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無償獻血工作是社會主義精神文明建設的重要組成部分,是關系醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、人民群眾身體健康和生命安全的重大民生問題,為貫徹落實衛(wèi)生部等六部門聯(lián)合下發(fā)《關于開展2011年無償獻血宣傳月的通知》精神,結合我區(qū)實際,我局將在全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位開展“熱血暖冬為生命接力”無償獻血活動,現(xiàn)將有關事項通知如下:
活動主題:
“捐獻可以再生的血液,拯救不可重來的生命”
活動內(nèi)容:
“熱血暖冬為生命接力”無償獻血愛心接力活動
活動時間、地點:
1、時間:2013年1月22日。
上午:9:00-12:00
下午:14:00-17:30。
2、地點:開發(fā)區(qū)醫(yī)院大樓門前
參加人員:
全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)行政機關及醫(yī)療衛(wèi)生單位符合獻血條件的干部職工。
活動要求
(一)高度重視,充分認識做好無償獻血工作的重要性。無償獻血工作同臨床診療密切相關,臨床用血的充足供應,是臨床診療順利開展的重要保障。目前,正值冬季嚴寒陰雨天氣和大學生期末考試放假的獻血低谷期,獻血人數(shù)減少,血站血液庫存頻繁告急,臨床用血供應緊張。各單位要高度重視本次活動,充分認識做好無償獻血工作的重要性和緊迫性,在衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工中廣泛開展無償獻血公益宣傳,積極做好活動的組織協(xié)調(diào)工作,做到衛(wèi)生行政機關帶頭、文明單位帶頭、醫(yī)療衛(wèi)生單位帶頭,為滿足臨床用血需求,保障血液供應,維護人民群眾健康權益貢獻應盡的力量。
(二)廣泛發(fā)動,充分發(fā)揮衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工在無償獻血活動中的表率作用。各單位要發(fā)揮對無償獻血工作的領導發(fā)動作用,積極開展宣傳教育,廣泛動員全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工,樹立“我為人人、人人為我”的高尚意識,率先垂范,積極參加無償獻血活動,以實際行動展現(xiàn)衛(wèi)生工作者在無償獻血活動中的表率作用。同時鼓勵廣大醫(yī)務衛(wèi)生工作者自身專業(yè)優(yōu)勢,普及無償獻血安全無害的科學知識,動員更多的健康適齡公民參與無償獻血。
(三)精心組織,確保無償獻血活動取得實效。各單位要加強對活動組織領導,精心部署,抓好落實,將無償獻血工作作為近期的一項重點工作,對積極參與活動的職工予以獎勵,充分利用媒體大力宣揚無償獻血工作先進典型,為活動創(chuàng)造良好的氛圍。要進一步建立健全工作責任,主要領導要親自抓,分管領導要具體抓;要制定活動目標,落實具體措施,確保符合獻血條件的干部職工均能參加此次活動。
1.參加獻血人員須攜帶本人身份證,獻血前一天要休息好,晚上要有充足睡眠,獻血前24小時內(nèi)不要喝酒,不吃肥肉或油條等脂肪高的食物,不要空腹獻血,可以吃些清淡的食物。
2、獻血點、橫幅、標語、電源、電工、場地等準備工作由開發(fā)區(qū)醫(yī)院指定專人負責。
3、海峽時報,區(qū)有線臺派記者參加。
1 采血前心理護理
初次無償獻血者大多具有懷疑、恐懼的心理,對獻血知識不了解,針對這種情況,我們做護士的要善于察言觀色,了解他們的心理狀況。首先應提供安全舒適的獻血環(huán)境,針對不同類型的獻血者采取不同的心理護理。
能夠義務獻血的,以有文化的中年人居多,因此他們很關注采血的器皿是不是對他們有感染的危險。所以作為一名采血的護士從態(tài)度上看,要以誠懇的態(tài)度對待獻血者,根據(jù)他們的具體情況做好心理疏導工作。比如主動介紹采血器材的安全性、采血后不會對獻血者造成感染等不利影響。同時給他們講解血液的生理知識,告訴獻血者,獻血不但利國利民,而且通過獻血會稀釋血容量、降低血粘稠度,預防腦血栓的發(fā)生,反而會有利于自身的身體健康,消除他們對獻血的思想顧慮。另外還要及時解決他們提出的問題和要求,鼓勵他們?yōu)橥炀然颊叩纳I出一份愛心。
2 采血過程中的心理護理
首先,我們要注重儀表,動作輕柔熟練,操作準確,尊重獻血者,同時保持整潔舒適的獻血環(huán)境,讓獻血者感到安全、舒適,消除緊張情緒,使其安心接受血液的采集。
大家都知道,采血用的針頭比一般的注射針頭要粗,初次獻血者會表現(xiàn)出強烈的懼怕心理,作為一名血站采血護士應與獻血者進一步加強交流,轉移其注意力,減輕進針時的疼痛感。
并且采血技術應嫻熟、敏捷,確保一針率為99.9%,使獻血者消除對獻血的恐懼,輕松完成獻血過程。
在獻血過程中作為一名血站的護士應隨時觀察獻血者的面部表情,耐心詢問獻血者有無不適,運用專業(yè)知識和經(jīng)驗進行心理呵護,對于其崇高的獻血精神表示敬意,講解獻血后的注意事項,一旦發(fā)生異常應立即停止采血,按獻血者反應及時處理。采取平臥頭低位,喂冷糖水,及時請醫(yī)師診治,使獻血反應的損害降至最低。
3 采血后的心理護理
【關鍵詞】 無償獻血;血壓異常;調(diào)查;分析。
目前,獻血前體檢血壓不合格者有所增多。筆者對我站無償獻血者獻血前血壓異常情況的反饋信息進行統(tǒng)計,分析其血壓異常的原因,制定合理的應對措施,使獻血隊伍得到穩(wěn)定,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
2009~2011年,我站無償獻血者獻血前血壓反饋信息51320例。獻血者獻血前均閱讀《獻血者健康狀況征詢表》,填寫無償獻血體檢單。血壓測量均使用水銀柱式血壓計。對其中血壓異常的報告單進行統(tǒng)計分析。
2 結果
51320例無償獻血者中,血壓超標者1380例,超標率為2.69%。其中,男796例、占57.68%,女584例、占42.32%;年齡19~54歲,中位年齡為34歲;首次獻血者1235例,占89.49%,多次鮮血者為145例,占10.51%。通過二次復查血壓恢復正常,進入其他檢測項目的有495例,占血壓超標人數(shù)的35.87%;二次復查血壓依然超標,依照建議回去進行自我調(diào)整而使血壓恢復正常者420例,占血壓超標人數(shù)的30.43%;臨床進一步確診為原發(fā)性高血壓者465例,占血壓超標人數(shù)的33.70%。
3 討論
3.1 血壓超標原因分析 通過自我調(diào)節(jié)血壓可以恢復正常者占血壓超標人數(shù)的66.30%。原因主要是臨時因素、心理及環(huán)境變化等引起,如:情緒緊張、飲酒、睡眠不足、運動、環(huán)境嘈雜、工作生活壓力大等。因此,獻血前血壓測量結果并不一定能反映獻血者真正的血壓,血壓超標并不意味著高血壓[1]。(1)精神過度緊張:多發(fā)生于青壯年,可能由于這個年齡段人群情緒不穩(wěn)定,易出現(xiàn)緊張、恐懼情緒;平時身體素質(zhì)較好,很少打針輸液,對扎針采血較為敏感。初次獻血者血壓超標明顯高于多次獻血者,這與初次獻血者更易發(fā)生獻血反應的道理類似,初次獻血者對獻血的認識往往不夠,對獻血的恐懼感也更加強烈,所以更易緊張,激動導致血壓超標[2]。因此,在獻血前要對獻血人員進行健康宣傳,使其對獻血常識有所了解。(2)剛參加過劇烈運動:多見于青壯年,自認為身體強壯,運動后沒有進行適當?shù)男菹⒅苯觼慝I血,應囑其根據(jù)運動量和體力適當休息后再獻血。(3)夜間睡眠不足或睡眠質(zhì)量差及過度疲勞:此時機體免疫力較低,不宜獻血。應囑其休息好后再來獻血。本調(diào)查中,血壓超標者中臨床進一步確診為原發(fā)性高血壓465例,占血壓超標人數(shù)的33.70%。
本調(diào)查顯示,獻血前血壓超標者中男性明顯多于女性,其原因一方面在于男性高血壓發(fā)病率往往高于女性,另外男性往往有飲酒、吸煙、熬夜等不良生活方式及不合理飲食習慣,且多于女性。
初次獻血者血壓超標率高于多次獻血者,原因在于初次獻血者對獻血本身缺乏了解,心里具有恐懼感,情緒易緊張、激動,而多次獻血者對獻血了解較多,具有充分的思想準備。
3.2 應對措施 (1)日常工作中要注意血壓計的校準和維護,使用正確的測量方法,避免因儀器誤差及操作不當而導致獻血者血壓超標。(2)體檢測量血壓前應主動詢問獻血者的身體狀況,并了解獻血者的飲食、睡眠等情況,讓獻血者先靜坐5~10min,然后再進行血壓測量,以獲得準確的血壓數(shù)值[3]。(3)醫(yī)護人員應誠懇地接待獻血者,耐心解釋其提出的疑問,同時做好健康宣教,向獻血者簡要介紹獻血流程及相關知識,以緩解其緊張、恐懼情緒,從而避免情緒導致的血壓超標情況的發(fā)生[4]。(4)獻血環(huán)境有時也會影響獻血者的血壓情況,應提供整潔、舒適、安靜、溫暖的環(huán)境,亦可借助輕音樂為獻血者營造溫馨、恬靜、輕松的氛圍,以利于穩(wěn)定獻血者的血壓[5]。(5)對于臨時性因素,如吸煙、飲酒、熬夜、疲勞等導致暫時性血壓超標者,醫(yī)務人員應給予其正確的指導,使其通過自我調(diào)整,解除這些因素的影響,血壓恢復正常后再繼續(xù)參與無償獻血活動。(6)對于部分被確診為高血壓的獻血者,醫(yī)務人員應向其講解不宜獻血的原因。獻血過程中冠狀動脈容易發(fā)生痙攣,引起一過性缺血,從而導致心絞痛。高血壓患者常合并血脂異常、血流或血管異常等,獻血后往往導致血壓下降,血流減慢,容易引發(fā)血栓形成,還有心肌梗死發(fā)生的可能。因此,高血壓患者不宜獻血,否則可能發(fā)生不可預知的后果。醫(yī)務人員應告知其在工作、生活中的注意事項,并建議其到正規(guī)醫(yī)院接受進一步的檢查和治療。
參考文獻
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【摘要】無償獻血隨著國民素質(zhì)的提高而變成了越來越普遍的事情,但是在獻血過程中卻屢次發(fā)生獻血不良反應的情況,為了防止這類現(xiàn)象的發(fā)生,本文對獻血反應發(fā)生的因素及預防措施進行綜述,并對獻血過程中的護理程序進行了歸納。
【關鍵詞】不良反應;護理措施;應對方法
《中華人民共和國獻血法》頒布實施之后,隨著國民素質(zhì)不斷地提高,無償獻血事業(yè)正在蓬勃發(fā)展,公民無償獻血積極踴躍,但由于各種原因導致少數(shù)獻血者在采血過程中、獻血后發(fā)生的獻血不良反應時有發(fā)生,給無償獻血工作帶來許多負面影響,為了提高固定無償獻血者隊伍的比例,減少獻血不良反應的發(fā)生,本文對獻血反應發(fā)生的因素及預防措施進行綜述,并對獻血過程中的護理程序進行了歸納。
自開展無償獻血工作以來,在日常采血過程中,我們常常發(fā)現(xiàn)獻血者由于各種原因在獻血過程中或獻血后發(fā)生了一些獻血不良反應,這不僅給獻血者增加了心理負擔,同時也影響了他們再次獻血的勇氣和熱情。根據(jù)獻血反應發(fā)生出現(xiàn)的不同癥狀,一般可分為輕、中、重度獻血反應。簡單來說,輕度獻血反應者表現(xiàn)為:面色蒼白、頭暈眼花、心慌、出冷汗;中度獻血反應表現(xiàn)為:除輕度癥狀外,尚有胸痛、惡心、嘔吐的現(xiàn)象;重度獻血反應表現(xiàn)為:除輕、中度癥狀外,還會出現(xiàn)嚴重的意識障礙、血壓下降、心率不齊、四肢抽搐等癥狀,嚴重危害獻血者的健康。
1 不良反應的原因分析
獻血不良反應,除了極少的針刺操作問題外,更多的是獻血者對獻血環(huán)境的陌生,對工作人員的不熟悉以及對獻血的注意事項不清楚和心理因素造成的。
1.1 心理因素:極少數(shù)人會有暈血癥狀,尤其是在精神緊張、疲勞、睡眠不足、獻血環(huán)境不理想、空腹等情況下,當針刺入皮膚時,都會產(chǎn)生心理障礙,最簡單的反應就是心跳加快,手心出汗,表現(xiàn)出緊張的情緒。再加上,每個人存在著個體差異,情緒型性格的人群可能就會因為簡單的“緊張”而出現(xiàn)不良的獻血反應。還有些人群由于不了解自己的心理承受能力,可能會出現(xiàn)扎針時產(chǎn)生強烈的疼痛刺激,導致恐血,看到采血器材或血袋就發(fā)生了暈厥。
1.2 外界因素:這里所提到的外界因素主要是指獻血者對獻血的注意事項不夠清楚。首先在獻血之前,獻血人員不能太過于勞累,同時還應該保證充足的睡眠,切記不能夠疲勞獻血。其次,獻血前要求不食油膩食物,而部分獻血者不進餐或因等候時間過長致獻血者空腹獻血。獻血環(huán)境不理想。尤其是流動獻血車外出采血時,獻血者等候時間過長,人員擁擠、氣溫較高、寒冷刺激等不利因素均可導致獻血者的心理煩躁。除此之外,靜脈穿刺技術不佳。當針頭未穿刺到位,針頭斜面未完全在血管內(nèi)引起滲血或重復穿刺時,會使獻血者疑慮和恐懼,血管收縮血流不暢等也是不良反應的外部原因之一。
2 護理與應對措施
2.1 獻血前的準備工作:獻血前的準備工作一定要充分。醫(yī)護人員要詳細地指導獻血者認真、細致地填寫獻血者健康征詢表,有條件的還要為獻血者做必要的健康檢查,嚴防暫緩獻血或不能獻血的人群進入獻血者隊伍。醫(yī)護人員要詳細地交待獻血前、中、后的注意事項,對有恐懼心理的獻血者作一些獻血基本知識宣傳:獻血(200~400)ml只占全身血容量的10%左右,不會影響人體正常功能,很少發(fā)生獻血反應。同時獻血會刺激人體造血功能更加旺盛,加速血細胞的生成,促進血液的新陳代謝。堅持規(guī)律獻血的人,由于骨髓造血系統(tǒng)不斷受到刺激,保持較旺盛的新陳代謝,不斷產(chǎn)生出更具生命活力的年輕細胞,新鮮的血細胞的比例明顯高于未獻血的人。通過講解,消除獻血者緊張、顧慮、恐懼心理。另外,醫(yī)護人員要在獻血地點多準備一些熱開水、甜點、糖水及急救藥品和物品,并配備專門保健醫(yī)生,一旦發(fā)生獻血反應,及時對癥處理,以確保獻血者安全。
2.2 獻血過程中的護理:初次獻血的人員往往有陌生及不安全感,因此,醫(yī)護人員要在他們獻血的過程中,多與他們進行情感交流,從交流中獲取相關信息以便指導、安排獻血護理工作,服務于獻血者。醫(yī)護人員始終要保持親切的態(tài)度,在開口之前,使人有一種安全感和親切感。獻血人員進入獻血區(qū)后進行采血時,由于不熟悉環(huán)境及操作程序再加上情緒上的緊張,容易給獻血者造成很大的壓力,以至于獻血者對獻血心存畏懼,因此,醫(yī)護人員要將接待工作規(guī)范化、專業(yè)化,以親切、和藹的態(tài)度,熱情接待獻血者,友善的微笑,關切的問候,鼓勵性和積極暗示性的語言均可給獻血者以心理支持。切記用生冷的態(tài)度對待獻血人員,對其獻血程序和獻血器具的不理解之處要細心地講解,通過設身處地地溝通來緩解他們的壓力,使其對采血設備和器材放心、對獻血過程放心、對采血操作人員放心。另外,要通過各種培訓來提高采血人員的素質(zhì),要將靜脈采血技術做得更好,使采血過程順利進行,縮短采血時間,提高血液采集的質(zhì)量。如果在獻血過程中發(fā)生不良反應,采血人員立即停止采血,及時采取頭低足高位,必要時采取吸氧、掐人中,按壓合谷舌等措施,保證獻血者的安全。
2.3 獻血后的護理工作:獻血后,醫(yī)護人員要協(xié)助獻血者正確按壓針眼處至少10分鐘,并且要有禮貌地道謝。在這一過程中,醫(yī)護人員要詳細交待獻血后的注意事項:獻血者獻血后及時補充適量水分,食用高蛋白、易消化吸收的食物,保證充足的睡眠,24小時內(nèi)避免劇烈運動,一周之內(nèi)要多食用補鐵的食物。為了防止意外發(fā)生,醫(yī)護人員要挽留獻血者休息15分鐘左右,遞上一杯熱糖水或牛奶,以聊天的方式告知獻血者關注的用血返還、血液檢驗結果查詢、保險等問題。要主動地、詳細地強化獻血者獻血后的光榮感和義務感,告之下次獻血的間隔時間。獻血者無任何不適后方可離開,并告之獻血者聯(lián)系方式及電話號碼。獻血后出現(xiàn)不良反應的機率較低,一但發(fā)生不良反應,工作人員要采取緊急措施進行搶救,必要時及時送醫(yī)院進行救治,總之,醫(yī)護人員的護理與指導工作對維護獻血者的身心健康,穩(wěn)定獻血者隊伍,使更多的初次獻血者成為固定獻血者有著重要的意義。
總之,獻血反應的發(fā)生與很多因素有關,除獻血者的性別、年齡、對獻血知識的了解外,一些外在因素也具有一定的影響作用。醫(yī)護人員要嚴格把握獻血不良反應的成因,從新認識獻血護理、預防程序和事故應對程序。
參考文獻
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關鍵詞:無償獻血機采血小板采血護理體會
《中華人民共和國獻血法》中規(guī)定國家實行無償獻血制度,國家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻血。隨著無償鮮血工作的深入發(fā)展,越來越多的公民積極參加無償獻血,隨著無償鮮血隊伍的不斷壯大,了解和參加捐獻機采血小板的獻血者也不斷增多。而隨著成分輸血的發(fā)展,臨床醫(yī)務人員及患者對成分輸血的認同,使得血小板臨床需求量不斷增長,機采血小板以純度高、療效好、輸血不良反應少而廣泛應用于臨床。作為一名機采血小板護士,深深體會到對無償機采血小板獻血者整體護理質(zhì)量的好壞決定著能否成功采集血小板及采集血小板成品的質(zhì)量,而且加強整體護理能增強人們對捐獻機采血小板的認識,有效地推動捐獻無償機采血小板的工作進程。
多數(shù)初次無償獻血者,由于各種因素的影響會出現(xiàn)不同程度的精神緊張和情緒的表現(xiàn)。在獻血者的整個獻血過程中最主要的部分是獻血者自己,完成一次成功的機采血小板要求采血護士在整個過程中,提供高標準的護理。護理人員為無償獻血者在獻血前盡可能地造就安全、方便、舒適的獻血環(huán)境,用專業(yè)知識評定其是否適合獻血及存在的護理問題。獻血者在完成獻血后必須有20分鐘的休息時間,以保證身體因暫時缺血而能調(diào)整。以往工作中較偏重于采血時的監(jiān)護工作,而忽視采血前的護理工作。加強對此工作的觀察和護理,不僅可降低獻血副反應的發(fā)生率,還可讓獻血者感到被需要、重視、感激,擁有一次愉快的獻血經(jīng)歷,從而使他們樂意再次來獻血甚至鼓勵更多的人加入到無償獻血隊伍中去。
筆者通過2006―2010年對機采血小板獻血者的實際護理工作經(jīng)歷,總結歸納了整體護理體會?,F(xiàn)報告如下。
一、采血前的護理及護理體會
1.血小板捐獻者由于多種因素的影響,會出現(xiàn)不同程度的精神緊張和情緒表現(xiàn),這就要求為捐獻者盡可能的造就安全、方便舒適、整潔的獻血環(huán)境,能讓其有安全感從而放松心態(tài)更有利于配合采集。
2.用熱情友好的態(tài)度接待捐獻者,以便更好的溝通,耐心地解答其提出的種種疑慮,使用一些鼓勵、贊嘆及安慰性的語言使其增強自信心。
3.進行初篩后,若初篩結果合格適合捐獻血小板,則鼓勵其進食少量點心及水,可以有效的預防精神緊張及低血糖引起的獻血反應。
4.由于采集過程中有部分抗凝劑進入獻血者體內(nèi),使捐獻者有口干、嘴唇麻木等反應,所以在采集前讓其口服20ml葡萄糖酸鈣,以減少不良反應。
二、采血中的護理及護理體會
1.由于機采時間比較長,所以在采集過程中使其保持舒適的是成功采集的因素之一。
2.護理人員熟練的操作技術能消除捐獻者恐懼心理。醫(yī)護人員應主動熱情的與捐獻者進行交談分析其心理活動進行針對性的心理護理用輕松愉快及保護性語言,保證其良好情緒,使其有信心完成捐獻。
3.在采集過程中密切觀察捐獻者的狀態(tài),隨時了解身體狀況,保證采血順利進行,若出現(xiàn)獻血反應,要沉著冷靜采取及時有效的護理措施。如捐獻者頭暈、面色蒼白、惡心嘔吐,可暫時停止采集,待恢復后繼續(xù)采集。如口干、嘴唇發(fā)麻可再口服20ml葡萄糖酸鈣。在常規(guī)護理工作中,要注意密切觀察,出現(xiàn)反應立即停止采血,讓獻血者平臥位、解開衣領使其保持呼吸道暢通。
三、采血后的護理及護理體會
1.采血工作要保證優(yōu)質(zhì),不僅表現(xiàn)為成功的靜脈穿刺還包括采血后穿刺點的護理效果。由于采血針頭直徑較粗而致針眼處創(chuàng)面較大,初次獻血者會感到害怕,如護理不當,極易導致針眼處流血、或皮下滲血而形成血腫,同時還會影響其他獻血者產(chǎn)生精神負擔。采血護士的規(guī)范動作能增加壓迫止血的有效性,專業(yè)的指導能讓獻血者了解自己需要的配合工作,采血完成后,囑咐捐獻者,正確壓迫穿刺處不少于10分鐘,這樣有效的防止針眼處護理不當而致出血、滲血等副反應的發(fā)生。
2.囑捐獻者采血后至少4h后才可取掉穿刺處的敷貼,并保持穿刺部位清潔,囑捐獻者24h內(nèi)不要劇烈運動,要注意休息,被采血的胳膊盡量不使勁或不提重物。
3.若捐獻者狀態(tài)良好可使其感到被尊敬被重視被需要,鼓勵其再次捐獻機采血小板。
四、宣傳教育
在機采血小板工作中,采血護士不僅是采血者的角色,還要扮演宣傳教育者的角色。如向無償獻血者發(fā)放我中心血站印制的《無償獻血》血液知識手冊,利用采血后的空余時間,進行血液生理知識、獻血意義以及重要性、注意事項等的宣傳,同時還能使現(xiàn)有的獻血者參與到無償獻血宣傳活動中去,發(fā)揮其作用,吸引許多新的無償獻血者。在開展獻血宣傳工作方面,要做到全面、新穎和連續(xù),這樣才能達到最優(yōu)的宣傳效果。
筆者認為,護理工作,首先要進行心理護理,在接待獻血者,要有和諧可親的工作態(tài)度,使獻血者感到一種愉快、溫馨的氛圍,心態(tài)則放松。加強無償機采血小板獻血者獻血前中后的護理工作,能促進現(xiàn)有的獻血者發(fā)展成為志愿、固定的無償獻血者,并能起到一定的宣傳動員作用,促進無償捐獻血小板工作的健康發(fā)展。
參考文獻: