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心血管門診工作計(jì)劃范文第1篇

1、科室“品牌建設(shè)”

（1）心衰病的中西醫(yī)結(jié)合治療： 心衰病主要包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的急性心功能不全和慢性心功能不全，尤其是慢性心功能不全，是心病科的常見病，也是多種疾病的終末期階段。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于急性心功能不全療效快速、顯著，但是對(duì)于慢性心功能不全，即使是長(zhǎng)期、系統(tǒng)治療，患者病情仍呈逐年加重趨勢(shì)，心衰II度患者五年成活率不足50%。我科中西醫(yī)結(jié)合治療心衰病有著獨(dú)到的見解，減輕患者癥狀，提高了生活質(zhì)量，降低了病死率。

在世界各國(guó)最新心功能不全指南的指導(dǎo)下，我科西醫(yī)藥物系統(tǒng)治療心衰的方案時(shí)刻緊跟世界水平，對(duì)于心衰I度、II度、III度，均已形成系統(tǒng)的診療方案。但是仍有許多患者逐漸發(fā)展成重度頑固性心衰，甚至多臟器衰竭。我們發(fā)現(xiàn)西醫(yī)治療主要是以改善癥狀為主，對(duì)于臟器功能本身并無明顯改善。中醫(yī)治病強(qiáng)調(diào)辨證施治，心衰病患者大多以虛癥為主，表現(xiàn)在氣血陰陽各個(gè)方面，在本虛的基礎(chǔ)上，伴隨氣滯、血瘀、痰凝等標(biāo)實(shí)的癥狀。我科針對(duì)臨床常見證型，形成心衰方1號(hào)、2號(hào)，分別治療氣陰兩虛型及陽氣虛弱型，同時(shí)根據(jù)門診及病房不同需要，選擇湯劑、膏方、艾灸治療、中藥外敷等不同治療方案。中西醫(yī)結(jié)合治療，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，急性期以緩解癥狀為主，緩解期長(zhǎng)期治療改善患者心臟功能，從而減少了患者發(fā)病次數(shù)，降低死亡率。待資料準(zhǔn)備齊全，心衰方計(jì)劃申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)制劑。

（2）心臟神經(jīng)官能癥的中醫(yī)治療 心臟神經(jīng)官能癥屬于植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)在心臟神經(jīng)方面的一部分，與患者的體質(zhì)、情緒密切相關(guān)，分布于中醫(yī)“胸痹心痛病”、“心悸病”“不寐病”等方面。西醫(yī)對(duì)該病的態(tài)度是聽之任之，或者給予抗焦慮、抗抑郁藥物治療，但是該類疾病反復(fù)性強(qiáng)，且藥物副作用明顯。中醫(yī)辨證施治，該類疾病患者多為氣虛、陰虛體質(zhì)，易產(chǎn)生抑郁或焦慮狀態(tài)?，F(xiàn)代生活節(jié)奏加快，人們生活壓力、工作壓力，甚至學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力均增加，同時(shí)活動(dòng)時(shí)間、活動(dòng)量明顯減少，這些社會(huì)現(xiàn)狀促使人們患該類疾病的幾率大大增加。中醫(yī)治療該類疾病多以行氣理氣為主，效果非常顯著，而且無肝腎損害及藥物毒性等副作用。該類疾病病源廣泛，多在門診進(jìn)行治療，我科針對(duì)該類疾病的臨床經(jīng)驗(yàn)，已申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)制劑“百消顆?！?。

2、CCU病房建設(shè)

目前CCU病房房屋改造已經(jīng)完成，計(jì)劃病房?jī)?nèi)具備監(jiān)護(hù)、除顫、心梗快速排查的能力，尚未配備呼吸機(jī)功能。我科重癥患者較多，計(jì)劃在20XX年加強(qiáng)CCU病房重癥患者醫(yī)療、護(hù)理方面的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，提高搶救成功率。同時(shí)申請(qǐng)1名醫(yī)生20XX年就CCU病房短期進(jìn)修，以提高工作能力。

3、心血管介入治療

20XX年我科將心血管介入列為重點(diǎn)發(fā)展內(nèi)容。我科目前雖住院患者較多，但是適合做介入治療的相對(duì)較少，且許多患者是抱著中醫(yī)治療為主的考慮來我院治療的，因此介入的開展的確是難度較大。今年的介入治療仍舊選擇擇期介入患者為主，由外請(qǐng)專家來指導(dǎo)操作、我科醫(yī)生輔助進(jìn)行完成。同時(shí)申請(qǐng)1名主治醫(yī)生去阜外醫(yī)院就介入及重癥進(jìn)修，逐漸培養(yǎng)我科的介入力量，把我科的介入工作一步步開展起來。

4、診療方案

我科目前有三個(gè)診療方案：心衰病、胸痹心痛病、心悸病。我科計(jì)劃20XX年新增眩暈病的診療方案，主要是針對(duì)高血壓病而設(shè)。高血壓患者病源廣泛，而且有年輕化的趨勢(shì)。高血壓患者的中醫(yī)治療要求越來越多，尤其是高血壓早期、高血壓I期患者，該期患者可逆性較強(qiáng)，臟器損害不明顯，中醫(yī)辨證治療標(biāo)本同時(shí)進(jìn)行，不僅降低血壓值，而且減少了并發(fā)癥的幾率。

5、院內(nèi)制劑

在原有科室院內(nèi)制劑的基礎(chǔ)上，20XX年計(jì)劃新增心悸病的院內(nèi)制劑：寧心顆粒。該方主要治療各類心律失常及非心律失常的心悸患者。因西醫(yī)抗心律失常藥物均有明顯的毒副作用，且低血壓、慢心律患者均不能使用，這就給中醫(yī)治療心悸病提供了很大的空間。心悸病是我科常見病、多發(fā)病，患者需求明顯。寧心顆粒方在臨床使用已經(jīng)多年，臨床療效穩(wěn)定，已列為今年院內(nèi)制劑申請(qǐng)計(jì)劃。

6、加強(qiáng)科研開發(fā)

科研指導(dǎo)臨床，今年我科計(jì)劃兩項(xiàng)科研思路，目前基本成形的一項(xiàng)“炙草活血方治療陰虛血瘀型心律失常的臨床研究”。

7、人才梯隊(duì)建設(shè)

隨著患者逐年增多，CCU病房建立，介入治療的開展，我科心病科專業(yè)人才尤顯不足。計(jì)劃20XX年就介入治療、CCU病房方面派送人員進(jìn)修，申請(qǐng)新入研究生1名。

心血管門診工作計(jì)劃范文第2篇

世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》（以下簡(jiǎn)稱《公約》）是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域第一部具有法律約束力的多邊條約，于XX年元月在我國(guó)正式生效?！豆s》第8條要求締約方采取有效措施，防止公眾接觸煙草煙霧。XX年7月，《公約》第二次締約方大會(huì)通過了《防止接觸煙草煙霧準(zhǔn)則》（以下簡(jiǎn)稱《準(zhǔn)則》）。按照《準(zhǔn)則》要求，我國(guó)應(yīng)當(dāng)在所有室內(nèi)公共場(chǎng)所、室內(nèi)工作場(chǎng)所、公共交通工具和其他可能的室外公共場(chǎng)所完全禁止吸煙。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)等醫(yī)學(xué)團(tuán)體和北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院校于2011年3月發(fā)起了衛(wèi)生工作者控?zé)煛半p十”行動(dòng)，創(chuàng)建“無煙校園”、“無煙醫(yī)院”。

控?zé)熉募s，人人有責(zé)，衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更應(yīng)起表率作用。為帶頭做好控?zé)熉募s工作，根據(jù)《公約》和《準(zhǔn)則》精神及衛(wèi)生部等部委（衛(wèi)婦社發(fā)[2011]48號(hào)）文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”，特制訂我院創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以《公約》和《準(zhǔn)則》精神及衛(wèi)生部等部委（衛(wèi)婦社發(fā)[2011]48號(hào)）文件精神為指導(dǎo)，以“拒絕煙草 從我做起 引領(lǐng)健康 人人有責(zé)”為主題，創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”。

二、工作目標(biāo)

通過創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的組織實(shí)施，在2011年底實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生部《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的基本達(dá)標(biāo)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院室內(nèi)公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所全面禁煙目標(biāo)，到2011年底通過評(píng)審，建成“無煙醫(yī)院”。

三、組織管理

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長(zhǎng)：陳方平 唐友云

成 員：張新生 歐石生 張步新 孫維佳 李遠(yuǎn)斌 楊連粵

唐北沙 范學(xué)工 陳子華

（二）工作小組

組 長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成 員：

秘 書：

（三）辦公室

主 任：胡建中

副主任：

（四）科室、病房小組

以科室、病房為基本單位（包括行政科室、后勤班、組等），成立以科室主任任組長(zhǎng)，副主任或護(hù)士長(zhǎng)任副組長(zhǎng)的二級(jí)單位工作小組，并設(shè)控?zé)煴O(jiān)督員。

四、宣傳教育 提高認(rèn)識(shí)

作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生工作者，必須要認(rèn)識(shí)到“吸煙有害健康”的實(shí)質(zhì)、“控?zé)熁蚪錈煛钡姆椒ê汀皠駥?dǎo)吸煙者戒煙”的技巧等，必須要認(rèn)識(shí)到“控?zé)熉募s，人人有責(zé)”的重要性，必須要認(rèn)識(shí)到創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的意義。通過知識(shí)講座、報(bào)刊網(wǎng)絡(luò)宣傳、資料匯編等各種宣傳教育方式，向全體職工、病友及其家屬宣傳教育“吸煙有害健康”、“怎樣控?zé)熁蚪錈煛?、“控?zé)熉募s，人人有責(zé)”等理念。

（一）定期舉辦“吸煙與健康”的知識(shí)講座和健康教育講座 每個(gè)月輪流對(duì)不同科室職工和醫(yī)學(xué)生舉辦一次“吸煙與健康”知識(shí)講座，每個(gè)月每個(gè)病房要對(duì)病友及其家屬舉辦一次“吸煙與健康”的健康教育講座。

（二）匯編“吸煙與健康”的相關(guān)知識(shí)材料和健康宣教材料，包括《公約》、《準(zhǔn)則》、衛(wèi)生部相關(guān)文件、無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)、湘雅醫(yī)院無煙醫(yī)院實(shí)施方案、吸煙與健康知識(shí)、控?zé)熃錈煼椒ǖ炔牧?，編輯湘雅醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院手冊(cè)、健康宣教手冊(cè)。

（三）在院報(bào)和醫(yī)院網(wǎng)站開辟“吸煙與健康”的專題欄目。

（四）在醫(yī)院門診、急診、病房、辦公室、會(huì)議室等處張貼“吸煙與健康”的宣教海報(bào)和設(shè)置宣傳展板。

（五）將“吸煙與健康”的健康宣教資料納入住院病人指南，并在門診、急診、病房等公共場(chǎng)所擺放，免費(fèi)取閱。

（六）醫(yī)院內(nèi)禁止放置煙具物品及張貼或派發(fā)各種形式的煙草廣告和宣傳資料。

五、制定制度 規(guī)范管理

要?jiǎng)?chuàng)建“無煙醫(yī)院”，真正體現(xiàn)“拒絕煙草、從我做起，引領(lǐng)健康、人人有責(zé)”的主題，需制定相應(yīng)的控?zé)熤贫?，?guī)范控?zé)煿芾怼?/p>

（一）以領(lǐng)導(dǎo)小組為指導(dǎo)，工作小組和辦公室負(fù)責(zé)制訂創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的實(shí)施方案和工作計(jì)劃，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)各項(xiàng)工作的開展和落實(shí)；科室、病房小組負(fù)責(zé)本單位創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”相關(guān)制度和措施的落實(shí)；實(shí)行醫(yī)院、科室分級(jí)管理，支部協(xié)助管理的創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的管理模式。

（二）醫(yī)院二級(jí)單位設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員，佩帶統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，開展控?zé)熑粘９ぷ?，并有文書記錄?/p>

（三）在醫(yī)院門診、急診、病房、辦公室、會(huì)議室等處設(shè)置“禁止吸煙”標(biāo)識(shí)，禁止在醫(yī)院室內(nèi)公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所吸煙。

（四）禁止在醫(yī)院內(nèi)門診、急診、病房、辦公室、會(huì)議室、休息室等區(qū)域放置煙灰缸等煙具。

（五）全院職工有責(zé)任、有義務(wù)勸阻吸煙者，鼓勵(lì)和幫助吸煙職工戒煙；醫(yī)生和護(hù)士在對(duì)吸煙患者進(jìn)行診治和護(hù)理時(shí)應(yīng)對(duì)其進(jìn)行戒煙勸導(dǎo)。

（六）在醫(yī)院內(nèi)任何地點(diǎn)均禁止銷售煙草制品。

（七）開展“吸煙與健康”的知識(shí)講座和健康教育講座及控?zé)熜麄鳌?/p>

（八）設(shè)立中南大學(xué)湘雅醫(yī)院戒煙門診、戒煙咨詢電話，有醫(yī)生參與。

（九）每個(gè)科室、病房（包括行政科室、后勤班、組等）要積極參加創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”活動(dòng)，爭(zhēng)創(chuàng)“無煙科室”、“無煙病房”。

（十）將工作人員戒煙、不在公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所吸煙、宣傳煙草危害知識(shí)、勸阻吸煙和提供戒煙服務(wù)等納入醫(yī)院科室管理和科室精神文明建設(shè)考核體系中。

（十一）建立、健全中南大學(xué)湘雅醫(yī)院創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”考評(píng)獎(jiǎng)懲制度。

（十二）將“控?zé)熉募s”納入中南大學(xué)湘雅醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃中。

（十三）定期開展全院職工和患者及其家屬對(duì)創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的滿意度調(diào)查。

六、落實(shí)責(zé)任 嚴(yán)明獎(jiǎng)懲

為在2011年底實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生部《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的基本達(dá)標(biāo)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院室內(nèi)公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所全面禁煙目標(biāo)，到2011年底通過評(píng)審，建成“無煙醫(yī)院”，需層層落實(shí)責(zé)任，人人明確職責(zé)，加強(qiáng)考評(píng)力度，嚴(yán)明獎(jiǎng)懲制度。

（一）以科室為單位開展創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”活動(dòng)，落實(shí)科主任負(fù)責(zé)制，成立以科主任為核心的控?zé)煿ぷ餍〗M，有控?zé)熡?jì)劃和實(shí)施方案，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)控?zé)煿ぷ鳌?/p>

（二）醫(yī)院二級(jí)單位必須設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員，佩帶統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，開展控?zé)熑粘９ぷ鳌?/p>

（三） 全院職工要積極參加“吸煙與健康”的知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)率要達(dá)到100%。

（四）科室對(duì)病友及其家屬的“吸煙與健康”的健康宣教要達(dá)到100%，健康教育宣傳資料達(dá)到發(fā)放率100%。

（五）全院職工要掌握控?zé)煼椒ê图记?，人人有?zé)任、有義務(wù)勸阻吸煙者，鼓勵(lì)和幫助吸煙職工戒煙；醫(yī)生和護(hù)士在對(duì)吸煙患者進(jìn)行診治和護(hù)理時(shí)應(yīng)對(duì)其進(jìn)行戒煙勸導(dǎo)。

（六）全院職工自覺遵守制度，不在醫(yī)院室內(nèi)公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所吸煙。

（七）科室不在室內(nèi)公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所擺放煙灰缸等煙具。

（八）各職能部門、各支部還要協(xié)助各臨床科室和病房創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”。

心血管門診工作計(jì)劃范文第3篇

培訓(xùn)方法

護(hù)士長(zhǎng)人員選拔方法的改進(jìn)從2007年1月開始，護(hù)理部制訂護(hù)士長(zhǎng)選拔條件。①護(hù)師以上職稱，大專以上學(xué)歷，年齡不超過40歲。②有3年以上口腔頜面外科工作經(jīng)歷，5年以上口腔門診工作經(jīng)歷。③有高度責(zé)任心，較強(qiáng)的急救和應(yīng)變能力。④參加護(hù)理部制訂的年度護(hù)理骨干培訓(xùn)，并通過年度考核，成績(jī)良好及以上。⑤取得中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的“口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)課程”結(jié)業(yè)證。通過自主自愿和科室推薦的原則，競(jìng)聘上崗，公示結(jié)果，最后由醫(yī)院任命。

護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)內(nèi)容及方法針對(duì)存在問題制訂培訓(xùn)內(nèi)容。①制訂年度護(hù)理骨干培訓(xùn)課程，包括：口腔病區(qū)及門診護(hù)士長(zhǎng)工作崗位管理內(nèi)容，口腔診療過程氣道誤吸誤吞的預(yù)防和急救技術(shù)，口腔門診分診技巧，牙科“四手操作”技術(shù)［7］，診療過程的屏障防護(hù)技術(shù)［4］；器械椅旁預(yù)清潔方法［8］等。②參與護(hù)理部的三級(jí)查房，每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上做工作匯報(bào)1次。③培訓(xùn)方式包括：教學(xué)演示、情景分享、工作坊、成組討論、個(gè)案研究、經(jīng)驗(yàn)分享等。對(duì)任職1年內(nèi)新上任護(hù)士長(zhǎng)，指定高資歷護(hù)士長(zhǎng)為其指導(dǎo)老師。

護(hù)士長(zhǎng)輪崗根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)歷制訂輪崗方案。①如病區(qū)工作5年以上的護(hù)士長(zhǎng)，到門診科室輪崗，熟悉口腔門診知識(shí)及管理。②在口腔門診工作的護(hù)士長(zhǎng)，如無病區(qū)工作經(jīng)歷，有計(jì)劃輪到病區(qū)工作1年及以上，或者去三級(jí)綜合醫(yī)院ICU進(jìn)修，提高急救及應(yīng)急能力。③從外院調(diào)入的護(hù)士長(zhǎng)，先行口腔全科理論知識(shí)學(xué)習(xí)及門診科室輪崗，熟悉環(huán)境及掌握口腔專業(yè)知識(shí)，不直接任命為門診護(hù)士長(zhǎng)。

護(hù)士長(zhǎng)考核方法

管理能力考核。①護(hù)士長(zhǎng)在“推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”的執(zhí)行力，科室主任和護(hù)士對(duì)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)，以及患者滿意度調(diào)查等方面的表現(xiàn)。②科室的口腔診療操作過程中感染控制執(zhí)行力，包括器械集中清洗消毒率，門診科室四手操作率等。③護(hù)士長(zhǎng)年度工作手冊(cè)完成情況及年度、月度工作計(jì)劃完成情況等。④護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人學(xué)歷的提高及技術(shù)職稱晉升情況。

應(yīng)急能力考核。①每半年1次的急救模擬考試成績(jī)。②氣道誤吸誤吞處理能力。③分診能力考核，包括口腔急癥等候時(shí)間、診室診療秩序、年度患者投訴本科室護(hù)士次數(shù)等。

教學(xué)能力和科研能力考核。①勝任科室教學(xué)組長(zhǎng)。②承擔(dān)護(hù)理部主辦的國(guó)家級(jí)、省級(jí)、院級(jí)護(hù)理繼續(xù)教育的授課任務(wù)［10］。③取得中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的“口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)課程”授課資格。④每年數(shù)、教材編寫、獲得專利及科研基金項(xiàng)目立項(xiàng)等。

培訓(xùn)效果

2012年12月收集培訓(xùn)后護(hù)士長(zhǎng)資料：全院護(hù)士長(zhǎng)17名，本科學(xué)歷及以上14名（含2名碩士），主管護(hù)師及以上職稱17名；平均年齡（38.33±0.21）歲，顯著低于培訓(xùn)前，學(xué)歷和職稱顯著提高（P<0.05）。①護(hù)士長(zhǎng)滿意度得到提高：患者對(duì)護(hù)士滿意度、護(hù)士和醫(yī)生對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的滿意度達(dá)96%以上，明顯高于培訓(xùn)前（P<0.05），說明護(hù)士長(zhǎng)的工作得到醫(yī)生、護(hù)士、患者的認(rèn)可。②提高門診感染控制水平：門診四手操作率達(dá)80%以上，診療過程采取避污技術(shù)達(dá)100%；所有口腔診療器械“一人一用一滅菌”；2007年在國(guó)內(nèi)率先將全院所有口腔門診器械集中到供應(yīng)室清洗消毒，提高了診療器械的清洗、滅菌質(zhì)量，保障了患者安全［11］。③推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作成效顯著：病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率達(dá)100%，加強(qiáng)患者氣道管理，降低了病房患者誤吸的發(fā)生率，全年患者誤吸5例，全部搶救成功，提高了患者安全管理水平；門診投訴率顯著下降，糾紛投訴由2006年的54例下降到2012年的25例。④護(hù)理管理和培訓(xùn)水平明顯提高：2007～2012年，每年舉辦1次口腔護(hù)理國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目，共接收500多名學(xué)員；接收進(jìn)修護(hù)士共113名，學(xué)員來自全國(guó)各地；我院于2008年成為中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的《口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)》臨床護(hù)理實(shí)踐及考核基地。培訓(xùn)過程中，有4名護(hù)士長(zhǎng)離崗，除了1名退休外，其余3名均因不適合崗位要求離崗，離崗率為17.6%，符合人才使用機(jī)制［12］。⑤主編并出版《口腔專科護(hù)理操作流程》，統(tǒng)一了護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范；根據(jù)臨床實(shí)際需要，自行設(shè)計(jì)口腔?？破餍迪厩逑此{(lán)獲得專利3項(xiàng)，解決了口腔科細(xì)小銳器清洗消毒的難題［13］。

討論

通過培訓(xùn)和輪崗提高護(hù)士長(zhǎng)?？苿偃文芰Γ_定護(hù)士長(zhǎng)管理崗位主要內(nèi)容如下。①提高專業(yè)水平和知識(shí)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)之間相互學(xué)習(xí)，認(rèn)識(shí)到自身知識(shí)的不足，激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情。②口腔?？萍卑Y主要包括心血管病發(fā)作、暈厥和誤吞誤吸［14］。培訓(xùn)使護(hù)士長(zhǎng)具備了口腔?？崎T診管理和急救管理能力，確保突發(fā)事件及特殊情況下臨床護(hù)理人力資源的緊急調(diào)配。③護(hù)理部對(duì)護(hù)士長(zhǎng)綜合能力考核結(jié)果進(jìn)行分析，有針對(duì)性地安排護(hù)士長(zhǎng)管理崗位及有計(jì)劃地安排護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行輪崗［15］，例如，安排急救和應(yīng)急能力強(qiáng)的護(hù)士長(zhǎng)在急診科、手術(shù)室、頜面外科病區(qū)等重點(diǎn)科室，從而提高了護(hù)理工作質(zhì)量，保證了醫(yī)療安全，符合口腔醫(yī)院大門診小病房的?？铺厣o(hù)理人才需要。

注重解決口腔診療中的熱點(diǎn)難點(diǎn)護(hù)理問題培訓(xùn)課程緊貼實(shí)際工作，例如：①口腔診療過程的護(hù)理質(zhì)量很重要，通過建立診療過程護(hù)理操作流程，統(tǒng)一各科室護(hù)理技術(shù)和行為規(guī)范，護(hù)理部依照規(guī)范先對(duì)全體護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)和考核，再由科室護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)和考核本科室護(hù)士，科室間每月交叉檢查，分析各科室存在的問題，通過比、學(xué)、趕、幫，提高了全院整體護(hù)理質(zhì)量，考試成績(jī)達(dá)90分為合格，合格率為100%。②提高了口腔門診治療質(zhì)量。將口腔材料調(diào)拌的無菌技術(shù)、調(diào)拌技巧、儀容姿勢(shì)等按整體護(hù)理要求融入口腔材料調(diào)拌技術(shù)規(guī)范中，通過多媒體和現(xiàn)場(chǎng)示范教學(xué)，護(hù)士長(zhǎng)樹立“細(xì)節(jié)決定護(hù)理質(zhì)量”的理念，重視護(hù)理操作技術(shù)細(xì)節(jié)，牙科材料質(zhì)量得到保證，從而提高了口腔治療質(zhì)量。③提高了護(hù)士長(zhǎng)感染控制理念和診療過程感染控制水平。口腔?？聘腥究刂浦饕◤氐椎钠餍登逑聪尽⑺氖植僮?、屏障防護(hù)技術(shù)等，培訓(xùn)后，診療過程屏障防護(hù)技術(shù)由未執(zhí)行到全部執(zhí)行，門診四手操作率由25%大幅提高到80%；我院于2007年順利將各科器械集中到供應(yīng)室清洗消毒，解決了口腔細(xì)小器械清洗消毒難題［13］。提高了診療器械的清洗、滅菌質(zhì)量，保障了患者安全。

通過集體備課提高護(hù)士長(zhǎng)教學(xué)能力培訓(xùn)中注重護(hù)士長(zhǎng)授課能力的提高，要求護(hù)士長(zhǎng)參加本學(xué)科理論知識(shí)學(xué)習(xí)，護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)集體備課，集思廣益，互相學(xué)習(xí)，提高了幻燈制作和講課水平。2007～2012年，共舉辦5期《現(xiàn)代口腔?？谱o(hù)理》國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目，接收500多名學(xué)員；接收113名護(hù)士進(jìn)修，學(xué)員來自全國(guó)各地，我院于2008年成為中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的《口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)》臨床護(hù)理實(shí)踐及考核基地，有5名護(hù)士長(zhǎng)取得該授課資格。

轉(zhuǎn)變了護(hù)士長(zhǎng)管理理念，優(yōu)化護(hù)理管理隊(duì)伍護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)變了護(hù)理管理觀念，實(shí)行人性化管理，促進(jìn)護(hù)士觀念的轉(zhuǎn)變，在業(yè)務(wù)上精益求精，更具管理藝術(shù)，從而建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)患關(guān)系。提高了患者滿意度，投訴率明顯下降。我院在2007～2012年5年中，有3名護(hù)士長(zhǎng)因不適應(yīng)現(xiàn)有管理機(jī)制離開護(hù)理管理崗位，年齡在45歲以上，學(xué)歷為中專，缺乏應(yīng)急處理能力等。管理崗位終身制的打破，增強(qiáng)了全體護(hù)士的參與競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，也激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)管理知識(shí)的自覺性。同時(shí)，通過競(jìng)聘上崗的護(hù)士長(zhǎng)對(duì)自己的工作機(jī)會(huì)更加珍惜，增強(qiáng)其緊迫感和使命感，從而形成護(hù)理團(tuán)隊(duì)比、學(xué)、趕、幫的良好氛圍，使護(hù)理管理隊(duì)伍更具競(jìng)爭(zhēng)力。

心血管門診工作計(jì)劃范文第4篇

關(guān)鍵詞：QCC；品質(zhì)圈；服藥；護(hù)理

QC小組（Quality Control Circle英文縮寫QCC）活動(dòng)，全稱質(zhì)量管理小組活動(dòng)QC小組，即質(zhì)量管理小組，又稱品質(zhì)管理圈、品質(zhì)圈、品管圈等。起源于美國(guó)，80年代應(yīng)用于醫(yī)院管理中，各部門中以護(hù)理部實(shí)行QCC最具成效。近年在海外及國(guó)內(nèi)醫(yī)院推廣，取得較好效果[1]。通過開展QC活動(dòng)，提高了護(hù)士的工作責(zé)任心，增強(qiáng)了以患者為中心的服務(wù)意識(shí)；普及了衛(wèi)生宣教知識(shí)，提高了住院患者對(duì)健康教育的滿意率；使護(hù)士不斷加強(qiáng)品質(zhì)管理意識(shí)，主動(dòng)提出合理化建議。

藥物在體內(nèi)的半衰期是固定不變的，多數(shù)藥物需要長(zhǎng)期維持比較恒定的有效血漿濃度[2]。因此，服藥間隔不宜超過藥物的半衰期，相反，如果服藥間隔超過藥物的半衰期，藥物的有效血漿濃度下降，藥物療效就會(huì)下降。開展確保患者正確服藥的QC小組活動(dòng)，可以有效地解決長(zhǎng)期以來住院患者服藥中存在的居多問題。

1患者口服藥物存在的問題

臨床護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，不同疾病患者口服藥物存在這樣或那樣的問題，一直令醫(yī)院管理層頭痛。住院患者規(guī)范口服用藥是臨床護(hù)理工作中的重要內(nèi)容之一。尤其對(duì)于老年患者來說，所患病種多，病情復(fù)雜時(shí)，使用藥物也多，加之老年人聽力、視力、記憶力、理解力均有不同程度的下降，知識(shí)缺乏，對(duì)治療的依從性差等，常有錯(cuò)服、漏服、擅自亂服藥物等不良問題[3]。同時(shí)，由于老年患者器官儲(chǔ)備功能及身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定機(jī)制因年齡的增長(zhǎng)而衰退，對(duì)藥物耐受程度及安全幅度均明顯下降，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率較高[4]。宋秀榮的查檢數(shù)據(jù)表明，住院患者口服藥物過程中易發(fā)生的不良問題包括漏服藥、未按時(shí)服藥、錯(cuò)服藥、藥品遺失、擅自服藥等問題[5]。她根據(jù)帕累托80/20法則[6]，確定漏服藥、未按時(shí)服藥是患者口服藥物過程中的主要問題。因此，應(yīng)該將減少漏服藥、未按時(shí)服藥問題的發(fā)生確定為品管圈活動(dòng)的重點(diǎn)。

2品質(zhì)圈活動(dòng)在服藥健康教育中的應(yīng)用

經(jīng)現(xiàn)狀調(diào)查，護(hù)士在患者的服藥健康教育工作中掌握藥理知識(shí)不足，是普遍存在亟需解決的問題。黃小梅將品質(zhì)圈活動(dòng)應(yīng)用在口服藥樣健康教育中，顯示QC活動(dòng)應(yīng)用于口服藥健康教育工作中有效、及時(shí)，能促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。神經(jīng)內(nèi)科藥物復(fù)雜，住院患者多受年老、健忘、文化教育限制等因素的影響，即使經(jīng)過反復(fù)多次宣教仍對(duì)復(fù)雜的藥物不能掌握；因病情需要長(zhǎng)期服藥，對(duì)掌握口服藥性狀、作用及不良反應(yīng)等有健康需求。黃小梅創(chuàng)建"QC叮嚀小組"[7]，通過口服藥樣設(shè)計(jì)及制作，突破傳統(tǒng)口服藥發(fā)放教育的模式，通過系統(tǒng)的、有組織的思維方法與現(xiàn)代計(jì)算機(jī)作用相結(jié)合，用最簡(jiǎn)便的方式和途徑使患者掌握、辨認(rèn)?？瓶诜?，若用傳統(tǒng)的方法將百余種藥物分散逐一了解，則需很大的精力或很多時(shí)間。"QC叮嚀小組"活動(dòng)開展后，可用半天時(shí)間大致了解百余種?？瓶诜?，省時(shí)省力，患者易于接受。有利于整體護(hù)理的實(shí)施，促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量提高；同時(shí)，有利于提高患者服藥的依從性及滿意度，減輕工作量，提高工作效率。每次QC活動(dòng)都是一次小的PDCA循環(huán)，每循環(huán)一次就向目標(biāo)邁進(jìn)了一步[8]。

談平平開展"品管圈"活動(dòng)，制定相應(yīng)的整改措施并組織實(shí)施，對(duì)活動(dòng)前后在社區(qū)美沙酮維持治療門診的患者情況進(jìn)行比較分析[9]。結(jié)果發(fā)現(xiàn)開展"品管圈"活動(dòng)改善了工作環(huán)境，調(diào)動(dòng)了門診工作人員的工作積極性，提高了社區(qū)關(guān)沙酮維持治療門診服藥患者的治療依從性，降低了社區(qū)美沙酮維持治療門診服藥患者的脫失率與復(fù)吸率等，并有效地防止艾滋病等傳染病在吸毒人群中的傳播。這表明"品管圈"活動(dòng)對(duì)社區(qū)關(guān)沙酮維持治療工作的影響優(yōu)于單純使用美沙酮維持治療。

3品質(zhì)圈活動(dòng)對(duì)患者服藥自覺性的影響

臨床上往往很多患者總是自覺或不自覺以各種原因不按時(shí)服藥。規(guī)范發(fā)藥時(shí)間是保證住院患者按時(shí)服藥的有效措施。逐級(jí)質(zhì)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不按時(shí)服藥的原因，有針對(duì)性地做好宣教和護(hù)理，做到有的放矢。根據(jù)現(xiàn)代健康教育的觀點(diǎn)，患者良好的治療依從性與患者的健康信念、知識(shí)密切有關(guān)[10]。黃偉枚研究認(rèn)為品質(zhì)圈活動(dòng)明顯提高患者服藥自覺性，依據(jù)報(bào)道，品質(zhì)圈活動(dòng)實(shí)施后住院患者不按時(shí)服藥的人數(shù)明顯下降，與實(shí)施前比較有顯著性差異；說明通過重視患者執(zhí)行服藥方面的偏差，提高了他們服藥依從性的能力。而不按時(shí)服藥的時(shí)間實(shí)施前后比較，無顯著性差異?？梢姡顒?dòng)不影響不按時(shí)服藥的時(shí)間。在臨床藥物治療過程中，醫(yī)護(hù)人員不僅要通過健康教育的手段增加知識(shí)，促進(jìn)患者的服藥依從行為，而且還要注意每個(gè)患者健康信念的特殊性，據(jù)此制定出合理健康教育方案，矯正錯(cuò)誤的健康信念，建立正確的健康信念。依此來促進(jìn)患者的服藥依從行為，提高治療效果。

黃偉枚[11]用柏拉圖歸集不按時(shí)服藥的原因，柏拉圖前三項(xiàng)（即A：習(xí)慣飯后服藥B：發(fā)藥時(shí)間不準(zhǔn)確C：不清楚自己所服藥的作用）是需要首先解決的問題，對(duì)首先解決的問題分別用因果圖分析找出內(nèi)科住院患者不按時(shí)服藥的主要原因。在護(hù)士方面，主要為工作計(jì)劃性不強(qiáng)，健康教育不落實(shí)，培訓(xùn)跟不上，發(fā)藥時(shí)間不統(tǒng)一。在患者方面，主要為藥物知識(shí)缺乏，受飯后服藥這一傳統(tǒng)觀念影響。針對(duì)分析結(jié)果，制定了品質(zhì)圈活動(dòng)的措施：①加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高宣教質(zhì)量，②重視患者執(zhí)行服藥方面的偏差，提高服藥依從性，③規(guī)范發(fā)藥時(shí)間，確保服藥到口，④加強(qiáng)質(zhì)控方式包括自我監(jiān)控，逐級(jí)質(zhì)控，定時(shí)質(zhì)控和監(jiān)督質(zhì)控。

4結(jié)論

減少住院患者在口服藥物過程中發(fā)生的不良問題，從醫(yī)院層面來說，是探索三級(jí)甲等醫(yī)院口服藥安全管理的有效方法，能為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提升患者的滿意度。將品管圈方法應(yīng)用于老年住院患者口服藥的管理，從患者層面來說，降低了口服藥潛在的不良問題，達(dá)到有效的治療效果；從團(tuán)隊(duì)層面來說，能夠提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)促進(jìn)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，增加了凝聚力和協(xié)作能力；從個(gè)人層面來說，此次活動(dòng)提供了一個(gè)展示自我才能的平臺(tái)，能夠充分體現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。品管圈的主要目的是從下而上，自己發(fā)現(xiàn)問題，找出解決方法，其運(yùn)用到醫(yī)療護(hù)理服務(wù)行業(yè)也可以有效地降低成本，提高效益[12]。這套科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鞣椒?，?duì)我們開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量有積極推進(jìn)作用。

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心血管門診工作計(jì)劃范文第5篇

一、基本情況

___縣公療醫(yī)院是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院，地處新華路西段，醫(yī)院現(xiàn)有職工206人，其中退休職工28人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師級(jí)10人，主治醫(yī)師級(jí)33人，醫(yī)師（士）、護(hù)師（士）、技師（士）級(jí)65人，員級(jí)19人，其他工作人員50人，固定資產(chǎn)1600萬元，年業(yè)務(wù)總收入800余萬元，病床120張，醫(yī)院占地面積6407平方米，建筑面積12540平方米。醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，科室設(shè)備齊全。設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、小兒科、骨科、中醫(yī)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、乳腺科、皮膚肛腸科，并設(shè)有泌尿外科、心血管病、肝膽、五官、眼科、疼痛、皮膚、呼吸、兒科、中醫(yī)等20多個(gè)專業(yè)科室及10余個(gè)輔助檢查科室。擁有美國(guó)ge螺旋ct、彩超、黑白b超儀，東軟菲利浦全自動(dòng)數(shù)字遙控胃腸機(jī)500max光機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血球分析儀、全自動(dòng)電解質(zhì)分析儀、澳大利亞酶標(biāo)儀、放免儀、微波治療儀、綜合牙科治療機(jī)、光電子顯像儀、鼻內(nèi)窺鏡治療儀、體外沖擊波碎石機(jī)、電子胃鏡、十二導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機(jī)，眼科a/b超儀、全自動(dòng)電腦視野計(jì)、角膜曲率計(jì)、眼科手術(shù)顯微鏡，乳腺診斷儀、無痛流產(chǎn)分娩儀、數(shù)字化腦電地形圖儀、頸顱多普勒、運(yùn)動(dòng)平板儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)護(hù)儀等一大批高精尖設(shè)備。公療醫(yī)院手術(shù)室裝備有四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)間，每間配有子母無影手術(shù)燈、萬能手術(shù)臺(tái)、多功能麻醉呼吸機(jī)、全自動(dòng)空氣凈化消毒機(jī)、大型冷暖空調(diào)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀，為各項(xiàng)手術(shù)的開展創(chuàng)造了安全舒適的條件。運(yùn)用新設(shè)備開展新項(xiàng)目、新技術(shù)11項(xiàng)，全院參與編寫了10部專著，獲國(guó)家專利4項(xiàng)，省科技成果二等獎(jiǎng)一項(xiàng)，省學(xué)術(shù)成果三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，市優(yōu)秀學(xué)術(shù)成果一等獎(jiǎng)10項(xiàng)，二等獎(jiǎng)12項(xiàng)，市科技成果二等獎(jiǎng)6項(xiàng)。

二、開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)情況

根據(jù)《河南省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》及各級(jí)主管部門的通知精神和具體要求，我院選派5名人員積極參加了周口市衛(wèi)生局組織的《河南省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》學(xué)習(xí)討論班，學(xué)習(xí)回院后，我院專門進(jìn)行了研究及動(dòng)員部署，成立了以張廣東院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)組。組織職能科室及臨床科室，認(rèn)真學(xué)習(xí)了開展醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及管理年活動(dòng)的目的、意義。對(duì)我院開展質(zhì)量管理的活動(dòng)進(jìn)行了總動(dòng)員。通過對(duì)照河南省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)我院各項(xiàng)管理進(jìn)行了初步自查及整改，取得了實(shí)質(zhì)性成效。具體如下：

1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)

依法執(zhí)業(yè)是醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。首先我院對(duì)醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍人員進(jìn)行澄底，把人員分類統(tǒng)計(jì)，對(duì)于不具備執(zhí)業(yè)資格人員進(jìn)行清理，把沒有執(zhí)業(yè)資格人員分離出來，對(duì)進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的人員進(jìn)行規(guī)范，不具備國(guó)家認(rèn)定可以報(bào)考醫(yī)、護(hù)、技資格人員不能繼續(xù)從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作；對(duì)于有資格報(bào)考，自本規(guī)定執(zhí)行之日起要求必須二年內(nèi)取得專業(yè)技術(shù)任職資格，逾期離開醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍；以此規(guī)范執(zhí)業(yè)隊(duì)伍。

2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓質(zhì)量和技術(shù)水平提高

在以“病人為中心”的基礎(chǔ)上，狠抓醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平的提高。醫(yī)院的工作主要就是醫(yī)療，就是要解決如何為患者治好病，讓老百姓滿意的問題。只有把醫(yī)療管理工作做到實(shí)處，才能夠切實(shí)保證醫(yī)療質(zhì)量。

首先，強(qiáng)調(diào)落實(shí)醫(yī)院的規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。認(rèn)真貫徹落實(shí)了首診負(fù)責(zé)制和三級(jí)醫(yī)師查房制度、危重病人搶救制度、會(huì)診制度、轉(zhuǎn)診制度、專家查房制度等。每周五下午由醫(yī)政科、護(hù)理部等職能部門檢查醫(yī)療規(guī)章的執(zhí)行情況。重點(diǎn)查閱交接班記錄本、當(dāng)日醫(yī)師值班情況記錄本、疑難病歷討論記錄本、死亡病例討論記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改意見并限時(shí)整改。查房情況由主管副院長(zhǎng)在下周會(huì)上進(jìn)行通報(bào)、反饋。

3、加強(qiáng)法律法規(guī)教育，提高法律意識(shí)，保證醫(yī)療安全

為了讓醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中知法懂法，把自己的醫(yī)療行為限制在法律法規(guī)和規(guī)章制度許可的范圍內(nèi)，學(xué)會(huì)用法律保護(hù)自己，我院就《執(zhí)行醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及刑法中有關(guān)條文，對(duì)全院醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療糾紛的防范意識(shí)，提高了對(duì)醫(yī)療安全重要性的認(rèn)識(shí)。近幾年來未發(fā)生一起醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛也大大減少。

4、提高醫(yī)療文書的書寫水平，加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制

實(shí)行三級(jí)管理制度，即①住院醫(yī)師；②科主任負(fù)責(zé)科內(nèi)控制；③醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科等職能科負(fù)責(zé)現(xiàn)行病歷控制；每周四由主管副院長(zhǎng)帶領(lǐng)相關(guān)職能科對(duì)現(xiàn)行病歷進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，把缺陷消滅在萌芽狀態(tài)。醫(yī)政科對(duì)全部病歷進(jìn)行評(píng)價(jià)，并寫出評(píng)價(jià)報(bào)告，存在問題在周會(huì)上每周反饋一次。不合格病歷返還重寫，每份并罰30元。

5、建立專家組

為了更好地保證醫(yī)療質(zhì)量，讓患者得到更好的醫(yī)療服務(wù)，2002年5月我院成立了內(nèi)、外科兩個(gè)專家組。成員由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、副主任醫(yī)師職稱以上的業(yè)務(wù)技術(shù)人員、臨床科主任組成。每周二上午對(duì)全部住院病人進(jìn)行集體查房，會(huì)診疑難病案，有效地提高全院的醫(yī)療水平，也讓患者不再為會(huì)診而犯難。對(duì)主治醫(yī)師以下，女45歲以下，男50歲以下醫(yī)護(hù)技人員進(jìn)行三基三嚴(yán)訓(xùn)練，要求參加率100%?？荚嚭细衤?00%（85分以上）。

6、實(shí)施陽光購(gòu)藥，確保臨床用藥安全

新特藥品采購(gòu)是在市衛(wèi)生局集中招標(biāo)的應(yīng)標(biāo)范圍內(nèi)藥品中進(jìn)行，價(jià)格根據(jù)招標(biāo)價(jià)、市場(chǎng)銷售價(jià)的具體情況而定，一般低于市局招標(biāo)價(jià)的30%。普藥實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)填寫，交藥事委員會(huì)評(píng)議，然后訂出采購(gòu)品種。切實(shí)保證了藥品的采購(gòu)質(zhì)量，從源頭上杜絕藥品購(gòu)銷中的不正之風(fēng)，從制度上提供了保證。

嚴(yán)把從藥人員的工作質(zhì)量關(guān)，管好藥、用好藥。制訂《藥劑科工作制度》對(duì)藥劑科工作進(jìn)行規(guī)范。藥品庫(kù)房管理人員要嚴(yán)格執(zhí)行出入庫(kù)藥品質(zhì)量的規(guī)定，對(duì)距失效期一年的品種禁止入庫(kù)；所送藥品與標(biāo)書達(dá)標(biāo)的產(chǎn)地、規(guī)格不一致的不準(zhǔn)入庫(kù)，對(duì)檢查有質(zhì)量問題的藥品不能入庫(kù)；不是同一產(chǎn)地、同一批號(hào)的藥不能一起入庫(kù)。禁止藥品先進(jìn)藥房，再進(jìn)藥庫(kù)。對(duì)于庫(kù)存藥品距失效期半年要及時(shí)通知供貨商進(jìn)行調(diào)整。

7、樹立新風(fēng)打造誠(chéng)信醫(yī)院

我院把《全國(guó)醫(yī)院自律公約》《文明用語服務(wù)忌語》《承諾服務(wù)條款》發(fā)給全院?jiǎn)T工，人手一冊(cè)。

每年醫(yī)院還和科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽訂《行風(fēng)建設(shè)和精神文明建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書》。建立個(gè)人向科室、科室向醫(yī)院、醫(yī)院向社會(huì)三級(jí)承諾體制，打造誠(chéng)信醫(yī)院。建立門診和住院患者、出院患者征求意見制度、定期召開工休座談會(huì)制度、出院患者回訪制度，公示醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格，實(shí)行住院患者一日清單制。采取一系列措施解決老百姓“看病貴、看病難”的問題，降低藥價(jià)，讓利患者，全部醫(yī)療收費(fèi)、手術(shù)費(fèi)和檢查收費(fèi)比省物價(jià)局規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠10%—30%，為方便患者，免費(fèi)供應(yīng)開水，免費(fèi)加工飯菜。

還專門聘請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員，對(duì)醫(yī)院提供的服務(wù)尋求全過程、多層面的監(jiān)督，規(guī)范服務(wù)行為。我院每年主動(dòng)請(qǐng)求人大代表，政協(xié)委員到我院視察，主動(dòng)要求社會(huì)各界進(jìn)行監(jiān)督，努力從工作機(jī)制辦事程序上遏制不正之風(fēng)。

廉潔行醫(yī)，樹立醫(yī)院新形象。制定嚴(yán)厲的違規(guī)處罰措施，形成對(duì)不正之風(fēng)的必要威懾力。醫(yī)院明確規(guī)定了對(duì)收“紅包”、讓病人吃請(qǐng)、收取回扣、私收現(xiàn)金等不正之風(fēng)嚴(yán)厲的經(jīng)濟(jì)處罰措施，一經(jīng)舉報(bào)查實(shí)堅(jiān)決予以處理，決不手軟，視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟(jì)處罰、通報(bào)批評(píng)、停職檢查等處理直至除名。

嚴(yán)格實(shí)施行之有效的檢查監(jiān)督制度，逐月對(duì)行風(fēng)現(xiàn)狀進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、公布，通報(bào)各科室病人滿意度情況。在院區(qū)內(nèi)廣設(shè)意見箱，舉報(bào)箱，全天候開通舉報(bào)電話。做到了“五有”：①接待投訴有登記②投訴有檔案③處理投訴反饋投訴有記錄④查詢投訴有檔案⑤投訴、舉報(bào)件件有回音，事事有答復(fù)。查處率100%。

8、強(qiáng)化院內(nèi)控感管理

（1）完善了各種控感規(guī)章制度，依照《傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求進(jìn)行工作。醫(yī)政、護(hù)理、職能科制訂工作計(jì)劃時(shí)，都把控感工作作為重要內(nèi)容。

（2）按規(guī)定的時(shí)限、程序監(jiān)測(cè)和上報(bào)傳染病疫情，每季度就《醫(yī)院感染信息》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和消毒滅菌效果》、《醫(yī)院感染病例》等監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行反饋，并提出持續(xù)性改進(jìn)意見。

（3）加強(qiáng)感染知識(shí)培訓(xùn)，全年共組織各級(jí)各類人員進(jìn)行感染知識(shí)培訓(xùn)，傳染病管理及法律法規(guī)培訓(xùn)數(shù)次，并進(jìn)行考核，合格率達(dá)95%以上。

（4）對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行質(zhì)量控制，針對(duì)手術(shù)室、麻醉科、產(chǎn)房、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科等十幾個(gè)控感重點(diǎn)科室和部位，每周進(jìn)行一次檢查考核，嚴(yán)格對(duì)照規(guī)范要求，發(fā)現(xiàn)問題及薄弱環(huán)節(jié)，提出持續(xù)性改進(jìn)措施。

（5）無菌操作常抓不懈，控感科經(jīng)常深入科室，深入病房指導(dǎo)和規(guī)范技術(shù)操作，尤其對(duì)導(dǎo)入性技術(shù)操作，盡量避免導(dǎo)入性感染的發(fā)生。

（6）督導(dǎo)產(chǎn)科對(duì)新生兒進(jìn)行乙肝疫苗接種，認(rèn)真核對(duì)新生兒乙肝疫苗接種是否與出生登記相符，接種率100%。

（7）定期對(duì)空氣、消毒液、手、氧氣濕化瓶液、胃鏡內(nèi)腔沖洗液、透析液入口、無菌器械進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

（8）嚴(yán)格按要求處理醫(yī)療性垃圾，把醫(yī)療垃圾、生活垃圾用不同顏色的塑料袋裝盛，進(jìn)行分別處理。對(duì)一次性醫(yī)療用品用后進(jìn)行毀形、焚燒處理。

盡管我院做了一些努力，可能與管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的要求還有很大差距。我們將以此為契機(jī)，按照上級(jí)有關(guān)部門的要求，結(jié)合我院的實(shí)際情況，完善各項(xiàng)管理措施，提高管理水平，使我院的各項(xiàng)工作再上一個(gè)新臺(tái)階。