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1.1一般資料
選取2013年1月~2014年3月于深圳市龍崗中心醫(yī)院icu病房住院的壓瘡危險評分在8~16分的患者198例,其中男112例,女86例。將這198例患者分成2組,對照組90例和試驗組108例。對照組90例患者中,男52例,女38例,年齡40~90歲,平均年齡(65.3±10.5)歲,壓瘡危險評分8~16分,平均(12.3±2.1)分,其中嚴(yán)重肺疾病患者21例,心血管疾病患者36例,腎臟病患者18例,其他疾病患者15例。試驗組108例患者中,男60例,女48例,年齡42~93歲,平均年齡(65.8±9.2)歲,壓瘡危險評分8~16分,平均(11.9±1.8)分,其中嚴(yán)重肺疾病患者25例,心血管疾病患者38例,腎臟病患者15例,其他疾病患者30例。2組患者的性別、年齡、病情、壓瘡危險評分等情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。
1.2護理方法
對照組患者采用常規(guī)護理方式。在護理原發(fā)疾病和預(yù)防呼吸道感染的基礎(chǔ)上,常規(guī)臥氣墊床,每2小時翻身1次,加強營養(yǎng),定期檢查患者皮膚狀況,及時發(fā)現(xiàn)壓瘡并給予相關(guān)處理。試驗組患者采用集束化護理策略。(1)評估:本院應(yīng)用的評估表為BradenScale,總分:23分,分?jǐn)?shù)越低表示危機增加。其切點為16分,評估結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn):≤9分極高危,10~12分高危,13~14分中度危險,15~16分有輕度危險。首次評估:入院后2h內(nèi)由責(zé)任護士或當(dāng)班護士評估記錄。再次評估:入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)交接時評估,此后按風(fēng)險級別評估,當(dāng)患者病情變化時隨時評估。根據(jù)患者的壓瘡危險評分和患者的皮膚狀態(tài)評估患者可能發(fā)生壓瘡的概率和壓瘡高危部位,做到特別注意和護理。(2)分析:針對患者的基礎(chǔ)疾病的特點分析壓瘡可能相關(guān)因素,如糖尿病的患者要特別注意控制血糖,預(yù)防感染等。(3)處理:①臥氣墊床,每隔1~2小時給患者翻身1次,患者側(cè)臥時,使人體與床呈30°角;②平臥時背部、膝部、踝部、足底部墊薄軟枕;③患者半臥位時不超過30°角,并注意不超過半小時;④病情不宜翻身者,應(yīng)每1~2小時用約10cm厚的軟枕墊于肩胛、腰骶、足跟部,以增加局部通透性、減輕受壓部壓力;⑤保持床單元清潔、平整、無皺褶,無渣屑,翻身時不要拖拉,以減少對局部皮膚的摩擦力;⑥保持皮膚干爽清潔,定時/有需要時更換尿片;⑦可根據(jù)患者皮膚及經(jīng)濟情況使用多愛膚、愛立敷等系列敷料預(yù)防壓瘡。(4)配合:Braden≤12分的患者,填寫《難免壓瘡申報表》上報??谱o理小組,高級責(zé)任護士組織護理會診,護士長審核后上報護理部,做到發(fā)現(xiàn)問題及時處理。院內(nèi)發(fā)生壓瘡,科內(nèi)須有RCA法分析。(5)評價:高級責(zé)任護士或組長每天參與查房,做好每天工作評價,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時改進護理方案。
1.3壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)
Ⅰ期:皮膚完整且無蒼白變化的皮膚常在骨隆突處皮膚出現(xiàn)局部紅斑區(qū)。深色皮膚可能沒有明顯的蒼白改變,顏色可能和周圍的皮膚不同,該部位可能出現(xiàn)疼痛、變硬、表面軟,與周圍的組織相比,會發(fā)熱或者冰涼。Ⅱ期:部分真皮厚度的缺失,呈現(xiàn)為一個淺的開放潰瘍,并且有一個無組織脫落的粉紅色創(chuàng)傷部位,也可能呈現(xiàn)為一個完整的或者開放/破裂的充血性水皰。Ⅲ期:組織完全的缺失,除了骨骼、肌腱、肌肉沒有暴露外,但可見皮下脂肪。有可能出現(xiàn)腐肉,但深度不太明顯,也有可能包括從內(nèi)部的損壞然后形成隧道。Ⅳ期:組織完全缺失并伴隨骨骼肌肉暴露。組織脫落或焦痂可能出現(xiàn)在創(chuàng)傷部位的某些部位。經(jīng)常包括從內(nèi)部損壞然后形成隧道。不可分期包括:組織完全脫落,潰瘍底部由脫落的組織覆蓋,并且/或者創(chuàng)傷部位的焦痂是黃褐色、褐色或黑色的。
1.4觀察指標(biāo)
2組患者壓瘡發(fā)生率,壓瘡發(fā)生程度,壓瘡發(fā)生時間等。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS15.0軟件進行分析。計數(shù)資料比較采用χ2檢驗,正態(tài)計量資料比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
試驗組患者壓瘡發(fā)生率(2.2%)明顯低于對照組(6.5%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.956,P<0.05);壓瘡發(fā)生程度比較,試驗組患者在Ⅰ期發(fā)生7例,其余幾期較少,而對照組在Ⅰ期發(fā)生15例,Ⅱ期發(fā)生8例,Ⅲ期6例,Ⅳ期3例,試驗組明顯輕于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=9.186,P<0.05);試驗組患者壓瘡發(fā)生時間(5.1±2.3)明顯晚于對照組患者(9.4±2.8),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=8.574,P<0.05)。
3討論
ICU病房中針對壓瘡的護理一直是ICU護理中很重要的一個環(huán)節(jié),集束化護理策略的提出給ICU中針對壓瘡的護理開辟了新的的路徑,患者壓瘡是由于皮膚或皮下組織受到壓力、剪切力或摩擦力而導(dǎo)致的皮膚、肌肉和皮下組織的損傷,常發(fā)生在骨隆突處。患者壓瘡不僅使其受到痛苦,而且增加經(jīng)濟負(fù)擔(dān)、治愈時間延遲、增加病死率。對于在重癥監(jiān)護病房的患者需要長期臥床休息,患者神志不清,意識模糊,同時大小便失禁、限制活動的被動等限制,極易產(chǎn)生壓瘡。因此只有有效預(yù)防的和良好的干預(yù),才能避免壓瘡或延遲壓瘡的發(fā)生。所謂集束化護理就是集合一系列有循證依據(jù)的護理措施來處理臨床問題的一種護理策略。本研究中,我們對集束化護理策略的應(yīng)用主要從評估、分析、處理、配合、評價等5個方面展開,每個步驟都重點遵循循證醫(yī)學(xué)的理論依據(jù),真正做到集合一系列有循證依據(jù)的護理措施來處理臨床問題。本研究結(jié)果顯示,采用集束化護理策略的試驗組的患者的壓瘡發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05),壓瘡發(fā)生程度也明顯輕于對照組患者(P<0.05),同時,壓瘡發(fā)生時間也明顯晚于對照組患者(P<0.05),說明集束化護理策略的應(yīng)用效果良好,大大降低了ICU患者發(fā)生壓瘡的危險。
4結(jié)語
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護士崗位競聘講話稿1
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:
大家好!我叫xx,本科在讀,主管護師,現(xiàn)為心血管內(nèi)科??谱o士。
首先,感謝領(lǐng)導(dǎo)給了我這次公平競聘的機會!也衷心地感謝領(lǐng)導(dǎo)對我多年來的教育、培養(yǎng)、關(guān)心和厚愛,感謝各位同事對我工作一如既往的支持、配合、理解和幫助! 說實話,今天的這個演講臺,于我來說并不陌生。六年前,一個懵懂的女孩僅憑著一腔熱血,一股“初生牛犢不怕虎”的闖勁在這里有過激揚文字、一展抱負(fù)的經(jīng)歷。六年后的今天,成熟、穩(wěn)重、專業(yè)、已為人母的我又一次站在了這里,迎接挑戰(zhàn),接受大家對我的考驗。
也許,我能競聘成功,也許,會競聘失利,這些都不重要,因為,衡量一名護士工作能力的標(biāo)準(zhǔn)并不僅僅是“護士長”這個稱號——就象弗洛倫斯·南丁格爾!但我深信:我能當(dāng)一名護士長,也能當(dāng)好一名護士長!——今天的我不再是六年前那個不諳世事、懵懂無知的小女孩,而是一位閱歷豐富、老練沉穩(wěn)、業(yè)務(wù)精通、技藝嫻熟的職業(yè)護士了! 自年參加工作至今,已在一線護理崗位上工作了xxxx年,精通內(nèi)外科常見疾病及多發(fā)病的護理。理論水平扎實,有豐富的臨床護理經(jīng)驗,曾多次被評為“優(yōu)秀帶教老師”。
xxxx年被選派到 醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進修“icu”、“ccu”護理及“心電圖”等專業(yè)知識。多年來的工作,深得領(lǐng)導(dǎo)的信任和肯定,也得到了同事們的一致好評。通過長期的護理工作實踐和鍛煉,綜合能力得到了不斷的提升,撰寫了多篇論文,發(fā)表在省級刊物上。 我自信能當(dāng)好一名護士長,因為: 我有健康的身體和充沛的精力,我年輕好學(xué),性格開朗,上進心強。 我有良好的職業(yè)道德。能為患者提供全心全意的服務(wù),有為護理事業(yè)獻身的崇高理想。 我有強烈的責(zé)任感。熱愛護理工作,視工作如生命,數(shù)年如一日,老老實實做人,勤勤懇懇做事。
我有良好的心理素質(zhì)。能做到處事不驚,臨危不亂,具有協(xié)調(diào)和平衡護、患關(guān)系的能力。我有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗。 年來,熟練地掌握了各種護理技術(shù)和急救措施,業(yè)務(wù)上能獨擋一面。
我有高度的組織觀念和團隊意識。能服從領(lǐng)導(dǎo),服從組織,忠實執(zhí)行上級指示,有一定的組織指揮能力。年來,我耳聞目睹了許多管理 藝術(shù)家的風(fēng)范,從他們身上,學(xué)到了很多。 今天,雖然我是以一種很平常的心態(tài)來參加這次競聘活動的,但如果能競聘成功,我相信,在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,在主任和李護士長的支持和指導(dǎo)下,我定能擔(dān)當(dāng)此任,做好下面的工作:
1、在護理部主任及科主任領(lǐng)導(dǎo)下,按照護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定護理計劃,組織并實施具體工作,認(rèn)真履行護士長職責(zé)和義務(wù),堅持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心,”為患者提供“優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明”的服務(wù),把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān),加大健康教育力度,做好出院病人回訪工作。
2、不斷加強醫(yī)護、護患溝通,定期征求各方面意見,及時采取整改措施,揚長避短,深病人為中心”的服務(wù)理念,更好地為病人提供親情般的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3、不斷提升科室人員的主人翁意識,對人一視同仁,激勵大家以良好的姿態(tài)參與管理,最大限度地調(diào)動每個人的主觀能動性,發(fā)揮個人潛能,合理配臵人力資源。
4、重點抓好護理安全,開展法律法規(guī)及護理人員職業(yè)道德教育,嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程,杜絕安全隱患,杜絕各種護理糾紛和護理事故的發(fā)生,把好安全質(zhì)量關(guān)。
5、制定切實可行的崗位責(zé)任制,做到有章必循、有章必依,違章必罰,責(zé)罰分明。
6、培養(yǎng)經(jīng)營意識,善于進行成本效益核算,節(jié)約不必要的開支,降低醫(yī)療成本。
7、發(fā)揮護士長帶頭作用,發(fā)揚團隊精神,打造出自己的護理名牌。
8、督促、鼓勵護士通過多渠道學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,加強基礎(chǔ)護理訓(xùn)練,提高護理業(yè)務(wù)水平和護理隊伍的整體素質(zhì),更好地為患者服務(wù)。我深知,維護醫(yī)院的整體利益和社會形象、為患者提供公平、優(yōu)質(zhì)的人性化服務(wù)是我們追求的最終目標(biāo)。
然而,隨著護理學(xué)科的迅猛發(fā)展,傳統(tǒng)的經(jīng)營、管理模式已不再適應(yīng)時代的要求,我們必須不斷“洗腦”、“充電”,更新觀念,變“要我服務(wù)”為“我要服務(wù)”。在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的今天,“病人兇過郎中”的萍鄉(xiāng)經(jīng)典名句得到了最好的印證!要生存,要發(fā)展,就必須形成自己的優(yōu)勢,形成自己的護理品牌,樹立良好的社會知名度和公眾信譽度,以獲取更大、更長期的市場回報,而這一切,只有依賴于相配匹的高素質(zhì)醫(yī)護人員來支撐,否則,皆為空談!
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事,如果今天能得到大家的支持和認(rèn)可,那將是本人莫大的榮幸,定當(dāng)竭盡全力,不負(fù)眾望!
“會當(dāng)擊水三千里,自信人生二百年”,不管今天的競聘結(jié)果如何,我仍將堅守自己的理想信念,堅守自己做人做事的行為準(zhǔn)則,以高昂的姿態(tài)、飽滿的熱情、貼心的服務(wù)、百倍的努力,為患者托起明天的太陽,為我們共同的事業(yè)撐起一片美好的藍天! 謝謝!
護士崗位競聘講話稿2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):
大家下午好!首先感謝領(lǐng)導(dǎo)為我們創(chuàng)造了這次展現(xiàn)自我的機會!我叫XX,是ICU的一名護理工作人員,于2015年6月份畢業(yè)于XX,畢業(yè)后在XX工作2年,曾在XX醫(yī)院本科護士科研設(shè)計比賽分別獲得第一名,第二名,第五名,其科研設(shè)計分別為XX;2015-2015年度獲醫(yī)院"愛心天使"稱號;后來因為家庭原因我來到XX工作;機緣巧合,2015年9月我來到我們醫(yī)院,先后在綜合外科、ICU等從事臨床一線護理工作,現(xiàn)已晉升主管護師,目前是科室的組長及帶教組長,曾發(fā)表2篇論文。
今天我之所以有勇氣參加此次護士長競聘上崗,是因為我認(rèn)為自己有以下幾個優(yōu)勢,能勝任護長這一職務(wù)。
1、我覺得自己仍然是個有理想,有追求的同志,高考時由于家里窮,我沒有選擇臨床專業(yè),曾經(jīng)有一段很長的時間,我很迷茫,在血站工作的日子,雖然很清閑,但我還是重新選擇了臨床護理,因為我覺得在這里,我才是過得充實,開心的,并且我也看到了護理工作的前景,我想一個人,總不應(yīng)該在這么年輕的時候就停止奮斗吧,沒有目標(biāo)的日子,人會空虛的,偶爾也會煩躁不安,所以我參加此次護士長競聘上崗,我希望有一個更開闊的空間可以為我的護理事業(yè)而奮斗;
2、我認(rèn)為具備一定的護理基層管理能力及創(chuàng)新能力;我現(xiàn)在是科室的組長及護理帶教組長,也負(fù)責(zé)科室兩年的通訊工作,平時要協(xié)助護長進行護理質(zhì)量的監(jiān)控,包括護理文書的規(guī)范書寫、護理服務(wù)的效果、院感的監(jiān)控、物資的申領(lǐng)等,另外帶教這方面也是我的主要工作,包括制定科室護理培訓(xùn)計劃并實施,做好每月護理理論考核以及實習(xí)生帶教工作等。本人具有一定的創(chuàng)新能力,曾發(fā)表了兩篇護理論文,在醫(yī)院工作期間也先后三次參加了本科護士科研設(shè)計比賽,并取得了優(yōu)秀的成績;
3、我認(rèn)為我具備扎實的護理理論知識和護理技術(shù)操作能力;我于2015年畢業(yè)于XX護理學(xué)院,是全日制本科生,經(jīng)過四年的努力學(xué)習(xí),我具備扎實的護理理論知識及臨床相關(guān)知識,在我院ICU工作中,極大的提高了我的重癥醫(yī)學(xué)理論知識及操作水平,另外我也曾經(jīng)去了XXICU及XX微創(chuàng)外科進修各三個月,這些都提高了我的工作能力;
4、我對護士長這一職位有深刻的認(rèn)識。九年的工作經(jīng)驗,不同的工作單位、不同的科室、不同的護理崗位,我接觸了許多的護士長,到每個崗位上,我都堅持以護士長為師為長,并在工作中留意、學(xué)習(xí),我認(rèn)識到護士長是科室管理工作的領(lǐng)導(dǎo)之一,護士長管理水平的高低,直接影響到我們的護理質(zhì)量管理和科室后勤保障,也是科室氛圍的關(guān)鍵。護士長既要有過硬的護理技術(shù)水平,讓科室人員信服;也要有能力協(xié)調(diào)好方方面面的關(guān)系;同時還要關(guān)心體貼同事,能與大家進行良好溝通,此外,作為護士長還要具備吃苦耐勞的能力、無私奉獻的精神、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,而這些也正是我所具備的。
然而,在以往,我未曾擔(dān)任過護士長,沒有護士長的管理經(jīng)驗,但是作為一線護士,我了解護理基層人員的工作狀態(tài)、工作強度及所需的人文關(guān)懷。我已經(jīng)做好準(zhǔn)備,接受挑戰(zhàn),迎接考驗。如果通過這次競聘上崗,各位領(lǐng)導(dǎo)和同事能給予我這個機會,讓我有幸擔(dān)任護士長一職,我將在醫(yī)院及護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,和科主任緊密合作,腳踏實地做好自己的本分工作,謝謝大家!
護士崗位競聘講話稿3
各位領(lǐng)導(dǎo),各位同仁:
下午好!首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我們提供這樣一個展現(xiàn)自我的機會。我叫米娜瓦爾,46歲,護師職稱,自考護理大專學(xué)歷,90年參加工作以來,先后在急診室、大內(nèi)科,普外科工作。今天我競聘的崗位是傳染科正責(zé)任護士。
我熱愛護理事業(yè),參加工作以來,一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于工作和學(xué)習(xí)中,踏實肯干,責(zé)任心強,樹立了正確的人生觀價值觀。在傳染科工作二十年中,一直是科室骨干、帶教老師,積累了豐富的工作經(jīng)驗,煉就了扎實的急救專業(yè)知識技能,多次參加危重病人搶救,應(yīng)付自如。具備嫻熟的靜脈穿刺技術(shù),特別是小兒頭皮靜脈穿刺,成功率高,常被家長點名穿刺。做為帶教老師,我不僅重視實習(xí)生操作技能的培養(yǎng),更重視他們的觀察、評估、分析、解決問題及與病人溝通能力的.培養(yǎng),帶教期間無一學(xué)生發(fā)生護理差錯事故。在工作中與同事相處和睦,溝通協(xié)調(diào)能力較強,能主動化解護患矛盾。我還經(jīng)常代表科室迎接上級領(lǐng)導(dǎo)的檢查,多次受到檢查人員及院領(lǐng)導(dǎo)的表揚。xx年被評為十佳護士,連續(xù)六年被評為先進工作者。
在平時的工作中,我不但做好做實各種疾病的護理和健康教育,還根據(jù)病人的個差異有針對性的觀察、開導(dǎo)護理,進行心與心的溝通!從病人入院到出院跟蹤服務(wù)。只要能為他減輕痛苦,提高他們的舒適度,我就感到充實、滿足和開心,常常被病人點名表揚,得到了領(lǐng)導(dǎo)同事們的認(rèn)可。
我精力充沛,充滿熱情,踏實肯干,理論和業(yè)務(wù)水平扎實,有著豐富的臨床經(jīng)驗,相信完全能夠勝任所競聘(傳染科正責(zé)任護士)的崗位,如果競聘成功我將:以飽滿的熱情、謙虛、謹(jǐn)慎的態(tài)度干好本職工作。
真誠對待病人,急病人所急,想病人所想,做病人所盼。
加強理論學(xué)習(xí),注意理論聯(lián)系實際,不斷總結(jié)經(jīng)驗,努力提升自身素質(zhì)。
當(dāng)好護長的助手,團結(jié)同事,和姐妹們一起將優(yōu)質(zhì)護理落實到位,為提高我院的護理水平做出貢獻。
【關(guān)鍵詞】護理實習(xí)生;帶教方法;管理;探討
【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949(2013)12-125-01
護理實習(xí)是教學(xué)醫(yī)院工作的重點,如何通過臨床護理實習(xí)達到理論與實踐的結(jié)合是很多教學(xué)醫(yī)院面臨的重要任務(wù)。為了培養(yǎng)出更多工作能力強、工作熱情高、業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的護理實習(xí)生[1.2],我院通過多年探索和總結(jié),現(xiàn)就護理實習(xí)生帶教的方法及管理進行分析探討,具體見下文。
1資料與方法
1.1臨床資料:
2009年1月-2011年1月我院共接受200名護理實習(xí)生,其中男10名,占5%,女190名,占95%,年齡18-24歲,平均年齡(20.4±2.0)歲,其中130名為本科畢業(yè)生,40名為大專畢業(yè)生,30名為中專畢業(yè)生。
1.2帶教方法
1.2.1構(gòu)建好的人文環(huán)境:
構(gòu)建好的人文環(huán)境讓實習(xí)護理人員身心愉悅、熱情飽滿的投入到工作實習(xí)中,選取臨床經(jīng)驗豐富的人員作為帶教的主力,形成學(xué)術(shù)氛圍濃厚的帶教隊伍,提高整體護理實習(xí)人員的責(zé)任素質(zhì)、降低差錯的發(fā)生率、團結(jié)友好、和諧融洽的完成整體實習(xí)任務(wù)。
1.2.2執(zhí)行完整的帶教體系:
整體實習(xí)團隊均受護理部領(lǐng)導(dǎo),并成立質(zhì)量考核小組,人員組成如下:護理部技術(shù)過硬能手、護士長、科護士長及護理部干事等。并對每個護理實習(xí)人員進行技術(shù)考核,具體包括理論知識和基本操作技能兩個方面??己说木唧w方法為每月進行1次技術(shù)考核,2次理論知識考核,對于考試不合格的實習(xí)護理人員應(yīng)加大考核力度。
1.2.3規(guī)范整體帶教人員素質(zhì):
在進行護理實習(xí)前對整個實習(xí)隊伍進人員素質(zhì)由帶教教師進行 整體的集中培訓(xùn),包括護理的禮儀規(guī)范、護理規(guī)章制度和操作規(guī)范等,同時對護理安全知識和法律意識等進行強化學(xué)習(xí),讓每位實習(xí)護理人員樹立“患者第一,安全為首”的護理理念。此外,帶教教師應(yīng)對醫(yī)院的整體環(huán)境、規(guī)章制度、科室人員設(shè)置及配置、對實習(xí)生要求等進行詳細講述,嚴(yán)格規(guī)范實習(xí)護理人員的組織紀(jì)律,讓他們養(yǎng)成嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。通過在實習(xí)期間對護理人員政治素質(zhì)和職業(yè)道德的雙從培養(yǎng),培養(yǎng)出更多操作技術(shù)規(guī)范、理論水平過硬的護理人員。
1.2.4采取集中帶教的模式:
對初次進入臨床科室的實習(xí)生由帶教教師采取集中帶教的模式。鑒于臨床帶教老師能力、素質(zhì)層次不齊,因此由帶教組長進行集中帶教。我院集中帶教采取小組學(xué)習(xí)的方法,每組5-10人不等。在介紹過病區(qū)環(huán)境及床位分配后,每天傳授一個操作技術(shù),從最基本的生命體征測量開始,老師在進行理論操作知識講解后,以實習(xí)小組為單位進行分批次練習(xí)系,互相學(xué)習(xí),發(fā)揮主觀能動性。對于實際操作中存在的問題,帶教教師應(yīng)及時知道,規(guī)范每一步操作步驟。而且每周對理論知識進行系統(tǒng)化的考核,使一名實習(xí)護理人員在真正意義上達到理論知識熟練、操作水平的過硬的程度。
1.2.5一對一帶教:
在首次進行護理實習(xí)的人員進如科室后,采取一對一的帶教方式,由一名帶教老師負(fù)責(zé)學(xué)生的理論、操作、病歷書寫、護理查房等帶教工作,同時,還要關(guān)心學(xué)生的生活、心理狀況等。本著帶教期間放手不放眼的原則,著重培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、動手能力、語言溝通能力、解決問題的能力等。帶教結(jié)果由帶教組長進行檢查,通過這種一對一的帶教模式,既提高了實習(xí)生學(xué)習(xí)和帶教老師帶教的積極性,同時促進了實行師生互評雙向教學(xué)評價的教學(xué)模式,充分調(diào)動了整體的主觀能動性。
1.2.6帶教效果的終末評價:
通過對實習(xí)護理人員帶教管理,充分調(diào)動了全體實習(xí)人員的主觀能動性,激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情,調(diào)動了學(xué)生的主管能動性,加強護生的責(zé)任感,取得了滿意的帶教效果。
2結(jié)果
我院共培養(yǎng)出優(yōu)秀實習(xí)生120名,書寫護理教學(xué)查房病例902份,撰寫論文9篇。
3討論
開展對護理實習(xí)生的集中帶教和一對一的帶教模式,督促了帶教教師對專業(yè)知識的學(xué)習(xí),此外,還要給予學(xué)生素質(zhì)、技能、法律知識等全面的指導(dǎo),引導(dǎo),對護理人員自身提高的同時,也培養(yǎng)并強化護理實習(xí)生分析解決臨床問題的能力,為畢業(yè)后從事臨床護理工作打下良好的基礎(chǔ)[3.4]。我院通過對200名在我院實習(xí)護生進行問卷調(diào)查和對用人單位的電話回訪,本院護生在實習(xí)后期及新的工作崗位上均表現(xiàn)出較強的適應(yīng)能力,本院的帶教方法得到了護生和用人單位的雙從認(rèn)可。我院共培養(yǎng)出優(yōu)秀實習(xí)生120名,書寫護理教學(xué)查房病例902份,撰寫論文9篇。綜上所述,集中帶教及一對一帶教模式的開展,培養(yǎng)了技術(shù)水平過硬、理論知識牢固的護理人員,為實習(xí)護理人員今后的職業(yè)生涯打下了堅實的基礎(chǔ)。
參考文獻
[1]王琦,沈詠芳. 提高ICU護理實習(xí)生帶教質(zhì)量的探討[J]. 臨床醫(yī)藥實踐,2012,10:772-773.
[2]李梅,丁言平,鄒阿娣. 護理實習(xí)生帶教方法的探討[J]. 中華全科醫(yī)學(xué),2011,03:488-489.
一、定期檢查考核,提高護理質(zhì)量
質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,定期進行檢查考核,是提高護理質(zhì)量的保證。為了提高護理質(zhì)量,護理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,對各科室護理臺帳重新規(guī)劃,重新制定了切實可行的檢查與考核細則,每月重點查,每季度普遍查的基礎(chǔ)上又進行不定期抽查、互查,共檢查近200次,合格率95%以上。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中各科室護士長能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用,能夠根據(jù)護理部的工作安排做到月有計劃,周有安排,日有重點,月底有小結(jié)。
在基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理上,嚴(yán)格執(zhí)行護理操作規(guī)范,加強檢查,確保落實。護理部堅持每周兩次護理質(zhì)量檢查,對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析,并通過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
在環(huán)節(jié)質(zhì)量上,注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。xxx xxx xx 病歷書寫規(guī)范,內(nèi)涵質(zhì)量較高,被評為優(yōu)秀護理病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面,內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴(yán)格把關(guān),從點滴做起,全年安全達標(biāo)、消毒隔離工作符合規(guī)范國,無差錯事故發(fā)生。
全年各科基礎(chǔ)護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%,在急診藥品管理中,各科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài),完好率達到100%,全年無差錯事故發(fā)生,工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出,通過組織學(xué)習(xí)討論,落實改進措施,將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護理質(zhì)量。
二、加強思想教育營造“務(wù)實高效,團結(jié)奮進”的工作氛圍
在思想教育形式上,充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用,不定期組織各科室進行學(xué)習(xí),強化職工的法律意識、服務(wù)意識和質(zhì)量意識,加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來,涌現(xiàn)出一大批先進人物和典型事跡。xxx xxx 兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導(dǎo)職工,數(shù)十年如一日忘我工作,視病人如親人,用優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)向人民交上一份滿意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職,在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言,深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中,xxx xxx 等能嚴(yán)格要求自己,以其優(yōu)良的工作作風(fēng),頑強的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù),用愛心和強烈的責(zé)任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),成績是肯定的。門診服務(wù)臺的xxx xx 二位主管,工作嚴(yán)謹(jǐn),服務(wù)態(tài)度意識強,她們把真誠的微笑送給患者,多次親自送病人到病區(qū),幫助病人取藥,測血壓無數(shù),為病人提供簡潔的就醫(yī)程序,她們熱情周到的服務(wù)成了門診大廳一道最亮麗的風(fēng)景,為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹立了楷模。
我們充分感受到護士們的溫情服務(wù),面對病人的恐慌,她們用微笑、提供一流的護理服務(wù)去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化,對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。
三、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求,營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,樹立良好的社會形象,推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,我院堅持以病人為中心,在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù),尊重病人的人格尊嚴(yán),重視病人的人格心理需求,以最大限度地滿足病人的生理及心理需求,通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。
提倡人性化服務(wù),提高人性化服務(wù)的理念,從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā),開展護理服務(wù),以尊重病人,服務(wù)于病人,順應(yīng)時展和現(xiàn)代生活需要為切入點,不斷改善服務(wù)措施。首先,責(zé)任護士要熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護患聯(lián)系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次,交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間,安慰鼓勵病人,盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三,提供規(guī)范化服務(wù),做到“送藥到手,看服入口,服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中,用充滿人愛的親情去慰藉患者,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進早日康復(fù)。
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件,護理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用,無形中督促了各科護士主動去觀察病情,又增加了護患溝通??s短了護患之間的距離,有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌,提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道,我正忙著,等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成為醫(yī)護合作不愉快的導(dǎo)火線。
四、重視提高護士整體素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,社會的需求,人們觀念的改變,對護士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術(shù)精湛,動作敏捷,富有同情心,護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此,護理部重點從三個方面著手抓。
1、提高護士的理論與技術(shù)操作水平:為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作,護理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,遇有專家講學(xué),也積極組織大家旁聽,參學(xué)率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學(xué)習(xí),全年組織三基理論考核二次,實行a、b卷兩場,既保證了各項工作的正常運轉(zhuǎn),又保證了考核質(zhì)量,全院護士考核合格率達100%。其中:xxxxx=xxx等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學(xué)習(xí)的同時,注重操作技能的提高,根據(jù)工作計劃安排,操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調(diào)入的護理人員全年培訓(xùn)共十六項,由經(jīng)驗豐富、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膞xxxxxxxx四位老師親自示教,不厭其煩,直到學(xué)員合格為止。其中,xxx xxx 操作規(guī)范,考核中取得好的成績??己说膮⑴c率為100%,合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次,健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料,增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。
2、人才培養(yǎng):護理部嚴(yán)格抓好進修實習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作,各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護理人員帶教,使實習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù),如:xxx xxx 等在專職帶教中受到實習(xí)同學(xué)的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學(xué)習(xí)分別是:icu2人,外周靜脈置管2人,同時組織大部份護士長到外地參觀考察,短期培訓(xùn),拓展她們的視野,學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進修小結(jié),或者學(xué)習(xí)心得,將好的經(jīng)驗、方法及時反饋,改進我們工作,對新技術(shù)、新項目及時運用臨床。
3、提高護士應(yīng)急能力和急救水平:11月份護理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩,提高了專科護理救治能力,張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學(xué)習(xí)。
五、重視提高護士整體素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,社會的需求,人們觀念的改變,對護士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術(shù)精湛,動作敏捷,富有同情心,護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此,護理部重點從三個方面著手抓。
1、提高護士的理論與技術(shù)操作水平:為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作,護理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,遇有專家講學(xué),也積極組織大家旁聽,參學(xué)率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學(xué)習(xí),全年組織三基理論考核二次,實行a、b卷兩場,既保證了各項工作的正常運轉(zhuǎn),又保證了考核質(zhì)量,全院護士考核合格率達100%。其中:xxxxx=xxx等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學(xué)習(xí)的同時,注重操作技能的提高,根據(jù)工作計劃安排,操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調(diào)入的護理人員全年培訓(xùn)共十六項,由經(jīng)驗豐富、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膞xxxxxxxx四位老師親自示教,不厭其煩,直到學(xué)員合格為止。其中,xxx xxx 操作規(guī)范,考核中取得好的成績??己说膮⑴c率為100%,合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次,健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料,增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。
2、人才培養(yǎng):護理部嚴(yán)格抓好進修實習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作,各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護理人員帶教,使實習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù),如:xxx xxx 等在專職帶教中受到實習(xí)同學(xué)的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學(xué)習(xí)分別是:icu2人,外周靜脈置管2人,同時組織大部份護士長到外地參觀考察,短期培訓(xùn),拓展她們的視野,學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進修小結(jié),或者學(xué)習(xí)心得,將好的經(jīng)驗、方法及時反饋,改進我們工作,對新技術(shù)、新項目及時運用臨床。
3、提高護士應(yīng)急能力和急救水平:11月份護理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩,提高了??谱o理救治能力,張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學(xué)習(xí)。
六、強調(diào)數(shù)據(jù)說話 實行量化管理
全年護理人員共 篇,省級論文 篇,市級論文 篇。