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學(xué)習(xí)情況小結(jié)范文第1篇

一、認(rèn)清自我，發(fā)揮優(yōu)勢

想要為人民做事，首先要明確自己適合干什么，能干什么，結(jié)合自身優(yōu)勢，發(fā)揮特長。在這個過程中，自己的優(yōu)勢在哪里是最先應(yīng)該明確的。

1、國防生與軍校生

我們將來都要到部隊工作，但必須清楚認(rèn)識到我們培養(yǎng)模式的不同。軍校生在校期間主要以軍政訓(xùn)練為主，他們在體能和軍政知識方面比我們稍勝一籌，并且平時的生活習(xí)慣與部隊基本一致，所以日常養(yǎng)成要好于我們。所以，軍校生通常到部隊后適應(yīng)較快，在前期表現(xiàn)突出。而國防生受過大學(xué)的教育，內(nèi)在的東西要逐漸開始顯現(xiàn)，初期可能在體能等方面表現(xiàn)稍差，但經(jīng)過一段時間后說話辦事能力，文筆等方面的工作表現(xiàn)就會突顯出來。

2、國防生與地方生

我們同在大學(xué)學(xué)習(xí)，但我們將來是要到部隊服役的軍官，因此在平日要留意自己的一言一行，表現(xiàn)出一個軍人應(yīng)有的作風(fēng)。萬萬不能因為自己的一時意氣用事，口不擇言，甚至大打出手，給其他同學(xué)留下不好的印象。大學(xué)的環(huán)境很開放，這一方面有利于我們廣泛接觸社會，同時更要求我們禁得住各種誘惑，堅持不忘自己的信念和理想，只有如此我們才能達(dá)到心中的理想。

3、結(jié)合專業(yè)知識

作為一名國防生，我們有著大學(xué)生和準(zhǔn)軍人的雙重身份，應(yīng)該發(fā)揮這兩者的優(yōu)勢，將之結(jié)合起來，應(yīng)用到將來的工作實踐中去。我所學(xué)的地理信息系統(tǒng)在林木蓄積量的量測，林火的監(jiān)控與預(yù)測等諸多方面應(yīng)用前景十分廣闊，這正是我們森林武警部隊所需要的東西。我在現(xiàn)階段一定要抓住機會，多學(xué)并學(xué)好知識，將來把專業(yè)的知識用于工作，讓自己所學(xué)的知識得到最充分的利用。

二、結(jié)合工作，多做準(zhǔn)備

將來我們都是要到部隊工作的，現(xiàn)階段趁著還未踏入軍營，我們更應(yīng)多了解有關(guān)部隊的一切，為了畢業(yè)時能迅速適應(yīng)軍旅生活打下良好基礎(chǔ)。我們獲取信息的手段十分多樣，特別是網(wǎng)絡(luò)，還有領(lǐng)導(dǎo)為我們訂閱的報刊，我們在其中能汲取很多營養(yǎng)。

當(dāng)然，在看到軍營生活多彩的一面的同時，我們也要做好受苦的準(zhǔn)備。我們都知道當(dāng)兵是值得榮耀的事，但沒有什么東西是輕易就能得到的，我們必須做好身體上，特別是心理上的準(zhǔn)備。原以為只要體能好就能帶好兵，現(xiàn)在想來那時真是有些幼稚。其實很多時候身體上的苦容易忍受，而心理上的孤獨、不平才最難承受。作為受過多年教育的我們應(yīng)該具備這樣的能力和覺悟，不但自己毫不動搖地堅持信念，還要多多鼓舞身邊的戰(zhàn)友，共同奮斗，共同努力，為祖國，為人民貢獻(xiàn)自己的光和熱。

三、心系祖國，關(guān)注熱點

部隊就是為了國家的穩(wěn)定和人民的安全而存在的，認(rèn)識到這一點，我們在加強自身修養(yǎng)的同時更應(yīng)上升一個層次，時刻關(guān)注國際和國內(nèi)形勢，了解當(dāng)下熱點，保持清醒的頭腦，時刻保持思想上與黨和國家的高度一致。

目前，“兩會”正成為人們嘴上談?wù)摰臒狳c，而“兩會”中討論的問題正是國家當(dāng)下的熱點，關(guān)注祖國的動態(tài)不僅是每個中國人責(zé)任，同時對于我們這個特殊的集體，更有著非同尋常的意義。同時我還是一名預(yù)備黨員，更應(yīng)該趁此機會多多補充有關(guān)的知識。兩會代表提出的很多問題是人民普遍關(guān)注的問題，涉及財經(jīng)、環(huán)保、農(nóng)業(yè)、醫(yī)療等諸多方面，實實在在反映了人民的內(nèi)心所想。

當(dāng)然，我們不能單單只為了能滔滔不絕地與人炫耀自己知道的新鮮事如何多而去學(xué)習(xí)，關(guān)注熱點不能一味地附和別人的觀點，重要的是自己要有自己的思考。國家的一舉一動都考慮了眾多因素，我們當(dāng)然不能只看表面現(xiàn)象，應(yīng)該綜合考慮其中的深意。

四、抓緊時間，打磨自身

我們現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入了大三的學(xué)習(xí)，越發(fā)感到時間的緊迫。想來還有一年的時間我們就要步入軍營了，可是很多人并未真正從心里做好準(zhǔn)備。我們現(xiàn)在所能做的一方面是抓緊學(xué)習(xí)不放松，再就是苦學(xué)部隊知識，苦練身體素質(zhì)。

學(xué)習(xí)情況小結(jié)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】學(xué)校；結(jié)核??；感染；發(fā)?。恍麄鹘逃?；預(yù)防和控制

結(jié)核病是公共衛(wèi)生疾病，學(xué)生是結(jié)核病高發(fā)群體之一，學(xué)校是人群高度集中的場所，青少年正處在生長發(fā)育階段，身體免疫力低，自我保護(hù)意識差，更容易受到各種傳染病的危害。近年來我國多所學(xué)校結(jié)核病的爆發(fā)時有發(fā)生，本市的學(xué)校結(jié)核病防治工作做的比較規(guī)范和扎實。掌握好中、小學(xué)新生結(jié)核菌感染的情況，制定合理的防范措施，對控制結(jié)核病在學(xué)校的蔓延，提高結(jié)核病的知曉率，構(gòu)建無結(jié)核病的和諧校園具有重要意義。

1 材料與方法

1.1 對象

2011年章丘市市直學(xué)校及20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)166所中、小學(xué)校共29192名學(xué)生，其中：高中、高職10所，共6938名學(xué)生，初中26所，共12428名學(xué)生，小學(xué)130所，共9826名學(xué)生。

1.2資料收集

章丘市疾控中心與市教育局協(xié)調(diào)好統(tǒng)一安排本市學(xué)生健康查體工作，結(jié)核菌素實驗由章丘市慢性病防治站具體安排實施，與查體工作同步進(jìn)行。

1.3 方法

1.3.1 準(zhǔn)備：首先對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和要求，嚴(yán)格操作規(guī)范。做PPD試驗和查驗結(jié)果的人員相對固定，分組進(jìn)行，并由經(jīng)驗豐富的科主任帶隊，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，處理工作中出現(xiàn)的突況。藥劑科提前按預(yù)計估算人數(shù)，準(zhǔn)備好各種物資。

1.3.2 結(jié)核菌素實驗（PPD實驗）：統(tǒng)一采用成都生物制品研究所生產(chǎn)的卡介苗純蛋白衍生物（BCG-PPD）規(guī)格：51U/1ml，在左前臂內(nèi)側(cè)下1/3處，皮內(nèi)注射0.1ml，注射后72小時查驗結(jié)果，以硬結(jié)平均直徑為檢測指標(biāo)，平均直徑小于5mm為陰性；大于或等于5mm為陽性反應(yīng)；大于或等于15mm、或者有水泡、壞死、淋巴管炎反應(yīng)的均為強陽性反應(yīng)。

1.3.3 PPD試驗強陽性反應(yīng)的處理：一般陽性反應(yīng)者不做任何處理，PPD試驗強陽性反應(yīng)者進(jìn)行胸透檢查，胸透有異常者進(jìn)行痰涂片、胸片、血常規(guī)、血沉，結(jié)核抗體等檢查，對確診的結(jié)核病人給予規(guī)范抗結(jié)核治療。對單純強陽性的學(xué)生：高中生建議預(yù)防性治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，建議治療方法為二種：（1）異煙肼0.3g每日一次，連用6個月。（2）異煙肼0.3g，利福平0.45g每日一次，連用3個月，并密切觀察藥物的不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。初中生年齡在12--13歲，小學(xué)生年齡在6--8歲，考慮藥物的不良反應(yīng)，未建議用藥。

1.4 健康教育

聯(lián)系查體事宜的同時，向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)教育辦、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、班主任先進(jìn)行宣傳結(jié)核病的相關(guān)知識、免費政策，并發(fā)放各種形式的宣傳材料。有的學(xué)校在查體期間出了一期宣傳結(jié)核病知識的黑板報，在完成查體任務(wù)的同時，對廣大師生進(jìn)行了大力宣傳。

1.5 統(tǒng)計資料與反饋

由專人負(fù)責(zé)材料收集和統(tǒng)計。PPD結(jié)果填寫在學(xué)生健康查體檔案中，由疾控中心向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)教育辦反饋，學(xué)校若發(fā)現(xiàn)有可疑結(jié)核病人，應(yīng)盡早送到結(jié)防機構(gòu)行進(jìn)一步檢查。

2 結(jié)果

2.1 結(jié)核菌素反應(yīng)與年級分布的關(guān)系。

章丘市2011年度高中、初中、小學(xué)新生結(jié)核菌感染情況分別為：高中受檢人數(shù)6938人，陽性2210人，陽性率為32.59%，其中強陽性人數(shù)477人，強陽性率占7.00%；初中生受檢人數(shù)12428人，陽性人數(shù)2549人，陽性率為20.54%，其中強陽性人數(shù)732人，強陽性率占5.90%；小學(xué)生受檢人數(shù)9826人，陽性人數(shù)2539人，陽性率為25.96%，其中強陽性人數(shù)887人，強陽性率占9.06%，陽性率和強陽性率小學(xué)生均高于初中生。本市中小學(xué)生總受檢人數(shù)29192人，陽性7308人，陽性率為25.20%，其中強陽性人數(shù)2096人，強陽性率占7.22%。

2.2 發(fā)現(xiàn)病人情況

通過查體共發(fā)現(xiàn)7例結(jié)核病人，其中高中4例、高職2例，初中1例，均為女性，查痰結(jié)核菌均為陰性，有3例病人結(jié)核抗體為陽性，均給予安排了規(guī)范抗結(jié)核治療。

3 討論

學(xué)習(xí)情況小結(jié)范文第3篇

關(guān)鍵詞：小學(xué)生;語言表達(dá);調(diào)查;培訓(xùn);分析

語言是人類最重要的交流工具，又是人類文化生活的載體，人們運用同一種語言來交流感情、交流思想，才能互相了解和相互溝通。語言文字的運用程度是否規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)往往反映了一個民族的文明程度。隨著我們的祖國日益強大，我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和語言文字的不斷改革，對我們語言表達(dá)的能力要求也越凸顯出來。眾所周知要提高國民的語言表達(dá)水平需要從小抓起，而現(xiàn)實中為什么當(dāng)下的小學(xué)生的語言表達(dá)能力普遍不好，甚至深入交流都成障礙，這一問題值得深思，值得探索。

本項目的主要目的就是通過實地調(diào)研、抽樣培訓(xùn)等方式，以達(dá)到了解當(dāng)代小學(xué)生的語言表達(dá)主要問題的目標(biāo)。調(diào)研及抽樣培訓(xùn)結(jié)果可以為相關(guān)部門以后的工作政策制訂等提供參考。項目的意義旨在通過調(diào)查培訓(xùn)，提高小學(xué)生的語言表達(dá)能力，讓孩子克服表達(dá)、表現(xiàn)、表演和溝通障礙，提高孩子與人溝通、與人交往的能力，為孩子以后各方面的學(xué)習(xí)工作打下一定的基礎(chǔ)，也可以配合我國的語言文字教育工作把語言表達(dá)推廣的更加深入。

一、小學(xué)生語言表達(dá)情況調(diào)查結(jié)果綜述

葉圣陶先生曾經(jīng)說過“口頭語言和書面語言都有另方面的本領(lǐng)要學(xué)習(xí);一方面是接受的本領(lǐng)，聽別人說的話，讀別人寫的東西;另一反面是表達(dá)的本領(lǐng)，說給別人聽，寫給別人看?？陬^語言的說和聽，書面語言的讀和寫，四種本領(lǐng)都要學(xué)好。忽略口頭語言，忽略聽和說的訓(xùn)練似乎是比較普遍的情況。希望大家重視起來，在小學(xué)尤其應(yīng)該重視?！雹?/p>

基于這一點，為了了解當(dāng)前小學(xué)生的語言表達(dá)情況，我們通過調(diào)查問卷和測試等形式對哈爾濱等地區(qū)的小學(xué)生群體做了抽樣調(diào)查，發(fā)出問卷500份，收回問卷500份，有效問卷480份。而且我們還在哈爾濱及周邊的兩所小學(xué)（分別為市中心小學(xué)及一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)）對其200名學(xué)生進(jìn)行抽樣測試。其中男女比例各一半，逐一測了他們的語言表達(dá)水平，并分別提取了20名學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)。

測試時我們?yōu)閷W(xué)生準(zhǔn)備了字詞及文章，并在最后有3分鐘的隨機語言表達(dá)。所做的測試分為六個部分，分別為：表情情感、聲音響亮度、語言清晰度、語言連貫性、語句的正確性、發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)程度，每個部分分為三個等級，分別為：優(yōu)、中、差。等級標(biāo)準(zhǔn)如表（一）。并對測試結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，如表（二）

表（一）：五個部分評定標(biāo)準(zhǔn)

等級

部分優(yōu)中差

表情情感大方拘謹(jǐn)緊張

聲音響亮度響亮中響幾乎聽不清

語言清晰程度清楚尚可模糊

語言連貫性通順、幾乎沒有停頓有脫節(jié)、幾處停頓有多處脫節(jié)、停頓

語句正確性語病極少幾處語病多處語病

發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)程度發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)、

幾乎沒有方音發(fā)音有少許錯誤、

有較少的方音發(fā)音有多處錯誤、

有明顯的方音

表（二）：200名小學(xué)生測試結(jié)果統(tǒng)計

部分等級

市區(qū)

男女小計

鄉(xiāng)鎮(zhèn)

女男小計合計

表情

情感

優(yōu)121527891744

中312859282654113

差771414152943

聲音

響亮度

優(yōu)323062841274

中15163126245081

差34716223845

語言清

晰程度

優(yōu)363975282755130

中1282013162949

差235971621

語言

連貫性

優(yōu)1214261081844

中28265424275178

差10102016153146

語句

正確性

優(yōu)15163113102344

中282755222547102

差771415153044

發(fā)音標(biāo)

準(zhǔn)程度

優(yōu)201737571249

中13142716193562

差17193629245389

通過我們的專業(yè)測試發(fā)現(xiàn)，目前小學(xué)生的語言表達(dá)存在很多問題。通過上表可以發(fā)現(xiàn)在表情情感這一欄中，只有22%的學(xué)生達(dá)到優(yōu)秀，有接近80%的學(xué)生在語言表達(dá)中不能做到神情自然，體態(tài)端正。而在聲音響亮度這一項中只有37%的學(xué)生可以做到聲音響亮，而大部分的學(xué)生在說話時還是聽不清楚。在語言清晰度這一項大部分的學(xué)生還是可以做到在語言表達(dá)時較為清晰的，只有少部分學(xué)生在說話時較為含糊不清。在語言連貫性這一項中只有20%的學(xué)生可以做到說話時語言連貫沒有間斷，而大部分的學(xué)生在語言表達(dá)時都會有或多或少的間斷，有的甚至?xí)_(dá)到說不下去的程度。在語句正確性和發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)程度這一項中只有24%的人達(dá)到優(yōu)秀，還有大部分學(xué)生在語言表達(dá)中會出現(xiàn)多出明顯病句并且?guī)в休^為嚴(yán)重的方言音。綜上，小學(xué)生在語言表達(dá)中都存在情感不夠充分，聲音普遍偏小，說話吐字不夠清晰，語言連貫性較差，還會出現(xiàn)多出病句等問題。針對這些問題，我們將在下文中進(jìn)行詳細(xì)的分析。

二、小學(xué)生語言表達(dá)問題及成因分析

（一）內(nèi)在因素

根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于小學(xué)生的年齡較小，對語言表達(dá)的意識不夠強，所以我們認(rèn)為小學(xué)生語言表達(dá)的很多問題都是來自于小學(xué)生自身的因素，也就是內(nèi)在因素，針對內(nèi)在因素這個問題，我們將從以下幾個問題來分析。

1.心理因素

在學(xué)習(xí)語言表達(dá)的過程中心理因素對小學(xué)生來講也尤為重要，同時也能反映小學(xué)生的語言表達(dá)情況。在說話時的外部身體表現(xiàn)是表達(dá)思想的重要輔助手段。在我們的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有些學(xué)生講述時的表情自然，但也有不少神情緊張;有的面紅而赤，有的手不知道該往哪里放;眼睛東張西望或是盯住一處不敢看。甚至有的手舞足蹈，不停的踮腳，身體也跟著不停的搖晃。還有比較多的學(xué)生聲音都偏低，說話聲音發(fā)不出來，都含在嗓子里，個別的在一公尺以外根本聽不見聲音，又有的學(xué)生或是語速偏快，或是語調(diào)及其平淡，幾乎像是在背書。這些表現(xiàn)都是因為學(xué)生在說話時很膽怯，心理對與人溝通或者是對上臺表達(dá)有一定的抵觸情緒。在我們設(shè)計的問卷調(diào)查也加入了這一項。詳見表（三）

表（三）：小學(xué)生語言表達(dá)時心理懼怕程度比例（%）

懼怕程度不怕有些害怕非常害怕

人數(shù)（總480）132177171

概率27.5%36.88%35.62%

通過調(diào)查問卷的統(tǒng)計結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)27.5%的小學(xué)生在語言表達(dá)中是不懼害怕的，36.88%的小學(xué)生在語言表達(dá)中有一些懼怕，而還有35.62%的小學(xué)生在語言表達(dá)中是非常害怕的。在調(diào)查的過程中通過采訪也了解到，還有相當(dāng)一部分小學(xué)生認(rèn)為與人說話很難。自己不會組織語言，不能正確、流利地說出想表達(dá)的意思。而且他們在長期缺乏正確的引導(dǎo)以及鼓勵的條件下，就形成了不想與人交流的不良習(xí)慣，同時也影響了很大一部份人。但這種情況出現(xiàn)在市區(qū)小學(xué)較少，更多的是出在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地域的小學(xué)生身上，這確實影響了一些想學(xué)好語言表達(dá)的小學(xué)生。

2.語言基礎(chǔ)知識問題

（1）內(nèi)容簡單，詞語貧乏

測試前，由于沒有給學(xué)生時間進(jìn)行準(zhǔn)備，而且測試內(nèi)容均未透漏，所以學(xué)生講的東西幾乎沒有雷同。不過有些學(xué)生，尤其是來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)的學(xué)生講述的內(nèi)容極其單調(diào)，而且少數(shù)的沒有邏輯性，他們大多都把精力放到學(xué)習(xí)課本和家庭勞作上，與市中心的學(xué)生相比，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有他們講的生動具體。在他們的講述過程中，還有學(xué)生講述幾句話就沒有內(nèi)容了。比如，在測試中有一位學(xué)生講到“我很喜歡玩，和很多小朋友一起玩，我們玩跳繩，玩的很開心”在這個例子中我們可以看出，這個學(xué)生對自己玩的內(nèi)容和過程都沒有具體分析和描述。而另一個學(xué)生他描述的是自己喜歡玩紙飛機，在他的描述中，他把自己如何折紙飛機，折過幾種紙飛機以及和同學(xué)一起參加的紙飛機比賽都描述的繪聲繪色。這就明顯的看出很多學(xué)生在語言表達(dá)中是存在語言過于簡單，內(nèi)容空洞的現(xiàn)象。

（2）詞語重復(fù)，間歇大，語病較多

從表（二）中我們可以看出200名測試的學(xué)生中語言表達(dá)不連貫、說話語病較多的居然超過了四分之一，有的表述根本不能表情達(dá)意，并且表達(dá)過程中會多次出現(xiàn)“嗯…啊…然后…”等等這類詞匯，更有甚者在一句話中出現(xiàn)多處語病。比如“我今天吃了飯，又洗了澡”，“我既喜歡吃東西，又喜歡玩手機”，“早上我起來了，太陽也升了起來，于是我就很高興的去上學(xué)”。在語句正確這一部分，僅僅有四分之一的同學(xué)能基本上表達(dá)正確，而剩下的同學(xué)都存在或多或少的語病。

（3）發(fā)音不準(zhǔn)，方音較重

說話時語音的發(fā)音是否準(zhǔn)確會影響到人們之間的正常溝通，甚至?xí)恋K到我們的語言表達(dá)。普通話是現(xiàn)在小學(xué)課堂上授課的唯一標(biāo)準(zhǔn)語言，平時在課堂上老師與學(xué)生的交流以及學(xué)生之間的交流都要求用普通話。但是通過我們的測試結(jié)果發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在許多小學(xué)生的普通話依舊不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，甚至影響到了他們正常的語言表達(dá)。

通過表二我們可以看出有44.5%的學(xué)生在發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)這一部分達(dá)到“差”的水平，也就是意味著有接近一半的小學(xué)生達(dá)不到日常說話的發(fā)音要求，而這一現(xiàn)象在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)則更為明顯。通過我們調(diào)查后的采訪發(fā)現(xiàn)，許多小學(xué)生在聲母上基本沒有問題，而大部分存在的問題是聲調(diào)的問題。

3.對語言表達(dá)重要性認(rèn)識不足

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)許多小學(xué)生對語言表達(dá)存在自我意識誤區(qū)，也就是認(rèn)為語言表達(dá)并不重要，只要掌握老師在課堂上講授的基本課文知識即可，對自己的語言表達(dá)沒有過多的要求，這就導(dǎo)致了他們在語言表達(dá)上存在許多問題。詳見表（二）。

（二）外在因素

1.家庭問題

無論是對于成年人還是兒童，家庭對我們?nèi)松挠绊懯蔷薮蟮?，因此在設(shè)計問卷之初，我們也考慮到了家庭因素對小學(xué)生語言表達(dá)的影響，通過對問卷的數(shù)據(jù)分析得出表格（四）如下：

表（四）：家庭里父母教孩子講話比例（%）

教孩子語言表達(dá)頻率經(jīng)常偶爾從不

人數(shù)（共480）86108286

比例17.92%22.5%59.58%

通過表格當(dāng)中的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)在參與問卷的小學(xué)生當(dāng)中大約有17.92%的在家里曾受到父母教授語言表達(dá)，從數(shù)據(jù)上看是不容樂觀的。然而，有22.5%的小學(xué)生在家里偶爾受到父母教授語言表達(dá)，在采訪的過程中，有部分小學(xué)生還說父母只是有一兩次曾在自己讀課文時稍稍的提點，而自己在家里朗誦的機會也很少。還有相當(dāng)一部分的小學(xué)生是從未受到過父母的任何一次提點，這類學(xué)生占總?cè)藬?shù)的59.58%，數(shù)據(jù)還是相當(dāng)龐大的。在采訪中發(fā)現(xiàn)受到過父母教授語言表達(dá)的學(xué)生的語言表達(dá)能力明顯高于從未受到教授的學(xué)生，詳見表格（二）。因此也可以得出結(jié)論，在小學(xué)生語言表達(dá)的情況，家長在其中的幫助也是占一些比重的。

2.學(xué)校語言學(xué)習(xí)環(huán)境問題

學(xué)習(xí)語言表達(dá)的主要陣地就是學(xué)校，而在實際中，小學(xué)生學(xué)習(xí)語言表達(dá)也只有學(xué)校這唯一的平臺。因此我們在問卷中也加上了學(xué)校是否開設(shè)了語言表達(dá)課的教學(xué)。詳見表格（五）。

表（五）：小學(xué)生開設(shè)語言表達(dá)課比例（%）

開設(shè)未開設(shè)

人數(shù)（總480）186294

比例38.75%61.25%

通過調(diào)查我們可以發(fā)現(xiàn)，在現(xiàn)在學(xué)校的教學(xué)中，學(xué)校開設(shè)語言表達(dá)學(xué)習(xí)的只占調(diào)查中的38.75%。對大部分小學(xué)生而言，學(xué)習(xí)語言表達(dá)的時間也僅限于在學(xué)校上課的幾節(jié)語文課。除此之外，再也沒有學(xué)習(xí)的場所和學(xué)習(xí)的時間。僅僅靠每節(jié)課的幾十分鐘，既要學(xué)習(xí)基本知識理論，又要訓(xùn)練語言表達(dá)的技巧和能力，時間幾乎是不夠用的。并且在此方面學(xué)校也很少舉行一些能提高語言表達(dá)的活動，調(diào)查中有68%的學(xué)生沒有參加過學(xué)?；虬嗉壍南嚓P(guān)活動，偶爾有一次班級詩歌朗誦，但也只是涉及到部分人員。如此的語言表達(dá)學(xué)習(xí)方法，小學(xué)生的語言表達(dá)存在困難和障礙也就見怪不怪了。

3.社會環(huán)境問題

社會環(huán)境也是對小學(xué)生語言表達(dá)能力起到影響的因素之一，因為在調(diào)查過程中我們發(fā)現(xiàn)哈爾濱市中區(qū)的小學(xué)生的語言表達(dá)能力通常會比鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)生的語言表達(dá)能力強一些。許多小學(xué)生及小學(xué)生的老師對語言表達(dá)能力形成了一個誤區(qū)，普遍認(rèn)為只要會與人溝通，能正常的讀書就可以了，其實并不是這樣的，從這個方面來說周圍人的認(rèn)同及推廣就導(dǎo)致了小學(xué)生語言表達(dá)的問題。針對這個問題，我們特意采訪了部分的市民，看他們對小學(xué)生語言表達(dá)能力的認(rèn)同程度。在調(diào)查中，我們將分為三類，認(rèn)同（小學(xué)生的語言表達(dá)要通順流暢，能做到與陌生人說話不緊張，沒有語病，間歇，停頓），一般（能做到正常交流即可），不認(rèn)同（無所謂的態(tài)度）。

在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)有32.3%的人持認(rèn)同態(tài)度，67.4%的人持一般的態(tài)度，0.3%的人持不認(rèn)同的態(tài)度，而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)持一般態(tài)度的更多。由此可見，人們的意識依舊停留在只要能正常與人交流即可，對小學(xué)生沒有過高的要求，但是從表（二）中，我們專業(yè)的角度看，現(xiàn)在大部分的小學(xué)生存在語言表達(dá)障礙問題，特別是一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)，小學(xué)生語言表達(dá)障礙問題更為嚴(yán)重。

三、針對小學(xué)生語言表達(dá)困難分類培訓(xùn)內(nèi)容

通過以上我們的調(diào)查，我們在兩所小學(xué)（市中區(qū)小學(xué)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)）分別抽取了20名小學(xué)生進(jìn)行了培訓(xùn)，并進(jìn)行了分析。在培訓(xùn)前，我們分別對這40名小學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)前語言表達(dá)測試，并在培訓(xùn)結(jié)束后又再次對抽樣學(xué)生們進(jìn)行了測試和比對分析。培訓(xùn)主要是針對小學(xué)生語言表達(dá)存在的內(nèi)在因素進(jìn)行分類培訓(xùn)，從而找到提高小學(xué)生語言表達(dá)能力的方法。

（一）心理問題的輔導(dǎo)

一般來講，人們對那些未知的、自己不能控制的事物容易產(chǎn)生緊張和焦慮，其實這是人們面對未知的、不確定的事物時產(chǎn)生的一種自我保護(hù)性的身心反應(yīng)，也是非常正常的一種心理表現(xiàn)。對小學(xué)生來說就更為嚴(yán)重。

針對這種問題，我們在培訓(xùn)時會先對學(xué)生們進(jìn)行心理輔導(dǎo)，并根據(jù)不同人的不同喜好來拓展他們的語言表達(dá)能力。例如其中的一位學(xué)生在培訓(xùn)前的考試中，說話時總是低著頭，還會不停的踮腳，身體也跟著前傾，說話的聲音也是非常小，幾乎聽不清。了解到這一問題，我們在培訓(xùn)的第一節(jié)課找他聊了天，主要是以朋友的身份問他的姓名、年齡及喜好。在與他談話的過程中了解到，他是出于對自己沒有自信，不知道自己說的別人會不會喜歡，會不會認(rèn)同，也不知道別人是怎么看待他的，更重要的是我們還了解到他十分喜歡養(yǎng)烏龜。了解到了問題的根源我們就從最基礎(chǔ)的來解決，首先我們從他的喜好入手，了解到他喜歡養(yǎng)烏龜，于是我們就安排他每節(jié)課的結(jié)尾都上臺給大家講烏龜?shù)酿B(yǎng)成故事。一開始，他還是很扭捏，但是我們還是鼓勵他繼續(xù)講下去，而且大家都表現(xiàn)的很想聽。漸漸的，他就有了自信，認(rèn)為自己講的大家都很喜歡，于是就越來越大膽，說話時的聲音也放出來了，講話時也不會一直低著頭。但是踮腳還是會有，于是我們就在他每次講話時都會用手來壓住他的肩膀，并指導(dǎo)他讓手自然的垂放在兩側(cè)。在最后的培訓(xùn)結(jié)束的測試上，他抽到的文章是“假如我是一只小鳥”，在整片文章朗誦的過程中，他的聲音洪亮，抬頭挺胸，手自然的拿著稿件，朗誦的很不錯。已經(jīng)基本改掉了心理緊張的問題。

對于小學(xué)生而言，上臺說話緊張，手腳發(fā)抖其實都是很常見的，針對這類問題，我們對孩子進(jìn)行語言表達(dá)培訓(xùn)時，應(yīng)該先與孩子溝通，讓他對你產(chǎn)生信任感，并從他的興趣點出發(fā)進(jìn)行教學(xué)，再在他進(jìn)行語言表達(dá)的時候多鼓勵，并糾正他們的站姿以及動作。在這種培訓(xùn)后我們又對學(xué)生進(jìn)行語言表達(dá)測試。詳見表（七）

表（七）培訓(xùn)前后聲音響亮程度對比

響亮程度響亮中響聽不清

培訓(xùn)前17185

培訓(xùn)后3820

通過表（七）可以看出，在培訓(xùn)中與孩子多溝通多鼓勵，在鼓勵教學(xué)中再糾正站姿等問題的教學(xué)方法還是起到了不小的作用，在培訓(xùn)后，大多數(shù)學(xué)生在語言表達(dá)時會注意自己的音量及姿態(tài)，在上臺的發(fā)言或是與人正常溝通幾乎都不會再有緊張的狀態(tài)了。

（二）詞語貧乏問題的解決

在語言表達(dá)中，詞匯量的多少會決定一個人語言表達(dá)的清晰程度。在小學(xué)中，很多小學(xué)生都會存在說話時內(nèi)容簡單，詞語貧乏的現(xiàn)象，在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)則更為嚴(yán)重。

針對這類問題，我們在給學(xué)生培訓(xùn)中，更加的注重開發(fā)他們對一些事物的觀察，并在每堂課給學(xué)生們講述一個名人的故事，讓他們在表述的過程中，可以添加一些名人名言等。并且在每節(jié)課的最后，我們都會統(tǒng)一的給學(xué)生一個問題，比如“你最喜歡的動物”或者是“你第一次做的事”等等，讓他們回家后進(jìn)行查找資料及準(zhǔn)備，第二節(jié)上課前進(jìn)行講述，并會評出一名最優(yōu)秀的。這個方法很有效，讓學(xué)生之間形成競爭心理，而且通過課下的查找資料也可以拓展他們的知識，讓他們語言表達(dá)更暢通。

例如在培訓(xùn)前的測試中我們發(fā)現(xiàn)了一名來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)的學(xué)生，在自我講話的環(huán)節(jié)中給他三分鐘，讓他進(jìn)行自我表述，他說道“我很喜歡玩，和很多小朋友一起玩，我們玩跳繩，玩的很開心?！彼麅H僅只說了這一句話，然后就一直在那里站著。在我們上前幾節(jié)培訓(xùn)課時，每次讓他進(jìn)行自我表述時，他都是僅僅的幾句話就結(jié)束了。在某一次下課后，我們把他單獨留下，與他進(jìn)行了朋友式的聊天。在聊天的過程中我們了解到，他平時幾乎都沒怎么讀過課外書，而且在學(xué)校，老師讓他講話的機會不多，雖然他在與人講話時并不害怕，但是總是覺得沒有內(nèi)容可以講。于是我們就在一開始的每節(jié)課的結(jié)尾都給學(xué)生們留下一個問題。比如請你們回家給媽媽洗一次腳，并細(xì)心感受，下次上課時請來給大家描述。在一開始的幾天，這位同學(xué)表述的還是很簡單，就是基本簡單的描述了一下給媽媽洗了腳。在他講完后，我們老師讓大家對他的表述進(jìn)行提問，而且每一個都要回答。同學(xué)們就會提出“你是怎么給媽媽洗的腳啊”，“你打水的時候有沒有撒出來呢”，“你給媽媽洗腳，媽媽什么反映”，“你覺得你媽媽的腳是什么樣子的呀”等等的一系列問題。他也都勉強的答出來了。然后我們老師就告訴他，在以后的表述中要把這些問題都加進(jìn)去，你可以說的就多了。經(jīng)過幾次這樣的練習(xí)，他的表述漸漸的就豐滿起來，不再是幾句話就結(jié)束了，而且還可以引用到老師們所講的名人名言。在最后培訓(xùn)后的測試中，在自我表述這一項，他抽到的是“談?wù)勛约旱睦硐搿毕迺r3分鐘。在表述中，他說的很細(xì)致，從自己幼時的夢想談到了現(xiàn)在，再到以后該如何努力。他的表述已經(jīng)超出了3分鐘。而且不僅僅是測試中，就在平時與同學(xué)的聊天中他也可以說上一會。同時針對這一問題我們也把學(xué)生們在培訓(xùn)前及培訓(xùn)后的語言表達(dá)情況進(jìn)行對比，結(jié)果見表（八）

表（八）：培訓(xùn)前后語言清晰度及流暢程度對比

語言清晰度及流暢程度較好一般較差

培訓(xùn)前61519

培訓(xùn)后3280

由（八）可見，大部分學(xué)生在培訓(xùn)后語言的清晰度及流暢程度都有了明顯的提高表，而且講話的邏輯性也比之前有了較大的好轉(zhuǎn)，同學(xué)之間交流不會再用簡單的幾句話就結(jié)束，而是會很清晰的表述自己的要求和目的。

（三）詞語連貫及病句問題的解決

語言表達(dá)中很重要的一點就是語句表達(dá)要正確連貫，不能有病句和語句間歇的問題出現(xiàn)。而病句的問題在小學(xué)生中是很常見的，在測試中發(fā)現(xiàn)，幾乎所有的學(xué)生都會出現(xiàn)或多或少的病句，沒有表述完全正確的。

針對這一問題，我們在給學(xué)生培訓(xùn)時，專門請了正規(guī)學(xué)校的語文老師來給大家講解了語言表達(dá)的語法結(jié)構(gòu)，并且監(jiān)督學(xué)生做了筆記，回家復(fù)習(xí)，在第二次上課會進(jìn)行提問。在我們漢語中語法的講解是枯燥的，我們和老師商量，讓老師進(jìn)行趣味教學(xué)，把語法于生活相結(jié)合，讓學(xué)生們更好的理解。

例如一位同學(xué)在培訓(xùn)前的語言表達(dá)測試中，在語言連貫性及詞語正確性這一項中測試結(jié)果是“差”，原因是他在語句的表述過程中出現(xiàn)了太多的間歇和病句。比如他用詞不當(dāng)和出現(xiàn)“嗯…啊…”等。針對他的這個問題，我們在每節(jié)課結(jié)束后都會單獨留下他，給他多補充一些詞語的知識，比如成語的意思及用法，講解后讓他用成語造句，并在下節(jié)課上課前對他進(jìn)行單獨提問。針對他在語言表述中出現(xiàn)多次“嗯…啊…”的情況，我們在課堂上讓他有單獨語言表述的時間，并讓他在表述中慢慢說，用語速的緩慢來代替“嗯…啊…”這些詞語。在培訓(xùn)結(jié)束后的測試中，他在自我表述時的用詞方面明顯有了提高，而且“嗯…啊…”這些詞的使用也明顯減少了。同時在培訓(xùn)后我們也對其它的同學(xué)進(jìn)行了測試前后的對比。詳見表（九）

表九：培訓(xùn)前后語言連貫性及詞語正確性對比

語言連貫性及詞語正確性較好一般較差

培訓(xùn)前51619

培訓(xùn)后3190

通過表（九），我們可以發(fā)現(xiàn)在注重語病及語言的連貫性培訓(xùn)后，大部分學(xué)生在語言表達(dá)上都有了明顯的改善。在我們最后做的測試上，大部分同學(xué)都不會出現(xiàn)“嗯…啊…”等語言不連貫的現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)非常明顯的病句，并且在平時與同學(xué)的交流中還會互相糾正對方的病句結(jié)構(gòu)，這對小學(xué)生而言是個明顯的提高。

（四）發(fā)音不準(zhǔn)問題

語言表達(dá)中語音的準(zhǔn)確性是決定能否正確表情達(dá)意的重要因素，但在小學(xué)生中，發(fā)音不準(zhǔn)，方音較重是比較常見的問題，而主要的問題則存在于聲調(diào)的把控。

漢語屬于聲調(diào)語言。在現(xiàn)代漢語語音學(xué)中，聲調(diào)指的是：漢語音節(jié)所固有的，可以區(qū)別意義的聲音的高低和升降。聲調(diào)是依附在音節(jié)上能區(qū)別意義的音高變化格式。②如果在漢語中音調(diào)不準(zhǔn)那在語言表達(dá)的過程中就會產(chǎn)生異議，不能讓別人理解自己所要表達(dá)的意思和內(nèi)容。而普通話的聲調(diào)分為四類，分別是，陰平，陽平，上聲，去聲。

根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些抽樣的小學(xué)生普遍都存在陰平調(diào)值不滿，陽平尾音有些拐，上聲中間下不去的問題。而這些問題幾乎都是小學(xué)生對音調(diào)基本知識的缺乏所引起的。所以我們認(rèn)為，在糾正他們音調(diào)的同時必須要給他們講授一些專業(yè)知識，但是根據(jù)小孩子的理解程度，我們不能采用五度標(biāo)記法來教授，我們選擇采用化抽象為形象的方法來教學(xué)。

例如，我們會把先采用畫圖的方法，在黑板上畫一輛小汽車分別走平地，上坡路，下坡上坡路，下坡路.它們分別代表著聲調(diào)的四聲。然后再采用手勢的方法，一聲平，右手胳膊伸直在空中平著劃一下;二聲揚，右手胳膊伸直在空中自下往上劃一下;三聲拐彎，右手胳膊伸直在空中先從上再往下再拐彎往上劃一下;四聲降，右手胳膊伸直在空中自上往下劃一下。并在學(xué)生讀字音時進(jìn)行手勢的比量，肢體的走勢會影響他們的發(fā)音，從而讓學(xué)生們能夠更準(zhǔn)確的讀出各個聲調(diào)。

在學(xué)生們能夠準(zhǔn)確的理解聲調(diào)的基礎(chǔ)知識后，我們會在培訓(xùn)時多領(lǐng)學(xué)生們讀一些聲調(diào)很明顯的詞匯，例如“中國偉大”“山河美麗”“波瀾壯闊”等。在練習(xí)的過程中我們會選擇糾正模仿式的方法，對于小孩子來說，他們的模仿能力很強，只要老師多帶他們讀幾次，他們基本上都能很準(zhǔn)確的讀出來，當(dāng)然也不排除一些存在先天性發(fā)音缺陷的，所以在練習(xí)中我們老師會多為學(xué)生們做示范，從而讓學(xué)生更好地接受。

在我們結(jié)合了化抽象為形象以及糾正模仿式的兩種教學(xué)方法后，我們對學(xué)生們又做了一次測驗，測驗中我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生們在語音語調(diào)的發(fā)音中有了明顯的變化，祥見表（十）

表（十）：培訓(xùn)前后發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)程度對比

發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)程度較好一般較差

培訓(xùn)前91912

培訓(xùn)后13234

通過表（十），我們可以發(fā)現(xiàn)在經(jīng)過了字音糾正的培訓(xùn)后，大部分學(xué)生在發(fā)音上都有了顯著的提高。在我們培訓(xùn)后的測試中，大部分學(xué)生在聲調(diào)上都沒有出現(xiàn)太大的錯誤，而且以前存在的陰平調(diào)值不滿，陽平尾音有些拐，上聲中間下不去的問題都有了很大的改善。并且在平時與人交流時也會更加注意自己的發(fā)音情況。

（五）外在因素問題

除去以上幾個方面，小學(xué)生在語言表達(dá)上還存在一些外在問題，比如一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的學(xué)生由于家長的文化程度不高，而導(dǎo)致孩子在語言表達(dá)上存在障礙，針對這一問題，我們與家長進(jìn)行了溝通，讓一些有條件的家長來這里與孩子一同培訓(xùn)。有一少部分同學(xué)的家長還是能夠來與學(xué)生一同上課，我們選了兩個進(jìn)行了比對分析。這兩個學(xué)生的母親幾乎是每節(jié)課都會與孩子一同來上課，坐在教室后面進(jìn)行旁聽，通過我們的課后采訪，發(fā)現(xiàn)這兩位家長每次回家都會主動詢問孩子對這節(jié)課內(nèi)容的理解程度，對于孩子不懂的會進(jìn)行輔導(dǎo)，并會督促孩子完成當(dāng)節(jié)課老師布置的任務(wù)。通過最后的測試結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這兩名孩子的提高程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)的大于其它同程度孩子的水平。

由此可以發(fā)現(xiàn)，家庭環(huán)境的教育對孩子還是有相當(dāng)重要的影響。往往家長語言表達(dá)水平的高低在一定程度上會反映在孩子身上。

四、對有關(guān)部門建議

本次調(diào)查及時間歷時將近12個月，由于時間與空間的限制，調(diào)查結(jié)果僅能較為明確的反映出我國東北部分地區(qū)小學(xué)生語言表達(dá)的障礙及其中的問題，同時也對日后有關(guān)部門對小學(xué)生語言表達(dá)的重視程度起到積極促進(jìn)的作用。根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析，“小學(xué)生語言表達(dá)情況調(diào)查及培訓(xùn)結(jié)果分析”項目組針對調(diào)查及實踐結(jié)果給出如下建議：

1.針對小學(xué)生自我意識問題，有關(guān)部門可以建議當(dāng)?shù)貙W(xué)校開設(shè)語言表達(dá)的課程，并聘請專業(yè)從事播音的主持人及老師來授課，從而提高小學(xué)生在語言表達(dá)中的語病、語言不連貫及語言貧乏，內(nèi)容簡單，普通話不標(biāo)準(zhǔn)等問題。

2.由于有部分小學(xué)生由于心理問題而導(dǎo)致與陌生人說話緊張，與同學(xué)溝通成問題，從而引起的語言表達(dá)問題。起因是平時缺少當(dāng)眾講話的鍛煉的機會，一遇到新的場合就會更加的嚴(yán)重。有關(guān)部門可以建議當(dāng)?shù)貙W(xué)校多增加一些活動。例如：“小學(xué)生演講比賽”、“班級朗誦比賽”、“小主持人比賽”等等。也可以擴(kuò)大比賽范圍，延伸到市級、省級乃至國家。從而增加給學(xué)生多上臺演出的機會。

3.針對部分學(xué)生的家庭問題，是因為學(xué)生的父母文化程度的匱乏以及對孩子語言表達(dá)重要性的意識不到位。根據(jù)這一特點，有關(guān)部門可以建議相關(guān)學(xué)校開展家長進(jìn)課堂的特色教學(xué)。讓家長與孩子一起學(xué)習(xí)一起成長。并能在提高家長文化的同時也可以由家長來輔導(dǎo)孩子，從而提高小學(xué)生語言表達(dá)能力。

4.還有部分學(xué)校的問題，首先老師的語言表達(dá)能力就不過關(guān)，從而影響了學(xué)生的語言表達(dá)能力。針對這一現(xiàn)象，有關(guān)部門可以加大老師的語言表達(dá)的培訓(xùn)。在省內(nèi)多開展語言表達(dá)交流大會，從而提高老師的教育水平，繼而提高小學(xué)生的語言表達(dá)能力。（作者單位：樂山師范學(xué)院文學(xué)與新聞學(xué)院）

注解：

①劉國正：《葉圣陶教育文集：第2卷》[C]北京：人民教育出版社，1994年版41-42頁

②吳宏毅：《實用播音教程1》[M]北京：中國傳媒大學(xué)出版社，2002年1月第1版第72頁

參考文獻(xiàn)：

[1]吳宏毅：《實用播音教程1》[M]北京：中國傳媒大學(xué)出版社，2002年1月第1版

[2]劉國正：《葉圣陶教育文集：第2卷》[C]北京：人民教育出版社，1994年版

[3]李曉東：《小學(xué)生教育心理學(xué)》[M]北京：人民教育出版社，2003年版

[4]林c、王理嘉：《語音學(xué)教程》[M]北京：北京大學(xué)出版社，2013年8月.第2版

[5]自由的風(fēng)：普通話學(xué)習(xí)園第九期基礎(chǔ)班3.1第一講[EB/OL]http：//.（2009-04-12）

[6]蘭州藝華傳媒中心：播音主持專業(yè)考生必知的基礎(chǔ)知識[EB/OL]http：//.（2010-02-13）

[7]楊勇龍：如何克服人前講話緊張恐懼[EB/OL]http：//.（2012-03-29）

學(xué)習(xí)情況小結(jié)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；血液透析；焦慮；療效

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）11-135-01 血液透析是目前最為有效的血液凈化方法，在臨床有著廣泛的應(yīng)用，主要對慢性腎功能衰竭患者使用，對患者血液進(jìn)行有效凈化。血液透析的疼痛、長期患病和高昂的醫(yī)療費用等因素容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮情緒，表現(xiàn)為消極對待治療，對治療效果產(chǎn)生影響[1]。為了探討血液透析患者焦慮情緒的臨床護(hù)理對策，本院選取我院血液凈化中心在2012年3月至2013年3月之間收治的80例血液透析患者進(jìn)行臨床觀察，現(xiàn)將臨床觀察和總結(jié)報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料：選取我院2012年3月至2013年3月之間收治的80例血液透析患者進(jìn)行臨床資料分析，其中男45例，女35例，年齡在30-80歲之間，平均年齡55歲。腎小球腎炎12例，糖尿病腎病18例，高血壓腎病15例，腎血管疾病15例，其他病因10例。所有80例患者均采用血液透析進(jìn)行治療。儀器為進(jìn)口費森透析機，進(jìn)口空心纖維透析器和碳酸氫鹽透析液進(jìn)行透析，透析時間4h，頻率為2-3次每周，血流量為150-260ml/min，速度為500ml/min，采用低分子肝素進(jìn)行抗凝。

1.2護(hù)理方法： 對照組20例患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理，包括常規(guī)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、健康教育和家庭支持等多個方面的護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)：分別于護(hù)理干預(yù)前后，對兩組患者采用焦慮自評量表進(jìn)行焦慮評價。焦慮自評量表采用4級評分法，1表示基本沒有或很少；2表示偶爾會有；3表示經(jīng)常出現(xiàn)；4表示長時間或全部時間處于焦慮狀態(tài)[2]。

1.4統(tǒng)計方法：采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計，組間比較采用t進(jìn)行檢驗，計量資料采用（x±s）進(jìn)程表示，計算資料采用x2進(jìn)行檢驗，P

2結(jié)果

對比結(jié)果顯示，兩組患者干預(yù)前焦慮自評量表評分對比無顯著差異（P>0.05），具有可比性；護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者與對照組患者焦慮評分均較干預(yù)前有所降低，且觀察組干預(yù)后效果明顯優(yōu)于對照組干預(yù)后效果，對比差異顯著（P

表1兩組患者干預(yù)前后焦慮自評量表評分對比（x±s）

3討論

血液透析是臨床對腎功能衰竭性疾病進(jìn)行治療的主要方法，應(yīng)用廣泛。有研究顯示血液透析患者出現(xiàn)焦慮的概率為60.78%，對治療效果影響較大。本文通過研究，認(rèn)為血液透析患者出現(xiàn)焦慮情緒的影響因素包括：血液透析患者離開原有工作崗位，生活不能自理，不能接受自身病人角色，失去自身價值和社會功能，導(dǎo)致焦慮；血液透析產(chǎn)生的疼痛、透析的安全性、并發(fā)癥等因素導(dǎo)致患者精神緊張，誘發(fā)焦慮；治療周期較長，長時間受到疾病折磨，情緒較為悲觀和消極；生理條件改變，導(dǎo)致心理狀態(tài)受到影響等。

本次研究中，觀察組采用常規(guī)護(hù)理，對照組給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：①心理護(hù)理：血液透析前，特別是首次進(jìn)行血液透析的患者，容易出現(xiàn)焦慮和恐懼的心理。對此，護(hù)理人員需要對患者詳細(xì)的介紹血液透析的工作原理，介紹成功案例，耐心的解答患者的疑問，對透析過程中的注意事項和可能引起的不良反應(yīng)進(jìn)行健康教育，消除患者治療前的焦慮心理；患者長時間接受血液透析，會出現(xiàn)焦慮心理，對此，需要加強語言和情感交流，樹立患者治愈的自信心，提高其依從性。②健康教育：對血液透析的機制、影響因素、效果等基本知識進(jìn)行講解，提高患者對自身疾病的認(rèn)識；進(jìn)行儀器操作前進(jìn)行告知和講解，消除患者對治療的焦慮緊張情緒，積極主動配合治療；告知患者長期、持續(xù)治療和康復(fù)鍛煉的重要性。③飲食指導(dǎo)：血液透析會對患者身體中的維生素和氨基酸造成一定的損失，需要在進(jìn)行飲食指導(dǎo)護(hù)理，向患者及其家屬說明飲食護(hù)理的重要性，指導(dǎo)其多進(jìn)行高蛋白、氨基酸、鈣質(zhì)和維生素等營養(yǎng)成分的控制，對高鉀食物、高鈉食物和水分做好控制和平衡，避免出現(xiàn)高鉀血癥和急性心衰等并發(fā)癥。④并發(fā)癥護(hù)理：急性溶血、低血壓、脂質(zhì)代謝紊亂和出血，是血液透析常見的并發(fā)癥，需要護(hù)理人員對患者加強巡視和護(hù)理，對并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防和對癥處理。對急性溶血傾向的患者加強滲透壓和控溫系統(tǒng)監(jiān)測，徹底清洗消毒液，及時報告醫(yī)生處理；對低血壓患者加強透析過程中的血壓檢測，及時進(jìn)行血壓控制，把握脫水量，防治過量過快脫水；加強血脂水平監(jiān)測，適當(dāng)使用降血脂藥物；對透析導(dǎo)管和穿刺針進(jìn)行妥善固定，防治移位、松動等導(dǎo)致出血[3]。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對于緩解血液透析患者的焦慮具有良好的臨床價值，需要進(jìn)一步加強推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

學(xué)習(xí)情況小結(jié)范文第5篇

一、高中數(shù)學(xué)有效課堂小結(jié)特點

（一）小結(jié)內(nèi)容要指向明確

課堂小結(jié)的有效性，應(yīng)體現(xiàn)在對教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容的針對性和指向性上。高效的課堂教學(xué)，必然具備明確的課堂教學(xué)目標(biāo)。課堂小結(jié)作為課堂教學(xué)的必要環(huán)節(jié)，必然要指向教學(xué)目標(biāo)才更能實現(xiàn)它在課堂教學(xué)中的價值。

（二）小結(jié)方式要動態(tài)靈活

課堂因生成而美麗，教學(xué)因生成而精彩，新課程非常關(guān)注和提倡課堂的動態(tài)生成。因為教學(xué)過程本身是一個動態(tài)建構(gòu)的過程，動態(tài)生成的課堂，必定是一個真實的課堂，是學(xué)生思維開放的課堂。因此，我們在做教學(xué)準(zhǔn)備時要充分預(yù)設(shè)。課堂小結(jié)作為課堂教學(xué)的重要環(huán)節(jié)也應(yīng)該是在預(yù)設(shè)基礎(chǔ)上的有效生成。有效的課堂小結(jié)從縱向來看，應(yīng)該也是富于變化的。

（三）小結(jié)目標(biāo)應(yīng)立足學(xué)生成長和發(fā)展

新課程的理念是以學(xué)生的發(fā)展為本。而課堂小結(jié)作為教學(xué)的一個重要環(huán)節(jié)，也必然要關(guān)注學(xué)生的成長和發(fā)展。有效的課堂小結(jié)，無關(guān)教師講的精彩度，設(shè)計的巧妙度，而在于學(xué)生的收獲和變化度。教師在設(shè)計小結(jié)時，要考慮學(xué)生從中可能得到的收獲，自己的設(shè)計要怎樣給學(xué)生以思維的啟迪。立足點的不同，往往也會起到不同的效果。

（四）小結(jié)過程要有學(xué)生參與

課堂小結(jié)要調(diào)動學(xué)生的積極性，發(fā)揮他們的主動性，促使他們參與和投入學(xué)習(xí)。教師要成為學(xué)生建構(gòu)知識的積極幫助者和引導(dǎo)者，應(yīng)當(dāng)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引發(fā)和保持學(xué)生的學(xué)習(xí)動機。通過創(chuàng)設(shè)符合教學(xué)內(nèi)容要求的情景和提示新舊知識之間聯(lián)系的線索，幫助學(xué)生建構(gòu)當(dāng)前所學(xué)知識的意義，學(xué)生的有效學(xué)習(xí)才得以實現(xiàn)。

二、高中數(shù)學(xué)有效課堂小結(jié)實施策略

（一）豐富課堂小結(jié)方式

數(shù)學(xué)課堂小結(jié)的方式可以是各種各樣的，在各章各節(jié)的數(shù)學(xué)實際教學(xué)中，可以采用豐富多彩的課堂小結(jié)形式。當(dāng)然由于高中數(shù)學(xué)教師的教學(xué)風(fēng)格和性格以及自身愛好的差別，就會出現(xiàn)千差萬別的課堂小結(jié)方法。同時這與高中生的基礎(chǔ)和課堂表現(xiàn)以及智力水平也是密不可分的，需要高中數(shù)學(xué)教師結(jié)合自身的實際教學(xué)水平以及學(xué)生的課堂反映情況，依據(jù)教學(xué)實際選擇適合學(xué)生，自己又覺得在課堂上得心應(yīng)手的課堂小結(jié)方法。所以需要高中數(shù)學(xué)教師勤于研究小結(jié)方法，促進(jìn)學(xué)生積極熱情的參與總結(jié)、歸納，有效提高學(xué)生的每節(jié)課數(shù)學(xué)知識的學(xué)習(xí)效率。

（二）準(zhǔn)備課堂小結(jié)內(nèi)容

新課需要教師備課，課堂小結(jié)也是一樣，課堂小結(jié)效果的成功與否與高中數(shù)學(xué)教師的精心準(zhǔn)備是分不開的。數(shù)學(xué)教師在上課之前要做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，至少要考慮好幾個問題：(1)本節(jié)課的小結(jié)是以教師還是以學(xué)生為主體?(2)本節(jié)課的小結(jié)需要板書嗎?(3)小結(jié)的內(nèi)容具體有哪些?(4)采用哪種方式進(jìn)行小結(jié)，跟前面幾節(jié)課一樣嗎？至于更詳細(xì)的內(nèi)容就需要數(shù)學(xué)教師依據(jù)教材內(nèi)容而定，另外還要依據(jù)學(xué)生的具體表現(xiàn)靈活處理。

（三）預(yù)設(shè)課堂小結(jié)過程

高中數(shù)學(xué)課堂小結(jié)要想真正發(fā)揮其應(yīng)有的價值，就需要一定程度的預(yù)設(shè)過程，以便更好地在數(shù)學(xué)課堂上動態(tài)生成。然而預(yù)設(shè)雖至關(guān)重要，但關(guān)鍵在于二者之間的緊密結(jié)合，動態(tài)生成的質(zhì)量直接取決于預(yù)設(shè)的縝密程度。數(shù)學(xué)課堂教學(xué)是需要有計劃、有目的、有組織的，因此數(shù)學(xué)教師應(yīng)該對自己的教學(xué)進(jìn)度有一個較為清晰的認(rèn)識，對學(xué)生的表現(xiàn)也能估計差不多，盡量預(yù)設(shè)到課堂的每個問題情況，給學(xué)生留有一定的空間和時間，使教學(xué)效果更完善。

（四）反思課堂小結(jié)效果