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一、充分認(rèn)識(shí)促進(jìn)造紙工業(yè)健康發(fā)展的重要性和緊迫性
“*”以來,*省造紙工業(yè)快速發(fā)展,產(chǎn)量和經(jīng)濟(jì)效益增速年均超過22%和30%,連續(xù)13年居全國首位。到20*年底,全省造紙行業(yè)木漿年產(chǎn)能達(dá)到120萬噸,造紙產(chǎn)能達(dá)到1500多萬噸,其中機(jī)制紙和紙板產(chǎn)量1452萬噸,占全國產(chǎn)量的19%,紙制品產(chǎn)量214萬噸,占全國產(chǎn)量的8%。20*年造紙及紙制品業(yè)實(shí)現(xiàn)銷售收入1377億元,利稅149.8億元,利潤95.2億元,分別占全國同行業(yè)的25%、27%和29%。其中:造紙業(yè)實(shí)現(xiàn)銷售收入1*2億元,利稅117.2億元,利潤75.2億元;紙制品業(yè)實(shí)現(xiàn)銷售收入305億元,利稅32.6億元,利潤20億元。另外,與其相配套的造紙機(jī)械完成產(chǎn)量3.43萬臺(tái),占全國的66%,實(shí)現(xiàn)銷售收入66億元,利潤3.5億元。造紙產(chǎn)業(yè)已成為*省工業(yè)經(jīng)濟(jì)的重要產(chǎn)業(yè)。
同時(shí),*省造紙工業(yè)還存在一些問題。一是產(chǎn)品檔次和品種有待進(jìn)一步提升和優(yōu)化。目前,*省高檔紙不到30%,特別是一些高檔紙、特種紙和功能性紙還不能生產(chǎn),紙制品深加工相對落后。二是原料不足將成為制約*省造紙工業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵問題之一。*省森林資源匱乏,木纖維原料供應(yīng)不足的矛盾日益突出。三是制漿造紙機(jī)械工業(yè)與國際先進(jìn)水平還有較大差距,特別是在造紙機(jī)械的幅寬、車速和自動(dòng)化水平等方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國外先進(jìn)設(shè)備。四是節(jié)能減排工作任重道遠(yuǎn),不少企業(yè)能源和資源利用效率較低,節(jié)能新技術(shù)應(yīng)用滯后,能源及原材料消耗較高。因此,必須加快*省造紙工業(yè)全面優(yōu)化升級,促進(jìn)造紙工業(yè)健康發(fā)展。
二、促進(jìn)造紙工業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)思想和目標(biāo)
(一)指導(dǎo)思想。認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,加快轉(zhuǎn)變發(fā)展方式,以產(chǎn)業(yè)政策為導(dǎo)向,優(yōu)化原料和產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整,適度控制紙漿生產(chǎn),著力發(fā)展替代進(jìn)口紙張,大力發(fā)展紙制品深加工,提高行業(yè)技術(shù)水平,加強(qiáng)節(jié)能減排,發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì),努力實(shí)現(xiàn)速度、效益、環(huán)境保護(hù)相統(tǒng)一,促進(jìn)全省造紙工業(yè)又好又快發(fā)展。
(二)目標(biāo)。
1.產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)模。到2010年,自制紙漿產(chǎn)量達(dá)到600萬噸,制漿企業(yè)平均規(guī)模達(dá)到10萬噸/年以上。機(jī)制紙和紙板有效產(chǎn)能達(dá)到1800萬噸,產(chǎn)量1650萬噸。紙制品產(chǎn)量380萬噸。造紙及紙制品業(yè)實(shí)現(xiàn)銷售收入1800億元,利潤135億元。其中:造紙業(yè)實(shí)現(xiàn)銷售收入1300億元,利潤100億元;紙制品實(shí)現(xiàn)銷售收入500億元,利潤35億元。另外,與其相配套的造紙機(jī)械產(chǎn)量5萬臺(tái),實(shí)現(xiàn)銷售收入100億元,利潤6億元。2.結(jié)構(gòu)調(diào)整。(1)逐步增加商品木漿和廢紙漿比重,到2010年,非木漿、木漿、廢紙漿三者比重由現(xiàn)在的25:30:45調(diào)整到15:35:50。(2)逐步淘汰落后產(chǎn)能100-150萬噸,到2010年,全省造紙企業(yè)平均規(guī)模達(dá)6-8萬噸/年。(3)壓縮低檔紙及紙板產(chǎn)量,到2010年,中高檔產(chǎn)品的比重達(dá)到80%。
3.節(jié)能降耗。到2010年,全省造紙行業(yè)機(jī)制紙和漿綜合能耗為700-800kg標(biāo)煤/噸。其中自制草漿800-850kg標(biāo)煤/噸,紙及紙板500-600kg標(biāo)煤/噸,分別比20*年下降15%左右。
4.節(jié)水。到2010年,紙漿平均綜合水耗50-60立方米/噸,其中草漿60-70立方米/噸,化學(xué)機(jī)械木漿20-25立方米/噸,漂白化學(xué)木漿40-50立方米/噸,脫墨廢紙漿15-20立方米/噸,紙及紙板30-40立方米/噸,分別比20*年下降15%左右。工業(yè)重復(fù)用水率達(dá)到80%以上。漿紙達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)《造紙產(chǎn)品取水定額》A級水平。
5.治污減排。到2010年,全省造紙廢水排放總量和污染物COD排放總量控制在3.6億噸和12萬噸以下,分別比20*年下降20%和18.36%。逐步建立節(jié)約生產(chǎn)、清潔生產(chǎn)的造紙產(chǎn)業(yè)發(fā)展新模式。
三、促進(jìn)造紙工業(yè)健康發(fā)展的工作重點(diǎn)
“*”后三年是*省造紙工業(yè)發(fā)展的重要時(shí)期,根據(jù)國家《造紙產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策》,結(jié)合*省實(shí)際,突出以下幾個(gè)方面工作重點(diǎn)。
(一)合理規(guī)劃產(chǎn)業(yè)布局,提高產(chǎn)業(yè)集中度。東部地區(qū)原則上維持現(xiàn)有能力,重點(diǎn)進(jìn)行產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整,提高產(chǎn)品質(zhì)量,增加產(chǎn)品品種。中部地區(qū)適度發(fā)展,重點(diǎn)發(fā)展國內(nèi)短缺的造紙品種和國家鼓勵(lì)的特種產(chǎn)品的生產(chǎn)。西部地區(qū)造紙企業(yè)可在適宜造紙林木生長的非耕地區(qū)域建立造紙林基地,適度發(fā)展林漿紙一體化項(xiàng)目,重點(diǎn)發(fā)展深加工紙產(chǎn)品。鼓勵(lì)企業(yè)按照現(xiàn)代企業(yè)制度兼并、聯(lián)合和重組,提高產(chǎn)業(yè)集中度,逐步達(dá)到合理經(jīng)濟(jì)規(guī)模。到2010年,全省排名前20位的造紙企業(yè)紙及紙板產(chǎn)量占全省總產(chǎn)量的比重由目前的65%提高至70%。
(二)加快結(jié)構(gòu)調(diào)整,淘汰落后產(chǎn)能。嚴(yán)格控制麥草漿生產(chǎn)總量,原則上不再新建草漿項(xiàng)目。逐步增加木漿使用比例,鼓勵(lì)利用木材采伐剩余物、木材加工剩余物、進(jìn)口木材和木片等生產(chǎn)木漿,合理進(jìn)口國外木漿,鼓勵(lì)沿海臨港現(xiàn)有木漿企業(yè)發(fā)展進(jìn)口木片、木屑制漿造紙連續(xù)化生產(chǎn)。切實(shí)提高廢紙回收率和利用率,使*省廢紙回收率由目前的35%提高至40%以上,廢紙利用率由45%提高至50%以上,逐步形成以木纖維和廢紙為主、非木纖維為輔的造紙?jiān)辖Y(jié)構(gòu)。
(三)采用先進(jìn)技術(shù),發(fā)展重點(diǎn)產(chǎn)品。鼓勵(lì)發(fā)展應(yīng)用高得率制漿技術(shù)、生物技術(shù)、低污染制漿技術(shù)、中、高濃打漿技術(shù)、無元素氯或全無氯漂白技術(shù)以及高效廢紙脫墨技術(shù)等以及相應(yīng)的裝備。優(yōu)先發(fā)展應(yīng)用低定量、高填料造紙技術(shù),涂布加工技術(shù),中性造紙技術(shù),水封閉循環(huán)技術(shù)以及寬幅、高速造紙等技術(shù)。大力發(fā)展高檔紙品,研究開發(fā)低定量、功能化紙及紙板新產(chǎn)品,重點(diǎn)開發(fā)低定量紙及紙板、涂布箱板紙、液體包裝紙板、食用包裝專用紙等產(chǎn)品。著重加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域特種用紙的研究與開發(fā),積極研發(fā)信息用紙、國防及通訊特種用紙、農(nóng)業(yè)及醫(yī)療特種用紙等產(chǎn)品。鼓勵(lì)造紙企業(yè)擴(kuò)大利用廢紙?jiān)偕埉a(chǎn)品。
(四)抓好自主創(chuàng)新,提高技術(shù)裝備水平。堅(jiān)持引進(jìn)技術(shù)和自主研發(fā)相結(jié)合的原則,發(fā)展具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的先進(jìn)適用技術(shù)和裝備。制漿造紙裝備研發(fā)的重點(diǎn)為:年產(chǎn)30萬噸及以上的紙板機(jī)成套技術(shù)和設(shè)備;幅寬6米左右、車速每分鐘1200米、年產(chǎn)10萬噸及以上文化紙機(jī);幅寬2.5米、車速每分鐘600米以上的衛(wèi)生紙機(jī)成套技術(shù)和設(shè)備;年產(chǎn)10萬噸高得率、低能耗的化學(xué)機(jī)械木漿成套技術(shù)及設(shè)備;年產(chǎn)10萬噸及以上廢紙漿(含廢紙脫墨漿)成套技術(shù)和設(shè)備;非木材原料制漿造紙新工藝、新技術(shù)和新設(shè)備,特別是草漿堿回收以及節(jié)水、節(jié)能技術(shù)和設(shè)備;流漿箱、靴式壓榨、頂網(wǎng)、膜轉(zhuǎn)移施膠機(jī)等關(guān)鍵部件。加大自主創(chuàng)新力度,鼓勵(lì)原始創(chuàng)新、集成創(chuàng)新、引進(jìn)消化吸收再創(chuàng)新,盡快形成自主知識(shí)產(chǎn)權(quán),實(shí)現(xiàn)成套裝備國產(chǎn)化。
(五)推進(jìn)節(jié)能減排,轉(zhuǎn)變發(fā)展方式。大力發(fā)展化學(xué)助劑、高效廢水處理和固體廢物回收處理等節(jié)能和環(huán)保技術(shù),重點(diǎn)開發(fā)研究造紙節(jié)水和廢水深度處理(包括脫色)、污泥處置、堿回收白泥處理等技術(shù)。推廣應(yīng)用先進(jìn)工藝、技術(shù)和裝備,使產(chǎn)品單耗和萬元產(chǎn)值能耗居國內(nèi)領(lǐng)先或接近國際先進(jìn)水平。到2010年,依據(jù)國家《制漿造紙行業(yè)清潔生產(chǎn)評價(jià)指標(biāo)體系》評價(jià),全省產(chǎn)量前20名的造紙企業(yè)要全部達(dá)到“清潔生產(chǎn)企業(yè)”水平,前10名的企業(yè)全部達(dá)到“清潔生產(chǎn)先進(jìn)企業(yè)”水平。
四、促進(jìn)造紙工業(yè)健康發(fā)展的保障措施
(一)加大技改力度,增強(qiáng)企業(yè)發(fā)展后勁。技術(shù)改造是加快造紙行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和產(chǎn)業(yè)升級的重要手段。“*”期間,全省造紙行業(yè)約需投入500-600億元資金用于企業(yè)發(fā)展。各方面要加大工作力度,通過各種方式籌措資金。一是爭取銀行信貸和吸引內(nèi)資。二是大力吸引外資,積極吸引世界500強(qiáng)企業(yè)和世界造紙30強(qiáng)企業(yè)到*投資、參股,實(shí)現(xiàn)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合。三是企業(yè)通過上市募集資金,到“*”末,爭取有5-6家企業(yè)實(shí)現(xiàn)境內(nèi)外上市。四是引導(dǎo)中小企業(yè)積極與有實(shí)力的大企業(yè)集團(tuán)聯(lián)合,取得資金和技術(shù)支持。
(二)嚴(yán)格行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),提高準(zhǔn)入門檻。嚴(yán)格控制新建制漿造紙項(xiàng)目審批。所有新建項(xiàng)目必須符合國家造紙產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策,嚴(yán)格項(xiàng)目批準(zhǔn)程序,突出起始規(guī)模,體現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)。新建項(xiàng)目噸產(chǎn)品COD排放量、取水量和綜合能耗等要達(dá)到先進(jìn)水平。支持林漿紙一體化、特種紙和以廢紙為原料的項(xiàng)目。同時(shí),加大投資監(jiān)管,對違規(guī)審批、擅自更改核準(zhǔn)或備案內(nèi)容等行為,撤銷項(xiàng)目法人投資項(xiàng)目的資格,并追究相關(guān)當(dāng)事人的行政責(zé)任。
(三)提高對外開放水平,充分利用國內(nèi)外兩種資源、兩個(gè)市場。加快實(shí)施“走出去”的發(fā)展戰(zhàn)略,加強(qiáng)與國內(nèi)外知名品牌的合作,提高技術(shù)裝備水平和產(chǎn)品質(zhì)量。支持企業(yè)到造紙?jiān)腺Y源豐富的地區(qū)建立木漿生產(chǎn)供應(yīng)基地,緩解原料制約問題。鼓勵(lì)企業(yè)到產(chǎn)品市場容量大的地方投資建廠,降低運(yùn)營成本,提高效益。鼓勵(lì)企業(yè)到有條件的地區(qū)和國家建設(shè)林漿紙一體化項(xiàng)目。積極實(shí)施營銷國際化發(fā)展戰(zhàn)略,強(qiáng)化國際化市場網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè),暢通營銷渠道。鞏固擴(kuò)大東南亞、中東、日、韓等市場,積極開拓歐美市場,不斷提高產(chǎn)品在國際市場上的競爭力。同時(shí),建立造紙產(chǎn)品進(jìn)出口預(yù)警機(jī)制,避免貿(mào)易糾紛。
(四)延伸產(chǎn)業(yè)鏈,發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)。大力發(fā)展本冊、生活用紙和包裝等紙制品深加工行業(yè),提高附加值。支持有條件的企業(yè)發(fā)展造紙相關(guān)產(chǎn)業(yè),形成一業(yè)為主、多業(yè)并舉的產(chǎn)業(yè)鏈。加快發(fā)展造紙裝備制造業(yè),增強(qiáng)行業(yè)裝備配套能力。鼓勵(lì)搞好造紙“三廢”的綜合利用,發(fā)展固體廢物燃燒回收熱能、沼氣發(fā)電、制造有機(jī)復(fù)合肥料以及白泥制造碳酸鈣等,提高企業(yè)的綜合效益。鼓勵(lì)造紙企業(yè)建立和完善廢紙回收體系,加強(qiáng)宣傳,提高公眾廢紙回收意識(shí)和積極性,鼓勵(lì)發(fā)展大型專業(yè)廢紙回收公司,提高廢紙回收率。制定造紙行業(yè)循環(huán)經(jīng)濟(jì)推進(jìn)計(jì)劃和評價(jià)體系,研究推廣先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn),為造紙行業(yè)全面實(shí)現(xiàn)循環(huán)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)造條件。
(五)提高資源利用率,加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)力度。充分發(fā)揮財(cái)政專項(xiàng)資金的引導(dǎo)和激勵(lì)作用,推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新體系建設(shè),攻克一批節(jié)能減排關(guān)鍵技術(shù)和共性技術(shù),加快節(jié)能減排技術(shù)改造。制定和落實(shí)造紙行業(yè)用水定額及能源消耗標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行節(jié)獎(jiǎng)超罰政策,提高資源利用效率。積極推行清潔生產(chǎn),從源頭消減污染。建立完善廢水排放在線監(jiān)測體系,依法責(zé)令廢水排放未達(dá)標(biāo)企業(yè)停產(chǎn)整治,依法關(guān)停整改后仍不達(dá)標(biāo)或超總量指標(biāo)的企業(yè)。
“人老先從腿上老”,這是人們的共識(shí)。隨著人類壽命的延長,老年人口占社會(huì)人口比例越來越高,了解骨骼的健康情況,延緩骨骼衰老,是提高老年人生活質(zhì)量的首要問題。
人體的骨骼由于人種、種族、地理環(huán)境等因素的不同而不同,70%~80%決定于遺傳基因。骨骼也是一個(gè)從出生后不斷發(fā)育、成長、新陳代謝和不斷更新的器官。到30歲左右骨骼生長達(dá)到相對平衡,醫(yī)學(xué)上把這個(gè)年齡段的骨量稱之為峰值骨量,也有人比喻為“鈣銀行”儲(chǔ)蓄的高峰期。尤其是女性,隨著年齡的增長,40歲以后,骨骼在不斷衰老,每年丟失骨量約為1%;絕經(jīng)后,雌激素水平逐漸下降。對骨骼的保護(hù)作用減弱,出現(xiàn)了快速骨丟失,有的年丟失率高達(dá)5%~8%;有些藥物,如強(qiáng)的松、抗癲癇藥、抗抑郁藥等,長時(shí)間服用也會(huì)造成骨丟失,但這一點(diǎn)往往被醫(yī)生和患者忽視。
骨質(zhì)疏松的危害性是容易骨折,尤其是髖部骨折,最影響生活質(zhì)量。有幾種無創(chuàng)的方法可以測定骨密度,如超聲骨密度(Qus)可測跟骨,定量CT可測前臂,雙能X線骨密度儀(DXA)可測腰椎、髖部和全身。其中DXA精確度高、掃描時(shí)間短、射線量低、重復(fù)性好。自上世紀(jì)九十年代雙能x線骨密度儀(DXA)問世以來,目前已成為世界衛(wèi)生組織診斷骨質(zhì)疏松的“金標(biāo)準(zhǔn)”,國際上大多數(shù)骨質(zhì)疏松治療藥物上市前的臨床觀察都以DXA的數(shù)據(jù)為評判標(biāo)準(zhǔn)。我國2011年版的骨質(zhì)疏松診療指南也強(qiáng)調(diào)應(yīng)用DXA來診斷骨質(zhì)疏松。雖然x光拍片較普及,但只有骨量丟失達(dá)30%以上時(shí)才能被發(fā)現(xiàn),影響了早期診斷和治療。因此要盡早了解骨骼健康狀況,下面兩個(gè)階段可通過雙能x線骨密度儀檢測骨密度。
1.峰值骨量年齡,即20一30歲的年輕人因其工作壓力大、運(yùn)動(dòng)量小、很少曬太陽和飲食結(jié)構(gòu)不合理,更需要了解自己的骨骼狀況。如果發(fā)現(xiàn)峰值骨量水平較低,應(yīng)及時(shí)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生活方式的調(diào)節(jié)。
2.絕經(jīng)后的女性和老年男性,以及已發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的患者要及早對自己的骨骼進(jìn)行評估,并且定期復(fù)查,了解骨骼丟失的速率和治療效果的觀察。應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,逐步提高骨量,避免發(fā)生首次骨折和再發(fā)骨折。
高中階段處于青少年的青春叛逆期,又面臨著來自學(xué)業(yè)上的巨大壓力,很容形成巨大心理落差,輕則產(chǎn)生心理問題,影響自己的學(xué)習(xí),重則產(chǎn)生心理疾病,會(huì)影響正常的生活。
(一)有利于提高學(xué)生的心理承受能力,促進(jìn)學(xué)生的心理健康
這一時(shí)期的學(xué)生的心理會(huì)受到多方面因素的影響,從家庭、人際關(guān)系到學(xué)業(yè)成績等時(shí)刻影響到高中生的脆弱心理。高中班主任作為學(xué)生最親近的“大朋友”,積極對學(xué)生進(jìn)行心理健康的輔導(dǎo),有利于開發(fā)學(xué)生內(nèi)在的心理承受能力,使學(xué)生的整體心理素質(zhì)得到有效提高,促進(jìn)高中生形成健康的心理和良好的人格。
(二)心理健康教育和德育工作的開展相輔相成
德育工作的出發(fā)點(diǎn)是要做好心理健康教育工作,而德育教育也能促進(jìn)高中生形成健康的心理。二者相互補(bǔ)充,相互促進(jìn)。所以,高中班主任及時(shí)做好學(xué)生的心理健康教育指導(dǎo)工作,對德育工作的進(jìn)行也有著重要作用。
(三)拉近師生關(guān)系,有利于日常工作的管理
高中班主任扮演的角色不僅僅是班級的管理者而已,高中班主任還是學(xué)生學(xué)業(yè)的指導(dǎo)者及心靈的領(lǐng)路人。高中班主任通過細(xì)心觀察發(fā)現(xiàn)學(xué)生的困境、壓力和難題,對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育和輔導(dǎo),走進(jìn)學(xué)生的內(nèi)心世界,增進(jìn)彼此之間的了解,能夠拉近師生之間的關(guān)系,并形成一種和諧的氛圍。如此,師生雙方都更能夠理解彼此的行為,有利于學(xué)生及時(shí)與教師進(jìn)行溝通,積極參與班級活動(dòng),也有利于班主任日常管理工作的順利開展。
二、高中生心理健康教育的現(xiàn)狀和問題
(一)高中班主任自身的心理健康問題沒有得到重視
高中升學(xué)壓力很大,不僅學(xué)生面臨著升學(xué)壓力,高中班主任也有升學(xué)壓力,而且班主任不比學(xué)生的心理壓力少。首先,作為班主任,我們要對學(xué)生的身體健康負(fù)責(zé),監(jiān)督和保護(hù)學(xué)生的日常生活,保證其人身健康。其次,班主任還是學(xué)生的心理健康的監(jiān)護(hù)人,高中生在高中階段既是青春期又是叛逆期,班主任還要注意學(xué)生的心理活動(dòng),要在學(xué)生遇到困難和壓力及時(shí)給予關(guān)注和幫助,保證學(xué)生的心理健康成長。再次,班主任還要保證學(xué)生的升學(xué)率,努力讓每個(gè)學(xué)生都有好的發(fā)展空間;最后,離開學(xué)生,班主任還是個(gè)普通人,需要照顧家庭,要緩解生活上的壓力。因此,高中班主任自身的心理健康也需要得到關(guān)注,班主任要時(shí)刻注意調(diào)試的心理,在健康的基礎(chǔ)上做出最好的狀態(tài)才能更好的引導(dǎo)、照顧和幫助學(xué)生。
(二)師生雙方對在高中階段實(shí)施心理健康教育認(rèn)識(shí)不足現(xiàn)階段,很多高中教師對在高中階段對學(xué)生實(shí)施心理健康教育的認(rèn)識(shí)還存在不足。高中班主任關(guān)注學(xué)生的重點(diǎn)還是在于學(xué)生的身體健康和學(xué)習(xí)成績上,忽視學(xué)生的心理健康教育,將心理健康教育和德育混為一談,對實(shí)際操作心理健康教育不了解。而學(xué)生在這個(gè)階段重點(diǎn)關(guān)注自己的學(xué)習(xí)成績,會(huì)懷疑在自己有限的學(xué)習(xí)時(shí)間里展開心理健康教育的必要性。高中階段,高中班主任對學(xué)生開展心理健康教育有助于學(xué)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)和心理潛能的開發(fā),能夠幫助學(xué)生提高自身整體的心理素質(zhì),培養(yǎng)學(xué)生健全完整的人格。
三、高中班主任對學(xué)生進(jìn)行心理健康指導(dǎo)的建議和對策
(一)高中班主任注意加強(qiáng)自身的心理健康
1.認(rèn)識(shí)和明確班主任進(jìn)行心理健康教育的主導(dǎo)地位。
高中班主任不但有教育教學(xué)的任務(wù),還肩負(fù)著對學(xué)生進(jìn)行德育和心理健康教育的責(zé)任。班主任要明確自己的責(zé)任。在具體的工作中首先督促學(xué)生好好學(xué)習(xí),提高教學(xué)效果,然后還要明確自身在對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育中的主導(dǎo)地位,爭取得到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的支持和重視。學(xué)校要對班主任心理健康教育工作展開進(jìn)行監(jiān)督,促進(jìn)心理健康教育活動(dòng)的開展。
2.關(guān)注高中班主任自身的心理健康。
首先,班主任自身應(yīng)該學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。班主任要關(guān)注自己的心理健康問題,善于調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài),確保自己處于健康水平,并調(diào)試到最佳狀態(tài)再對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育。其次,高中班主任要積極學(xué)習(xí)心理健康教育的專業(yè)知識(shí),保證對學(xué)生的心理健康教育活動(dòng)科學(xué)有序展開。最后,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該關(guān)注包括班主任在內(nèi)的學(xué)校所有教師的心理健康問題,使教學(xué)活動(dòng)有效展開,也促進(jìn)學(xué)生健康成長,形成積極向上的人格。
(二)使師生充分認(rèn)識(shí)到心理健康教育的重要性
高中班主任要充分認(rèn)識(shí)到對學(xué)生開展心理健康教育輔導(dǎo)的重要性,了解和掌握高中生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)及高中生可能產(chǎn)生的心理問題。高中班主任通過學(xué)習(xí)心理健康的專業(yè)知識(shí),要能夠根據(jù)高中學(xué)生的生理、心理特點(diǎn)及心理活動(dòng)的規(guī)律,具體問題具體分析,采取方法與措施對學(xué)生進(jìn)行心理健康的指導(dǎo),以維護(hù)高中生的心理健康。另外,高中階段的學(xué)生固然應(yīng)該將生活的重心放在學(xué)習(xí)成績上,但是也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到心理健康教育的重要性,只有保證心理健康,提高自己的抗壓能力,才能勇敢地面對挫折和打擊,在學(xué)習(xí)的路上走的更遠(yuǎn)更好。
(三)提高高中班主任開展心理健康教育的積極性
首先,從高中班主任層面,使其認(rèn)識(shí)到對學(xué)生開展心理健康輔導(dǎo)的重要性的同時(shí),還應(yīng)提高其開展和落實(shí)心理健康教育工作的積極性。其次,鼓勵(lì)班主任積極學(xué)習(xí)和掌握心理健康教育的基礎(chǔ)知識(shí),不斷掌握心理健康教育的專業(yè)知識(shí)。在幫助自己調(diào)節(jié)心理狀態(tài)和心理壓力的同時(shí),幫助學(xué)生進(jìn)行心理健康輔導(dǎo),幫助學(xué)生健康成長。最后,學(xué)校要經(jīng)常對班主任進(jìn)行考核及培訓(xùn),也可以適當(dāng)對在幫助學(xué)生進(jìn)行心理健康輔導(dǎo)方面取得良好效果的班主任給予肯定和獎(jiǎng)勵(lì),在幫助高中班主任提升內(nèi)在動(dòng)力的同時(shí)增加外部刺激,提高其開展心理健康教育的積極性。
四、結(jié)語
在上星期,我才徹底明白了:身體健康才是福!
我在舅舅家玩,當(dāng)要回家的時(shí)候,他的家的樓梯沒有扶手,媽媽叫我的時(shí)候,我一緊張就大跨步的朝樓梯跑,可是不小心滑了一跤,本以為沒有事,卻再爬起的一剎那,摔下了樓梯。到我爬起來的時(shí)候,已經(jīng)是渾身酸痛,剛要喊媽媽的時(shí)候卻喊不出聲,當(dāng)媽媽看見我這狼狽的模樣時(shí),驚叫了一聲:“你怎么流血了?”“有嗎?”剛說完這句話的時(shí)候,卻發(fā)現(xiàn)鮮血想下雨似的,往地上滴。這是我才發(fā)現(xiàn)事情的嚴(yán)重性,媽媽急忙把我扶起,哥哥也似乎聽見了聲音,飛快的趕到我的身邊,一起把我扶到摩托車上,媽媽急忙把我送到診所。到了診所,我聽醫(yī)生說:“我的頭部裂開了一個(gè)大約4厘米的小縫隙,必須縫起來?!蔽衣犚娏恕翱p”這個(gè)字就害怕了。
“縫會(huì)很疼嗎?”我說。
“只要上麻藥就不會(huì)痛了?!?/p>
“真的嗎?”
“真的?!?/p>
醫(yī)生叫我躺在病床上,我躺在上面擺好了姿勢,醫(yī)生開始為我清理傷口,我覺得很痛但我想到了自己是男子漢,所以只是發(fā)抖而已。
到了要縫傷口的時(shí)候,我暗暗的想:男兒有淚不輕彈,絕對不能丟臉。
醫(yī)生準(zhǔn)備好了一切開始縫傷口了,醫(yī)生叫我閉上眼睛,我閉上了??墒俏覅s感到一陣陣鉆心的痛,但我忍著,心里一直想著那句話:男兒有淚不輕彈。不知道過了多久,媽媽叫了我一聲,我才知道已經(jīng)把傷口縫起來了。媽媽付了錢,又買了一個(gè)什么“片仔癀”的藥。
我國孕產(chǎn)婦HBsAg陽性率約為11.2%~12.5%,其中HBeAg同時(shí)陽性者達(dá)20%~30%,而在20~25歲的妊娠婦女中陽性率超過30%。我國每年約有孕婦648萬人,按上述攜帶率計(jì)算,每年約有72~80萬名孕婦攜帶HBV。因此,這些孕婦的孕期和產(chǎn)后的健康值得關(guān)注。
1.孕期健康指導(dǎo)
1.1 懷孕后的相關(guān)檢查:
乙肝患者或乙肝病毒攜帶者懷孕后應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和自我保健意識(shí),對與肝病相關(guān)的癥狀應(yīng)給予高度重視,特別應(yīng)該加強(qiáng)肝臟功能的監(jiān)測。
孕早期除做婦科相關(guān)檢查外,還應(yīng)該做與肝病相關(guān)的檢查?;?yàn)肝功,了解轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、蛋白等情況;化驗(yàn)乙肝五項(xiàng),了解病毒攜帶和復(fù)制的情況;HBV-DNA水平檢測,了解病毒載量情況;肝、膽、胰、脾彩超檢查,了解肝臟損害的程度、有無肝硬化、門靜脈和脾功能亢進(jìn)等情況;還要做丙型肝炎抗體檢測,了解有無乙型肝炎和丙型肝炎的重疊感染(因?yàn)楸透窝缀鸵倚透窝椎膫鞑ネ緩较嗤?特別是通過血液傳播者,常有兩者的重疊感染)。如肝功異常且消化道癥狀明顯者還應(yīng)作甲、戊肝炎病毒標(biāo)志物的檢查,以除外甲型、戊型肝炎。
加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù),每月復(fù)查一次肝功,了解肝臟情況。
乙肝病史較長或長期乙肝病毒攜帶的孕婦,還應(yīng)該了解肝儲(chǔ)備情況,對孕期的安全性進(jìn)行評估,應(yīng)按時(shí)到肝病產(chǎn)科進(jìn)行孕期檢查,做好充分的準(zhǔn)備,來應(yīng)對肝病變化帶來的不利影響。
1.2 肝功異常的治療對策:
肝功輕度異常(ALT
慢性肝炎或ALT超過正常值3倍以上者,應(yīng)該住院治療。靜脈用藥應(yīng)選擇不會(huì)對胎兒造成傷害的藥物。如果同類藥物治療2個(gè)療程無效,應(yīng)該換藥。
1.3 妊娠早期患急性乙型肝炎治療對策:
妊娠早期患急性乙型肝炎,經(jīng)積極治療后病情好轉(zhuǎn)者,可以繼續(xù)妊娠。若急性乙型肝炎經(jīng)治療后病情未見明顯好轉(zhuǎn)或慢性乙型肝炎急性發(fā)作,由于妊娠導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)加重,對孕婦及胎兒均有威脅時(shí),應(yīng)給予適當(dāng)內(nèi)科治療后及時(shí)行人工流產(chǎn)。
1.4 妊娠中、晚期患乙肝治療對策:
一般主張積極進(jìn)行保守治療和認(rèn)真監(jiān)護(hù),待近足月胎兒成熟時(shí)結(jié)束妊娠。但在各種治療無效,病情繼續(xù)進(jìn)展時(shí),也應(yīng)考慮終止妊娠,對有早產(chǎn)征象者不必強(qiáng)求保胎。同時(shí)積極防治妊娠并發(fā)癥,如貧血和妊娠高血壓綜合征等,加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),對有凝血功能障礙的,臨產(chǎn)前要予以糾正。
1.5 注意妊高征的發(fā)生:
孕晚期妊高征發(fā)生率增加,且癥狀重,易發(fā)展為子癇前期重度,對母嬰危害大。妊娠期肝病患者是妊高征的高發(fā)人群,而且妊娠期肝病合并妊娠期高血壓,特別是子癇前期重度者,肝損害嚴(yán)重,容易發(fā)生凝血功能障礙,應(yīng)引起高度重視。
1.6 生活指導(dǎo):
注意飲食均衡、多樣化,總量控制,甜食適量,增加水果蔬菜的攝入即維生素(特別是B族維生素)、纖維素的攝入,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì),避免油膩、辛辣等刺激性食物,進(jìn)食易消化食物,控制脂肪攝入,必要時(shí)控制蛋白質(zhì)攝入,避免體重增長過多過快。經(jīng)濟(jì)條件差的孕婦要特別注意營養(yǎng)狀況,有營養(yǎng)不良的應(yīng)該及時(shí)予以糾正。嚴(yán)重營養(yǎng)不良可能造成妊娠晚期重癥肝病的發(fā)生。
治療期間還要注意休息,保證充足的睡眠,適當(dāng)活動(dòng),調(diào)節(jié)情緒,保持心情舒暢、心態(tài)平和,避免急躁易怒。
1.7 其他注意事項(xiàng):
孕早期出現(xiàn)妊娠劇吐,應(yīng)注意監(jiān)測肝功能情況,注意與肝炎相鑒別。出現(xiàn)牙齦、鼻出血等情況,應(yīng)考慮有無肝臟問題,檢查凝血功能。發(fā)現(xiàn)眼黃、尿黃等應(yīng)指導(dǎo)就診。出現(xiàn)乏力、厭食油膩、食欲不振、肝區(qū)不適等應(yīng)考慮是否肝炎活動(dòng)等情況。對HBsAg陽性的孕婦,應(yīng)避免羊膜腔穿刺。
2.產(chǎn)后健康指導(dǎo)
除正常產(chǎn)婦健康指導(dǎo)的內(nèi)容外,乙型肝炎或HBV攜帶孕婦產(chǎn)后還應(yīng)該注意以下一些問題:
2.1 產(chǎn)后保肝治療:
有相當(dāng)多的產(chǎn)婦出現(xiàn)肝功異常,原因可能與產(chǎn)后勞累、哺乳等因素有關(guān),也可能是分娩后免疫抑制狀態(tài)解除所致。產(chǎn)后可以口服一些基本的保肝、護(hù)肝藥物。
2.2 產(chǎn)后休息:
無論自然分娩還是剖宮產(chǎn)分娩,對于患有乙型肝炎產(chǎn)婦的肝臟都是一次不小的考驗(yàn),因?yàn)榉置鋾?huì)消耗很多的體力,機(jī)體能量代謝的負(fù)擔(dān)以及產(chǎn)時(shí)出血等等,都會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),肝病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量往往比正常產(chǎn)婦多。對于肝功異常的產(chǎn)婦,產(chǎn)后應(yīng)該盡量臥床休息,輕癥患者可以在室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng),重癥患者應(yīng)該絕對臥床??烧{(diào)整,采取半臥位促進(jìn)惡露的排除。保證每天8~10個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間。
2.3 產(chǎn)后哺乳:
肝功異常者禁止哺乳,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。單純乙肝表面抗原陽性的,孩子接種乙肝疫苗后可以哺乳?!按笕枴焙?或HBV-DNA陽性者不宜哺乳。哺乳者注意防止皸裂,孕期應(yīng)做好的護(hù)理。
2.4 產(chǎn)后42天復(fù)查:
除進(jìn)行常規(guī)婦科檢查外,還要做與肝臟相關(guān)的檢查,如:肝功、乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA水平、肝、膽、胰、脾彩超等。
2.5 產(chǎn)后飲食指導(dǎo)。
2.5.1 由于產(chǎn)時(shí)消耗大,能量得不到及時(shí)補(bǔ)充,肝病產(chǎn)婦出血相對較正常產(chǎn)婦多,血容量相對減少。因此,產(chǎn)后首次進(jìn)食應(yīng)以一些易消化的流質(zhì)食物為主,如:米粥、藕粉等,含糖量適中,一次進(jìn)食不必過多,無食欲者,可適量飲用紅糖水,然后適當(dāng)休息。
2.5.2 產(chǎn)褥期的飲食應(yīng)該以高蛋白、高維生素易消化的飲食為主,適當(dāng)控制脂肪的攝入。尤其是慢性肝炎的產(chǎn)婦,要特別注意適當(dāng)控制動(dòng)物性脂肪的攝入。因?yàn)閿z入脂肪過多,可加重肝臟負(fù)擔(dān),并可能引起肝臟脂肪浸潤。多吃一些蔬菜,防止排便不暢而影響食欲。
2.5.3 如果因?yàn)橐腋尾《緮y帶或肝功嚴(yán)重異常而不能喂奶者,回奶期間適當(dāng)少吃流食,這樣可以減少乳汁分泌。
2.5.4 重癥肝炎的產(chǎn)婦,要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑控制蛋白質(zhì)的攝入量,避免因肝臟蛋白質(zhì)代謝障礙,氨產(chǎn)生過多而引起血氨增加,誘發(fā)肝昏迷。
2.5.5 重癥肝炎早期或手術(shù)后,不必禁食,可以少量多次的喝較濃的米湯,根據(jù)情況喝些酸奶,以保護(hù)胃粘膜,改善腸道菌群。
2.5.6 對于極度營養(yǎng)不良的肝病產(chǎn)婦,可以吃些豬腦、蛋黃等高脂食物,改善機(jī)體營養(yǎng)狀況,利于肝病的恢復(fù)。
2.5.7 水果也必不可少,產(chǎn)后可以吃些蘋果、香蕉、柑橘等。
2.6 產(chǎn)后避孕:
產(chǎn)后還應(yīng)該特別注意避孕,輕度慢性乙型肝炎病人如多次懷孕,可能加重病情。懷孕可以使較重的慢性乙型肝炎或活動(dòng)性肝硬化病人肝炎惡化。人工流產(chǎn)等早、中期終止妊娠的方法,對肝病患者都會(huì)產(chǎn)生或多或少的不利影響。
由于避孕藥物都為激素類,須經(jīng)過肝臟滅活,加重肝臟負(fù)擔(dān),故不宜采用口服、注射或埋植避孕藥物的方法避孕??筛鶕?jù)不同情況選擇宮內(nèi)節(jié)育器、安全套、輸卵管結(jié)扎術(shù)。安全套還可以起到預(yù)防夫妻間HBV的傳播的作用,可謂一舉兩得。
2.7 對嬰兒的護(hù)理。
2.7.1 急慢性乙型肝炎、重癥肝炎、肝硬化的產(chǎn)婦產(chǎn)后不僅不能哺乳,也不宜自己照顧孩子,避免由于勞累加重病情。乙肝病毒攜帶產(chǎn)婦,如果身體狀況允許可以親自護(hù)理嬰兒,但要注意母嬰間的適當(dāng)隔離,避免護(hù)理不當(dāng)增加母嬰傳播機(jī)會(huì)。
2.7.2 母嬰接觸應(yīng)注意的問題:
母嬰間的一般接觸不會(huì)造成感染,但應(yīng)注意以下幾個(gè)問題:不應(yīng)和嬰兒親嘴,不用口唇直接品嘗孩子的食物,更不能口對口喂哺。哺喂嬰兒前要充分洗手,嬰兒奶具用后消毒。母乳喂養(yǎng)者,發(fā)生皸裂或嬰兒口腔有破損時(shí)應(yīng)停止哺乳。避免惡露、經(jīng)血、汗液對孩子的污染,污染的內(nèi)衣要單獨(dú)清洗。產(chǎn)婦皮膚有破損是要嚴(yán)格消毒并妥善包扎。避免嬰兒皮膚的破損,減少感染機(jī)會(huì)。
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