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關(guān)鍵詞:企業(yè)危機(jī)管理、危機(jī)預(yù)警、成因指標(biāo)
企業(yè)危機(jī)預(yù)警成因指標(biāo)是企業(yè)危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)構(gòu)建的重要組成部分,科學(xué)有效的危機(jī)預(yù)警管理離不開全面、清晰的預(yù)警成因指標(biāo)的監(jiān)控和指導(dǎo)。隨著近年企業(yè)危機(jī)事件的不斷頻繁爆發(fā),使得企業(yè)對(duì)于危機(jī)的預(yù)警成因分析越來(lái)越重視,只有從企業(yè)自身出發(fā),科學(xué)尋找和分析危機(jī)產(chǎn)生的根本原因,防患于未然,才能有效處理和降低危機(jī)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和傷害。
1企業(yè)危機(jī)預(yù)警成因指標(biāo)體系建設(shè)
企業(yè)危機(jī)預(yù)警成因指標(biāo)體系建設(shè)主要是查找可能引發(fā)企業(yè)危機(jī)的因素并把其分類化、細(xì)化和指標(biāo)化,用于日常企業(yè)的危機(jī)警情監(jiān)控與反饋,一旦危情出現(xiàn),各項(xiàng)成因指標(biāo)就會(huì)有危情警報(bào),企業(yè)就可根據(jù)此提示積極防范和啟動(dòng)危機(jī)處理預(yù)案。誘發(fā)企業(yè)危機(jī)的成因主要來(lái)自于企業(yè)內(nèi)外部環(huán)境的變化,因此企業(yè)危機(jī)預(yù)警指標(biāo)體系建設(shè)可從企業(yè)內(nèi)部管理可控成因與企業(yè)外部環(huán)境不可控成因兩方面進(jìn)行:
1.1企業(yè)內(nèi)部管理可控成因指標(biāo)分析
企業(yè)內(nèi)部管理可控成因大多是人為管理因素引起,對(duì)于企業(yè)危機(jī)而言,人為原因所引發(fā)的危機(jī)往往難以獲得公眾的諒解、危機(jī)事態(tài)容易惡化,使危機(jī)處理陷入被動(dòng),但人為因素引發(fā)的危機(jī)又是可以控制與預(yù)防的,企業(yè)只要日常加以積極和緊密監(jiān)測(cè)就可及時(shí)預(yù)防危機(jī)的出現(xiàn),就可有效避免危機(jī)的發(fā)生或使危機(jī)的傷害降至最低。內(nèi)部可控管理成因的預(yù)警指標(biāo)主要體現(xiàn)在以下幾方面:
1.1.1經(jīng)營(yíng)管理危機(jī)
經(jīng)營(yíng)管理危機(jī)大多體現(xiàn)為企業(yè)的管理制度不健全,管理方法不科學(xué)不規(guī)范、經(jīng)營(yíng)決策失誤等,這主要體現(xiàn)為企業(yè)不能根據(jù)內(nèi)外部條件現(xiàn)狀與變化趨勢(shì)制定正確的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略,如企業(yè)缺乏發(fā)展規(guī)劃、決策錯(cuò)誤、投資失誤、營(yíng)銷策略失誤、公關(guān)策略失誤、多元化經(jīng)營(yíng)不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致企業(yè)經(jīng)營(yíng)出現(xiàn)問(wèn)題,陷入困境,并引發(fā)企業(yè)系列的管理危機(jī)反應(yīng)。
1.1.2產(chǎn)品與服務(wù)質(zhì)量危機(jī)
產(chǎn)品與服務(wù)質(zhì)量是企業(yè)贏取顧客的兩大根本。產(chǎn)品與服務(wù)一旦出現(xiàn)問(wèn)題,就容易導(dǎo)致顧客流失,企業(yè)的利潤(rùn)、市場(chǎng)以及品牌形象受到影響。產(chǎn)品危機(jī)主要體現(xiàn)為企業(yè)產(chǎn)品滯銷積壓,產(chǎn)品生產(chǎn)和供求不適合市場(chǎng);產(chǎn)品質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題并危害到消費(fèi)者人身健康與安全。服務(wù)質(zhì)量危機(jī)主要體現(xiàn)在企業(yè)的服務(wù)制度不規(guī)范,服務(wù)人員服務(wù)素質(zhì)低下,因售前、售中、售后服務(wù)出現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致顧客投訴或抱怨。產(chǎn)品與服務(wù)是企業(yè)立足市場(chǎng)最為重要的生命線,企業(yè)應(yīng)高度重視產(chǎn)品與服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管與問(wèn)題處理,重視每位顧客的投訴與抱怨,從企業(yè)管理根本杜絕病源,防止危機(jī)事態(tài)擴(kuò)大化。
1.1.3組織素質(zhì)低下
組織素質(zhì)低下主要體現(xiàn)在員工素質(zhì)低下。在大多情況下,外界公眾都是通過(guò)接觸組織內(nèi)部員工來(lái)認(rèn)識(shí)和了解組織的,員工身處對(duì)外公關(guān)的第一線,其言談舉止直接或間接的影響到組織的形象,這主要體現(xiàn)為企業(yè)員工缺乏公關(guān)意識(shí)與責(zé)任意識(shí),文化水平低、專業(yè)技能與服務(wù)態(tài)度差,公司沒(méi)有建立完善的人事考核評(píng)價(jià)制度。如果員工素質(zhì)低下,就會(huì)傷害到公眾,從而導(dǎo)致外部公眾對(duì)企業(yè)的形象產(chǎn)生不好印象,從而給企業(yè)的信譽(yù)和發(fā)展帶來(lái)負(fù)面影響。
1.1.4財(cái)務(wù)危機(jī)
企業(yè)財(cái)務(wù)行為方式包括籌資、投資、資金使用、資金回收、利潤(rùn)分配等,籌資結(jié)構(gòu)不合理,長(zhǎng)、中、短期債務(wù)搭配不當(dāng),將導(dǎo)致企業(yè)籌資成本過(guò)高,償債困難。投資結(jié)構(gòu)不合理,長(zhǎng)、中、短期投資比例失當(dāng),將導(dǎo)致企業(yè)盈利能力減弱,變現(xiàn)困難。支出結(jié)構(gòu)不合理,非生產(chǎn)性、消費(fèi)性支出增長(zhǎng)過(guò)快,將導(dǎo)致企業(yè)積累能力下降。上述三種財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)的任何一種惡化,都將導(dǎo)致企業(yè)無(wú)力支付到期債務(wù)或費(fèi)用,從而給企業(yè)帶來(lái)財(cái)務(wù)危機(jī)。
1.2企業(yè)外部環(huán)境不可控指標(biāo)成因分析
企業(yè)外部環(huán)境不可控成因主要是非人為原因引起的企業(yè)危機(jī),主要體現(xiàn)在一方面不可抗力因素,例如自然災(zāi)害,人為的恐怖行為、、戰(zhàn)爭(zhēng)等,因是非人為原因引起的危機(jī),此類危機(jī)往往容易獲得傷害公眾的諒解和支持。另一方面是體制與政策因素政府經(jīng)濟(jì)政策的重大變化給企業(yè)的發(fā)展和經(jīng)營(yíng)帶來(lái)了較大的威脅,并對(duì)企業(yè)的生存發(fā)展帶來(lái)重大的影響。企業(yè)外部環(huán)境不可控成因?qū)τ谄髽I(yè)危機(jī)預(yù)警來(lái)說(shuō),關(guān)鍵在于及時(shí)收集掌握外部環(huán)境信息,快速反應(yīng)并積極采取應(yīng)對(duì)措施使企業(yè)發(fā)展轉(zhuǎn)危為安。企業(yè)只有遵循國(guó)家和行業(yè)的發(fā)展政策,積極調(diào)整發(fā)展策略,才能保證市場(chǎng)地位,避免重大損失和危機(jī)的出現(xiàn)。
2加強(qiáng)危機(jī)預(yù)警成因指標(biāo)建設(shè)的途徑
2.1企業(yè)日常經(jīng)營(yíng)管理預(yù)防
有效的、規(guī)范的企業(yè)日常經(jīng)營(yíng)管理是企業(yè)預(yù)防危機(jī)發(fā)生的根本與源頭。規(guī)范和完善企業(yè)的管理制度,外加嚴(yán)格執(zhí)行和監(jiān)督,才能有效約束企業(yè)員工的日常行為,從而形成管理的規(guī)范和正規(guī)化,這樣才能有效避免和減少危機(jī)的發(fā)生。同時(shí),日常企業(yè)從上之下的危機(jī)意識(shí)培養(yǎng)和培訓(xùn),也是增強(qiáng)危機(jī)預(yù)警管理的重要工作。
2.2危機(jī)處理應(yīng)變計(jì)劃制訂
良好的危機(jī)管理除了有完善的危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)外,還需要有科學(xué)有效的危機(jī)處理程序。企業(yè)可根據(jù)自身行業(yè)的性質(zhì)、特點(diǎn)以及同行企業(yè)發(fā)生的危機(jī)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),建立一套完整有效的危機(jī)處理程序預(yù)案,一旦危機(jī)爆發(fā),及時(shí)啟動(dòng)處理預(yù)案,就可及時(shí)應(yīng)對(duì)和迅速處理危機(jī)險(xiǎn)情。危機(jī)處理應(yīng)變計(jì)劃是提供應(yīng)對(duì)、處理危機(jī)突發(fā)事件所需要的人力、組織、方法和措施的一整套預(yù)案,這是企業(yè)危機(jī)管理預(yù)防應(yīng)急體系建設(shè)完善的標(biāo)志體現(xiàn)與階段性成果。計(jì)劃主要包括危機(jī)管理團(tuán)隊(duì)的建立以及制定企業(yè)危機(jī)處理的工作流程與工作規(guī)范。危機(jī)處理的工作流程是制定危機(jī)應(yīng)變計(jì)劃的核心,流程制定得科學(xué)與否直接關(guān)系到危機(jī)處理的成敗,工作流程主要包括危機(jī)處理的步驟、方法、原則以及針對(duì)不同內(nèi)外部公眾群體所采取的對(duì)策,如危機(jī)發(fā)生后對(duì)員工、受害者、新聞媒體、政府主管、業(yè)務(wù)往來(lái)單位等公眾的相關(guān)應(yīng)對(duì)政策。危機(jī)可根據(jù)危機(jī)處理應(yīng)變計(jì)劃用于日常的員工培訓(xùn)與學(xué)習(xí),讓危機(jī)預(yù)防工作做到有章可循,從而為危機(jī)管理預(yù)防應(yīng)急體系建設(shè)打下更堅(jiān)實(shí)可行的基礎(chǔ)。
2.3危機(jī)模擬訓(xùn)練
危機(jī)模擬訓(xùn)練目的是為了增強(qiáng)企業(yè)的危機(jī)處理和防范意識(shí),通過(guò)不同的危機(jī)場(chǎng)景實(shí)驗(yàn)和模擬來(lái)加強(qiáng)企業(yè)面對(duì)危機(jī)的處理能力和反應(yīng)能力。在日常危機(jī)管理中,企業(yè)應(yīng)經(jīng)常開展危機(jī)模擬訓(xùn)練與演習(xí),這不僅可考察危機(jī)管理團(tuán)隊(duì)及相關(guān)工作人員面對(duì)緊急事件的反應(yīng)能力、危機(jī)處理知識(shí)、決策能力以及人員之間、不同部門間的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力,還可通過(guò)演習(xí)磨練組員們的心理素質(zhì)、以免危機(jī)真正到來(lái)時(shí),讓緊張的心理妨礙了組員的正常思維判斷與決策。同時(shí),危機(jī)模擬訓(xùn)練對(duì)于企業(yè)選拔優(yōu)秀的危機(jī)管理人員以及人員崗位安排也非常有幫助,能讓管理團(tuán)隊(duì)達(dá)到最優(yōu)化組合。
[關(guān)鍵詞] 精神分裂癥;嚼食檳榔;相關(guān)因素
[中圖分類號(hào)] R749.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210(2014)01(b)-0122-04
Behavior of betel quid chewing and related factors among patients with schizophrenia
ZHANG Qiwen YANG Qingxiong
The Fourth Department of Psychiatry, Hainan An'ning Hospital, Hainan Province, Haikou 570206, China
[Abstract] Objective To understand behavior of betel quid chewing and related factors among patients with schizophrenia. Methods Patients with schizophrenia were investigated from Hainan An'ning Hospital using convenience sampling methods from December 2010 to October 2011. Results The prevalence of betel quid chewers among patients with schizophrenia was 48.2%(119/247), 58.0% (69/119) with smoking, 26.1% (31/119) with drinking, 21.8% (26/119) with smoking and drinking. The patients with male, alcohol drinking, whose family had engaged occupation associated with betel quid were likely to chew betel quid (OR = 4.02, P = 0.000; OR = 4.32, P = 0.001; OR = 4.65, P = 0.000). Conclusion Behavior of betel quid chewing among patients with schizophrenia is closely associated with abundant betel nut locality. It is important to enhance the level of cognition about hazard of betel quid chewing among schizophrenia patients in betel nut area, so that they can consciously reject chewing betel nut.
[Key words] Schizophrenia; Betel quid chewing; Related factors
嚼食檳榔可引發(fā)口腔黏膜下纖維化、心血管疾病、上呼吸消化道癌等嚴(yán)重的疾患[1-4],早在21世紀(jì)初,世界衛(wèi)生組織就已將檳榔列為一級(jí)致癌物質(zhì)[5]。精神分裂癥患者嚼食檳榔,無(wú)疑將增加其患病的概率與疾病負(fù)擔(dān)。目前,全世界約有2400萬(wàn)人患精神分裂癥,其中數(shù)百萬(wàn)患者生活在嚼食檳榔地區(qū)[6-7],但針對(duì)這一特定人群嚼食檳榔的國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究甚少。2010年12月~2011年10月本研究對(duì)于海南省安寧醫(yī)院住院的精神分裂癥患者嚼食檳榔行為進(jìn)行了抽樣調(diào)查,旨在為進(jìn)一步干預(yù)提供依據(jù)。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
采用方便抽樣法獲取在海南省安寧醫(yī)院住院的250例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)為:符合ICD-10精神與行為障礙分類臨床描述與診斷要點(diǎn)中精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[8],年齡15歲及以上,經(jīng)抗精神病藥物治療病情穩(wěn)定,能進(jìn)行正常的語(yǔ)言交流,自愿接受訪談?wù){(diào)查的精神分裂患者。訪談?wù){(diào)查中途退出3例,因此共完成調(diào)查247例,其中,男165例,女82例,年齡15~83歲,平均(35±13)歲。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn),所有受訪者均獲知情同意。
1.2 方法
自編一般情況調(diào)查表,包括性別、年齡、受教育程度、婚姻狀況、職業(yè)、吸煙及飲酒行為、居住城市或農(nóng)村、平常休閑活動(dòng)等。采用嚼食檳榔行為問(wèn)卷[9-10],內(nèi)容包括是否嚼食過(guò)檳榔、嚼食檳榔的頻率及年限、平均日嚼食檳榔數(shù)量、嚼食檳榔原因、同伴嚼食檳榔的情況等。“經(jīng)常嚼食檳榔”定義為每周嚼食檳榔3次及以上;“偶爾嚼食檳榔”定義為間斷嚼食檳榔,嚼食總次數(shù)超過(guò)3次及以上;“不嚼食檳榔”定義為從過(guò)去到現(xiàn)在,從不嚼食檳榔。調(diào)查前訪談員接受統(tǒng)一的嚴(yán)格培訓(xùn),調(diào)查采用逐一面對(duì)面訪談的方式進(jìn)行。針對(duì)嚼食檳榔的精神分裂癥患者,調(diào)查者每次訪談?wù){(diào)查結(jié)束時(shí),將對(duì)其施以簡(jiǎn)單的健康教育,以鼓勵(lì)其放棄嚼食檳榔。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
將全部資料進(jìn)行整理,輸入SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示,采用χ2檢驗(yàn);采用非條件Logistic回歸分析相關(guān)因素(α進(jìn)入=0.05,α排除=0.10)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 患者嚼食檳榔情況
2.1.1 嚼食檳榔率及首次嚼食檳榔的年齡及地點(diǎn) 247例精神分裂癥患者中,經(jīng)常嚼食檳榔28例,偶爾嚼食檳榔83例,只嚼食檳榔1~2次者8例,嚼食檳榔率為48.2%(119/247)。嚼食檳榔患者與不嚼食檳榔患者年齡分別為(31±11)、(38±14)歲,前者明顯年輕于后者(t = 4.167,P < 0.05)。首次嚼食檳榔者年齡7~48歲,平均(22±10)歲。首次在家中嚼食檳榔56例(47.1%)、同學(xué)或朋友家中17例(14.3%)、學(xué)校11例(9.2%)、放學(xué)途中4例(3.4%)、桌球店4例(3.4%)、親戚家2例(1.7%)、茶廳或餐館2例(1.7%)、在其他地方23例(19.3%)。
2.1.2 經(jīng)常嚼食檳榔的頻率、數(shù)量、費(fèi)用及年限分布 經(jīng)常嚼食檳榔的患者一般每周嚼食檳榔3~7次,平均(3.96±1.67)次;每次嚼食檳榔1~10粒,平均(3.34±2.25)粒;每天為吃檳榔花費(fèi)0~10元,平均(2.43±2.29)元;嚼食檳榔1個(gè)月~16年,中位數(shù)為12個(gè)月。
2.1.3 嚼食檳榔的主要原因 在嚼食檳榔的患者中,經(jīng)常嚼食者與偶爾嚼食者嚼食檳榔的主要原因分別為提神[42.9%(12/28)比26.5%(22/83)]、保暖[21.4%(6/28)比10.8%(9/83)]、已成習(xí)慣[7.1%(2/28)比2.4%(2/83)]、無(wú)法拒絕朋友或親人的檳榔招待[7.1%(2/28)比13.3%(11/83)]、對(duì)身體有益[10.7%(3/28)比26.5%(22/83)]、其他[10.7%(3/28)比20.5%(17/83)]。嚼食檳榔的前5位原因依次為提神(28.6%,34例)、對(duì)身體有益(23.5%,28例)、其他(18.5%,22例)、保暖(15.1%,18例)、無(wú)法拒絕朋友或親人的檳榔招待(10.9%,13例)。
2.1.4 最常與他人一起嚼食檳榔的情況 經(jīng)常嚼食檳榔的患者中,最常與同學(xué)、同事或朋友一起嚼食檳榔的患者20例(71.4%)、與家人一起嚼食檳榔的患者2例(7.1%)、獨(dú)自一人嚼食檳榔的患者6例(21.4%);而偶爾嚼食檳榔的患者中,最常與同學(xué)、同事或朋友一起嚼食檳榔的患者52例(62.7%)、與家人一起嚼食檳榔的患者7例(8.4%)、獨(dú)自一人嚼食檳榔的患者24例(28.9%)。
2.1.5 嚼食檳榔、吸煙、飲酒習(xí)慣的情況 嚼食檳榔的患者中,只嚼食檳榔者占37.8%(45例),有吸煙習(xí)慣的患者占58.0%(69例),有飲酒習(xí)慣的患者占26.1%(31例),嚼食檳榔、吸煙、飲酒習(xí)慣皆有的患者占21.8%(26例),而以嚼食檳榔且有吸煙習(xí)慣的患者居多。
2.2 影響嚼食檳榔的相關(guān)因素
2.2.1 影響嚼食檳榔因素的單因素分析 單因素分析發(fā)現(xiàn),男性、吸煙、飲酒、居住農(nóng)村和家人從事過(guò)與檳榔有關(guān)職業(yè)的患者嚼食檳榔率分別高于女性、不吸煙、不飲酒、居住城市和家人未從事過(guò)與檳榔有關(guān)職業(yè)的患者,且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。此外,不同職業(yè)的患者嚼食檳榔率差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見表1。
表1 影響精神分裂癥患者嚼食檳榔的單因素分析
2.2.2 影響嚼食檳榔因素的Logistic回歸分析 采用非條件Logistic回歸,以嚼食檳榔為因變量(從不嚼食檳榔=0,嚼食檳榔=1),以調(diào)查對(duì)象的社會(huì)人口學(xué)變量及以前有無(wú)接觸過(guò)有關(guān)避免嚼食檳榔的知識(shí)或活動(dòng)、家人有無(wú)從事過(guò)與檳榔有關(guān)的生意或職業(yè)等為自變量。結(jié)果發(fā)現(xiàn),影響精神分裂癥患者嚼食檳榔的顯著相關(guān)因素是性別、飲酒、家人從事過(guò)與檳榔有關(guān)職業(yè)(P < 0.05),其中,男性、飲酒、家人從事過(guò)與檳榔有關(guān)職業(yè)的患者嚼食檳榔的可能性分別是女性、不飲酒、家人沒(méi)有從事過(guò)與檳榔有關(guān)職業(yè)患者的4.02、4.32、4.65倍。見表2。
3 討論
檳榔是世界第四大最常使用的精神活性物質(zhì)[11],一項(xiàng)來(lái)自亞洲6個(gè)樣本地區(qū)的研究顯示,檳榔依賴率為2.8%~39.2%[12],檳榔有害使用正日益突顯為檳榔地區(qū)一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題,印度和我國(guó)臺(tái)灣地區(qū),口腔癌的患病率顯著增長(zhǎng),而這些地區(qū)嚼食檳榔十分盛行[13-14]。臺(tái)灣一項(xiàng)研究揭示1年嚼食檳榔1~495個(gè)或495個(gè)以上者患食管鱗狀細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)分別是不嚼食檳榔者的3.6倍和9.2倍[15]。本研究發(fā)現(xiàn),精神分裂患者嚼食檳榔率較高,占48.2%,且嚼食檳榔以男性青壯年患者居多,經(jīng)常嚼食檳榔者1年至少消費(fèi)檳榔600個(gè)以上,患者嚼食檳榔行為與海南盛產(chǎn)檳榔、檳榔容易獲得性、檳榔文化密切相關(guān)。同伴是患者的重要他人(significant others),研究提示,同伴嚼食檳榔對(duì)患者的影響較大,嚼食檳榔的患者最常與同學(xué)、同事或朋友一起嚼食。本研究還發(fā)現(xiàn),嚼食檳榔患者常伴有其他精神活性物質(zhì)的使用,其中有3/5、1/4、1/5的嚼食檳榔患者分別有吸煙、飲酒、吸煙與飲酒習(xí)慣,增大了其患口腔癌的風(fēng)險(xiǎn)。有研究表明,有嚼食檳榔、煙、酒習(xí)慣的人患口腔癌的危險(xiǎn)性比無(wú)這些習(xí)慣的人高123倍,僅有嚼食檳榔習(xí)慣的人患口腔癌的危險(xiǎn)性比不嚼食檳榔的人高22倍[16]。
本文單因素分析發(fā)現(xiàn),男性、吸煙、飲酒的精神分裂癥患者嚼食檳榔率較高,這與檳榔使用地區(qū)普通人群嚼食檳榔流行特征一致[17]。另外,居住在農(nóng)村、家人從事過(guò)與檳榔有關(guān)職業(yè)的患者嚼食檳榔率亦較高,可能與海南農(nóng)村種植檳榔廣泛,檳榔可及性好及從事過(guò)與檳榔有關(guān)職業(yè)的家人對(duì)嚼食檳榔的認(rèn)同感有關(guān)。目前,檳榔在海南熱帶作物中僅次于橡膠,已躍居第2位[18]。多因素分析進(jìn)一步顯示,性別、飲酒、家人從事過(guò)與檳榔有關(guān)職業(yè)是患者嚼食檳榔的顯著相關(guān)因素(P < 0.05)。值得一提的是,本研究并未發(fā)現(xiàn)患者受教育程度與嚼食檳榔存在統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián),有待進(jìn)一步研究。
國(guó)內(nèi)外研究表明,精神分裂癥(也包括雙相情感障礙)患者的物質(zhì)濫用率最高[19],嚼食檳榔可增大患者的治療難度、衛(wèi)生服務(wù)使用及費(fèi)用支出,而健康觀念往往是健康行為的重要決定因素[20]。在海南,應(yīng)通過(guò)在精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及社區(qū)精神分裂癥患者人群中開展嚼食檳榔的危害宣傳,積極開展同伴教育,提高患者對(duì)檳榔危害的認(rèn)知,自覺抵制檳榔,以降低嚼食檳榔引發(fā)的健康損害。
本研究不足之處在于精神分裂癥患者樣本來(lái)源局限于精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu),缺少社區(qū)樣本,尚不能較好地反映檳榔地區(qū)精神分裂癥患者嚼食檳榔行為特征等情況,擬在下一步的研究中加以改進(jìn),并將研究對(duì)象進(jìn)一步拓展到普通人群。
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【關(guān)鍵詞】 冠心??;經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù);冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.020 文章編號(hào):1004-7484(2013)-09-4805-01
目前,臨床上經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的技術(shù)已經(jīng)越來(lái)越成熟,對(duì)患者采用該技術(shù)治療,有效地改善患者的癥狀,提高患者的生存和生活質(zhì)量。我院對(duì)收治的患者采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的情況進(jìn)行分析和研究,以下是詳細(xì)報(bào)道。
1 資料與方法
1.1 一般資料 此次研究的108例冠心病患者,都是我院在2011年4月——2013年1月期間收治。其中男性為82例,女性為26例;患者的年齡在45-79歲之間,平均為(65.0±2.5)歲;14例陳舊性心肌梗死、44例急性心肌梗死、22例穩(wěn)定型心絞痛、28例不穩(wěn)定型心絞痛;有經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)史的患者為6例、伴有2型糖尿病的患者為32例、伴有高血壓病的患者為64例、伴有高脂血癥的有70例、吸煙患者有48例。
1.2 方法 對(duì)已經(jīng)確診或者疑診的冠心病患者進(jìn)行選擇性的冠狀動(dòng)脈造影。所有的研究對(duì)象都使用數(shù)字減影血管造影機(jī)進(jìn)行檢查,同時(shí)運(yùn)用Judkins穿刺法經(jīng)過(guò)股動(dòng)脈途徑實(shí)行冠狀動(dòng)脈造影[1]。最后對(duì)造影的結(jié)果采用定量計(jì)算機(jī)分析系統(tǒng)進(jìn)行分析。對(duì)患者冠狀動(dòng)脈的狹窄程度進(jìn)行測(cè)量,狹窄程度≥75.0%,則需要對(duì)患者進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)[2]。
1.3 圍手術(shù)期用藥 在對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前2-3d,給患者進(jìn)行常規(guī)的治療?;颊呖诜⑺酒チ?00mg+75mg氯吡格雷,1次/d。對(duì)于急性的冠狀動(dòng)脈綜合征患者在術(shù)前6d,給患者服用氯吡格雷,首次劑量為300mg負(fù)荷;術(shù)前2h,首次劑量600mg負(fù)荷。
在手術(shù)開始的時(shí)候,經(jīng)患者的動(dòng)脈鞘管推注100μ/kg肝素,每超過(guò)1h則需追加1000U。對(duì)于冠狀動(dòng)脈綜合征患者,術(shù)前或者術(shù)中,給患者使用10mg/kg替羅非斑進(jìn)行靜脈注射;術(shù)后給患者使用低分子肝素4000U治療5-7d,之后繼續(xù)給患者口服75mg氯吡格雷,1次/d,連續(xù)使用6個(gè)月,口服阿司匹林100mg,1次/d,需要長(zhǎng)期服用。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(χ±s)表示。采用X2檢驗(yàn),差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2 結(jié)果
此次的研究中,對(duì)冠心病患者采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形手術(shù)治療,成功106例,占98.1%;冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入手術(shù)治療的成功率為96.5%;病變的治療成功104例,占96.3%;治療完全閉塞病變的血管一共34支,治療完全閉塞病的成功率為68.5%,然而出現(xiàn)嚴(yán)重性并發(fā)癥占2.3%。
2.1 圍手術(shù)期并發(fā)癥 有2例患者出現(xiàn)嚴(yán)重性并發(fā)癥而死亡,占1.9%,其中有1例患者死于急性支架內(nèi)血栓形成,1例患者死于心源性休克。在術(shù)中產(chǎn)生心室顫動(dòng)的患者有8例,對(duì)患者緊急電除顫以后,患者恢復(fù);1例患者出現(xiàn)冠脈穿孔,心包填塞;1例患者出現(xiàn)假性動(dòng)脈瘤。
2.2 手術(shù)后隨訪 患者在住院期間,其中有2例患者在術(shù)后5d內(nèi)突然發(fā)生胸痛,在對(duì)患者進(jìn)行急診冠狀動(dòng)脈造影檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)患者屬于急性支架內(nèi)血栓形成,對(duì)患者再次行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形手術(shù),1例患者由于發(fā)生心源性休克而死亡。其他患者沒(méi)有出現(xiàn)心絞痛發(fā)作情況,對(duì)患者進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)和血小板計(jì)數(shù)以及檢測(cè)心肌酶等,均沒(méi)有出現(xiàn)異常情況。在患者住院后30-180d,隨機(jī)對(duì)80例患者進(jìn)行隨訪,70例患者沒(méi)有復(fù)發(fā)心絞痛,占87.5%,有2例患者由于擅自停用氯吡格雷25d而導(dǎo)致出現(xiàn)心絞痛,在對(duì)患者再次進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形手術(shù)之后,患者的心絞痛癥狀得到緩解。
3 討論
隨著人口老齡化進(jìn)程的不斷加快,發(fā)生高血壓和糖尿病等疾病的人數(shù)也在逐漸增加[3]。目前,冠心病對(duì)人類的生命健康造成了極大的威脅,近年來(lái),在醫(yī)學(xué)界,對(duì)患者的治療藥物進(jìn)行了不斷地規(guī)范,目前,對(duì)冠心病治療的主要方法為實(shí)施經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療和冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。在此次研究的冠心病患者中,其發(fā)病的危險(xiǎn)因素比較多,并且冠狀動(dòng)脈患者的病變也十分的復(fù)雜,大多數(shù)患者都是出現(xiàn)多支病變或是出現(xiàn)鈣化的彌漫性病變,對(duì)患者采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形手術(shù)治療的成功率逐漸增高。但是,在對(duì)完全閉塞性病變患者中的治療成功率一般,本次研究發(fā)現(xiàn)只有68.5%,因此,還需要將治療技術(shù)和冠脈介入器械進(jìn)一步進(jìn)行改進(jìn),同時(shí)這也是目前經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的一個(gè)難點(diǎn)性問(wèn)題[4]。
在臨床上,對(duì)于復(fù)雜性冠狀動(dòng)脈病變患者來(lái)說(shuō),患者往往還會(huì)存在不穩(wěn)定型心絞痛和陳舊性心肌梗死以及心力衰竭等癥狀,在對(duì)患者進(jìn)行介入治療的圍手術(shù)期間,需要對(duì)冠狀動(dòng)脈復(fù)雜性病變患者進(jìn)行綜合性的治療,其中要控制好患者發(fā)病的危險(xiǎn)因素和其他一些并發(fā)癥,減少和控制介入治療的風(fēng)險(xiǎn),有效地避免和防止并發(fā)癥的發(fā)生。根據(jù)患者的年齡和臨床情況以及患者的病變情況來(lái)制定相應(yīng)的治療方案,可以對(duì)患者進(jìn)行一次或者分次的形式血運(yùn)重建。
在此次的研究中,對(duì)患者分期進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,有效地降低患者手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)。在患者圍手術(shù)期間,患者的死亡率有1.9%。其中1例患者由于亞急性的支架內(nèi)血栓形成而死亡,亞急性的支架內(nèi)血栓形成原因[5]可能與支架貼壁不良、冠脈夾層及是否存在抗血小板藥物抵抗等有關(guān),同時(shí)支架的長(zhǎng)度也是急性、亞急性支架內(nèi)血栓的預(yù)測(cè)因子。1例患者最終死于心源性休克,盡管給予積極搶救,給予開通梗死相關(guān)血管,反復(fù)應(yīng)用血管活性藥物,最終死于泵衰竭,可能與其就診時(shí)間較晚有關(guān)。1例患者出現(xiàn)冠脈穿孔,心包填塞,可能與其冠脈病變重,導(dǎo)絲偏硬及術(shù)中操作有關(guān),立即給予心包穿刺,球囊壓迫止血等處理。
伴隨著支架策略、處理高危C型病變的技術(shù)/手術(shù)器械及抗血小板治療進(jìn)展,冠狀動(dòng)脈介入治療臨床近遠(yuǎn)期療效不斷提高,有選擇性的實(shí)施冠狀動(dòng)脈介入治療正成為很有吸引力、某種程度上能部分替代CABG的治療策略,尤其是那些不愿意接受CABG的患者,在本次的研究中,試驗(yàn)組的治療有效率為98.1%,患者圍手術(shù)期間的死亡率為1.9%,也證明了經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是比較安全和有效的。
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【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)管畸形;病例對(duì)照研究;危險(xiǎn)因素
【Abstract】 Objective To explore the related factors of neural tube defects (NTDs) among new born infants and fetuses in Zezhou county, Shanxi province.MethodsThe populationbased casecontrol study was used to analyze the risk factors. Study subjects included 198 NTDs cases and 265 normal infants who were delivered during 2003 and 2005 in our county.ResultsThe significantly increased risk of NTDs was found among women with primary school or lower education, having cold or fever, use of antipyretics, egg or milk intake
【Key words】 Neural tube defects; Case control study; Risk factors
神經(jīng)管畸形(neural tube defects,NTDs)是山西省常見的體表出生缺陷,約占體表重大出生缺陷的35.58 %~60.00 %[1,2]。為了尋求NTDs可能的危險(xiǎn)因素,為出生缺陷干預(yù)措施提供依據(jù),本研究采用以人群為基礎(chǔ)的病例對(duì)照的方法,對(duì)澤州縣2003~2005年收集的部分NTDs及健康對(duì)照進(jìn)行了分析。調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。
對(duì)象與方法
一、對(duì)象
2003年1月~2005年12月山西省澤州縣出生缺陷監(jiān)測(cè)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的孕滿20周至生后7 d的胎嬰兒中的神經(jīng)管畸形病例198例(無(wú)腦兒87例,脊柱裂97例,腦膨出14例)及正常對(duì)照256例。
二、方法
1.出生缺陷監(jiān)測(cè)方法:按照北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部統(tǒng)一規(guī)定的以人群為基礎(chǔ)的出生缺陷監(jiān)測(cè)方法進(jìn)行監(jiān)測(cè)[2]。
2.對(duì)照組抽樣方法:監(jiān)測(cè)系統(tǒng)每發(fā)現(xiàn)1例重大出生缺陷病例,則選擇1例與病例民族相同、性別相同、母親末次月經(jīng)相差在1個(gè)月內(nèi)的無(wú)體表可見畸形的嬰兒做為對(duì)照。
3.調(diào)查內(nèi)容:在征得被調(diào)查孕婦的知情同意后,由經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)的調(diào)查人員作面對(duì)面調(diào)查,填寫“孕產(chǎn)婦出生缺陷高危因素調(diào)查表”。調(diào)查內(nèi)容包括,孕產(chǎn)婦一般情況、家族史、母親孕期患病情況、生活方式、懷孕前后飲食情況等。
4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用Epidata軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),SPSS 10.5統(tǒng)計(jì)軟件比較2組母親一般特征、對(duì)孕早期30余種環(huán)境暴露因素與NTDs的關(guān)系進(jìn)行單因素Logistic回歸分析,對(duì)將母親文化程度為小學(xué)及以下和有過(guò)畸形生育史等有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的暴露因素納入多因素Logistic回歸分析,α=0.05水準(zhǔn)下保留在模型里。納入模型的各變量賦值均為,是=1,否=2。
結(jié)果
一、母親一般特征比較
母親有過(guò)畸形生育史、小學(xué)及以下文化程度比例高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),見表1。表1 母親一般特征比較[例(%)]
二、單因素Logistic回歸分析
孕早期10種環(huán)境暴露因素與NTDs有關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
三、多因素Logistic回歸分析
7個(gè)因素保留在模型里,分別為懷孕前后服用解熱鎮(zhèn)痛類藥物、感冒發(fā)熱、飲用河水、食用腌菜/酸菜每周≥6次、食用蛋或奶
討 論
本研究發(fā)現(xiàn),生育NTDs的婦女文化程度為小學(xué)及以下的比例顯著高于其他文化程度的婦女,揭示文化程度低與NTDs的發(fā)生密切關(guān)聯(lián)。文化程度低的婦女,可能與這些婦女自覺采取孕前或孕期保健措施和避免接觸有毒有害因素的意識(shí)差有關(guān)。孕早期感冒發(fā)熱及服用解熱鎮(zhèn)痛藥物與NTDs的發(fā)生有關(guān),這與其它文獻(xiàn)報(bào)道一致[3]。北方地區(qū)冬季寒冷,感冒和高熱的發(fā)生率較高。因此,懷孕前后注意保暖,避免感冒發(fā)熱及濫用藥物有助于預(yù)防NTDs的發(fā)生。本研究發(fā)現(xiàn),孕早期飲食中蛋或奶以及水果攝入較少(
綜上所述,通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn),與澤州縣圍生兒NTDS的發(fā)生有關(guān)的危險(xiǎn)因素有,婦女文化程度低、懷孕前后感冒發(fā)熱、服用解熱鎮(zhèn)痛類藥物、食用蛋、奶或水果較少、食用腌菜和酸菜頻率較高和飲用河水。為有效降低神經(jīng)管畸形的發(fā)生,有必要做好本縣育齡婦女孕前的孕前健康教育。孕婦在孕前及孕早期,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防感冒發(fā)熱、謹(jǐn)慎用藥。要少吃酸菜或腌菜,不以容易受污染的河水或池塘等水源作為水源。
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關(guān)鍵詞:家庭;經(jīng)濟(jì)因素;戀愛
一、家庭經(jīng)濟(jì)因素產(chǎn)生潛移默化的影響
現(xiàn)代的研究已經(jīng)證明了童年成長(zhǎng)環(huán)境對(duì)于人心理發(fā)展的影響,在一個(gè)孩童的成長(zhǎng)環(huán)境中,經(jīng)濟(jì)狀況是所起的影響是巨大的,有研究表明經(jīng)濟(jì)狀況較差的兒童可能比來(lái)自富裕家庭環(huán)境的兒童顯示出更多精神失調(diào)的癥狀和不適應(yīng)社會(huì)的功能,從更廣的方面,家庭經(jīng)濟(jì)狀況差幾乎和兒童每一個(gè)領(lǐng)域機(jī)能的不理想狀態(tài)都有關(guān)。國(guó)外的研究也表明,長(zhǎng)期家庭貧困會(huì)影響兒童的社會(huì)性情感健康發(fā)展,容易導(dǎo)致兒童產(chǎn)生消極的社會(huì)情感,家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低的兒童容易出現(xiàn)孤僻、自卑,影響兒童的社會(huì)交往技能。這些因家庭經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生的影響,也將隨著兒童的長(zhǎng)大,帶入校園中,影響已成為大學(xué)生的兒童的婚戀心理和行為。
二、以往的相關(guān)研究
但就以往的研究來(lái)說(shuō),關(guān)注方向多集中在家庭經(jīng)濟(jì)因素對(duì)兒童人際相處、心理健康、就業(yè)等方面影響。如張克榮,蔣建剛提出了解家庭貧困生各方面的真實(shí)情況,以激發(fā)家庭貧因?qū)W生解困的自我主體能量為主要方法的心理健康教育模式。饒燕婷,張紅霞,李曉銘分析了家庭月收入、父母受教育程度、職業(yè)、情感表達(dá)等對(duì)大學(xué)生的抑郁和疏離感的不同程度的影響。李慧民,李越美證明了家庭經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)大學(xué)生心理狀況有一定影響,但家庭結(jié)構(gòu)和父母文化程度所起的作用尤其對(duì)學(xué)生獲得主觀幸福感和支持的作用更重要。鄭潔發(fā)現(xiàn)家庭經(jīng)濟(jì)狀況越好的大學(xué)畢業(yè)生推遲就業(yè)的可能性越大,期望的月薪起點(diǎn)越高,求職信心也越強(qiáng),付出的求職努力相對(duì)較少,而最終落實(shí)單位的概率較高。尉建文則發(fā)現(xiàn)家庭的社會(huì)資本對(duì)于大學(xué)生“從政”意愿影響顯著,家庭的社會(huì)地位對(duì)于大學(xué)生“入企”意愿影響顯著,收入越高,大學(xué)生“入企”意愿越高,大學(xué)生繼續(xù)深造的意愿也越高。
三、本文對(duì)兩類型學(xué)生的分類及各自特點(diǎn)
1.本文對(duì)兩類學(xué)生的分類依據(jù)
本文對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)條件好與不好的分類,是根據(jù)學(xué)生每月的生活費(fèi)水平、家庭是否居住在農(nóng)村、家中父母是否有工作、家庭月收入水平四個(gè)要素來(lái)進(jìn)行區(qū)分的,月消費(fèi)水平或是從家中接受的生活費(fèi)≥2000元,家庭月收入≥12000元,父母都有工作,城市戶口并居住在城區(qū),滿足四個(gè)要素中的三個(gè),即視為家庭條件較好的同學(xué)。反之,如果四個(gè)條件中有三個(gè)不滿足,即視為家庭條件不好的同學(xué)。
本文調(diào)樣本89人,附合家庭經(jīng)濟(jì)條件好的同學(xué)為15人,附合家庭經(jīng)濟(jì)條件不好的同學(xué)為74人。
2.家庭條件較好學(xué)生校園戀愛行為特點(diǎn)
(1)因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)條件而形成圈子和新的網(wǎng)絡(luò)交友形式的盛行
圈子觀念和新的網(wǎng)絡(luò)交友形式在這一群體中大行其道,這些學(xué)生經(jīng)常以“一起出去玩”的形式來(lái)相互熟悉。一個(gè)人想要認(rèn)識(shí)另一個(gè)人,就會(huì)去尋代他(她)周邊的人,約出去一起玩樂(lè),從而建立關(guān)系。就調(diào)研的學(xué)生來(lái)看,并非是一入學(xué)就會(huì)形成圈子,在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間之后,經(jīng)歷共同的消費(fèi)或是玩樂(lè)的過(guò)程之后,自然而然形成一個(gè)基于共同認(rèn)知的圈子。這圈子是隱性的,是這一類學(xué)生在共同的家庭經(jīng)濟(jì)背景下形成的認(rèn)知和行為的默契,他們會(huì)對(duì)事物有共同的看法,面對(duì)某些情況都會(huì)產(chǎn)生相同的反應(yīng),同時(shí),與圈子相隨伴而來(lái)的,是新的網(wǎng)絡(luò)交友的形式,這部分家庭經(jīng)濟(jì)較好的學(xué)生,他們會(huì)熟練使用微信、陌陌,用這些網(wǎng)絡(luò)工具“釣”人,“釣”人之后,又會(huì)用這些交友工具保持聯(lián)系,互通消息狀態(tài),進(jìn)行下一步發(fā)展。其中的“老手”熟知各種微信、QQ群,這些群或帶有男女提供約會(huì)的作用。調(diào)研之中,有一位家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好的學(xué)生,利用“陌陌”不止一次和校外女性發(fā)生關(guān)系,他們通常是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)先看照片,然后利于微信或是陌陌開始網(wǎng)絡(luò)聊天,經(jīng)過(guò)初步熟悉之后,會(huì)謀求見面,常會(huì)在酒吧之類的娛樂(lè)場(chǎng)所,而后“自然而然”發(fā)生關(guān)系,之后視雙方的意愿,短期或是長(zhǎng)期保持聯(lián)系。這種形式只有有一定經(jīng)濟(jì)條件的學(xué)生群體才可能“玩得起”,這中間各種有形無(wú)形的消費(fèi)包括價(jià)值不菲用于討對(duì)方歡心的禮物,或是在酒吧里點(diǎn)酒、各種娛樂(lè),開車接送等,而且要求熟知其中的“門路門道”,對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)狀況清貧甚至一般的學(xué)生,他們一則沒(méi)有相應(yīng)的消費(fèi)能力,二則不是長(zhǎng)期適應(yīng)這個(gè)過(guò)程,不知道其中的“門道”,即使有心踏入這個(gè)門檻,也無(wú)法進(jìn)入。后來(lái)又和另處幾位家庭經(jīng)濟(jì)背景好的學(xué)生探討,結(jié)論是由于家庭狀況一致帶來(lái)的學(xué)生聚集抱團(tuán),在抱團(tuán)的基礎(chǔ)擁有的共同的“興趣”,共同活動(dòng),然后就有了一起泡酒吧,一起參加這樣活動(dòng),這佐證了郭艷蕊的觀點(diǎn),即不同經(jīng)濟(jì)狀況的大學(xué)生容易因?yàn)榻?jīng)濟(jì)因素而產(chǎn)生小團(tuán)體現(xiàn)象。
(2)較高的消費(fèi)水平和更多的社交活動(dòng)
這些家庭背景條件優(yōu)越的學(xué)生,其本身對(duì)于這些“玩”的內(nèi)容非常熟悉,他們可以熟練的在吧臺(tái)上玩游戲,熟練的點(diǎn)酒,熟練的在KLV中飚歌,清楚請(qǐng)客時(shí)如何配菜,知道本地那些地方好,價(jià)錢如何?這似乎成了為他們的一種社會(huì)技能,相比于家庭條件較差的同學(xué),他們的這種技能更加完備,而這種技能是和他們優(yōu)優(yōu)越的家庭經(jīng)濟(jì)條件分不開的,也是和他們從小的生活環(huán)境息息相關(guān)。在戀愛行為上呈顯獵奇、玩樂(lè)的學(xué)生,看上去大都相貌俊秀且善于打扮,一則本身這種游戲性質(zhì)的獵艷很大程度上看“顏值”,長(zhǎng)相是他們獵艷的重要資本之一,更好的長(zhǎng)相有利于他(她)約到感興趣的人,二則因?yàn)檩^好的經(jīng)濟(jì)條件支撐,他們有條件進(jìn)行潮流且靚麗的打份,為自己在外貌上加分。調(diào)研之中,發(fā)現(xiàn)這些學(xué)生中的女生多關(guān)注衣服搭配、一些奢侈品、旅游等方面,男生則對(duì)于車、股市之類感興趣,這些愛好都是家境條件不好的學(xué)生較少關(guān)注的。
(3)發(fā)生性關(guān)系比例更高、年齡更早且有異化的趨勢(shì)
同時(shí),對(duì)談戀愛有獵艷、玩樂(lè)態(tài)度的這部分家庭濟(jì)經(jīng)較好的學(xué)生,發(fā)生性關(guān)系的比例也比家庭經(jīng)濟(jì)較差或是一般的學(xué)生更高,參與調(diào)研的15位擁有較好的家庭經(jīng)濟(jì)的同學(xué)中,有12位同學(xué)承認(rèn)自己有性經(jīng)歷,其中一半學(xué)生有多個(gè)。這12位同學(xué)中11位有兩次及以上的戀情,開始戀愛的年紀(jì)也大多在高中。
在這些家庭經(jīng)濟(jì)優(yōu)越的學(xué)生身上,戀愛觀上還有某些異化的趨勢(shì),調(diào)研之中,有女孩子是同性戀,她向調(diào)研的輔導(dǎo)員說(shuō)明,學(xué)生的同性戀群體是存在的,常用“飄飄”、“拉拉”、“玻璃”來(lái)對(duì)女生男生的同性戀群體或個(gè)人進(jìn)行稱謂,她加了數(shù)個(gè)“拉拉”微信群,而這些群只有熟悉的人引導(dǎo)才能進(jìn)入這些群體,在這樣的群體中,你可以找到“志同道合”的人,在找到合適的對(duì)象之后,你也可以選擇扮演強(qiáng)勢(shì)的,或是弱勢(shì)的那一個(gè),這取決于你的喜好,且不用擔(dān)心會(huì)有泄密,微信等新的媒體在這些群體中使用的頻率越來(lái)越大,葛營(yíng)營(yíng)在2014年的調(diào)查發(fā)現(xiàn),35.8%的同性戀用移動(dòng)客戶端來(lái)獲取信息,而同性戀群體中,月生活費(fèi)用超過(guò)2000元的達(dá)21.4%,一定程度上說(shuō)明了較好家庭經(jīng)濟(jì)條件下的學(xué)生群體同性戀有增大的趨勢(shì)。
3.家庭條件不好的學(xué)生校園戀愛行為特點(diǎn)
(1)發(fā)生戀愛的比例小、發(fā)生性關(guān)系比例低
相對(duì)的,那些家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般甚至不好的大學(xué)生,對(duì)于婚姻戀愛更為保守。這一群體中戀愛的比例比家庭經(jīng)濟(jì)背景好的學(xué)生低
,在調(diào)研過(guò)程中,家庭經(jīng)濟(jì)一般甚至是不好的學(xué)生,數(shù)量比家庭經(jīng)濟(jì)好的學(xué)生更多,但在74位家庭經(jīng)濟(jì)條件一般同學(xué)中,戀愛的數(shù)量只有34位,比例為46%,戀愛的次數(shù)也更少,其中18位同學(xué)是首次戀愛,而承認(rèn)發(fā)生過(guò)性關(guān)系的只有17人,男生12人,女生5人,對(duì)象也是關(guān)系確定的男女朋友,甚至是到了談婚嫁的地步之后才有發(fā)生關(guān)系,可見家庭經(jīng)濟(jì)條件越差,對(duì)于戀愛的態(tài)度和行為就越保守。
(2)校園生活中精神壓力較大,婚戀更多考慮經(jīng)濟(jì)水平和將來(lái)發(fā)展
家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差的學(xué)生在戀愛期間往往精神壓力較大,他們所關(guān)心的常常是前途和將來(lái),特別是由大一進(jìn)入大二、大三和研究生期間,在這個(gè)時(shí)間段內(nèi),沒(méi)有了大一剛剛上大學(xué)時(shí)的激情,開始思考將來(lái)的發(fā)展,這時(shí)上的課程似乎和將來(lái)的發(fā)展關(guān)系很小,而平常的空閑時(shí)間又較多,學(xué)生自己不知道做什么才能填補(bǔ)日常的空虛,對(duì)于未來(lái)發(fā)展不確定的焦慮情緒開始普遍涌現(xiàn),調(diào)研過(guò)程中,一個(gè)同學(xué)形容同寢室一位家境較差的同學(xué)面對(duì)焦慮時(shí)說(shuō):“到了晚上12點(diǎn),我突然看到他溜下了床,伏在桌子上,突然就哭了,低著聲音,不讓我們聽見,后來(lái)一問(wèn),才知道是因?yàn)槟挲g大了,擔(dān)心將來(lái)怎么辦?!?/p>
這部分家庭條件相對(duì)較差的同學(xué)戀愛中,戀愛行為更多的也要考慮將來(lái)。調(diào)研之中一位男生說(shuō):“有人能看得上我就很好了,不敢要求別的,只要能過(guò)日子?!绷硪晃粎⒓诱{(diào)研的同學(xué)說(shuō):“我希望自己能有一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),因?yàn)檫@樣的話,心里才有底?!?/p>
在這部分家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般甚至是不好的同學(xué)的戀愛觀中,常會(huì)將將來(lái)怎么辦?放在一個(gè)很重要的位置,一部分同學(xué)甚至因?yàn)閷?lái)的不確定性而不想在學(xué)校發(fā)生戀情,本次的調(diào)研樣本中,女生較男生在經(jīng)濟(jì)、未來(lái)的考慮更多,在調(diào)研的樣本同學(xué)中,一位異地的女生,屬于家庭經(jīng)濟(jì)條件一般,但自身外貌條件好,面對(duì)許多男生的示好,她向輔導(dǎo)員表示:“等畢業(yè)了回家后再考慮吧,現(xiàn)在即使勉強(qiáng)接納,將來(lái)也是走不到一起的?!?,這證明了李春秋,曹慧,張建新,史占彪的結(jié)論,女大學(xué)生在選擇愛情的另一半時(shí),有更高的經(jīng)濟(jì)取向性格取向。
四、結(jié)論及展望
綜上所述,本文認(rèn)為家庭富裕、各方面條件好的大學(xué)生相較于家庭條件差,經(jīng)濟(jì)社會(huì)各方面壓力大的學(xué)生,在戀愛次數(shù)上更多,性行為上更開放,在心理上對(duì)于“愛情”的更多的帶有獵奇的色彩,而家庭貧困的學(xué)生在戀愛、性上則更多帶有保守色彩
只有站在了解學(xué)生的基礎(chǔ)上,才能更好的為學(xué)生服務(wù)引導(dǎo),首先要了解到學(xué)生的情感狀況,在這個(gè)基礎(chǔ)上,用正確的方法去幫助引導(dǎo)學(xué)生,或是走出誤區(qū),或是改正自己的心態(tài)重新建立戀情,或是正視心中不好的記憶,走上正確的心理路程,這是高校教育中珍貴的“心理關(guān)懷”部分,也是在思政教育、技能教育之外的心理教育。
作為大學(xué)教育者,無(wú)法改變學(xué)生已有的家庭背景,那么應(yīng)當(dāng)教育學(xué)生有:“不做富人的子孫,做富人的前人”的志氣,引導(dǎo)學(xué)生,在心理層面上,認(rèn)識(shí)到家庭條件給自己帶來(lái)的一系列的錯(cuò)誤觀念和消極的行為,這些錯(cuò)誤的觀念包括因?yàn)榧彝ヘ氁蚨鴰?lái)的消極的婚戀觀和不敢和異性接觸的自卑的心理,也有因?yàn)榧彝l件較好而帶來(lái)的不負(fù)責(zé)任,玩弄感情的放浪心理,秉持“中正之道”,在校園中應(yīng)當(dāng)提倡文明、負(fù)責(zé)、平等、真誠(chéng)的愛情價(jià)值觀。
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