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近視眼的研究報(bào)告范文第1篇

通安全知識(shí),我喜歡的風(fēng)味食品,給老師的一封信,我的小關(guān)于近視眼的研究報(bào)告鋼日

烈日把他黑黝黝的脊梁曬得似乎要冒出油來。關(guān)于近視眼的研究報(bào)告鋼日

最早出現(xiàn)的啟明星，在這深藍(lán)色的天幕上閃爍起來了。它是那么大，那么亮，整個(gè)廣漠的天幕上只有它一個(gè)在那里放射著令人注目的光輝，像一盞懸掛在高空的明燈。青蛙碧綠的身體上布滿了墨綠色的斑點(diǎn)，白白的大肚子像是充過了氣，一鼓一鼓的。

夏天，雨點(diǎn)嘩啦啦。天上的雨點(diǎn)像篩豆子似的往下直掉，打碎了如鏡的湖面，嚇跑了原本想跳上水面看看雨景的小魚兒。這時(shí)候，一個(gè)高個(gè)子青年人匆匆忙忙 地朝了鋼口跑去。他頭上戴著鴨舌帽，鴨舌前吊著一副藍(lán)色的眼鏡，滿臉通紅，流著汗水，腳穿帆布襪子和厚鞋，手上戴著帆布手套。識(shí),我喜歡的風(fēng)味食品,給老師

近視眼的研究報(bào)告范文第2篇

的變化,感恩父母,我最敬佩的人,小學(xué)生上網(wǎng)利與弊（小關(guān)于小學(xué)生近視眼與視力下降的研究報(bào)告子像

晚秋了，太陽懶洋洋地掛在天上，像個(gè)老公公露著笑臉在打瞌睡。關(guān)于小學(xué)生近視眼與視力下降的研究報(bào)告子像

點(diǎn)點(diǎn)的繁星好似顆顆明珠，鑲4嵌在天幕下，閃閃地發(fā)著光。青蛙碧綠的身體上布滿了墨綠色的斑點(diǎn)，白白的大肚子像是充過了氣，一鼓一鼓的。

亮晶晶的春雨，像一群天真爛漫的娃娃，在高空中云集，嬉戲而下，咿咿呀呀，歡蹦亂跳地?fù)溥M(jìn)大地母親的懷抱?？壗z姑娘迥然不同：藍(lán)布棉襖，黑粗呢短大衣，草綠色長褲，脖子上的紗巾是白的，扎小辮的頭繩是根黑毛線。化（六）,讀《光輝的旗幟》讀

近視眼的研究報(bào)告范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 兒童；近視；檢影驗(yàn)光；自動(dòng)驗(yàn)光儀驗(yàn)光；睫狀肌麻痹驗(yàn)光；弱視

The compare-research reports between retinoscopy and autorefractor in children ZHANG Ning， TAO Han，CHEN Qi-Miao, et al．Health Hospital for women and Children in Yulin city, Guangxi Zhuang Nationality Autonomous Region,Guangxi Yulin，537000 China

【Abstract】 Objective To understand the differences between retinoscopy andautorefractor in children and adolescents' nearsightedness. Methods In the situation of eyelash shape-muscle was paralysised, the 3~8 years old children with atropine and the 9~14 years with atropine compound,use static retinoscopy and static autorefractor. Results In the situation of eyelash shape-muscle was paralysised, the absolute-value of static- autorefractor higher 0.47~0.50 d than static-retinoscopy in average of 86．11% in children. Conclusion Understand the differences betweenretinoscopy andautorefractor in children's nearsightedness, can improve the quality of the glasses, and it is more important to the baby who can't understand the eyes-chart and the weakly-eyes-sights．

【Key words】 Children; Myopia；Retinoscopy；Autorefractor；Cyclolegic refraction；Amblyopiat

弱視是兒童時(shí)期可治療的常見的視力缺陷疾病，如發(fā)現(xiàn)早，治療及時(shí)可以痊愈，5歲前開始治療效果最好，在青少年人群中發(fā)病率為2%～4%[1]，弱視的治療首先要配戴眼鏡矯正屈光不正，兒童屈光不正性弱視占兒童弱視的比例較大，兒童近視也是屈光不正性弱視的原因之一。兒童近視配鏡的準(zhǔn)確性，關(guān)鍵在于睫狀肌麻痹后驗(yàn)光，檢影驗(yàn)光的準(zhǔn)確性是得到公認(rèn)的，為了掌握兒童近視檢影驗(yàn)光，自動(dòng)驗(yàn)光儀法驗(yàn)光及兒童近視患者最終接受綜合主觀驗(yàn)光配鏡的近視屈光度三者進(jìn)行比較，我院兒童眼科對隨機(jī)收集2006年1月至2008年1月資料齊存的兒童近視患者109例，212近視眼進(jìn)行回顧性分析研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 隨機(jī)收集2006年1月至2008年1月在我院兒童眼科3～14歲兒童進(jìn)行睫狀肌麻痹后行檢影靜態(tài)驗(yàn)光及全自動(dòng)驗(yàn)光儀靜態(tài)驗(yàn)光，并配鏡的兒童近視患者109人，男51例，女58例，近視212眼。按年齡分組，3～9歲組55例，其中男27例，女28例，近視104眼；9～14歲組54例,其中男24例，女30例, 近視108眼。

1．2 操作方法 3～8歲兒童用阿托品眼膏，9～14歲青少年用復(fù)方托品酰胺為睫狀肌麻痹劑，前者用藥約3～5天，后者用藥約1 h后，待睫狀肌充分麻痹后分別采用檢影驗(yàn)光法作靜態(tài)驗(yàn)光，自動(dòng)驗(yàn)光儀法作靜態(tài)驗(yàn)光，待睫狀肌麻痹消除后進(jìn)行主觀綜合驗(yàn)光配鏡，矯正視力為1．0～0．8(弱視兒童患者除外)。

1．3 分析比較方法 按年齡分二組：3～8歲組，9～14歲組。每組又分2種情形進(jìn)行比較，一是以檢影驗(yàn)光的近視屈光度為標(biāo)準(zhǔn)值，用自動(dòng)驗(yàn)光儀驗(yàn)光的近視屈光度的絕對值減去以檢影驗(yàn)光的近視屈光度絕對值進(jìn)行比較；二是以檢影驗(yàn)光的近視屈光度為標(biāo)準(zhǔn)值，以綜合主觀驗(yàn)光配鏡的近視屈光度的絕對值減以檢影驗(yàn)光的近視屈光度絕對值進(jìn)行比較分析。為了便于比較，近視屈光度的散光度按散光最小彌散度折算為球鏡屈光度，即以近視散光度數(shù)的二分之一與原球鏡相加。

2 結(jié)果

按年齡分二組進(jìn)行比較分析：3～8歲組，9～14歲組。

2．1 3～8歲組近視患者55例，男27例，女28例，近視眼104眼，分2種情形進(jìn)行比較。

2．1．1 以檢影驗(yàn)光的近視屈光度為標(biāo)準(zhǔn)值，用自動(dòng)驗(yàn)光儀驗(yàn)光的近視屈光度的絕對值減去以檢影驗(yàn)光的近視屈光度絕對值，=0者1眼，占0．96%，＞0者88眼，占84．46%，屈光度合計(jì)44．45D，平均每眼+0．50D。＞0者15眼，占14．42%，屈光度合計(jì)4．27D， 平均每眼-0．28D。

2．1．2 以檢影驗(yàn)光的近視屈光度為標(biāo)準(zhǔn)值，以綜合主觀驗(yàn)光配鏡的近視屈光度的絕對值減去以檢影驗(yàn)光的近視屈光度絕對值，=0者28眼，占26．92%，在＞0者44眼，占42．30%，屈光度合計(jì)+17．88D，平均每眼+0．40D，＜0者32眼，占30．76%，屈光度合計(jì)-14．74D，平均每眼 - 0．46D。

2．2 9～14歲組近視患者54例，其中男24例，女30例，近視眼108眼，分2種情形進(jìn)行比較:

2．2．1 以檢影驗(yàn)光驗(yàn)光的近視屈光度為標(biāo)準(zhǔn)值，以自動(dòng)驗(yàn)光儀驗(yàn)光的近視屈光度的絕對值減去以檢影驗(yàn)光的近視屈光度絕對值，=0者4眼，占3．70%，＞0者93眼，占86．11%，屈光度合計(jì)+44．06D，平均每眼+0．47D，＜0者11眼，占10．18%，屈光度合計(jì)-3．27D，平均每眼-0．29D。

2．2．2 以檢影驗(yàn)光的近視屈光度為標(biāo)準(zhǔn)值，以綜合驗(yàn)光配鏡的近視屈光度的絕對值減去以檢影驗(yàn)光的近視屈光度絕對值，=0者27眼，占25．00%，＞0者44眼，占40．74%,屈光度合計(jì) + 17．88D，平均每眼 + 0．40D，＜0者32眼，占29．62%，屈光度合計(jì)-14．74D，平均每眼-0．46D。見表1。

3 討論

檢影法驗(yàn)光是由William于1859年偶然間發(fā)現(xiàn)，直到1873年才由Cuignot應(yīng)用于臨床[2]，檢影驗(yàn)光法的臨床應(yīng)用，帶動(dòng)了視光學(xué)的飛速發(fā)展，到20世紀(jì)30年代，人們發(fā)明了自動(dòng)驗(yàn)光儀，并不斷改進(jìn)完善，檢影法驗(yàn)光與自動(dòng)驗(yàn)光儀驗(yàn)光的結(jié)果是否一致？從結(jié)果上看，自動(dòng)驗(yàn)光儀驗(yàn)光的近視屈光度數(shù)絕對值比檢影法驗(yàn)光有84%~86%偏高，每眼平均高0．47～0．50D，僅有10%～14．50%兒童近視眼屈光度低于檢影，每眼平均低0．28～0．29D；3～8歲組與9～14歲組無顯著差異性。

通常將結(jié)果與主觀綜合驗(yàn)光的結(jié)果進(jìn)行比較，從結(jié)果來看，主觀綜合驗(yàn)光的近視屈光度與檢影結(jié)果相同者為25%～27%，無年齡差異，主觀綜合驗(yàn)光的近視屈光度絕對值高于檢影者，有年齡差異性，3～8歲組為42．3%，平均每眼+0．40D，9～14歲組占13．88%，平均每高 + 0．40D，說明9～14歲組檢影驗(yàn)光法更接近主觀綜合驗(yàn)光。86．11%的兒童近視患者睫狀肌麻痹后全自動(dòng)驗(yàn)光儀靜態(tài)驗(yàn)光屈光度絕對值比行檢影靜態(tài)驗(yàn)光高0．47～0．50D。

了解兒童睫狀肌麻痹后全自動(dòng)驗(yàn)光儀靜態(tài)驗(yàn)光與檢影靜態(tài)驗(yàn)光的差異可提高配鏡的質(zhì)量，對不會(huì)看視力表的幼兒及弱視兒童更為重要，精確的驗(yàn)配眼鏡是治療兒童弱視的關(guān)健，人類視覺發(fā)育生后2年為關(guān)健期，視覺發(fā)育的敏感期可維續(xù)到9～12歲[3]，兒童弱視的治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早治療；深入社區(qū)幼兒園進(jìn)行視力檢查和弱視篩查是早發(fā)現(xiàn)、早治療兒童弱視的有效簡易方法[4]。

全自動(dòng)驗(yàn)光儀驗(yàn)光因其快速簡便得到廣泛應(yīng)用，隨著技術(shù)的發(fā)展，驗(yàn)光的準(zhǔn)確性更接近真實(shí)值，全自動(dòng)驗(yàn)光儀雖然是高科技的結(jié)晶，但它只能對屈光狀態(tài)作出初步篩選[5]，而絕不能以它的結(jié)果為驗(yàn)光的標(biāo)準(zhǔn)，不能完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)的檢影法驗(yàn)光，再先進(jìn)的設(shè)備也不能完全替代傳統(tǒng)的檢影法驗(yàn)光。檢影驗(yàn)光的準(zhǔn)確性得到業(yè)內(nèi)人士的公認(rèn)，但因其操作技術(shù)要求高，要經(jīng)較長時(shí)間訓(xùn)練后才能開展工作，且檢查速度慢，兩者互相補(bǔ)充，取長補(bǔ)短，可以提高驗(yàn)光配鏡的速度與質(zhì)量，高質(zhì)量的眼鏡驗(yàn)配是有效治療弱視兒童的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

［1］ 惠延年．眼科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2001:188-189.

［2］ 徐廣第.眼科屈光學(xué).軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社, 2001:168.

［3］ 陳旭虹，等.成人屈光弱視的療效分析. 眼視光學(xué)雜志,2003,3（1）: 45.

近視眼的研究報(bào)告范文第4篇

對于作為青年學(xué)生一部分的研究生而言，更應(yīng)該有種憂患意思，在休息之余，暑期可以更多的關(guān)注本專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)，致力于自身研究方向理論與實(shí)踐的結(jié)合。

由于我們承擔(dān)了中興公司科研基金資助項(xiàng)目“IP網(wǎng)絡(luò)QoS的研究”，暑假開始之前，我們就對暑假時(shí)間做了全面的安排，主要做好兩件事，一是關(guān)注國內(nèi)外關(guān)于QoS研究的最新緊張，再就是將IP網(wǎng)絡(luò)QoS理論研究的成果仿真實(shí)現(xiàn)，為下一步部署到實(shí)際網(wǎng)絡(luò)打下一定的基礎(chǔ)。

隨著Internet的飛速發(fā)展，特別是WWW業(yè)務(wù)的廣泛應(yīng)用，IP已無可爭議地成為信息網(wǎng)絡(luò)的主流技術(shù)?；贗P技術(shù)的Internet因其靈活的接入和良好的可擴(kuò)展性占領(lǐng)了廣泛的市場，并已開始由數(shù)據(jù)領(lǐng)域進(jìn)入寬帶多媒體通信領(lǐng)域。全球信息網(wǎng)絡(luò)以IP為主導(dǎo)技術(shù)的演進(jìn)方向已成為業(yè)界的共識(shí)，IP網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已成為包括計(jì)算機(jī)界、電信界和廣播電視界在內(nèi)的整個(gè)信息行業(yè)的研究熱點(diǎn)。

包括音/視頻應(yīng)用在內(nèi)的寬帶多媒體通信要求網(wǎng)絡(luò)提供二種能力。一是高速傳送能力，二是多業(yè)務(wù)QoS支持能力。近年來由于大容量光纖傳輸系統(tǒng)和高速路由器的成功開發(fā)，特別是DWDM技術(shù)的突破性進(jìn)展，IP網(wǎng)絡(luò)的帶寬有了前所未有的增長，一度有人提出用過量資源配置(overprovisioning)的方法來解決服務(wù)質(zhì)量問題，即用充分的帶寬來換取所需的QoS。

盡管網(wǎng)絡(luò)容量以極快的速度增長，但是今天及可以預(yù)見的將來，我們?nèi)匀徊坏貌幻鎸W(wǎng)絡(luò)擁塞的問題。雖然網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供商敷設(shè)了跨洋光纜，并使用了cablemodem和xDSL將網(wǎng)絡(luò)接入到家庭，但事實(shí)是：大部分的家庭用戶仍然通過Modem以56Kb/s或更低的速度接入到Internet；大多數(shù)企業(yè)仍然依靠相對較慢的專用線路通信。雖然我們建立了GbitLAN，但是仍不足以支持大量的企業(yè)服務(wù)器及滿足大量的新應(yīng)用的需要，即帶寬的增長不可能很快就能消除擁塞問題，原因有兩個(gè)：（1）會(huì)出現(xiàn)需要大量帶寬的應(yīng)用——增長的帶寬使得使用速度增加，這刺激了對帶寬的需求；（2）高容量的光纖——當(dāng)兩根光纖的負(fù)載進(jìn)入到第三根時(shí)，擁塞將不可避免。事實(shí)表明這種但單純依靠增加網(wǎng)絡(luò)帶寬的思路是不可行的，必須深入研究網(wǎng)絡(luò)資源的優(yōu)化分配技術(shù)以避免無節(jié)制的網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)容。

傳統(tǒng)IP網(wǎng)絡(luò)的設(shè)計(jì)思想是為所有人、所有應(yīng)用提供平等的服務(wù)，因此它只能提供單一的Best-effort服務(wù)，無法保證時(shí)延、時(shí)延抖動(dòng)、分組丟失率等對于電信級(jí)業(yè)務(wù)來說至關(guān)重要的服務(wù)質(zhì)量。九十年代前期占主導(dǎo)地位的ATM雖然有一整套完整的QoS機(jī)制，但是它基于的是面向連接的控制技術(shù)，盡管可以借鑒，卻無法簡單地移植到無連接的IP網(wǎng)絡(luò)中。因此，如何在IP網(wǎng)絡(luò)中提供多業(yè)務(wù)QoS的問題已成為整個(gè)信息業(yè)界的熱點(diǎn)研究課題。

IPQoS是一個(gè)非?；钴S的網(wǎng)絡(luò)研究分支，已有不少研究進(jìn)展和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，盡管尚未實(shí)用，但確實(shí)已為進(jìn)一步研究打下了良好的技術(shù)基礎(chǔ)。國際上研究IP網(wǎng)絡(luò)QoS技術(shù)的主要組織有IETF、ITU-T、EUIST、ETSI和IEEE。

在這樣的背景下，國內(nèi)眾多研究機(jī)構(gòu)和科研院所也相繼展開了相關(guān)的研究。此研究不但具有重要的理論意義，而且在我國已是一個(gè)迫切需要解決的實(shí)際問題。中興公司是一個(gè)具有從終端應(yīng)用、接入、本地到核心網(wǎng)系列產(chǎn)品的電信設(shè)備制造廠商，一方面具有研究端到端IP網(wǎng)絡(luò)QoS技術(shù)的良好網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和試驗(yàn)平臺(tái)，另一方面，其自身也面臨著如何從傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)向IP分組技術(shù)過渡的問題，深入進(jìn)行本課題的研究將對公司的技術(shù)發(fā)展，尤其是當(dāng)前對下一代網(wǎng)絡(luò)（NGN）的研究開發(fā)具有重要的意義。我們的項(xiàng)目在1年前就已全面展開，暑期的任務(wù)主要就是，將前期工作中所提出的結(jié)構(gòu)模型，控制算法和相關(guān)協(xié)議在網(wǎng)絡(luò)仿真軟件ns（networksimulator）中實(shí)現(xiàn)，以發(fā)現(xiàn)不足，解決問題。

Ns是一個(gè)開放源代碼的軟件，為了實(shí)現(xiàn)我們的仿真目的，添加功能模塊，首先要做的便是消化理解ns軟件的結(jié)構(gòu)特征，其次是根據(jù)算法模型編寫代碼，再次是將所編寫的源代碼融入ns，進(jìn)行聯(lián)調(diào)，最后對仿真結(jié)果進(jìn)行分析。

在暑期的第一階段，我們項(xiàng)目組成員結(jié)合nsmanual認(rèn)真閱讀源代碼，并定期展開討論，逐步對ns軟件有了一個(gè)比較清楚的了解，然后重點(diǎn)分析、攻克與我們項(xiàng)目相關(guān)的功能模塊代碼，并依次融入ns，獲得了一些初步的仿真結(jié)果。

在這個(gè)過程中，我們也遇到了一些問題，比如說ns的軟件結(jié)構(gòu)、對于離散事件模型的理解，具體調(diào)度和隊(duì)列管理算法的參數(shù)設(shè)定等，在這種情況下，我們通過討論、思考、實(shí)驗(yàn)和檢索相關(guān)資料得以解決和進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。

近視眼的研究報(bào)告范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 上皮內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤 上皮增生 食管炎癥

［Abstract］Objective: To analyze the pathologic changes of mucous membrane of esophagus from high_risk population of esophageal carcinoma by endoscopic screening， and to evaluate the connection of the numbers of intraepithelial infiltrating inflammatory cells and epithelial proliferation. Methods：The samples from 1 492 symptom_free subjects living in Hejian town， Linzhou citywere collected， and the pathologic diagnosis was made in 1 480 samples and analyzed initially. In 262 subjects selected randomly， the numbers of the inflammatory cells in the mucous membrane were counted under high power lens， and then the association between the numbers of inflammatory cells and the stage of epithelial proliferation was analyzed. Results: The prevalence of atypical hyperplasia was 188％(120/638)in the subjects from 40 to 49 years， 310％(208/670)from 50～59 years and 331％(57/172)from 60～70 years， respectively and the prevalence of esophagus cancer was 00%(0/638)， 06％(4/670)and 17％(3/172)in the different age stages mentioned above. In the groups of normal、hyperplasia、mild atypical hyperplasia、moderate atypical hyperplasia and severe atypical hyperplasia， the incidence of samples with inflammatory cells over 10 per high power field was 75％(9/120)， 387％(29/75)， 436％(17/39)， 810％(17/21)and 857％(6/7)， respectively. Conclusion: The numbers of the inflammatory cells infiltrating in the mucous membrane are correlated with the stage of epithelial proliferation.

［Key Words］Intraepithelia inflammatory cell infiltrating; epithelial proliferation; esophagitis

河南省林州市是我國，乃至世界上食管癌高發(fā)區(qū)之一，食管癌的發(fā)病率在高發(fā)區(qū)具有明顯的區(qū)域分布特征：林州市北部鄉(xiāng)鎮(zhèn)的食管癌的發(fā)病率是南部鄉(xiāng)鎮(zhèn)的15～3倍［1］。2005_09～11，林州市腫瘤醫(yī)院承辦林州南部合澗鄉(xiāng)食管癌早診普查工作，汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤病理學(xué)研究室應(yīng)邀參與此工作。本文以此次上消化道內(nèi)鏡普查病理結(jié)果為基礎(chǔ)，對食管黏膜上皮浸潤的炎癥細(xì)胞數(shù)目與上皮增生程度的關(guān)系進(jìn)行初步地分析報(bào)道。

1 資料與方法

11 普查對象選擇林州市合澗鄉(xiāng)的河西、辛安、郭家屯、大南山、大付街、王家6個(gè)自然村作為普查社區(qū)。1492名無明顯癥狀的常住居民(男性564例，女性928例，男女比例：564∶928=1∶165。年齡40～70歲)自愿接受普查。

12取材方法普查對象接受嚴(yán)格的年齡、住址審查和內(nèi)鏡取材，胃鏡鉗取可疑病變的食管、賁門或者胃組織。操作方法見參考文獻(xiàn)［2］。標(biāo)本處理：體積分?jǐn)?shù)75%的酒精固定3～5h，脫水、包埋。

13 食管黏膜的形態(tài)學(xué)觀察以及上皮內(nèi)炎癥細(xì)胞計(jì)數(shù)為更細(xì)致地了解炎癥細(xì)胞的浸潤情況，結(jié)合林州市腫瘤醫(yī)院病理科臨床病理診斷，我們在1480例食管黏膜上皮樣本中隨機(jī)抽取262例，光鏡下詳細(xì)觀察食管黏膜上皮增生情況以及浸潤食管上皮內(nèi)的炎癥細(xì)胞計(jì)數(shù)。正常食管黏膜上皮由2個(gè)基本區(qū)帶構(gòu)成，基底層由3個(gè)細(xì)胞厚度的增生嗜堿粒細(xì)胞組成， 胞漿很少。 基底層不足上皮厚度的15%。上皮增生表現(xiàn)為基底層增厚和固有膜隆起延長［3］。非典型增生在增生同時(shí)伴有異型上皮細(xì)胞，具體各級(jí)非典型增生的診斷標(biāo)準(zhǔn)見參考文獻(xiàn)［4］。炎癥細(xì)胞計(jì)數(shù)：隨機(jī)抽取3～5個(gè)非重疊高倍視野(HPF)，綜合各HPF的炎癥細(xì)胞數(shù)，求出平均值。鑒于標(biāo)本只有黏膜層，根據(jù)正常食管黏膜上皮內(nèi)每個(gè)HPF淋巴細(xì)胞大約少于10個(gè)［5］，上皮內(nèi)淋巴細(xì)胞增多提示炎癥反應(yīng)。我們暫定食管黏膜上皮浸潤的炎癥細(xì)胞>10，即有炎癥的傾向。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理建立資料數(shù)據(jù)庫，利用Excel數(shù)據(jù)庫及SPSS115軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

21纖維胃鏡的結(jié)果病變的賁門黏膜66例，胃竇6例，胃體7例，幽門3例。癌癥檢出率13％(20/1492)［食管癌05％(7/1492)，賁門癌07％(11/1492)，胃體癌01％(2/1492)］，食管炎癥檢出率86％(128/1492)。

22 食管病變的病理類型(表1)隨著年齡的增長，各級(jí)炎癥、非典型增生以及表1內(nèi)鏡普查中食管黏膜病理診斷的年齡分布46940～各類增生伴炎癥有21例。50～各類增生伴炎癥25例。60～各類增生伴炎癥6例。炎癥檢出率：86％(128/1492)χ2=6525 P

23食管上皮內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤及增生情況(表2)隨機(jī)抽出262例食管黏膜標(biāo)本，鏡下觀察炎癥細(xì)胞在各種病變中的分布情況。所觀察到的炎癥細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。食管上皮內(nèi)炎癥細(xì)胞>20/HPF的標(biāo)本有22例，檢出率84％(22/262)。各組炎癥細(xì)胞數(shù)目隨增生的發(fā)展逐漸增多，提示：炎癥細(xì)胞浸潤與食管上皮細(xì)胞的增生有關(guān)。炎癥細(xì)胞對食管上皮的增殖尤其是非典型增生的發(fā)生可能存在較為密切的關(guān)系(圖1～4，封2)。有明顯炎癥者(炎癥細(xì)胞>20/HPF)占所有觀察對象的84％(22/262)，這同林縣腫瘤醫(yī)院炎癥的檢出率86％基本相符。 表2 262例食管黏膜中浸潤的炎癥細(xì)胞及細(xì)胞增生情況

3討論

河南省林州市以及下屬的任村鎮(zhèn)、姚村鎮(zhèn)、東崗等鄉(xiāng)鎮(zhèn)是我國食管癌的高發(fā)區(qū)。早在五六十年代，已經(jīng)開始了對這些地區(qū)病因?qū)W的調(diào)查和研究(生活習(xí)慣、土質(zhì)水質(zhì)、微生物、微量元素等)［6］。隨著食管癌細(xì)胞學(xué)和內(nèi)鏡普查的開展，林縣食管癌的發(fā)病率和病死率也有了下降的趨勢［7］，同時(shí)為食管癌病因?qū)W研究提供了重要的信息和依據(jù)。林州市合澗鄉(xiāng)食管癌的發(fā)病率在林州各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中處于較低水平［8］。該鄉(xiāng)此次為第1次接受大規(guī)模的內(nèi)鏡普查，未經(jīng)過營養(yǎng)干預(yù)，保持了本地原有的生活習(xí)慣。本次普查病理診斷為食管炎者為86％(128/1492)。有學(xué)者認(rèn)為，返流性食管炎或Barretts食管與食管腺癌的發(fā)生有關(guān)。慢性非特異性食管炎與食管鱗狀細(xì)胞癌的關(guān)系報(bào)道較少。張延瑞等［9］發(fā)現(xiàn)高發(fā)區(qū)人群的慢性食管炎的患病率明顯高于低發(fā)區(qū)。同時(shí)，伴有食管炎的食管上皮的單純性增生和非典型增生的發(fā)生機(jī)率均高于無食管炎的食管上皮。Murphy等［10］通過對2013例組織學(xué)診斷為非Barretts食管的食管炎病人的隊(duì)列前瞻性研究中發(fā)現(xiàn)，非Barretts食管的食管炎增加了食管鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生的危險(xiǎn)。慢性食管炎在高發(fā)區(qū)的食管癌的發(fā)生、發(fā)展中可能扮演重要角色。食管上皮內(nèi)浸潤的炎癥細(xì)胞來自于黏膜固有層，炎癥細(xì)胞突破食管基底膜到達(dá)食管黏膜上皮，通過釋放大量的炎癥介質(zhì)促進(jìn)上皮細(xì)胞的增殖。尤其是慢性炎癥，對上皮長期刺激，這就為食管上皮的增生提供了有利的微環(huán)境。本次普查從健康人群出發(fā)，通過對食管黏膜上皮的觀察發(fā)現(xiàn)，食管內(nèi)浸潤的炎癥細(xì)胞數(shù)目與食管上皮的增生程度呈明顯相關(guān)性。有些淋巴細(xì)胞浸潤較為嚴(yán)重的食管上皮出現(xiàn)嚴(yán)重的組織結(jié)構(gòu)紊亂、破壞。在食管上皮的中、重度非典型增生中，淋巴細(xì)胞浸潤的程度較為明顯。張國紅等［11］也發(fā)現(xiàn)，局部浸潤的炎癥細(xì)胞導(dǎo)致局部基底膜的中斷和缺失，從而引起細(xì)胞增殖，促進(jìn)腫瘤的發(fā)生。近年在對炎癥與癌腫關(guān)系的研究中發(fā)現(xiàn)，炎癥可通過多種機(jī)制促進(jìn)腫瘤的形成和進(jìn)展［12］。國外有研究證明免疫系統(tǒng)具有抗腫瘤和促腫瘤的雙重作用。炎癥時(shí)被活化的腫瘤細(xì)胞和基質(zhì)細(xì)胞可產(chǎn)生某些致炎性趨化因子和細(xì)胞因子，促使淋巴細(xì)胞回至腫瘤，這些淋巴細(xì)胞被稱之為腫瘤相關(guān)的淋巴細(xì)胞，其可產(chǎn)生多種因子，刺激腫瘤細(xì)胞的變形和腫瘤血管的生成，以促進(jìn)腫瘤的生長［13］。尤其是重度食管慢性炎癥是食管鱗狀上皮癌變的基礎(chǔ)［14］。諸多文獻(xiàn)報(bào)道，食管癌高發(fā)區(qū)色素內(nèi)鏡多點(diǎn)檢查較之脫落細(xì)胞學(xué)對早期微小病灶以及各級(jí)癌前病變的準(zhǔn)確檢出有較大的優(yōu)勢。內(nèi)鏡普查對食管炎檢出起著重要的作用。慢性炎癥與腫瘤的關(guān)系在肝和胃等器官都有較為明確的促進(jìn)關(guān)系。相對而言，食管是一個(gè)炎癥發(fā)生較少的器官，慢性食管炎與食管癌的關(guān)系還不確定。本文只是從最基本的形態(tài)學(xué)方面出發(fā)，初步提出食管內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤的數(shù)目與食管上皮增生程度有相關(guān)性的現(xiàn)象。通過對無癥狀食管癌高危人群普查所鉗取的食管上皮黏膜的觀察，發(fā)現(xiàn)食管上皮的增生與炎癥細(xì)胞浸潤的程度有相關(guān)性，但具體是否與食管癌發(fā)生有密切的聯(lián)系，以及其中更為詳細(xì)的機(jī)制，很值得我們進(jìn)一步探索。

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