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入職擔(dān)保書

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入職擔(dān)保書范文第1篇

財(cái)務(wù)人員入職擔(dān)保書范文

擔(dān)保人:____________

被擔(dān)保人:______________

一、擔(dān)保人愿意為被擔(dān)保人作經(jīng)濟(jì)擔(dān)保。

二、被擔(dān)保人在___________公司聘用期間,若出現(xiàn)貪污、盜竊、挪用公款或貨款(物)不還,勞動(dòng)合同違約等行為給公司造成經(jīng)濟(jì)損失,本人無力償還的部分由擔(dān)保人承擔(dān)并負(fù)責(zé)償還。

三、擔(dān)保人概況:

姓名:_________

身份證號(hào)碼:______________________

工作單位:__________________________

家庭地址:______________________________

聯(lián)系電話:_______________

四、擔(dān)保人與被擔(dān)保人關(guān)系:

五、擔(dān)保人簽字蓋章:

六、請(qǐng)擔(dān)保人工作單位證明其擔(dān)保資格的真實(shí)性:

擔(dān)保人工作單位負(fù)責(zé)人簽字蓋章:______________

擔(dān)保人工作單位蓋章:______________

填寫時(shí)間:________年______月_____日

備注:

1、請(qǐng)附擔(dān)保人和被擔(dān)保人身份證復(fù)印件。

2、擔(dān)保順序?yàn)椋号渑?、父母、兄弟姐妹及其他人員,員工的經(jīng)濟(jì)擔(dān)保人應(yīng)依此順序選擇,擔(dān)保人應(yīng)有固定收入。

3、擔(dān)保人工作單位只為擔(dān)保人的擔(dān)保資格的真實(shí)性作證明,不負(fù)任何經(jīng)濟(jì)責(zé)任或連帶責(zé)任。

4、擔(dān)保人工作單位對(duì)擔(dān)保資格的真實(shí)性證明時(shí)應(yīng)加蓋單位法人章或人事部門章。

財(cái)務(wù)人員入職擔(dān)保書

_________有限公司:

本人確認(rèn)被介紹人所提供的個(gè)人簡(jiǎn)歷材料屬實(shí),如有弄虛作假,由本人負(fù)責(zé)。據(jù)本人了解,被介紹人身體健康、工作踏實(shí)、品行端正,未有犯罪記錄,愿意遵守貴公司的規(guī)章制度,本人愿意作其擔(dān)保人,并愿承擔(dān)公司關(guān)于擔(dān)保人的職責(zé)和義務(wù)。

本人________男(女)身份證號(hào)為________愿意為貴公司員工________男(女)身份證號(hào)為____________(以下簡(jiǎn)稱被擔(dān)保人),按下列條件向貴公司提供擔(dān)保:

一、擔(dān)保范圍

(一)保證被擔(dān)保人嚴(yán)格遵紀(jì)守法,嚴(yán)格遵守貴公司規(guī)章制度;

(二)保證被擔(dān)保人在貴公司履行職務(wù)或工作期間,不以盜竊、商業(yè)侵占、挪用公司資金、收受賄賂等任何手段侵犯貴公司或貴公司客戶利益,不做有損于貴公司形象和聲譽(yù)的事;

(三)保證被擔(dān)保人不出資經(jīng)營(yíng)或不從事與貴公司相同或相似的營(yíng)業(yè),不做任何兼職工作;

(四)保證被擔(dān)保人嚴(yán)格保守貴公司營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)、工藝、技術(shù)等商業(yè)秘密;

(五)保證被擔(dān)保人對(duì)因其工作失職、瀆職、失職以及損毀公司財(cái)物而給貴公司造成的損失及時(shí)賠償;

(六)保證被擔(dān)保人在因離職以前向貴公司移交有關(guān)的業(yè)務(wù)、帳務(wù)和相關(guān)資料,并辦理貴公司規(guī)定的一切相關(guān)手續(xù);

(七)保證被擔(dān)保人在因任何原因離職以前,清理完結(jié)其經(jīng)辦的相關(guān)客戶全部拖欠貨款或其他形式的債務(wù),如未能及時(shí)足額清結(jié),應(yīng)與工作交接人列明交結(jié)明細(xì),交接清楚。

二、若被擔(dān)保人因不遵守、不履行上述約定給貴公司造成損失而未能及時(shí)進(jìn)行賠償時(shí),本人在此不可推卸地同意對(duì)被擔(dān)保人所承擔(dān)的賠償責(zé)任向貴公司提供連帶責(zé)任賠償保證。

三、擔(dān)保期限:

本擔(dān)保書項(xiàng)下的保證期間,自擔(dān)保人簽字確認(rèn)生效日起三年止,采用三年一簽制。

四、不可撤銷

(一)本擔(dān)保書項(xiàng)下的連帶責(zé)任保證不因貴公司與被擔(dān)保人所訂立的勞動(dòng)合同內(nèi)容發(fā)生任何變更、修改或補(bǔ)充而撤銷或變更;

(二)本擔(dān)保書項(xiàng)下的連帶責(zé)任保證不因貴公司與被擔(dān)保人的勞動(dòng)關(guān)系解除、終止而撤銷或變更;

(三)本擔(dān)保書項(xiàng)下的連帶責(zé)任保證不因被擔(dān)保人向貴公司提供其他任何形式的擔(dān)保而撤銷或變更。

五、附件:擔(dān)保身份證復(fù)印件及戶籍證明復(fù)印件。

六、擔(dān)保人概況(本項(xiàng)由擔(dān)保人自行填寫或被擔(dān)保人協(xié)助填寫后請(qǐng)擔(dān)保人簽字確認(rèn),若填寫錯(cuò)誤或故意隱瞞實(shí)情,仍需負(fù)人事保證責(zé)任);

我保證上述內(nèi)容正確無誤,并歡迎就上述內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)。我聲明:和貴公司達(dá)成的協(xié)議完全是自愿的。

擔(dān)保人信息登記:

姓名:________ 姓別:____ 出生年月:____________

身份證號(hào)碼:________ 份證地址:____________ 工作單位:____________

現(xiàn)住址:____________ 同被擔(dān)保人關(guān)系:____________ 聯(lián)系電話:____________

工作單位地址:__________________

擔(dān)保人簽名:____________ 被擔(dān)保人簽名:____________

____年____月____日 ____年____月____日

財(cái)務(wù)人員入職擔(dān)保書怎么寫

________有限公司:

茲有_______(身份證號(hào)碼:______________)應(yīng)聘到貴公司任職______________崗位,勞動(dòng)合同期限為_______年。我愿為_______作經(jīng)濟(jì)擔(dān)保,擔(dān)保其在公司聘用期間,若出現(xiàn)貪污、盜竊、挪用公款或貨款(物)不還以及勞動(dòng)合同違約等行為時(shí),除依法可追究其刑事法律責(zé)任外,并由我作為擔(dān)保人對(duì)其行為給公司造成的一切經(jīng)濟(jì)損失承擔(dān)無限連帶償還責(zé)任。

擔(dān)保人基本信息:

姓名:_________ 身份證號(hào)碼:_____________ 聯(lián)系電話:_______________

工作單位:_________________ 家庭地址:________________

擔(dān)保人與關(guān)系:_____________________

擔(dān)保期限為永久擔(dān)保。

本擔(dān)保書經(jīng)擔(dān)保人簽字捺印后生效,本擔(dān)保書系不可撤銷擔(dān)保書,除非經(jīng)_________有限公司書面同意撤銷。

擔(dān)保人簽字捺?。篲_________________

擔(dān)保書簽訂時(shí)間:____年____月____日

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入職擔(dān)保書范文第2篇

關(guān)鍵詞:總包單位,分包方,技術(shù)質(zhì)量管理。

中圖分類號(hào): F253.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A 文章編號(hào):

一、引言

建筑施工工程承包合同常常包括承包合同和分包合同兩個(gè)層次。承包合同是業(yè)主與建筑勘察、設(shè)計(jì)、施工單位之間訂立的合同,分包合同是承包合同中的總承包單位與分包單位之間訂立的合同。按照《合同法》的規(guī)定,總承包單位應(yīng)當(dāng)就承包合同的履行向業(yè)主承擔(dān)全部的責(zé)任,即總承包單位根據(jù)合同約定或者征得業(yè)主的同意,將承包合同范圍內(nèi)的部分專業(yè)性較強(qiáng)或工作類似性較強(qiáng)的子項(xiàng)目分包給他人,總承包單位也要就分包的工程向業(yè)主負(fù)責(zé)。分包單位就其完成的工作成果向總承包單位負(fù)責(zé),并與總承包單位向業(yè)主承擔(dān)連帶責(zé)任。

二、質(zhì)量管理措施

(1)加強(qiáng)與分包商的溝通聯(lián)系,對(duì)分包商進(jìn)行全面的交底。交底的內(nèi)容包括:項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)概況及當(dāng)?shù)厝宋牡乩憝h(huán)境情況、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、質(zhì)量、進(jìn)度、安全及環(huán)境保護(hù)目標(biāo)以及其它需要交底的事項(xiàng)。

(2)嚴(yán)格監(jiān)視工程進(jìn)度和工程結(jié)算額,建立預(yù)警機(jī)制。

(3)進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)證:分包商進(jìn)場(chǎng)后,需對(duì)分包商進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)證,驗(yàn)證的內(nèi)容包括:營(yíng)業(yè)執(zhí)照、建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證、組織機(jī)構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證;管理人員名單,核對(duì)管理人員的資質(zhì)證書和上崗證書及是否跟分包合同一致;分包隊(duì)伍花名冊(cè)和相關(guān)上崗證書;特殊工種花名冊(cè)和相關(guān)上崗證書。

(4)對(duì)分包商進(jìn)行教育和培訓(xùn):負(fù)責(zé)對(duì)分包商進(jìn)行技術(shù)交底和質(zhì)量、安全等的教育和培訓(xùn)。企業(yè)應(yīng)對(duì)分包商質(zhì)量安全教育等方面給予幫助和指導(dǎo)。

(5)對(duì)分包工程的進(jìn)度、質(zhì)量、安全、環(huán)保、文明施工等情況進(jìn)行全面的動(dòng)態(tài)管理,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行糾偏,防止出現(xiàn)失控現(xiàn)象,杜絕出現(xiàn)“以包代管”的情況。

(6)監(jiān)管分包商的人員及持證上崗情況:對(duì)分包商的所有現(xiàn)場(chǎng)人員實(shí)行實(shí)名制管理,對(duì)分包商人員的的更替和流動(dòng)嚴(yán)格控制;落實(shí)分包商人員持證上崗和勞動(dòng)保護(hù)及特種作業(yè)人員持證上崗情況。

(7)及時(shí)加強(qiáng)與分包商的信息交換,建立分包管理例會(huì)制度,協(xié)調(diào)各方關(guān)系。

(8)對(duì)分包工程的關(guān)鍵部位和隱秘工程,實(shí)行施工全過程旁站監(jiān)督制度,并做好質(zhì)量記錄。

(9)對(duì)分包合同的履約情況做好控制及檢測(cè)工作,防止分包商違約。

(10)建立健全分包工程驗(yàn)收制度,收集工程施工過程記錄和竣工檔案相關(guān)資料。

(11)對(duì)分包工程的材料、設(shè)備加強(qiáng)管理。

(12)建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。在工程施工中,應(yīng)按照 ISO9001 標(biāo)準(zhǔn)的全部要素組織施工,公司建立以總工程師為首的質(zhì)量監(jiān)督檢查組織機(jī)構(gòu),橫向包括各職能機(jī)構(gòu),縱向包括項(xiàng)目部直至施工班組,形成質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò),項(xiàng)目部建立以項(xiàng)目經(jīng)理為總負(fù)責(zé),項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人中間控制,項(xiàng)目質(zhì)檢員基層檢查的管理系統(tǒng),對(duì)工程質(zhì)量進(jìn)行全過程、全方位、全員控制。

(13)建立健全技術(shù)復(fù)核制度和技術(shù)交底制度,在認(rèn)真組織進(jìn)行施工圖會(huì)審和技術(shù)交底的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)關(guān)鍵部位和影響工程全局的技術(shù)工作的復(fù)核。工程施工過程,除按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的復(fù)查、檢查內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格的復(fù)查、檢查外,在重點(diǎn)工序施工前,必須對(duì)關(guān)鍵的檢查項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格的復(fù)核,如建筑物軸線坐標(biāo)和高程;基礎(chǔ)的土質(zhì)、位置、標(biāo)高、尺寸,梁、板、柱混凝土模板的尺寸、位置、標(biāo)高,以及預(yù)埋件(管)和預(yù)留孔的位置;混凝土的配合比和鋼材、水泥的試驗(yàn)成果資料:特殊項(xiàng)目大樣圖的形狀、尺寸,以及其它需要復(fù)核的項(xiàng)目。杜絕重大差錯(cuò)事故的發(fā)生。

(14)堅(jiān)持 “三檢”制度。即每道工序完后,首先由作業(yè)班組提出自檢,再由項(xiàng)目經(jīng)理組織有關(guān)施工人員、質(zhì)檢員、技術(shù)員進(jìn)行互檢和交接檢。隱蔽工程在做好“三檢制”的基礎(chǔ)上,請(qǐng)監(jiān)理工程師審核并簽證認(rèn)可。

三、技術(shù)管理措施

(1)分包合同簽訂后,總包單位應(yīng)及時(shí)將分包工程的施工圖紙等有關(guān)技術(shù)文件發(fā)放給分包單位,組織分包單位參加建設(shè)單位或監(jiān)理單位召開的施工圖紙會(huì)審,或者要求分包單位組織對(duì)分包工程的施工圖紙?zhí)崆斑M(jìn)行詳細(xì)審查并列出問題清單,由總包單位一起在圖紙會(huì)審會(huì)議上提出,并請(qǐng)有關(guān)方面做出答復(fù)。

(2)總包單位還必須要求分包單位提前編制分包工程的施工方案并對(duì)其進(jìn)行審批。審批時(shí)應(yīng)充分考慮分包工程施工方案是否能滿足法律法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及施工圖紙和圖紙會(huì)審等技術(shù)文件要求,是否能滿足分包合同要求和總包單位的施工組織整體設(shè)計(jì)要求,尤其是工程質(zhì)量方面的要求。分包工程施工方案獲得審批后才能夠付諸實(shí)施

(3)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家規(guī)定。操作規(guī)程和各項(xiàng)管理制度,明確崗位責(zé)任制,認(rèn)真做好技術(shù)交底工作,除進(jìn)行書面交底外,還應(yīng)組織各班組召開技術(shù)交底會(huì),對(duì)施工難點(diǎn)和重點(diǎn)進(jìn)行講解。

(4)工程技術(shù)資料驗(yàn)收。分包單位應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定和要求整理分包工程技術(shù)資料和檔案,總包單位技術(shù)人員對(duì)其進(jìn)行審查、核對(duì),確保技術(shù)資料完整、齊全、真實(shí)后并入工程整體技術(shù)資料。分包單位向總包單位交付最終分包工程產(chǎn)品時(shí),應(yīng)附有關(guān)工程保修書,其內(nèi)容應(yīng)符合《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》和分包合同的有關(guān)規(guī)定,尤其要明確分包單位的保修責(zé)任和承諾。

(5)提升高技術(shù)竟?fàn)幜?。在總承包技術(shù)管理中,針對(duì)工程具有設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)高和大量應(yīng)用新材料、新工藝等技術(shù)特點(diǎn), 應(yīng)立足于公司長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展, 從提升高技術(shù)竟?fàn)幜Τ霭l(fā), 組織科學(xué)管理和攻關(guān), 把外包合作隊(duì)伍的優(yōu)秀技術(shù)管理經(jīng)驗(yàn)?zāi)脕頌槲宜? 提高公司的分包能力和工程建設(shè)品牌。

(6)加強(qiáng)合同管理,嚴(yán)格控制分包。堅(jiān)持以合同管理為龍頭, 對(duì)促進(jìn)項(xiàng)目的全面管理起到很重要的作用。分包商要與總包方建立利益共同體的觀念, 切實(shí)履行合同, 承擔(dān)各自義務(wù), 同時(shí)建立同期記錄, 完善書面憑證, 規(guī)避分包方逃避自身義務(wù)。總包方督促分包商采取措施加大培訓(xùn)投入,必要時(shí)直接介人專項(xiàng)管理, 以總包方的技術(shù)能力支持分包方。必須嚴(yán)格審查分包單位的資質(zhì),杜絕不合格的分包隊(duì)伍進(jìn)場(chǎng)。必須加強(qiáng)對(duì)分包合同的管理,對(duì)已進(jìn)入工地的分包單位,若發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重違規(guī)行為的,除進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰外,可清退或限期整改。

A、專業(yè)分包合同可根據(jù)國(guó)家頒布的《建設(shè)工程施工合同(范本)》編寫,勞務(wù)分包合同可根據(jù)國(guó)家頒布的《建設(shè)工程施工勞務(wù)分包合同(范本)》編寫。

B、分包合同中需對(duì)施工地點(diǎn)、工程內(nèi)容、分包價(jià)格、工期、資源投入、材料供應(yīng)、計(jì)量支付、質(zhì)量要求、安全責(zé)任、違約責(zé)任、爭(zhēng)議糾紛解決方式、農(nóng)民工工資支付、五項(xiàng)保證金(履約保證金、進(jìn)度保證金、質(zhì)量保證金、安全保證金、農(nóng)民工工資發(fā)放保證金)等關(guān)鍵內(nèi)容進(jìn)行明確。

四、結(jié)語

分包工程質(zhì)量管理要從體系、施工、竣工等全過程及新理念的綜合管理方面介入,提前采取措施。要堅(jiān)持以預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針采取相對(duì)應(yīng)的組織措施、 激勵(lì)措施和技術(shù)措施,樹立精品意識(shí),加大控制力度,真正實(shí)現(xiàn)全員、全過程、全方位參與,質(zhì)量水平必將邁上一個(gè)新臺(tái)階。

參考文獻(xiàn):

[1] 李忠善. 建筑工程項(xiàng)目分包管理淺析[J]. 山西建筑,2011,37( 2)

入職擔(dān)保書范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡; 腎腫瘤; 保留腎單位手術(shù)

隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展,無癥狀性小腎癌的檢出率較前明顯增加,越來越多的循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)表明:對(duì)于早期的腎癌,保留腎單位手術(shù)可獲得與根治性手術(shù)相同的效果,并且該術(shù)式具有保留腎單位、減低術(shù)后腎功能不良事件發(fā)生的優(yōu)勢(shì)[1]。和傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)顯著降低了保留腎單位手術(shù)過程中的并發(fā)癥發(fā)生率,取得了良好的腫瘤控制和腎功能保護(hù)效果[2]。目前,腹腔鏡下保留腎單位手術(shù)主要有經(jīng)腹腔途徑和腹膜后途經(jīng)兩種。本研究選擇本院T1期腎腫瘤行經(jīng)腹腔和腹膜后兩種入路行腹腔鏡下腎部分切除術(shù)的患者資料,對(duì)比研究?jī)煞N手術(shù)入路的不同點(diǎn),現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析鄭州大學(xué)附屬洛陽市中心醫(yī)院2012年6月-2015年1月收治的52例T1期腎腫瘤患者的手術(shù)相關(guān)資料、圍手術(shù)期資料和隨訪信息。所有患者術(shù)前檢查無明顯淋巴結(jié)、腎上腺及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,無腎靜脈及下腔靜脈癌栓,血肌酐及尿素氮檢查均正常。所有患者均行R.E.N.A.L.評(píng)分均為低度復(fù)雜組,所有手術(shù)患者均觀察和記錄手術(shù)相關(guān)參數(shù)、術(shù)后情況,評(píng)價(jià)手術(shù)療效,記錄并發(fā)癥,所有患者常規(guī)隨訪。52例均由同一組醫(yī)師完成,經(jīng)腹入路組男15例,女13例;經(jīng)腹膜后入路組男13例,女11例。兩組患者一般資料及R.E.N.A.L評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,見表1。

1.2 方法 經(jīng)腹腔入路組:插管全身麻醉,健側(cè)臥位,臍旁切開1 cm,置入Veres氣腹針。氣腹完成后置入10 mm Trocar,在腹腔鏡直視下于腋前線平臍水平和腹直肌外緣肋緣下2 cm置入5 mm Trocar,腋前線平骼嵴水平置入10 mm Trocar。于結(jié)腸旁溝肝區(qū)(右側(cè)手術(shù))或脾區(qū)(左側(cè)手術(shù))縱行切開后腹膜并判斷腎臟腫瘤部位,剪開腎周筋膜和腎脂肪囊,在腎實(shí)質(zhì)表面用超聲刀分離腎周脂肪,充分顯露手術(shù)部位腎臟,游離腎動(dòng)脈,游離腎周組織,充分暴露腫瘤,及腎門血管。采用Bulldog無創(chuàng)止血鉗阻斷腎動(dòng)脈并計(jì)時(shí),沿腫瘤周圍0.5~1 cm完整切除腫瘤,注意保留足夠的腎包膜用于腎部分切除術(shù)后縫合。采用倒刺防滑脫的可吸收縫線V-lock不間斷連續(xù)縫合技術(shù)雙層縫合腎臟創(chuàng)面,必要時(shí)創(chuàng)面內(nèi)填塞腎周脂肪或止血紗布。

經(jīng)腹膜后入路組:全麻成功后,健側(cè)臥位,先取腋后線12肋緣下1 cm切口,建立腹膜后空間。分別在腋中線髂前上棘上兩橫指及腋前線11肋下刺口置入10、5 mm Trocar,腋后線處置入12 mmTrocar;置入腹腔鏡及操作器械,沿腰大肌表面腎脂肪囊外游離出腎動(dòng)脈,在靠近腫瘤處切開腎周筋膜,暴露腎周脂肪囊;切開腎周脂肪囊,暴露瘤體及腎門,采用Bulldog無創(chuàng)止血鉗阻斷腎動(dòng)脈并計(jì)時(shí),距腫瘤邊緣約0.5~1 cm用剪刀切除瘤體,同樣注意保留足夠的腎包膜用于腎部分切除術(shù)后縫合,采用倒刺防滑脫的可吸收縫線V-lock不間斷連續(xù)縫合技術(shù)雙層縫合腎臟創(chuàng)面。

1.3 監(jiān)測(cè)指標(biāo) (1)手術(shù)時(shí)間;(2)術(shù)中出血量;(3)腎臟熱缺血時(shí)間;(4)術(shù)后進(jìn)食時(shí)間;(5)住院天數(shù);(6)切緣陽性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料以(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn),以P

2 結(jié)果

所有手術(shù)均順利完成,無明顯術(shù)中并發(fā)癥,兩組術(shù)中失血量、腎臟熱缺血時(shí)間、切緣陽性率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。經(jīng)腹腔組手術(shù)時(shí)間較腹膜后組手術(shù)時(shí)間較短,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

隨著臨床醫(yī)師對(duì)腎癌的診斷及認(rèn)識(shí)的不斷提高,其治療方式發(fā)生了巨大變化,目前認(rèn)為對(duì)于T1期腎腫瘤行保留腎單位手術(shù),其無瘤生存率與根治性腎切除術(shù)相同[3]。但是行保留腎單位手術(shù)能降低腎功能不良的風(fēng)險(xiǎn),并減少心血管相關(guān)事件的發(fā)生,從而提高了患者的總體生存率[4]。近年來,腹腔鏡技術(shù)的不斷成熟使得腹腔鏡下保留腎單位手術(shù)方式應(yīng)用逐漸廣泛[5]。本研究對(duì)52例T1期腎腫瘤行經(jīng)腹腔和經(jīng)腹膜后兩種入路的腹腔鏡下保留腎單位手術(shù),在安全、完整切除腫瘤的同時(shí),保留了患側(cè)腎功能,提高了患者術(shù)后生活質(zhì)量,同時(shí)對(duì)比研究?jī)煞N入路不同的優(yōu)缺點(diǎn)。

筆者認(rèn)為要想順利完成保留腎單位手術(shù),需掌握以下幾點(diǎn):(1)手術(shù)適應(yīng)證的掌握,理論上來說,LPN完全可以替代傳統(tǒng)的開放腎部分切除手術(shù)。但因腹腔鏡技術(shù)在手術(shù)重建方面,如腹腔鏡下腎臟部分切除后需對(duì)腎臟創(chuàng)面進(jìn)行縫合以避免出血和尿瘺,只有少數(shù)技術(shù)熟練泌尿外科的腹腔鏡專家才能夠完全實(shí)施。有學(xué)者認(rèn)為臨床分期為T1a期(腫瘤≤4 cm)和選擇性的T1b期(腫瘤最大直徑為4~7 cm)均可實(shí)施腎部分切除術(shù)[6-8]。筆者認(rèn)為,在臨床上腫瘤大小并不是選擇NSS的唯一標(biāo)準(zhǔn),腫瘤所在的部位非常重要。(2)手術(shù)切緣的界定,以往研究認(rèn)為切緣應(yīng)距腫瘤5~10 mm,但距離越大,切除的腎單位越多,損傷集合系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)及出血的風(fēng)險(xiǎn)均增加,目前認(rèn)為腫瘤距離切緣5 mm較理想,但1~2 mm的距離并不增加切緣的陽性率[9]。(3)術(shù)后切緣陽性的處理,目前人們對(duì)NSS術(shù)后切緣陽性患者的自然病史知之甚少,對(duì)其處理尚存爭(zhēng)議。近年來很多研究認(rèn)為術(shù)后切緣陽性并不意味著腫瘤殘留和預(yù)后不佳,并不增加局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),切緣狀況不應(yīng)作為評(píng)判療效的標(biāo)準(zhǔn)。越來越多的證據(jù)表明,大部分切緣陽性者未見復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,采取觀察隨訪比手術(shù)干預(yù)更可取,對(duì)于大部分切緣陽性者而言,根治性腎切除并非最佳選擇[10-11]。(4)縫合方法的改進(jìn),筆者認(rèn)為倒刺防滑脫的可吸收縫線V-lock不間斷連續(xù)縫合技術(shù)優(yōu)于可吸收線配合Hem-o-lok的無結(jié)連續(xù)關(guān)閉技術(shù);3-0線縫合集合系統(tǒng),2-0縫線縫合腎實(shí)質(zhì)的2層縫合法可明顯減少術(shù)后出血及漏尿等并發(fā)癥,對(duì)于腎門腫瘤縫合時(shí)針的方向應(yīng)由腎門向外穿過[12]。(5)術(shù)后創(chuàng)面出血及漏尿的處理,術(shù)后應(yīng)注意觀察引流情況,如引流量較多,首選保守治療,效果不佳時(shí)首選超選擇性動(dòng)脈栓塞止血,如術(shù)后出現(xiàn)漏尿,應(yīng)保持引流管通暢,等待集合系統(tǒng)愈合,也可留置輸尿管支架管。

本研究中經(jīng)腹腔組手術(shù)時(shí)間較腹膜后組手術(shù)時(shí)間較短,筆者認(rèn)為與經(jīng)腹入路操作空間大,有明確的解剖標(biāo)志,更容易顯露腫瘤及腎門血管有關(guān),但該入路需要將側(cè)腹膜及后腹膜充分游離,對(duì)腹腔有較大的干擾,術(shù)后有腸粘連、腸梗阻之可能,本研究中經(jīng)腹腔組術(shù)后進(jìn)食時(shí)間及住院時(shí)間均較經(jīng)腹膜后組長(zhǎng),筆者考慮與此有關(guān),經(jīng)腹膜后入路不直接進(jìn)入腹腔,對(duì)腹腔干擾小,但操作空間小,解剖標(biāo)志不夠清晰,游離腎門及腎臟需較長(zhǎng)時(shí)間,Desai等[13]認(rèn)為對(duì)于腫瘤體積大、有腹膜后手術(shù)史、需行淋巴結(jié)清掃等患者適合行經(jīng)腹腔入路手術(shù)。也有學(xué)者認(rèn)為認(rèn)為>7 cm的腫瘤更適合采用經(jīng)腹途徑[14-15]。

保留腎單位手術(shù)的主要目的是最大程度地保留患腎的功能,手術(shù)重點(diǎn)也在此,保留腎功能的主要措施就是減少腎臟的熱缺血時(shí)間。以往傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,腎臟缺血時(shí)間不應(yīng)超過30 min,超過30 min將發(fā)生不可逆的腎臟損害,近年來歐美部分學(xué)者認(rèn)為保留腎單位手術(shù)的熱缺血時(shí)間以不超過20 min為最佳,手術(shù)醫(yī)師若要最大程度的保留患腎的功能,減少腎臟熱缺血時(shí)間才是該手術(shù)的關(guān)鍵。近年來也有學(xué)者報(bào)告對(duì)于小腎癌可采取不阻斷腎蒂的方法進(jìn)行腫瘤切除,可有效減少術(shù)中熱缺血損傷,最大限度保留患腎功能,選擇性阻斷腎分支動(dòng)脈也是一種較好的選擇,術(shù)前的行腎臟CTA檢查很有必要,但術(shù)中仍應(yīng)暴露好腎動(dòng)脈主干,以備出血過多時(shí)可果斷阻斷腎動(dòng)脈主干。

總之,筆者認(rèn)為兩種入路腹腔鏡下保留腎單位手術(shù)均是T1期腎癌有效的治療方法,經(jīng)腹入路可以為術(shù)者提供良好的操作空間,對(duì)復(fù)雜的腎腫瘤具有一定的優(yōu)勢(shì),同時(shí)可以有效縮短手術(shù)時(shí)間,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),而經(jīng)腹膜后入路患者術(shù)后恢復(fù)較快,臨床上可以縮短住院時(shí)間,腹腔鏡下保留腎單位手術(shù)入路的選擇取決于腫瘤的大小、位置及浸潤(rùn)深度以及術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)、習(xí)慣,同時(shí)醫(yī)生要盡可能的采取措施減少腎臟熱缺血時(shí)間,最大程度的保留患腎功能。本研究樣本量較小,需要大樣本、隨機(jī)、對(duì)照的臨床研究來進(jìn)一步驗(yàn)證目前的研究結(jié)果。

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入職擔(dān)保書范文第4篇

1、加入哈學(xué)易通時(shí),新員工須向人事部提供身份證、畢業(yè)證、學(xué)位證書、流動(dòng)人口計(jì)劃生育證的原件及復(fù)印件,近期體檢報(bào)告和免冠近照,并親筆填報(bào)準(zhǔn)確的個(gè)人資料。

2、當(dāng)個(gè)人資料有以下更改或補(bǔ)充時(shí),請(qǐng)員工于一個(gè)月內(nèi)填寫個(gè)人變更申請(qǐng)表,交給人事部,以確保與員工有關(guān)的各種權(quán)益:

(1)姓名;

(2)家庭地址和電話號(hào)碼;

(3)婚姻狀況;

(4)出現(xiàn)事故或緊急情況時(shí)的聯(lián)系人;

(5)培訓(xùn)結(jié)業(yè)或進(jìn)修畢業(yè)。

3、下列崗位新入職員工需提供以下?lián)?,并?yán)格遵守簽訂的擔(dān)保協(xié)議的內(nèi)容:

(1)財(cái)務(wù)人員、司機(jī)、檔案管理員等重要崗位需提供深戶公務(wù)員擔(dān)保;

(2)信息部人員等管理人員需提供深戶擔(dān)保。

(3)由公司內(nèi)部引薦或推薦的新員工,除需提供上述資料外,還需提供引薦人或推薦人的擔(dān)保書。

4、公司提倡正直誠(chéng)實(shí),并保留審查員工提供個(gè)人資料的權(quán)利,如有虛假,公司將立即終止對(duì)該員工的試用或解除勞動(dòng)合同。

報(bào)到程序

5、接到錄用通知后,新員工應(yīng)在指定日期到人事部報(bào)到,如因故不能前往,應(yīng)與有關(guān)人員取得聯(lián)系,另行確定報(bào)到日期。報(bào)到程序包括:

(1)人事部辦理報(bào)到登記手續(xù),填寫員工個(gè)人資料,并安排工作崗位,發(fā)放辦公用品。

(2)與試用部門負(fù)責(zé)人見面,接受工作安排,并與負(fù)責(zé)人指定的入職引導(dǎo)人見面。

試用與轉(zhuǎn)正

6、試用期一般為三個(gè)月,最長(zhǎng)不超過6個(gè)月。此期間,如果員工感到公司實(shí)際狀況、發(fā)展機(jī)會(huì)與預(yù)期有較大差距,或由于其他原因而決定離開,可提前七天提出辭職,并按規(guī)定辦理離職手續(xù);相應(yīng)的,如果員工的工作無法達(dá)到要求,公司也會(huì)終止對(duì)其試用。

7、試用期滿,試用人員可申請(qǐng)轉(zhuǎn)正,由擬轉(zhuǎn)正人員向所在部門提交轉(zhuǎn)正報(bào)告,部門負(fù)責(zé)人對(duì)其試用期間的工作表現(xiàn)做出鑒定,提出提前、按時(shí)、延期或不予轉(zhuǎn)正的意見,并填寫《員工試用期滿考評(píng)表》和《員工轉(zhuǎn)正審批表》,提交人事部審批。經(jīng)理以上人員需由總經(jīng)理審核,集團(tuán)總裁審批。

8、如試用員工在試用期內(nèi)請(qǐng)假,員工的轉(zhuǎn)正時(shí)間將會(huì)被順延;若請(qǐng)假超過一個(gè)月,則作自動(dòng)離職處理。

9、員工從公司離職后,重新再進(jìn)入公司時(shí),員工的司齡將從最近一次進(jìn)入起計(jì)。

入職擔(dān)保書范文第5篇

受托方: (以下簡(jiǎn)稱“乙方”)

為對(duì) 建筑工程施工項(xiàng)目成功進(jìn)行項(xiàng)目施工管理,保證完成工程施工各項(xiàng)指標(biāo),經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,自愿達(dá)成本項(xiàng)目經(jīng)理責(zé)任書,希雙方嚴(yán)格執(zhí)行。

一、建筑工程施工項(xiàng)目簡(jiǎn)況:

(一)項(xiàng)目名稱:

(二)所在地點(diǎn):

(三)建設(shè)單位:

(四)工程預(yù)算造價(jià):

(五)

(六)

二、乙方即建筑施工企業(yè)項(xiàng)目經(jīng)理(簡(jiǎn)稱項(xiàng)目經(jīng)理),是指受甲方及其法定代表人委托對(duì)工程項(xiàng)目施工過程全面負(fù)責(zé)的項(xiàng)目管理者,是甲方及其法定代表人在工程項(xiàng)目上的代表人。

三、甲方主要職責(zé)和義務(wù):

(一)為乙方開立內(nèi)部項(xiàng)目結(jié)算賬戶,協(xié)助乙方收取工程款和工程決算。

(二)向乙方提供企業(yè)現(xiàn)行的管理制度和規(guī)定。

(三)為乙方提供技術(shù)支持,審批施工組織、施工方案,提供工程創(chuàng)優(yōu)指導(dǎo)。有權(quán)對(duì)乙方在技術(shù)、質(zhì)量、安全、進(jìn)度等方面進(jìn)行檢查督促,如發(fā)現(xiàn)乙方在施工及經(jīng)營(yíng)管理中發(fā)生的問題時(shí),有權(quán)提出整改意見、限期改正或停工。

(四)向乙方委派會(huì)計(jì),行使財(cái)務(wù)管理、掌控印章等職責(zé),監(jiān)督乙方嚴(yán)格按公司的印章管理辦法使用公章。有權(quán)對(duì)乙方的財(cái)務(wù)進(jìn)行不定期檢查、監(jiān)督和審計(jì)。

(五)協(xié)助乙方做好材料采購(gòu)、工程驗(yàn)收、備案等工作。

(六)做好工程項(xiàng)目管理的考核工作,并按甲方的有關(guān)規(guī)章制度和文件進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和處罰。

四、乙方在承擔(dān)工程項(xiàng)目管理過程中,履行下列職責(zé)和義務(wù):

(一)貫徹執(zhí)行國(guó)家和工程所在地政府的有關(guān)法律、法規(guī)和政策,執(zhí)行企業(yè)的各項(xiàng)管理制度;

(二)嚴(yán)格財(cái)經(jīng)制度,加強(qiáng)財(cái)經(jīng)管理,正確處理國(guó)家、企業(yè)與個(gè)人的利益關(guān)系;

(三)執(zhí)行項(xiàng)目承包合同中由項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)者負(fù)責(zé)履行的各項(xiàng)條款;

(四)對(duì)工程項(xiàng)目施工進(jìn)行有效控制,交待有關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),積極推廣應(yīng)用新技術(shù),確保工程質(zhì)量和工期,實(shí)現(xiàn)安全、文明生產(chǎn),努力提高經(jīng)濟(jì)效益。

(五)乙方應(yīng)加強(qiáng)資源的優(yōu)化和動(dòng)態(tài)管理,執(zhí)行和服從甲方對(duì)項(xiàng)目管理工作的監(jiān)督檢查和宏觀調(diào)控。代表甲方與勞務(wù)作業(yè)層簽定并履行勞務(wù)分包合同。

(六)乙方應(yīng)根據(jù)按甲方與建設(shè)單位訂立的施工承包合同及補(bǔ)充協(xié)議等約定的工程質(zhì)量、進(jìn)度、期限和其他指標(biāo)和要求,對(duì)施工項(xiàng)目自開工準(zhǔn)備至竣工驗(yàn)收以及收取工程款、工程決算實(shí)施全過程全面管理。

五、乙方在甲方授權(quán)范圍內(nèi),行使以下管理權(quán)力;

(一)組織項(xiàng)目管理班子(甲方派員除外);

(二)以企業(yè)法定代表人的代表身份處理與所承擔(dān)的工程項(xiàng)目有關(guān)的外部關(guān)系,受委托簽署有關(guān)合同;

(三)指揮工程項(xiàng)目建設(shè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),調(diào)配并管理進(jìn)入工程項(xiàng)目的人力、資金、物資、機(jī)械設(shè)備等生產(chǎn)要素;

(四)選擇施工作業(yè)隊(duì)伍;

(五)進(jìn)行合理的經(jīng)濟(jì)分配;

(六)企業(yè)法定代表人授予的其它管理權(quán)力。

六、乙方獲得經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)和應(yīng)承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。項(xiàng)目總款項(xiàng),經(jīng)依法繳納各項(xiàng)稅費(fèi)、攤?cè)ジ黜?xiàng)成本,按核定結(jié)算工程款 %扣除管理費(fèi)后,如項(xiàng)目虧損的全額由乙方承擔(dān)彌補(bǔ);盈利全額獎(jiǎng)給乙方所有。

七、乙方應(yīng)當(dāng)完成以下責(zé)任指標(biāo):

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

八、乙方確認(rèn)在甲乙雙方結(jié)算之前,撥給項(xiàng)目部的工程款、工程借款和用上述款項(xiàng)購(gòu)置的財(cái)產(chǎn)(包括賒帳購(gòu)買的財(cái)產(chǎn))屬于甲方公司財(cái)產(chǎn),嚴(yán)禁乙方及其工作人員侵占、挪用。乙方對(duì)外發(fā)生購(gòu)材料、租賃設(shè)備、設(shè)施及外協(xié)等合同關(guān)系涉及金額在 萬元以上時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)甲方備案。

九、乙方用工應(yīng)當(dāng)與有營(yíng)業(yè)執(zhí)照的勞務(wù)公司訂立勞務(wù)分包合同,確保不發(fā)生拖欠民工報(bào)酬事件。

十、乙方應(yīng)當(dāng)完成管理內(nèi)容包括但不限于:

(1)組織編制項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃。

(2)對(duì)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)的生產(chǎn)要素進(jìn)行優(yōu)化配置和動(dòng)態(tài)管理。

(3)建立質(zhì)量管理體系和安全管理體系并組織實(shí)施。

(4)搞好組織和協(xié)調(diào),解決項(xiàng)目管理中出現(xiàn)的問題。

(5)搞好項(xiàng)目部?jī)?nèi)部利益分配。

(6)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)文明施工管理,預(yù)防和處理突發(fā)事件。

(7)搞好后期管理,包括竣工驗(yàn)收、結(jié)算、資料整理和總結(jié)分析。在解職之前接受審計(jì)。

(8)處理項(xiàng)目經(jīng)理部善后的工作,包括協(xié)調(diào)簽定工程保修書,項(xiàng)目經(jīng)理部解體后人員的處理,善后工作小組的建立,帳目的移交,工程價(jià)款的回收債權(quán)債務(wù)的處理。

(9)協(xié)助企業(yè)進(jìn)行項(xiàng)目的檢查和評(píng)獎(jiǎng)申報(bào)。

十一、乙方有下列情形之一的,甲方有權(quán)終止本項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)管理責(zé)任書,撤換項(xiàng)目經(jīng)理,構(gòu)成犯罪的依法追究其刑事責(zé)任:

(1)施工項(xiàng)目發(fā)生重大安全、質(zhì)量事故。

(2)違反法律法規(guī)、嚴(yán)重違反甲方規(guī)章制度。

(3)未經(jīng)甲方書面同意,私自刻制公章、私設(shè)帳戶或者以擅自以甲方及其項(xiàng)目部名義對(duì)外借款、賒欠貨款。

(4)侵占、挪用工程款、專用借款或財(cái)產(chǎn)的。

(5)明顯不能完成經(jīng)營(yíng)指標(biāo)、出現(xiàn)經(jīng)營(yíng)危機(jī)或者有其他根本性違約的。

十二、根據(jù)乙方完成項(xiàng)目指標(biāo)情況,按甲方獎(jiǎng)懲規(guī)定給與獎(jiǎng)勵(lì)或處罰。

十三、擔(dān)保人為乙方就本項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)責(zé)任書中全部義務(wù)、責(zé)任,向甲方提供不可撤銷的連帶責(zé)任的擔(dān)保書。

十四、未盡事宜雙方可另行協(xié)商解決。因本項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)管理責(zé)任書中權(quán)利義務(wù)發(fā)生爭(zhēng)議的訴訟,由甲方住所地法院管轄。

十五、本項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)管理責(zé)任書一式 份,甲方雙方各執(zhí) 份;自雙方簽字之日起生效。

甲方(蓋章): 乙方(簽字):

法定代表人: 身份證號(hào)碼:

電話: 電話:

乙方擔(dān)保人簽字:

電話:

XX年xx月xx日 XX年xx月xx 日