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醫(yī)療保護(hù)制度范文第1篇

第二條市直城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員個(gè)人賬戶實(shí)行刷卡管理。IC卡由市社保局統(tǒng)一制發(fā)。IC卡制作的工本費(fèi)由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)。

第三條 IC卡用于記錄參保人員的基本情況和個(gè)人賬戶資金的收支情況。

第四條 個(gè)人賬戶資金的構(gòu)成：

（一）參保人員個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（2％）全部劃入個(gè)人賬戶。

（二）單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在職職工按繳費(fèi)工資的1.6％劃入；退休人員按繳費(fèi)工資的3.8％劃入。

（三）以上兩部分的利息收入。

第五條 個(gè)人賬戶資金的錄入：

（一）市社保局為參保人員建立個(gè)人繳費(fèi)臺帳及個(gè)人賬戶資金劃轉(zhuǎn)記錄臺帳。

（二）市社保局應(yīng)逐月審定參保人員個(gè)人賬戶劃轉(zhuǎn)記錄情況，并按時(shí)足額劃撥個(gè)人賬戶。

（三）個(gè)人賬戶由用人單位和市社保局定期核對。

第六條 參保人員個(gè)人賬戶的使用范圍：

（一）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用；

（二）定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用；

（三）其它應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

第七條 用人單位和參保人員未按規(guī)定繳足基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，暫停劃轉(zhuǎn)個(gè)人賬戶，待年度內(nèi)繳清費(fèi)用后，再劃轉(zhuǎn)。

第八條市社保局為參保人員設(shè)置個(gè)人賬戶，發(fā)放IC卡，并建立個(gè)人賬戶微機(jī)管理系統(tǒng)。用人單位負(fù)責(zé)本單位參保人員IC卡的領(lǐng)取和發(fā)放。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店配備刷卡機(jī)，并負(fù)責(zé)個(gè)人賬戶的結(jié)算和記錄。

第九條 參保人員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和定點(diǎn)零售藥店購藥，憑IC卡進(jìn)行結(jié)算。

第十條 市社保局對個(gè)人賬戶實(shí)行統(tǒng)一管理，并定期或不定期檢查個(gè)人賬戶的有關(guān)情況。用人單位、參保人員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店應(yīng)予以配合。

第十一條 參保人員個(gè)人賬戶的資金，按城鄉(xiāng)居民同期存款利率計(jì)息，經(jīng)核定后劃入個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶的本金和利息歸個(gè)人所有，節(jié)余資金可結(jié)轉(zhuǎn)使用，不得提取現(xiàn)金，不得透支。

第十二條 駐武都城區(qū)外的參保人員和異地安置的退休人員不發(fā)放IC卡，其個(gè)人賬戶的資金按季度或按年度發(fā)放給參保單位，由單位轉(zhuǎn)發(fā)本人。

第十三條 參保人員在本市范圍內(nèi)工作調(diào)動的，若調(diào)入單位已參保，則辦理相關(guān)手續(xù)，其IC卡和個(gè)人賬戶繼續(xù)使用；若調(diào)入單位沒有參保，個(gè)人賬戶使用至無余額為止，IC卡停止使用，并由本人保管，待重新參保后繼續(xù)使用。參保人員在本市范圍外工作調(diào)動的，其個(gè)人賬戶資金余額一次性發(fā)放給本人，并由市社保局收回IC卡。

第十四條 參保人員與參保單位因解除或終止勞動關(guān)系等原因，暫時(shí)中斷繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，其個(gè)人賬戶使用至無余額止，IC卡暫停使用，并由本人保管，待重新參保后繼續(xù)使用。

第十五條 參保人員死亡后，個(gè)人賬戶資金余額依據(jù)《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定，由其生前指定的受益人或合法繼承人依法繼承。若指定的受益人或合法繼承人已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人賬戶資金余額轉(zhuǎn)入指定受益人或合法繼承人的個(gè)人賬戶，并由市社保局收回死亡人員的IC卡；若指定的受益人或合法繼承人未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人賬戶資金余額一次性發(fā)給指定受益人或合法繼承人，由市社保局收回死亡人員的IC卡。

第十六條 參保人員的IC卡應(yīng)妥善保管，如有遺失應(yīng)及時(shí)報(bào)告本單位，由用人單位向市社保局申請掛失，并辦理補(bǔ)發(fā)手續(xù)。在遺失期間造成的個(gè)人賬戶資金損失，由參保人員本人負(fù)責(zé)。

第十七條 參保人員有權(quán)查詢本人個(gè)人賬戶的資金情況，對個(gè)人賬戶資金籌集、使用和管理實(shí)施監(jiān)督。市社保局和用人單位對參保人個(gè)人賬戶資金余額一年核對一次，并由用人單位向參保人員公布。

第十八條 IC卡的記錄權(quán)屬市社保局。用人單位或參保人涂改、偽造、盜用IC卡的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即沒收。對由此造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金嚴(yán)重?fù)p失的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

第十九條 參保人員個(gè)人賬戶，年初進(jìn)行一次性核定。當(dāng)年內(nèi)其個(gè)人賬戶劃入比例不作變動，在下年度核定時(shí)統(tǒng)一調(diào)整。

第二十條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店依據(jù)參保人員的IC卡作為其就醫(yī)和購藥的憑證，并以此進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，核減個(gè)人賬戶基金,在每季度5日前報(bào)送上季度醫(yī)療費(fèi)用、購藥費(fèi)用憑證，到市社保局審核后辦理撥付手續(xù)。

第二十一條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店每年應(yīng)向用人單位和市社保局提供個(gè)人賬戶資金使用情況匯總表，以及平時(shí)掌握的個(gè)人賬戶資金情況。

醫(yī)療保護(hù)制度范文第2篇

農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)問題一直是困擾我國農(nóng)業(yè)發(fā)展中的核心問題，目前農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)是許多國家普遍實(shí)行的一種農(nóng)業(yè)保障方式，其主要的目的是用于降低農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中遇到的自然風(fēng)險(xiǎn)和市場風(fēng)險(xiǎn)。因此大力發(fā)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，有利于保障和提高農(nóng)民收入，對保障?r業(yè)和農(nóng)村乃至整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定發(fā)展都具有十分重要的意義。但是由于我國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)起步晚、底子薄，在快速發(fā)展的同時(shí)，也出現(xiàn)了農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)信息管理體系薄弱、保障程度和服務(wù)能力還不能滿足農(nóng)戶多樣化的風(fēng)險(xiǎn)需求以及大災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制不健全等問題。當(dāng)前農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)尚未建立“全鏈條”的大災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制，保障水平和覆蓋面也有待進(jìn)一步提高。

那么，遼寧省的農(nóng)戶對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的認(rèn)知情況如何？農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)在遼寧省的發(fā)展?fàn)顩r，影響農(nóng)戶購買農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的因素有哪些，怎樣提高遼寧省農(nóng)戶購買農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的有效需求從而達(dá)到省政府的思路與目標(biāo)？本文根據(jù)遼寧省的地區(qū)分布，以隨機(jī)抽樣的方法，選取遼北的鐵嶺、遼東的丹東、遼南的鞍山、遼西的錦州為主要調(diào)查區(qū)，選取阜新、沈陽及本溪為補(bǔ)充調(diào)查地區(qū)，對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，從而全面了解農(nóng)戶對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的認(rèn)知程度，農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的影響因素、發(fā)展現(xiàn)狀以及在實(shí)施中存在的問題。

二、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

Miranda和Glauber就農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)供給，對美國作物保險(xiǎn)市場進(jìn)行了實(shí)證分析，發(fā)現(xiàn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)人所面臨的風(fēng)險(xiǎn)是提供常規(guī)保險(xiǎn)產(chǎn)品的保險(xiǎn)人的10倍多。Goodwin通過檢驗(yàn)了發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)的需求彈性對高風(fēng)險(xiǎn)的縣非常小，存在逆向選擇現(xiàn)象。Calvin和Quiggin就農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)需求通過對玉米和大豆農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)購買截面數(shù)據(jù)的研究，發(fā)現(xiàn)農(nóng)民參與農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)主要是由于期望收益的動機(jī)，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)只是促使他們投保的一個(gè)次要原因。Glauber和Colllons的研究也表明，農(nóng)民參加農(nóng)作物保險(xiǎn)的動力，主要不是為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，而是為了參加保險(xiǎn)可以得到政府客觀的補(bǔ)貼所產(chǎn)生的預(yù)期收益。

鐘甫寧就農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)供給，運(yùn)用運(yùn)用聯(lián)立議程組對現(xiàn)行農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)制度與農(nóng)戶農(nóng)用化學(xué)要素施用行為之間的關(guān)系進(jìn)行實(shí)證研究。研究結(jié)果表明，購買農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的農(nóng)戶將施用較少的農(nóng)藥，而使用較多的化肥與農(nóng)膜。張躍華就農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)需求研究中，認(rèn)為農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)需求低是與農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)偏好有關(guān)。對于中國的農(nóng)民來講，其對于風(fēng)險(xiǎn)的偏好在低收入時(shí)往往趨于風(fēng)險(xiǎn)中性，在沒有補(bǔ)貼的情況下，不傾向于使用保險(xiǎn)來分散農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中遭遇到的自然風(fēng)險(xiǎn)。寧滿秀等對新疆瑪納斯河流域部分團(tuán)場和鄉(xiāng)鎮(zhèn)棉農(nóng)的研究發(fā)現(xiàn)，棉戶對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的需求主要受農(nóng)業(yè)生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的大小、專業(yè)生產(chǎn)程度、總耕地面積、戶主務(wù)農(nóng)實(shí)踐長短、對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)重要性的認(rèn)知度等因素的影響。

綜上，已有的研究中農(nóng)戶農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的需求及影響農(nóng)戶購買意愿的因素分區(qū)域、分行業(yè)進(jìn)行了研究，為本文調(diào)查問卷和研究的設(shè)計(jì)提供了思路。

三、研究設(shè)計(jì)及內(nèi)容安排

本文以遼寧省農(nóng)業(yè)產(chǎn)區(qū)的農(nóng)戶為調(diào)查對象，通過入戶調(diào)查與郵寄相結(jié)合的調(diào)查方式進(jìn)行問卷調(diào)查。以遼寧省整個(gè)農(nóng)業(yè)產(chǎn)區(qū)為獨(dú)立控制變量，將調(diào)查總體樣本按地區(qū)分類，隨機(jī)選取幾個(gè)有代表性的地區(qū)，以各地區(qū)農(nóng)戶數(shù)量之間的比例為標(biāo)準(zhǔn)，在配額內(nèi)任意抽取樣本。本研究共發(fā)放問卷346份，回收有效問卷318份，問卷有效率為91.91%。

首先，描述性統(tǒng)計(jì)。本文就農(nóng)戶基本情況、農(nóng)業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)損失情況、對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的認(rèn)識程度、是否購買農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的原因、對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的期望和建議等五個(gè)部分進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)。

再次，就農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)購買的影響因素進(jìn)行多元回歸分析。以受訪者的年齡、學(xué)歷、農(nóng)業(yè)收入占總收入比重、受風(fēng)險(xiǎn)影響程度、對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的了解程度、對政府補(bǔ)貼了解程度等為自變量，以區(qū)域?yàn)榭刂谱兞?，進(jìn)行多元回歸分析。

最后，根據(jù)描述性統(tǒng)計(jì)及回歸分析結(jié)果提出相關(guān)政策建議。

四、描述性統(tǒng)計(jì)分析

1.樣本農(nóng)戶的基本情況

如表1所示，在本次調(diào)查對象中，男性占總體比例明顯大于女性，由于大部分家庭戶主為男性，對家庭有關(guān)決策起關(guān)鍵作用，所以大部分對男性進(jìn)行調(diào)查會增加調(diào)查結(jié)果有效性。受訪農(nóng)戶年齡大多在40歲-50歲之間，學(xué)歷主要集中在初中，反映出遼寧省農(nóng)戶的受教育水平普遍不高。受訪農(nóng)戶的家庭類型主要是兼農(nóng)型農(nóng)戶，體現(xiàn)出現(xiàn)階段農(nóng)戶的家庭收入日趨多樣化，大部分農(nóng)戶以非農(nóng)業(yè)為主。從事農(nóng)業(yè)勞動人數(shù)也日趨下降，大多集中于1-2人。農(nóng)戶由于地域條件均以大田作物生產(chǎn)為主，從調(diào)查總體來看，樣本承包地面積分布較為分散。

2.農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)損失情況

（1）風(fēng)險(xiǎn)損失來源

大部分農(nóng)戶近三年遭受風(fēng)險(xiǎn)損失影響較為穩(wěn)定，根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，88%的農(nóng)戶近三年受到1-2次風(fēng)險(xiǎn)損失。由于農(nóng)戶總體上以大田作物為主，農(nóng)戶對其受到風(fēng)險(xiǎn)損失的來源有基本的認(rèn)識，其中風(fēng)險(xiǎn)損失主要來源于干旱、洪澇、病蟲害及市場價(jià)格不穩(wěn)。

（2）農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)損失對農(nóng)戶的影響

在風(fēng)險(xiǎn)損失調(diào)查中，大部分農(nóng)戶認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)損失對其有較大的影響，由此可以看出，農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中有一定的潛在需求。

我們進(jìn)一步通過對農(nóng)業(yè)純收入占總收入比重與受風(fēng)險(xiǎn)損失影響程度進(jìn)行對應(yīng)分析，由表2可知，P值等于0.004

根據(jù)農(nóng)業(yè)收入占總收入比重劃分出的農(nóng)戶類型中，非農(nóng)型農(nóng)戶受風(fēng)險(xiǎn)損失影響較小，而純農(nóng)型農(nóng)戶受風(fēng)險(xiǎn)損失影響程度非常大。由此我們可以判斷農(nóng)業(yè)純收入占總收入比重越高，受風(fēng)險(xiǎn)損失的影響程度越大。

（3）農(nóng)戶對抗風(fēng)險(xiǎn)損失方式

農(nóng)戶在對抗風(fēng)險(xiǎn)損失的方式選擇上，大多數(shù)選擇自留風(fēng)險(xiǎn)，購買農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)來規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)并沒有成為農(nóng)戶普遍信賴的選擇。

4.農(nóng)戶對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)認(rèn)知程度

調(diào)查結(jié)果顯示，62%的農(nóng)戶對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)有一定了解，其了解的渠道主要是通過政府宣傳，說明政府在農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的推廣中發(fā)揮了舉足輕重的作用，保險(xiǎn)公司相對宣傳不足。

通過表3非參數(shù)檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)不同地區(qū)對影響農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的了解程度具有顯著性差異。

5.未購買農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)情況

在農(nóng)戶未購買農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的原因分析中，”保障水平太低”是農(nóng)戶不購買農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的主要原因。大部分農(nóng)戶認(rèn)為當(dāng)保障水平達(dá)到90%時(shí)會更愿意購買農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，說明農(nóng)戶并沒有合理分析受損失程度與保障水平的相關(guān)性，盲目的對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)有較高的期望，使得農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)難以得到普及。

6.購買農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)?F狀分析

從購買原因分析來看，農(nóng)戶大多由于能得到政府補(bǔ)貼而購買農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，可以看出農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)在遼寧省的實(shí)施屬于自愿行為，農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)對于農(nóng)戶來說，具有得到補(bǔ)貼和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的作用。

在本次對遼寧省已購買農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的農(nóng)戶調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)僅31.25%的農(nóng)戶對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)達(dá)到滿意，68.75%的農(nóng)戶對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)并不滿意，其原因主要是償付不合理。

五、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)購買影響因素的實(shí)證分析

1.變量定義

2.模型適配度檢驗(yàn)

表5為農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)影響因素的Logistic回歸模型適配度檢驗(yàn)結(jié)果。模型系數(shù)Omnibus檢驗(yàn)的卡方值為61.155，p=0.0000.05，未達(dá)顯著水平，整體回歸模型的適配度良好，表示自變量可以有效解釋因變量。

3.回歸分析

本研究運(yùn)用二元變量Logistic回歸模型，對影響農(nóng)戶農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)需求因素進(jìn)行實(shí)證分析，運(yùn)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，采用變量進(jìn)入的方法，得到回歸結(jié)果見表6

通過上表分析發(fā)現(xiàn)年齡、對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的了解程度以及地區(qū)是對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)購買的影響顯著。

學(xué)歷對農(nóng)戶購買農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的影響不顯著，主要原因在于，農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)政策的推廣，處于不同學(xué)歷的農(nóng)戶都會通過各種途徑對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)有所了解從而選擇是否購買，所以受教育水平并不會限制農(nóng)戶對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的購買。農(nóng)業(yè)收入占總收入比重對農(nóng)戶購買保險(xiǎn)不顯著是由于現(xiàn)階段大部分農(nóng)戶其家庭收入的農(nóng)業(yè)收入比重均下降，青壯年學(xué)習(xí)能力及其他技術(shù)能力較強(qiáng)更愿意從事非農(nóng)產(chǎn)業(yè)。受風(fēng)險(xiǎn)損失影響程度因素對購買農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的影響不是很顯著。由于我們調(diào)查的樣本選取中，遼寧省農(nóng)戶受風(fēng)險(xiǎn)損失影響普遍較為穩(wěn)定，所以對購買農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的影響并不明顯。農(nóng)戶對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的了解程度對是否購買農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)有顯著影響。我們通過數(shù)據(jù)分析結(jié)果得出對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)越了解的農(nóng)戶越愿意購買農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)。農(nóng)戶對政府補(bǔ)貼的了解程度在10%的顯著性水平下，對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的購買會產(chǎn)生影響。大致的趨勢是農(nóng)戶對政府補(bǔ)貼了解程度越高，越愿意購買農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)。地區(qū)對是否購買農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的影響也很顯著，不同地區(qū)存在著差別。由于不同地區(qū)宣傳的方式及宣傳的廣度和深度存在差異，以及不同地區(qū)保障水平不同，所以不同地區(qū)購買保險(xiǎn)的差異較大。

六、結(jié)論與建議

通過調(diào)查分析，我們可以得出，風(fēng)險(xiǎn)損失對農(nóng)戶有一定影響，但是大部分農(nóng)戶選擇自留風(fēng)險(xiǎn)；農(nóng)戶對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)有一定了解，了解渠道主要是政府宣傳，而且不同地區(qū)農(nóng)戶了解程度不盡相同；保障水平會影響到農(nóng)戶的購買意愿，而且大多數(shù)農(nóng)戶對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的賠償并不滿意，農(nóng)戶希望得到更多的政府補(bǔ)貼；農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)種類相對不適應(yīng)農(nóng)戶的需求。根據(jù)分析結(jié)果，我們提出以下建議：

第一，從政府角度，調(diào)查結(jié)果得出的農(nóng)戶對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)了解程度普遍不高且了解方式較為單一，所以政府有義務(wù)做好農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的宣傳與普及工作，同時(shí)政府也要積極落實(shí)財(cái)政補(bǔ)貼以保障農(nóng)民利益。由于農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)制度在產(chǎn)品類型、保險(xiǎn)模式、實(shí)施條款等方面與農(nóng)村實(shí)際發(fā)展和農(nóng)戶對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品的真是需求有一定差異，政府應(yīng)該以農(nóng)戶的需求為核心，創(chuàng)建和開發(fā)出既符合農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)本質(zhì)又滿足農(nóng)民需求的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)制度和產(chǎn)品，以促進(jìn)農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)療保護(hù)制度范文第3篇

已有研究中，國際文獻(xiàn)大多采用社會保險(xiǎn)相對于國內(nèi)生產(chǎn)總值的“規(guī)模”（size）———社會保險(xiǎn)支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比重或社會保險(xiǎn)收入占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比重，來度量保障水平。國內(nèi)文獻(xiàn)通常將“社會保障水平”定義為社會保障支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比重，相應(yīng)地，將“醫(yī)療保障水平”定義為醫(yī)療保障支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比重，或醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比重。這種定義有利于從宏觀視角把握全社會對社會醫(yī)療保險(xiǎn)的資源投入情況，從側(cè)面體現(xiàn)社會醫(yī)療保險(xiǎn)在國民收入分配中具有的份額以及在國民經(jīng)濟(jì)中的相對地位，也有利于國際間的比較。但這種宏觀層面的定義和理解過于粗略，最大的缺點(diǎn)是相對忽視了制度所指向的對象———人的影響，忽視了對微觀個(gè)體受益程度的衡量。我國實(shí)行社會醫(yī)療保險(xiǎn)的初衷之一，就是為了解決市場化改革以來造成的民眾“看病難、看病貴”問題。例如，新農(nóng)合在成立之初就明確提出其目標(biāo)是“減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、提高農(nóng)民健康水平”。目前，我國“看病難、看病貴”問題仍然未能得到有效解決。根據(jù)第四次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查，經(jīng)濟(jì)困難依然是阻礙居民利用醫(yī)療服務(wù)的重要原因。兩周未就診患者中，24.4%是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)困難；而應(yīng)住院未住院者中70.3%是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)困難，住院病人中有36.8%自己要求出院，這其中又有35.3%是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)困難。因此，現(xiàn)階段我國社會醫(yī)療保險(xiǎn)的主要目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是補(bǔ)償疾病經(jīng)濟(jì)損失，降低居民的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從根本上減輕甚至消除廣大國民的疾病之憂。在社會醫(yī)療保險(xiǎn)改革的新階段，如果理論和實(shí)務(wù)界繼續(xù)從宏觀資源投入的傳統(tǒng)視角來理解保障水平，而不能從微觀個(gè)體受益的視角對這一概念進(jìn)行界定和評估，不僅直接影響到保障水平的合理調(diào)整，也關(guān)系到整個(gè)社會醫(yī)療保險(xiǎn)改革的總體方向及制度目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。

二、社會醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平的應(yīng)有內(nèi)涵

自誕生之初，社會醫(yī)療保險(xiǎn)就以“人”為其作用對象并體現(xiàn)對人的風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)。19世紀(jì)80年代，以社會共濟(jì)為核心原則的社會醫(yī)療保險(xiǎn)在德國產(chǎn)生，并很快在全球普及。自此，社會醫(yī)療保險(xiǎn)被視為國家主辦的事業(yè)，并作為一種化解健康風(fēng)險(xiǎn)和降低疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的有效制度安排，在各國的社會保障體系中發(fā)揮著不可替代的作用。通過聚集大多數(shù)人的資金建立起大規(guī)模保險(xiǎn)基金，社會醫(yī)療保險(xiǎn)得以對少數(shù)群體的疾病經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行補(bǔ)償，能夠防止他們因疾病而陷入財(cái)務(wù)困境，尤其是保護(hù)社會弱勢群體免受疾病所帶來的災(zāi)難性后果。社會醫(yī)療保險(xiǎn)對患者的損失補(bǔ)償，實(shí)質(zhì)上就是對參保人的一種財(cái)務(wù)保護(hù)（FinancialProtection）。社會醫(yī)療保險(xiǎn)和衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)“確保人們在面臨疾病、死亡時(shí)能夠得到財(cái)務(wù)保護(hù)，或至少在醫(yī)療費(fèi)用支出方面免于過大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)”。這種財(cái)務(wù)保護(hù)機(jī)制，正是建立在醫(yī)療保險(xiǎn)大數(shù)法則和風(fēng)險(xiǎn)分散原理的基礎(chǔ)上的。由此可見，分散疾病風(fēng)險(xiǎn)，提供財(cái)務(wù)保護(hù)以抗衡疾病或意外傷害對個(gè)人和家庭造成的嚴(yán)重財(cái)務(wù)影響，正是社會醫(yī)療保險(xiǎn)“保障”作用的核心意義所在。因此，社會醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平的內(nèi)涵，不應(yīng)僅限于反映宏觀資源投入量的大小或國民收入分配中的相對份額，還應(yīng)當(dāng)著眼于微觀個(gè)體，合理衡量個(gè)體受益程度?；谖⒂^個(gè)體受益的視角，社會醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平是指這一制度為覆蓋范圍內(nèi)群體提供保障的程度。換言之，保障水平是指疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)分散程度和提供的財(cái)務(wù)保護(hù)程度，即這一制度在多大程度上降低了患病群體的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并防止個(gè)人和家庭因病陷入困境或?qū)е聻?zāi)難性后果。因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)的高度專業(yè)化和醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制中各方主體之間存在的復(fù)雜關(guān)系，影響保障水平的因素是多方面的。首先，社會醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償環(huán)節(jié)存在“三大目錄”限制?！叭竽夸洝卑ɑ踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。參保人就醫(yī)時(shí)消費(fèi)的藥品、享受的醫(yī)療服務(wù)和接受的醫(yī)療檢查，只有在“三大目錄”之內(nèi)，才屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的基金報(bào)銷范圍。這些因素反映社會醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的廣度，即所提供保障的范圍大小，可稱之為“保障寬度”。其次，參保人在因病申請醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償時(shí)，通常還要受到起付線、基金支付比例和最高支付限額這“三大政策變量”的限制，符合“三大目錄”的醫(yī)療費(fèi)用，在起付線以上、最高支付限額以下的部分才能夠按一定比例獲得報(bào)銷。這些因素反映現(xiàn)有保障寬度基礎(chǔ)上，社會醫(yī)療保險(xiǎn)對參保人醫(yī)療費(fèi)用所能分擔(dān)的比例高低，可稱之為“保障深度”。保障寬度體現(xiàn)的是保障范圍的廣度，保障深度體現(xiàn)的是既定保障范圍內(nèi)保障程度的高低。離開保障寬度談保障深度，或者脫離保障寬度的前提討論保障深度，都是不完整的。二者的同時(shí)考量體現(xiàn)的就是保障水平。因此，保障寬度和保障深度是體現(xiàn)社會醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平的兩個(gè)維度。我國社會醫(yī)療保險(xiǎn)遵循“低水平、廣覆蓋”的原則，在保障寬度和保障深度上都有較嚴(yán)格的規(guī)定，這些規(guī)定對控制醫(yī)療費(fèi)用和基金風(fēng)險(xiǎn)有其必要性，但同時(shí)也在很大程度上影響了社會醫(yī)療保險(xiǎn)在解決“看病貴”問題方面起到應(yīng)有的作用。

三、社會醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平的評估指標(biāo)

1.核心指標(biāo)

目前，政府和社會各界對社會醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平的關(guān)注，都集中在名義上的住院支付比例，即對于醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，在起付線以上、封頂線（年度最高支付限額）以下的“共付段”部分由統(tǒng)籌基金補(bǔ)償?shù)谋壤?。因?yàn)槠鸶毒€以下、封頂線以上部分需要參保人自付，各地制度所規(guī)定的住院支付比例僅僅反映“共付段”的補(bǔ)償比。自2009年新醫(yī)改提出要“逐步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平”，一系列政策文件對保障水平作出的規(guī)定，也都是以名義上的住院支付比例為依據(jù)的。例如，《關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排的通知》（〔2011〕8號）提出，居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭達(dá)到70%左右。《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要》規(guī)定，“十二五”期間職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合在政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例分別達(dá)到75%、70%、70%。2012年2月，國務(wù)院常務(wù)會議在研究部署“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作時(shí)提出進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平，“到2015年，三項(xiàng)基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例均達(dá)到75%左右”。這種名義上的住院補(bǔ)償比例雖然可以在一定程度上體現(xiàn)保障水平，但并不能全面反映實(shí)際保障水平。同時(shí)，因?yàn)楦鞯氐闹贫韧ǔａ槍Σ煌挲g群體、不同等級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或不同段醫(yī)療費(fèi)用規(guī)定不同水平的“共付段”補(bǔ)償比例，很難直接確定一個(gè)補(bǔ)償比例作為特定地區(qū)和制度的保障水平評估指標(biāo)。因此，這種以名義住院支付比例為核心的評估指標(biāo)顯然是不完善的，容易導(dǎo)致對真實(shí)保障水平的忽視。保障水平的核心評估指標(biāo)應(yīng)反映參保人實(shí)際受到保障的程度，綜合體現(xiàn)“三大目錄”和“三大政策變量”（即保障寬度和保障深度）等全部限制性因素的影響。同時(shí)，對于特定地區(qū)的特定制度來說，保障水平的核心評估指標(biāo)應(yīng)當(dāng)是唯一的，以滿足可比性要求?？紤]上述要求，評價(jià)社會醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平的核心指標(biāo)應(yīng)當(dāng)是“實(shí)際補(bǔ)償比”，即就醫(yī)者獲得的基金補(bǔ)償金額占其實(shí)際發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用之比。實(shí)際補(bǔ)償比可以是“綜合實(shí)際補(bǔ)償比”，綜合反映包括門診和住院的總醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償程度；也可以是“住院實(shí)際補(bǔ)償比”和“門診實(shí)際補(bǔ)償比”，分別反映住院和門診的保障水平。這一指標(biāo)能夠綜合體現(xiàn)保障寬度和保障深度兩個(gè)主要方面，可以實(shí)現(xiàn)不同制度、不同地區(qū)、不同人群之間保障水平的橫向比較，也適用于同一制度、地區(qū)或人群在不同時(shí)期保障水平的縱向比較。

2.衍生指標(biāo)

僅僅運(yùn)用實(shí)際補(bǔ)償比衡量保障水平是不完整的。從財(cái)務(wù)保護(hù)的視角來看，保障水平的高低一方面體現(xiàn)在制度多大程度上降低了患病群體的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，另一方面還體現(xiàn)在制度防止個(gè)人和家庭因病陷入貧困或?qū)е聻?zāi)難性后果方面。因?yàn)閷τ诓煌?jīng)濟(jì)狀況的群體而言，同樣的基金補(bǔ)償金額所體現(xiàn)的財(cái)務(wù)保護(hù)效果將會不一樣，保障水平的評估指標(biāo)還應(yīng)當(dāng)與個(gè)人或家庭的支付能力相聯(lián)系。為此，在實(shí)際補(bǔ)償比的基礎(chǔ)上，筆者初步提出保障水平的四個(gè)衍生評估指標(biāo)：醫(yī)療自費(fèi)負(fù)擔(dān)、自費(fèi)負(fù)擔(dān)降低程度、災(zāi)難性支出發(fā)生率及災(zāi)難性支出降低程度。醫(yī)療自費(fèi)負(fù)擔(dān)反映的是醫(yī)療自費(fèi)支出(Out-of-pocketPayment,簡稱OOP)所帶來的經(jīng)濟(jì)損失及其對生活造成的影響。在實(shí)務(wù)中，“自費(fèi)比例”（即病人自付金額占醫(yī)療費(fèi)用總額之比）通常被視為反映醫(yī)療自費(fèi)負(fù)擔(dān)的代表性指標(biāo)，但這一指標(biāo)最大的問題是未能反映不同收入水平群體的負(fù)擔(dān)能力差異。通常情況下，收入水平越高的個(gè)人和家庭其醫(yī)療費(fèi)用承受能力越高，從而能夠承擔(dān)較高的自費(fèi)比例。為此，筆者將“醫(yī)療自費(fèi)負(fù)擔(dān)”定義為基金補(bǔ)償之后醫(yī)療自費(fèi)支出占個(gè)人或家庭收入的比重，包括門診醫(yī)療費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用的自費(fèi)負(fù)擔(dān)。災(zāi)難性支出發(fā)生率(CatastrophicPaymentHead－count)是指發(fā)生災(zāi)難性衛(wèi)生支出的個(gè)體占全部樣本的比例。世界衛(wèi)生組織建議以家庭支付能力的40%作為災(zāi)難性支出的界定標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)家庭醫(yī)療支出占家庭支付能力（家庭可支配收入減去食物支出）的比例超過40%，則這種支出被視為是災(zāi)難性的。值得強(qiáng)調(diào)的是，災(zāi)難性支出并不必然意味著高額醫(yī)療費(fèi)用，富裕家庭視為平常的支出，對于窮困家庭來說很可能是災(zāi)難性的。例如，一個(gè)富裕家庭的醫(yī)療自費(fèi)支出即便超過家庭收入的25%，但仍然不會超過貧困線，另一些家庭則僅僅因?yàn)橹С黾彝ナ杖?%的醫(yī)療費(fèi)用，就可能會超過貧困線。為進(jìn)一步衡量社會醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)務(wù)保護(hù)作用，還可利用“反事實(shí)分析”法(CounterfactualAnalysis)，引入“自費(fèi)負(fù)擔(dān)降低程度”和“災(zāi)難性支出降低程度”兩大指標(biāo)。如果將參保人因醫(yī)療費(fèi)用支出而得到基金補(bǔ)償視為“事實(shí)”，將基金補(bǔ)償前的情形（即假定沒有醫(yī)療保險(xiǎn)）視為“反事實(shí)”，再對“事實(shí)”和“反事實(shí)”兩種情形下的相應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行分析對比，就可用來評估社會醫(yī)療保險(xiǎn)所提供的保障程度。運(yùn)用“反事實(shí)分析”原理，“自費(fèi)負(fù)擔(dān)降低程度”即（假定）未獲基金補(bǔ)償時(shí)的自費(fèi)負(fù)擔(dān)與（實(shí)際）獲得基金補(bǔ)償之后的自費(fèi)負(fù)擔(dān)之差；“災(zāi)難性支出降低程度”是假定參保人未參加醫(yī)療保險(xiǎn)（因而不能因病獲得基金補(bǔ)償）時(shí)的災(zāi)難性支出發(fā)生率，與真實(shí)情況下———即參保人已經(jīng)獲得基金補(bǔ)償后的災(zāi)難性支出發(fā)生率之差。上述四個(gè)衍生指標(biāo)，含義直觀，計(jì)算簡便，可操作性強(qiáng)，且能滿足不同地區(qū)和不同醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間的可比性要求。特別重要的是，各指標(biāo)可以直接利用目前各地社會醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫的相關(guān)變量測算得出，因而對于實(shí)務(wù)部門進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)待遇調(diào)整和保障水平監(jiān)控有著重要的實(shí)用價(jià)值。

四、結(jié)語

醫(yī)療保護(hù)制度范文第4篇

“醫(yī)生”是一種高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的職業(yè)，面對各種復(fù)雜的疾病，稍有不慎就很容易出現(xiàn)醫(yī)療事故，有時(shí)即使非常小心也難以避免醫(yī)療糾紛。而目前我國在醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)方面的制度性建設(shè)才剛剛起步，醫(yī)院在遇到醫(yī)療糾紛時(shí)，往往傾向于采取私下和解的辦法，息事寧人。但這種辦法有時(shí)并不奏效，反而使醫(yī)療糾紛的處理更加復(fù)雜化。

我所在的市中心醫(yī)院發(fā)生過一次醫(yī)療糾紛，至今沒有得到妥善的處理。一位半身不遂的病人，在醫(yī)院治療期間因久病臥床引發(fā)血液循環(huán)障礙染上了褥瘡，死于敗血癥。病人家屬以醫(yī)院護(hù)理不當(dāng)為由先打醫(yī)生、后硒醫(yī)院，要求賠償，醫(yī)院無奈和病人家屬達(dá)成了五萬元的賠償協(xié)議。但病人家屬拿到賠償款后又認(rèn)為醫(yī)院賠償少了，要求醫(yī)院增加賠償，經(jīng)法院調(diào)解醫(yī)院又賠償了二十萬元。沒過三個(gè)月，病人家屬又要求醫(yī)院賠償一百二十萬元，并多次上訪，搞得醫(yī)院烏煙瘴氣的，醫(yī)院被迫主動掏錢讓病人家屬去法院醫(yī)院……

這件事說起來似乎有些讓人費(fèi)解，哪有醫(yī)院掏腰包自己自己的?但事實(shí)本身確實(shí)如此，醫(yī)院也是不得已而為之。由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性，社會輿論往往傾向于相對“弱者”的病人，不論青紅皂白，只要病人及其家屬鬧事就認(rèn)為鬧的 “有理”，而我國又沒有一個(gè)相對完善的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度來維護(hù)醫(yī)院和醫(yī)生的合法權(quán)益。也正因?yàn)槿绱?，?dāng)醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，醫(yī)院和醫(yī)生的權(quán)利往往會受到忽視和侵犯，不僅得不到客觀、公正的理解和支持，得到的卻是更多的責(zé)罵和傷害。病人及其家屬打醫(yī)生、砸醫(yī)院似乎永遠(yuǎn)都是理所應(yīng)當(dāng)?shù)?，而無理的永遠(yuǎn)都是醫(yī)院和醫(yī)生。

由此我認(rèn)為，如果我國像美國等發(fā)達(dá)國家一樣建立了一個(gè)相對完善的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，作為醫(yī)院和醫(yī)生的 “保護(hù)神”，就會避免上述問題的出現(xiàn)。否則，醫(yī)院就不會走出發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)“病人永遠(yuǎn)有理，醫(yī)生永遠(yuǎn)無理”這個(gè)怪圈。早在?899年，美國就出現(xiàn)了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)公司，負(fù)責(zé)醫(yī)生的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。每年都由醫(yī)院和醫(yī)生按一定的比例出資，為醫(yī)生投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，由獨(dú)立的醫(yī)療評審與監(jiān)督委員會負(fù)責(zé)醫(yī)療事故鑒定，由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)處理賠償事宜，從而能比較系統(tǒng)、客觀、公正地處理有關(guān)醫(yī)療糾紛。

我國非常有必要參照和借鑒國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，組織相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門、勞動社會保障部分及立法機(jī)構(gòu)等部分的人員充分協(xié)商，建立一套符合中國國情的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。一有利于保護(hù)醫(yī)生的權(quán)益，防止醫(yī)生被誤解和權(quán)益被侵犯的現(xiàn)象繼續(xù)出現(xiàn)，二有利于保護(hù)病人的利益，當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)使病人能最大限度地得到賠償，三有利于保護(hù)社會利益，防止醫(yī)療單位因醫(yī)療事故賠償而破產(chǎn)，影響對其所服務(wù)的社區(qū)居民的健康服務(wù)，對醫(yī)生、病人和社會都起到積極的作用。

醫(yī)療保護(hù)制度范文第5篇

(一)采取自愿的原則

在新醫(yī)療改革當(dāng)中，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)采取自愿的原則，大學(xué)生自愿選擇是否參與到醫(yī)療保險(xiǎn)中。而能夠參與大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生范圍是比較廣的，例如全日制的高校學(xué)生、研究生等。這樣的規(guī)定在很大程度上擴(kuò)寬了大學(xué)生就醫(yī)的選擇，也可以為大學(xué)生提供良好的就醫(yī)環(huán)境。

(二)大學(xué)生醫(yī)療水平有了一定的保證

按照規(guī)定，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)由大學(xué)生所在學(xué)校的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，相關(guān)的保障制度也遵照當(dāng)?shù)毓芾頇C(jī)構(gòu)的規(guī)定，提高了大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的水平，這也能夠鼓勵更多的學(xué)生參與到大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)中來，保護(hù)自己的身體健康。

(三)大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用有了很大的優(yōu)惠

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)也充分考慮了大學(xué)生的特點(diǎn)，除了大學(xué)生自身需要繳納一定的費(fèi)用外，政府會在這方面給予很大的補(bǔ)助。除此之外，有些院校也會給予學(xué)生一定的幫助，從而減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)。而對于家庭條件比較困難的大學(xué)生來說，國家和政府也是特別重視的，通過各種有效的方式來資助大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)中需要個(gè)人支付的部分，一定程度上減輕了這些學(xué)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由此可見，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度正趨于逐漸完善的過程，在相關(guān)規(guī)定上也是比較富有人性化的，能夠盡可能地幫助大學(xué)生就醫(yī)，關(guān)注大學(xué)生的日常生活。

二、“新醫(yī)改”背景下大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題

(一)政府的宣傳工作不夠到位，大學(xué)生對醫(yī)療保險(xiǎn)沒有充分地認(rèn)識通過對某院校大學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)抽樣，選取了100名學(xué)生，就是否了解大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的知識進(jìn)行調(diào)查(表1)調(diào)查結(jié)果顯示，對于大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)完全了解的學(xué)生只有5%，這是一個(gè)相當(dāng)?shù)偷谋戎?，因此也可以反映出大多?shù)學(xué)生是不了解大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的。面對這個(gè)現(xiàn)狀我們可以從兩個(gè)方面來分析其中的原因:其一就是政府的宣傳力度不夠。通過新醫(yī)改可以了解到政府是比較關(guān)心大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的，但是卻沒有對此進(jìn)行具體的宣傳，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的對象是學(xué)生，宣傳的不到位使很多學(xué)生都不了解大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。其二則是大學(xué)生沒有主動了解這方面的信息。很多學(xué)生都是只知道大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的存在，而不了解具體的情況，并且很多人沒有積極去了解，覺得對自己沒有多大的用處，這也是大學(xué)生中普遍存在的問題。

(二)醫(yī)療保險(xiǎn)對大學(xué)生的保障與實(shí)際需求之間的差異大學(xué)生的年齡大多在18－25歲這個(gè)范圍內(nèi)，這個(gè)時(shí)期大學(xué)生的身體狀況是比較好的，因而所花費(fèi)的治療費(fèi)用也比較少(表2)?，F(xiàn)有的大學(xué)生醫(yī)療保障制度中，只限于對大學(xué)生大病的醫(yī)療補(bǔ)助，而那些小病是不在補(bǔ)助范圍之內(nèi)的。但是通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生的身體狀況都比較好，偶爾生病也是一些小問題，而這樣也使得大學(xué)生在治病上所花的費(fèi)用比較少，這樣的情況使得大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)無法發(fā)揮應(yīng)有的作用。而長期治療費(fèi)用的累積對大學(xué)生來說也是一筆不小的費(fèi)用，對于比較困難的學(xué)生來講更是很大的負(fù)擔(dān)，因此大學(xué)生醫(yī)療保障制度并沒有從根本上解決大學(xué)生的醫(yī)療問題。

(三)我國醫(yī)療保險(xiǎn)基金的壓力不斷增大近幾年實(shí)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革增大了政府對醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的投入，但是我國是人口眾多的國家，所需醫(yī)療費(fèi)用也是非常龐大的。而政府投入的基金也有一定限制，更多是來自于社會各界的繳費(fèi)，這樣很難維持醫(yī)療保險(xiǎn)基金的正常運(yùn)行。我國大學(xué)生人數(shù)每年在逐漸遞增，本來已經(jīng)面臨很大困難的醫(yī)療保險(xiǎn)基金需要承受更大的壓力，大學(xué)生的基本權(quán)益也無法得到保護(hù)。

三、“新醫(yī)改”背景下對大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)工作的建議

(一)由自愿參加原則轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)制性原則

我國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度相對于國外來說是有一定差距的，國外很多國家為了給人們提供更好的幫助，早已采取強(qiáng)制性原則。而大學(xué)生作為我國的特殊群體，在醫(yī)療方面應(yīng)該得到更切合實(shí)際的保護(hù)。鑒于大學(xué)生對醫(yī)療保險(xiǎn)不了解，參保意識比較薄弱，應(yīng)該強(qiáng)制性要求學(xué)生參與到大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)中，加強(qiáng)學(xué)生對醫(yī)療保險(xiǎn)的了解，保證醫(yī)療保險(xiǎn)制度的公平性，保護(hù)更多大學(xué)生的權(quán)益。

(二)提高各高等院校校醫(yī)院的醫(yī)療水平在各高等院校中，學(xué)生們往往會選擇在校醫(yī)院進(jìn)行治療，但是現(xiàn)在校醫(yī)院普遍存在的問題就是治療水平較低。首先是要優(yōu)化校醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，關(guān)注學(xué)生的身體健康，使學(xué)生能夠得到更好地治療;其次是可以聯(lián)合其他院校進(jìn)行改革，汲取各院校的優(yōu)勢進(jìn)行合并，不僅有利于提高校醫(yī)院的醫(yī)療水平，也給學(xué)生提供了更多的選擇;最后校醫(yī)院要根據(jù)學(xué)生的就醫(yī)情況來進(jìn)行調(diào)整，校醫(yī)院的主要服務(wù)對象是學(xué)生，從調(diào)查結(jié)果得知大學(xué)生患的病主要是小病，校醫(yī)院就要針對這種情況優(yōu)化治療，與大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)系起來，解決大學(xué)生小病得不到補(bǔ)助的問題。

(三)充分發(fā)揮政府的職責(zé)，加大對醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的宣傳、投入和保障首先政府要加大對大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的宣傳力度，讓學(xué)生更加了解這方面的信息，也更加注重自己的身體健康，發(fā)展大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè);其次就是加大對醫(yī)療基金的投入，面對我國醫(yī)療基金出現(xiàn)的問題，政府應(yīng)該將大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行劃分，給予大學(xué)生更多地支持;最后在新醫(yī)改的條件下，對大學(xué)生的醫(yī)療保障范圍做出相應(yīng)調(diào)整，對普通的小病也給予一定補(bǔ)助，緩解大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用的部分壓力。

四、結(jié)語