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[關鍵詞] 獻血;質量控制;分析;屏蔽措施
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721(2011)07(c)-198-02
Blood donation shielding measures analysis
YANG Qinfeng
Blood Center of Linyi City in Shandong Province, Linyi 276000, China
[Abstract] Based on current blood stations shielding measures of blood donation were analyzed, and the improvement suggestions were proposed to ensure collection of blood from low-risk blood donation crowd, so to protect blood donors, ensuring the quality of blood and blood transfusion safety.
[Key words] Blood donation; Quality control; Analysis; Shielding measure
根據(jù)《血站質量管理規(guī)范》第13條獻血服務中的規(guī)定:建立和實施獻血者獻血后回告受理和保密性棄血的處理程序。建立和實施對有易感染經(jīng)血液傳播疾病危險行為的獻血者獻血后的報告工作程序、獻血屏蔽和淘汰制度的要求[1],本文結合臨沂市紅十字會中心血站工作實際,對現(xiàn)行的獻血屏蔽措施進行了分析,目的是探索有效的屏蔽措施,確保采集的血液來自低危獻血人群,保護獻血者、保障血液質量和輸血安全。
1獻血屏蔽措施與方法
1.1獻血前屏蔽
重點是做好獻血者招募工作。建立和實施獻血者招募指南,以自愿無償?shù)牡臀H巳鹤鳛檎髂紝ο螅_保獻血者教育、動員和招募工作的實效性,鼓勵自愿定期無償獻血。通過各種宣傳途徑,讓適齡公民全面了解《獻血者健康檢查標準》要求和獻血前后的注意事項。例如發(fā)放宣傳冊、報紙,制作宣傳牌、電子屏幕,充分發(fā)揮廣播、網(wǎng)絡和電視的媒體作用等[2],招募低危獻血者即傳播輸血傳染病危險性低的獻血者,從源頭上做到獻血屏蔽。
1.2獻血過程屏蔽
主要是獻血前征詢、體檢和初篩。由接受過培訓的醫(yī)護人員依據(jù)《獻血者健康檢查標準》要求,對獻血者進行健康征詢和評估,保證不影響獻血者健康以及血液的安全性和有效性,健康征詢和健康檢查完成后由獻血者和檢查者共同簽名。獻血前征詢和體格檢查要對獻血者的隱私和相關信息進行保密[3],也要為有危險行為或狀況不佳的獻血者提供自動退出或延期獻血的機會和場所,對不適合獻血者做出暫緩獻血或永久淘汰的評估,對征詢和體檢合格者進行HBsAg、ALT初篩,初篩不合格者不能獻血,確保從符合《獻血者健康檢查要求》的獻血者中采集血液,在征詢、體檢和初篩全過程中,讓獻血者了解血站有責任對獻血者的資料保密,取得獻血者的信任,為獻血后保密性棄血打下基礎。
1.3獻血后屏蔽
1.3.1保密性棄血偶見于結伴或團體獻血時,無償獻血者在獻血現(xiàn)場迫于“同組壓力”或其他原因,明知自己的血不安全、不適合獻血,又不愿讓朋友、同事或領導了解不安全的原因,所以不愿主動退出或延期獻血。因為在獻血前無償獻血者已經(jīng)了解血站對獻血者的資料保密,出于對血站的信任,在獻血后尋找機會將自己不適合獻血的信息,通過電話、書信、網(wǎng)絡或親自到血站進行回告。這時血站員工應按無償獻血者要求,根據(jù)《獻血者獻血后回告受理和保密性棄血處理程序》,將獻血者所獻的血液處理掉。這種情況雖然極少發(fā)生,一旦發(fā)生必須嚴格執(zhí)行《獻血者獻血后回告受理和保密性棄血處理程序》,保證血液質量。
1.3.2主動告知對無償獻血者獻血后的血液,嚴格按照《血站實驗室質量管理規(guī)范》[4]的要求進行檢測,檢測不合格者,由專職醫(yī)師按照《獻血者獻血后回告受理和保密性棄血處理程序》進行告知,使其不再繼續(xù)參加獻血,主動退出。
1.3.3計算機信息管理系統(tǒng)根據(jù)《血站質量管理規(guī)范》規(guī)定:必須應用計算機管理采供血和相關服務過程。對管理信息系統(tǒng)進行充分的確認,以保證其符合預期的使用要求。實行獻血者計算機信息管理,每個獻血點都能隨時查到以往獻血者信息,對以往獻血被淘汰者再次獻血時進行屏蔽,避免再次獻血。
2 現(xiàn)狀分析
2.1 招募宣傳
對于高校少、沒有駐軍和國有大型企業(yè)的中、小城市而言,主要以農(nóng)民和個體業(yè)為主,獻血團體少,獻血人員不集中,而且獻血者職業(yè)不同、文化程度等參差不齊,對無償獻血招募宣傳的內容和形式要求不一,給招募低危獻血者工作帶來一定難度。
2.2 獻血環(huán)境
隨著無償獻血工作由計劃無償獻血向自愿無償獻血模式的轉變,在流動獻血車和愛心獻血屋無償獻血已成為公民獻血的首選方式,相對于在血站內獻血而言,獻血車和愛心獻血屋的面積小、空間有限,給獻血前咨詢、體檢和初篩結論的告知以及獻血者主動退出帶來不便。
2.3 工作環(huán)境對儀器設備的影響
一方面儀器設備在獻血車上,由于路途的顛簸,使初篩檢測儀器、設備的壽命短,故障頻繁、維修頻率高;另一方面獻血車停車點和愛心獻血屋受周圍環(huán)境因素影響,工作環(huán)境的溫度、濕度和潔凈度相對不穩(wěn)定,在一定程度上影響儀器檢測的精度和初篩的準確性,對ALT、HBsAg、血型初篩結果有一定影響,初篩結果與站內檢驗科初、復檢結果有一定的不符合率,穩(wěn)定性較差,影響獻血過程屏蔽。
2.4 信息查詢
在計算機信息網(wǎng)絡化管理中,為提高速度,采血車使用的外采程序相對簡單,查詢以往獻血信息不便捷,同時對于只帶獻血證未帶身份證的多次獻血者無法直接確認是否是本人,拒絕查詢往往會帶來糾紛,對發(fā)展和穩(wěn)定低危獻血隊伍有一定影響。
3 討論與建議
3.1根據(jù)招募對象不同采用不同的宣傳方式和內容
招募新的無償獻血者應以宣傳獻血的意義,普及獻血的科學知識,開展預防和控制經(jīng)血液途徑傳播的疾病的教育[5],以及對無償獻血者的獎勵方法及用血報銷規(guī)定為主,讓其了解無償獻血者應享有的權力,對符合獻血條件者起到激勵作用;對于有一定無償獻血基礎的區(qū)域,注重宣傳招募對象周圍的無償獻血先進人物和事跡,做到圖文并茂、知識性與趣味性相結合,提高認知水平,以榜樣的力量起到感召和帶動作用,讓新招募的無償獻血者了解自己是否符合獻血條件,不符合獻血條件者自動放棄,從源頭起到獻血屏蔽作用。
3.2 注重發(fā)展新的無償獻血者,同時穩(wěn)定固定無償獻血者
全國采供機構《安全血液和血液制品》遠程教學[6]培訓指出:固定的無償獻血者國際上一般認為至少獻血3次以上并保持每年至少獻血一次。固定的無償獻血者了解《獻血者健康檢查要求》并且以往所獻血液每次都得到嚴格的檢測,通常被認為危險性最小,被稱為低危獻血者,對從源頭上做好獻血屏蔽工作具有重要意義。可采取以精神鼓勵為主,表彰獎勵、公益活動、旅游、參觀學習等活動相結合,借助媒體、網(wǎng)絡和公共宣傳欄等大力宣傳無償獻血者無私奉獻的高尚精神,使其得到社會的尊重和愛戴。
3.3 注意為不合要求獻血者保守秘密
體檢醫(yī)師按照《獻血者健康檢查要求》對獻血者進行獻血前征詢和快速檢測初篩時,對不符合要求的獻血者,勸其主動退出獻血的方式要得當、場所要保密。要求體檢醫(yī)師溝通能力要強、知識面要廣、表達能力要好,避免造成尷尬局面和不必要的糾紛。
3.4 建立和實施獻血場所管理程序,保證獻血安全和血液質量
獻血場所應有充足的設施,布局合理,能滿足獻血工作和獻血者以及員工的健康和安全要求。隨著公民無償獻血意識的增強,固定獻血者逐年增多,鼓勵交通方便的獻血者,特別是多次獻血者到血站內獻血,使獻血模式逐步由以獻血車外采為主轉向以血站內獻血為主,因為血站內的工作環(huán)境好、面積大,工作流程和區(qū)域劃分合理,有利于獻血全過程的獻血屏蔽。
3.5 建立和完善《獻血者跟蹤和回訪服務程序》
檢驗科對獻血者所獻血液嚴格按照《獻血者健康檢查要求》進行檢測,將檢測的信息以計算機網(wǎng)絡的形式與血源管理科溝通,血源管理科專職醫(yī)師及時準確地對獻血者獻血后的不合格信息進行主動告知,并在獻血者計算機檔案信息中進行淘汰屏蔽,各獻血點可通過計算機網(wǎng)絡查到獻血者淘汰信息,杜絕再次獻血,保護獻血者、保證血液質量。
3.6 提高計算機信息網(wǎng)絡化管理水平
根據(jù)獻血工作實際,不斷更新、提高計算機信息網(wǎng)絡化管理水平,逐步實現(xiàn)獻血車和愛心獻血屋的計算機信息網(wǎng)絡同血站內網(wǎng)絡時時聯(lián)網(wǎng),獻血者信息查詢及時、準確。對以往獻血不合格者再次獻血時,可憑有效身份證明,查詢到獻血者檔案中獻血屏蔽的淘汰信息,杜絕再次獻血,起到準確的屏蔽作用。在有條件的地方可在計算機信息管理系統(tǒng)中增加指紋和虹膜識別技術,避免冒用他人證件繼續(xù)進行惡意獻血的現(xiàn)象發(fā)生。
3.7 呼吁制造商研發(fā)采供血機構專用的初篩檢測儀器
呼吁制造商研發(fā)采供血機構專用的初篩檢測儀器,適應獻血車和愛心獻血屋外采工作需要?,F(xiàn)在獻血車和愛心獻血屋使用的獻血前初檢的檢測儀器,是醫(yī)院用于患者檢查的儀器,不是無償獻血初篩專用儀器,如:全自動或半自動全血生化分析儀在醫(yī)療機構和血站內檢驗科使用時,設備的安放相對固定,不用每天攜帶,沒有顛簸和震蕩,使用的頻次低、連續(xù)使用的時間短(一般以上午為主),工作環(huán)境的溫度、濕度和潔凈度相對穩(wěn)定,因此,儀器使用壽命長、檢測結果準確性高。而獻血車和愛心獻血屋受客觀因素的影響,不能完全具備上述條件。因此建議研發(fā)具有攜帶方便、體積小、防震性強、保溫好、檢測時間短和對檢測環(huán)境潔凈度和溫度要求相對寬松等特點的專用儀器,縮短獻血者等候時間,使獻血屏蔽快捷有效。
[參考文獻]
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[5]中華人民共和國獻血法[S].1997-12-29.
20**年**市醫(yī)政工作將緊緊圍繞全市衛(wèi)生中心工作,以實施醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃為重點,以啟動醫(yī)院電子病歷建設為切入點,深化醫(yī)院內涵建設,提升醫(yī)療服務能力,努力提高人民群眾滿意度。
一、突出重點,繼續(xù)推進醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃
進一步強化醫(yī)療服務監(jiān)管,全面實施“**省醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃活動方案”,結合我市實際,著重做好七項工作。
1、逐步健全質量管理組織、評價考核、信息報告分析和教育培訓體系。
一是在已調整各市級醫(yī)療質控中心的基礎上,健全區(qū)、縣、市醫(yī)療質控組織,充實醫(yī)院質控組織,完善全市三級醫(yī)療質量管理體系。
二是在有條件的局屬和縣(區(qū)、市)第一人民醫(yī)院試點建立醫(yī)療質量觀察員制度。制定醫(yī)療質量觀察員的入選、考評和退出機制,明確工作職責,開展相關培訓,逐步發(fā)揮其醫(yī)療質量監(jiān)督的作用。
三是依托各市級醫(yī)療質量控制中心建立醫(yī)療信息報告、收集分析制度,并逐步實現(xiàn)信息網(wǎng)絡技術化。及時發(fā)現(xiàn)問題,加強質量信息的反饋、通報,督促整改,消除影響醫(yī)療質量的各種因素。
四是發(fā)揮各市級醫(yī)療質控中心作用,建立質量管理培訓制度。開展醫(yī)政管理人員培訓、民營醫(yī)院院感、檢驗、麻醉等質量管理培訓。
2、認真實施《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》。
醫(yī)療機構要建立健全本單位醫(yī)療技術臨床應用管理的相關規(guī)章制度,包括管理組織、倫理委員會、準入條件、技術審核、評估方法、監(jiān)督管理等機制和制度;建立醫(yī)療技術檔案;對開展的第一類醫(yī)療技術進行認真審核,嚴格管理;做好開展第二類、第三類醫(yī)療技術的準備和申請工作,依法開展醫(yī)療技術的臨床應用。
3、開展單病種質量管理和臨床路徑管理的試點。單病種質量控制是規(guī)范臨床診療行為,加強醫(yī)療質量管理,提高醫(yī)療技術水平的重要措施。根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的要求,確定**市第一人民醫(yī)院等11家醫(yī)院開展臨床路徑管理試點,并適時總結,逐步推廣應用。
4、加強重點領域質量管理工作。
一是繼續(xù)加強重點部門的院內感染預防和控制工作。開展對血透室、重癥監(jiān)護室、手術室、消毒供應室、各類鏡檢室、感染疾病科等的督查。
二是加強麻醉質量管理。建立麻醉操作主治醫(yī)師負責制,規(guī)范麻醉工作流程,實施全程的、規(guī)范的麻醉復蘇監(jiān)護。加強縣級醫(yī)院及民營醫(yī)院麻醉科建設,規(guī)范麻醉工作。
三是繼續(xù)實行患者安全目標管理,確?;颊甙踩?;實施《手術安全核對表》制度,落實手術安全管理制度。
四是加強臨床藥事管理,落實和完善處方點評制度,加強臨床藥師工作;加強抗菌藥物管理,建立抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥預警機制,積極開展三級醫(yī)院輸液減少試點。
5、加強護理工作,提升護理服務質量。
嚴格執(zhí)行《護士條例》,繼續(xù)把床護比例列入目標考核,提高床護比。實施“優(yōu)質護理服務示范工程”;完善護理制度,簡化護理書寫;加強??谱o士培訓,提高專科護理水平。
6、積極推進建立醫(yī)療糾紛防范和處置新機制。主動配合司法部門建立我市醫(yī)療糾紛第三方調解機制;深化醫(yī)療爭議事件認定和責任追究評析制度。
7、繼續(xù)開展全市醫(yī)療機構崗位技能“大比武”活動。重點開展醫(yī)師規(guī)范執(zhí)業(yè)、護士技能和素養(yǎng)、檢驗等項目大比武。
8、做好第三輪醫(yī)院等級評審工作,重點是三級綜合醫(yī)院,認真做好迎檢和評審工作。
二、啟動電子病歷建設,推進數(shù)字化醫(yī)院建設
電子病歷是構建區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的基礎,是醫(yī)院管理現(xiàn)代化的重要體現(xiàn),是醫(yī)院臨床工作開展所需的業(yè)務支撐系統(tǒng),也是居民健康檔案的主要信息來源和重要組成部分。依據(jù)衛(wèi)生部電子病歷基本規(guī)范等要求,提出建立電子病歷的相關需求和規(guī)范,開展電子病歷建設工作。
三、加強監(jiān)管不斷提高依法行政能力
1、根據(jù)**市醫(yī)療機構規(guī)劃和衛(wèi)生部醫(yī)療機構設置規(guī)劃的指導原則,各級衛(wèi)生行政部門抓緊制訂和修訂本地醫(yī)療機構設置規(guī)劃,依法審批醫(yī)療機構。
2、依法加強醫(yī)療機構、人員、技術準入管理,切實落實醫(yī)療機構設置審批備案制度、醫(yī)療機構校驗工作、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士的注冊管理等。
3、加強對管轄醫(yī)療機構的監(jiān)管。定期或不定期開展醫(yī)政管理以及各項專項檢查,從嚴監(jiān)管,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
4、加強對民營醫(yī)療機構的指導和監(jiān)管。引導和鼓勵民營醫(yī)療機構向精細化、專業(yè)化發(fā)展,強化內涵、提升品質、樹立形象。
四、積極參與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
1、積極參與公立醫(yī)療機構改革,凸顯公立醫(yī)療機構的公益性。
2、繼續(xù)實施已出臺的解決“看病難”問題的各項舉措,進一步細化措施、強化落實、優(yōu)化服務、惠及群眾。
3、抓好“愛心門診”、“惠民醫(yī)院”等各項惠民救助措施落實,進一步完善流程、簡化手續(xù)、方便群眾。
五、不斷創(chuàng)新推進無償獻血和臨床用血管理工作
1、創(chuàng)新無償獻血工作措施和機制。推進無償獻血宣傳常態(tài)化,應急獻血隊伍有效建立,固定獻血屋設置穩(wěn)步進展,努力建立無償獻血長效機制。
2、依法加強采供血機構和臨床用血管理,科學合理用血,杜絕重大血液不安全事件。
六、強化內涵,提升院前急救能力
1、以全市院前急救指揮和通訊系統(tǒng)建成啟用為契機,進一步完善院前急救站(點)布局規(guī)劃,形成高效統(tǒng)一的全市院前急救網(wǎng)絡。
2、加強院前急救內涵建設。著重抓好院前急救人員的規(guī)范化培訓、院前急救機構的規(guī)范化管理。
七、全面完成各項醫(yī)政工作
1、深化“萬名醫(yī)師下基層”工程及對口支援工作。組織、協(xié)調三級綜合醫(yī)院支援貴州省縣級醫(yī)院工作,完成衛(wèi)生部下達的工作目標。實施城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院工程,深化“萬名醫(yī)師下基層”工程。
2、繼續(xù)做好醫(yī)療衛(wèi)生援川工作,完成三年援川工作目標。
3、做好創(chuàng)建省級“平安醫(yī)院”工作。
4、完成“光明工程”的困難殘疾人白內障復明目標。
5、完成**會等重大活動的醫(yī)療保障及突發(fā)事件應急醫(yī)療救援。
6、完成征兵體檢、高校招生體檢工作。
7、完成執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、執(zhí)業(yè)醫(yī)師及護士注冊、變更注冊等工作。
8、做好醫(yī)療投訴、及醫(yī)療爭議行政調解等工作。
一、推進公立醫(yī)院改革
2013年是全面推進公立醫(yī)院改革之年??h級公立醫(yī)院要學習、借鑒試點地區(qū)的成熟做法和經(jīng)驗,積極推進各項改革??h人民醫(yī)院作為試點醫(yī)院要重點在綜合改革上做文章。
1、改革公立醫(yī)院服務體系。根據(jù)省兩個指導意見精神,修訂完善全縣醫(yī)療機構設置規(guī)劃,進一步明確政府舉辦公立醫(yī)院的數(shù)量、類別、規(guī)模、布局。鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構,促進非公立醫(yī)院健康發(fā)展。
2、改革公立醫(yī)院管理體制。根據(jù)政事分開、管辦分開、法人治理的原則,改革公立醫(yī)院管理體制,探索建立理事會、監(jiān)事會、執(zhí)行層為主體的公立醫(yī)院法人治理結構。積極推行產(chǎn)權明晰、責任明確、政事分開、管理科學的現(xiàn)代醫(yī)院制度。根據(jù)權責統(tǒng)一的原則,加強院長職業(yè)化培訓,規(guī)范實施院長負責制。
3、改革公立醫(yī)院運行機制。以逐步破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制為重點,積極協(xié)助推進公立醫(yī)院補償機制改革,合理調整醫(yī)療服務價格,突出抓好醫(yī)保支付方式改革,落實公立醫(yī)院各項財政投入政策。以全員聘用制度、崗位管理制度、績效工資制度為三大核心制度,推進公立醫(yī)院人事分配制度改革,建立能上能下、能進能出、獎勤罰懶、獎優(yōu)罰劣的進人、管人、用人機制。
4、改革公立醫(yī)院監(jiān)管機制。以公益性為導向,以質量、安全、效率、服務、費用、對口支援、患者滿意度為主要內容,開展公立醫(yī)院運行績效考核評價。規(guī)范開展大型醫(yī)院巡查,加強公立醫(yī)院經(jīng)濟運行監(jiān)管。根據(jù)實際情況需要,及時調整日常監(jiān)管重點,依法查處違法違規(guī)行為。
5、推進分工協(xié)作機制建設。建立健全城市醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構上下聯(lián)動、分工協(xié)作機制,從方便人民群眾看病就醫(yī)、構建分級分工科學合理的醫(yī)療服務體系、發(fā)揮醫(yī)療服務體系的整體效能出發(fā),與醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、城鄉(xiāng)對口支援、預約診療、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務和康復醫(yī)療服務體系等有機結合起來,推進分工協(xié)作機制的建立,確??沙掷m(xù)發(fā)展。
二、改善醫(yī)療護理服務
6、努力改善醫(yī)療服務。深入推進“三好一滿意”活動。全面落實改善醫(yī)療服務“省24條”。大力開展志愿者醫(yī)院服務。全縣3個二級醫(yī)院要規(guī)范開展預約診療服務,專家門診就診患者預約率達到40%以上,出院病人復診預約率達到100%。以縣人民醫(yī)院急救醫(yī)療站和范水、射陽湖、曹甸3個鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院急救醫(yī)療點為依托,整合全縣相關醫(yī)院急救車輛和人員隊伍,統(tǒng)一調度使用,建立健全城鄉(xiāng)一體的院前急救醫(yī)療服務體系。
7、努力改善護理服務。提高優(yōu)質護理服務內涵,以落實臨床護理人力配備、完善責任護士制度、規(guī)范開展分級護理服務為三大重點,深入實施“優(yōu)質護理服務示范工程”。以能力建設為中心,研究制定系統(tǒng)培訓方案,繼續(xù)開展“年輕護士素質提高行動”。開展護理服務技能競賽活動。完善表格式護理病歷。加強護理員隊伍建設。落實護理垂直管理、同工同酬、調整護理收費標準等改善護理服務的各項保障政策和措施。縣人民醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務的病房覆蓋率達到90%以上,其中A類病房達到5個以上;縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣第二人民醫(yī)院及鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展優(yōu)質護理服務的病房覆蓋率達到50%以上,其中A類病房至少1個;患者對護理服務的滿意度要爭取達到95%以上。
8、努力提升工作效率。要把縮短平均住院日作為當前醫(yī)院工作的一項重點任務。要通過住院業(yè)務流程重組、急慢病分治、縮短術前和治療前檢查等待時間、患者住院前在門診完成相關檢查、雙向轉診等一切有效手段,并完善相關政策保障措施,努力縮短平均住院日。2013年,全縣各級醫(yī)院出院患者平均住院日要較上年下降不小于1.5天。
9、努力做好醫(yī)療救治工作。認真做好突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治各項準備工作,加強急救醫(yī)療服務體系、醫(yī)院發(fā)熱門診、腸道門診、急診科、感染性疾病科等規(guī)范化建設,二級醫(yī)院急診醫(yī)學科要根據(jù)《省二、三級醫(yī)院急診科評價標準(2010年版)》規(guī)范設置,加強院前急救、醫(yī)院急診科、ICU等相關專業(yè)的人員培訓,完善救治設備設施,完善醫(yī)療救治工作預案、方案和制度。密切關注手足口病、人感染性高致病性禽流感等重點疫情,及時有效、科學規(guī)范地組織實施醫(yī)療救治工作,努力提高救治成功率,降低病死率,切實保障廣大人民群眾的生命安全,維護社會穩(wěn)定。
10、努力控制醫(yī)療費用。各級各類醫(yī)療機構要把控制醫(yī)療費用作為落實社會責任、體現(xiàn)公益性的主要方面之一。落實“三合理”規(guī)范,嚴格控制醫(yī)院藥占比,力爭2013年再下降2個百分點以上。要建立臨床用藥和檢驗檢查監(jiān)控制度,各級醫(yī)院要明確醫(yī)師抗菌藥物處方權限,二級醫(yī)院門診患者抗菌藥物處方比例低于20%、抗菌藥物使用強度低于40DDD、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率大于30%,及時發(fā)現(xiàn)并糾正不合理醫(yī)療行為,并與醫(yī)務人員績效考核掛鉤。規(guī)范信息統(tǒng)計上報制度,要通過各種行之有效的措施,力爭使2013年醫(yī)院平均門診人次診療費用和平均出院人次診療費用與上年持平,或增長幅度低于城市居民人均可支配收入和農(nóng)村居民人均純收入增長幅度。
11、努力構建和諧醫(yī)患關系。以平安醫(yī)院創(chuàng)建為抓手,繼續(xù)深入開展“提升醫(yī)療服務質量,構建和諧醫(yī)患關系”、“白杯賽”、“三好一滿意”等活動。堅持預防為主,落實各項制度措施,完善醫(yī)療質量安全事件評估和責任追究制度,努力預防醫(yī)患糾紛的發(fā)生。加強醫(yī)院人防、技防、設施防建設。完善醫(yī)患關系溝通協(xié)調組織,二級醫(yī)院和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院都要建立專門的醫(yī)患溝通部門,建立并完善以醫(yī)療風險評估為重點的各項工作制度,加強醫(yī)患溝通的教育與培訓,有效開展醫(yī)患溝通,嚴格執(zhí)行告知制度,維護患方知情同意權。嚴格投訴管理,落實首訴負責制。協(xié)助相關部門大力推進醫(yī)患糾紛人民調解組織建設,完善保障機制和工作機制。大力推進醫(yī)療責任保險制度建設,全縣一級以上醫(yī)療機構都要參加醫(yī)療責任保險。依法、及時、規(guī)范處置醫(yī)患糾紛,涉及賠償或補償金額超過萬元,必須引導到醫(yī)患糾紛人民調解組織或人民法院進行處理,堅決打擊“醫(yī)鬧”行為,切實維護醫(yī)患雙方的合法權益。
三、提升醫(yī)療服務能力
12、加強臨床專科建設。推進各層級臨床重點??平ㄔO,2013年,要建成市級臨床重點???個以上。制定縣級臨床重點專科考評標準和方法,實行動態(tài)管理,不斷提高全縣臨床??平ㄔO水平。
13、加強醫(yī)療服務信息化建設。縣人民醫(yī)院要建成符合規(guī)范要求的電子病歷系統(tǒng),并規(guī)范運行,要充分發(fā)揮電子病歷應用功能,重點完善臨床路徑管理、病案首頁自動生成、醫(yī)療核心制度執(zhí)行、臨床危急值和抗菌藥物使用管理等方面的自動報警功能等,規(guī)范前、后臺格式化。全面推進HIS上水平,完善預約掛號、HIS輔助決策、信息查詢、成本核算等方面的功能。
14、加強城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設。按標準推動縣級醫(yī)院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設發(fā)展。繼續(xù)推進省示范和市標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設。二級醫(yī)院要努力完成標準規(guī)定的所有必備技術項目,以臨床重點??平ㄔO、診療中心建設和新技術、新項目推廣應用為三大抓手,全面提高我縣臨床醫(yī)療技術水平。積極協(xié)調有關方面,推進縣人民醫(yī)院轉設為三級綜合醫(yī)院。促進優(yōu)秀人才和技術向縣級醫(yī)院流動,帶動縣級醫(yī)院技術建設上水平??h婦幼保健院、縣第二人民醫(yī)院和博愛醫(yī)院要進一步加大等級醫(yī)院創(chuàng)建力度,不斷提升醫(yī)院綜合管理水平。
四、推進醫(yī)院精細化管理
2013年,選擇縣婦幼保健院和射陽湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院試點精細化管理,以效率為核心、以患者的需求和滿意為目標,建立科學的組織架構、完善的管理制度、規(guī)范的業(yè)務流程,來推動醫(yī)院的各項業(yè)務。在試點的基礎上,總結經(jīng)驗,在適當時機在全縣全面推廣,不斷提升醫(yī)院內涵建設。
15、強化醫(yī)療核心制度落實。強化醫(yī)務人員醫(yī)療核心制度的教育與培訓,繼續(xù)組織開展醫(yī)護人員“三基”考試。加強對住院運行病歷的監(jiān)控,繼續(xù)開展門診和住院病歷質量檢查。以首診負責制、值班制度、會診制度、技術準入制度等重點,繼續(xù)開展醫(yī)療核心制度明查暗訪。繼續(xù)開展住院病歷質量飛行檢查。組織醫(yī)政管理規(guī)范標準執(zhí)行情況抽查活動。以落實醫(yī)療核心制度、提升常規(guī)醫(yī)療質量控制指標水平為重點,完善考核評價機制。
16、強化臨床路徑管理。2013年,所有二級以上公立醫(yī)院都要開展臨床路徑管理,進入臨床路徑的??坪筒》N覆蓋衛(wèi)生部已經(jīng)下發(fā)的臨床路徑,縣人民醫(yī)院臨床路徑管理病例數(shù)要占出院病人總數(shù)的8%以上,縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院要在上年基礎上增加實施臨床路徑管理的專業(yè)和病種。有條件的二級醫(yī)院可選擇病種,與臨床路徑管理相結合,制定單病種診療規(guī)范,積極推進疾病診療規(guī)范化。
17、強化醫(yī)療機構準入和行為監(jiān)管。依據(jù)法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定,嚴格醫(yī)療機構設置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更、校驗。加強醫(yī)療機構行為的經(jīng)常性、規(guī)范化監(jiān)管,嚴格不良行為記分管理。組織開展醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為集中式、拉網(wǎng)式檢查。以超范圍執(zhí)業(yè)、命名不規(guī)范等為重點,依法查處各級各類醫(yī)療機構違法違規(guī)行為。做好非法行醫(yī)查處工作。
18、強化醫(yī)療技術臨床應用管理。加強醫(yī)療技術臨床應用能力審核、準入工作,指導醫(yī)療機構做好醫(yī)療技術臨床應用管理工作。落實手術分級管理規(guī)范,明確醫(yī)師分級手術權限,嚴格手術分級管理。加強醫(yī)療技術臨床應用管理監(jiān)督檢查力度,依法嚴肅查處違法違規(guī)行為。
19、強化醫(yī)師和護理隊伍管理。加強執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師準入和執(zhí)業(yè)管理,認真依法做好醫(yī)師資格考試、注冊、考核等管理工作。加大醫(yī)師定期考核制度的實施力度,研究制定細化、可操作的醫(yī)師工作業(yè)績、業(yè)務水平、醫(yī)德醫(yī)風考評的具體標準和實施辦法。加強美容主診醫(yī)師管理。加強進修、實習、見習醫(yī)師服務行為的管理。加強醫(yī)師會診管理。規(guī)范開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作。加大醫(yī)師違規(guī)行為查處力度。以把好學歷關為重點,繼續(xù)加強護士注冊和執(zhí)業(yè)行為管理。加強護理管理隊伍建設。
20、強化醫(yī)院藥事管理。組織實施藥品管理法律法規(guī)和衛(wèi)生部醫(yī)院藥事管理相關規(guī)定,加強藥事管理組織體系建設,加強培訓教育,落實制度規(guī)范,規(guī)范采購和使用行為。深化抗菌藥物臨床應用專項整治行動,二級醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理關鍵指標全面達標。促進基本藥物在二級醫(yī)院的推廣應用。切實加強特殊藥品管理,毒精麻特殊藥品規(guī)范使用率100%,縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院腫瘤科要積極爭創(chuàng)省級“癌痛規(guī)范化治療示范病房”。大力推進臨床藥師制。推進臨床合理用藥電子化監(jiān)測。以特殊藥品、抗菌藥物、基本藥物為重點加大醫(yī)院藥事工作監(jiān)督檢查力度。
21、強化醫(yī)院感染管理。加強院感管理隊伍建設,落實院感專職人員管理辦法,穩(wěn)定院感隊伍,加強崗位培訓、網(wǎng)上學習、考察交流等多種形式的學習培訓,舉辦推進手衛(wèi)生宣傳文化月活動。加強高危科室院感監(jiān)管,與醫(yī)療技術準入工作結合,加強對ICU、新生兒室、血液凈化室、手術室、消毒供應室、產(chǎn)房、內鏡室、口腔科等重點科室和部門的院感防控監(jiān)管。加強院感監(jiān)測工作,深入推進目標性監(jiān)測,有序組織現(xiàn)患率調查。以醫(yī)務人員手衛(wèi)生、各類物品消毒滅菌情況、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構落實院感防控措施等情況,加大院感工作監(jiān)督檢查力度。
22、加強血液質量安全管理。加強隊伍、技術和制度建設,進一步完善血液質量安全保證體系建設,組織開展專項血液質量安全檢查。發(fā)揮聯(lián)席會議制度的作用,大力促進無償獻血,創(chuàng)新無償獻血招募機制,強化五支隊伍建設;協(xié)調相關部門,設置獻血屋1個。積極推進臨床互助獻血,2013年各級醫(yī)療機構互助獻血率達到50%以上,成分血使用率99.5%以上。
五、推進衛(wèi)生科教創(chuàng)新
23、加強科技興衛(wèi)工作。積極開展科研立項申報,鼓勵臨床實用新技術項目的引進、開發(fā)和應用,2013年全縣推廣適宜新技術不少于5項,獲市醫(yī)學新技術引進獎不少于2項,市科技獎不少于2項,縣科技獎不少于3項。積極配合做好衛(wèi)生科普等“三下鄉(xiāng)”工作。
24、加強人員業(yè)務培訓。加強基層衛(wèi)技人員培訓,重點推進鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)骨干醫(yī)生到縣醫(yī)院“務實進修”和全科醫(yī)師轉崗培訓,每個鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)安排到縣醫(yī)院進修學習不少于2人,每個二級醫(yī)院安排到上級醫(yī)院進修不少于3人。完成1名公立醫(yī)院院長培訓、3名全科醫(yī)師規(guī)范化培訓、50名以上骨干醫(yī)務人員的市級培訓、30名以上基層醫(yī)務人員的縣級培訓和100人以上的縣級急救知識技能培訓等任務,培訓合格率100%。全縣培訓不少于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員總數(shù)的三分之一,鄉(xiāng)村醫(yī)生每年培訓不少于2次??h級醫(yī)療機構、鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)兒科醫(yī)師培訓不少于15人次,時間不少于10天。
六、統(tǒng)籌推進其他相關工作
25、加強城鄉(xiāng)對口支援管理。突出對口支援重點,穩(wěn)定城鄉(xiāng)對口支援關系。細化對口支援任務和目標要求,建立健全工作臺賬,指導各單位深化、細化、實化對口支援方案,確保對口支援工作的針對性、有效性。落實醫(yī)務人員提升職稱前到基層鍛煉等相關制度,確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有1名上級醫(yī)院醫(yī)生服務。
26、加強“綠色生態(tài)醫(yī)院”創(chuàng)建。按照市政府關于“生態(tài)城市”創(chuàng)建目標和任務要求,全縣所有一級以上醫(yī)療機構污染防治設施健全,污水達標排放,醫(yī)療廢物依法實行集中處置(包括村衛(wèi)生室)率達100%,“綠色生態(tài)醫(yī)院”已建成的要鞏固創(chuàng)建成果,其余一級醫(yī)院年內要全部建成“綠色生態(tài)醫(yī)院”。
關鍵詞:科學,發(fā)展觀, 指引 ,運輸行業(yè)
Abstract: this paper mainly discusses the LinHao tin, road transport management area in reform and opening up 30 years development. The paper to to a scientific approach to the big picture and promote the healthy development of the transportation industry, satisfy the crowd growing diversity, transportation service demand, makes taking the lead in development, scientific development and harmonious development of transportation industry, for tin city area economy and social development provide a solid transportation security.
Keywords: science, development, guidance, the transportation industry
中圖分類號:C03文獻標識碼:A 文章編號:
錫林浩特運輸管理所是1985年根據(jù)錫盟行政公署有關文件精神從錫盟公路運輸管理總站分離后組建的。它的前身從五十年代的群運到七十年代的聯(lián)運,至八十年代公路運輸管理站到1996年至今的錫林浩特運輸管理所。期間運管人做了大量的工作,對發(fā)展錫林浩特地區(qū)道路運輸業(yè)作出了應有的貢獻,對今后運政工作的全面開展奠定了基礎。
建所初期,全所共有26名職工,交通工具只有2輛兩輪摩托,當時開展聯(lián)合運輸,因此叫“聯(lián)運”。辦公地點是盟運管總站留下的陳舊平房,辦公條件和裝備極其落后,在歷次雪災中承擔抗災物資運輸,為當時的運力不足起到了計劃、協(xié)調、平衡作用。
隨著錫市地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展,通過幾代運政人的努力,目前,我們在運輸供給能力、安全監(jiān)管能力、農(nóng)牧區(qū)交通運輸發(fā)展能力、可持續(xù)發(fā)展能力及市場監(jiān)管能力方面有了長足的發(fā)展,走在了全盟運政系統(tǒng)的前列。已經(jīng)發(fā)展壯大的錫林浩特運輸管理所是錫盟運政系統(tǒng)最大的基層所,現(xiàn)有在崗職工78人,占全盟運政系統(tǒng)總人數(shù)的四分之一,40周歲以下的職工全部達到大專以上學歷,經(jīng)濟師等專業(yè)技術人員49人。所管轄的車輛占全盟總數(shù)的三分之一。多年來,在當?shù)卣蜕霞壗煌ㄖ鞴懿块T的正確領導下,在各有關部門和道路運輸經(jīng)營業(yè)戶大力支持和配合下,與時俱進,開拓創(chuàng)新,團結拼搏,勇于進取。不斷加強行政執(zhí)法制度建設和運政管理行政執(zhí)法水平的提高,認真貫徹依法行政、依法治運以適應新形勢的需要,堅持落實科學的發(fā)展觀。各項工作都取得了顯著成就。同時貨運量、貨運周轉量、客運量、客運周轉量、規(guī)費征收逐年提高,實現(xiàn)了歷史性的突破。為錫市地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展提供了良好的道路運輸保障及做出了應有的貢獻。
一、改革開放初期道路運輸行業(yè)的發(fā)展(1978——1988)
后期,錫盟實行了軍管,1978年5月10日錫盟革委會批轉《關于頒發(fā)錫林郭勒盟公路運輸管理暫行規(guī)定》,這是制定的第一個運輸管理的法規(guī)性文件。它主要是為貫徹計劃經(jīng)濟為主,市場調節(jié)為輔的方針政策,明確了實行統(tǒng)一計劃、統(tǒng)一運價、統(tǒng)一調度的“三統(tǒng)”管理辦法。運輸市場主要是計劃經(jīng)濟管理體制。在計劃管理時期,運輸力一直處于緊張狀況,遇有抗災、救險的特殊運輸需要,在地方政府動員組織下,經(jīng)常求助于鄰省有關地區(qū)支援。在貨物運輸計劃管理階段,計劃運輸首先要求各物質部門先期申報托運計劃,建立托運計劃制度,經(jīng)過落實和平衡安排運力,定期完成計劃運輸任務。貨物運輸在計劃管理時期運力始終處于供不應求緊張狀況,民間運輸一直是貨運補充力量。通過車輛調度,完成計劃運輸,通過運費結算執(zhí)行運價政策,通過信息傳遞吸引外地車輛參加營運,通過引導和各種服務工作,支持運輸力的大力發(fā)展??瓦\市場管理是在專業(yè)運輸企業(yè)獨家經(jīng)營的。1986年以前的汽車維修市場管理是根據(jù)交通部對汽車維修方面的管理政策,各級交通主管部門代表政府負責機務管理工作。實施單位是交通部門的汽車運輸企業(yè)和汽車修理企業(yè),管理對象針對車輛。運輸管理費的征收標準1983年按國家經(jīng)濟委員會和交通部《關于改進公路運輸管理的通知》,征收范圍規(guī)定,凡從事營業(yè)運輸?shù)膯挝缓蛡€人,按規(guī)定繳納運輸管理費,征收標準統(tǒng)一規(guī)定1%,專業(yè)運輸企業(yè)也開征管理費。汽車運價是國家計劃價格體系中的重要組成部分,是促進汽車運輸業(yè)長期持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟管理手段。在國民經(jīng)濟建設的各個階段,按照運輸價格與運輸價值相適應,運價對國計民生影響的大小和汽車運輸?shù)牟煌问?,隨時調整、變動運價。汽車執(zhí)行的是國家價格,管理權限在,由交通廳和物價局調整。黨的以來,隨著經(jīng)濟體制改革的不斷深入,公路客貨運輸迅猛發(fā)展。公路運輸在調整、改革中發(fā)生了深刻的變化。1986年交通部頒發(fā)《公路運輸管理暫行條例》,自治區(qū)頒發(fā)《交通運輸管理辦法》。運輸管理也由抓企業(yè)轉向抓行業(yè),由微觀管理轉向宏觀管理。錫林浩特地區(qū)客貨運輸、汽車維修、裝卸搬運、運輸服務納入了行業(yè)管理范圍,使開停業(yè)審批、運輸單證發(fā)放、運價執(zhí)行、規(guī)費征收、違章處罰等走向規(guī)范化管理軌道。改革開放的貨運市場多年來由專業(yè)運輸企業(yè)獨家經(jīng)營的局面被打破,長期處于運力緊張的形勢很快轉變?yōu)檫\力過剩貨運市場呈現(xiàn)一片繁榮的景象。隨著改革開放政策的深入落實,旅客運輸有了長足發(fā)展。公路旅客運輸循環(huán)網(wǎng)絡的進一步擴大,形成以錫林浩特及各旗縣(市)所在地為中心,溝通盟內旗縣(市)各蘇木(鄉(xiāng)),聯(lián)接兄弟盟市,輻射到自治區(qū)省府、祖國首都和有關省市客運路線,公路旅客運輸可謂四通八達。汽車維修除納入運輸行業(yè)管理范圍,同時出臺汽車維修管理配套性的法規(guī)文件,從開業(yè)技術條件、開業(yè)審批、收費結算、單證使用、維修級別劃分、質量監(jiān)督、定額標準、設備管理等都有明確規(guī)定。1987年交通廳、財政廳根據(jù)交通部、財政部《公路運輸管理費征收和使用規(guī)定》頒發(fā)《實施細則》,統(tǒng)一由車籍所在地運管部門征收。至此錫林浩特地區(qū)道路運輸業(yè)各項工作已基本走向制度化、規(guī)范化軌道。已處在轉變職能宏觀調控、微觀放開,管理寓服務之中。為交通運輸市場經(jīng)濟服務,為錫林浩特地區(qū)經(jīng)濟保駕護航。
二、道路運輸行業(yè)的發(fā)展步入制度化、規(guī)范化、法制化軌道(1988——1998)
1993年以前運輸市場主要是計劃經(jīng)濟管理體制。為保障專業(yè)運輸公司的生存和發(fā)展,每個季度由運管部門召開一次貨物運輸平衡會議,分配運輸任務。當時的大宗貨物運輸主要是由國營專業(yè)運輸企業(yè)承擔。糧食運輸一直是在錫市地區(qū)貨物運輸中占有重要地位。因畜牧業(yè)是本地區(qū)的主體經(jīng)濟,糧食蔬菜均需外運?;钚蟆⑿螽a(chǎn)品一直是錫市地區(qū)出境的主要物質。錫市地域遼闊,礦產(chǎn)資源豐富,主要有煤、石油、鐵、鉻、錫、鎢、瑩石(因其品位好,產(chǎn)量大而著稱)、天河石、綠柱石、花崗石等,其中以煤炭、石油最為豐富。礦業(yè)運輸占有重要地位。建筑材料中沙、石、磚、瓦等均為從附近運入,因而屬短途運輸,主要由小四輪拖拉機來承運。水泥、鋼材等均由外地運入,由貨運汽車承運。另外阿爾善油田距市區(qū)北100公里處,位于阿爾善寶力格蘇木境內,探明儲量1億噸。運輸任務主要由華北石油管理局二連公司自行解決,少量社會車輛也有參與。客運按市場規(guī)律開展經(jīng)營活動,公路旅客運輸可謂四通八達。車型結構由單一的解放客車改善為豪華舒適性的黃海、丹東等車型,還有部分進口車,具備大、中、小和高中、低不同類別的運力,適應人民物質生活水平提高后的新要求,以國有客運企業(yè)為主導,國營、集體和個體共同競爭,增開售票窗口,改善服務態(tài)度,增加發(fā)車班次,調整發(fā)車時間,開辟直達旅客運輸,引導車頭向下。形成統(tǒng)一、開放、競爭、有序、穩(wěn)步發(fā)展的客運市場。
1994年是我國經(jīng)濟體制改革關鍵性的一年。隨著新舊體制的交替和運輸市場的變化及貨運市場的放寬,它預示著運政職能的轉換和拓寬。從錫市地區(qū)交通情況看,道路運輸是錫盟運輸業(yè)的主體。搞好道路運輸市場的管理,對錫市地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展有著舉足輕重的意義。因此在行業(yè)管理工作中,運管部門積極培育和發(fā)展運輸市場新機制。改變了過去只注重征費而忽視管理,或注重管理而忽視服務的管理體制。探索了運政工作分片管理的路子,加強了源泉管理。同時針對錫市地區(qū)車輛分布面廣的特點,先后在阿爾善、南煤礦建立了分站,在錫林汽車站建立了客運管理所、初步形成了分片管理格局,出現(xiàn)了五級管理的雛形。實踐證明,這樣的基層管理體制是必要和可行的,無論在管理還是服務上顯示出了可取的社會經(jīng)濟效益,為運政工作向深度和廣度發(fā)展打下了良好的基礎。1996年國家出臺了《行政處罰法》、《交通行政處罰程序規(guī)定》。1998年頒布了《道路運輸管理條例》。國家對公路運輸行業(yè)實行了一系列的經(jīng)濟、技術政策,相應制定和頒布了十幾個管理條例、法規(guī)和辦法。為運輸管理在經(jīng)濟、法律和行政手段上提供了依據(jù),創(chuàng)造了條件。實行社會主義市場經(jīng)濟體制以后,運輸市場徹底放開。運輸管理工作也由抓企業(yè)轉向抓行業(yè),由微觀管理轉向宏觀調控,引導車主按市場規(guī)律開展運營活動,錫市地區(qū)已逐漸培育出一個統(tǒng)一、開放、競爭、有序、健康發(fā)展的運輸市場。至1998年錫市地區(qū)有營運車輛1342臺。完成貨運量211萬噸,貨運周轉量36082.9萬噸公里。客運量完成39萬人,客運周轉量完成5187萬人公里。
三、以科學發(fā)展觀促進道路運輸行業(yè)的健康發(fā)展(1998至今)
隨著錫市地區(qū)經(jīng)濟的發(fā)展,運政工作條件逐漸得到了改善。2004年所機關遷入了新建辦公樓,以宣傳欄為載體加強所機關文化建設。制作、更新了15塊機關文化宣傳欄。在運政服務廳更新了公開承諾內容、辦事流程、收費項目標準、文明服務用語以及便民服務設備;在機關門廳公示更新了道路運政執(zhí)法法律、法規(guī)、規(guī)章依據(jù),“交通文明執(zhí)法忌語”、“交通行政執(zhí)法禁令”,政務禮儀示范;在各樓層走廊、會議室醒目的位置制作懸掛了富有工作目標、努力學習、勵志修身等方面的機關文化宣傳欄。通過加強文明辦公場所建設營造機關文化建設的良好氛圍,起到潛移默化的教育效果,進一步增強了團隊力量的凝聚功能、工作目標的導向功能、個人行為的自律功能、組織培養(yǎng)的激勵功能、機關形象的塑造功能。更新了稽查用車,內部設有8個職能股室。運政管理職能范圍進一步擴大。運政管理工作不斷得到了加強。根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展的要求和交通運輸業(yè)發(fā)展的新形勢。錫林浩特運輸管理所擔負著錫市轄區(qū)內道路運輸貨運市場、客運市場、機動車維修、駕駛員培訓及相關業(yè)務的行政許可、監(jiān)督檢查、行政處罰依據(jù)《中華人民共和國道路運輸條例》授權的職能進行行業(yè)管理和稽查監(jiān)管工作以及規(guī)范道路運輸市場維護公平競爭打擊非法經(jīng)營等項運政執(zhí)法工作任務。這個所是在做好以道路運輸管理為中心工作,是在道路運輸行業(yè)管理、運輸結構調整、市場培育、基礎設施建設、隊伍建設、科技信息運用全面發(fā)展的基礎上以服務人民奉獻社會為宗旨,向社會展示運政執(zhí)法人員良好的精神風貌和執(zhí)法形象的。
近兩年職工累計向社會捐助,扶困助學4萬多元。多年來積極組織無償獻血活動,體現(xiàn)了運管人的愛心,體現(xiàn)了“無償獻血,血濃情更濃”的社會責任感。
在行業(yè)管理上不斷改變管理方式,提高管理效能。從傳統(tǒng)管理方式向現(xiàn)代化管理轉變。緊緊圍繞“以人為本,全心全意為人民服務”這個中心努力完善工作作風,以建立公平競爭、規(guī)范有序的道路運輸市場為目標,為道路運輸市場的健康發(fā)展提供良好的服務和有力的保障。面對新的市場環(huán)境樹立全新的管理理念,明確運政機構的職能和職責及其在經(jīng)濟發(fā)展中所處的地位和作用。
道路運輸業(yè)行政許可已全部進入盟行政審批服務中心,實行陽光作業(yè),政務公開。截至目前,錫林浩特市在冊道路客運經(jīng)營業(yè)戶17戶;道路貨運經(jīng)營業(yè)戶1347戶;機動車維修業(yè)戶369戶;機動車駕駛員培訓機構10戶;道路運輸相關業(yè)務經(jīng)營業(yè)戶2戶。
道路運輸各項指標完成率逐年上臺階。均達到改革開放初期的40倍以上。
1、以調整優(yōu)化運輸結構為主線,堅持落實科學發(fā)展觀,依靠科技進步和服務質量的提升調整運輸結構、規(guī)范市場秩序提高運輸效率。用足用好國家在西部大開發(fā)中各項優(yōu)惠政策。加大運輸行業(yè)招商引資力度,以滿足人民群眾生產(chǎn)生活要求、以滿足錫市地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展提供安全、暢通、有序的道路運輸市場環(huán)境。進一步貫徹實施《中華人民共和國道路運輸條例》和《道路運輸條例》,保障旅客、貨主以及道路運輸經(jīng)營者的合法權益。
在經(jīng)營結構調整方面,因地制宜地采取有效措施,鼓勵旅客運輸企業(yè)加大開線織網(wǎng)力度,以豪華、舒適、快捷、高檔為主,以大力發(fā)展快速客運、品牌運輸為重點,提升旅客運輸通達深度和延伸度,形成連接城鄉(xiāng)間客運站,干支線相連,長短途結合,分工合理,輻射毗鄰省市和地區(qū)四通八達的客運網(wǎng)絡。同時,發(fā)揮錫盟旅游資源優(yōu)勢,開辟旅游客運班線,積極發(fā)展草原特色旅游客運。
整合交通物流業(yè)。按照“政府加強引導,規(guī)范行業(yè)管理,適應市場需求”,推進全盟工業(yè)化進程的原則,深入到錫林浩特地區(qū)從事煤炭外運、重點工程項目單位和大型運輸企業(yè),集中宣傳盟行署印發(fā)的《加快道路運輸物流發(fā)展的指導意見》,以加快發(fā)展交通物流服務業(yè)為重點,引導社會小型的、松散的運輸業(yè)戶通過兼并、聯(lián)合、合資等多種形式走集約化、專業(yè)化、規(guī)模化經(jīng)營,積極培育運輸龍頭企業(yè)向現(xiàn)代物流運輸企業(yè)轉型,推動全盟經(jīng)濟又快又好發(fā)展。
2、服務社會主義新農(nóng)村建設。服務社會主義新農(nóng)村建設一直是道路運輸業(yè)的重要工業(yè)。作為以道路運輸管理為中心工作的同時積極落實國家建設社會主義新農(nóng)村、新牧區(qū)的政策。本著鼓勵車頭向下的原則,經(jīng)過不懈努力,使錫市地區(qū)九個蘇木鄉(xiāng)通車率達到100%,34個嘎查(農(nóng)牧分場)通車率提升到100%。實現(xiàn)了客運物流“村村通?!币蕴K木鄉(xiāng)汽車客運站建設和農(nóng)村牧區(qū)公路建設為契機,進一步完善農(nóng)村牧區(qū)旅客運輸網(wǎng)絡體系,切實方便廣大農(nóng)牧民的出行需要。
3.為建設錫林浩特現(xiàn)代物流設施網(wǎng)絡,培育現(xiàn)代物流信息體系,建立了GPS監(jiān)控平臺,實現(xiàn)了適時監(jiān)控蘇木鄉(xiāng)客運班車運行動態(tài)。繼續(xù)狠抓安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作,把“安全第一”的工作理念貫穿于各項業(yè)務工作的始終。推廣應用全球定位系統(tǒng)(GPS),運輸企業(yè)和管理部門可通過GPS時時監(jiān)控運輸車輛的運行狀況。
4、開展交通運輸節(jié)能減排工作,積極引導物流運輸企業(yè)從調整運力、運量組織結構,提高節(jié)能減排的科研水平和應用能力等方面入手,落實交通運輸行業(yè)的節(jié)能減排工作任務;以節(jié)電、節(jié)油為重點,推廣辦公綠色照明,盡量采用自然光照明,降低辦公設備待機能耗,從用電、用水、用油和辦公耗材等各方面方面厲行節(jié)約,積極做好本單位辦公節(jié)能減排工作。推動交通物流業(yè)發(fā)展。
5.通過創(chuàng)建學習型機關來提高全體干部職工的整體素質。使職工參差不齊的文化、執(zhí)法水平得到了提高。全所職工行政執(zhí)法全員培訓,達到了持證上崗、持證執(zhí)法。進一步整章建制完善了運政人員工作準則、崗位考核和獎懲辦法等一系列規(guī)章制度。做到了以制度約束人、以制度管理人。領導班子的執(zhí)政能力和執(zhí)政水平進一步提高。領導班子建設,黨風廉政建設得到了發(fā)展。2011年對股室環(huán)節(jié)干部和職工實行了崗位輪換,運政執(zhí)法隊伍的整體素質得到了明顯提高。運政執(zhí)法紀律更加嚴明。
6、黨政協(xié)調配合,運政管理工作日益得到加強,行業(yè)文明建設碩果累累,開創(chuàng)了三個文明協(xié)調發(fā)展的新局面。1992年命名為盟級文明單位后通過了三屆復查驗收。2003被內蒙運管局授予《區(qū)級規(guī)范化運管所》;2004年被錫盟盟委行署授予《公路建設先進集體》;2005、2007連續(xù)兩屆被人民政府授予《人民滿意行政執(zhí)法單位》榮譽稱號。2008年3月被錫盟盟委、行署授予“盟級文明單位標兵”;2011年被人民政府授予“區(qū)級文明單位”。連續(xù)多年被錫盟運管處授予錫盟運政系統(tǒng)完成責任目標實績突出單位。各窗口股室為業(yè)戶文明優(yōu)質的服務受到業(yè)戶的好評并送來了錦旗。
一、供水企業(yè)精神文明創(chuàng)建工作必須堅持教育為先
教育是搞好精神文明建設的前提,只有抓好教育才能解決認識問題,只有抓好教育,才能切實抓好精神文明建設。文明教育主要要抓好以下三點:
第一,愛國主義、集體主義教育。供水企業(yè)應以為人民服務為核心,以集體主義為原則,以愛國、愛人民、愛科學、愛社會主義為基本要求。要廣泛開展“世界水日”、“中國水周”“供水服務進萬家”、“崗位學雷鋒、行業(yè)樹新風”為主題的宣傳活動,教育幫助職工樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,積極地引導職工奮發(fā)向上,幫助職工自覺抵制各種錯誤思潮和社會腐敗生活方式的侵蝕,增強拒腐防變能力。通過教育,使企業(yè)廣大職工熱愛祖國、熱愛企業(yè)、熱愛集體。
第二,社會公德、職業(yè)道德、家庭美德教育。一是要加強文明禮儀宣傳教育、客服禮儀知識培訓,進一步提高職工文明素質,廣泛開展“供水企業(yè)優(yōu)秀員工”和“供水企業(yè)文明職工”評選活動,形成講文明、懂禮儀、重誠信、團結友善、熱情好客、親和融洽的良好風尚。二是要充分利用、發(fā)揮工會、共青團等群團組織的作用,舉辦各種豐富多彩、寓教于樂的活動,廣泛宣傳公民基本道德規(guī)范,使企業(yè)廣大職工自覺遵守社會公德規(guī)范、職業(yè)道德準則和家庭美德的具體要求。三是要設立供水企業(yè)“道德講堂”,以“身邊人講身邊事、身邊人講自己事、身邊事教身邊人”為載體,要求廣大干部職工踴躍參與其中,通過活動,引導他們在社會做一個好公民,在企業(yè)做一個好職工,在家庭做一個好成員。
第三,企業(yè)文化教育。企業(yè)文化要根植于職工群眾之中,開展企業(yè)文化教育,就是要通過不同形式反復宣傳貫徹,使企業(yè)文化真正深入人心,把企業(yè)所有干部職工行為標準統(tǒng)一到企業(yè)文化的體系之中,成為企業(yè)職工的共同準則,共同追求。供水企業(yè)既有社會公益事業(yè)的性質,同時又是一個企業(yè),供水企業(yè)的企業(yè)文化既要強化以服務為宗旨,同時也要注意關心關懷職工的利益,要強化以人為本的思想,強化尊重人、理解人、關心人的理念,把解決思想問題和解決工作中的實際問題結合起來,使精神文明真正步入以人為本的新境界。
二、供水企業(yè)精神文明創(chuàng)建工作必須堅持服務為本
供水企業(yè)工作的核心是將符合國家飲用水標準的“自來水”送到千家萬戶,其最終目的就是確保安全、正常、優(yōu)質供水,確保人們生活之需。因此,企業(yè)的精神文明建設就要堅持服務為本,要堅持全心全意為人民服務的宗旨。
第一,要明確安全、正常、優(yōu)質供水是認真貫徹落實科學發(fā)展觀的重要體現(xiàn)。做好供水服務工作,直接關系著廣大用戶的基本權益和基本生活之需。作為供水人,心中必須時時裝著用戶,想用戶之所想、急用戶之所急,把代表最廣大人民群眾根本利益的要求自覺體現(xiàn)到為用戶辦實事的工作中去,使廣大用戶深感供水人確保了安全、正常、優(yōu)質供水。
第二,要組織開展供水服務進萬家活動,成立“供水企業(yè)職工志愿服務隊”,利用各種節(jié)日,組織志愿者進入市區(qū)各主要街道和社區(qū)進行現(xiàn)場解答市民關于供水節(jié)水等方面疑難問題,發(fā)放《用戶手冊》、宣傳單以及宣傳袋,上門幫助解決表內漏水、更換閥門等用水實際難題,經(jīng)常性開展與用戶零距離的服務。
第三,要加快推行“一戶一表”改造措施,主動消除用戶在水費征繳中的矛盾,倡導一種“水是商品,用水繳費”的經(jīng)濟意識,保證水費的回收率,達到“用水是權利,繳費是義務”的目的,推動供水事業(yè)的發(fā)展。
第四,要不斷完善服務平臺。一是做好一站式公開辦事,設立一個窗口對外服務,并實行首問責任制;二是強化水費繳費短信提醒服務和短信催繳業(yè)務以及手機支付水費平臺,配置“智能排隊管理系統(tǒng)”、“服務評價器”、設置“服務監(jiān)督臺”、“服務引導員”,進一步優(yōu)化服務環(huán)境。三是對用戶不厭其煩地熱情接待,認真解釋所指出的問題,以理服人,以情感人,做到“一臉笑容相迎、一張凳子請座、一杯清茶解渴、一聲再見相送”;四是設立搶修專用電話,對外廣告,設立一支專職維修隊伍,做到24小時隨呼隨到;五是設立客戶服務熱線,實行24小時辦公,為用戶提供查詢、咨詢、報修報漏、投訴、舉報等業(yè)務,做到即時解答、記錄備案、有據(jù)可查;六是聘請企業(yè)供水服務社會監(jiān)督員,對企業(yè)的服務、政風行風工作進行社會監(jiān)督,并不定期召開會議交流探討;七是兌現(xiàn)服務承諾,在保證安全、正常、優(yōu)質供水的前提下,實現(xiàn)限時服務制。
三、供水企業(yè)精神文明創(chuàng)建工作必須堅持載體為主
企業(yè)的精神文明建設,除了日常指導以及融入企業(yè)各項工作外,還要把無形化為有行,用實實在在的載體活動把精神文明創(chuàng)建落到實處。企業(yè)精神文明創(chuàng)建的載體活動,包括長期性活動和崗位勞動競賽、文明標兵評比、文明服務示范單位(部門)評選等,包括階段性活動和企業(yè)文化節(jié)、企業(yè)運動會、企業(yè)文藝匯演、技術狀元比賽等。這些活動展示了企業(yè)精神、文化創(chuàng)建的追求,提升企業(yè)精神,文化品位,激發(fā)廣大職工的榮譽感、自豪感,提高了對企業(yè)的認同程度。同時要不斷創(chuàng)新載體活動。
第一,開展爭優(yōu)創(chuàng)先活動。以“心系用戶創(chuàng)先進,優(yōu)質供水當標兵”為題,通過設立“黨員先鋒崗”、“黨員品牌工程”、“黨員責任區(qū)”,有效推動“創(chuàng)先爭優(yōu)”深入開展。要堅持把評先評優(yōu)作為精神文明建設的一項重要任務來抓,注重運用先進典型影響和帶動職工群眾。要大力宣傳先進人物的感人事跡和高尚品質,大力宣傳各基層先進單位的好經(jīng)驗、好做法,使廣大員工學有榜樣,趕有目標,形成崇尚先進、學習先進、爭當先進的良好風氣。
第二,推進廉政文化建設。一是以保證職務行為的廉潔性為目的,總結、吸取其他行業(yè)廉政建設的經(jīng)驗、教訓,結合本企業(yè)的崗位設置及職責,查找落實各崗位可能涉及的廉政風險點及防控措施,對查找出的廉政風險點,從風險的危害程度、形成原因以及崗位職權大小來確定風險等級,通過查找廉政風險點的活動,最終實現(xiàn)風清氣正的工作作風和“令行禁止、民主決策”的廉潔環(huán)境,保護整體隊伍健康發(fā)展,建成具有供水企業(yè)特色的懲防體系。二是持續(xù)開展警示教育活動,深入開展反腐倡廉和治理商業(yè)賄賂的宣傳教育,大力倡導廉潔價值理念,強化道德教化功能,弘揚具有本企業(yè)特色的廉潔文化,不斷總結實踐經(jīng)驗,為加強廉政文化建設注入新的活力。
第三,創(chuàng)新職工文體活動。把思想政治教育與有益身心健康的活動充分結合起來,經(jīng)常性地開展讀書交流、演講比賽、體育競技、文藝演出等豐富多彩的文體活動,豐富員工的精神文化生活,增強企業(yè)的凝聚力,促進國有企業(yè)勞動關系的和諧穩(wěn)定,讓每個員工心系企業(yè)興衰,融入企業(yè)發(fā)展,實現(xiàn)健康文明,朝著企業(yè)發(fā)展軌道和實現(xiàn)人生的自我價值而積極向前邁進。
第四,積極參與社會公益活動。自覺履行社會責任,開展無償獻血、志愿者服務、金秋助學活動,堅持與社區(qū)開展扶貧濟困送溫暖活動。在國家重大災害事件中,踴躍捐款捐物,支援災區(qū)民眾。通過社會公益活動,使社會的弱勢群體得到關愛和救助,體現(xiàn)國有企業(yè)應盡的社會責任和公共形象。
四、供水企業(yè)精神文明創(chuàng)建工作必須堅持職工為重
職工是企業(yè)的第一資源,是現(xiàn)代企業(yè)生存與發(fā)展的主體。供水企業(yè)在搞好社會服務的同時,要把發(fā)展和維護職工利益作為工作的主要目標;把關心和服務職工作為工作的主要職責;把職工的呼聲和意見作為指導工作的主要信號;把職工的評價作為檢驗工作的主要標準。要積極創(chuàng)造條件關心職工的工作和成長,只有不斷提高職工群眾的素質素養(yǎng),全心全意地依靠職工群眾辦企業(yè),真正樹立職工的主體地位,才能把企業(yè)精神文明建設落到實處。
第一,要努力提高職工的思想政治素質。供水事業(yè)具有社會性、群眾性、服務性的特征,要求企業(yè)職工必須具備良好的思想政治素質。提高思想政治素質,就是要抓學習和思想政治教育;要認真學習黨的路線、方針、政策,加強科學發(fā)展觀的教育,引導職工“樹立中國特色社會主義共同理想,樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀”。
第二,要努力提高職工的專業(yè)技能素質。供水事業(yè)要發(fā)展就是要建立一支知識過硬、業(yè)務精良、思想政治素質高的供水人隊伍。特別在人才問題上,既要選擇思想政治素質好、專業(yè)知識強的優(yōu)秀員工,又要注重學歷和實際工作能力相結合起來;既要引進來,又要走出去;既要注重經(jīng)常性考試,又要結合時事政治、專業(yè)理論學習的考試;既要抓平常的專業(yè)知識培訓,又要注重結合企業(yè)生產(chǎn)安全知識的學習。要有計劃地安排員工到外地、先進地區(qū)的同行或非同行業(yè)單位參觀考察學習,將先進的工作經(jīng)驗引進來,為謀求發(fā)展奠定基礎。還要建立健全獎勵機制,激發(fā)學習熱情,不斷提高供水人的專業(yè)知識、業(yè)務水平、服務技能,為供水事業(yè)的發(fā)展提供有效保證。
第三,要努力把精神文明建設融匯到內部科學管理的各個方面,把精神文明建設與企業(yè)內部管理相結合。要加快建立現(xiàn)代企業(yè)管理制度,實現(xiàn)正常供水制度化、安全供水經(jīng)?;?、優(yōu)質供水規(guī)范化、管理服務社會化,把涉及廣大用戶切身利益、影響廣大用戶生活秩序以及社會公德、職業(yè)道德的內容一起融進有關規(guī)范性文件、各項管理制度中去,做到精神文明建設制度化。同時,在各種管理制度中,特別是人事管理、財務管理、業(yè)務管理等實行“廠務公開”、“民主管理”,有機地體現(xiàn)和結合精神文明建設的內容、要求。把社會主義的思想觀念、道德標準應用于管理制度之中,滲透到職工的工作、學習和生活之中。要通過建立健全各種規(guī)章制度,規(guī)范職工的行為,將精神文明建設與行為規(guī)范相結合,將廉潔自律、愛崗敬業(yè)、服務熱情有機地統(tǒng)一,結合到實際工作中去,通過管理人、教育人,使精神文明建設由虛到實、由軟到硬。