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關(guān)鍵詞:情景教學(xué);現(xiàn)場急救;技能培訓(xùn)
當(dāng)今社會的發(fā)展、科技水平的提高以及交通運輸多樣化等因素使各種突發(fā)事件不斷涌現(xiàn),加上預(yù)料不到的自然災(zāi)害,要求全民有必要參與急救體系的建設(shè)。普及急救知識、開展現(xiàn)場救護(hù)是減輕意外傷害、降低病死率的有效手段。如何使基層特殊人群盡快掌握急救基本知識與技能是我國院前急救迫切需要關(guān)注的問題。本研究通過對基層特殊人群急救知識的需求分析和對國內(nèi)外有關(guān)現(xiàn)場急救知識培訓(xùn)的研究,提出了情景教學(xué)法有利于公眾對急救知識與技能的保持。
1 資料與方法
1.1一般資料 采用方便抽樣法,將武警荊門市支隊教導(dǎo)大隊武警戰(zhàn)士、湖北省司法局沙洋勞教所和沙洋縣實驗初中自愿參加本研究并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的武警戰(zhàn)士78人、管教干警32人和教師43人作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):①為在崗人員;②軀體健康、意識清楚,能夠獨立完成問卷填寫;③告知后同意配合本研究;④參加培訓(xùn)的對象必須全程參加本研究的各項培訓(xùn)與考核。
1.2方法
1.2.1培訓(xùn)方案 在KAP問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上制定,包括培訓(xùn)師資、培訓(xùn)內(nèi)容與培訓(xùn)模式等。培訓(xùn)對象按單位進(jìn)行分組,即武警荊門市支隊教導(dǎo)大隊武警戰(zhàn)士78人(甲組)、湖北省司法局沙洋勞教所管教干警32人(乙組)和沙洋縣實驗初中教師43人(丙組)。
1.2.2培訓(xùn)模式 根據(jù)KAP調(diào)查結(jié)果結(jié)合國內(nèi)文獻(xiàn)資料,我們選擇了"專家講授+操作示范+操作訓(xùn)練+考核"(丙組)、"多媒體播放+專家講授+示范+操作訓(xùn)練+考核"(甲組)和"多媒體播放+專家講授+示范+操作訓(xùn)練+情景互動(演練)+考核"(乙組)3種模式,各組培訓(xùn)模式的確定以抽簽的方式進(jìn)行。
1.2.3情景演練教案 結(jié)合培訓(xùn)對象的實際情況設(shè)計模擬教案。情景教學(xué)除心肺復(fù)蘇用安妮模型外,其他均由學(xué)員擔(dān)任。先由學(xué)員演練,再由老師進(jìn)行點評。
1.2.4測評工具 分為兩部分。①理論測評,采用理論考試的方式。卷面分為判斷題、單選題和多選題,判斷題和多選題各10題,每題3分共30分,單選題每題2分共40分;總分100分。記錄其實際考試成績。②技能操作考核。測評工具由課題組根據(jù)國內(nèi)文獻(xiàn)結(jié)合本課題實際自行設(shè)計。技能操作考核共五項,其中徒手心肺復(fù)蘇為必考項目,創(chuàng)傷四項中隨機抽取其中的一項進(jìn)行考核。兩項的權(quán)重按50%進(jìn)行分配,每項的考核結(jié)果記為合格或不合格。由考評者根據(jù)測評工具進(jìn)行評分,以3人考評的平均分達(dá)60分(含60分)以上為合格;兩項中任一項不合格者,其綜合考核判為不合格。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法 對原始數(shù)據(jù)進(jìn)行必要的編碼,進(jìn)行校對核實后輸入Excel軟件,經(jīng)SPSSl7.0軟件進(jìn)行分析。
2 結(jié)果
2.1不同時期的理論測試結(jié)果 各組的理論考試結(jié)果見表1。
2.2不同時期的操作考核結(jié)果 各組的操作考核結(jié)果見表2。
3 討論
國內(nèi)研究顯示,公眾的急救培訓(xùn)效果受到地域差異、群體差異,受年齡、文化程度、婚姻、經(jīng)濟狀況等因素影響[1,2]。因此,對不同地域、不同人群的培訓(xùn)應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)對象、培訓(xùn)目標(biāo)等選擇適宜的培訓(xùn)模式。國外研究認(rèn)為利于普及的模式有傳媒與網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)模式、滾雪球式(peer training)培訓(xùn)模式[3]等,而重復(fù)培訓(xùn)模式、簡化培訓(xùn)模式、帶有計算機輔助語音反饋系統(tǒng)模擬人自助CPR培訓(xùn)模式被認(rèn)為是有利于CPR知識與技能長期保持的培訓(xùn)模式。這些模式也各有其缺陷,如傳媒培訓(xùn)的質(zhì)量、重復(fù)培訓(xùn)人力物力的消耗、自助模式的高要求等,目前尚難以在我國農(nóng)村地區(qū)采用。而國內(nèi)采用老師傳統(tǒng)教學(xué)加操作示范與訓(xùn)練的模式也取得了不錯的效果,本研究前期調(diào)查的結(jié)果與此相一致。因此,我們以此為基礎(chǔ)設(shè)計了3種培訓(xùn)模式。
情景教學(xué)是通過設(shè)置具體生動的模擬情景,以激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣,幫助學(xué)生鞏固知識,學(xué)習(xí)特定專業(yè)場景中所需的技能技巧的教學(xué)方法[4-5]。這種方法在國外公眾院前急救中培訓(xùn)和我國醫(yī)療行業(yè)對醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的急救培訓(xùn)中已普遍的采用,并取得了良好的效果,但對我國公眾的培訓(xùn)中還鮮有報道。本研究顯示,情景教學(xué)對培訓(xùn)即刻和培訓(xùn)后3個月的理論測試成績存在關(guān)聯(lián),有統(tǒng)計學(xué)意義(P
本研究結(jié)果顯示,3組人員在各個時間點的各項成績有統(tǒng)計學(xué)差異(P
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:教學(xué);能力;“三能型”;教師;措施
作為培訓(xùn)基地的教師,其自身的知識水平和技能水平應(yīng)與鐵路發(fā)展與時俱進(jìn),尤其是近幾年我國高速鐵路的迅猛發(fā)展,從建設(shè)、運營以及到管理,都采用了大量的新技術(shù)、新設(shè)備、新材料、新工藝和新的管理理念,這就更要求教師應(yīng)大量汲取新知識和新技能,以滿足高速鐵路對干部職工的培訓(xùn)要求。由于目前我國高速鐵路技術(shù)還不太成熟,現(xiàn)場仍有大量的課題、項目亟待解決,這也需要廣大鐵路教師積極參與到課題的研究、開發(fā)中來。對此,基地應(yīng)積極實施各項舉措,加強師資隊伍建設(shè),立足現(xiàn)場,深入探究從“雙師型”向“三能型”跨越的教師培養(yǎng)策略。
一、培訓(xùn)基地教師隊伍現(xiàn)狀
(一)教學(xué)培訓(xùn)理念不適應(yīng)現(xiàn)代培訓(xùn)的特點
教師的教學(xué)培訓(xùn)理念影響著教師的教學(xué)態(tài)度和教學(xué)行為,制約著培訓(xùn)質(zhì)量的提高。由于教師大多來自于鐵路專業(yè)院校,接受師范類課程培訓(xùn)較少,不少教師在培訓(xùn)理念、培訓(xùn)方法和培訓(xùn)手段等方面還停留在傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式上。表現(xiàn)為授課方法單一,培訓(xùn)內(nèi)容不能根據(jù)學(xué)員的不同及時做適當(dāng)調(diào)整,培訓(xùn)內(nèi)容的展現(xiàn)死板,課堂上教師缺乏足夠的激情和熱情、氣氛沉悶等,教師的教學(xué)培訓(xùn)理念不能滿足現(xiàn)代培訓(xùn)的要求。
(二)教師隊伍結(jié)構(gòu)不合理
基地專職教師的年齡普遍偏大,平均年齡在45歲以上,從精力、體力等方面已明顯感到不足,參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)或現(xiàn)場調(diào)研的熱情有所減退,在培訓(xùn)工作中或多或少流露出一些惰性?;刎叫柙趯B毥處熽犖橹醒a充新鮮血液,增加年輕教師的數(shù)量,使教師隊伍充滿活力,激發(fā)教師接受再教育、再培訓(xùn)、再調(diào)研的學(xué)習(xí)熱情,激發(fā)教師“比”、“趕”、“超”工作熱情。
(三)專業(yè)實踐能力不強
由于教師長期與現(xiàn)場實踐脫節(jié),教師的專業(yè)理論水平和技能水平嚴(yán)重滯后于現(xiàn)場一線,尤其是我國高速鐵路采用了大量的新技術(shù)和新設(shè)備,這種師資水平滯后于生產(chǎn)現(xiàn)場的現(xiàn)象更為突出。雖然基地一直大力支持教師下現(xiàn)場,但由于教師現(xiàn)場調(diào)研的次數(shù)較少,時間短,下現(xiàn)場只是蜻蜓點水,所以也只能學(xué)到點皮毛。因此,還應(yīng)增加教師現(xiàn)場調(diào)研的次數(shù),延長調(diào)研時間。
(四)科研水平不高
基地一直非常重視教師的教研、科研工作,也不斷開展一些活動,如組織論文、課題、教案、課件評比等活動,對教師的教研水平起到積極的促進(jìn)作用。作為專業(yè)課教師,還應(yīng)具備一定的為現(xiàn)場解決實際問題的科研水平,如撰寫專業(yè)學(xué)術(shù)論文、研發(fā)專業(yè)課題、項目等,如果感覺自身能力有限,還可以與現(xiàn)場合作共同開發(fā),這樣不僅為現(xiàn)場提供了技術(shù)支持,也很好地實現(xiàn)了以研促學(xué)、以研促教的目的,而目前基地教師在科研方面還顯得薄弱。
二、“三能型”教師的內(nèi)涵
“三能”是指教學(xué)培訓(xùn)能力,專業(yè)實踐能力和鐵路服務(wù)能力;教學(xué)培訓(xùn)能力是基礎(chǔ),專業(yè)實踐能力是保障,鐵路服務(wù)能力是關(guān)鍵;具有“三能”的教師,即為“三能型”教師。
(一)教學(xué)培訓(xùn)能力
教師的教學(xué)培訓(xùn)能力是教師在培訓(xùn)教學(xué)活動中所形成的順利完成某項任務(wù)的能量和本領(lǐng),是教師綜合素質(zhì)的最突出的外在表現(xiàn)。
教師的教學(xué)培訓(xùn)能力一般包括以下幾個方面:
(1)設(shè)計教學(xué)的能力。即教師在綜合考慮教材、學(xué)員、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)手段等因素的基礎(chǔ)上,對培訓(xùn)目的、內(nèi)容、程序、方法等進(jìn)行整體構(gòu)思的能力。
(2)表達(dá)能力。包括語言表達(dá)、板書板畫、運用多種培訓(xùn)手段演示等的能力。
(3)教學(xué)培訓(xùn)組織管理能力。如課堂管理能力、組織學(xué)員現(xiàn)場演練管理能力、組織學(xué)員現(xiàn)場觀摩管理能力等。
(4)教學(xué)培訓(xùn)交往能力。如理解他人能力、溝通能力、協(xié)調(diào)人際關(guān)系能力等。
(5)教學(xué)培訓(xùn)應(yīng)變能力。針對培訓(xùn)學(xué)員的實際水平及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和方法,以及處理培訓(xùn)過程中突發(fā)事件的能力。
(6)總結(jié)反思能力。對自己的教學(xué)培訓(xùn)有一個總結(jié)反思,正確評價的能力。
(7)教學(xué)培訓(xùn)研究能力。即教師對學(xué)員、對教學(xué)培訓(xùn)實踐和理論進(jìn)行探索,發(fā)現(xiàn)問題并試圖解決問題的能力。
(8)創(chuàng)新能力。如創(chuàng)新培訓(xùn)理念、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方法、培訓(xùn)模式等能力。
(二)專業(yè)實踐能力
教師是培訓(xùn)基地人才培養(yǎng)、知識貢獻(xiàn)的主體,應(yīng)具備較強的專業(yè)實踐能力。即專業(yè)技術(shù)應(yīng)用和技能水平應(yīng)達(dá)到鐵路職業(yè)資格高級工以上標(biāo)準(zhǔn);熟悉標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)程序和技術(shù)要求;具有規(guī)范的專業(yè)技能操作示范能力和專業(yè)實踐指導(dǎo)能力;具有新規(guī)章的解讀能力和非正常情況的應(yīng)急處理能力等。能夠在一定程度上解決運輸生產(chǎn)中存在的技術(shù)問題;能夠?qū)υO(shè)備或生產(chǎn)技術(shù)進(jìn)行改進(jìn),并具有一定的鐵路產(chǎn)品設(shè)計和研發(fā)能力。
(三)鐵路服務(wù)能力
鐵路服務(wù)能力就是指教師積極運用自身已有的知識和經(jīng)驗,為現(xiàn)場編寫實用的文字教材,制作標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)的音像教材,開發(fā)能為現(xiàn)場作業(yè)節(jié)約人力、物力、財力并提高作業(yè)效率的軟件,與現(xiàn)場站段或廠家合作進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新、技術(shù)開發(fā),為現(xiàn)場技術(shù)比武、技能集訓(xùn)、技能鑒定等提供技術(shù)支持和服務(wù)。另外,在培訓(xùn)過程中立足現(xiàn)場,以人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高帶動為鐵路服務(wù)能力的提升,滿足鐵路人力資源開發(fā)和各類崗前、職后、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等更高層次的要求。
三、“三能型”教師的培養(yǎng)措施
豐富的專業(yè)實踐經(jīng)歷是合格培訓(xùn)教師的重要條件,是基地吸引生源的重要保障。因此,基地應(yīng)當(dāng)立足現(xiàn)場,將教師的現(xiàn)場調(diào)研與培訓(xùn)教學(xué)同步進(jìn)行,同等重視,促進(jìn)“雙師型”教師向“三能型”教師的跨越。
(一)走進(jìn)現(xiàn)場,提高教師的專業(yè)實踐能力
1.走出去,有計劃安排教師到鐵路現(xiàn)場實踐。教師的專業(yè)實踐能力和豐富的現(xiàn)場經(jīng)驗,是提高培訓(xùn)效果的根本保證?;匾越萄薪M為單位安排教師到現(xiàn)場站段、設(shè)備廠家、施工現(xiàn)場等地進(jìn)行調(diào)研或跟班學(xué)習(xí);并積極與路局相關(guān)處室、現(xiàn)場站段、技能鑒定站等單位聯(lián)系,安排教師參與現(xiàn)場的技能鑒定、技術(shù)比武等實踐活動,觀摩現(xiàn)場的技能演練、設(shè)備操作、維修施工、廠家技能培訓(xùn)等,實現(xiàn)教師自身理論與現(xiàn)場實踐的動態(tài)結(jié)合,確保教師的技能與現(xiàn)場同步。
2.多途徑組織教師參加專業(yè)理論學(xué)習(xí),不斷提升教師的專業(yè)理論水平。根據(jù)路局干部培訓(xùn)計劃,基地積極與路局干培辦及業(yè)務(wù)處室聯(lián)系溝通,掌握各系統(tǒng)對專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)信息,積極選派對口教師參加大專院校、設(shè)備廠家及路局專業(yè)系統(tǒng)的技術(shù)培訓(xùn)。
對教師的培訓(xùn)以改善知識結(jié)構(gòu)、提高教學(xué)能力、提高專業(yè)理論和專業(yè)實踐能力為基礎(chǔ),培訓(xùn)內(nèi)容包括:
(1)與專業(yè)理論、專業(yè)實踐相關(guān)的課程和教學(xué)環(huán)節(jié)。
(2)有關(guān)職工培訓(xùn)的理論和方法的課程或講座。
(3)職業(yè)技能訓(xùn)練法的課程和實踐。
(4)有關(guān)職業(yè)規(guī)范、職業(yè)道德及其訓(xùn)練的課程和內(nèi)容。
(5)有關(guān)職業(yè)指導(dǎo)、心理咨詢的課程和內(nèi)容。
(6)有關(guān)開闊視野、激發(fā)靈感、提高品位的人文社會科學(xué)類課程和內(nèi)容。
通過學(xué)習(xí),讓教師不斷跟蹤鐵路技術(shù)的發(fā)展前沿,掌握培訓(xùn)工作的特點、規(guī)律和方法以及最新的培訓(xùn)理念,不斷提升培訓(xùn)質(zhì)量。
3.充分發(fā)揮專業(yè)協(xié)作組的橋梁紐帶作用,為教師現(xiàn)場調(diào)研提供更多機會。由于專業(yè)協(xié)作組的組長來自路局專業(yè)處室、副組長來自現(xiàn)場站段,這不僅為教師獲得現(xiàn)場第一手資料提供了渠道,而且也為教師現(xiàn)場調(diào)研帶來了最大程度的便捷。對于現(xiàn)場的技術(shù)比武、技能演練、技能集訓(xùn)、維修施工等各種實踐活動,路局和站段共同牽頭組織專業(yè)教師參加,一方面極大地豐富了教師的實踐經(jīng)驗,有效地提高教師的技能水平,另一方面教師會及時地更新培訓(xùn)內(nèi)容,確保培訓(xùn)的針對性,實現(xiàn)培訓(xùn)理論與實踐相結(jié)合的目標(biāo)。
(二)開展教學(xué)、教研活動,提升教師的培訓(xùn)教學(xué)能力
基地積極開展各種教學(xué)、教研活動,一方面鼓勵優(yōu)秀教師脫穎而出,另一方面也對培訓(xùn)教學(xué)也起到積極的推動作用。
1.基地每年開展一次“教學(xué)骨干”評選活動,評選優(yōu)秀教師為基地教學(xué)骨干。通過此項活動,在全體教師中營造出學(xué)先進(jìn)、趕先進(jìn)、當(dāng)先進(jìn)的良好氛圍,激發(fā)了教師的教研工作熱情。
2.基地每年開展一次“優(yōu)質(zhì)課”評比活動,規(guī)定每名教師提供一門不少于4個課時課程參評,經(jīng)基地評審委員會對參賽教師的教案、課件、說課進(jìn)行初評,然后再聘請路內(nèi)外知名專家擔(dān)任評委,確定優(yōu)質(zhì)課一、二、三等獎,并對獲獎?wù)哳C發(fā)了獲獎證書和獎金。這項活動不僅增加了教師的自信,而且提升了基地的聲譽。
3.基地每年在全體專兼職教師隊中開展教案、課件評比以及教學(xué)、教研成果征集活動,使教師在各項活動的歷練中綜合素質(zhì)得到明顯提升。
(三)面向現(xiàn)場,提升教師為鐵路服務(wù)的能力
1.編寫培訓(xùn)教材,制作培訓(xùn)課件或音像教材
由于現(xiàn)有的培訓(xùn)教材與現(xiàn)場的培訓(xùn)需求不匹配,尤其是現(xiàn)場大量缺少高速鐵路方面的教材,因此,基地鼓勵教師積極編寫適應(yīng)性培訓(xùn)教材或講義,制作培訓(xùn)課件或音像教材等。一方面,基地積極與路局或站段聯(lián)系,有教材編寫需求的,為教師創(chuàng)造機會參與,并為教師購買參考資料、提供電腦、優(yōu)盤等;另一方面,基地教研室及時路局征集的課題、項目研發(fā)信息,鼓勵教師積極參與。如教師制作的培訓(xùn)課件或音像教材等課題項目,不僅為現(xiàn)場的標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)提供了依據(jù),也為現(xiàn)場解決了工學(xué)矛盾,使現(xiàn)場職工的學(xué)習(xí)變得更為方便、快捷。
2.積極參與現(xiàn)場各種技能活動
基地積極與路局專業(yè)處室、現(xiàn)場站段、技能鑒定站聯(lián)系,安排對口專業(yè)教師參加現(xiàn)場的技術(shù)比武、技能演練、技能集訓(xùn)、技能鑒定等活動,一方面為現(xiàn)場提供技術(shù)服務(wù),另一方面讓教師有更多的機會和更多的時間深入現(xiàn)場,搜集現(xiàn)場第一手資料,積累現(xiàn)場經(jīng)驗,提高教師的實踐能力,這樣教師才能根據(jù)現(xiàn)場作業(yè)中出現(xiàn)的這樣或那樣的問題,在課堂上有針對性地一一加以規(guī)范,讓學(xué)員學(xué)有成效。
3.與站段合作開發(fā)項目
由于我國高速鐵路技術(shù)還不太成熟,現(xiàn)場仍有許多問題有待于解決,基地可與站段進(jìn)行課題研究、項目開發(fā)、技術(shù)攻關(guān)等方面的合作,在拓展現(xiàn)場服務(wù)領(lǐng)域的同時,使教師處于專業(yè)實用技術(shù)的前沿,促進(jìn)專業(yè)課教師在學(xué)與用中完善知識結(jié)構(gòu),提升工程設(shè)計、施工、組織管理、項目開發(fā)和研究等方面的專業(yè)實踐能力。
(四)創(chuàng)新適應(yīng)鐵路發(fā)展的培養(yǎng)機制
1.改革分配制度,建立有效的激勵機制?;氐恼n時津貼、職稱等分配應(yīng)向一線教師、骨干教師和“三能型”教師傾斜,形成激勵機制。
[關(guān)鍵詞] 現(xiàn)場急救;大學(xué)生;培訓(xùn);模式
[中圖分類號]R459.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1673-7210(2009)02(a)-147-02
現(xiàn)場急救是在醫(yī)院外的環(huán)境下,“第一反應(yīng)者”(第一目擊者)對危重急癥患者、意外事故受傷者,提供及時有效的初步緊急救護(hù),以挽救生命、減輕傷殘和痛苦。隨著社會生活節(jié)奏的增快,人們社會角色的快速轉(zhuǎn)變,導(dǎo)致許多突發(fā)急、危、重癥或意外傷害事故發(fā)生在途中、工作場所、家庭等醫(yī)院以外的地方,能在現(xiàn)場施行急救的往往不是醫(yī)生而是同伴或路人。作為大學(xué)校園內(nèi)的主體――大學(xué)生正處于身體精力的旺盛期,很多疾病被掩蓋,一旦發(fā)生意外事故,會造成很大損失,因此對其進(jìn)行急救知識教育迫在眉睫。為掌握大學(xué)生對現(xiàn)場急救基礎(chǔ)知識的了解及認(rèn)知情況,提高大學(xué)生現(xiàn)場急救能力,普及急救知識,2007年2~11月筆者對某大學(xué)城內(nèi)的非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生展開了幾次調(diào)查與培訓(xùn),為在大學(xué)校園內(nèi)普及現(xiàn)場急救知識提供一些理論依據(jù)。
1 對象與方法
1.1 研究對象
某大學(xué)城內(nèi)在校生。該大學(xué)城擁有在校生約3萬人,年齡范圍18~22歲,平均19歲。在校大學(xué)生文化素質(zhì)相對較高,對急救知識培訓(xùn)熱情較高,通過問卷調(diào)查,普遍愿意積極參加急救知識培訓(xùn)。我們隨機選擇其中360人分批[60人/(批?次)]進(jìn)行了以心肺復(fù)蘇為主的業(yè)余急救知識培訓(xùn),培訓(xùn)學(xué)時為30學(xué)時。
1.2 方法
1.2.1 發(fā)放調(diào)查表通過網(wǎng)上調(diào)查及在各個院校面向?qū)W生發(fā)放《現(xiàn)場急救培訓(xùn)調(diào)查、登記表》,對學(xué)生急救知識的知曉及學(xué)期情況進(jìn)行調(diào)查,內(nèi)容包括:學(xué)生基本情況(包括年齡、性別、文化程度),以及對急救知識知曉情況(其中包括是否了解當(dāng)?shù)丶本入娫?;“第一目擊者”在心臟猝死發(fā)生現(xiàn)場,是否了解急救的基本知識;是否能夠單獨進(jìn)行心肺復(fù)蘇;是否了解常見外傷的處理及止血方法;已經(jīng)掌握哪些急救知識,亟需了解哪些急救知識普及與培訓(xùn)等)。在現(xiàn)場急救知識培訓(xùn)及宣傳后再次發(fā)放問卷,了解培訓(xùn)的效果。
1.2.2 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)針對大學(xué)生的學(xué)習(xí)及專業(yè)特點,筆者有針對性地通過制作《現(xiàn)場急救技術(shù)普及教育》網(wǎng)絡(luò)課件,在互聯(lián)網(wǎng)上面對學(xué)生開放,內(nèi)容主要有:現(xiàn)場急救的意義、心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)、心臟病突發(fā)、氣管異物、燒傷、軟組織損傷、骨折、中毒、外傷的急救;車禍、溺水、火災(zāi)、地震、洪水等緊急避險的方法;止血、包扎、固定、傷者搬運等現(xiàn)場救治的基本方法等。通過文字講述、圖片講解及視頻演示,多方位、多角度對學(xué)習(xí)者進(jìn)行強化刺激;在該課件上,建立了一個急救知識論壇,方便學(xué)習(xí)者之間或與講授者之間的及時交流,以期達(dá)到良好的互動效果。
1.2.3 現(xiàn)場教學(xué)由專業(yè)教師對學(xué)生進(jìn)行急救知識的講解與演示,主要包括正規(guī)的心肺復(fù)蘇(CPR,2005版內(nèi)容)、外傷的處理以及搬運傷者的培訓(xùn),培訓(xùn)達(dá)10學(xué)時。
1.2.4 實習(xí)操作在有條件的學(xué)校選擇場地,安排學(xué)生進(jìn)行急救現(xiàn)場實習(xí)操作,包括人工呼吸、胸外心臟按壓、除顫器的使用、骨折固定、止血、傷者搬運等急救措施。首先由教師講解、示范,然后由學(xué)生操作,最后由教師進(jìn)行評分,對操作過程中的優(yōu)點與失誤進(jìn)行講評,并確定操作者的急救是否成功。
1.2.5 急救宣傳協(xié)助各學(xué)校制定突發(fā)應(yīng)急事件事故處理預(yù)案,制定急救宣傳冊,分發(fā)給每個學(xué)生;在戶內(nèi)外宣傳欄張貼急救宣傳材料,發(fā)放健康處方,通過校園vod視頻點播系統(tǒng)播放急救視頻光盤,普及急救知識。
2 結(jié)果
通過培訓(xùn)前網(wǎng)上以及現(xiàn)場問卷的調(diào)查,收回有效問卷1 125份;通過以上幾種方法對該大學(xué)城內(nèi)的在校生近兩年的教學(xué)培訓(xùn),再次通過網(wǎng)上及發(fā)放現(xiàn)場問卷調(diào)查,收回有效問卷1 136份,通過統(tǒng)計分析得出數(shù)據(jù)見表1。
表1 某大學(xué)城現(xiàn)場急救知識知曉率(%)
從表1中可以看出,培訓(xùn)前后,大學(xué)生的應(yīng)急能力明顯提高。培訓(xùn)后急救能力都提高15.00%以上,其中意外避險的能力提高最大,達(dá)到69.99%,其他能力提高幅度比較,轉(zhuǎn)運能力(53.01%)>外傷處理(50.02%)>猝死判斷(45.00%)>心肺復(fù)蘇(38.04%),培訓(xùn)效果明顯。
在大學(xué)生普遍急需普及培訓(xùn)的急救知識內(nèi)容中,心肺復(fù)蘇列第一位,其次是外傷、交通意外搶救的方法;在教學(xué)方法的選擇中,90%的學(xué)生選擇了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和實踐教學(xué)。在參訓(xùn)學(xué)生中,有95%通過了CPR、急救技術(shù)培訓(xùn)、考核,能承擔(dān)現(xiàn)場急救員的職責(zé)。
3 討論
1989~1996年美國青少年每年死于突發(fā)心臟驟停的例數(shù)上升10%左右, 15~34歲的年齡組中,心臟猝死的例數(shù)從1989年的2 724例上升至1996年的3 000例,增長了10%[1];另有資料顯示,猝死占總死亡人數(shù)的15%~32%,心臟性猝死占50%以上,年輕人猝死以心肌病為主,70%猝死在醫(yī)院外[2]。
據(jù)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大二院心血管病醫(yī)院院長于波在第13屆中國心律學(xué)高峰論壇上介紹,目前我國心臟驟停救治率僅為1%,而美國在公共場所安裝了AED(人工心臟除顫器)的地區(qū)猝死救治率已由5%升至50%左右。因而,如何提高院外心臟驟?;颊叩木戎纬苫盥?,是一個嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。心臟驟停后,大腦耐受缺氧的時間為4 min左右,每延遲除顫1 min,復(fù)蘇的成功率會下降7%~10%,最佳急救時間是在發(fā)病、受傷后的幾分鐘到1 h,有“白金10分鐘”與“黃金1小時”之說。因而在發(fā)病或受傷者現(xiàn)場的“第一目擊者”(又稱作第一反應(yīng)人)是否掌握急救知識和技能是挽救傷病者生命的一個極其重要的因素。因此,需要在全社會大力推廣普及急救知識,提高全民的急救意識和自救互救能力,使公民掌握自救互救技能,在突然發(fā)生意外傷害時能夠采取緊急而正確的急救措施,減輕傷害,為院前急救贏得寶貴時間,真正降低急重傷病患者的死亡率。
大學(xué)生是大學(xué)校園內(nèi)的主要群體,走出校門后,將是社會成員的重要組成部分。他們年輕,文化程度較高,樂于接收新事物,有接受必要的健康教育以及衛(wèi)生保健知識的強烈需求和能力,同時,校園內(nèi)也容易發(fā)生一些猝死及意外事故,而大學(xué)生普遍缺乏必要的急救知識;筆者對其中360人通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、現(xiàn)場教學(xué)、見習(xí)和實習(xí),進(jìn)行現(xiàn)場急救培訓(xùn),并取得初步成效。因此筆者認(rèn)為,根據(jù)大學(xué)生這個特殊人群的特征,采用多種學(xué)生喜聞樂見的急救培訓(xùn)方式,特別是網(wǎng)絡(luò)模式,具有一定的可行性和必要性,對于在其他人群進(jìn)行現(xiàn)場急救培訓(xùn)模式的探討具有一定的指導(dǎo)意義。
[參考文獻(xiàn)]
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2016年北京市督學(xué)培訓(xùn)需求調(diào)研顯示,督學(xué)最喜歡的督學(xué)培訓(xùn)形式即為“現(xiàn)場學(xué)習(xí)”。本文以督學(xué)培訓(xùn)中心組織的市級責(zé)任督學(xué)培訓(xùn)項目開展的現(xiàn)場學(xué)習(xí)為例,闡述如何做好督學(xué)培訓(xùn)的現(xiàn)場學(xué)習(xí)。
現(xiàn)場學(xué)習(xí)的地點選擇
督學(xué)培訓(xùn)現(xiàn)場學(xué)習(xí)的地點和督學(xué)工作現(xiàn)場緊密相連。責(zé)任督學(xué)工作的現(xiàn)場就是其掛牌督導(dǎo)的學(xué)校,因為其需要履行的八項職責(zé)都和學(xué)校相關(guān)――校務(wù)管理和制度執(zhí)行情況;招生、收費、擇校情況;課程開設(shè)和課堂教學(xué)情況;學(xué)生學(xué)習(xí)、體育鍛煉和課業(yè)負(fù)擔(dān)情況;教師師德和專業(yè)發(fā)展情況;校園及周邊安全情況,學(xué)生交通安全情況;食堂、食品、飲水及宿舍衛(wèi)生情況;校風(fēng)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)建設(shè)情況。
可見,督學(xué)的主要工作都是圍繞學(xué)校展開的,因此,我們確定責(zé)任督學(xué)培訓(xùn)現(xiàn)場學(xué)習(xí)的地點就是學(xué)校。
現(xiàn)場學(xué)習(xí)的特點
督學(xué)培訓(xùn)的現(xiàn)場學(xué)習(xí)不是簡單的學(xué)習(xí)空間的轉(zhuǎn)換,而是培觀念、培訓(xùn)方式的轉(zhuǎn)變,其主要特點有以下幾個方面。
現(xiàn)場學(xué)習(xí)的培訓(xùn)者是多元的?,F(xiàn)場學(xué)習(xí)的培訓(xùn)者不是傳統(tǒng)培訓(xùn)中理論講座的授課專家,而是有兩個甚至多個培訓(xùn)者,如提供現(xiàn)場學(xué)習(xí)的學(xué)校校長、責(zé)任督學(xué)、學(xué)校其他干部教師、培訓(xùn)班的首席培訓(xùn)師、培訓(xùn)班的學(xué)員、現(xiàn)場學(xué)習(xí)點評指導(dǎo)的專家等。
現(xiàn)場學(xué)習(xí)的培訓(xùn)主題是聚焦實踐的。督學(xué)培訓(xùn)現(xiàn)場學(xué)習(xí)的主題都是針對督導(dǎo)工作中的重點內(nèi)容。如隨著北京市課程改革的深入推進(jìn),要求督學(xué)對區(qū)、學(xué)校的課程建設(shè)加強檢查督促和指導(dǎo)。因此,關(guān)注學(xué)校課程建設(shè)及如何對學(xué)校課程開設(shè)情況、課堂教學(xué)情況開展督導(dǎo)就成為責(zé)任督學(xué)培訓(xùn)現(xiàn)場學(xué)習(xí)的一個主題。
現(xiàn)場學(xué)習(xí)的培訓(xùn)資源是豐富立體的。圍繞主題,跟學(xué)校有關(guān)的所有方面都是督學(xué)學(xué)習(xí)的對象。如圍繞學(xué)校課程建設(shè),學(xué)校校長的主題報告、學(xué)校教師的課堂教學(xué)情況、學(xué)校學(xué)生的活動、學(xué)校教學(xué)的環(huán)境、責(zé)任督學(xué)的督導(dǎo)內(nèi)容等都是督學(xué)的培訓(xùn)內(nèi)容。
現(xiàn)場學(xué)習(xí)的培訓(xùn)方法是交互的、對話的。現(xiàn)場學(xué)習(xí)的培訓(xùn)方法多樣,既有講座、參觀、活動、模擬體驗,又有小組討論、專家點評指導(dǎo)。在現(xiàn)場學(xué)習(xí)的過程中,應(yīng)鼓勵學(xué)員與多元培訓(xùn)者互動討論、對話交流。例如,學(xué)員應(yīng)多與現(xiàn)場學(xué)習(xí)學(xué)校的責(zé)任督學(xué)進(jìn)行對話,與學(xué)校校長及干部教師進(jìn)行對話,與點評專家進(jìn)行對話。
現(xiàn)場學(xué)習(xí)的培訓(xùn)效果是增值的。現(xiàn)場學(xué)習(xí)的培訓(xùn)效果一方面體現(xiàn)在學(xué)員身上――通過學(xué)習(xí),對學(xué)校的主要工作有了更多的了解,同時也從學(xué)校責(zé)任督學(xué)、校長干部教師身上得到更多啟迪;另一方面也體現(xiàn)在現(xiàn)場學(xué)習(xí)的學(xué)校――學(xué)員在現(xiàn)場學(xué)習(xí)中通過模擬督導(dǎo)過程,發(fā)現(xiàn)并提煉學(xué)校工作中的亮點及特色,指出學(xué)校存在的問題并提出改進(jìn)的建議,這個過程對學(xué)校來說也是一個提升整體辦學(xué)水平的渠道。
現(xiàn)場學(xué)習(xí)要注意的問題
近兩年來,市督學(xué)研修中心組織的督學(xué)培訓(xùn)現(xiàn)場學(xué)習(xí)共有三種類型:一是觀摩學(xué)習(xí)各區(qū)督導(dǎo)部門組織的學(xué)校督導(dǎo)工作;二是新任督學(xué)模擬學(xué)校督導(dǎo)工作;三是考察學(xué)習(xí)中小學(xué)的辦學(xué)特色及其責(zé)任督學(xué)的督導(dǎo)經(jīng)驗。在組織過程中,我們注意以下幾個方面的問題。
現(xiàn)場學(xué)習(xí)學(xué)校的選擇。一是根據(jù)區(qū)督導(dǎo)工作的實際安排。如我們組織責(zé)任督學(xué)觀摩學(xué)習(xí)某區(qū)開展的“社會主義核心價值觀落實的專項督導(dǎo)”,現(xiàn)場學(xué)習(xí)的學(xué)校就是區(qū)督導(dǎo)部門實地督導(dǎo)的學(xué)校。二是區(qū)督導(dǎo)部門推薦。區(qū)督導(dǎo)部門對轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校及其責(zé)任督學(xué)的工作更為了解。三是首席培訓(xùn)師根據(jù)多年來對學(xué)校的了解來確定。如我們組織的學(xué)校課程建設(shè)的主題現(xiàn)場學(xué)習(xí)的學(xué)校就是根據(jù)首席培訓(xùn)師對學(xué)校課程建設(shè)工作的了解來選擇的。
[關(guān)鍵詞]職工 技能 培訓(xùn) 質(zhì)量
[中圖分類號]G71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1006-5962(2013)07(a)-0044-01
1.主要問題
一是培訓(xùn)模式不符合現(xiàn)場技能要求。主要表現(xiàn)在課堂理論講授多、技能實訓(xùn)操練少,缺少現(xiàn)場實踐,缺少實地實物教學(xué),學(xué)員聽課時明白,工作中糊涂。二是培訓(xùn)內(nèi)容脫離現(xiàn)場實際。由于沒有配套的技能培訓(xùn)教材,容易造成培訓(xùn)內(nèi)容與生產(chǎn)實際脫離、培訓(xùn)重點與生產(chǎn)“關(guān)鍵點”不一致,培訓(xùn)了的用不上,要用的沒有培訓(xùn)。三是師資水平不高。學(xué)校教師脫離生產(chǎn)崗位多年,對現(xiàn)場新技術(shù)、新要求、新工藝掌握不及時;通過校企合作方式參與培訓(xùn)的現(xiàn)場技術(shù)人員實作技能強,但缺乏教學(xué)組織能力、語言表達(dá)能力。四是實訓(xùn)設(shè)備滯后現(xiàn)場實際。學(xué)校雖建有實訓(xùn)基地,但因投入有限,造成實訓(xùn)設(shè)備種類不全、數(shù)量有限、技術(shù)滯后。五是實訓(xùn)教學(xué)中,過于強調(diào)正常情況下的作業(yè)辦法,忽視了非正常情況下的作業(yè)辦法。
2.對策措施
2.1樹立新的培訓(xùn)理念
要像抓安全生產(chǎn)一樣抓職工培訓(xùn),把培訓(xùn)工作看作是企業(yè)的一種經(jīng)營行為。將培訓(xùn)當(dāng)成一項系統(tǒng)工程,根據(jù)職工的具體情況制定培訓(xùn)規(guī)劃,通過培訓(xùn)達(dá)到精一門、通多門、勝任本崗、熟悉多崗的目的。引導(dǎo)職工積極主動學(xué)習(xí),讓職工經(jīng)常對自己的知識水平、業(yè)務(wù)技能感到不滿,使得主動學(xué)習(xí)、積極參加培訓(xùn)成為一種迫切渴望。建立正確的培訓(xùn)導(dǎo)向,將好的培訓(xùn)機會作為獎勵手段,讓能力強,貢獻(xiàn)大、工作在關(guān)鍵崗位的技術(shù)骨干參加培訓(xùn)。
2.2改進(jìn)教學(xué)方式
(1)采取“送教上門”方式,安排教師下到站段(車間)開展現(xiàn)場教學(xué)、實地實物教學(xué),利用現(xiàn)場設(shè)備優(yōu)勢把技術(shù)技能送到職工手中。(2)把技能知識、操作要領(lǐng)編成“順口溜”,使職工便于理解和掌握。(3)采取模塊化培訓(xùn)與系統(tǒng)培訓(xùn)相結(jié)合方式,把培訓(xùn)內(nèi)容分成幾個模塊,在每個模塊里列出幾個專題,根據(jù)專題,逐一培訓(xùn),逐一練習(xí),把所有的專題練習(xí)完畢后即完成了系統(tǒng)的技能培訓(xùn)。(4)“結(jié)對子”幫教。專業(yè)素質(zhì)不高的職工雖然人數(shù)不多,但他們常年工作在生產(chǎn)一線,是鐵路運輸安全生產(chǎn)中的不安全因素??刹扇 敖Y(jié)對子”的方式對這部分人進(jìn)行重點培訓(xùn),教會“馬前三招”,首先解決會干的問題。(5)開展崗位“大練兵、大比武”活動。一方面是對參賽者實作技能水平的檢驗,另一方面又是大家交流學(xué)習(xí)的機會。(6)增加實地實物教學(xué)。充分利用實訓(xùn)基地設(shè)備優(yōu)勢,把一些設(shè)備拆裝、分解,使職工看清其內(nèi)部結(jié)構(gòu),增加感性認(rèn)識。
2.3優(yōu)化培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)方式
“干啥學(xué)啥,缺啥學(xué)啥”,少些高深理論,多些實用內(nèi)容,使職工學(xué)完就能用得上,就能解決實際問題。在培訓(xùn)方式上緊密結(jié)合生產(chǎn)實際,突出實作技能培訓(xùn)。采取多種培訓(xùn)形式、深入現(xiàn)場、按需施教。培訓(xùn)可采用脫產(chǎn)與半脫產(chǎn)相結(jié)合,脫產(chǎn)與業(yè)余相結(jié)合,崗位練兵與技術(shù)比武相結(jié)合的方式,充分調(diào)動職工學(xué)技練功的積極性。
2.4提高師資水平
(1)加強師資培訓(xùn),組織專兼職教師定期集中進(jìn)行崗位實作技能培訓(xùn)。(2)把培訓(xùn)質(zhì)量納入到教師考核管理。使教職人員產(chǎn)生緊迫感和危機感。(3)組織學(xué)校專業(yè)教師有計劃地進(jìn)行現(xiàn)場實踐,總結(jié)實踐經(jīng)驗,豐富實作技能。(4)路局、站段應(yīng)搭建教師赴現(xiàn)場觀摩學(xué)習(xí)的平臺,讓教師與現(xiàn)場技術(shù)人員定期開展業(yè)務(wù)交流。
2.5加強實訓(xùn)基地建設(shè)
(1)實訓(xùn)基地是進(jìn)行實作技能培訓(xùn)的最好場所,建立設(shè)施完備的實訓(xùn)基地,是提高實作技能培訓(xùn)質(zhì)梁的物質(zhì)保證。(2)基地建設(shè)可采用兩家投資的方法,即學(xué)校一站段兩家投資,也可利用現(xiàn)有設(shè)施對外開展有償培訓(xùn)。(3)充分發(fā)揮學(xué)校實訓(xùn)基地在聯(lián)合辦學(xué)中的作用?;丶葹槁?lián)合辦學(xué)提供場地,又彌補了各單位演練基地功能不全的弊端,應(yīng)全天候為相關(guān)單位提供培訓(xùn)服務(wù)。
2.6健全機制
提高員工參與技能培訓(xùn)的積極性是開展好實作技能培訓(xùn)的重要保障。站段應(yīng)建立強化技能培訓(xùn)相關(guān)制度,通過這些制度真正實行優(yōu)者獎、劣者罰,調(diào)動職工學(xué)技術(shù)練硬功的積極性,使職工學(xué)有勁頭、練有奔頭。
2.7突出非正常情況下行車作業(yè)辦法培訓(xùn)
把非正常情況下的行車作業(yè)辦法作為重點內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。同時,還應(yīng)當(dāng)用模擬考核的辦法進(jìn)行非正常作業(yè)的演練,并對其進(jìn)行實作跟蹤考核。如:提速道岔或移頻設(shè)備發(fā)生故障,現(xiàn)場信號工接到車站值班員通知后應(yīng)如何處理。針對這種情況,通過現(xiàn)場跟蹤實際作業(yè)考核,發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行糾正。在實際考核中要注意方式方法,既要激發(fā)職工的學(xué)習(xí)興趣,又要增強他們實作技能和非正常情況下的應(yīng)變能力。
現(xiàn)場監(jiān)理論文 現(xiàn)場管理工作 現(xiàn)場調(diào)查報告 現(xiàn)場施工論文 現(xiàn)場匯報材料 現(xiàn)場考察報告 現(xiàn)場監(jiān)管論文 現(xiàn)場施工管理 紀(jì)律教育問題 新時代教育價值觀