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應(yīng)急管理工作措施范文第1篇

圖書館 服務(wù)水平 管理模式

圖書館是人們?nèi)粘W(xué)習(xí)的重要場(chǎng)所，其服務(wù)水平對(duì)讀者有著直接的影響，尤其是如今在知識(shí)經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下，圖書館的作用日益顯現(xiàn)出來，這就需要圖書館能夠與時(shí)俱進(jìn)，積極轉(zhuǎn)變觀念，更新管理方式，以實(shí)現(xiàn)圖書館的管理工作向現(xiàn)代化方式轉(zhuǎn)變。那么，現(xiàn)階段圖書館存在著哪些問題？又有哪些解決措施？我們來深入分析一下。

一、圖書館管理工作現(xiàn)狀

（一）圖書館利用不充分

當(dāng)前存在的普遍問題就是圖書館的資源利用不夠充分，使得圖書館沒有發(fā)揮應(yīng)用的作用，造成了資源的閑置和浪費(fèi)，造成這種現(xiàn)象的原因主要是圖書館的管理者沒有充分認(rèn)識(shí)到其重要性，認(rèn)為它只是一個(gè)輔的教學(xué)單位，使得圖書館內(nèi)部很多管理工作處于被動(dòng)局面，無法全面展開。這嚴(yán)重制約了書館功能的順利發(fā)揮，也難以滿足讀者的不同需求。

（二）圖書館管理模式落后

現(xiàn)如今我們已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)全新的信息時(shí)代，圖書館不僅是一個(gè)高?？茖W(xué)研究的重要陣地，也是眾多學(xué)者科研發(fā)展的平臺(tái)以及行政有關(guān)部門了解信息、研究教育動(dòng)態(tài)、進(jìn)行教育科學(xué)決策的智力庫(kù)。并且計(jì)算機(jī)辦公已經(jīng)逐漸在眾多的企事業(yè)單位部門得到應(yīng)用，大大提高了辦公效率，促進(jìn)了管理工作的順利進(jìn)行。但當(dāng)前在很多地區(qū)的圖書館仍然在沿用紙質(zhì)圖書的管理模式，沒有跟上網(wǎng)絡(luò)時(shí)代圖書信息管理步伐，使得圖書館的日常管理逐漸落后、缺乏效率和專業(yè)性，造成了資源的極大浪費(fèi)，長(zhǎng)此以往，圖書館的管理工作將處于癱瘓狀態(tài)。

（三）圖書館的服務(wù)水平較低

這也是眾多地區(qū)的圖書館存在的普遍問題之一，很多圖書館對(duì)自身的定位沒有準(zhǔn)確把握，也沒有以讀者為中心盡力滿足其需求，具體主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：

一是圖書館在日常圖書的采購(gòu)過程中，沒有根據(jù)自身實(shí)際情況出發(fā)，也沒有考慮讀者需求，購(gòu)置了大量的內(nèi)容雷同、知識(shí)單一性的書籍，且很多書籍材料缺乏一定的學(xué)科性和專業(yè)性，這種要數(shù)量不要質(zhì)量的行為使得書館的很多圖書都被束之高閣；二是圖書借閱模式相對(duì)落后，且沒有按照規(guī)范操作，導(dǎo)致很多圖書的流通受到阻礙，使得很多讀者長(zhǎng)期借不到圖書，而有的人卻長(zhǎng)期霸占著，造成了資源沒有得到合理利用。

（四）圖書管理員素質(zhì)普遍偏低

圖書館是一個(gè)非常具有科學(xué)性和信息性的重要場(chǎng)所，對(duì)工作人員的業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)都有很高的要求，但當(dāng)前很多圖書館的工作人員則普遍素質(zhì)偏低，工作不積極、、態(tài)度惡劣等行為屢屢發(fā)生，造成書館的管理工作出現(xiàn)混亂，漏洞百出，為日常管理帶來了一定的負(fù)擔(dān)。

二、圖書館管理工作應(yīng)對(duì)措施

（一）與時(shí)俱進(jìn)，建立新型管理體系

隨著科技的快速發(fā)展，電子圖書行業(yè)逐漸興起，圖書館如果再沿用傳統(tǒng)方式進(jìn)行管理，就很難跟上社會(huì)發(fā)展要求，因此應(yīng)該建立全新的管理方式，建立與之相適應(yīng)的管理制度，這就要求書館的管理者要與時(shí)俱進(jìn)，更新管理觀念，勇于借鑒和學(xué)習(xí)，實(shí)行計(jì)算機(jī)辦公方式，提高辦公效率，實(shí)現(xiàn)圖書資源的共享。同時(shí)，要加強(qiáng)圖書館內(nèi)部各個(gè)部門之間的交流和合作，可以定期開展圖書交流工作，促進(jìn)圖書管理更加科學(xué)化。

（二）加強(qiáng)圖書管理力度

針對(duì)上述問題，我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)圖書館管理工作的執(zhí)行力度，具體主要可以從以下幾方面進(jìn)行：一是重視圖書采購(gòu)工作，在購(gòu)買圖書之前，應(yīng)該充分重視讀者的反饋和需求，以讀者為服務(wù)對(duì)象，了解大眾需求，同時(shí)還要注重圖書的專業(yè)性和學(xué)科性，這要求工作人員對(duì)現(xiàn)有圖書要做到心中有數(shù)，避免大量購(gòu)置重復(fù)、雷同、類型單一的圖書，此外，還要及時(shí)關(guān)注最新的社會(huì)動(dòng)態(tài)和科研信息，對(duì)圖書館的書籍及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充和調(diào)整，確保管內(nèi)藏書的科學(xué)性、專業(yè)性和有效性；二是制定嚴(yán)格的圖書借閱制度，規(guī)范借書流程，確保圖書流通的暢通性，使得更多讀者能夠借到想要的書。

（三）提升圖書館的服務(wù)質(zhì)量

圖書館是一個(gè)向大眾提供知識(shí)的服務(wù)性機(jī)構(gòu)，應(yīng)該充分重視到受眾的需求，針對(duì)當(dāng)前存在的問題及時(shí)作出調(diào)整，努力提升自身服務(wù)質(zhì)量。做好自身宣傳，改變現(xiàn)有被動(dòng)局面，主動(dòng)做好相關(guān)的科研服務(wù)，圖書館掌握著各個(gè)學(xué)科的最新信息，應(yīng)該走出去，走進(jìn)每個(gè)學(xué)科之中，特別是各個(gè)學(xué)科的國(guó)家項(xiàng)目、省部級(jí)項(xiàng)目，甚至高校自己的項(xiàng)目，主動(dòng)為其提供服務(wù)。充分利用好現(xiàn)有的圖書資源，使得資源得到最佳配置。

（四）加強(qiáng)對(duì)人員的培訓(xùn)，提高管理人員綜合素養(yǎng)

這方面主要可以通過三個(gè)方面來實(shí)施，首先是吸引專業(yè)的圖書管理人員，現(xiàn)如今是一個(gè)全新的知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代，人才是最重要的資源，對(duì)于書館的管理工作同樣如此，應(yīng)該加大人才引進(jìn)力度；其次是加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有人才的培訓(xùn)力度，加大人力、物力投入、針對(duì)當(dāng)前圖書管理人員的業(yè)務(wù)水平不精等問題定期進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)，提升其業(yè)務(wù)水平，并定期進(jìn)行考核，全面提升管理人員的業(yè)務(wù)水平；再次是

加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有人員的思想教育，做好宣傳工作，更新管理員的管理觀念，培養(yǎng)其正確的服務(wù)理念，提升其綜合素養(yǎng)，使其能夠以讀者為中心，認(rèn)真做好相關(guān)職責(zé)內(nèi)的工作。

應(yīng)急管理工作措施范文第2篇

現(xiàn)今棉花質(zhì)量存在的問題

棉花產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶動(dòng)了我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，另外在一定程度上也增強(qiáng)了我國(guó)對(duì)棉花質(zhì)量監(jiān)督和棉花公證檢驗(yàn)的手段。依據(jù)目前的情況來看，棉花質(zhì)量檢驗(yàn)存在哪些問題呢？下面對(duì)其問題進(jìn)行相關(guān)的分析。就是目前在我國(guó)生產(chǎn)的棉花中含有異性纖維，而這個(gè)問題總是長(zhǎng)期得不到解決，究其原因如下。

1.種植和采集手段不科學(xué)。我國(guó)棉花的種植大體上是以農(nóng)村個(gè)體戶種植為主，且棉花的收摘基本上是以人工收摘為主，棉農(nóng)的收摘方法都不是很科學(xué)，收摘的包裝物以塑料袋為主而且還反復(fù)使用，像這種塑料編織的袋子纖維量占很大的比重，要是稍微不注意就很容易將塑料繩摻入到籽棉中。在曬籽棉的時(shí)候，周圍地上會(huì)有家禽和家畜的各種雜物，起風(fēng)的時(shí)候易吹落到棉花上。因此在出售籽棉的時(shí)候，棉花中或多或少地會(huì)混有很多不干凈的雜物和異性纖維。棉花中混有的異性纖維嚴(yán)重影響了我國(guó)棉花的質(zhì)量。對(duì)于棉花中含有大量的纖維問題，我國(guó)應(yīng)采取相應(yīng)的措施去治理，讓我國(guó)棉花普遍含有異性纖維的現(xiàn)狀得到恰當(dāng)?shù)母纳啤?/p>

2.易出現(xiàn)籽棉摻混的情況。摻混的現(xiàn)象是因?yàn)槲覈?guó)的棉花價(jià)格體系和市場(chǎng)需求及情況發(fā)生了變化，受利益驅(qū)動(dòng)導(dǎo)致了籽棉在生產(chǎn)、流通、加工和銷售這些環(huán)節(jié)中出現(xiàn)摻混的現(xiàn)象。以上出現(xiàn)的兩種狀況降低了我國(guó)棉花生產(chǎn)的質(zhì)量，面對(duì)這種情況棉花質(zhì)量檢驗(yàn)中心要制定相關(guān)條例加強(qiáng)對(duì)棉花的公證檢驗(yàn)和樣品檢驗(yàn)。

提升檢驗(yàn)工作質(zhì)量

1.完善質(zhì)量檢驗(yàn)制度。棉花質(zhì)量檢驗(yàn)存在問題可以反映出檢驗(yàn)部門內(nèi)部和外部存在一定的管理問題，建立健全質(zhì)量檢驗(yàn)制度，做到嚴(yán)格執(zhí)法使棉花質(zhì)量檢驗(yàn)處于一個(gè)良好的檢驗(yàn)環(huán)境。對(duì)內(nèi)部，要建立針對(duì)檢驗(yàn)部門自身的法律法規(guī)，嚴(yán)格要求檢驗(yàn)部門的舉止，使檢驗(yàn)人員做到嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)工作，不做出徇私枉法的事情。棉花質(zhì)量檢驗(yàn)除了要嚴(yán)格執(zhí)行中纖局下發(fā)的HVI操作規(guī)程《HVI校準(zhǔn)規(guī)范》等制度外，還要結(jié)合自身工作實(shí)情對(duì)照《棉花儀器化公檢工作質(zhì)量考核辦法》制定《獎(jiǎng)懲方案考核細(xì)則》，定期對(duì)我局實(shí)驗(yàn)室工作人員履職情況進(jìn)行考核。按《質(zhì)量管理手冊(cè)》明確分工職責(zé)，樣品入出庫(kù)確立專人負(fù)責(zé)，每個(gè)環(huán)節(jié)責(zé)任到人，信息管理員及時(shí)向省局、中纖局報(bào)送數(shù)據(jù)，嚴(yán)格把好檢驗(yàn)質(zhì)量關(guān)；對(duì)于外部，要向外宣布、宣傳好質(zhì)量檢驗(yàn)制度，讓加工商明白非法加工、摻雜摻假最終定會(huì)受到法律的制裁。通過內(nèi)部與外部同時(shí)的法律制度規(guī)范，才能保證整個(gè)棉花市場(chǎng)的質(zhì)量檢驗(yàn)工作正常有序。因此，做到健全棉花質(zhì)量檢驗(yàn)制度和嚴(yán)格執(zhí)法，對(duì)于棉花質(zhì)量檢驗(yàn)有極大的幫助作用。

2.培養(yǎng)和吸收高素質(zhì)檢驗(yàn)人員。首先，高素質(zhì)檢驗(yàn)人員是有效緩解和解決棉花質(zhì)量檢驗(yàn)問題的有效措施。高素質(zhì)體現(xiàn)在對(duì)于檢驗(yàn)工作的認(rèn)真負(fù)責(zé)，能有較高的工作素質(zhì)，遵紀(jì)守法；其次，高素質(zhì)檢驗(yàn)人員的知識(shí)水平能很好地理解和運(yùn)用國(guó)內(nèi)國(guó)際的棉花質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，有效地減少工作失誤從而保證高質(zhì)量高水平的檢驗(yàn)工作。第三，高素質(zhì)檢驗(yàn)人員的引進(jìn)也能增添部門的工作氣氛，互相學(xué)習(xí)，使得整個(gè)部門的工作效率得到顯著提高。棉花質(zhì)量檢驗(yàn)最終是要靠檢驗(yàn)人員檢驗(yàn)的，不僅靠工作經(jīng)驗(yàn)，更得有較高的知識(shí)水平來滿足日益變化的棉花市場(chǎng)。因此，引進(jìn)高素質(zhì)檢驗(yàn)人員，能有效地幫助棉花質(zhì)量檢驗(yàn)工作。為確保儀器化檢驗(yàn)工作順利進(jìn)行，積極參加儀器維修人員培訓(xùn)。HVI技術(shù)維修人員是今后技術(shù)中堅(jiān)力量，要承擔(dān)HVI維修保障系統(tǒng)重要維修工作，我們現(xiàn)在選定專人參加每年的維修培訓(xùn)班，讓他們?cè)趯W(xué)習(xí)實(shí)踐過程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，確保HVI維修保養(yǎng)工作順利展開。

加強(qiáng)對(duì)棉花樣品的管理措施

落實(shí)棉花質(zhì)量檢驗(yàn)體制改革是完善市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的一項(xiàng)重要任務(wù)。因此我們就要規(guī)范棉花公證檢驗(yàn)，加強(qiáng)對(duì)棉花樣品的管理措施。

1.應(yīng)當(dāng)大力宣傳，提升棉花質(zhì)檢體制改革的影響力，加強(qiáng)與各部門、涉棉各方面的溝通和協(xié)調(diào)，廣泛宣傳改革進(jìn)展情況和相關(guān)政策信息，同時(shí)應(yīng)特別加強(qiáng)對(duì)小棉紡企業(yè)的棉花質(zhì)量宣傳工作，增強(qiáng)其質(zhì)量和效益意識(shí)，使劣質(zhì)的小包棉沒有市場(chǎng)。并且，還應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門切實(shí)幫扶企業(yè)落實(shí)國(guó)家政策。

2.加強(qiáng)對(duì)新體制企業(yè)的質(zhì)量監(jiān)管工作，保證數(shù)據(jù)的真實(shí)有效。針對(duì)現(xiàn)行棉花質(zhì)檢的監(jiān)管缺失環(huán)節(jié)，如在線回潮、取樣樣品及棉包質(zhì)量等，來彌補(bǔ)現(xiàn)行棉花質(zhì)檢體制改革方案的不足；另外，加強(qiáng)企業(yè)送檢的監(jiān)督，采取切實(shí)手段保證企業(yè)送檢率，使其加工棉花百分百得到公檢覆蓋，最終保證國(guó)家宏觀調(diào)控的成果。

3.相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)加大對(duì)儀器化公檢企業(yè)棉花銷售情況的監(jiān)管。進(jìn)一步加強(qiáng)棉花加工企業(yè)按照儀器化公檢證書進(jìn)行組批銷售，同時(shí)積極向紡織企業(yè)宣傳，提高紡織企業(yè)的積極性，向加工企業(yè)、銷售商索取儀器化公檢證書和電子版數(shù)據(jù)，促使儀器化公檢證書真正發(fā)揮相應(yīng)的作用。

應(yīng)急管理工作措施范文第3篇

關(guān)鍵詞：金融危機(jī) 財(cái)務(wù)管理 會(huì)計(jì)工作 影響

2007年年底由美國(guó)次貸危機(jī)引起的世界范圍內(nèi)的金融危機(jī)對(duì)全世界的經(jīng)濟(jì)都造成了一定的影響，作為發(fā)展中國(guó)家，我國(guó)各行各業(yè)的企業(yè)更受到了較大的打擊。雖然金融危機(jī)已經(jīng)平息，但企業(yè)必須針對(duì)金融危機(jī)給企業(yè)財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)工作所造成的影響采取合理的應(yīng)對(duì)措施，以促進(jìn)企業(yè)的健康發(fā)展。

一、　金融危機(jī)對(duì)財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)工作造成的影響

（一）金融危機(jī)對(duì)財(cái)務(wù)管理造成的影響

隨著金融危機(jī)的發(fā)生，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行出現(xiàn)了相應(yīng)的困難，高失業(yè)率、低出口額、工業(yè)生產(chǎn)減慢、一些企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)困難以至于破產(chǎn)。在金融危機(jī)大背景下，企業(yè)的財(cái)務(wù)工作，也就是會(huì)計(jì)核算及財(cái)務(wù)管理都受到了嚴(yán)重的影響。會(huì)計(jì)的重點(diǎn)是核算，財(cái)務(wù)的重點(diǎn)則是管理。隨著國(guó)際化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，指導(dǎo)國(guó)內(nèi)會(huì)計(jì)核算的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則同國(guó)際會(huì)計(jì)準(zhǔn)則日益趨同，過渡時(shí)期新的和舊的核算方法、核算理念必然會(huì)出現(xiàn)矛盾，相應(yīng)的矛盾會(huì)體現(xiàn)在會(huì)計(jì)核算的記量、確認(rèn)、報(bào)告、記錄全過程，其外在表現(xiàn)形式就是各種形式的會(huì)計(jì)核算問題。準(zhǔn)確找到這些問題并進(jìn)行科學(xué)分析，能夠有效促進(jìn)我國(guó)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則同國(guó)際會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的接軌。此外，在現(xiàn)代企業(yè)的不斷構(gòu)建過程當(dāng)中，企業(yè)的財(cái)務(wù)管理無論是功能、內(nèi)涵，還是外延、地位都發(fā)生了很大變化，要想在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中取得優(yōu)勢(shì)地位，就必須強(qiáng)化企業(yè)財(cái)務(wù)管理，確保有效實(shí)行現(xiàn)代企業(yè)制度。雖然我國(guó)很多企業(yè)管理人員都初步認(rèn)識(shí)了財(cái)務(wù)管理的核心作用，可是并沒有高度重視，導(dǎo)致企業(yè)在金融危機(jī)中遭受很大的打擊。

（二）金融危機(jī)對(duì)會(huì)計(jì)工作造成的影響

1、　企業(yè)會(huì)計(jì)職能重心的轉(zhuǎn)換

傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)職能主要就是監(jiān)督及反映。在信息技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，會(huì)計(jì)核算可以由計(jì)算機(jī)完成，會(huì)計(jì)人員的工作量大大減少，能夠更好的參與到企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理當(dāng)中，分析并預(yù)測(cè)企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。這樣就淡化了會(huì)計(jì)核算職能，強(qiáng)化了相應(yīng)的監(jiān)督、管理及決策職能，會(huì)計(jì)也就從核算型轉(zhuǎn)變成管理型。在金融危機(jī)中，面對(duì)各種各樣的危機(jī)、有關(guān)法律法規(guī)的不斷完善，對(duì)會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)能力要求大大提高，其不僅要熟練掌握財(cái)務(wù)報(bào)告方面內(nèi)容，還要具備相應(yīng)的資本運(yùn)作、經(jīng)營(yíng)計(jì)劃、設(shè)計(jì)控制系統(tǒng)、診斷問題的能力。

2、　會(huì)計(jì)的相關(guān)職能地位逐步提高

隨著金融危機(jī)的推進(jìn)，決策支持在企業(yè)會(huì)計(jì)職能活動(dòng)中的比例大大提高，高達(dá)50%左右，而過去僅僅占11%，換言之，會(huì)計(jì)更深入的參與到了企業(yè)的決策當(dāng)中，會(huì)計(jì)人員應(yīng)從企業(yè)總的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略出發(fā)，積極為公司籌集相應(yīng)資本，而且要對(duì)企業(yè)資本進(jìn)行充分運(yùn)用及有效管理，從而提高企業(yè)管理水平。

二、　應(yīng)對(duì)金融危機(jī)為企業(yè)財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)工作造成影響的措施

（一）提高對(duì)現(xiàn)金的管理水平

現(xiàn)金為企業(yè)的血液循環(huán)系統(tǒng)，企業(yè)生存的一個(gè)最基本的要求的就是要不斷強(qiáng)化對(duì)現(xiàn)金的管理，就算是盈利企業(yè)，一旦不能有效控制現(xiàn)金流，那么也會(huì)面臨倒閉的風(fēng)險(xiǎn)。管理方法上，必須高度重視新近流量表的科學(xué)編制、應(yīng)用及分析，將企業(yè)的現(xiàn)金流量放在最重要的位置上。積極催收應(yīng)收賬款，對(duì)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)需要的現(xiàn)金進(jìn)行合理安排，盡量要求交易對(duì)方通過現(xiàn)金做交易。做好現(xiàn)金匹配，重視收益同風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系，現(xiàn)金匹配工作會(huì)受到國(guó)家的貨幣政策、宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境、企業(yè)現(xiàn)金的持有量、企業(yè)財(cái)務(wù)狀況等因素的影響。所以企業(yè)一定要盡量?jī)?chǔ)備現(xiàn)金，保證企業(yè)生存。

（二）樹立正確的財(cái)務(wù)管理意識(shí)及觀念

在金融危機(jī)當(dāng)中，市場(chǎng)上根本沒有長(zhǎng)勝將軍，所有的企業(yè)都不可能一直處于盈利狀態(tài)，所以企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理人員必須及時(shí)調(diào)整心態(tài)，對(duì)于那些基本不盈利的產(chǎn)品，制定出一些現(xiàn)實(shí)目標(biāo)，確保企業(yè)進(jìn)行保本經(jīng)營(yíng)，能夠維持生存就是一種勝利。

（三）保持穩(wěn)健的財(cái)務(wù)

企業(yè)危機(jī)，第一個(gè)反應(yīng)就是財(cái)務(wù)危機(jī)，而財(cái)務(wù)危機(jī)的關(guān)鍵點(diǎn)就是資金運(yùn)行危機(jī)，一旦資金斷了，那么企業(yè)就很難繼續(xù)維持了。所以，在金融危機(jī)中，要想有效防止資金鏈的斷裂，就要變賣企業(yè)資產(chǎn)，籌集相應(yīng)的資金。財(cái)務(wù)人員的責(zé)任就是對(duì)有限資金進(jìn)行充分使用及平衡，在困難時(shí)期，必須推行穩(wěn)健的財(cái)務(wù)政策，充充分預(yù)計(jì)困難情況，做好最壞的打算，從而保證企業(yè)順利渡過難關(guān)。要想推行穩(wěn)健的財(cái)務(wù)證詞，企業(yè)必須做好這樣幾方面的工作，首先，要緊縮對(duì)下游授信墊底的資金，例如原來300萬(wàn)的提貨額度可以縮減為100萬(wàn)元；其次，提高內(nèi)部管理力度，充分挖掘員工的潛力，在最大范圍內(nèi)降低生產(chǎn)成本，節(jié)省出來的錢就可視為利潤(rùn)；第三，有效縮短應(yīng)收賬款的賬期，積極清收應(yīng)收賬款，提高資金的回流速度；最后，必須對(duì)庫(kù)存進(jìn)行及時(shí)的清理，從而把過期物資變成現(xiàn)金。

三、結(jié)束語(yǔ)

隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化的不斷推進(jìn)，各國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展具有越來越緊密的聯(lián)系，可謂一榮俱榮，一損俱損，金融危機(jī)就充分證明了這一點(diǎn)。所以企業(yè)必須不斷提高財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)工作的質(zhì)量和水平，針對(duì)問題采取科學(xué)的解決措施，只有這樣才能保證企業(yè)的生存及發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]隋玉明．公允價(jià)值計(jì)量和金融資產(chǎn)減值相關(guān)理論研究[J]．廣蓖財(cái)經(jīng)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010

[2]蔣定之．美國(guó)金融危機(jī)的九個(gè)啟示[J]．新華文摘，2009

應(yīng)急管理工作措施范文第4篇

關(guān)鍵詞： 財(cái)務(wù)管理； 成本與風(fēng)險(xiǎn)； 工程建設(shè)

中圖分類號(hào)： F253.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 1009-8631（2012）01-0078-02

由于礦山建設(shè)具有“項(xiàng)目投資大、建設(shè)周期長(zhǎng)、技術(shù)要求高”等特點(diǎn)，所以加強(qiáng)企業(yè)基本建設(shè)期間的財(cái)務(wù)管理工作有著極為重要的現(xiàn)實(shí)意義。筆者認(rèn)為，基本建設(shè)單位財(cái)務(wù)管理的主要目標(biāo)有以下幾個(gè)方面：

一是全過程持續(xù)的控制工程建設(shè)成本；二是科學(xué)籌集并高效使用建設(shè)資金；三是做好納稅籌劃降低納稅成本與風(fēng)險(xiǎn)；四是建立適合的會(huì)計(jì)核算體；五是重視財(cái)務(wù)制度建設(shè)并加強(qiáng)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制。針對(duì)上述的主要財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，做如下具體討論：

一、全過程持續(xù)的控制工程建設(shè)成本

1.項(xiàng)目建設(shè)初期的成本控制

建設(shè)工程項(xiàng)目在完成了初步設(shè)計(jì)和施工圖設(shè)計(jì)，進(jìn)入工程、設(shè)備招投標(biāo)程序后，財(cái)務(wù)部門要全程參與招投標(biāo)工作，以詳細(xì)了中標(biāo)單位的綜合情況，工程項(xiàng)目的技術(shù)特點(diǎn)、預(yù)計(jì)工期、預(yù)算價(jià)格、承攬方式，結(jié)算辦法等有關(guān)的財(cái)務(wù)事項(xiàng)，并從財(cái)務(wù)管理的角度為招標(biāo)工作提出合理化建議；同時(shí)引入建設(shè)工程項(xiàng)目的事前控制手段。

2.項(xiàng)目建設(shè)中期的成本控制

基本建設(shè)的施工期主要是以工程進(jìn)度管理為主，財(cái)務(wù)管理做為一種控制手段和監(jiān)督形式而存在，但是要做到有效的控制與監(jiān)督，就需要財(cái)務(wù)人員配合工程技術(shù)人員深入施工一線去做現(xiàn)場(chǎng)成本調(diào)研，以詳細(xì)的了解施工進(jìn)度、工程質(zhì)量、存在問題等情況，真正掌握施工現(xiàn)場(chǎng)的第一手資料。

在工程施工過程中，建設(shè)單位每月末要組織監(jiān)理方、施工方、審計(jì)方共同進(jìn)行月度的驗(yàn)工計(jì)價(jià)工作，根據(jù)工程項(xiàng)目本月的形象進(jìn)度來確定工程量，最終根據(jù)經(jīng)過認(rèn)可的現(xiàn)場(chǎng)簽證資料做為建設(shè)方與施工方結(jié)算工程款的依據(jù)。財(cái)務(wù)部門在掌握了現(xiàn)場(chǎng)施工的原始資料后，就可以和工程技術(shù)人員、造價(jià)審計(jì)人員共同審定施工單位本月的工程量，盡量杜絕施工單位虛報(bào)工程進(jìn)度、多報(bào)隱蔽工程量等情況，從而達(dá)到提高工程質(zhì)量，降低工程造價(jià)的目標(biāo)。

3.項(xiàng)目建設(shè)后期的成本控制

在整個(gè)建設(shè)工程竣工決算或單個(gè)工程項(xiàng)目完工移交時(shí)，就涉及到工程項(xiàng)目的竣工驗(yàn)收與決算審計(jì)，這時(shí)財(cái)務(wù)部門應(yīng)會(huì)同工程技術(shù)、造價(jià)審計(jì)、監(jiān)察部門共同對(duì)整個(gè)工程項(xiàng)目的全部資料進(jìn)行審查，并辦理好已完工項(xiàng)目的竣工移交手續(xù)。主要包括：

（1）審查投標(biāo)文件、經(jīng)濟(jì)合同的約定條款，通過審查來確定施工方有無未履行或違約部分；

（2）根據(jù)施工圖預(yù)算定額取費(fèi)和施工現(xiàn)場(chǎng)簽證資料，最終核實(shí)施工單位的實(shí)際完成工程量和應(yīng)結(jié)算的工程價(jià)款；

（3）重點(diǎn)審查施工方的設(shè)計(jì)變更及工程量變更，在工程量計(jì)算正確、預(yù)算定額取費(fèi)無誤、現(xiàn)場(chǎng)簽證資料齊全的情況下，還要結(jié)合施工現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況綜合分析其增加工程量變更的合理性。

在經(jīng)過上述程序后，如果發(fā)現(xiàn)施工方有不實(shí)情況，財(cái)務(wù)部門就要在工程款結(jié)算上進(jìn)行制約，以維護(hù)企業(yè)利益不受損害。

二、科學(xué)籌集并高效使用建設(shè)資金

1．資金的籌集

礦山建設(shè)項(xiàng)目的籌資管理，需要結(jié)合項(xiàng)目的所有制形式來決定，由于在投資總額和資源分配上的利益關(guān)系，目前大多的建設(shè)項(xiàng)目都是以股份制的形式存在，其建設(shè)資金大部分由投資方以股權(quán)投資形式投入，不足部分多以取得銀行信貸資金來彌補(bǔ)。雖然，銀行貸款有“速度快、彈性大、成本低”的優(yōu)點(diǎn)，但也存在著財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)較大的缺點(diǎn)，為了降低企業(yè)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，擴(kuò)大籌資渠道，企業(yè)應(yīng)該引入多種籌資方式來分散財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，例如引入融資租賃模式等。

2．資金的使用

建設(shè)項(xiàng)目在進(jìn)入施工期后，會(huì)形成巨大的現(xiàn)金凈流出，如果沒有有效的措施來控制資金的使用，則有可能會(huì)出現(xiàn)因?yàn)楣こ炭罱Y(jié)算不及時(shí)而影響到工程建設(shè)進(jìn)度的情況。因此在施工期要采用預(yù)算管理的手段，來統(tǒng)籌安排建設(shè)資金的收支使用，不但要節(jié)約資金使用費(fèi)用，還要把有限的建設(shè)資金調(diào)配到最適合的地方，來充分調(diào)動(dòng)工程承包商的積極性。

（1）在預(yù)算編制方面，每月由各相關(guān)部門結(jié)合工程進(jìn)度、各項(xiàng)費(fèi)用發(fā)生情況等分別上報(bào)資金使用計(jì)劃，財(cái)務(wù)部門進(jìn)行匯總后根據(jù)可使用資金量，統(tǒng)籌安排資金支出；

（2）在項(xiàng)目融資方面，要根據(jù)工程預(yù)計(jì)進(jìn)度來安排貸款資金，力爭(zhēng)現(xiàn)金流量同步，可以采用與銀行簽定信貸限額的方式，逐批使用貸款資金，從而最大限度的節(jié)約資金使用費(fèi)用；

（3）在工程款結(jié)算方面，通?？梢圆捎贸邪綁|資施工、工程款隔月結(jié)算、銀行承兌匯票結(jié)算等方式來延遲工程款的支付。

三、做好納稅籌劃降低納稅成本與風(fēng)險(xiǎn)

納稅籌劃是一項(xiàng)系統(tǒng)、全面的長(zhǎng)期工作，企業(yè)不但要做好基本建設(shè)期間的納稅籌劃，還要前瞻性的考慮到基建期對(duì)經(jīng)營(yíng)期納稅管理的影響，并將企業(yè)的納稅籌劃與戰(zhàn)略管理相結(jié)合，以實(shí)現(xiàn)企業(yè)價(jià)值最大化的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)。

企業(yè)在基建期及未來經(jīng)營(yíng)期，進(jìn)行納稅籌劃所涉及的主要稅種包括：增值稅、資源稅、營(yíng)業(yè)稅、城建稅、所得稅、印花稅、房產(chǎn)稅等，上述個(gè)別稅種在基建期暫不涉及，但必須在基建期對(duì)其進(jìn)行納稅籌劃，以下將需要進(jìn)行納稅管理的主要稅種分別進(jìn)行討論：

1．增值稅

企業(yè)在基建期間購(gòu)置設(shè)備及接受增值稅應(yīng)稅勞務(wù)，會(huì)形成大量的進(jìn)項(xiàng)稅額，根據(jù)新的《增值稅暫行條例》規(guī)定，可以留抵以后的銷項(xiàng)稅額。因此，基建期增值稅的納稅籌劃方法主要有：

（1）在簽訂設(shè)備采購(gòu)合同時(shí)，應(yīng)盡量選擇具有一般納稅人資格的供應(yīng)商，取得增值稅專用發(fā)票；

（2）應(yīng)分別簽訂建設(shè)工程合同與設(shè)備采購(gòu)合同，盡量避免設(shè)備價(jià)值計(jì)入施工業(yè)產(chǎn)值，而喪失取得增值稅進(jìn)項(xiàng)稅額的機(jī)會(huì)；

（3）要將井巷施工過程中取得的工程煤進(jìn)行適當(dāng)技術(shù)處理，通過改變銷售方式與會(huì)計(jì)核算方法避免產(chǎn)生經(jīng)營(yíng)收入，而發(fā)生增值稅銷項(xiàng)稅額。

2.資源稅

資源稅在基建期間會(huì)很少發(fā)生，但在礦井投產(chǎn)后，就成為企業(yè)經(jīng)營(yíng)中的一項(xiàng)重要稅負(fù)，而且直接擠占企業(yè)的財(cái)務(wù)報(bào)表利潤(rùn)，因此在基建期間就要考慮到它以后的影響。

3.房產(chǎn)稅

企業(yè)在進(jìn)行地面房屋及構(gòu)筑物的招標(biāo)時(shí)，往往房屋建筑物簽訂同一個(gè)施工合同，根據(jù)我國(guó)《房產(chǎn)稅》管理?xiàng)l例，其征稅對(duì)象只為房產(chǎn)，因此在工程結(jié)算的時(shí)候準(zhǔn)確地劃分房屋、建筑物各自的入賬價(jià)值，對(duì)投產(chǎn)后的房產(chǎn)稅計(jì)稅人價(jià)值有巨大的影響。

可以采取以下辦法進(jìn)行納稅籌劃：

（1）將公共部分或者無法準(zhǔn)確界定的工程部分列入建筑物價(jià)值，以降低房產(chǎn)價(jià)值；

（2）在總合同價(jià)款不變的前提下，盡可能的提高建筑物的預(yù)算取費(fèi)，并在驗(yàn)工計(jì)價(jià)確定好各自的工程量，以準(zhǔn)確的核算房屋與建筑物各自的入賬價(jià)值，也為以后的稅務(wù)稽查保留合法的原始依據(jù)。

4.企業(yè)所得稅

（1）未完工程結(jié)轉(zhuǎn)的影響

根據(jù)相關(guān)規(guī)定，經(jīng)驗(yàn)收合格后具備正式投產(chǎn)條件的工程項(xiàng)目，原則上不保留尾工，如確有未完收尾工程和費(fèi)用的，經(jīng)建設(shè)單位工程竣工驗(yàn)收小組審定，可以預(yù)估納入竣工決算，并按概算項(xiàng)目編報(bào)未完收尾工程明細(xì)表，但預(yù)計(jì)未完收尾工程的實(shí)物工作量和價(jià)值不得超過執(zhí)行概算的5%。

在實(shí)務(wù)中，工程項(xiàng)目辦理完竣工決算投產(chǎn)后的未完工程如何結(jié)轉(zhuǎn)會(huì)影響到企業(yè)當(dāng)期計(jì)提的折舊，從而影響應(yīng)納所得稅額。

可以采用以下方法來進(jìn)行納稅籌劃：

①如能準(zhǔn)確地預(yù)計(jì)未完工程，可以將未完工程子項(xiàng)目的整個(gè)合同金額全額暫估入固定資產(chǎn)科目，這樣移交生產(chǎn)后就可以按全部金額計(jì)提折舊，減少應(yīng)納所得稅。

②如不能準(zhǔn)確地預(yù)計(jì)未完工程，可以僅將未完工程子項(xiàng)目中實(shí)際未完的部分價(jià)值暫估入在建工程，其已經(jīng)完成的部分進(jìn)入固定資產(chǎn)，計(jì)提折舊。

③最不宜采取的做法是將未完工程子項(xiàng)目的整個(gè)合同金額全額暫估入在建工程，那么已完工部分也不能計(jì)提折舊，不能稅前扣除，增大企業(yè)稅收負(fù)擔(dān)。

（2）其他費(fèi)用分?jǐn)偟挠绊?/p>

建設(shè)項(xiàng)目概算中另一個(gè)主要內(nèi)容是其他費(fèi)用，是要分?jǐn)傆?jì)入交付使用資產(chǎn)價(jià)值的各項(xiàng)費(fèi)用支出，主要包括建設(shè)單位管理費(fèi)、土地征用及拆遷補(bǔ)償費(fèi)、勘測(cè)設(shè)計(jì)費(fèi)等。由于該部分支出很大，項(xiàng)目竣工決算時(shí)，該部分費(fèi)用的分?jǐn)倢?duì)交付使用的房屋、建筑物、設(shè)備等資產(chǎn)價(jià)值影響很大，加上各類資產(chǎn)分類折舊率差異大，從而極大地影響投產(chǎn)后的折舊額。

為簡(jiǎn)化其他費(fèi)用分?jǐn)傆?jì)算手續(xù)，在實(shí)務(wù)中主要采用一次分?jǐn)偡▽?duì)其他費(fèi)用進(jìn)行分?jǐn)偅矗喊凑战ㄖこ?、安裝工程和在安裝設(shè)備價(jià)值總的工作量，計(jì)算求出分配率，直接在各個(gè)單項(xiàng)工程明細(xì)項(xiàng)目中進(jìn)行分?jǐn)偂?/p>

四、建立適合的會(huì)計(jì)核算體系

在實(shí)務(wù)工作中，基本建設(shè)單位由于投資者的不同，所采取的會(huì)計(jì)核算方法也略有差異，國(guó)有獨(dú)資及控股建設(shè)單位，執(zhí)行國(guó)有建設(shè)單位會(huì)計(jì)制度，按照建設(shè)單位會(huì)計(jì)核算特點(diǎn)設(shè)置會(huì)計(jì)科目并編制基本建設(shè)財(cái)務(wù)報(bào)表；其他基本建設(shè)單位，多數(shù)按照新《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》建立會(huì)計(jì)核算體系，編制財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表。

綜合分析比較以上兩種方法的優(yōu)劣和適用：

（1）執(zhí)行建設(shè)單位會(huì)計(jì)制度，可以更明晰、準(zhǔn)確的反映出建設(shè)工程的經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)，從基本建設(shè)工程管理上更能與概算、預(yù)算緊密銜接，比較適合基建期的財(cái)務(wù)管理要求。但在基本建設(shè)工程完成竣工決算后，需要將基建賬并入經(jīng)營(yíng)賬，會(huì)增加較多的工作量，而且在并賬的過程中，由于人為因素可能造成資產(chǎn)的入賬價(jià)值發(fā)生變化。主要適用于新建項(xiàng)目。

（2）按照新《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》規(guī)定的會(huì)計(jì)核算體系，將基本建設(shè)與日常經(jīng)營(yíng)的會(huì)計(jì)核算在同一財(cái)務(wù)賬套中進(jìn)行，基本建設(shè)工程的核算通過“在建工程”科目進(jìn)行，待竣工決算后直接將“在建工程”科目下的工程項(xiàng)目進(jìn)行結(jié)轉(zhuǎn)，就可以順利實(shí)現(xiàn)基建與經(jīng)營(yíng)的銜接。主要適用于改、擴(kuò)建項(xiàng)目。

五、重視財(cái)務(wù)制度建設(shè)并加強(qiáng)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制

為了加強(qiáng)和規(guī)范企業(yè)內(nèi)部控制，提高企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理水平和風(fēng)險(xiǎn)防范能力，促進(jìn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展，維護(hù)投資者和社會(huì)公眾利益，建立起一套科學(xué)、嚴(yán)密的內(nèi)控制度是現(xiàn)代企業(yè)發(fā)展的基石，企業(yè)在基本建設(shè)期間更要樹立并貫穿這種思想，根據(jù)我國(guó)的《企業(yè)內(nèi)部控制基本規(guī)范》，筆者認(rèn)為在以下方面，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范的要求執(zhí)行。

（1）建立規(guī)范的法人治理結(jié)構(gòu)和議事規(guī)則，明確決策、執(zhí)行、監(jiān)督等方面的職責(zé)權(quán)限，形成科學(xué)有效的職責(zé)分工和制衡機(jī)制。

（2）建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，積極開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，準(zhǔn)確識(shí)別與實(shí)現(xiàn)控制目標(biāo)相關(guān)的內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)和外部風(fēng)險(xiǎn)，確定企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)承受能力。

企業(yè)的經(jīng)營(yíng)面臨各種風(fēng)險(xiǎn)，即有來自于內(nèi)部的風(fēng)險(xiǎn)，也有源自外部的風(fēng)險(xiǎn)，只有認(rèn)知到各種風(fēng)險(xiǎn)形成的因素，才能采取正確的應(yīng)對(duì)措施，降低企業(yè)遭受損失的可能性。

（3）結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，運(yùn)用相應(yīng)的控制措施，將風(fēng)險(xiǎn)控制在可承受度之內(nèi)。

企業(yè)應(yīng)當(dāng)結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，通過手工控制與自動(dòng)控制、預(yù)防性控制與發(fā)現(xiàn)性控制相結(jié)合的方法，運(yùn)用相應(yīng)的控制措施，將風(fēng)險(xiǎn)控制在可承受度之內(nèi)。

控制措施一般包括：不相容職務(wù)分離控制、授權(quán)審批控制、會(huì)計(jì)系統(tǒng)控制、財(cái)產(chǎn)保護(hù)控制、預(yù)算控制、運(yùn)營(yíng)分析控制、績(jī)效考評(píng)控制等。主要的控制措施有：

①不相容職務(wù)分離控制

在基本建設(shè)期間，工程建設(shè)、造價(jià)管理、機(jī)電物資、財(cái)務(wù)管理等部門，在工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量及施工進(jìn)度管理，工程價(jià)款結(jié)算及資產(chǎn)價(jià)值管理，工程造價(jià)審定及工程量驗(yàn)收、設(shè)備物資管理等方面，通過職責(zé)劃分，可以起到相互制約，相互監(jiān)督的做用。

②會(huì)計(jì)系統(tǒng)控制

會(huì)計(jì)的主要職能就是核算與監(jiān)督，會(huì)計(jì)控制的好壞，直接影響到工程成本的控制及資產(chǎn)入賬價(jià)值的準(zhǔn)確性，因此加強(qiáng)會(huì)計(jì)系統(tǒng)控制是降低風(fēng)險(xiǎn)的重要環(huán)節(jié)。

③財(cái)產(chǎn)保護(hù)控制

在基本建設(shè)期間，由于大量的工程項(xiàng)目同時(shí)進(jìn)行，設(shè)備及工程物資的使用及管理是財(cái)務(wù)管理工作的重點(diǎn)，因?yàn)樨?cái)產(chǎn)管理漏洞造成的損失，將直接影響工程進(jìn)度并增加建設(shè)成本。

應(yīng)急管理工作措施范文第5篇

康復(fù)醫(yī)學(xué)在我們國(guó)家是一門新興學(xué)科，早期康復(fù)的觀點(diǎn)在國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院還沒有被得到充分的認(rèn)識(shí)和接納，但是康復(fù)治療和神經(jīng)科的聯(lián)系非常的緊密，早期康復(fù)措施與護(hù)理工作又是密不可分的，此項(xiàng)工作是否開展將直接影響到神經(jīng)科患者的愈后及生存質(zhì)量，所以神經(jīng)科如果沒有康復(fù)護(hù)理措施，應(yīng)該算是護(hù)理工作的一大缺憾。

1 康復(fù)的概念

康復(fù)就是綜合的運(yùn)用各種措施，減少傷殘者身心、社會(huì)的功能障礙，使病傷殘者能夠回歸社會(huì)。換句話說，康復(fù)醫(yī)學(xué)也是一種疾病的治療方法，它與傳統(tǒng)的手術(shù)、藥物治療疾病的方法不同，靠的完全是物理治療。它的治療方法主要包括運(yùn)動(dòng)、手法、以及聲光電磁等物理因子作用于人體。其中最主要的就是運(yùn)動(dòng)療法，就是患者在治療師的指導(dǎo)或輔助下，為達(dá)到某種目的而進(jìn)行的積極的運(yùn)動(dòng)；其次是運(yùn)用聲光電磁等物理因子對(duì)患者進(jìn)行被動(dòng)的治療，也就是我們俗稱的理療；再有一些輔助療法包括水療、手法療法（按摩）、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練等，生命在于運(yùn)動(dòng)在康復(fù)醫(yī)學(xué)中得到最充分的體現(xiàn)。

2 為什么說康復(fù)醫(yī)學(xué)和神經(jīng)科的聯(lián)系異常緊密呢？

康復(fù)治療所針對(duì)的是病傷殘患者，有研究結(jié)果顯示，有嚴(yán)重殘疾的人大約百分之二十五是偏癱患者，也就是說四分之一的殘疾人源于神經(jīng)科疾病?？上攵?，神經(jīng)科幾乎每天都在產(chǎn)生新的殘疾人，而我們的日常工作總是在疲于搶救病人生命，對(duì)病人的愈合考慮得非常少，正是由于我們?nèi)狈υ缙诳祻?fù)意識(shí)，許多患者得不到及時(shí)有效的康復(fù)治療和護(hù)理，出現(xiàn)了很多本來完全可以避免的并發(fā)癥。例如：關(guān)節(jié)攣縮和異位骨化，都是因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床缺乏運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致的費(fèi)用綜合癥。再如：壓瘡和肩手綜合癥都是因?yàn)椴豢茖W(xué)的而導(dǎo)致的誤用綜合癥等等。這些情況在很多醫(yī)院的神經(jīng)科里都是非常常見的。這些并發(fā)癥的發(fā)生，使本來存在著極大恢復(fù)潛力的患者因不可逆轉(zhuǎn)的功能障礙而成為終生的疾病。這無形中會(huì)給患者的家庭以及社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。社會(huì)在不斷的進(jìn)步和發(fā)展，人們?cè)絹碓街匾暽娴馁|(zhì)量，所以說把康復(fù)治療納入我們的日常工作已經(jīng)是勢(shì)在必行了。

3 早期康復(fù)的觀點(diǎn)

基于綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)外科的特點(diǎn)，患者住院治療期間，大多數(shù)處于病情的急性期以及恢復(fù)初期，并且最容易影響的就是運(yùn)動(dòng)功能，所以我們最應(yīng)該掌握的就是早期康復(fù)的觀點(diǎn)以及早期康復(fù)的醫(yī)療護(hù)理措施。先前我們可能錯(cuò)誤的認(rèn)為，康復(fù)應(yīng)該是疾病恢復(fù)后期的工作，但是如果等到患者的關(guān)節(jié)已經(jīng)攣縮才開始康復(fù)運(yùn)動(dòng)，其實(shí)無異于修理一個(gè)完全銹死的鐵機(jī)器?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)提倡早期康復(fù)，那么早期康復(fù)的觀點(diǎn)就是：康復(fù)應(yīng)該開始于患者發(fā)病之日起，對(duì)腦損傷患者在發(fā)病當(dāng)時(shí)就應(yīng)該進(jìn)行愈后測(cè)評(píng)，預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)的功能異常，結(jié)合病情及時(shí)采取有效措施預(yù)防合并癥，減緩影響運(yùn)動(dòng)功能的痙攣、聯(lián)合反應(yīng)和代償動(dòng)作，為功能恢復(fù)創(chuàng)造條件，可隨著病情的進(jìn)展，按康復(fù)計(jì)劃認(rèn)真實(shí)施，會(huì)使大多數(shù)偏癱患者收到良好的效果。

4 早期康復(fù)有哪些具體的措施呢？我們可以從以下三方面將康復(fù)措施融入護(hù)理工作：

4.1 患者房間的布置

由于大腦損害，偏癱患者的頭會(huì)轉(zhuǎn)向健側(cè)，并有忽略患側(cè)身體和患側(cè)空間的傾向，患側(cè)的體表感覺、視覺和聽覺減少，所以有必要加強(qiáng)刺激，以對(duì)抗感覺喪失的結(jié)果。因此房間的布置應(yīng)盡可能的使患側(cè)在白天自然的接受更多的刺激。為此，醫(yī)生護(hù)士所有的檢查操作以及親屬的探視都應(yīng)該集中在患者的患側(cè)，床頭柜以及電視也應(yīng)該放在患側(cè)，讓偏癱側(cè)有不斷的感覺輸入，并且做出反應(yīng)。這項(xiàng)看似簡(jiǎn)單的工作意義非常重大，患者的功能恢復(fù)過程其實(shí)就是一個(gè)重新學(xué)習(xí)的過程，所有學(xué)習(xí)的前提必須要有正確的感覺，所以強(qiáng)化感覺刺激就是注意房間布置的意義。

4.2 良肢位（科學(xué)）的設(shè)計(jì)

良肢位與功能位不同，它是從治療角度出發(fā)而設(shè)計(jì)的一種臨時(shí)性。偏癱急性期大部分患側(cè)肢體呈遲緩狀態(tài)，此階段不僅不能運(yùn)動(dòng)，還會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)半脫位和關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，甚至由于長(zhǎng)時(shí)間的異常造成關(guān)節(jié)攣縮。良肢位的擺放對(duì)抑制痙攣模式，預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位、早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)等均能起到良好的作用，是預(yù)防眾多并發(fā)癥，提高療效的重要措施。

4.2.1患側(cè)臥位：是所有中最重要的，患側(cè)臥可增加患側(cè)的知覺輸入，并使整個(gè)患側(cè)被拉長(zhǎng)，從而減少痙攣。另一個(gè)明顯的好處是健手能夠自由的活動(dòng)。大多數(shù)患者也都習(xí)慣于患側(cè)臥位?；紓?cè)上肢前伸，與軀干的角度不小于90度，如果前伸不充分，身體正壓在患肩上，患者會(huì)主訴肩痛或不舒適。健側(cè)上肢可放在身上或后邊的枕上，如果健側(cè)上肢放在前面，將會(huì)帶動(dòng)整個(gè)軀干向前，這將引起整個(gè)患側(cè)肩胛骨后縮，就會(huì)導(dǎo)致肩胛骨的錯(cuò)位。同時(shí)下肢成邁步位，并墊枕頭，患下肢伸直稍屈膝。

4.2.2健側(cè)臥位：患側(cè)上下肢均用枕頭很好的支持。偏癱上肢由枕頭支持在患者前面，患側(cè)下肢稍屈膝。

4.2.3仰臥位：應(yīng)該盡可能的少用，因?yàn)檫@種受頸緊張反射和迷路反射的影響，導(dǎo)常反射活動(dòng)最強(qiáng)；并且對(duì)于偏癱病人，這種容易使骶尾部、足跟外側(cè)和外踝處發(fā)生褥瘡。所以這種要和其他交替使用。在患側(cè)的肩胛處放一個(gè)枕頭，使其前伸，從而使上肢處于正確，抬高的位置，使肘關(guān)節(jié)伸展、腕背伸和手指伸展；注意應(yīng)在患側(cè)臀部、大腿下面放置枕頭，以使骨盆向前，防止患腿外旋。以免造成患者今后的畫圈步態(tài)。

以上幾種常用的良肢位的擺放方法，在應(yīng)用過程中還有一些注意事項(xiàng)：

4.2.3.1定時(shí)變換：由于良肢位是從治療角度出發(fā)設(shè)計(jì)的臨時(shí)性，為防止關(guān)節(jié)攣縮，必須定時(shí)變換，也就是說這幾種應(yīng)該定時(shí)交替使用。對(duì)于神志不清的病人可以2～3小時(shí)變換一次，神志清楚的病人我們可以征求他的意見，應(yīng)該到他覺得不舒服的時(shí)候幫助其變換。

4.2.3.2床應(yīng)該放平。任何時(shí)候都應(yīng)該避免半臥位。因?yàn)樗茉黾硬槐匾能|干屈曲伴下肢伸直，如果抬高床頭，患者有滑到床下的危險(xiǎn)。半臥位與坐位是不同的，他們的姿勢(shì)是不一樣的，如果要取坐位，應(yīng)該將病床的靠背調(diào)到幾乎垂直的位置，這樣軀干是直的，總之要避免軀干前屈，因?yàn)檫@種會(huì)導(dǎo)致上肢的屈肌張力增高，而下肢的伸肌張力增高。患者會(huì)感覺非常不舒適，體力消耗增大，還會(huì)誘發(fā)異常動(dòng)作模式出現(xiàn)。

4.2.3.3患者手中不應(yīng)放置任何東西。為對(duì)抗屈肌痙攣而在手中放置東西，其結(jié)果正好相反，因?yàn)槭茏ノ辗瓷涞挠绊懀梢鹗肿ノ照浦械奈矬w，從而加重屈肌痙攣。

4.2.3.4合理選擇墊枕。理想的枕頭應(yīng)該夠大并填滿柔軟的材料，如鴨絨，這樣就可按需要支持并保持身體各部位的正確。大部分需要幾個(gè)不同大小和類型的枕頭。合適的枕頭是非常必需要。

4.2.3.5不應(yīng)該在足底放置任何東西，試圖用這種方法避免足下垂是不可取的。因?yàn)閳?jiān)硬的東西在足底可增加不必要的伸肌模式的反射活動(dòng)。無論如何，偏癱患者應(yīng)避免各種不舒服的。

這些注意事項(xiàng)基本上都是我們工作中由于缺乏康復(fù)知識(shí)而經(jīng)常犯的錯(cuò)誤。在疾病初期，患者大部分時(shí)間都是床上度過的，因此，采取什么樣的臥位非常重要。如果我們注意良肢位的擺放，就能最大限度的預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、變形，保存患者的恢復(fù)潛力，降低患者的殘疾程度。

如果病情允許，應(yīng)該讓患者盡早的坐起來，毫無必要迫使患者臥床超過幾天。由于長(zhǎng)時(shí)間的在床上制動(dòng)，會(huì)產(chǎn)生許多嚴(yán)重的并發(fā)癥，如血栓、褥瘡、墜積性炎，性低血壓，胃腸活動(dòng)減慢，食欲降低，便秘等等。這一點(diǎn)在我們的工作中也經(jīng)常是被忽略的問題。

4.3 被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練

在患者度過了生命危險(xiǎn)期，沒有運(yùn)動(dòng)療法的禁忌癥之后，就應(yīng)該立即開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，以防止關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形，以促使運(yùn)動(dòng)功能改善。維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練應(yīng)該由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的人員來完成，因?yàn)橛?xùn)練手法、力度、角度以及注意事項(xiàng)等方面都需要經(jīng)過專門的學(xué)習(xí)。