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緩解妊娠高血壓的方法范文第1篇

【關(guān)鍵詞】鹽酸拉貝洛爾 妊娠高血壓綜合征 臨床療效 分析

中圖分類號(hào)：R 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）6-263-01

依據(jù)臨床相關(guān)資料調(diào)查研究結(jié)果顯示[1]，我國(guó)妊娠高血壓綜合征的臨床患病率約為10.0%，嚴(yán)重威脅著孕婦及胎兒的生命健康，及時(shí)有效的臨床干預(yù)及治療措施，對(duì)于緩解妊娠高血壓綜合征患者的臨床癥狀，降低胎兒、新生兒不良情況的發(fā)生均有著十分重要的臨床意義。我科室對(duì)2009年3月~2010年7月期間51例妊娠高血壓綜合征患者以鹽酸拉貝洛爾進(jìn)行輔助治療，治療效果較為理想，現(xiàn)將具體研究分析結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年3月~2010年7月期間我科室102例妊娠高血壓綜合征患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組與對(duì)照組，每組各51例。兩組患者均進(jìn)行臨床常規(guī)治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上結(jié)合鹽酸拉貝洛爾進(jìn)行輔助治療。102例患者均符合妊娠高血壓綜合征臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。51例觀察組患者，年齡為21～38歲，平均年齡為28.7±3.1歲，孕周為25～41周，平均為35.3±2.0周；51例對(duì)照組患者，年齡為20～39歲，平均26.9±2.8歲，孕周為24～41周，平均為34.9± 2.1周。兩組患者在年齡、孕周、病情等方面均無(wú)顯著性比較差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組治療方法：

采取常規(guī)治療方法，主要治療措施有利尿、解痙（硫酸鎂）以及降壓。

1.2.2 觀察組治療方法[3]：

觀察組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上，外加如下輔助治療措施：100 mg鹽酸拉貝洛爾入500 ml葡萄糖注射液（5%）行靜滴，1次/d；兩周后對(duì)比兩組患者的臨床效果。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

治療兩周后，對(duì)比分析觀察組與對(duì)照組兩組患者的平均動(dòng)脈壓、二十四小時(shí)尿蛋白量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS8.1對(duì)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以x±s進(jìn)行表示，采取t檢驗(yàn)，且以P

2 結(jié)果

觀察組與對(duì)照組兩組患者治療兩周后的平均動(dòng)脈壓、二十四小時(shí)尿蛋白量對(duì)比分析情況見表1。

表1 觀察組與對(duì)照組患者平均動(dòng)脈壓、二十四小時(shí)尿蛋白量對(duì)比分析(x±s)

通過(guò)表1可以得出，觀察組患者治療兩周后的平均動(dòng)脈壓為10.01±2.29，對(duì)照組患者平均動(dòng)脈壓為6.27±1.22，觀察組患者平均動(dòng)脈壓情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間比較差異性顯著（P

3 討論

在臨床當(dāng)中，妊娠高血壓綜合征為孕婦于妊娠晚期出現(xiàn)的一系列嚴(yán)重影響孕婦及胎兒生命健康的臨床癥狀及體征，臨床發(fā)病原因尚無(wú)定論，以高血壓、蛋白尿、水腫等為主要癥狀、體征，其主要病理學(xué)改變?yōu)榛颊呶⑿⊙馨l(fā)生痙攣，從而引發(fā)機(jī)體血小板、諸多凝血因子活性升高，但是抗凝血因子、纖溶酶等功能減弱，導(dǎo)致妊娠高血壓綜合征患者出現(xiàn)高凝血情況[4]。就目前情況而言，臨床以利尿、解痙、降低血壓以及尿蛋白量為主要治療措施，以此增加孕婦的孕周，改善孕婦分娩前的機(jī)體狀況。

鹽酸拉貝洛爾可以在不減少每搏輸出量的情況下有效降低妊娠高血壓綜合征患者的血壓，抑制血小板集聚，利于胎兒發(fā)育[5]。在本文的研究資料當(dāng)中，觀察組患者治療兩周后的平均動(dòng)脈壓為10.01±2.29，對(duì)照組患者平均動(dòng)脈壓為6.27±1.22，觀察組患者平均動(dòng)脈壓情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間比較差異性顯著（P

觀察組治療兩周后的二十四小時(shí)尿蛋白量為2.40±0.39，對(duì)照組治療后二十四小時(shí)尿蛋白量為1.31±0.33，觀察組患者二十四小時(shí)尿蛋白量指標(biāo)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間比較差異性顯著（P

本文通過(guò)對(duì)比分析單純常規(guī)治療方法與鹽酸拉貝洛爾輔助治療方法對(duì)于102例妊娠高血壓綜合征患者的臨床治療效果得出，鹽酸拉貝洛爾輔助治療妊娠高血壓綜合征，可以較好的緩解妊娠高血壓綜合征患者的高血壓、蛋白尿以及水腫等相關(guān)癥狀、體征，提高患者的臨床治療效果，值得臨床借鑒應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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緩解妊娠高血壓的方法范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 硝苯地平； 硫酸鎂； 妊娠期高血壓疾病

Clinical Efficacy Analysis of Nifedipine Combined with Magnesium Sulfate on Pregnancy-Induced Hypertension/XIAO Qiong，SUN Li-ping.//Medical Innovation of China，2014，11（32）：070-072

【Abstract】 Objective： To investigate clinical efficacy of Nifedipine combined with magnesium sulfate on pregnancy-induced hypertension. Method： 80 cases of patients with pregnancy-induced hypertension in our hospital from March 2012 to March 2014 were selected and randomly divided into control group and observation group， 40 cases in each group. Patients in control group were given magnesium sulfate treatment， and patients in observation group were given nitrate benzene horizon combined magnesium sulfate. The blood pressure， birth outcomes， and adverse reactions of two groups were analyzed and compared. Result： Compared with before treatment， systolic and diastolic blood pressure of two groups were significantly reduced， and the reduce of observation group were more significantly （P

【Key words】 Nifedipine； Magnesium； Hypertensive disorders in pregnancy

First-author’s address：Gannan Hospital of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine of Ganzhou，Ganzhou 341000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.32.025

妊娠期高血壓疾病是婦產(chǎn)科常見病，是一種妊娠并發(fā)癥，主要是由全身小動(dòng)脈痙攣引起的。臨床表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓和水腫，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)子癇并導(dǎo)致死亡，嚴(yán)重影響了孕婦和嬰兒的健康[1]。妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重患者需要給予一定的藥物治療，降壓藥為常用藥物之一，雖然可以顯著降低患者血壓，然而經(jīng)常發(fā)生一些不良反應(yīng)，對(duì)嬰兒也有一些不良反應(yīng)。據(jù)報(bào)道，硝苯地平和硫酸鎂均可以從一定程度上緩解妊娠期高血壓疾病，而且兩者聯(lián)合用藥效果更佳，然而相關(guān)報(bào)道仍比較少。本次研究，筆者研究了硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂對(duì)妊娠期高血壓疾病的治療效果，并與接受硫酸鎂治療患者組進(jìn)行比較，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月-2014年3月間入住本院的妊娠期高血壓疾病患者80例，所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床表現(xiàn)為妊娠20周時(shí)出現(xiàn)蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀或伴有持續(xù)性右上腹痛；年齡不超過(guò)40歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：并發(fā)嚴(yán)重心腦血管疾病患者；并發(fā)嚴(yán)重精神類疾病患者；不配合治療患者。其中初產(chǎn)婦52例，經(jīng)產(chǎn)婦28例，年齡21～37歲，平均（28.6±4.8）歲，孕周28～36周，平均（31.6±5.2）周。隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組40例，兩組患者年齡、孕周以及其他方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者均給予常規(guī)的基礎(chǔ)治療，與患者進(jìn)行充分溝通，保持患者心情愉悅，為患者詳細(xì)講解妊娠期高血壓疾病的發(fā)病機(jī)理以及治療方式，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心；幫助患者制定食譜，避免食用高脂肪、高熱量、高鈉鉀食物，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，并適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜和吸氧等物理治療。同時(shí)，對(duì)照組患者接受硫酸鎂治療，將25%的硫酸鎂70 mL溶解于500 mL 5%的葡萄糖中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，調(diào)整滴速，使速度維持在1.0 g/h，并密切關(guān)注患者的反應(yīng)，如果出現(xiàn)注射部位疼痛以及惡心嘔吐現(xiàn)象，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，防止意外情況的發(fā)生。

觀察組患者接受硫酸鎂治療的同時(shí)添加硝苯地平治療，溫水送服，每天1次，每次30 mg。在治療期間要密切關(guān)注患者的基本生命體征，其中要注意觀察患者的尿量、尿液顏色、呼吸、胎心以及鎂離子水平，防止過(guò)度服藥引發(fā)的中毒。

1.3 觀察指標(biāo) 患者住院時(shí)和出院前1 d早晨8點(diǎn)，保證患者空腹，對(duì)患者安靜狀態(tài)下的收縮壓和舒張壓進(jìn)行測(cè)定。對(duì)患者進(jìn)行跟蹤隨訪，并觀察兩組患者的分娩結(jié)局，主要對(duì)患者的分娩方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)患者進(jìn)行1～3個(gè)月的跟蹤隨訪，對(duì)兩組患者分娩過(guò)程中的不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要包括：產(chǎn)婦產(chǎn)后大量出血、胎盤早剝、早產(chǎn)以及新生兒死亡情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)所收集的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后血壓比較 與治療前相比，兩組患者治療后的收縮壓與舒張壓均顯著降低，兩組患者血壓均恢復(fù)至正常水平，而且觀察組患者的降低更顯著，以上差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組治療前后血壓比較 mm Hg

*與對(duì)照組治療后相比，P

2.2 兩組分娩結(jié)局比較 對(duì)兩組患者的分娩結(jié)局觀察發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組共有15例患者自然分娩，25例患者通過(guò)剖宮產(chǎn)生產(chǎn)；觀察組共有26例患者接受自然分娩，14例患者接受剖宮產(chǎn)；觀察組自然分娩率65.0%，顯著高于對(duì)照組的37.5%，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組分娩結(jié)局比較 例（%）

*與對(duì)照組相比，P

2.3 兩組不良反應(yīng)比較 觀察組患者未發(fā)生產(chǎn)婦產(chǎn)后大量出血、胎盤早剝、早產(chǎn)以及新生兒死亡等嚴(yán)重的不良反應(yīng)。對(duì)照組有1例患者出現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)后大量出血，和1例早產(chǎn)嬰兒，經(jīng)過(guò)及時(shí)的護(hù)理與治療母嬰恢復(fù)健康。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

近年來(lái)，人們的生活節(jié)奏不斷加快，越來(lái)越多的婦女加入職場(chǎng)大軍，婦女尤其是孕婦的壓力越來(lái)越大，而且環(huán)境也在不斷惡化。許多產(chǎn)婦在懷孕和分娩期間精神長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，此時(shí)孕婦的血壓極易發(fā)生變化，從而導(dǎo)致妊娠高血壓的發(fā)生。臨床研究發(fā)現(xiàn)，妊娠期高血壓疾病是產(chǎn)婦的多發(fā)病，臨床研究發(fā)現(xiàn)，它是導(dǎo)致孕婦及嬰兒死亡的重要原因之一[2]。該病主要發(fā)生在妊娠24周左右，大部分患者臨床表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓和水腫，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生抽搐甚至發(fā)生昏迷，并導(dǎo)致孕婦以及嬰兒的死亡[3]。臨床上，妊娠期高血壓疾病的治療以休息和保守治療為主，對(duì)于病情嚴(yán)重或者保守治療無(wú)效患者，需要提供一定的藥物治療。藥物治療主要是通過(guò)靜脈注射或者口服鎮(zhèn)靜、降壓、解痙類藥物進(jìn)行治療，為了防止病情的惡化和并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)盡快將患者的血壓降至正常水平，同時(shí)保證患者重要器官的功能，防止嚴(yán)重不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生[4]。

降壓藥是常用的治療藥物之一，具有一定的治療效果，然而降低血壓的同時(shí)也將通往重要器官的血液流量降低，尤其是子宮及胎盤的流量會(huì)大幅減少，極易導(dǎo)致胎盤早剝、早產(chǎn)甚至新生兒死亡的發(fā)生。據(jù)報(bào)道，硝苯地平和硫酸鎂均可以從一定程度上緩解妊娠期高血壓疾病，而且兩者聯(lián)合用藥效果更佳[5-6]。硝苯地平是一種鈣離子通道阻滯劑，它具有良好的降壓作用，同時(shí)具有藥效長(zhǎng)、效率高和不良反應(yīng)發(fā)生率低的特點(diǎn)[7-9]?？诜醣降仄娇梢越獬庵苎墀d攣，并引起全身血管的擴(kuò)張，且血藥濃度較高，降壓效果平穩(wěn)，避免了對(duì)重要器官的損害，因此對(duì)患者的肝腎功能、血糖、血脂均無(wú)不良影響[10-11]。硫酸鎂可以有效地抑制子癇的發(fā)生，通過(guò)刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞，使前列環(huán)素的合成液分泌量增大，從而將小動(dòng)脈痙攣解除，并達(dá)到降低血壓的效果[12]。同時(shí)，硫酸鎂有利于鈉泵的運(yùn)轉(zhuǎn)，具有消除水腫降低中樞神經(jīng)的興奮性，以及制止抽搐的作用，它是對(duì)妊娠患者血壓調(diào)控的理想藥物。陳能鳳等[8]對(duì)硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的療效進(jìn)行了研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者的血壓顯著降低，且不良反應(yīng)發(fā)生率令人滿意。2013年，陳曉黎等[15]對(duì)米索前列醇聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病產(chǎn)后出血進(jìn)行了研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩者聯(lián)合用藥療效顯著，孕婦能在短時(shí)間內(nèi)止血，而且?guī)缀鯖](méi)有不良反應(yīng)發(fā)生，孕婦分娩正常。2013年，王立英等[17]對(duì)兩種藥物聯(lián)合治療妊娠期高血壓疾病對(duì)凝血功能及母嬰的影響進(jìn)行了研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與單一用藥相比，兩種藥物聯(lián)用療法孕婦的血壓改善更顯著，而且自然分娩率更高，嬰兒體重和其他生命體征均顯著優(yōu)于單一用藥組。

本次研究，筆者研究了硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂對(duì)妊娠期高血壓疾病的治療效果，并與接受硫酸鎂治療患者組進(jìn)行比較。對(duì)兩組患者的血壓、分娩結(jié)局以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行分析比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與治療前相比，兩組患者治療后的收縮壓與舒張壓均顯著降低，而且觀察組患者的降低更顯著；觀察組共有26例患者自然分娩，占該組患者的65.0%，顯著高于對(duì)照組（37.5%）；兩組患者均沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)?；颊哐獕鹤兓闆r和不良反應(yīng)發(fā)生情況與陳能鳳等人報(bào)道結(jié)果一致。筆者對(duì)比了單一用藥和硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對(duì)妊娠期高血壓疾病的治療效果，結(jié)果表明，聯(lián)合用藥患者組療效更顯著，而且孕婦自然分娩率更高，分析其中原因可能如下：（1）聯(lián)合用藥中鎂離子可以抑制乙酰膽堿的釋放，從而將神經(jīng)和肌肉信號(hào)的傳導(dǎo)阻斷，解除骨骼肌痙攣。同時(shí)，鎂離子還能提高孕婦血紅蛋白對(duì)氧的結(jié)合能力，改善子宮及胎盤大環(huán)境，改善分娩狀態(tài)[16-17]。硝苯地平對(duì)心肌細(xì)胞的信號(hào)傳導(dǎo)具有一定的抑制作用，對(duì)骨骼肌痙攣也有一定的緩解作用[18]。因此，硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平用藥可以幫助孕婦松弛子宮肌肉，改善胎盤緩解，從而降低血壓，改善分娩方式，并降低不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生。

總之，硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂可以有效治療妊娠期高血壓疾病，與接受硫酸鎂治療患者組相比具有血壓改善明顯和自然分娩率高的優(yōu)點(diǎn)，安全、可靠，值得在臨床工作中推廣和應(yīng)用。

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緩解妊娠高血壓的方法范文第3篇

方法：選擇2010年6月至2012年5月我院收治的妊娠期高血壓患者76例作為觀察組，以同期正常孕產(chǎn)婦作為對(duì)照組。對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦年齡、體重、早產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率的差異性。

結(jié)果：對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦一般資料發(fā)現(xiàn)，觀察組年齡明顯較大，體重明顯較重，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

結(jié)論：妊娠高血壓疾病的發(fā)生與孕產(chǎn)婦年齡、體重等因素有關(guān)，可引起早產(chǎn)，在今后的臨床工作中應(yīng)重視產(chǎn)前檢查、加強(qiáng)孕期保健，減少妊娠期高血壓疾病的危害，改善分娩結(jié)局。

關(guān)鍵詞：妊娠期高血壓 影響因素 分娩結(jié)局 臨床分析

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0113-01

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的常見疾病，對(duì)母嬰健康和生命安全均造成嚴(yán)重的威脅，是引起孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡的主要原因[1]。我院分析妊娠期高血壓疾病的影響因素和分娩結(jié)局，旨在供今后的臨床工作參考，現(xiàn)將結(jié)果分析報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料。選擇2010年6月至2012年5月我院收治的妊娠期高血壓患者76例作為觀察組，年齡22～38歲，平均年齡（30.35±3.52）歲；體重64～78kg，平均體重（74.36±4.52）kg；分娩孕周28～40周，平均孕周（38.72±1.55）周；其中初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦35例；單胎妊娠53例、雙胎妊娠23例。

選擇同期在我院分娩的正常孕產(chǎn)婦76例作為對(duì)照組，年齡21～35歲，平均年齡（26.38±4.25）歲；體重62～75kg，平均體重（70.33±3.61）kg；分娩孕周34～41周，平均孕周（39.27±1.05）周；其中初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦34例；單胎妊娠72例、雙胎妊娠4例。

1.2 治療方法。未足月妊娠期高血壓患者在保證母嬰安全的前提下盡可能延長(zhǎng)孕周，根據(jù)病情變化及時(shí)終止妊娠。入院時(shí)孕周≤34周的患者給予肌內(nèi)注射地塞米松6mg/d，以促進(jìn)胎肺成熟，共治療2d。對(duì)血壓輕中度升高患者采用阿替洛爾或美托洛爾等β受體阻滯劑控制血壓[2]。

在藥物治療的基礎(chǔ)上注意臥床休息，如血壓控制良好、無(wú)明顯剖宮產(chǎn)指征，且孕周達(dá)到37周以上者，建議經(jīng)陰道分娩。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展，必要時(shí)行會(huì)陰側(cè)切、產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)，以縮短第二產(chǎn)程。如經(jīng)積極治療后血壓得不到有效控制、先兆子癇或有產(chǎn)科指征者及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠[3]。

發(fā)生子癇患者及時(shí)給予硫酸鎂、地西泮等解痙劑控制抽搐，待病情穩(wěn)定2h后行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。術(shù)后密切觀察患者生命體征的變化，繼續(xù)應(yīng)用硫酸鎂48h。術(shù)后給予改善微循環(huán)、糾正低蛋白血癥、利尿、降壓、強(qiáng)心等綜合治療。

比較兩組孕產(chǎn)婦在年齡、體重、早產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率等方面的差異性。妊娠28～37周分娩者判斷為早產(chǎn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。P

2 結(jié)果

2.1 一般資料比較。對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦一般資料發(fā)現(xiàn)，觀察組年齡明顯較大，體重明顯較重，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

妊娠期高血壓疾病指發(fā)生于妊娠20周以后，以高血壓、蛋白尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)的一種妊娠期并發(fā)癥，基本病理變化為全身小動(dòng)脈痙攣。如血壓控制不良，嚴(yán)重者可發(fā)生子癇、腎功能衰竭、胎盤早剝、HELLP綜合征、彌散性血管內(nèi)凝血、產(chǎn)后出血、心力衰竭、死胎、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息等母嬰并發(fā)癥，嚴(yán)重者可危及生命。及時(shí)進(jìn)行解痙、降壓、鎮(zhèn)靜治療，預(yù)防和控制子癇、適時(shí)終止妊娠十分重要。

正確認(rèn)識(shí)妊娠期高血壓疾病，減少相關(guān)的危險(xiǎn)因素，或針對(duì)高危孕婦加強(qiáng)產(chǎn)前保健，有利于降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率，改善分娩結(jié)局，具有積極的臨床意義。

妊娠期高血壓疾病患者全身小動(dòng)脈痙攣，血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，胎盤血流灌注量低，導(dǎo)致胎盤缺氧，胎兒生長(zhǎng)受限。而終止妊娠是治療妊娠期高血壓病最徹底的方法，因此早產(chǎn)率較高。妊娠期高血壓疾病本身病不是剖宮產(chǎn)指征，但妊娠期高血壓疾病患者多伴有胎盤早剝、前置胎盤、胎兒宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥而需要行剖宮產(chǎn)終止妊娠。而分娩本身作為一種強(qiáng)烈而持久的應(yīng)激原可加重妊娠期高血壓疾病患者的病情，加之胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力、宮縮耐受能力相對(duì)較差，易發(fā)生胎兒缺氧、窒息，及時(shí)行剖宮產(chǎn)手術(shù)可避免上述不利因素，最大限度的確保母嬰安全。

在對(duì)子癇的治療中首選硫酸鎂作為解痙劑，其作用機(jī)制為迅速降低血管外周阻力，增加心排血指數(shù)。鎂離子可抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，起到松弛骨骼肌的解痙作用。鎂離子具有中樞抑制作用，可迅速解除血管痙攣，達(dá)到降壓、解痙之目的。鎂離子還可擴(kuò)張子宮動(dòng)脈，增加胎盤局部血液灌注量，有利于胎兒的血氧供給和生長(zhǎng)發(fā)育，提高胎兒血紅蛋白對(duì)氧的親和力，有效緩解胎兒缺氧狀態(tài)。但治療期間應(yīng)注意觀察不良反應(yīng)，防止發(fā)生鎂中毒。

本研究結(jié)果表明：妊娠高血壓疾病的發(fā)生與孕產(chǎn)婦年齡、體重等因素有關(guān)，可引起早產(chǎn)，在今后的臨床工作中應(yīng)重視產(chǎn)前檢查、加強(qiáng)孕期保健，減少妊娠期高血壓疾病的危害，改善分娩結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳福英，唐蔚.75例妊娠期高血壓疾病的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（9）：520～521

緩解妊娠高血壓的方法范文第4篇

【關(guān)鍵詞】分娩；妊娠高血壓綜合征

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的[2]35例妊娠高血壓綜合征患者，均有不同程度的高血壓、水腫和蛋白尿，輕度5例，中度17例，重度13例，年齡25-38歲，平均年齡（29.3±6.4）歲；初次妊娠21例，二次妊娠14例；孕周33-39周，平均（35.2±3.3）周；單胎33例，雙胎2例，巨大胎兒1例，合并輕度貧血17例。

2 結(jié)果

35例妊高征患者中，2例胎膜早破、2例出現(xiàn)先兆子癇后胎盤早剝，經(jīng)科室醫(yī)師會(huì)診，患者及家屬簽字同意后實(shí)施剖宮產(chǎn)終止妊娠，余31例患者均自然分娩，新生兒體重1500g-4588g，平均（2635±453）g，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡，新生兒均健康出院。

3護(hù)理

3.1 環(huán)境護(hù)理

患者住院后，護(hù)士要熱情接待，文明用語(yǔ)，向患者及家屬介紹醫(yī)院環(huán)境及注意事項(xiàng)，盡量安排在單人間或者同類患者安置在一間病房。保持病室環(huán)境安靜，禁止大聲喧嘩，室內(nèi)光線宜暗，避免強(qiáng)光刺激、走路、談話、操作、關(guān)門要輕，避免過(guò)多親人探視，保證有足夠的休息時(shí)間。指導(dǎo)和協(xié)助病人左側(cè)臥位休息，減輕右旋子宮對(duì)主動(dòng)脈及下腔靜脈的壓迫，增加子宮供血量，減輕胎兒宮內(nèi)缺氧，同時(shí)也可預(yù)防腎衰竭及腦水腫發(fā)生，防止抽搐[3]。室溫應(yīng)保持在20℃左右，濕度5O%，定期開窗通風(fēng)。

3.2 心理護(hù)理

由于患者出現(xiàn)高血壓、水腫、頭痛、頭暈等癥狀，隨著月份的增大，可能會(huì)出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)，孕婦精神過(guò)度緊張或受刺激使中樞神經(jīng)功能紊亂[4]，同時(shí)擔(dān)心對(duì)胎兒有不良影響，特別是初產(chǎn)婦缺乏經(jīng)驗(yàn)，對(duì)分娩的了解較少，害怕疼痛，心理負(fù)擔(dān)較重，而表現(xiàn)為恐懼、緊張、焦慮。護(hù)理人員要因人而異進(jìn)行心理疏導(dǎo)和精神安慰，給予足夠的關(guān)心和體貼，同時(shí)在生活上給予無(wú)微不至的照顧，消除其緊張焦慮情緒，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己，建立樂(lè)觀的生活態(tài)度，向患者及家屬講解妊高征的生理特點(diǎn)，對(duì)患者多關(guān)心體貼，讓患者感受到家庭般的溫暖，調(diào)動(dòng)治療積極性，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.3 飲食護(hù)理

患者宜進(jìn)食易消化且富含蛋白質(zhì)、維生素、鈣、鐵的食物，多食新鮮蔬菜，不宜過(guò)食辛辣刺激性食物，不過(guò)分限制食鹽攝入，以防影響孕婦食欲，水腫明顯者則應(yīng)限制食鹽攝入，同時(shí)限制液體的攝入量，減少動(dòng)物脂肪攝入，保持大便通暢。

3.4用藥護(hù)理

觀察血壓是護(hù)理工作的重點(diǎn)，目前硫酸鎂是治療中度、重度妊娠高血壓綜合征的首選解痙降壓藥物，護(hù)理人員要掌握其藥理作用、用藥方法、不良反應(yīng)及中毒后解救措施等方面知識(shí)。硫酸鎂的首次負(fù)荷量為4～5g靜脈滴注，再給維持量以1～1.5g/h靜脈滴注，每日總量l0～20g，24 h總量不超過(guò)30g[5]。在使用硫酸鎂時(shí)應(yīng)詢問(wèn)患者的一般情況，保持呼吸≥16/min，尿量≥25ml/h或≥600mL/d，在用藥過(guò)程中嚴(yán)密觀察呼吸、尿量、膝腱反射情況，常規(guī)備好10%葡萄糖酸鈣注射液，如果出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，遵醫(yī)囑進(jìn)行靜脈注射。護(hù)理人員做好血壓監(jiān)測(cè)工作，每次將血壓值記錄于病歷中，應(yīng)用利尿劑要記錄24h尿量，預(yù)防水電解質(zhì)紊亂。

3.5 胎兒宮內(nèi)觀察與護(hù)理

患者由于全身小血管痙攣，子宮血管也隨之痙攣，胎盤功能減退，影響胎兒供氧供血，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫。護(hù)理人員要加強(qiáng)胎兒監(jiān)測(cè)，每30分鐘聽胎心1次，必要時(shí)用胎心儀器監(jiān)測(cè)，教會(huì)孕婦數(shù)胎動(dòng)，每小時(shí)3～5次為正常，如12小時(shí)少于10次或每小時(shí)少于3次，都提示胎兒缺氧，立即告知醫(yī)生處理。給孕婦間斷吸氧，觀察患者是否有頭昏、頭痛、眼花及視物模糊、胸悶及血壓變化。

3.6 先兆子癇護(hù)理

認(rèn)真傾聽患者的主訴，如患者如果出現(xiàn)頭暈、眼花、血壓>21.3/14.7kPa，并有惡心、嘔吐，常提示腦血管痙攣加重，應(yīng)警惕子癇的發(fā)生。如果患者突然出現(xiàn)意識(shí)不清及陣發(fā)性抽搐[6]，室內(nèi)備齊急救物品，護(hù)理操作務(wù)必穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，盡量集中，防止抽搐時(shí)墜床受傷，如有義齒應(yīng)取出，并在上、下臼齒間插入纏有紗布的壓舌板，防止咬傷舌頭，并使患者采取頭低側(cè)臥位，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。及時(shí)給予利尿劑脫水，解除血管痙攣緩解子癇，未完全清醒者禁食水，記錄24h出入量。同時(shí)注意觀察患者有無(wú)宮縮、陰道出血情況，子癇緩解后及時(shí)了解胎兒情況，預(yù)防早產(chǎn)，子癇控制6h后可考慮剖宮產(chǎn)以終止妊娠，注重產(chǎn)程的觀察，凡具備剖宮產(chǎn)指征者，及時(shí)采取剖宮術(shù)，避免嚴(yán)重后果的發(fā)生。

4小結(jié)

妊高征是婦產(chǎn)科常見的并發(fā)癥之一，此類疾病易并發(fā)胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、胎死宮內(nèi)、胎盤早剝、患者的腎功能衰竭和產(chǎn)后大出血，如處理不及時(shí)，病情極易惡化，易危及母嬰生命安全，是導(dǎo)致產(chǎn)科四大死亡原因之一。該病在要求積極治療的同時(shí)還要求科學(xué)精心的護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)、生活指導(dǎo)和?？谱o(hù)理，我們通過(guò)對(duì)35例妊高征患者的觀察護(hù)理，說(shuō)明對(duì)病情密切觀察、正確及時(shí)掌握剖宮產(chǎn)指征是確保母嬰安全的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

[1]陶蓉，趙娟.1例妊娠高血壓綜合征患者的護(hù)理體會(huì)[J].中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志，201，5（7）：419-420.

[2]樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：99-100.

[3]張翠花.122例中重度妊娠高血壓綜合征病人的觀察和護(hù)理[J].全科護(hù)理，2010，8（6：1646-1647.

[4]譚秋紅，劉炎武.78例妊娠高血壓病人的護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2012，11（12）：804.

緩解妊娠高血壓的方法范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 妊娠高血壓綜合征；護(hù)理；分娩

妊娠高血壓綜合征是妊娠中晚期發(fā)生的以高血壓、水腫、蛋白尿?yàn)橹饕卣鞯囊唤M癥候群，主要由全身小動(dòng)脈痙攣引起全身各系統(tǒng)及臟器血液灌流減少，是產(chǎn)科特有而常見的并發(fā)癥，治療不當(dāng)可出現(xiàn)子癇、心腦血管意外、心腎功能衰竭，嚴(yán)重威脅母嬰生命安全[1]。我院對(duì)2009年9月～2011年4月收治的35例妊娠高血壓綜合征患者，給予全面的治療觀察和護(hù)理，效果滿意，母嬰均健康出院?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的[2]35例妊娠高血壓綜合征患者，均有不同程度的高血壓、水腫和蛋白尿，輕度5例，中度17例，重度13例；年齡25～38歲，平均年齡（29.3±6.4）歲；初次妊娠21例，二次妊娠14例；孕周33～39周，平均（35.2±3.3）周；單胎33例，雙胎2例，巨大胎兒1例，合并輕度貧血17例。

2 結(jié) 果

35例妊娠高血壓綜合征患者中，2例胎膜早破，2例出現(xiàn)先兆子癇后胎盤早剝，經(jīng)科室醫(yī)師會(huì)診，患者及家屬簽字同意后實(shí)施剖宮產(chǎn)終止妊娠，其余31例患者均自然分娩，新生兒體重1500～4588g，平均（2635±453）g，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡，新生兒均健康出院。

3 護(hù) 理

3.1 環(huán)境護(hù)理 患者住院后，護(hù)士要熱情接待，文明用語(yǔ)，向患者及家屬介紹醫(yī)院環(huán)境及注意事項(xiàng)，盡量安排在單人間或?qū)⑼惢颊甙仓迷谝婚g病房。保持病室環(huán)境安靜，禁止大聲喧嘩，室內(nèi)光線宜暗，避免強(qiáng)光刺激，走路、談話、操作、關(guān)門要輕，避免過(guò)多親人探視，保證有足夠的休息時(shí)間。指導(dǎo)和協(xié)助患者左側(cè)臥位休息，減輕右旋子宮對(duì)主動(dòng)脈及下腔靜脈的壓迫，增加子宮供血量，減輕胎兒宮內(nèi)缺氧，同時(shí)也可預(yù)防腎衰竭及腦水腫發(fā)生，防止抽搐[3]。室溫應(yīng)保持在20℃左右，濕度50%，定期開窗通風(fēng)。

3.2 心理護(hù)理 由于患者出現(xiàn)高血壓、水腫、頭痛、頭暈等癥狀，隨著月份的增大，可能會(huì)出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)，孕婦精神過(guò)度緊張或受刺激使中樞神經(jīng)功能紊亂[4]，同時(shí)擔(dān)心對(duì)胎兒有不良影響，特別是初產(chǎn)婦缺乏經(jīng)驗(yàn)，對(duì)分娩了解較少，害怕疼痛，心理負(fù)擔(dān)較重，而表現(xiàn)為恐懼、緊張、焦慮。護(hù)理人員要因人而異進(jìn)行心理疏導(dǎo)和精神安慰，給予足夠的關(guān)心和體貼，同時(shí)在生活上給予無(wú)微不至的照顧，消除其緊張焦慮情緒，讓其學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己，建立樂(lè)觀的生活態(tài)度，向患者及家屬講解妊娠高血壓綜合征的生理特點(diǎn)，對(duì)患者多關(guān)心體貼，讓患者感受到家庭般的溫暖，調(diào)動(dòng)其治療積極性，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.3 飲食護(hù)理 患者宜進(jìn)食易消化且富含蛋白質(zhì)、維生素、鈣、鐵的食物，多食新鮮蔬菜，不宜過(guò)食辛辣刺激性食物，不過(guò)分限制食鹽攝入，以防影響孕婦食欲，水腫明顯者則應(yīng)限制食鹽攝入，同時(shí)限制液體的攝入量，減少動(dòng)物脂肪攝入，保持大便通暢。

3.4 用藥護(hù)理 觀察血壓是護(hù)理工作的重點(diǎn)，目前硫酸鎂是治療中度、重度妊娠高血壓綜合征的首選解痙降壓藥物，護(hù)理人員要掌握其藥理作用、用藥方法、不良反應(yīng)及中毒后解救措施等方面知識(shí)。硫酸鎂的首次負(fù)荷量為4～5g靜脈滴注，再給維持量1～1.5g/h靜脈滴注，每天總量10～20g，24h總量不超過(guò)30g[5]。在使用硫酸鎂時(shí)應(yīng)詢問(wèn)患者的一般情況，保持呼吸≥16/min，尿量≥25ml/h或≥600ml/d，在用藥過(guò)程中嚴(yán)密觀察呼吸、尿量、膝腱反射情況，常規(guī)備好10%葡萄糖酸鈣注射液，如果出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，遵醫(yī)囑進(jìn)行靜脈注射。護(hù)理人員做好血壓監(jiān)測(cè)工作，每次將血壓值記錄于病歷中，應(yīng)用利尿劑要記錄24h尿量，預(yù)防水電解質(zhì)紊亂。

3.5 胎兒宮內(nèi)觀察與護(hù)理 患者由于全身小血管痙攣，子宮血管也隨之痙攣，胎盤功能減退，影響胎兒供氧供血，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫。護(hù)理人員要加強(qiáng)胎兒監(jiān)測(cè)，每30min聽胎心1次，必要時(shí)用胎心儀器監(jiān)測(cè)，教會(huì)孕婦數(shù)胎動(dòng)，每小時(shí)3～5次為正常，如12h少于10次或每小時(shí)少于3次，都提示胎兒缺氧，立即告知醫(yī)生處理。給孕婦間斷吸氧，觀察患者是否有頭昏、頭痛、眼花及視物模糊、胸悶及血壓變化。

3.6 先兆子癇護(hù)理 認(rèn)真傾聽患者的主訴，如患者出現(xiàn)頭暈、眼花、血壓>21.3/14.7kPa，并有惡心、嘔吐，常提示腦血管痙攣加重，應(yīng)警惕子癇的發(fā)生。如果患者突然出現(xiàn)意識(shí)不清及陣發(fā)性抽搐[6]，室內(nèi)備齊急救物品，護(hù)理操作務(wù)必穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，盡量集中，防止抽搐時(shí)墜床受傷，如有義齒應(yīng)取出，并在上、下臼齒間插入纏有紗布的壓舌板，防止咬傷舌頭，并使患者采取頭低側(cè)臥位，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。及時(shí)給予利尿劑脫水，解除血管痙攣緩解子癇，未完全清醒者禁食水，記錄24h出入量。同時(shí)注意觀察患者有無(wú)宮縮、陰道出血情況，子癇緩解后及時(shí)了解胎兒情況，預(yù)防早產(chǎn)，子癇控制6h后可考慮剖宮產(chǎn)以終止妊娠，注重產(chǎn)程的觀察，凡具備剖宮產(chǎn)指征者，及時(shí)采取剖宮術(shù)，避免嚴(yán)重后果的發(fā)生。

4 小 結(jié)

妊娠高血壓綜合征是婦產(chǎn)科常見的并發(fā)癥之一，此類疾病易并發(fā)胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、胎死宮內(nèi)、胎盤早剝、患者腎功能衰竭和產(chǎn)后大出血，如處理不及時(shí)，病情極易惡化，易危及母嬰生命安全，是導(dǎo)致產(chǎn)科四大死亡原因之一。該病在要求積極治療的同時(shí)還要求科學(xué)精心的護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)、生活指導(dǎo)和?？谱o(hù)理。對(duì)35例妊高征患者的觀察護(hù)理顯示，對(duì)病情密切觀察、正確及時(shí)掌握剖宮產(chǎn)指征是確保母嬰安全的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

[1] 陶蓉，趙娟.1例妊娠高血壓綜合征患者的護(hù)理體會(huì)[J].中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志，2010，5（7）：419-420.

[2] 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：99-100.

[3] 張翠花.122例中重度妊娠高血壓綜合征病人的觀察和護(hù)理[J].全科護(hù)理，2010，8（6）：1646-1647.

[4] 譚秋紅，劉炎武.78例妊娠高血壓病人的護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2012，11（12）：804.