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2020年,**客戶服務(wù)室在所里黨政工的領(lǐng)導下,在“弘揚武漢精神,弘揚社會主義核心價值觀,深入開展“三創(chuàng)”工作,力保全國文明城市”等活動中,提出了“誠信為本,履職盡責,服務(wù)人民”的創(chuàng)建口號,并通過“青年文明號”的創(chuàng)建活動,使整個部門的服務(wù)素質(zhì)、服務(wù)水平明顯提升,工作效率明顯提速,為客戶服務(wù)的服務(wù)意識明顯增強,不僅多次受到有關(guān)部門的肯定,同時更是贏得了客戶的信任和稱贊。
一、創(chuàng)建集體基本情況介紹
**客戶服務(wù)室是漢口供水部下屬**對外服務(wù)的窗口。現(xiàn)有職工11人,其中黨員為4名,團員為2人。主要擔負著負責接待客戶有關(guān)用水方面的咨詢、服務(wù)投訴,以及柜臺收費工作,年接待用戶來電、來訪、服務(wù)咨詢及各類用水訴求16000余筆,月均接待量達1300余筆,大廳人流量日均也達400余人次;近年來,客戶服務(wù)室以創(chuàng)建文明行業(yè)為目標,把“青年文明號”爭創(chuàng)活動作為一面旗幟,嚴格制度,熱情服務(wù),不斷創(chuàng)新,創(chuàng)造出較好的工作業(yè)績。并力保各類信息回復率100%,滿意率100%。
二、創(chuàng)建工作總體目標
一流的隊伍,是**客戶服務(wù)室的基礎(chǔ)??头陂_展青年文明號活動中,堅持服務(wù)先行,著眼于勤練內(nèi)功、深挖潛力,加強員工的整體素質(zhì),努力造就政治強、業(yè)務(wù)精、作風正、服務(wù)優(yōu)、貢獻大的堅強隊伍。
首先,強化組織領(lǐng)導,增強創(chuàng)建意識。我們在思想上極為重視創(chuàng)建“青年文明號”活動,認為青年文明號不是朝夕之事,而是一種長期的實實在在的活動。因此,我們首先狠抓領(lǐng)導班子建設(shè),為了把握創(chuàng)建青年文明號的機遇,創(chuàng)造新輝煌,成立了以**黨支部書記為組長、各職能部門負責人參加的創(chuàng)建活動領(lǐng)導小組,要求人人從我做起,領(lǐng)導班子做“四帶頭”和“四堅持”,即帶頭學習鉆研,內(nèi)增素質(zhì);帶頭反腐倡廉,潔身自律;帶頭堅持原則,秉公執(zhí)法;帶頭艱苦奮斗,拼搏實干。堅持民主集中制,對重大問題,集體決策,做到大事講原則,小事講風格;堅持依法經(jīng)營,努力做到經(jīng)營活動的規(guī)范化、合法化;堅持以身作則,以正人先正己的作風品質(zhì)帶好全體員工;堅持以情感人,努力幫助解決青年員 工的實際困難,解決后顧之憂,增強隊伍的凝聚力和戰(zhàn)斗力,努力把團支部形成創(chuàng)建的領(lǐng)導核心。
其次,強化青年員工的政治思想教育。一切服務(wù)都要通過人來實施,為此,不斷提高員工的思想政治覺悟及專業(yè)技能是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的根本。積極組織員工學習黨和國家的有關(guān)文件和精神。為了讓每位員工深入領(lǐng)會對外服務(wù)的精神實質(zhì),掌握其精髓,客服開展了形式多樣的學習活動。通過營業(yè)廳服務(wù)優(yōu)質(zhì)提升培訓、每日晨會、服務(wù)六部曲、月度服務(wù)明星評選等形式,使全體員工深入理解服務(wù)的重要性。目前所有的人員具備獨立處理本職崗位的工作技能,學專業(yè)知識,精本職業(yè)務(wù),促崗位成才已蔚然成風。
二、創(chuàng)建工作主要特點
一流的服務(wù),是**客戶服務(wù)室的具體行動。針對營業(yè)廳的特點,我們由面上的優(yōu)質(zhì)服務(wù)擴展到質(zhì)上的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。優(yōu)質(zhì)服務(wù)不局限于查水費送微笑之類,更注重于如何提高辦理業(yè)務(wù)的速度和能力;不僅僅局限于在柜臺上更名過戶、繳納水費等,更注重于教會用戶多樣性的辦理方法,從而根本上提高辦理業(yè)務(wù)的綜合效率。
1、抓優(yōu)質(zhì)服務(wù),推行承諾制
優(yōu)質(zhì)服務(wù)是服務(wù)業(yè)的生命線,而“青年文明號”活動的主題恰是為社會提供文明優(yōu)質(zhì)的服務(wù),想客戶所想,急客戶所急,為廣大客戶提供優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù),歷來是客服重視和倡導的。在強化窗口服務(wù)方面,以“優(yōu)質(zhì)服務(wù),百年大計”的舉措為倡導,制定規(guī)范要求并制定了服務(wù)六部曲、禮貌十字用語等,熱情、耐心、認真、周到地為客戶提供各項服務(wù)。
2、開展特色服務(wù),融洽客戶的熱情
在創(chuàng)建工作中如何著重特色、提高質(zhì)量、促進業(yè)務(wù)的發(fā)展,這一直是我們工作的中心。自開展青年文明號活動以來我們開展了以下特色服務(wù)。一是情感服務(wù)。通過無微不至的面對面服務(wù),與客戶建立良好關(guān)系。二是網(wǎng)聯(lián)客戶。對有困難無法到大廳辦理的客服和對公戶,采取電話、微信、QQ服務(wù)的方式,內(nèi)容包括水費查詢、繳納、更名過戶申請、發(fā)票開具等,加深聯(lián)系,給客戶方便優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。三是信息服務(wù)。由富有理論水平及實踐經(jīng)驗的引領(lǐng)員和接待員,多渠道、多方面地為客戶提供準確、快捷的信息服務(wù)。這種多渠道多方面的信息服務(wù)引來了客戶的共同好評。
3、優(yōu)化環(huán)境,營造優(yōu)質(zhì)服務(wù)氛圍
隨著客戶的日益增多使得營業(yè)大廳逐漸成為一個城市的窗口,為此提供一個整潔、優(yōu)美的環(huán)境不僅能吸引的客戶便于更好的開展業(yè)務(wù),同時更能給城市樹立起一個文明窗口,帶動城市的精神文明建設(shè)。這方面**客戶服務(wù)室邀請專業(yè)人員進行營業(yè)廳物理環(huán)境優(yōu)化,并發(fā)動全部門職工用業(yè)余時間積極地做好衛(wèi)生工作,要求職工上班前下班后,都要做好本崗位及所承包的公共衛(wèi)生工作,并把它當作評比先進的一個重要內(nèi)容。
4、加強管理,優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量。
一流的管理,是**客戶服務(wù)室的靈魂。管理是一個部門的靈魂,客服在服務(wù)中一方面加強內(nèi)部管理,在業(yè)務(wù)上開拓進取;另一方面積極地開展企業(yè)文化建設(shè),倡導文明經(jīng)營的方針,塑造了良好的對外服務(wù)形象,在營業(yè)廳經(jīng)營管理上體現(xiàn)了青年文明號活動的宗旨。在營業(yè)所的規(guī)章制度基礎(chǔ)上,客服進一步明確了崗位責任制,制定并加強落實《崗位責任制》,使得員工操作時有章可循,發(fā)現(xiàn)問題時有責任可落實,如此進一步規(guī)范了我們的工作,使得客服各項工作能夠有序地開展下去。
其次,加強人的管理,“以人為本”是貫徹我們客戶服務(wù)管理全過程的主線。為提高工作效率,改善服務(wù)態(tài)度,減少差錯,充分調(diào)動全體職工的工作積極性和創(chuàng)造性,營業(yè)廳開展了月度服務(wù)明星評選活動。以工作業(yè)績、服務(wù)效率為核心,兼顧德、能、勤等方面,考核的結(jié)果作為獎懲的依據(jù),使得許多青年崗位能手脫穎而出,產(chǎn)生良好的效果。
三、立足本職工作,開展創(chuàng)建活動,熱心開展志愿服務(wù)
一直以來**客戶服務(wù)室積極參加市區(qū)級組織的各項志愿服務(wù)。
1,2019年**客戶服務(wù)室參加了全市“為經(jīng)濟建設(shè)服務(wù),樹行業(yè)新風”最佳最差單位評議活動。通過“雙評議”活動的開展,對公司各項工作都取得了很大的促進作用,收到良好效果,在基層站所類獲得優(yōu)良評價,獲得用戶一致好評。
2,在2019年3月7日,與宗關(guān)社區(qū)聯(lián)合開展迎軍運,美化家園活動。**客戶服務(wù)室的青年職工來到社區(qū)樓棟內(nèi),清理樓棟單元垃圾,為樓道打掃衛(wèi)生,美化環(huán)境,做用水咨詢宣傳活動,給社區(qū)帶來了美麗的風景線。
3,2019年5月就通過漢口供水部黨支部、團委開展集團退休老職工結(jié)對的活動,結(jié)對了2名年過80歲的退休老職工,通過每天一電話問詢,每周一上門服務(wù)的形式,給困難老職工提供幫助,定期上門為行動不便的老職工打掃衛(wèi)生,購買生活必須品,為他們帶來了溫暖。
4,2019年10月硚口區(qū)文明辦為軍運會開展的市容整頓工作中,組織所有青年職工主動走上馬路爭做勸導員,結(jié)合營業(yè)大廳發(fā)放宣傳資料,為軍運加油。
5,2019年11月堅持開展“關(guān)愛弱勢群體,愛心奉獻社會”公益活動,積極結(jié)對新洲區(qū)辛沖街貧困留守兒童工作以及“獻愛心,捐冬衣”、“紅色基金”捐助。
通過參加志愿服務(wù)活動大家內(nèi)心更加平靜和謙和,能以積極的心態(tài)看待和面對工作和生活。
四、防控情阻擊戰(zhàn)“青年文明號”在行動
疫情就是命令,防控就是責任。**客戶服務(wù)室青年文明號集體在公司黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導下,積極響應(yīng)共青團的倡議,爭先發(fā)揮模范帶頭作用,迅速開展疫情防控進社區(qū)的工作。在2月疫情最嚴重的時候,他們沖鋒在前,主動來到武昌區(qū)城南社區(qū)和楚材社區(qū)參加志愿服務(wù)活動。從大雪紛飛到艷陽高照,他們在做好防護的前提下,每天都在社區(qū)門口值守引導居民掃碼,測溫,一站就是十幾個小時,為了疫情防控幾乎沒有休息的機會。此外,城南社區(qū)和楚材社區(qū)屬于比較老的社區(qū),有些行動不便的老年人、在家的重癥患者置辦生活用品購買藥品非常困難。青年團員們了解到情況后,提前與社區(qū)對接,為社區(qū)內(nèi)困難家庭,不方便的老年人、重癥患者購買了生活必須品,到數(shù)十公里外購買重癥藥品,并配合社區(qū)送到他們家中,為他們送去一份暖意。在這個特殊時期,**客戶服務(wù)室全體員工都用不同的方式貢獻出自己的一份力量,用實際行動為武漢助力,幫助武漢這座城市渡過難關(guān)。
【摘要】目的:探討手術(shù)室與供應(yīng)室一體化運作的管理模式方法和意義。方法:結(jié)合我院自2006年以來嘗試手術(shù)室與供應(yīng)室一體化運作管理模式分析。結(jié)果:有利于控制醫(yī)院感染,達到控制成本節(jié)約成本合理利用衛(wèi)生資源,提高手術(shù)室供應(yīng)室的護理人員自身業(yè)務(wù)與技術(shù)水平。結(jié)論:有利于控制再生醫(yī)療器械技術(shù)操作流程的全過程,確保醫(yī)療器械的安全使用及保養(yǎng),提高手術(shù)室供應(yīng)室護士的專業(yè)素質(zhì)。
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;供應(yīng)室;一體化運作
高質(zhì)量、專業(yè)化的清洗消毒滅菌過程,能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生[1]。消毒供應(yīng)中心與手術(shù)室一體化運作,能集中管理,統(tǒng)一技術(shù)操作流程,人員專業(yè),符合《醫(yī)院消毒供應(yīng)量中心管理規(guī)范》要求,真正體現(xiàn)了合理利用衛(wèi)生資源,提高了連臺手術(shù)、急診手術(shù)的應(yīng)急能力,使手術(shù)室、供應(yīng)室的管理更加完善?,F(xiàn)總結(jié)如下。
1 方法
1.1 環(huán)境布置:我院將手術(shù)室、供應(yīng)室設(shè)置在同一幢樓里一體化考慮,供應(yīng)室設(shè)在一樓,手術(shù)室設(shè)在二樓三樓,內(nèi)部有兩部電梯通道。手術(shù)完畢器械送到外走廊,然后由清潔工通過污梯送到供應(yīng)室,接收、清點、登記。滅菌的手術(shù)器械通過與滅菌間相連的潔凈電梯通往三樓手術(shù)室無菌物品存放室。手術(shù)室與供應(yīng)室設(shè)有對講系統(tǒng),便于兩科及時交流。
1.2 人員安排:手術(shù)室配備一名資深護士,負責手術(shù)室器械的接收、清點、打包及特殊器械的準備、包裝、消毒[2]。供應(yīng)室護士協(xié)助手術(shù)室護士進行器械的整理包裝。
2 運作方法
2.1 初步清洗:術(shù)畢器械由洗手護士與巡回護士詳細清點、登記、簽名,并進行初步清洗,去除器械表面的血跡、污垢、以及肉眼能看到的污物顆粒,特殊感染的手術(shù)器械、急診手術(shù)器械經(jīng)1∶2000的84消毒液浸泡后,放入專用密封運送箱內(nèi),由工人通過污梯送至供應(yīng)室,與供應(yīng)室護士再次核對、清點,并根據(jù)器械清洗的難易程度選擇手工或超聲波儀器清洗等。布類由工人清點登記經(jīng)污梯送洗滌中心。
2.2 包裝:布類污物如手術(shù)衣、床單、洗手衣、剖腹單等,經(jīng)洗滌中心清洗折疊后直接送供應(yīng)室物品準備間,由供應(yīng)室護士根據(jù)手術(shù)要求準備各種手術(shù)敷料包消毒備用。
器械經(jīng)清洗后在清潔區(qū)進行整理檢查包裝,由手術(shù)室和供應(yīng)室的護士根據(jù)器械盤內(nèi)的卡片負責器械的核查、更換,嚴把質(zhì)量關(guān)。不常用的物品用紙塑料袋包裝,并注明名稱、滅菌日期、有效期、打包者,便于使用和管理。
2.3 滅菌、運輸、儲存:物品包裝后耐高溫物品經(jīng)脈動真空壓力蒸汽滅菌器滅菌后?;蛑苯酉滤椭敛》?或存放在滅菌儲存室。手術(shù)室的物品裝入清潔專用車經(jīng)清潔電梯直接送至三樓手術(shù)室滅菌物存放間備用。
3 討論
3.1 有利于控制醫(yī)院感染減少和降底手術(shù)室空氣的污染:手術(shù)室供應(yīng)室一體化運作后根據(jù)專業(yè)流程的要求[3],對環(huán)境進行合理設(shè)計、布局、建立完善的清洗消毒滅菌設(shè)施,避免了原來布類敷料在手術(shù)室整理包裝帶來的污染,對凈化手術(shù)室空氣,確保手術(shù)的安全提供了有利條件。
3.2 專業(yè)知識培訓,加強科室溝通,建立協(xié)作精神:加強理論知識學習,不斷提高自身素質(zhì),是保證工作質(zhì)量的要素之一。
手術(shù)室的護士不但要了解和熟悉器械的使用方法,還要熟悉清洗、消毒、滅菌的專業(yè)知識、儀器設(shè)備的原理、使用方法。供應(yīng)室的護士也要熟悉了解器械的名稱、分類以及使用。消毒供應(yīng)中心手術(shù)室都是院內(nèi)感染控制的重點科室,通過相互交流學習,更好地理解配合完善專業(yè)系統(tǒng)知識。
3.3 合理利用資源、提高工作效率:一體化運作的優(yōu)勢在于資源共享和高效利用,包括設(shè)備資源、人力資源、質(zhì)量管理資源等,設(shè)備資源是保證工作質(zhì)量和效率的物質(zhì)基礎(chǔ),如超聲清洗機、蒸餾水制作設(shè)備、水外理設(shè)備、脈動真空壓力蒸汽滅菌器的配置等。統(tǒng)一回45收、集中清洗既節(jié)約了人力、物力、各種清洗劑的應(yīng)用,也加強專業(yè)人員的自我防護意識。手術(shù)室護士節(jié)約了大量時間,使之全身心的配合手術(shù),提高了手術(shù)醫(yī)師和患者的滿意度。
4 小結(jié)
手術(shù)室與供應(yīng)室一體化運作,既分工又合作,確保手術(shù)器械的清洗質(zhì)量,控制院內(nèi)感染的發(fā)生。最大限度地實現(xiàn)資源共享,真正體現(xiàn)了節(jié)約成本、控制成本、提高了工作效率,滿足了??瓢l(fā)展的需要。
參考文獻
[1] 沈新花.手術(shù)室供應(yīng)室一體化管理的探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(23):-127
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關(guān)鍵詞:手術(shù)器械 消毒 滅菌 清洗
根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)要求和指令,我院在進行手術(shù)器械集中清洗、消毒、滅菌的時候,多數(shù)情況會將其送往消毒供應(yīng)中心進行集中處理,經(jīng)過長期的努力,手術(shù)器械集中清洗、消毒、滅菌效果和工作質(zhì)量有了很大的提高,現(xiàn)對影響清洗、消毒、滅菌效果的因素進行如下分析:
1.影響因素
1.1 術(shù)后器械污漬、血漬干涸[1]
在手術(shù)方面,各大醫(yī)院具有嚴格的流程,術(shù)后的器械處理也存有相關(guān)的工作規(guī)定。由于消毒供應(yīng)中心與手術(shù)室的工作時間存在較大的差異,因此,現(xiàn)階段的術(shù)后器械在多數(shù)情況下沒有在第一時間送到消毒供應(yīng)中心進行消毒、清洗、滅菌處理。而是使用一些保濕方法,利用保濕液浸泡術(shù)后器械或者噴灑在術(shù)后器械上,在長時間得不到有效處理的情況相下,術(shù)后器械就會出現(xiàn)污漬、血漬干涸的情況,尤其是在關(guān)節(jié)處和齒牙上管腔內(nèi)這樣的細節(jié)上,并不容易處理。
1.2保濕時間過長,器械生銹
根據(jù)相關(guān)的調(diào)查、統(tǒng)計,大部分的醫(yī)院會采用手術(shù)器械保濕,使用的保濕液為多酶清洗液,也有一部分的醫(yī)院會采用保濕劑或者清水對術(shù)后器械進行集中保濕,但是從總體的情況來看,這種方法的效果并不是特別理想。由于術(shù)后器械會完全浸泡在保濕液當中,在時間較長的情況下,會造成生銹,從而影響之后的清洗、消毒、滅菌效果。
1.3 供應(yīng)室護士業(yè)務(wù)不熟悉
手術(shù)器械的種類較多,為了應(yīng)對復雜的手術(shù),部分器械在結(jié)構(gòu)上非常復雜,在供應(yīng)室護士專業(yè)知識缺乏的情況下,很容易造成復雜精密器械清洗不徹底,影響消毒、滅菌效果。清洗術(shù)后器械需要對手術(shù)器械具有相關(guān)的專業(yè)知識,并且在某些工作上,能夠獨立操作完成,才能得到一個較為徹底的清洗、消毒、滅菌效果。
2.方法
根據(jù)供應(yīng)室和手術(shù)室的工作時間,同時結(jié)合了其他的影響因素,術(shù)后器械送往供應(yīng)室的時間設(shè)置為每天上午八點、十點半、下午十四點 十五點半 [2]。在每一臺手術(shù)結(jié)束后,工作站的護士與手術(shù)室護士必須親自交接術(shù)后器械,工作站護士要根據(jù)術(shù)后器械的特殊要求,對器械進行相關(guān)的預(yù)處理工作。部分術(shù)后器械需要拆卸,工作站護士要先進行手工拆卸,之后再進行預(yù)處理。在處理結(jié)構(gòu)復雜、管腔多的術(shù)后器械時,必須仔細、認真處理不容易被清洗的死角、關(guān)節(jié)部分。另一方面,管理人員必須增加檢查次數(shù)、方法,保證術(shù)后器械得到最全面的清洗、消毒、滅菌。工人在規(guī)定的時間,將預(yù)處理之后的術(shù)后器械送往供應(yīng)室,由專業(yè)人員操作清洗機進行清洗、質(zhì)檢、包裝、滅菌的工作,如果發(fā)現(xiàn)不合格的術(shù)后器械,必須再次進行清洗、消毒、滅菌,直到合格為止。
3.結(jié)果
針對現(xiàn)今手術(shù)器械集中清洗、消毒、滅菌的影響因素,制定了針對性的處理措施。一段時間以后,術(shù)后器械的污漬、生銹現(xiàn)象大幅度降低,利用帶光源放大鏡重點抽查清洗、消毒、滅菌以后的人流室器械100件、婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)器械200件,總體的合格率達到了百分之九十九,其生物學檢查結(jié)果顯示,合格率達到了百分之百[3]。
4.討論
清洗工作是保證術(shù)后器械消毒、滅菌的關(guān)鍵環(huán)節(jié),一般來說,術(shù)后30分鐘對手術(shù)器械進行清洗工作,能夠達到一個最佳的效果,如果超過30分鐘,清洗質(zhì)量會因為不同影響因素的作用,受到一定的影響。我院手術(shù)室與消毒中心的工作時間存在一定的差異,同時在人力、物力等影響因素的作用下,術(shù)后器械并沒有辦法在第一時間送往供應(yīng)室。多數(shù)情況下,下午和晚間的手術(shù)較多,因此,無論采取何種保濕方法,在次日都會出現(xiàn)一定的血漬、生銹現(xiàn)象。自從改進方法以后,上述問題大幅度減少,通過初步預(yù)處理;定時送往供應(yīng)室進行清洗、消毒、滅菌;復雜精密儀器暫不送往供應(yīng)室,由手術(shù)室護士來完成清洗工作等一系列的措施,手術(shù)器械集中清洗、消毒、滅菌效果大幅度提升,既節(jié)省了工作時間、又提高了工作質(zhì)量。
參考文獻:
[1]石遠程.基層醫(yī)院消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械清洗質(zhì)量的現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].實用心腦肺血管病雜志,2011(10).22-33.
關(guān)鍵詞:手術(shù)器械;交接;原因分析
消毒供應(yīng)中心對診療器械實現(xiàn)集中管理后,消毒供應(yīng)中心有50%~60%的工作量來源于手術(shù)室[1],彭雪梅等研究顯示污染手術(shù)器械交接不合格率11.8%,其中主要矛盾來源于術(shù)后器械交接環(huán)節(jié),此環(huán)節(jié)為防止交叉感染,保障手術(shù)器械正常、按時運轉(zhuǎn)的重要保證,更與兩科室工作人員間和諧健康的合作關(guān)系密切相關(guān)[2]。我院東區(qū)消毒供應(yīng)中心自2014年8月啟用后,先后承接了東、西區(qū)手術(shù)室、門診手術(shù)室及部分臨床科室污染器械的清洗消毒、包裝、滅菌及無菌物品的供應(yīng)。由于工作量劇增、物品種類繁多、器械精密昂貴、工作人員經(jīng)驗不足等原因,導致交接速度慢、交接質(zhì)量不高,與手術(shù)室糾紛、矛盾時有發(fā)生。為了提高污染手術(shù)器械交接質(zhì)量,科室成立QCC小組,在對污染手術(shù)器械交接存在問題現(xiàn)狀調(diào)查基礎(chǔ)上,歸納總結(jié)現(xiàn)污染手術(shù)器械交接存在主要問題,并進行相應(yīng)原因分析?,F(xiàn)匯報如下。
1臨床資料
2015年10月1日~31日污染手術(shù)器械包,采用自制的查檢表進行現(xiàn)場調(diào)查,內(nèi)容包括器械不完整、器械混淆、功能不完善、數(shù)量不準確、配件不齊、預(yù)處理不當?shù)取?/p>
2結(jié)果
共調(diào)查12810個手術(shù)器械包,不合格為269個,不合格率為2.1%,見表1。
3討論
調(diào)查結(jié)果顯示,器械交接不合格主要問題為:器械不完整、器械混淆、功能不完善、數(shù)量不完整、配件不齊等,原因分析如下:
3.1交接記錄單記錄不全或缺失 交接單上的器械種類與交接單上的不符、交接記錄單上無時間、房間號、手術(shù)室護士的簽名,器械記錄不全、器械無編號、交接單缺失等,導致供應(yīng)室與手術(shù)室的工作人員反復溝通,器械周轉(zhuǎn)率下降,加深手術(shù)室與供應(yīng)室之間的矛盾。
3.2消毒供應(yīng)中心工作人員對器械的不熟悉 新上崗及輪轉(zhuǎn)人員較多,消毒供應(yīng)中心多數(shù)工作人員沒有手術(shù)室的工作經(jīng)驗,加上培訓不足和供應(yīng)室護士工作經(jīng)驗不足,工作人員只注重數(shù)量清點而忽略質(zhì)量檢查,導致交接后發(fā)現(xiàn)器械不完整、混淆器械的情況時有發(fā)生。
3.3器械陳舊性缺陷 由于手術(shù)量大,器械自然耗損嚴重,缺損器械數(shù)量多,未進行登記,交接人員不統(tǒng)一等原因,導致交接時出現(xiàn)問題器械時不能確定是否為新出現(xiàn)的問題,反復與手術(shù)室溝通,影響了工作效率,給消毒供應(yīng)中心和手術(shù)室工作人員造成了很多麻煩與困擾。
3.4手術(shù)器械預(yù)處理不當 主要出現(xiàn)在急診手術(shù)或接臺手術(shù)后,由于護士急于應(yīng)對手術(shù)而忽略了器械的預(yù)處理,導致器械的表面有血漬、污漬,減慢交接速度,降低交接質(zhì)量。
3.5人員相對不足 消毒供應(yīng)中心承接著東、西區(qū)手術(shù)室、門診手術(shù)室及部分臨床科室污染器械的接收,日手術(shù)量約為二百,每天接收近千個手術(shù)包。在工作量如此大的情況下,人員相對不足。
3.6交接流程不完善交接流程不完善,器械交接環(huán)節(jié)未指定統(tǒng)一規(guī)范,導致器械交接因人而異,影響交接過程。
3.7對部分??破餍嫡莆詹坏?由于手術(shù)復雜,基礎(chǔ)器械包常與多個零件器械包同時使用,洗手護士術(shù)后未進行正確分類,交接時供應(yīng)室工作人員對器械不夠了解,未按照器械清點單清點,只清點數(shù)量,導致器械混淆情況較多。
3.8交接時夾帶醫(yī)療廢物 手術(shù)室護士將大部分精力和注意力都放在了手術(shù)配合方面,在高度集中的手術(shù)后,體力消耗較大,精神容易松懈,往往忽略了術(shù)后器械處理問題。因此,就容易將一次性用品,尖銳針頭,廢棄物,人體組織等夾雜在器械內(nèi)送至供應(yīng)室,這樣不但影響了交接進度,也增加了供應(yīng)室工作人員職業(yè)的危險性[3]。
3.9加急器械 加急器械是手術(shù)室需要盡快使用的器械,為不延誤手術(shù),保證手術(shù)順利進行,供應(yīng)室護士在交接加急器械時為保證手術(shù)器械及時供應(yīng)明顯縮短了交接時間,導致質(zhì)量檢查上容易出現(xiàn)紕漏。
3.10環(huán)境影響 污染區(qū)相對封閉,各類儀器設(shè)備,如清洗消毒器、超聲清洗機、水處理系統(tǒng)、氣槍等會產(chǎn)生大量噪音,同時工作人員在交接時也會被人為干擾。
3.11檢查工具不到位供應(yīng)室與手術(shù)室交接通常是肉眼進行,然而對于眼科、耳鼻喉、心外等精細手術(shù)器械需要仔細檢查齒紋、關(guān)節(jié)、刀刃有無毛刺裂縫等,檢查工具的不完善容易導致交接不合格。
3.12管理制度不完善 質(zhì)量評價沒有形成統(tǒng)一標準,交接合格與否無法正確的評價。交接人員的不單一導致交接問題難以責任到人,此外,獎懲制度不完善也間接的影響著交接質(zhì)量。
4結(jié)論
污染器械交接是消毒供應(yīng)中心工作的第一步,交接器械不規(guī)范,交接器械不合格,導致科室之間矛盾和糾紛,并嚴重影響科室后續(xù)工作的進行,對手術(shù)器械交接問題的原因分析可以為以后解決交接問題提供依據(jù)。
參考文獻:
[1]彭雪梅,鄧英娣.消毒供應(yīng)中心與手術(shù)室手術(shù)器械交接方法的改進與成效[J].護理學報,2013,20(8):16-18.
【關(guān)鍵詞】快通道接臺手術(shù);腹腔鏡器械
【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1004-7484(2012)14-0473-01
八十年代以來,婦科腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)被各國較廣泛地應(yīng)用,它為盆腔器官的檢查與診治打開了一個多彩的窗口[1]。隨著醫(yī)學模式不斷的改革,腹腔鏡技術(shù)近年開展,涉及臨床許多手術(shù)領(lǐng)域,它具有術(shù)中創(chuàng)傷小,腹腔內(nèi)臟干擾輕,術(shù)后疼痛減輕和腹腔粘連機會顯著減少,恢復快等優(yōu)點,明顯優(yōu)于開腹的手術(shù),以致接臺手術(shù)日益增多。由于手術(shù)器械精細貴重,如果處理不當,極易導致感染傳播, 增加患者痛苦,延長手術(shù)時間。為此,在快通道優(yōu)化接臺手術(shù)中,如何熟練使用、保養(yǎng)維護和有效的管理腹腔鏡器械過程,延長器械使用時間,對我們來說是一項新的課題。通過四年的實踐,我院手術(shù)室通過優(yōu)化管理接臺手術(shù)中摸索和總結(jié)了一套對腹腔鏡手術(shù)器械管理應(yīng)用的方法和切實可行的措施。為手術(shù)患者創(chuàng)造了優(yōu)良的舒適環(huán)境,也提高了每個手術(shù)間的使用率?,F(xiàn)在介紹如下:
1 腹腔鏡器械的準備過程
在優(yōu)化管理接臺手術(shù)前由器械護士取出腹腔鏡器械放在手術(shù)間固定的位置內(nèi),以備次日使用。在優(yōu)化管理接臺手術(shù)中,器械護士和巡回護士共同進行腹腔鏡器械的清點工作,在每個環(huán)節(jié)中嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,在優(yōu)化管理接臺手術(shù)后,由器械護士交專職管理腹腔鏡鏡器械的供應(yīng)室護士進行預(yù)清洗然后送消毒供應(yīng)中心。
2 腹腔鏡器械的清洗過程
雖然現(xiàn)在手供一體,器械均交給供應(yīng)室處理,但是我們還是要求手術(shù)室護士知道器械的清洗過程,學習清洗流程和方法,針對不同的器械如何拆卸器械通道,如何打開器械關(guān)節(jié),清洗時如何采用不同的高壓槍對器械管腔沖洗,清洗后如何安裝好等等,我們對每一位參加腹腔鏡手術(shù)的護士都一一的培訓,這樣就有利于手術(shù)室護士對器械的工作原理認識,不至于在手術(shù)過程中出現(xiàn)故障而手忙腳亂。
3 合理安排手術(shù)
針對接臺手術(shù)多,手術(shù)器械不夠使用,我們和醫(yī)生溝通,腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)間隔進行,使得在腹腔鏡接臺過程中不至于等待器械的清洗消毒而浪費時間和手術(shù)間放空。
4 腹腔鏡器械的保養(yǎng)
在優(yōu)化管理快通道接臺手術(shù)應(yīng)用腹腔鏡器械的各類手術(shù)中,護理人員必須嚴格執(zhí)行三查七對制度,。設(shè)專人管理,專柜存放,按時檢查,定期維修。每次手術(shù)前后都要檢查各種器械各部件的性能是否完好無缺。技術(shù)發(fā)現(xiàn)問題,立即維修,并建立健全檢查登記制度,詳細記錄使用器械的情況,使得腹腔鏡器械通過保養(yǎng)后處于備用狀態(tài)。
5 腹腔鏡器械的滅菌過程
優(yōu)化管理快通道接臺手術(shù)中消毒供應(yīng)室對腹腔鏡器械消毒滅菌方式,我院采用高壓蒸汽滅菌[2]和等離子滅菌,滅菌效果監(jiān)測實行每鍋采用化學監(jiān)測,每月細菌建材滅菌效果,定期監(jiān)測,定期反饋并登記在冊妥善保存,專人負責嚴格存放,對每次滅菌好的各種腹腔鏡器械,定時定點送入手術(shù)室。
6 小結(jié)
手術(shù)室應(yīng)用受過培訓并有高度責任心的高年資護師專門管理,而且要求不僅知道器械的性能還要了解它們在手術(shù)中的應(yīng)用。對各種器械要能拆會裝,能消毒會保養(yǎng),并能排除常見的故障,使之保持良好的性能。
綜上所述,四年來,我院在快通道優(yōu)化接臺手術(shù)應(yīng)用腹腔鏡器械的管理過程的實踐中,每個護士通過培訓學習,崗位中熟練的掌握了腹腔鏡器械的性能等專業(yè)知識,在工作中都能按照我院對腹腔鏡的正確使用和規(guī)范化科學化的一套管理方法,一絲不茍的落實執(zhí)行。有效的保障了腹腔鏡一直起處于良好備用狀態(tài),大大的提高了手術(shù)質(zhì)量,減少了糾紛,杜絕了差錯,取得了很好的經(jīng)濟效益和社會效益,加快接臺手術(shù)的時間,并能間接的減少病人的住院日,做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),也增加了醫(yī)院的滿意度。
參考文獻
供應(yīng)鏈論文 供應(yīng)鏈金融的重要性 供應(yīng)商論文 供應(yīng)管理創(chuàng)新 供應(yīng)管理論文 供應(yīng)鏈貿(mào)易 供應(yīng)鏈金融風險點 供應(yīng)鏈金融市場風險 供應(yīng)鏈金融的特征 紀律教育問題 新時代教育價值觀