料。事實證明,良好的英語水平為張運后來的學(xué)習(xí)和研究插上了騰飛的翅膀,使他如虎添翼。
神秘心臟的“追新人”
1976年大學(xué)畢業(yè)后,張運來到聊城新醫(yī)醫(yī)院。在這所專門治療心腦血管疾病的醫(yī)院里,張運有了用武之地,他急切地將自己所學(xué)的知識應(yīng)用于臨床。一天,醫(yī)院收住了一位病情特殊的心臟病患者,心跳每分鐘300多次,按常規(guī)治療,病情反而加重,生命垂危。醫(yī)院和聊城地區(qū)的著名心臟病專家來了,可面對這一罕見病例都束手無策。初出茅廬的張運根據(jù)自己學(xué)到的豐富的心電圖學(xué)知識,斷定這是一例罕見的心律失常,并提出了對癥治療的方案,結(jié)果很快見效,3天后病人就轉(zhuǎn)危為安。
短短2年的臨床工作讓張運進(jìn)一步認(rèn)識到,醫(yī)學(xué)界對心臟這個神秘的“機(jī)器”還知之甚少,破譯心臟“密碼”,道阻且長,但他要在這條路上堅持不懈地走下去。
1978年,張運以優(yōu)異的成績考回山東醫(yī)學(xué)院,成為改革開放后的第一批碩士研究生,師從著名心血管病專家高德恩教授攻讀心內(nèi)科學(xué)。在老師的指點下,張運攻克了一道道難關(guān),涌現(xiàn)出一個個新的構(gòu)想。他的畢業(yè)論文《聯(lián)合負(fù)荷試驗對冠心病診斷價值的探討》,在國內(nèi)首次證明了冠心病患者心肌缺血時室壁運動異常早于心電圖異常。從此,在張運研究神秘心臟的道路上,不斷上演著新的追求、新的設(shè)想、新的論斷、新的成果。
震動國際心臟病學(xué)界的“娃娃醫(yī)生”
1983年,正當(dāng)國際醫(yī)學(xué)界對多普勒超聲技術(shù)處于探索階段的時候,張運被國家教育部選送到多普勒超聲新技術(shù)的發(fā)源地――挪威去進(jìn)修深造。那里的心臟病權(quán)威們根本瞧不起這個來自中國的只有31歲的醫(yī)生,戲稱他為“娃娃醫(yī)生”,指派一個護(hù)士帶他。張運被激怒了,他要通過自己的努力證明中國人的能力。當(dāng)時,利用多普勒超聲技術(shù)測量二尖瓣口血流量是國際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的尚未解決的難題,張運盯上了它。當(dāng)他提出要進(jìn)行這個課題研究時,導(dǎo)師大為震驚,因為這不僅需要豐富的心臟病學(xué)知識,而且還要有深厚的數(shù)學(xué)和物理學(xué)功底。望著老師懷疑的目光,那股愛國情、自尊心、不服輸?shù)男愿駞R聚成的力量在全身涌動,張運暗下決心:我必須完成!
為了攻克這一世界性的醫(yī)學(xué)難題,張運把全部精力都投入到課題的研究中去。經(jīng)過反復(fù)的標(biāo)本剖析、超聲技術(shù)觀察以及數(shù)學(xué)公式推算,他終于發(fā)現(xiàn)用“橢圓形模式”代替以往的“圓形模式”去計算二尖瓣口的血流量,得出的數(shù)據(jù)與臨床的金標(biāo)準(zhǔn)――心導(dǎo)管法測試的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)極為近似。不久,研究結(jié)果在歐洲最權(quán)威的《英國心臟雜志》全文發(fā)表。
這一驚人的發(fā)現(xiàn)立刻震動了挪威甚至國際心臟病學(xué)界,專家們開始對他刮目相看了,主動提出讓他攻讀醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。憑著堅定的信心和堅強的毅力,到1985年8月,他已在國際著名專業(yè)雜志上發(fā)表十幾篇論文,并在國際上首次提出利用多普勒超聲技術(shù)對多種瓣膜性心臟病進(jìn)行定量診斷的一系列新概念、新方法、新公式,受到國際心臟病學(xué)界的高度評價。1985年12月,張運順利通過論文答辯,成為挪威歷史上用2年時間完成5年博士研究工作的第一人。
造福中國心臟病患者的“帶頭人”
“在20世紀(jì)80年代以前,診斷心臟病需要把一根導(dǎo)管插到患者心臟里,那時候“插管子”的技術(shù)不好,時常會出現(xiàn)并發(fā)癥,甚至?xí)?dǎo)致死亡,隨著多普勒技術(shù)的應(yīng)用,幾分鐘時間就可以給患者作出多方面診斷,很簡單,而且完全沒有損傷,再也不用插管子了”, 張運說,“我的科學(xué)研究最終是為人民服務(wù),要爭取社會效益,最大幅度地減少我國心血管病的發(fā)病率和死亡率。”為了造福中國的心臟病患者,張運1985年底回國后先后舉辦了多期“全國多普勒超聲診斷技術(shù)學(xué)習(xí)班”。經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)生,很快把這一新技術(shù)帶向全國,使我國心臟病診斷技術(shù)迎來了一場根本性的變革。為使更多醫(yī)生掌握這一技術(shù),他還編寫了65萬字的專著《多普勒超聲心動圖學(xué)》,此書后來成為醫(yī)生涉足這一領(lǐng)域的必讀教材。