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醫(yī)療糾紛處罰管理辦法范文第1篇

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，嚴(yán)格依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，有效預(yù)防和化解醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)患關(guān)系，徹底改變我區(qū)醫(yī)患糾紛民意調(diào)查排名落后的現(xiàn)狀，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定大局。

二、現(xiàn)狀分析

全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)238家，其中區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)10家，院外網(wǎng)點(diǎn)49家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家，社會(huì)團(tuán)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家，村衛(wèi)生室55家，民營醫(yī)院3家，廠礦醫(yī)院及醫(yī)務(wù)所25家，個(gè)體診所87家。全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)病床360張，醫(yī)務(wù)人員共計(jì)1083人。近三年來，共計(jì)發(fā)生醫(yī)鬧糾紛5起、復(fù)雜糾紛9起、簡單糾紛36起，經(jīng)過政法、公安、衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）等相關(guān)部門的調(diào)處，這些醫(yī)療糾紛均得到圓滿解決，醫(yī)患雙方滿意。

縱觀近三年來所發(fā)生的醫(yī)療糾紛，綜合分析有以下幾種情況：

一是從糾紛發(fā)生的單位來看，醫(yī)療糾紛多發(fā)生在民營醫(yī)院，其次是個(gè)體診所。

二是從糾紛發(fā)生的科室來看，醫(yī)療糾紛多發(fā)生在普外科、婦產(chǎn)科和急診科。

三是從糾紛處理的結(jié)果來看，多數(shù)是醫(yī)患雙方協(xié)商解決，極少數(shù)是通過醫(yī)學(xué)鑒定解決。部分醫(yī)患糾紛不構(gòu)成醫(yī)療事故，患方拒絕作醫(yī)學(xué)鑒定，為保穩(wěn)定，防止事態(tài)擴(kuò)大，不進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定而一次性補(bǔ)償患方。

從糾紛發(fā)生的原因來看，除存在比較復(fù)雜的社會(huì)方面的原因外，衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員本身存在一些問題，大致是以下幾個(gè)方面：

1．對衛(wèi)生工作的法律法規(guī)學(xué)習(xí)不夠，不能很好地運(yùn)用法律法規(guī)，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身的權(quán)益，有針對性地作好病人的思想工作，化解醫(yī)療糾紛，往往在醫(yī)療糾紛形成后，釀酒成醋。

2．超范圍行醫(yī)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，特別超越手術(shù)批準(zhǔn)權(quán)限，擅自開展二、三類手術(shù)，這類現(xiàn)象在民營醫(yī)院表現(xiàn)比較突出。其次是醫(yī)務(wù)人員充當(dāng)“萬金油”醫(yī)生，內(nèi)、兒、婦、外什么都干。

3．用藥不合理。主要表現(xiàn)在多種抗生素同時(shí)使用，其次是濫用激素類藥品。對藥物用法用量把握不準(zhǔn)，對藥物副作用不能有效防范。

4．病歷處方書寫不規(guī)范。基層醫(yī)務(wù)人員對自己要求不高，門診病歷簡單，處方書寫不規(guī)范，住院病歷存在缺陷，病歷記錄不全面甚至空白。

5．醫(yī)療設(shè)備簡陋落后、醫(yī)生責(zé)任心有待加強(qiáng)。由于條件的限制，醫(yī)生在觀察和檢查病人時(shí)，存在著不認(rèn)真、不全面、不及時(shí)，漏診和誤診現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

6．技術(shù)水平有限，臨床經(jīng)驗(yàn)不足。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)知識膚淺，對某些疑難疾病鑒別和診斷不明，對病情的嚴(yán)重程度估計(jì)不足，未能及時(shí)會(huì)診和轉(zhuǎn)診治療，延誤了有效搶救時(shí)機(jī)。

7．基層醫(yī)務(wù)人員對急診病人處置能力偏低，對急診病人治療手段和風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識不足，加之急診科室不健全，治療效果不理想，往往是處理不下才被迫轉(zhuǎn)診。

8．基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助科室不健全，或者是醫(yī)生不能正確理解檢查報(bào)告結(jié)果，不結(jié)合臨床實(shí)際情況，造成誤診漏診。

9．虛假醫(yī)療廣告或擅自亂打招牌，從某種程度上造成欺騙性招引病人，而實(shí)際療效與廣告內(nèi)容相差甚遠(yuǎn)，以致釀成醫(yī)療糾紛。

10．消毒管理不嚴(yán)格。未能認(rèn)真執(zhí)行《消毒管理辦法》，治療室、手術(shù)室、以及消毒打包器械等消毒不嚴(yán)，消毒檢測嚴(yán)重超標(biāo)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

11．制定規(guī)章制度不切合實(shí)際，難以落實(shí)，或無視規(guī)章制度的存在，違反醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)。

12.某些個(gè)體診所在登記審批和校驗(yàn)辦證時(shí)，所提供的醫(yī)護(hù)人員符合資質(zhì)條件，并在衛(wèi)生局登記注冊，而實(shí)際在崗執(zhí)業(yè)的卻是未經(jīng)登記注冊的人員，有的甚至不具備醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)條件。

非醫(yī)療行為引起醫(yī)患糾紛現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。諸如患者對醫(yī)療結(jié)果的期望值過高；患者不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，擅自離院出走或采取其他治療手段；患者不配合診療；患者出現(xiàn)病情外的特殊意外；不良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度引起的醫(yī)療糾紛等等。

自六月上旬以來，我局組織衛(wèi)生監(jiān)督所，對城區(qū)內(nèi)所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行了嚴(yán)格的執(zhí)法檢查，共檢查116家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取締無證行醫(yī)1家，下發(fā)限期整改意見書7家，處罰27家。存在問題比較突出的是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所、太平小區(qū)和雨母山的院外網(wǎng)點(diǎn)。從整治的效果和新醫(yī)藥體制改革的要求來看，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化日常監(jiān)管、加大執(zhí)法力度，仍是我區(qū)當(dāng)前和今后一段時(shí)期內(nèi)的重要工作，必須常抓不懈。

三、整改措施

1．強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。成立專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將專項(xiàng)整治工作作為當(dāng)前的重點(diǎn)工作來抓，XX區(qū)醫(yī)患糾紛專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下：

1．要求轄區(qū)內(nèi)一級或相當(dāng)于一級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均應(yīng)成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開一次工作調(diào)度會(huì)，匯報(bào)總結(jié)前段工作，研究部署下段工作。

2．強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，認(rèn)真清查違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，對問題比較突出的單位和個(gè)人，依法予以處罰。今后，由局分管領(lǐng)導(dǎo)組織衛(wèi)生監(jiān)督所和局醫(yī)政部門組成檢查組，對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展常規(guī)檢查、不定期檢查或明察暗訪。凡是存在問題的單位，該限期整改的則限期整改，該停業(yè)整頓的則停業(yè)整頓，該處罰的則處罰，該吊銷的則吊銷，情節(jié)嚴(yán)重的，則移交司法部門處理，決不姑息遷就。

3．加強(qiáng)醫(yī)患糾紛調(diào)處。認(rèn)真貫徹落實(shí)衡綜治辦〔2009〕7號文件精神，對醫(yī)患糾紛的處理，采取由政府牽頭，綜治辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)，以衛(wèi)生行政部門為主，司法和公安機(jī)關(guān)密切配合，整合各方面力量，建立行政調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解“三調(diào)聯(lián)動(dòng)”的醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛和醫(yī)鬧糾紛苗條時(shí)及時(shí)向衛(wèi)生行政部門、司法和公安機(jī)關(guān)匯報(bào)，該打擊的打擊、該整改的整改，宗旨要明確。以事實(shí)為依據(jù)、以法律為準(zhǔn)則，組建XX區(qū)醫(yī)患，糾紛專業(yè)調(diào)解委員會(huì)，辦公室設(shè)區(qū)司法局，運(yùn)用“三調(diào)聯(lián)動(dòng)”化解糾紛。開展集中排查治理醫(yī)患糾紛專項(xiàng)行動(dòng)，對排查出來的問題，逐一登記備案集中調(diào)處，并落實(shí)責(zé)任單位和責(zé)任人，限期處理到位。對醫(yī)患糾紛突出、醫(yī)鬧現(xiàn)象嚴(yán)重的單位，實(shí)行掛牌整改，并由衛(wèi)生局派出專項(xiàng)整改工作組，深入醫(yī)院幫助和督促專項(xiàng)整改工作。

4．強(qiáng)化“二個(gè)教育和一個(gè)培訓(xùn)”。一是要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，在診療活動(dòng)中，要以病人為中心，強(qiáng)化服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，不斷提高患者滿意度，為病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、價(jià)廉、及時(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)舉報(bào)信箱，實(shí)行隨門診病歷同時(shí)發(fā)放“病友就診意見卡”的做法，接受病人的監(jiān)督和評判；二是要加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，以身邊醫(yī)療糾紛為例，組織醫(yī)務(wù)人員開展分析討論，從中吸取教訓(xùn)，進(jìn)一步更新醫(yī)療安全理念，切實(shí)增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識、安全意識和責(zé)任意識；三是要強(qiáng)化“三基培訓(xùn)”，每季度舉行一次三基培訓(xùn)考試，同時(shí)采取多種形式的醫(yī)療質(zhì)量檢查評比和醫(yī)療護(hù)理操作技能競賽活動(dòng)，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，改善醫(yī)患關(guān)系。

5．嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究。首先要進(jìn)一步建立和完善各部門、各科室、各崗位人員的職責(zé)和制度，并按職責(zé)和制度的要求，采取定期和不定期的檢查、督導(dǎo)和考核，根據(jù)考核的情況，實(shí)行嚴(yán)格的責(zé)任追究制度，對引發(fā)醫(yī)患糾紛負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員實(shí)行責(zé)任追究，該追究行政責(zé)任的則追究行政責(zé)任，該追究經(jīng)濟(jì)責(zé)任的則追究經(jīng)濟(jì)責(zé)任，該移交司法處理的則移交司法處理。

6．強(qiáng)化衛(wèi)生行政管理，嚴(yán)把衛(wèi)生行政“三個(gè)準(zhǔn)入”關(guān)。一是嚴(yán)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，在人員、房屋、設(shè)備、制度和資金上，一律嚴(yán)格依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》逐條進(jìn)行審批，缺一不可；二是嚴(yán)把崗位人員的資質(zhì)關(guān)，凡是不具備醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)條件的，一律不許在醫(yī)護(hù)崗位上從事醫(yī)療活動(dòng)，違者按非法行醫(yī)論處；三是嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級審批診療項(xiàng)目，重點(diǎn)查處超范圍行醫(yī)的行為，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，并重罰屢教不改者，不斷加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身建設(shè)，從源頭上預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步而健康的發(fā)展。

四、整治措施

一是要高度重視。區(qū)轄各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要從講政治、講大局、構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，來認(rèn)識醫(yī)患糾紛處理的重要性，將醫(yī)患糾紛的預(yù)防和調(diào)處工作，列入醫(yī)院目標(biāo)管理的重點(diǎn)，并實(shí)行一票否決。

二是要明確職責(zé)。各單位、各部門均應(yīng)結(jié)合實(shí)際，制訂醫(yī)療糾紛調(diào)處工作預(yù)案，成立醫(yī)患糾紛調(diào)處工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各崗位人員職責(zé)，并嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究制。

醫(yī)療糾紛處罰管理辦法范文第2篇

一、建立專門處置醫(yī)療糾紛的機(jī)構(gòu)或?qū)Ｂ毴藛T

二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)單獨(dú)設(shè)置醫(yī)療糾紛處理辦公室或掛靠醫(yī)務(wù)處(科)。一級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備專職人員。

醫(yī)療糾紛處理辦公室履行如下基本職責(zé)：

(一)接待患者的投訴，向患者提供醫(yī)療爭議和醫(yī)療事故處理程序等咨詢服務(wù)，及時(shí)調(diào)解醫(yī)療糾紛；

(二)協(xié)助醫(yī)務(wù)處(科)制定預(yù)防和處置醫(yī)療事故預(yù)案，對發(fā)生的醫(yī)療事故或重大醫(yī)療過失行為，按照預(yù)案及時(shí)采取措施；

(三)負(fù)責(zé)醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告；

(四)配合醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中心做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所要求的各種相關(guān)材料，協(xié)助完成調(diào)查取證、陳述及答辯等程序；

(五)負(fù)責(zé)處理由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的賠償事宜，按照規(guī)定向上級有關(guān)部門作出書面報(bào)告；

(六)對發(fā)生醫(yī)療事故或違反《條例》規(guī)定的責(zé)任人提出相應(yīng)的處罰意見；

(七)及時(shí)總結(jié)醫(yī)療爭議的情況，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、有關(guān)職能部門和業(yè)務(wù)科室提出有關(guān)的合理化建議。

二、抓好對有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)做好有關(guān)衛(wèi)生法律，法規(guī)和規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)；做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育。重點(diǎn)掌握《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《**市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《**市診療護(hù)理常規(guī)》、《**市醫(yī)療衛(wèi)生工作人員職業(yè)道德規(guī)范》等相關(guān)的法規(guī)、規(guī)章和制度，學(xué)習(xí)和掌握本單位的工作制度和崗位職責(zé)。要制定培訓(xùn)計(jì)劃和考核方法，使學(xué)習(xí)和培訓(xùn)經(jīng)?；⒅贫然?、規(guī)范化。

新上崗人員必須經(jīng)過培訓(xùn)合格后才能上崗工作。

三、制定切實(shí)可行的防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案

(一)防范醫(yī)療事故預(yù)案應(yīng)包括如下內(nèi)容：

1．對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、教育和考核制度；

2．各部門工作職責(zé)和人員崗位職責(zé)；

3．針對醫(yī)療事故和醫(yī)患矛盾比較突出的部門和環(huán)節(jié)，制訂有效的防范措施；

4．目標(biāo)管理責(zé)任制和定期考核制度；

5.根據(jù)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)特點(diǎn)制定的其它防范措施。

(二)處理醫(yī)療事故預(yù)案應(yīng)包括如下內(nèi)容：

1．接受患者對醫(yī)療事故或爭議的投訴，并提供咨詢服務(wù)；

2．醫(yī)療事故或醫(yī)療重大過失行為發(fā)生后，組織協(xié)調(diào)各部門采取有效措施，防止損害后果的擴(kuò)大；

3．對醫(yī)療事故或爭議進(jìn)行調(diào)查和分析，提出處理意見和改進(jìn)措施，防止類似事件的發(fā)生；

4．內(nèi)部與外部報(bào)告制度；

5．根據(jù)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)特點(diǎn)制定的其它措施。

四、嚴(yán)格規(guī)范病歷書寫，妥善保管病歷資料

嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定的《病歷書寫暫行規(guī)定》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、熟練掌握規(guī)定的內(nèi)容。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，確保病歷的客觀性、真實(shí)性和完整性。醫(yī)療質(zhì)量管理部門要把病歷書寫質(zhì)量以及病歷資料的保管列入醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的重要內(nèi)容，定期指導(dǎo)、檢查和考核。

五、建立和執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為報(bào)告制度

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部報(bào)告制度應(yīng)當(dāng)包括如下內(nèi)容：

1．發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告；

2．科室負(fù)責(zé)人在向醫(yī)療糾紛處理辦公室報(bào)告的同時(shí)，必須采取有效措施，及時(shí)防止損害后果的擴(kuò)大；

3．醫(yī)療糾紛處理辦公室應(yīng)立即啟動(dòng)醫(yī)療事故處理預(yù)案，對事故進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本單位負(fù)責(zé)人報(bào)告。醫(yī)療糾紛處理辦公室必須對報(bào)告內(nèi)容以及調(diào)查、核實(shí)情況有詳細(xì)的書面記錄。

4．受醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人委托，醫(yī)療糾紛處理辦公室應(yīng)向患者通報(bào)、解釋調(diào)查的基本情況，包括已經(jīng)采取的補(bǔ)救措施、對患者可能造成的影響以及初步處理意見。

(二)發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療糾紛處理辦公室應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)按照衛(wèi)生部《醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為報(bào)告暫行規(guī)定》的要求，向所在地的區(qū)縣衛(wèi)生行政部門和主管部門作出書面報(bào)告，其內(nèi)容為：

1．導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；

2．導(dǎo)致3人以上人身損害后果的；

3．導(dǎo)致聚眾鬧事、群體上訪、毆打醫(yī)務(wù)人員等嚴(yán)重影響社會(huì)治安的。

(三)醫(yī)療事故爭議經(jīng)不同途徑解決的，醫(yī)療糾紛處理辦公室均應(yīng)在結(jié)案之日起7日內(nèi)，按照衛(wèi)生部《醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為報(bào)告暫行規(guī)定》的內(nèi)容，向區(qū)縣衛(wèi)生行政部門和主管部門作出書面報(bào)告。

發(fā)生聚眾鬧事、群體上訪、毆打醫(yī)務(wù)人員等嚴(yán)重影響社會(huì)治安和醫(yī)療工作秩序等情況，還應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)毓膊块T報(bào)告。

六、認(rèn)真履行告知義務(wù)，維護(hù)患者知情權(quán)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員告知的方式、內(nèi)容和要求：

(一)以口頭說明、門診告示、入院須知等形式告知患者病情和檢查項(xiàng)目、治療措施和存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)院規(guī)章制度和診療秩序等；進(jìn)行告知時(shí)，對于惡性腫瘤等疾病，一般先如實(shí)告知家屬并征求如何告知患者本人的意見；在患者精神較脆弱或身體狀況較差的情況下，可暫緩或委婉告知患者，避免產(chǎn)生不良后果；對于涉及患者生活方式和個(gè)人信息等內(nèi)容，應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私；

(二)入院時(shí)，由患者簽署《病員告知委托書》，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施特殊檢查、手術(shù)治療、病情通報(bào)、治療措施時(shí)，或在患者無法直接被告知，或應(yīng)對其采取保護(hù)性醫(yī)療措施時(shí)，由患者明確接受告知和承擔(dān)責(zé)任的委托對象；

(三)損傷性檢查治療、輸血和手術(shù)前，患者或其委托的人必須履行簽字手續(xù)；

(四)患者不具備完全民事行為時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定人簽字；患者因病無法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字；沒有近親屬的，由其關(guān)系人簽字；為搶救患者，在法定人、近親屬、關(guān)系人無法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。

七、受理復(fù)印和封存病歷資料的申請

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)受理患者及其委托人或機(jī)構(gòu)復(fù)印、復(fù)制下列病歷資料的申請，包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄。在患者出院或發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，要求復(fù)印或復(fù)制上述病歷資料的，必須填寫申請表，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字，按規(guī)定交納費(fèi)用，由醫(yī)療糾紛處理辦公室人員在申請人在場時(shí)進(jìn)行復(fù)印或者復(fù)制，并加蓋病歷復(fù)制專用章。

發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，患者或委托人和機(jī)構(gòu)可以要求醫(yī)療糾紛處理辦公室封存病歷資料。由申請人填寫申請表，科室負(fù)責(zé)人簽字，醫(yī)療糾紛處理辦公室審核后，在申請人在場的情況下，對死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄進(jìn)行封存，同時(shí)注明封存清單并經(jīng)雙方簽字。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

八、封存和送檢現(xiàn)場實(shí)物

發(fā)現(xiàn)疑似輸液、注射液、藥物等引起患者死亡、殘疾、功能障礙、組織器官損傷等不良后果時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)療糾紛處理辦公室。在辦公室人員主持下，醫(yī)患雙方共同對輸液器、注射器、殘存的藥液、藥物以及服藥使用的器皿等現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存，醫(yī)患雙方在封存清單上簽字，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。需要檢驗(yàn)的，送交具有法定資格的機(jī)構(gòu)鑒定。費(fèi)用由提出鑒定的一方支付，確定為醫(yī)療事故的，由責(zé)任方支付。

對疑似輸血引起不良后果的，醫(yī)療糾紛處理辦公室應(yīng)立即通知血液中心(站)人員到場，由患者、醫(yī)院和血液中心(站)三方對血樣標(biāo)本、標(biāo)簽、剩余血液、輸血器具、稀釋液體等共同進(jìn)行封存，三方在封存清單上簽字，送具有法定資格的機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。檢驗(yàn)費(fèi)用由提出鑒定的一方支付，如確定為醫(yī)療事故的，由責(zé)任方支付。

九、辦理尸檢有關(guān)手續(xù)

醫(yī)患雙方對死亡原因有異議的，醫(yī)患雙方均可以提出進(jìn)行尸檢的要求。填寫尸解申請單，經(jīng)死者近親屬和院方同意并簽字，在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)送衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的具備資格的機(jī)構(gòu)進(jìn)行尸檢。醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人在填寫尸檢申請單時(shí)，可以提出請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以提出委派代表1人觀察尸檢過程，但必須遵守尸檢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定。拒絕或者拖延尸檢，超過尸檢規(guī)定時(shí)間，影響對死因判斷的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。醫(yī)療糾紛處理辦公室應(yīng)及時(shí)受理患方當(dāng)事人的尸檢要求或代表院方向患方當(dāng)事人提出尸檢的要求，并負(fù)責(zé)辦理尸檢有關(guān)的手續(xù)。費(fèi)用由提出尸檢的一方支付。

醫(yī)療糾紛處罰管理辦法范文第3篇

【摘要】通過分析潛在護(hù)患糾紛的原因，采取針對護(hù)士進(jìn)行相關(guān)的法律知識培訓(xùn)；加強(qiáng)護(hù)理管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量；保證充足的護(hù)理人力資源，提高護(hù)士綜合素質(zhì)以預(yù)防和減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】護(hù)患糾紛；護(hù)理質(zhì)量；防范措施

護(hù)患糾紛是發(fā)生在護(hù)士和患者或其家屬之間的糾紛，是醫(yī)療糾紛的一部分。護(hù)患糾紛一定程度上影響了醫(yī)療護(hù)理工作的正常秩序，對當(dāng)事患者及護(hù)士都會(huì)造成一定的負(fù)面影響。而在護(hù)理活動(dòng)中，有許多護(hù)患之間的問題，起初只是一般矛盾，只要進(jìn)行正常處理和采取防范措施就不至于升級為糾紛。

1 潛在護(hù)患糾紛的原因

1.1 服務(wù)態(tài)度差。與以往相比，護(hù)士的服務(wù)態(tài)度已大有改觀，但仍然不盡如人意。一是部分護(hù)士感到工作壓力大，情緒不穩(wěn)定，工作沒有成就感，社會(huì)認(rèn)可程度低，付出與得到不成比例，因此工作起來沒有積極性，責(zé)任心不強(qiáng)；二是護(hù)患雙方缺乏理解，不能換位思考；三是隨著醫(yī)療制度改革，醫(yī)療費(fèi)用居高不下，患者作為消費(fèi)者的需求越來越高，因此，護(hù)患之間常常有潛在的不可調(diào)和的矛盾。

1.2 護(hù)士編制不足。在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理工作繁雜、瑣碎，工作量大，護(hù)理人力的不足更加劇了護(hù)士的負(fù)擔(dān)，護(hù)士把大部分時(shí)間用于基礎(chǔ)護(hù)理，管理患者的補(bǔ)液，尤其是在中午和夜晚值班的時(shí)候，護(hù)士相對少，以致容易出現(xiàn)護(hù)理不及時(shí)。一是巡視患者不及時(shí)，當(dāng)患者發(fā)生病情變化時(shí)，未能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病情變化；二是呼叫未及時(shí)到位；三是患者病情變化時(shí)，未能得到及時(shí)處理。

1.3 護(hù)理措施不當(dāng)。護(hù)理是一門科學(xué)，要求護(hù)理工作者以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度去護(hù)理患者。若護(hù)理工作中忽略了它的科學(xué)性，則會(huì)導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生，例如注射部位選擇不當(dāng)，進(jìn)針太淺、長期反復(fù)在同一部位進(jìn)行肌肉注射，有可能導(dǎo)致注射部位出現(xiàn)硬結(jié)，這就是護(hù)士沒有遵守肌肉注射原則，違背科學(xué)護(hù)理的道理，就有引發(fā)護(hù)患糾紛的可能。

1.4 沒有嚴(yán)格遵守查對制度?！叭槠邔Α笔腔镜淖o(hù)理制度，不嚴(yán)格遵守查對制度導(dǎo)致護(hù)理工作中的“張冠李戴”，輕者給患者帶來心理上的不安全感，導(dǎo)致患者的投訴，重者則有危及患者生命的可能。

2 防范措施

2.1 對護(hù)士進(jìn)行相關(guān)的法律知識培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士服務(wù)意識。采取多種形式對護(hù)士進(jìn)行相關(guān)的法律知識和法規(guī)知識培訓(xùn)，學(xué)習(xí)內(nèi)容有《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《民事訴訟法》；對典型護(hù)患糾紛案例組織護(hù)士學(xué)習(xí)、評論；制訂職業(yè)道德行為規(guī)范要求，?？莆拿饔谜Z及違反職業(yè)道德處罰條件，讓護(hù)士認(rèn)識自身角色，弄清護(hù)士的職責(zé)權(quán)限及范圍，包括護(hù)理的義務(wù)不是在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)都要履行，護(hù)士只對已形成治療關(guān)系的對象有義務(wù)[1]。

2.2 加強(qiáng)護(hù)理管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

2.2.1 提高管理者素質(zhì)，實(shí)行科學(xué)管理。護(hù)理管理者應(yīng)從提高自身素質(zhì)著手，積極調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的工作和學(xué)習(xí)的積極性，帶出高水平的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)理工作任務(wù)重、壓力大，護(hù)理理管理者在管理工作中應(yīng)努力創(chuàng)造有張有弛、忙而不亂的工作環(huán)境，讓護(hù)士作工作時(shí)井然有序。

2.2.2 制訂防止護(hù)理差錯(cuò)事故及護(hù)患糾紛發(fā)生的預(yù)案，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施，加強(qiáng)投訴反饋機(jī)制。護(hù)理部每月要調(diào)查住院患者對護(hù)理服務(wù)的滿意情況，對收集到的信息進(jìn)行原因分析，分析患者不滿意的原因，落實(shí)相關(guān)責(zé)任人，并以此為契機(jī)，對護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量控制和意識的培訓(xùn)和素質(zhì)教育，提高技術(shù)水平、溝通技巧，以便對今后的工作進(jìn)行修正。

2.2.3 建立健全規(guī)章制度，用制度管人。隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷更新，“以人為本”、“以病人為中心”的整體護(hù)理深入開展，從護(hù)士到護(hù)理管理者，都要依據(jù)文件要求規(guī)范自己的每項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)保證醫(yī)療護(hù)理安全，防止醫(yī)療隱患[2]。

2.3 保證充足的護(hù)士人力資源。各級醫(yī)院管理者要真正支持、重視護(hù)理工作，解決護(hù)士嚴(yán)重缺編的問題，臨床上不能一味縮減護(hù)士，應(yīng)保證護(hù)士與病床比例達(dá)到0.4∶1。并建立良好的后勤服務(wù)支持系統(tǒng)，實(shí)施彈性排班，在護(hù)理工作集中、護(hù)理任務(wù)重的時(shí)候加派護(hù)士緩解護(hù)士人力不足的現(xiàn)象。

2.4 提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。出現(xiàn)護(hù)患糾紛，如何應(yīng)對和解決往往與護(hù)士的素質(zhì)和能力有直接關(guān)系[3]。護(hù)理管理者要支持護(hù)士參加各類學(xué)習(xí)深造，豐富知識面，并定期組織專科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、理論與技術(shù)操作考試，督促護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程及護(hù)理各項(xiàng)制度。

3 討論

隨著我國普法教育的不斷深入，人們自覺地運(yùn)用法律手段尋求保護(hù)自己的利益，一旦患者認(rèn)為護(hù)理過程中有疑點(diǎn)，期望得到的結(jié)果與其想象的不一樣時(shí)，就可能向科室、向醫(yī)院提出質(zhì)疑，甚至訴諸法律，引發(fā)護(hù)患糾紛的原因是多方面的，有管理方面的原因，也有護(hù)理人員自身的因素、工作因素以及社會(huì)因素，并與患者服務(wù)需求的不斷提高、法律意識及經(jīng)濟(jì)意識增強(qiáng)有關(guān)，要對可能引發(fā)糾紛的現(xiàn)象進(jìn)行及時(shí)正當(dāng)處理，將護(hù)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。護(hù)理管理部門要定期對發(fā)生的護(hù)患糾紛進(jìn)行分析，舉一反三，教育全體護(hù)士，護(hù)士在工作中應(yīng)不斷積累經(jīng)驗(yàn)，將潛在的護(hù)患糾紛化解。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 金寧寧，邢沫.護(hù)士的職責(zé)[3].國外醫(yī)學(xué)?護(hù)理學(xué)分冊，2000，19(3)：120.

[2] 紀(jì)文英，鄭愛英，黃澤.建立質(zhì)量管理體系，主動(dòng)預(yù)防醫(yī)療糾紛.中華護(hù)理雜志，2004，39(12)：920.

醫(yī)療糾紛處罰管理辦法范文第4篇

如缺患者和家屬簽名、簽字人與患者的關(guān)系、輸血前各項(xiàng)檢查結(jié)果、輸血知情告知內(nèi)容等。輸血治療同意書是尊重患者和家屬的知情同意權(quán)，說明輸血治療的利弊，要由醫(yī)患雙方共同簽署。1.3輸血前實(shí)驗(yàn)室檢查有漏缺現(xiàn)象

輸血前血常規(guī)、ALT、乙肝五項(xiàng)、Anti―HCV、Anti―HIV、梅毒抗體五項(xiàng)檢驗(yàn)有漏檢項(xiàng)目，輸血始終存在著風(fēng)險(xiǎn)，對輸血患者進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，是判斷患者輸血前血液有無傳染性的指標(biāo)、是否有輸血適應(yīng)證的重要依據(jù)。如果輸血前未做，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，必然處于被動(dòng)地位。1.4輸血適應(yīng)征的把握不嚴(yán) 輸血的適應(yīng)癥、目的在病程記錄中未反應(yīng)出來，或把握不嚴(yán)，輸血品種選擇不當(dāng)，有濫用現(xiàn)象。 輸血僅根據(jù)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)機(jī)械地評價(jià)，欠缺結(jié)合病程中患者癥狀、體征的綜合分析。

1.5 病程記錄中缺乏輸血過程記錄 輸血成分、血型及血袋編碼、輸入量、輸血過程有無輸血反應(yīng)及其處理1.6 輸血后療效評估不及時(shí) 輸血治療后，臨床醫(yī)師未對輸血治療的療效作出評價(jià)，有重治療過程而不重結(jié)果的現(xiàn)象。1.7 麻醉記錄和術(shù)后小結(jié)記錄不詳細(xì) 患者術(shù)中病情敘述、輸血目的、出血量、輸入成分、輸入量記錄不詳細(xì)，個(gè)別記錄的用血量與病人術(shù)中實(shí)際用血量不符。1.8 輸血護(hù)理記錄不完整 輸血執(zhí)行者對整個(gè)輸血過程的記錄過于簡單、描述不準(zhǔn)確。存在未對執(zhí)行醫(yī)囑記錄的檢查、輸血執(zhí)行者未簽名，具體開始輸血時(shí)間、輸血結(jié)束時(shí)間未填，缺少及輸血過程中是否有輸血不良反應(yīng)的記錄。 2問題的存在原因2.1 對輸血醫(yī)療文書的意義認(rèn)識不足 輸血始終存在風(fēng)險(xiǎn)，極易發(fā)生醫(yī)療糾紛。部分醫(yī)務(wù)工作者法律意識淡薄 ，對原始輸血各項(xiàng)記錄在法律糾紛中的重要性認(rèn)識不夠，根據(jù)我國《責(zé)任侵權(quán)法》醫(yī)療損害責(zé)任中的過錯(cuò)責(zé)任原則：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)能以反證的方式證明醫(yī)療人員在診療活動(dòng)中沒有過錯(cuò)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)則不承擔(dān)責(zé)任侵權(quán)賠償”。輸血病歷是是臨床輸血過程的客觀記錄和文字見證，一旦當(dāng)發(fā)生法律糾紛時(shí)，輸血病歷是評價(jià)醫(yī)療質(zhì)量的依據(jù)之一，是一份客觀的法律文書。做為法律糾紛的舉證依據(jù)對醫(yī)護(hù)人員合法權(quán)益起著重要的保護(hù)作用。2.2 對輸血規(guī)范、病歷書寫規(guī)范理解不夠 臨床工作存在重臨床行醫(yī)，輕文書書寫質(zhì)量的現(xiàn)象，認(rèn)為治好病就行，記錄病歷質(zhì)量無關(guān)重要。由于部分醫(yī)務(wù)人員對輸血規(guī)范理解不夠，在輸血過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的文書存在不同程度缺陷。部份病案沒有在病程中對輸血指征把握不嚴(yán)格，要是臨床醫(yī)師是對輸血規(guī)范理解不夠；輸血護(hù)理記錄不完整，反應(yīng)出護(hù)士對對輸血反應(yīng)知識欠缺，對病歷書寫規(guī)范的理解不夠。 2.3 醫(yī)院臨床輸血質(zhì)量管理不到位 醫(yī)院對輸血安全問題存在只重血液產(chǎn)品質(zhì)量是否合格，而不重臨床輸血的標(biāo)準(zhǔn)化管理心態(tài)，從而導(dǎo)致監(jiān)管不到位。臨床輸血病歷的缺陷也反應(yīng)了當(dāng)前臨床輸血質(zhì)量體系的缺失或不健全，表現(xiàn)出各級各類人員職責(zé)不清、臨床輸血委員監(jiān)管不嚴(yán)、人員缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)、風(fēng)險(xiǎn)意識低、輸血相關(guān)記錄缺乏溯源性等問題。3 防范對策3.1 強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識 :隨著人們維護(hù)自身健康權(quán)益的法律意識增加，人們對整個(gè)醫(yī)療過程的知情權(quán)要求更加迫切，特別是在《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)行醫(yī)療責(zé)任舉證倒置的今天。臨床輸血病案文書是輸血過程的原始記錄，有很強(qiáng)的稽查憑證屬性，可為輸血醫(yī)療事故或糾紛的是非認(rèn)定、責(zé)任判定以及醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法鑒定提供依據(jù)［1］。組織醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》相關(guān)輸血相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)臨床醫(yī)護(hù)人員輸血風(fēng)險(xiǎn)防范意識，通過有效學(xué)習(xí)，使醫(yī)護(hù)人員深刻認(rèn)識到完整規(guī)范的輸血病歷在防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)中的重要作用。3.2加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)

醫(yī)療糾紛處罰管理辦法范文第5篇

一、工作目標(biāo)

緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步解決醫(yī)療服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題，保障人民群眾健康權(quán)益，推進(jìn)醫(yī)改順利進(jìn)行，促進(jìn)社會(huì)和諧。

二、工作內(nèi)容

(一)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

1、優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，

將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，落實(shí)便民、利民措施，通過預(yù)約掛號、合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入、出院服務(wù)流程、逐步推行“先診療，后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)、推進(jìn)同級醫(yī)院部分檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等，積極探索、創(chuàng)新，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地推進(jìn)各項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。廣泛開展便民門診服務(wù)，開展雙休日及節(jié)假日門診，加強(qiáng)簡易門診，充實(shí)門診力量，延長門診時(shí)間。推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，建立主管護(hù)士負(fù)責(zé)的小組責(zé)任制整體護(hù)理模式。開展整體化護(hù)理，合理調(diào)配護(hù)士人力，根據(jù)科室工作量實(shí)行彈性排班。實(shí)施護(hù)士崗位管理，建立護(hù)士績效考核制度，考核結(jié)果與護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)難度和患者滿意度相結(jié)合，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

2.加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)

以醫(yī)務(wù)人員能力素質(zhì)建設(shè)為出發(fā)點(diǎn)，夯實(shí)醫(yī)療基本功，加強(qiáng)醫(yī)療法規(guī)、傳染病、合理用藥等基本理論的培訓(xùn)，繼續(xù)開展教學(xué)查房、急救技能、體格檢查等基本技能的訓(xùn)練，嚴(yán)肅學(xué)習(xí)考核紀(jì)律，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識，服務(wù)意識，規(guī)范醫(yī)療行為，使醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

3.健全“醫(yī)療糾紛投訴制度”

進(jìn)一步完善“醫(yī)療糾紛接待流程”，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(二)加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

1.落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度

嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系

建立醫(yī)療質(zhì)量三級質(zhì)控小組工作制度，加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理。建立醫(yī)療不良事件報(bào)告和醫(yī)療安全隱患的主動(dòng)報(bào)告制度。進(jìn)一步完善科主任目標(biāo)責(zé)任制度，對科室醫(yī)療質(zhì)量考核方案進(jìn)行細(xì)化、優(yōu)化，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

3.加強(qiáng)藥品安全使用管理

認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)檢查，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。完善藥事管理領(lǐng)導(dǎo)組織，建立抗菌藥物管理制度，明確責(zé)任。進(jìn)一步加強(qiáng)處方點(diǎn)評力度，建立抗生素分級使用管理制度，開展抗生素藥物培訓(xùn)，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。建立臨床藥師制度，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。建立健全毒、麻藥等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)。建立不良藥品反應(yīng)及時(shí)上報(bào)制度。

4、推進(jìn)臨床路徑的管理工作

開展急診常見病病種的臨床路徑，逐步使醫(yī)療管理向?qū)I(yè)化、精細(xì)化發(fā)展，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，滿足人民群眾的就醫(yī)需求。

5.加強(qiáng)院內(nèi)感染管理

完善醫(yī)院感染管理組織，制定并落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度。貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范和指南，加強(qiáng)醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌，開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度，做到出現(xiàn)問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害。

(三)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度

堅(jiān)持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生特點(diǎn)，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強(qiáng)愛民、便民、利民的自覺性，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，自覺為群眾健康服務(wù)。

2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范

制定醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范，簽訂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任書，完善服務(wù)承諾制度，強(qiáng)化各級干部的責(zé)任意識，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真做好醫(yī)德考評落實(shí)工作，加大對醫(yī)療違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度，建立領(lǐng)導(dǎo)問責(zé)制度，形成有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。

3.堅(jiān)決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件

嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良事件，充分發(fā)揮查處的警示作用。按照全市部署，開展收受醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理活動(dòng)，完善制度建設(shè)，堵塞漏洞，注意杜絕不正之風(fēng)產(chǎn)生的根源，凈化醫(yī)療環(huán)境。

(四)深入開展行風(fēng)評議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

1.針對不同的崗位設(shè)計(jì)患者滿意度調(diào)查問卷，定期開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，征求意見和建議，有針對性地改進(jìn)服務(wù)，使患者滿意度逐步提升。

2.繼續(xù)開展民主評議活動(dòng)，以評促糾、注重整改。不定期召開社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)，了解社會(huì)上對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的評價(jià)、存在的問題、不滿意的問題，有針對性地進(jìn)行整改，促進(jìn)社會(huì)對急診科評價(jià)的好轉(zhuǎn)。

三、活動(dòng)步驟和安排