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冠心病護(hù)理措施范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 冠心病；心絞痛；中醫(yī)護(hù)理干預(yù)；療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.412

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2138-02

近年來(lái)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的巨大進(jìn)步使公眾生活水平發(fā)生了較大的飛躍，飲食結(jié)構(gòu)不斷發(fā)生變化，加之生活節(jié)奏的增快及人口漸步入老齡化，心血管疾病的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢(shì)，其中冠心病心絞痛占有較高的發(fā)病比例，一旦發(fā)作很容易導(dǎo)致患者急性心肌梗塞或猝死[1]。進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理不僅能夠通過(guò)藥物治療使冠狀動(dòng)脈得到擴(kuò)張，還能改善心臟的射血功能，從而能有效緩解患者的冠心病心絞痛[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年3月至2012年6月冠心病心絞痛患者住院患者58例，其中男30例，女28例，患者年齡為25-69歲，平均年齡為43.65±5.25歲，病程為1-13年，平均病程為5.25±1.85年，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，各29例。入選標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均經(jīng)過(guò)心臟彩超、心電圖檢查、24h動(dòng)態(tài)心電圖檢查等確診為冠心病心絞痛；②患者臨床表現(xiàn)為不同程度的皮膚濕冷、胸部脹悶、呼吸短促等癥狀；③排除嚴(yán)重的心、肝、腎等器官實(shí)質(zhì)性病變和電解質(zhì)失衡；④妊娠期和哺乳期等情況；⑤排除鈣離子通道阻滯劑類藥物過(guò)敏；⑥患者自愿參與該實(shí)驗(yàn)。兩組患者的性別、年齡、病程等一般情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者均給予止痛、擴(kuò)血管、降脂等常規(guī)藥物治療，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)（嚴(yán)密觀察病情變化，定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、脈搏和心率等生命體征，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行護(hù)理操作）；試驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理（包括起居護(hù)理――早晚用溫水泡腳、注意保暖、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等；飲食護(hù)理――根據(jù)不同癥候選擇不同的飲食，如心血瘀阻或寒凝心脈者：忌食寒涼及油膩，宜食行氣活血之品和溫?zé)崾澄锏?；情志護(hù)理――與患者進(jìn)行交談，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并教導(dǎo)患者的不良心理變化，使患者保持良好的心理狀態(tài)，做到精神內(nèi)守，不受疾病的困擾，善于順應(yīng)自然規(guī)律，保持樂觀坦然的情緒；針灸推拿）。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者臨床癥狀消失或基本消失，增加運(yùn)動(dòng)量后無(wú)心絞痛發(fā)作；有效：患者臨床癥狀明顯減輕，增加運(yùn)動(dòng)量后會(huì)有心絞痛發(fā)作，但疼痛發(fā)作次數(shù)、程度及持續(xù)時(shí)間有明顯減輕；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)變化或有時(shí)加重?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件包，計(jì)數(shù)資料組間比較方法采用x2檢驗(yàn)，P

2 結(jié) 果

1年后，試驗(yàn)組患者的總有效人數(shù)為26人，總有效率為89.66%，對(duì)照組患者的總有效人數(shù)為22人，總有效率為75.86%，兩組患者結(jié)果比較，試驗(yàn)組患者的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討 論

所謂心絞痛就是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈供血不足導(dǎo)致的，以發(fā)作性心痛和胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，在中醫(yī)學(xué)中屬于“胸痹證”、“心痛”范疇，病位在心，且與肝、脾、腎等臟器有著密切的聯(lián)系，由于臟腑氣血衰弱，加之飲食、七情內(nèi)傷，使肝失條達(dá)，氣滯心胸，與氣虛合并，致瘀血內(nèi)生，瘀血日久化火，灼津成痰，且因瘀血與痰濁皆系陰邪，日久易上襲陽(yáng)位，損傷陽(yáng)氣，致心陽(yáng)虛衰，無(wú)力推動(dòng)血行，而致心血瘀阻[3]。本病發(fā)病為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜，在治療過(guò)程中加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，是改善預(yù)后的關(guān)鍵，因此，在護(hù)理過(guò)程中要結(jié)合不同的證候特點(diǎn)，對(duì)患者給予食療、情志、陰陽(yáng)氣機(jī)調(diào)和等整體辨證護(hù)理，才能更有利于患者盡快恢復(fù)健康。

起居護(hù)理――早晚用溫水泡腳，可以活血化瘀、通絡(luò)止痛；對(duì)于寒凝心脈，心腎陽(yáng)虛者，注意保暖和保持病室溫度，多曬陽(yáng)光，可以防止寒冷刺激，從而減輕患者的癥狀、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)，保證充足睡眠等。飲食護(hù)理――運(yùn)用食物的四氣五性理論，從該病的虛實(shí)、陰陽(yáng)、臟腑功能、正邪盛衰入手，謹(jǐn)守虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之、寒者熱之、熱者寒之的原則，根據(jù)不同證候選擇不同的飲食，如心血瘀阻或寒凝心脈者：忌食寒涼及油膩（生冷、瓜果等），宜食行氣活血之品（桃仁粥、花生、瓜子、木耳湯等）和溫?zé)崾澄铮ɡ苯?、茴香、砂仁、桂枝、蔥白、生姜等）等，從而改善體內(nèi)陰陽(yáng)平衡，促進(jìn)臟腑功能協(xié)調(diào)，疏通心脈，改善心肌供血。情志護(hù)理――中醫(yī)學(xué)認(rèn)為七情所傷，情志郁結(jié)，必傷臟腑之氣，導(dǎo)致氣血郁滯，精血暗耗，諸病由生，故與患者進(jìn)行交談，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并教導(dǎo)患者的不良心理變化，使患者保持良好的心理狀態(tài)，做到精神內(nèi)守，不受疾病的困擾，善于順應(yīng)自然規(guī)律，保持樂觀坦然的情緒，從而達(dá)到防止氣血耗逆，心脈失暢，痹阻不通而發(fā)心痛。針灸推拿――通過(guò)針刺與推拿穴位，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血作用，從而激發(fā)機(jī)體抗病能力；灸法借助溫?zé)岷退幬镒饔茫_(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、祛寒止痛的功效。由表1可知，試驗(yàn)組患者的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的總有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果表明在西醫(yī)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理，能有效降低冠心病患者心絞痛的發(fā)生率，從而提高患者的生活質(zhì)量，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾佳雯，陶裕豐，秦海鷗等.觀察分析冠心病心絞痛的報(bào)道[J].中國(guó)流行病學(xué)雜志，2011，16（13）：378-379.

冠心病護(hù)理措施范文第2篇

關(guān)鍵詞冠心病藥療飲食

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.150

用藥護(hù)理

加強(qiáng)藥物知識(shí)的學(xué)習(xí):①加強(qiáng)藥物知識(shí)的學(xué)習(xí):在執(zhí)行醫(yī)囑前,要了解該藥的作用與不良反應(yīng),判斷所用藥物與病人所需是否相符。要熟悉藥品,特別是劇毒藥品的劑量,注意藥物的配伍禁忌,注意給予藥物的劑量和濃度要在合適范圍內(nèi);②加強(qiáng)藥物通用名的學(xué)習(xí):許多護(hù)士對(duì)于藥品的商品名較為熟悉,但對(duì)通用名則較為陌生。對(duì)于心血管護(hù)士而言,不了解心血管藥物的通用名是很危險(xiǎn)的。

根據(jù)藥品的本身特點(diǎn)合理給藥:①硝酸甘油:舌下含化1片(0.6mg),一般可在1～5分鐘內(nèi)止痛,維持作用約半小時(shí)。首次含化后需躺平10分鐘,以防頭暈;②硝酸甘油貼膜:貼敷于左前胸皮膚,每次1張(2.5mg),臨用前,揭去保護(hù)層,也能起到止痛作用;③硝酸異山梨酯氣霧劑(異舒吉):先將氣霧劑搖勻,病人深呼氣后,用氣霧劑對(duì)準(zhǔn)口腔,吸氣初,按撳一下,吸氣持續(xù)直至最大限度,拿出噴霧劑,然后屏氣10秒,一般3分鐘起效;④硝酸異山梨酯(消心痛):舌下含化1片(5mg),止痛起效很快;⑤對(duì)含鉀鹽的藥物不宜靜脈推注,以免引起房室傳導(dǎo)阻滯及心臟驟停。

掌握正確的給藥時(shí)間和途徑,提高療效和減少不良反應(yīng)。①洋地黃藥物治療心衰時(shí),應(yīng)補(bǔ)鉀禁鈣,以降低心肌對(duì)洋地黃的敏感性;②對(duì)口服地高辛的病人,囑少食粗纖維食物,以免影響地高辛在腸道的吸收;③一些病人誤以為空腹給藥會(huì)引起胃腸不適,其實(shí)對(duì)大多數(shù)藥物來(lái)講,飯前服藥吸收好且發(fā)揮作用快,所以需要我們護(hù)理人員在工作中,定時(shí)、定量督促病人按時(shí)、按量服藥。

療效觀察

隨時(shí)巡視,嚴(yán)格控制用藥的速度,由于個(gè)體的差異,對(duì)藥物的反應(yīng)不同。輸液中要隨時(shí)巡視病房,嚴(yán)防輸液中因?yàn)楦鞣N原因使輸液速度發(fā)生變化。

密切觀察心率、心律和血壓的變化。①應(yīng)用硝酸甘油擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈治療時(shí),要觀察輸液速度及胸悶心痛緩解情況;②應(yīng)用利多卡因治療室性心律失常時(shí),要注意輸液速度,少數(shù)病人可出現(xiàn)意識(shí)障礙、煩躁等精神癥狀,停藥后精神癥狀很快消失;③溶栓治療的病人可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱及出血等變態(tài)反應(yīng)。溶栓成功血管再通時(shí),病人用藥2小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)胸悶突然緩解,心電圖抬高的ST段回落50%以上,短暫的一過(guò)性心律失常(即再灌注性心律失常),血清心肌酶升高的峰值前移;④對(duì)服用強(qiáng)心苷藥物的病人,護(hù)理觀察中發(fā)現(xiàn)病人心率

飲食措施

冠心病伴心力衰竭病人由于胃腸缺通、缺氧,可使消化道功能減退。當(dāng)進(jìn)食時(shí),隨著胃腸道血流量增加,會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。因此,必須調(diào)節(jié)飲食。而且合理的膳食對(duì)治療血脂紊亂及動(dòng)脈硬化癥是非常重要的。①做好健康教育;②提供科學(xué)的膳食譜:飲食清淡,維生素有促進(jìn)脂質(zhì)代謝的功能,而谷胺醇有抑制小腸吸收膽固醇的作用,嚴(yán)禁暴飲暴食;③膳食完善;④限制鈉鹽,適量飲茶。血脂過(guò)高及動(dòng)脈硬化的病人,喝茶應(yīng)適量。

冠心病護(hù)理措施范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 心血管疾??；急救護(hù)理措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.491 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6537-02

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取急性心血管疾病的患者53例進(jìn)行分析研究，其中男性患者32例，女性患者21例，年齡在45-89歲，平均年齡為58.29±5.31歲，其中急性心肌梗死的患者22例，急性心力衰竭的患者31例。

1.2 方法 針對(duì)此組患者采取急救護(hù)理措施，并在護(hù)理中注意要點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理。

2 急救護(hù)理措施

2.1 氧療 患者明確診斷為急性心肌梗死或者心力衰竭時(shí)，立即給予持續(xù)吸氧，根據(jù)病情可以給予鼻導(dǎo)管或面罩給氧。根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度給予適當(dāng)?shù)难趿髁浚?dāng)病情嚴(yán)重，疼痛難以忍受時(shí)給予5-6L/min氧流量吸入，保證氧濃度在40%左右。待患者病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)時(shí)可將氧流量控制在3-4L/min[1]。氧療可以迅速改善心肌缺氧，控制或縮小梗死的面積[2]。因此氧療是急救心肌梗死的首要措施。

2.2 建立靜脈通路 對(duì)于急性心血管患者要盡快建立有效的靜脈通路，最好給予靜脈留置針穿刺，此項(xiàng)技術(shù)操作對(duì)于搶救患者的生命至關(guān)重要。建立靜脈通路以保證在短時(shí)間內(nèi)搶救藥品迅速輸注體內(nèi)，快速達(dá)到治療效果。根據(jù)患者的病情必要時(shí)建立兩組以上的靜脈通路以供搶救治療。隨時(shí)觀察靜脈通路的通暢情況，并遵醫(yī)囑迅速正確的給藥。

2.3 保持呼吸道通暢 及時(shí)清除口腔及氣道內(nèi)的痰液和分泌物。對(duì)于神志清醒的患者將應(yīng)指導(dǎo)正確的咳嗽咳痰的方法，盡量將痰液排出?？人詿o(wú)力的昏迷患者采取負(fù)壓吸引器吸痰，吸痰時(shí)注意和清醒的患者解釋清，取得配合，操作者的動(dòng)作要輕柔，以免損傷口腔及呼吸道粘膜、吸痰前要給與患者高流量氧的吸入，以免在吸痰過(guò)程中出現(xiàn)低氧血癥[3]。保持氣道通暢，給予患者氧療。

3 護(hù)理中的重點(diǎn)

3.1 注意觀察氧療效果 持續(xù)低流量、低濃度給氧，氧濃度在25%-29%，氧流量在1-2L/min。特別注意患者出現(xiàn)二氧化碳潴留時(shí)進(jìn)行低流量吸氧，指導(dǎo)患者延長(zhǎng)呼氣，有助于二氧化碳排出。如患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥，在必要時(shí)可采用呼吸機(jī)輔助通氣治療，以保證氧療的效果。若患者在吸氧后呼吸節(jié)律正常，頻率放緩、呼吸困難緩解、心率減慢、皮膚轉(zhuǎn)暖、尿量增長(zhǎng)等情況證明氧療起到理想效果。肺心病合并冠心病的患者在應(yīng)用氧療時(shí)應(yīng)加以注意：在心絞痛發(fā)作疼痛時(shí)應(yīng)加大給氧流量，疼痛緩解后應(yīng)該將氧流量減低，同時(shí)密切觀察病情患者意識(shí)情況，防止出現(xiàn)二氧化碳潴留。

3.2 對(duì)癥處理 患者胸部劇烈疼痛可以遵醫(yī)囑選取以下藥物進(jìn)行治療：①哌替啶50mg-100mg肌肉注射或者嗎啡5mg-10mg皮下注射，必要時(shí)1-2h后在注射一次，以后每4-6h可以反復(fù)使用，注意觀察給嗎啡時(shí)患者的呼吸情況，因嗎啡可以抑制呼吸中樞。②患者疼痛較輕者可以用可待因或罌粟堿0.03g-0.06g肌內(nèi)注射或者口服。③使用硝酸甘油或者硝酸異山梨酯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解患者疼痛。增加心肌血流量。

3.3 休息和活動(dòng) 老年患者要適當(dāng)?shù)男菹⒑突顒?dòng)，但是以不勞累、不引起冠心病的癥狀為原則，病情發(fā)作是要嚴(yán)格臥床休息、針對(duì)不同的發(fā)病性質(zhì)采取適當(dāng)?shù)呐P床時(shí)間，如心絞痛臥床時(shí)間至發(fā)作停止延續(xù)一日即可；心肌梗死的患者臥床時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，12小時(shí)制動(dòng)24小時(shí)無(wú)并發(fā)癥可以活動(dòng)肢體，病情得到控制好轉(zhuǎn)后3日可在室內(nèi)活動(dòng)，但活動(dòng)量小，4-5日逐漸增加活動(dòng)量。患者注意飲食的調(diào)節(jié)，飲食原則以低鹽、低脂、高維生素易消化的食物為主，如有水腫的患者注意限制鈉鹽的攝取，并控制老年患者的總熱量，對(duì)于心肌梗死的患者要給予流食一日，次日給予普通飲食。老年患者的飲食習(xí)慣較為特殊，易食軟的食物，少量多餐，保證每餐的色香味俱全。保持患者大便通暢，老年患者的腸生理功能相對(duì)減退加之臥床休息，腸蠕動(dòng)更為緩慢，可以為患者按摩腹部，多食富含纖維的食物，囑患者大便干燥時(shí)誤屏氣用力，避免加重病情。

3.4 用藥護(hù)理 患者發(fā)病時(shí)應(yīng)該對(duì)其基本的生命體征等進(jìn)行監(jiān)測(cè)在給予醫(yī)囑用藥，并將除顫器以及相關(guān)搶救藥品準(zhǔn)備完好。①碘胺酮的刺激較強(qiáng)，易導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生，因此，用胺碘酮后嚴(yán)密觀察用藥情況，最大限度的避免因護(hù)理操作不當(dāng)而導(dǎo)致的不良反應(yīng)；②用地高辛之前必須測(cè)量患者的脈搏，如患者的脈搏低于60次/分時(shí)禁止使用此藥，而且此藥的治療量與中毒量相對(duì)較為接近，易在體產(chǎn)生中毒，因此用藥后嚴(yán)格觀察有無(wú)地高辛中毒癥狀如出現(xiàn)視物模糊、視綠，胃腸道反應(yīng)并心電圖出現(xiàn)ST斷魚鉤樣改變時(shí)提示地高辛中毒[4]；③使用利尿劑后主要觀察患者會(huì)出現(xiàn)口干、皮膚彈性消失、皮膚干燥、全身疲乏無(wú)力等低血鉀癥狀。因此，在使用利尿劑時(shí)，要仔細(xì)地觀察患者的尿量及顏色，并及時(shí)補(bǔ)鉀預(yù)防和改善缺鉀癥狀。

3.5 心理護(hù)理 患者心衰合并心律失常發(fā)作時(shí)會(huì)有不同程度的痛苦，尤其心室顫動(dòng)的患者有瀕死感，患者會(huì)根據(jù)不同的病情產(chǎn)生恐懼、焦慮、擔(dān)心的不良心理，在此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員便應(yīng)該及時(shí)的與患者進(jìn)行溝通疏導(dǎo)工作，鼓勵(lì)患者從而使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，保持良好心態(tài)積極的配合治療。

4 小 結(jié)

急性心血管疾病的患者通過(guò)有效的急救護(hù)理措施以及在護(hù)理工作中注意護(hù)理重點(diǎn)，能明顯的提高患者的搶救成功率，明顯的減少了并發(fā)癥的發(fā)生，降低患者死亡率，同時(shí)提高患者的滿意度，在臨床上提高了護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭玲.室性心律失常的急診治療的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，9（8）：3759.

[2] 張大惠.胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（11）：732.

冠心病護(hù)理措施范文第4篇

結(jié)果：老年心血管患者的治愈率提高，護(hù)理質(zhì)量提高。

結(jié)論：對(duì)老年心血管疾病患者采用針對(duì)性的護(hù)理措施，有助于提高質(zhì)量效率，提高護(hù)理效果，值得臨床推廣。

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.025

Nursing Measures and Nursing Effect for Senile Patients with Cardiovascular Disease （CVD）

Ding Wenjuan

Abstract：Objective：To discuss nursing measures and nursing effects for senile patients with CVD.

Methods：Nursing key-points and intervention methods for patients with CVD were put forward.

Result：Curative rate of senile patients with CVD was improved and nursing quality was improved.

Conclusion：Specific Nursing measures for senile patients with CVD can improve nursing quality and nursing effect， so it is worth of being popularized clinically.

Keywords： Senile CVD Nursing Measures Nursing Effect

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0020-01

心血管疾病是老年人群中多發(fā)且常見的疾病，死亡率很高，如治療或護(hù)理不及時(shí)將會(huì)危及病人的生命，該病嚴(yán)重影響了老年人生命健康，引起了世界各地醫(yī)療人員的重視 [1]。隨著人口老齡化問題不斷加劇，老年群體中心血管疾病發(fā)病率在逐年上升。適當(dāng)?shù)尼t(yī)療護(hù)理措施能有效使該病的病死率降低，并能夠延長(zhǎng)老年心血管病病人的壽命，提高其生活質(zhì)量。

1 護(hù)理重點(diǎn)

充分的休息，是所有醫(yī)護(hù)人員對(duì)在心血管內(nèi)科住院治療的患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問題，因?yàn)槿绻颊邲]有得到充分的休息，不但會(huì)對(duì)疾病的治療產(chǎn)生影響，甚至導(dǎo)致心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重后果。因此，一切可對(duì)患者休息造成的影響因素，護(hù)士在日常護(hù)理工作中應(yīng)充分重視，并盡力避免。本文就老年心血管疾病患者的護(hù)理措施及護(hù)理效果進(jìn)行探討，現(xiàn)匯報(bào)如下。

2 護(hù)理方法

2.1 心理護(hù)理：老年心血管疾病患者大多數(shù)都存在著絕望、焦躁、緊張憂慮等不良心理，甚至有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)拒絕配合治療或放棄治療的情況發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)態(tài)度熱情地對(duì)待老年患者，將醫(yī)院環(huán)境、治療措施、用藥方法、注意事項(xiàng)詳細(xì)地介紹給老年患者，與患者進(jìn)行有效的溝通與交流，能夠?qū)颊叩目鄲辣硎纠斫猓椭溥M(jìn)行排解。耐心講解患者不理解的問題；態(tài)度和藹地與其溝通，語(yǔ)言委婉；并做到舉止得體，穿著大方。

2.2 生活護(hù)理：注意飲食護(hù)理，老年患者容易牙齒松動(dòng)或脫落，咀嚼能力大大減弱，同時(shí)各種消化酶分泌減少，腸蠕動(dòng)減弱，血管硬化導(dǎo)致腸壁供血不足，影響消化功能。因此在飲食上對(duì)老年心血管患者應(yīng)給予低鹽、低脂、易消化、富含纖維的多樣化食物，飲食不宜過(guò)飽，少量多餐；同時(shí)要保持患者大便通暢，可適當(dāng)采用緩瀉劑。對(duì)一些生活不能自理的老年患者，應(yīng)由護(hù)士協(xié)助完成飲食、洗臉、洗腳、大小便等，同時(shí)要注意觀察皮膚及口腔粘膜的變化，如可用1/5000洗必泰溶液漱口；用賽膚潤(rùn)按摩局部皮膚，每2-3h一次；

2.3 用藥安全護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對(duì)患者的心電監(jiān)護(hù)，注意測(cè)量患者脈率、心率、血壓和呼吸。對(duì)于一些異常心電圖變化，如房室傳導(dǎo)受阻或心律失常等情況，醫(yī)護(hù)人員要準(zhǔn)備好相關(guān)急救藥品，如利多卡因和阿托品等。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員還要對(duì)患者進(jìn)行給藥前護(hù)理評(píng)估，對(duì)藥物的禁忌癥、適用范圍、用藥目的進(jìn)行詳細(xì)的了解。

2.4 休息護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要為患者提供良好的睡眠環(huán)境，將患者的休息時(shí)間合理安排，提升患者的睡眠質(zhì)量，解除患者的疲勞并恢復(fù)其體力 [2]。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)減少對(duì)病人不必要的探視，準(zhǔn)備好患者夜間處置可能會(huì)用到的物品。失眠的患者可適量應(yīng)用藥物改善睡眠。

2.5 換位思考，變換角色。今天，各大醫(yī)院都在提倡護(hù)理工作人性化，護(hù)士的工作除了常規(guī)執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑外，還應(yīng)當(dāng)對(duì)本科室患者的性格特點(diǎn)、生活多了解，不僅要體現(xiàn)出自己護(hù)士的角色，還要體現(xiàn)出自己晚輩的角色，做好本職工作的同時(shí)積極與患者進(jìn)行溝通，能夠有利于對(duì)患者疾病預(yù)防宣傳，對(duì)疾病治療產(chǎn)生指導(dǎo)，同時(shí)也有利于醫(yī)療工作得到患者的配合。護(hù)理人員首先應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的基本性格特點(diǎn)、喜好等方面進(jìn)行了解，因人而異針對(duì)不同患者特點(diǎn)營(yíng)造溫馨、良好的氣氛；護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在患者心中留下天使般的印象，而不是恐懼感。其次，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者日常生活習(xí)慣進(jìn)行了解，針對(duì)病情對(duì)患者將不良生活習(xí)慣改正做好指導(dǎo)，使疾病反復(fù)發(fā)生及惡化的幾率降低 [3]。在季節(jié)交替氣溫轉(zhuǎn)換的時(shí)節(jié)，心功能不好的老年患者是最常見的急救患者，患者由于在溫差大時(shí)不注意保暖，容易發(fā)生嚴(yán)重心力衰竭，因此，保暖對(duì)于患有心血管疾病的老年人來(lái)說(shuō)十分重要。此外，害怕孤獨(dú)的心理被發(fā)現(xiàn)存在于很多老年患者住院期間，其大多數(shù)原因在于子女忙于工作，老人不敢多言，怕增加子女負(fù)擔(dān)，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員不僅對(duì)患者要進(jìn)行正確的引導(dǎo)和溝通，更是對(duì)患者家屬要以一個(gè)專業(yè)醫(yī)療工作者的身份進(jìn)行善意溝通、引導(dǎo)和提醒，減緩其心理負(fù)擔(dān)，使其輔助患者積極進(jìn)行配合治療。

3 討論

冠心病護(hù)理措施范文第5篇

【關(guān)鍵詞】：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；冠心??；心理狀態(tài)；滿意度；依從性

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0132-02

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈硬化引起的血管阻塞而導(dǎo)致的心臟病，主要臨床表現(xiàn)為心前區(qū)絞痛、胸部不適等癥狀，對(duì)患者的身體健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[1]。為提高患者的生活質(zhì)量，本文特探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在冠心病護(hù)理中對(duì)心理狀態(tài)和依從性的影響，具體內(nèi)容見下文。

1資料和方法

1.1 臨床資料

選取2012年5月至2014年6月收集的冠心病患者60例，將其分為對(duì)照組和觀察組，各30例。

對(duì)照組：年齡44～78歲，平均年齡（56.25±2.26）歲，其中女：男為15：15。

觀察組：年齡45～79歲，平均年齡（56.32±2.29）歲，其中女：男為14：16。

兩組患者基線資料比較無(wú)明顯差異（p>0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.2 兩組冠心病患者護(hù)理措施

1.2.1對(duì)照組護(hù)理措施

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)病房衛(wèi)生環(huán)境的監(jiān)管，給予患者用藥指導(dǎo)。

1.2.2觀察組護(hù)理措施

給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。

①基礎(chǔ)護(hù)理：給予患者健康教育指導(dǎo)，提高患者對(duì)冠心病的認(rèn)知能力，護(hù)理人員及時(shí)回答患者的疑問；告知患者及家屬糖尿病及高血壓對(duì)冠心病的影響，增強(qiáng)患者的重視，積極控制血壓、血糖等。

②心理護(hù)理：冠心病是一種長(zhǎng)期治療的疾病，患者需要承受較大的經(jīng)濟(jì)及心理壓力，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，緩解護(hù)患關(guān)系，有分寸的將醫(yī)生的診斷告知患者，向患者講解康復(fù)成功的病例，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心；護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，耐心回答患者的疑問，緩解患者的抑郁、焦慮等情緒。

③康復(fù)護(hù)理：冠心病患者大多存在食欲較差的癥狀，護(hù)理人員根據(jù)患者的病情及其他情況，實(shí)施針對(duì)性的健康飲食指導(dǎo)，囑咐患者多食蔬菜、水果、豆制類的食物，補(bǔ)充患者身體中所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；幫助患者制定完善的康復(fù)訓(xùn)練，定期進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組冠心病患者在護(hù)理后的心理狀態(tài)及依從性、滿意率情況。

1.4 數(shù)據(jù)分析

采用SPSS18.0軟件，對(duì)兩組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

護(hù)理后，觀察組患者的SDS、SAS值與對(duì)照組比較差異不顯著（P>0.05）。

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組冠心病患者的依從性及滿意率分別為80.00%、86.67%，對(duì)照組冠心病患者的依從性及滿意率60.00%、63.33%。

由此可知，觀察組冠心病患者的依從性、滿意率明顯高于對(duì)照組冠心病患者的依從性、滿意率（p

3 討論

隨著老齡化的發(fā)展，冠心病的發(fā)生率也呈逐年上升的趨勢(shì)。其可分為急性冠狀動(dòng)脈及穩(wěn)定性冠狀動(dòng)脈綜合征，主要臨床表現(xiàn)為心前區(qū)絞痛、胸部不適等癥狀，并且，高血壓、糖尿病等均能引起冠心病的發(fā)生[2]。

目前，治療冠心病沒有根治性的治療方法，其不僅對(duì)患者的身體健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，并且給患者及患者的家庭帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但是通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行生活習(xí)慣及康復(fù)等護(hù)理，可明顯的改善患者的焦慮及抑郁情況，提高患者的依從性。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是醫(yī)院服務(wù)中非常重要的組成部分，在當(dāng)前醫(yī)療體系中占據(jù)著重要的位置。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理理念，對(duì)冠心病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)促進(jìn)患者各項(xiàng)功能的康復(fù)，緩解患者的不良情緒具有重要的影響[3]。在本次研究中對(duì)冠心病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)回答患者的疑問，有分寸的告知患者病情，提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知能力，緩解患者的焦慮、恐懼等不良心理情緒，減少患者的應(yīng)激反應(yīng)，提高患者的依從性；對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理措施，進(jìn)行飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，可有效的提高患者的身體免疫力，有利于患者的預(yù)后[4]。

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組冠心病患者的依從率及總滿意率明顯高于對(duì)照組冠心病患者的依從率及總滿意率（P0.05）。

綜上情況可知，給予冠心病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可顯著改善患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，提高患者的治療依從性，改善遠(yuǎn)期預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝亞利.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者介入治療術(shù)后心理和生活質(zhì)量影響的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（11）：11-13.

[2]李琰.冠心病介入診療術(shù)后血管并發(fā)癥的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（17）：22-23.