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健康狀況評(píng)估報(bào)告范文第1篇

（河北省科學(xué)院應(yīng)用數(shù)學(xué)研究所，河北 石家莊 050081）

【摘要】本文擬研究通過西醫(yī)體格檢查中的生理指標(biāo)與中醫(yī)的體質(zhì)辨識(shí)、經(jīng)絡(luò)識(shí)別、阿是穴檢測(cè)、體質(zhì)指數(shù)測(cè)量和體適能測(cè)試相結(jié)合的試驗(yàn)方法，為探討運(yùn)動(dòng)、膳食、起居等情況對(duì)人體健康的影響，及早發(fā)現(xiàn)亞健康狀況，提高生活質(zhì)量提供試驗(yàn)基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞 西醫(yī)體檢；亞健康；中醫(yī)體檢

健康是人類永恒的追求?，F(xiàn)代的健康理念是一種軀體、心理和社會(huì)適應(yīng)完好的健康狀態(tài)。

隨著人們生活水平的提高和健康觀念的轉(zhuǎn)變，對(duì)健康質(zhì)量提出了更高的的要求。由于生活和工作節(jié)奏的加快，長(zhǎng)期處于面臨商務(wù)應(yīng)酬、人際交往、職位競(jìng)爭(zhēng)等緊張的環(huán)境壓力中，人們不知不覺透支了健康，失眠、易疲勞、抑郁、焦慮等亞健康表現(xiàn)普遍存在，導(dǎo)致工作效率降低和生活質(zhì)量下降的惡性循環(huán)。甚至亞健康成為“精英猝死”事件的幕后魔手。

亞健康的診斷指標(biāo)包括：心理學(xué)指標(biāo)（人格指標(biāo)、情緒指標(biāo)、智力評(píng)估）、生理指標(biāo)（一般項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)室檢查）、社會(huì)學(xué)指標(biāo)（家庭評(píng)估、行為模式評(píng)估、加色功能評(píng)估）。

1　實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

（1）針對(duì)不同人群如何進(jìn)行亞健康檢測(cè)數(shù)據(jù)采集；思考如何將西醫(yī)體檢的生理指標(biāo)數(shù)據(jù)和中醫(yī)體檢的檢測(cè)進(jìn)行銜接。

（2）亞健康檢測(cè)過程的優(yōu)化處理；思考檢測(cè)系統(tǒng)的模塊調(diào)配。

2　實(shí)驗(yàn)儀器

常規(guī)體檢儀器（生理、生化等指標(biāo)）、中醫(yī)健康經(jīng)絡(luò)檢測(cè)專家，Omron-HEM960血壓測(cè)量?jī)x，Omron身體脂肪測(cè)量器HBF-306，電腦體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)。

3　實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地

河北健康家園體檢中心。

4　實(shí)驗(yàn)步驟

4．1　信息錄入

（1）基本信息（姓名、性別、年齡、地址、聯(lián)系電話以及家庭基本情況）；

（2）既往病史及手術(shù)史；

（3）直系家族既往高危病史（糖尿病、高血壓、中風(fēng)）。

4.2　西醫(yī)體檢指標(biāo)（略）

常規(guī)檢查項(xiàng)目，項(xiàng)目包括身高、體重、血壓、血常規(guī)、血脂、空腹血糖、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、口腔科、男科、婦科、胸透、B超、心電圖等基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目。作為身體健康的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，提供各種指標(biāo)，幫助醫(yī)生對(duì)您的身體情況進(jìn)行判斷。

4．3　中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)

（1）在電腦系統(tǒng)界面上，用戶登陸輸入用戶編號(hào)，顯示用戶的基本信息；

（2）通過望、聞、切，初步了解身體狀況；

（3）問卷調(diào)查以及計(jì)算方法。

判定方法：根據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2009年4月9日國(guó)家的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)[1]，回答《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定自測(cè)表》中的全部問題，每一問題按沒有（根本不）、很少（有一點(diǎn)）、有時(shí)（有些）、經(jīng)常（相當(dāng)）、總是（非常）5級(jí)評(píng)分，計(jì)算原始分及轉(zhuǎn)化分，依標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類型。

原始分=各個(gè)條目的分會(huì)相加。

轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=[（原始分-條目數(shù)）/（條目數(shù)×4）] ×100

判定標(biāo)準(zhǔn)

平和質(zhì)為正常體質(zhì)，其他8種體質(zhì)為偏頗體質(zhì)。判定標(biāo)準(zhǔn)見表1。

（4）體制辨識(shí)評(píng)估報(bào)告。根據(jù)體質(zhì)種類，給出包括精神調(diào)適、飲食調(diào)理（食療參考方、美容建議）報(bào)告。

4.4　中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測(cè)

（1）在電腦系統(tǒng)界面上，用戶登陸輸入用戶編號(hào)，顯示用戶的基本信息；

（2）軀位準(zhǔn)備（坐在固定位置，裸露雙腳腳踝部分）；

（3）把儀器兩端接準(zhǔn)身體部位；

（4）點(diǎn)讀測(cè)試穴位，依次進(jìn)行；

（5）測(cè)試結(jié)果經(jīng)絡(luò)分析柱狀圖；

（6）給出經(jīng)絡(luò)測(cè)試評(píng)估報(bào)告——經(jīng)絡(luò)診斷生理狀況分析報(bào)告（經(jīng)絡(luò)關(guān)聯(lián)部位、關(guān)注身體部位、保健建議等）。

4．5　阿是穴檢測(cè)

（1）俯臥位，醫(yī)師根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)依次進(jìn)行穴位按壓測(cè)試；

（2）后仰臥，醫(yī)師根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)依次進(jìn)行穴位按壓測(cè)試；

（3）根據(jù)反映狀況，確定經(jīng)絡(luò)的健康狀況。

4．6　體質(zhì)指數(shù)測(cè)量

（1）在電腦系統(tǒng)界面上，用戶登陸輸入用戶編號(hào)，顯示用戶的基本信息；

（2）基礎(chǔ)血壓測(cè)試；

（3）身高、體重、腰圍測(cè)量；

（4）計(jì)算體質(zhì)指數(shù)。

4．7　體適能測(cè)試

（1）身體基本狀況（靜態(tài)心跳、血壓）；

（2）體脂含量測(cè)試；

（3）心肺耐力測(cè)試（登踏臺(tái)階測(cè)試）；

（4）上身肌肉及耐力測(cè)試——俯臥撐和卷腹；

（5）身體柔韌度測(cè)試——坐式，前彎；

（6）評(píng)估——目測(cè)；

（7）運(yùn)動(dòng)評(píng)估報(bào)告（包括運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、訓(xùn)練方法等）。

5　實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果及分析

針對(duì)不同的測(cè)試對(duì)象，首先進(jìn)行年齡性別的分組，然后根據(jù)工作性質(zhì)、文化程度、飲食習(xí)慣等進(jìn)行分別討論。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，年齡對(duì)身體的亞健康狀態(tài)影響很大，特別是中年，除先天體質(zhì)的影響外，經(jīng)絡(luò)多出現(xiàn)亞健康狀態(tài)。多出現(xiàn)“三減退”（活力、反應(yīng)能力、適應(yīng)能力）、“三高一低”（高血脂、高血糖、高血粘稠度、低免疫力）、“五病綜合癥”（肥胖癥、高血壓病、冠心病、糖尿病、中風(fēng)）等。這些癥狀多由于心理失衡、過度疲勞、不良生活方式和習(xí)慣、環(huán)境污染以及不良的精神心理因素影響所致。為了能夠擁有健康的身體狀況，主要從身體狀況、心理以及精神狀況、社會(huì)適應(yīng)性方面進(jìn)行調(diào)適。包括科學(xué)飲食、均衡營(yíng)養(yǎng)，合理作息、勞逸結(jié)合，適量運(yùn)動(dòng)、堅(jiān)持鍛煉，自我調(diào)節(jié)、平衡心態(tài)，定期體檢、預(yù)防為主。起居習(xí)慣影響體適能，經(jīng)常參加體育鍛煉，能夠很好的鍛煉身體的協(xié)調(diào)性，不僅對(duì)身體有個(gè)塑性作用，而且對(duì)心肺功能起到促進(jìn)作用。

6　存在問題及解決方法

由于試驗(yàn)用例較少，分析結(jié)果的普遍意義較差。進(jìn)行普性體檢數(shù)據(jù)的采集，分析出有針對(duì)性的結(jié)果。

參考文獻(xiàn)

［1］中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)合著，中醫(yī)體質(zhì)分類與判定[M].北京：北京中醫(yī)藥出版社，2009．

［2］劉森.健康管理信息化的需求和定位及層次描述仁[J].中華健康管理學(xué)雜志,2008,2(5):261－263.

［3］陳君石，黃建始.健康管理師[M].北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版杜，2007:11.

［4］吳靜娜，等.論健康管理的歷史和現(xiàn)實(shí)[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2008，21(7):31－32

健康狀況評(píng)估報(bào)告范文第2篇

一、海南州探索動(dòng)物活體抵押的可行性分析

1制度上的可行性

動(dòng)物活體抵押不僅在法律層面有法可依，而且在金融層面也有信貸政策為開展此類信貸業(yè)務(wù)提供了制度支撐。一是《物權(quán)法》第180條第4款規(guī)定“債務(wù)人或者第三人有權(quán)處分的動(dòng)物活體可以抵押?！钡?81條規(guī)定“企業(yè)、個(gè)體工商戶、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者可以將現(xiàn)有的以及將有的動(dòng)物活體抵押?！倍?013年人總行下發(fā)的《關(guān)于加大金融創(chuàng)新力度 支持現(xiàn)代農(nóng)業(yè)加快發(fā)展的指導(dǎo)意見》銀發(fā)〔2013〕78號(hào)）要求大力推動(dòng)符合現(xiàn)代農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)主體需求的金融產(chǎn)品和服務(wù)方式創(chuàng)新，積極配合地方政府開展各類農(nóng)村產(chǎn)權(quán)的抵押貸款創(chuàng)新試點(diǎn)，其中就包括動(dòng)物活體抵押。

2實(shí)踐上的可行性

一是在國(guó)外，動(dòng)物活體抵押融資已是一項(xiàng)較為成熟的金融業(yè)務(wù)，無(wú)論是監(jiān)管機(jī)構(gòu)還是金融機(jī)構(gòu)都認(rèn)為牲畜是最佳的抵押品，大量的農(nóng)場(chǎng)主以動(dòng)物活體作抵押向銀行貸款，如美國(guó)、英國(guó)、加拿大等國(guó)70%的擔(dān)保都是動(dòng)產(chǎn)擔(dān)保。同時(shí)，世界銀行也認(rèn)為牲畜實(shí)物信貸是一種有助于農(nóng)村貧困人群獲得融資的有效方式。國(guó)外成熟的產(chǎn)品運(yùn)作模式、完備的貸款制度體系提供了有益的經(jīng)驗(yàn)。二是在國(guó)內(nèi)，動(dòng)物活體抵押也開始試點(diǎn)，如四川省邛崍生豬活體抵押、河南內(nèi)鄉(xiāng)種豬活體抵押、湖北京山烏龜活體抵押，南方省份的試點(diǎn)也為我們開展動(dòng)物活體抵押提供了有益的啟示。

3操作上的可行性

海南州生態(tài)畜牧業(yè)可持續(xù)發(fā)展實(shí)驗(yàn)區(qū)是全國(guó)唯一的生態(tài)畜牧業(yè)可持續(xù)發(fā)展實(shí)驗(yàn)區(qū)，生態(tài)畜牧業(yè)產(chǎn)業(yè)體系健全。截止2013年末，海南州以牧業(yè)為主的村級(jí)數(shù)404個(gè)，占全州總村級(jí)數(shù)的971%；畜牧業(yè)產(chǎn)值164億元，占農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值的617%；組建生態(tài)畜牧業(yè)專業(yè)合作社183個(gè)，入社牧戶23萬(wàn)戶，占全州牧業(yè)總戶數(shù)的61%。可以說(shuō)，海南州良好的畜牧養(yǎng)殖條件和優(yōu)勢(shì)，為動(dòng)物活體抵押貸款創(chuàng)造了基礎(chǔ)條件。同時(shí)，新型農(nóng)牧業(yè)經(jīng)營(yíng)主體廣泛的貸款需求，又為動(dòng)物活體抵押貸款創(chuàng)造了發(fā)展空間。

[HJ145mm]

二、動(dòng)物活體抵押貸款的流程設(shè)計(jì)

動(dòng)物活體抵押貸款業(yè)務(wù)的主要流程是：借款申請(qǐng)畜禽健康狀況評(píng)估報(bào)告貸前調(diào)查資產(chǎn)評(píng)估抵押登記簽訂三方銀行、借款人和擔(dān)保人或第三方監(jiān)管人）抵押貸款協(xié)議和抵押貸款合同發(fā)放貸款。

1借款申請(qǐng)

在活體畜禽抵押貸款辦理過程中，貸款申請(qǐng)人以自身或第三人合法擁有的活體畜禽作為抵押物向銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)申請(qǐng)貸款。與一般動(dòng)產(chǎn)相比，畜禽產(chǎn)品具有更為穩(wěn)定的市場(chǎng)價(jià)值和較強(qiáng)成長(zhǎng)性，作為抵押品的資產(chǎn)屬性完備。一是價(jià)值明顯，易于評(píng)估與計(jì)量；二是市場(chǎng)變現(xiàn)能力強(qiáng)；三是畜禽產(chǎn)品與居民生活要密切相關(guān)；四是市場(chǎng)需求量大；五是在現(xiàn)行交易制度與交易場(chǎng)所完備的情況下，動(dòng)物活體抵押權(quán)的實(shí)現(xiàn)成本較低。

2健康狀況評(píng)估報(bào)告

動(dòng)物活體抵押與一般性動(dòng)產(chǎn)抵押不同，活體動(dòng)物具有疾病、保存能力弱等不利因素，容易發(fā)生畜禽病亡或丟失，“動(dòng)產(chǎn)易動(dòng)”的特征更為明顯。要實(shí)現(xiàn)動(dòng)物活體的保存，必須要采取必要措施守好管理關(guān)。對(duì)辦理活體動(dòng)物抵押的養(yǎng)殖企業(yè)和農(nóng)牧戶，必須由當(dāng)?shù)孬F醫(yī)部門出具健康證明，若無(wú)當(dāng)?shù)孬F醫(yī)部門出具健康證明可拒絕辦理貸款。

3審查資料

持有畜禽健康狀況報(bào)告的借款企業(yè)或農(nóng)牧戶將借款申請(qǐng)?zhí)峤唤鹑跈C(jī)構(gòu)，金融機(jī)構(gòu)組織人員對(duì)申貸項(xiàng)目進(jìn)行貸前調(diào)查及信用評(píng)估，并由畜牧部門進(jìn)行活體畜禽的價(jià)值評(píng)估工作。若資料審核不合格，借款企業(yè)或個(gè)人需補(bǔ)充完整。銀行方面可以強(qiáng)制要求辦理相應(yīng)的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)。

4資產(chǎn)評(píng)估

在進(jìn)行資產(chǎn)評(píng)估時(shí)，可以參照政府公布的指導(dǎo)價(jià)格或以最近3年的市場(chǎng)交易價(jià)格進(jìn)行確定資產(chǎn)價(jià)值，貸款額度一般控制在動(dòng)物活體評(píng)估值的50%-70%之內(nèi)，抵押物評(píng)估價(jià)值需雙方認(rèn)可統(tǒng)一。

5抵押登記

動(dòng)物活體抵押登記是物權(quán)公示原則在動(dòng)產(chǎn)抵押制度中的體現(xiàn)，是動(dòng)物活體抵押制度的核心。參照《物權(quán)法》中“企業(yè)動(dòng)產(chǎn)浮動(dòng)抵押登記機(jī)關(guān)為抵押人住所地的工商行政管理部門”的有關(guān)規(guī)定，可以將地方工商部門明確為活體畜禽抵押登記機(jī)關(guān)，增強(qiáng)活體畜禽抵押登記的可操作性。在辦理活體抵押貸款過程中，必須通過工商部門的登記和產(chǎn)權(quán)交易中心的備案。

三、開展動(dòng)物活體抵押貸款面臨的主要困難

1關(guān)于抵押物資的所有權(quán)問題

動(dòng)物活體具有隱蔽的流動(dòng)性，在對(duì)抵押的動(dòng)物活體，金融機(jī)構(gòu)要確保權(quán)屬問題。海南州部分信貸主體誠(chéng)信意識(shí)較差，騙貸、賴賬的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，部分地區(qū)仍然存在著一些借款人利用已經(jīng)出售的物資抵押貸款，或者是利用預(yù)售的物資抵押貸款的情況。

2關(guān)于抵押物資范圍以及品種問題

就目前的海南州抵押擔(dān)保行為來(lái)看，關(guān)于動(dòng)物活體抵押物）是否能夠變現(xiàn)的問題和能力直接關(guān)系著能否收回貸款的行為。動(dòng)物活體抵押品具有很大的流動(dòng)性，農(nóng)牧戶可以進(jìn)行隨時(shí)消耗和出售；而且這些抵押品大多具有多個(gè)存放地點(diǎn)，同時(shí)存貨量很大；還有這些牲畜與季節(jié)時(shí)令、飼養(yǎng)管理方式高度相關(guān)。如不能快速執(zhí)行，極有可能因錯(cuò)過最佳出售期或管理不當(dāng)形成疾病死亡。

3關(guān)于抵押物資的價(jià)值判定問題

在金融機(jī)構(gòu)進(jìn)行發(fā)放貸款的時(shí)候，首先要對(duì)動(dòng)物活體抵押物）進(jìn)行價(jià)值評(píng)估，然后根據(jù)評(píng)估值確定貸款額度。但是，由于海南州當(dāng)?shù)氐墓ど坦芾聿块T在對(duì)動(dòng)物活體進(jìn)行價(jià)值評(píng)估和登記的時(shí)候，有兩個(gè)重要問題：一是動(dòng)物評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)沒有規(guī)范；二是在進(jìn)行動(dòng)物評(píng)估的時(shí)候，沒有嚴(yán)格的評(píng)估程序，只能簡(jiǎn)單的依照農(nóng)牧戶的動(dòng)物活體數(shù)量進(jìn)行抽查，然后進(jìn)行估算，準(zhǔn)確率偏低。

4關(guān)于抵押物資登記管理的問題

由于農(nóng)牧戶養(yǎng)殖的禽畜具有不穩(wěn)定性，處在不斷的變動(dòng)之中，有的禽畜被出售之后，農(nóng)牧戶沒有進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)充，造成空庫(kù)的現(xiàn)象，使得貸款缺少了物質(zhì)保證。工商管理部門在進(jìn)行存貨登記的時(shí)候，若不能規(guī)范抵押物資的評(píng)估登記，就容易使得一些農(nóng)牧戶存在重復(fù)抵押、騙貸的現(xiàn)象。

5關(guān)于抵押人的選擇問題

使用動(dòng)物活體抵押擔(dān)保，關(guān)于抵押人的選擇要求十分重要，要考慮到抵押人的經(jīng)濟(jì)狀況、信譽(yù)狀況、還款能力等。目前，影響抵押人還款能力的主要問題為三個(gè)方面：一是農(nóng)牧戶經(jīng)營(yíng)理念落后、養(yǎng)殖規(guī)模小，產(chǎn)品的銷售能力低；二是農(nóng)牧戶養(yǎng)殖方式的不同，易造成動(dòng)物的死亡和丟失；三是農(nóng)牧戶本身資金嚴(yán)重不足，出現(xiàn)資不抵債等。金融機(jī)構(gòu)若不能慎重判別選擇，定會(huì)被種種假象所蒙蔽，造成潛在的風(fēng)險(xiǎn)隱患。

四、構(gòu)建海南州動(dòng)物活體抵押貸款制度創(chuàng)新模式

1政府部門完善配套政策體系

一是州縣兩級(jí)政府、工商管理局、畜牧業(yè)局等機(jī)構(gòu)，涉及到健康證明、資產(chǎn)評(píng)估、抵押登記、擔(dān)保等事項(xiàng)。因此，在充分調(diào)研證明可行的基礎(chǔ)上，有必要成立一個(gè)專門的組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，通過加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)及信息共享，確保動(dòng)物活體抵押融資模式在海南州穩(wěn)步、高效、有序推進(jìn)。二是設(shè)立動(dòng)物活體專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)，制定相應(yīng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。海南州一級(jí)政府根據(jù)本州實(shí)際，出臺(tái)動(dòng)物活體評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估操作細(xì)則，由縣一級(jí)人民政府設(shè)立專業(yè)的動(dòng)物活體價(jià)值評(píng)估機(jī)構(gòu)，或者委托現(xiàn)有商業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)動(dòng)物活體價(jià)值進(jìn)行評(píng)估。動(dòng)物活體價(jià)值評(píng)估要綜合考慮動(dòng)物所在區(qū)域、品種、現(xiàn)行收益、受讓雙方意愿等因素。三是大力開發(fā)畜牧業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)，建立有效的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。鼓勵(lì)和支持保險(xiǎn)公司完善畜牧業(yè)政策性保險(xiǎn)機(jī)制，構(gòu)建不同牲畜品種的保險(xiǎn)制度，增強(qiáng)畜牧業(yè)抵御市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)、疫病風(fēng)險(xiǎn)和自然災(zāi)害的能力。四是建立銀行、政府、企業(yè)和擔(dān)保機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制，按相關(guān)規(guī)定，擔(dān)保機(jī)構(gòu)與金融機(jī)構(gòu)的合作應(yīng)按照“利益共享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)”的原則，對(duì)貸款按比例擔(dān)保，明確責(zé)任劃分，強(qiáng)化對(duì)銀行的激勵(lì)機(jī)制，發(fā)揮銀行監(jiān)控體系優(yōu)勢(shì)，達(dá)到共同防范融資風(fēng)險(xiǎn)的目的。五是加強(qiáng)政府誠(chéng)信建設(shè)，以良好的政府信用帶動(dòng)社會(huì)誠(chéng)信建設(shè)，大力培植農(nóng)村優(yōu)質(zhì)信用載體，完善信用村鎮(zhèn)考評(píng)制度，切實(shí)落實(shí)對(duì)優(yōu)質(zhì)信用主體的信貸優(yōu)惠政策。

2金融機(jī)構(gòu)完善信貸產(chǎn)品設(shè)計(jì)

一是約定抵押權(quán)實(shí)現(xiàn)的條款，金融機(jī)構(gòu)可以利用該條款，清晰合同中的各種抵押權(quán)實(shí)現(xiàn)的狀況，確定抵押貸款的風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)和大小。在特殊的情況下，還可以利用約定條款進(jìn)行一些其他擔(dān)保方式的選擇。二是各銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)多元?jiǎng)?chuàng)新動(dòng)物活體抵押貸款擔(dān)保和保證方式。通過政、銀、企三方合力形成一個(gè)共享的動(dòng)物活體“信用互助擔(dān)保資金池”，充分發(fā)揮信用杠桿作用，在風(fēng)險(xiǎn)可控的前提條件下積極推進(jìn)信用貸款方式，提升農(nóng)牧戶的融資能力。三是構(gòu)建第三方監(jiān)管機(jī)制。動(dòng)物活體抵押時(shí)，不僅雙方要簽訂具體的借款合同，而且要引入第三方監(jiān)管，確保動(dòng)物活體的保值能力。四是金融機(jī)構(gòu)在授信額度內(nèi)，應(yīng)尊重和順應(yīng)畜牧業(yè)生產(chǎn)周期和經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)，允許農(nóng)牧戶根據(jù)動(dòng)物變現(xiàn)時(shí)間合理安排貸款期限，不搞“一刀切”貸款。

健康狀況評(píng)估報(bào)告范文第3篇

我鎮(zhèn)的第一輪城鄉(xiāng)居民健康體檢（以下簡(jiǎn)稱：農(nóng)民健康體檢）是在鎮(zhèn)黨委政府的高度重視下，經(jīng)過全鎮(zhèn)廣大干部群眾的共同努力，順利地完成了二年一輪的體檢任務(wù)，受到了廣大群眾的歡迎，取得了良好的社會(huì)效益。為了保障全鎮(zhèn)居民的身體健康，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度的鞏固和發(fā)展，根據(jù)《加善縣人民政府辦公室》關(guān)于《加善縣第二輪城鄉(xiāng)居民健康體檢實(shí)施意見》的有關(guān)精神，第二輪城鄉(xiāng)居民健康體檢將于5月份啟動(dòng)開展?，F(xiàn)結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，就我鎮(zhèn)開展農(nóng)民健康體檢提出如下實(shí)施意見：

一、指導(dǎo)思想

以黨的十七大精神為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，積極實(shí)施“農(nóng)民健康體檢”，切實(shí)提高城鄉(xiāng)居民健康保障水平，推進(jìn)我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程，促進(jìn)社會(huì)全面、可持續(xù)、和諧發(fā)展。

二、總體目標(biāo)

貫徹落實(shí)預(yù)防為主方針，全面掌握我鎮(zhèn)居民疾病譜，不斷提高城鄉(xiāng)居民自我保健意識(shí)，指導(dǎo)居民合理醫(yī)療。將農(nóng)民健康體檢與嬰幼兒監(jiān)測(cè)、學(xué)生體檢、婦女病普查、特定傳染病檢查等工作相結(jié)合，完善電子健康檔案，共享農(nóng)民健康體檢成果。

三、具體目標(biāo)

1、第二輪農(nóng)民健康體檢率達(dá)到90%以上，體檢村復(fù)蓋率達(dá)到100%。其中2013年度村開展率達(dá)到100%，以村為單位參合農(nóng)民體檢率達(dá)到60%以上。

2、二年我鎮(zhèn)已婚婦女體檢率達(dá)到80%以上，其中2013年達(dá)到50%以上。

3、電子健康檔案建檔率達(dá)到100%。

四、體檢對(duì)象和項(xiàng)目

全鎮(zhèn)所有參合居民，包括嬰幼兒、中、小學(xué)生為本輪農(nóng)民健康體檢對(duì)象。

一般參合居民體檢項(xiàng)目除了首輪中包括的物理體檢（內(nèi)、外科）、血尿常規(guī)、B超（肝、膽）、心電圖等外，今年新增乙肝表面抗原（HBsAG）、肝功能（谷丙氨基酸SGPT）等檢查項(xiàng)目。另外對(duì)重點(diǎn)人群（外來(lái)務(wù)工、高危職業(yè)、外出返鄉(xiāng)）實(shí)施HIV檢測(cè)。

特殊參合居民包括對(duì)7歲以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、中、小學(xué)生（包括外來(lái)務(wù)工人員子弟）的健康體檢，體檢項(xiàng)目根據(jù)有關(guān)規(guī)定確定。

對(duì)參合的已婚婦女健康體檢還需增加?jì)D女病普查內(nèi)容：婦檢、陰道分泌物常規(guī)檢查、紅外線檢查等檢查項(xiàng)目。

五、體檢主體和方式

以村為單位進(jìn)行健康體檢宣傳組織發(fā)動(dòng)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)民健康體檢工作主體，并邀請(qǐng)縣醫(yī)院進(jìn)行結(jié)對(duì)幫助。鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)根據(jù)人群特點(diǎn)，對(duì)不同群體進(jìn)行分類體檢，并實(shí)施動(dòng)態(tài)記錄，完善健康檔案。

根據(jù)我鎮(zhèn)農(nóng)民健康體檢工作的實(shí)際，農(nóng)民健康體檢原則上分二個(gè)階段進(jìn)行，第一階段為全面組織發(fā)動(dòng)，在此期間，各村（場(chǎng)、居）將組建工作班子，開展對(duì)一般參合居民的健康體檢和婦女病普查進(jìn)行全面宣傳發(fā)動(dòng)。具體時(shí)間5月中下旬至6月底。第二階段根據(jù)體檢進(jìn)程，突出重點(diǎn)，抓好體檢任務(wù)的落實(shí)和完成，特殊參合居民健康體檢按原來(lái)方法開展。

六、體檢經(jīng)費(fèi)

按省政府有關(guān)文件精神，第二輪居民健康體檢分二年完成，體檢工作經(jīng)費(fèi)按省政府有關(guān)文件執(zhí)行，由縣合作醫(yī)療辦具體負(fù)責(zé)核撥體檢經(jīng)費(fèi)。宣傳、發(fā)動(dòng)、組織所需的經(jīng)費(fèi)由各行政村（場(chǎng)、居）負(fù)責(zé)落實(shí)，政府將根據(jù)各行政村（場(chǎng)、居）組織參合的進(jìn)度和體檢率，以評(píng)獎(jiǎng)的方式，獲獎(jiǎng)的村實(shí)行以獎(jiǎng)代補(bǔ)，并列入年度目標(biāo)責(zé)任考核。

七、實(shí)施步驟：分四個(gè)階段

1、準(zhǔn)備階段：2013年5月1日—5月20日

制訂我鎮(zhèn)第二輪農(nóng)民健康體檢工作方案。召開工作會(huì)議進(jìn)行部署。根據(jù)實(shí)施意見，采取各種形式，廣泛地宣傳和動(dòng)員廣大參合居民積極參與。

2、實(shí)施階段：2013年5月21日—10月31日

與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，全面開展農(nóng)民健康體檢工作，嚴(yán)格掌握體檢進(jìn)度，做好體檢質(zhì)量控制和運(yùn)行監(jiān)督，確保質(zhì)量，按時(shí)完成體檢任務(wù)。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)輸入本輪健康體檢信息，并負(fù)責(zé)健康檔案管理，充分利用健康檔案資料，開展疾病預(yù)防控制。

3、匯總分析階段：2013年11月1日—11月10日

農(nóng)民健康體檢結(jié)束后，通過對(duì)體檢資料的匯總、分析，撰寫我鎮(zhèn)健康體檢工作自查驗(yàn)收評(píng)估報(bào)告及我鎮(zhèn)參合居民健康狀況分析報(bào)告，上報(bào)“縣體檢辦”。

4、評(píng)估驗(yàn)收階段：2013年11月1日—11月30日

做好農(nóng)民健康體檢工作的臺(tái)帳，接受“縣體檢辦”對(duì)我鎮(zhèn)農(nóng)民健康體檢工作的全面評(píng)估驗(yàn)收。

八、工作要求

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織。為了保質(zhì)保量完成全鎮(zhèn)參合居民健康體檢工作，鎮(zhèn)成立“陶莊鎮(zhèn)農(nóng)民健康體檢”領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)：各村（場(chǎng)、居）公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任。同時(shí)建立農(nóng)民健康體檢督導(dǎo)小組，督導(dǎo)小組組長(zhǎng)由各村聯(lián)村組長(zhǎng)兼任，具體人員為聯(lián)村組成員。明確分管領(lǐng)導(dǎo)和具體主管人員，配備相應(yīng)的工作人員。

2、密切配合，各司其職。農(nóng)民健康體檢工作面廣量大，各村各單位必須密切配合，各司其職。鎮(zhèn)宣傳部門要主動(dòng)做好面上的宣傳，鎮(zhèn)財(cái)政部門要按規(guī)定落實(shí)相應(yīng)的工作經(jīng)費(fèi)，各村（居、場(chǎng)）要在體檢時(shí)間內(nèi)集中人力、精力宣傳、發(fā)動(dòng)參合農(nóng)民踴躍體檢；各企業(yè)要積極支持、配合各村（場(chǎng)、居）在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，妥善安排好職工，讓其參加各村（場(chǎng)、居）的體檢；衛(wèi)生院要精心組織，周密安排醫(yī)務(wù)人員具體承擔(dān)農(nóng)民健康體檢和婦女病普查任務(wù)；計(jì)生辦要協(xié)同做好已婚婦女病普查的發(fā)動(dòng)工作，中、小學(xué)校、幼兒院要協(xié)同組織好學(xué)生、幼兒的健康體檢工作。

3、各村（居、場(chǎng)）、各企業(yè)要有計(jì)劃、有節(jié)奏地按時(shí)間進(jìn)度要求均衡抓好，組織開展“農(nóng)民健康體檢”的同步監(jiān)督，務(wù)必確保健康體檢質(zhì)量。同時(shí)要按照“縣體檢辦”要求，加強(qiáng)健康體檢統(tǒng)計(jì)信息管理，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)健康體檢管理統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

健康狀況評(píng)估報(bào)告范文第4篇

基金項(xiàng)目：本文系浙江省教育廳2013年高等學(xué)校訪問學(xué)者專項(xiàng)發(fā)展項(xiàng)目“恢復(fù)性司法理念指導(dǎo)下的社區(qū)矯正運(yùn)作模式研究——一個(gè)功能主義的視角”的階段性成果，項(xiàng)目編號(hào)：FX2013256。

一、問題的提出

作為非監(jiān)禁處遇的社區(qū)矯正代表著犯罪矯正的未來(lái)走向，體現(xiàn)了刑罰的輕緩化、人道化和行刑的社會(huì)化、經(jīng)濟(jì)化。截止2013年8月底，全國(guó)實(shí)行社區(qū)矯正的罪犯占全國(guó)罪犯總數(shù)的四分之一。①隨著兩院、兩部聯(lián)合的《社區(qū)矯正實(shí)施辦法》的正式實(shí)施，人民法院不斷擴(kuò)大非監(jiān)禁刑的適用率，判處緩刑、管制和裁定假釋的比例越來(lái)越高。人民法院應(yīng)當(dāng)如何確保對(duì)被告人采用社區(qū)矯正的正確性，理論與實(shí)務(wù)界普遍認(rèn)為，審前社會(huì)調(diào)查評(píng)估制度是一項(xiàng)行之有效的保證措施。

社區(qū)矯正審前社會(huì)調(diào)查評(píng)估制度，是指人民法院在擬適用社區(qū)矯正前，由專門機(jī)構(gòu)對(duì)犯罪人的犯罪背景、人格特征、社會(huì)評(píng)價(jià)、犯罪行為后果和影響等情況進(jìn)行專門調(diào)查，并對(duì)其人身危險(xiǎn)性和是否具備社區(qū)矯正的監(jiān)管條件進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，從而為人民法院提供書面調(diào)查評(píng)估報(bào)告并提出是否適用社區(qū)矯正建議的制度。通過科學(xué)的審前社會(huì)調(diào)查評(píng)估，分析犯罪人的人身危險(xiǎn)性，使人民法院對(duì)犯罪人是否適用社區(qū)矯正的評(píng)判能夠建立在與犯罪人有關(guān)的、體現(xiàn)其再犯可能性的所有因素的綜合評(píng)價(jià)上，以降低社區(qū)矯正的適用風(fēng)險(xiǎn)，為社區(qū)矯正執(zhí)行機(jī)構(gòu)開展個(gè)性化的預(yù)防犯罪和矯正犯罪提供科學(xué)依據(jù)，從源頭上預(yù)防和減少社區(qū)服刑人員再犯罪的風(fēng)險(xiǎn)。所以，審前社會(huì)調(diào)查評(píng)估在社區(qū)矯正的適用階段扮演著“身先士卒”的角色，是非常重要的一個(gè)步驟和過程，調(diào)查評(píng)估報(bào)告則為社區(qū)矯正執(zhí)行階段開展個(gè)性化預(yù)防與矯正提供了科學(xué)依據(jù)。

審前社會(huì)調(diào)查評(píng)估制度起源于美國(guó)的緩刑資格調(diào)查制度，到1930年，緩刑資格調(diào)查演變成為整個(gè)量刑提供判決前的調(diào)查報(bào)告，從而形成了現(xiàn)代意義上的審前社會(huì)調(diào)查制度。1950年在海牙召開的第12屆國(guó)際刑法及監(jiān)獄會(huì)議積極倡導(dǎo)了這一制度，之后被許多國(guó)家效仿。我國(guó)的社會(huì)調(diào)查評(píng)估制度最早運(yùn)用于審理未成年人犯罪領(lǐng)域。為貫徹《聯(lián)合國(guó)少年司法最低限度標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則》（又稱《北京規(guī)則》）的公約要求，最高人民法院率先于2001年4月出臺(tái)了《關(guān)于審理未成年人刑事案件的若干規(guī)定》，其中第21條明確規(guī)定審判機(jī)關(guān)在審理未成年人犯罪案件之前可以進(jìn)行社會(huì)調(diào)查。隨后最高人民檢察院分別于2002年、2007年頒布《人民檢察院辦理未成年人刑事案件的規(guī)定》，規(guī)定人民檢察院可以對(duì)未成年犯罪嫌疑人進(jìn)行社會(huì)調(diào)查，為辦案提供參考。2012年修訂的《刑事訴訟法》第268條以法律的形式確立了未成年人審前社會(huì)調(diào)查制度。

審前社會(huì)調(diào)查評(píng)估制度在未成年人犯罪案件中普遍適用而且取得了良好的社會(huì)效果。少年司法改革對(duì)這一制度的探索，給社區(qū)矯正的適用帶來(lái)了啟發(fā)。人民法院對(duì)“罪行較輕、主觀惡性較小、社會(huì)危害不大”的刑事案件適用緩刑、管制的比例越來(lái)越大。但“罪行較輕、主觀惡性較小、社會(huì)危害不大”都屬于量刑情節(jié)，只有通過審前社會(huì)調(diào)查獲得較為充分的量刑信息，法官才能準(zhǔn)確地判斷能否適用緩刑、管制，將罪犯放置于開放的社區(qū)環(huán)境接受社會(huì)矯正。在《社區(qū)矯正實(shí)施辦法》出臺(tái)以前，就有不少省市如江蘇、浙江、安徽、四川、湖北①等對(duì)社區(qū)矯正審前社會(huì)調(diào)查評(píng)估制度進(jìn)行了探索和實(shí)踐。2012年，“兩院兩部”聯(lián)合下發(fā)的《社區(qū)矯正實(shí)施辦法》，進(jìn)一步明確和細(xì)化了審前社會(huì)調(diào)查評(píng)估的啟動(dòng)程序、工作主體、調(diào)查內(nèi)容等問題，這標(biāo)志著我國(guó)社區(qū)矯正審前社會(huì)調(diào)查評(píng)估制度的正式確立。

審前社會(huì)調(diào)查評(píng)估制度在當(dāng)下的社區(qū)矯正實(shí)踐中被廣泛運(yùn)用和實(shí)施，也取得了較好的法律效果和社會(huì)效果。但這一制度的形成和實(shí)施在我國(guó)尚處于起步階段，還存在著諸多問題：因《社區(qū)矯正實(shí)施辦法》第4條對(duì)相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查評(píng)估的權(quán)力所設(shè)置的是“可以委托”的“授權(quán)性”規(guī)范，而不是“應(yīng)當(dāng)型”的“義務(wù)性”規(guī)范，導(dǎo)致了調(diào)查的隨意性；啟動(dòng)主體主要為人民法院的單一性導(dǎo)致了啟動(dòng)時(shí)間的滯后性；調(diào)查內(nèi)容的不統(tǒng)一有可能會(huì)造成部分關(guān)鍵調(diào)查項(xiàng)目和調(diào)查環(huán)節(jié)的缺失，導(dǎo)致了調(diào)查報(bào)告就事論事、膚淺空洞、對(duì)犯罪原因的深層剖析和人身危險(xiǎn)性的綜合判定的嚴(yán)重不足；調(diào)查報(bào)告的低質(zhì)量無(wú)法為人民法院適用社區(qū)矯正提供有價(jià)值的參考，進(jìn)而導(dǎo)致了調(diào)查評(píng)估報(bào)告效力上的不確定性。

針對(duì)上述問題，筆者對(duì)社區(qū)矯正審前社會(huì)調(diào)查評(píng)估制度的程序構(gòu)建提出一些設(shè)想，先將整個(gè)程序設(shè)計(jì)為啟動(dòng)階段、調(diào)查階段和調(diào)查評(píng)估報(bào)告的使用階段，然后分別進(jìn)行程序構(gòu)建。筆者從適用案件范圍、啟動(dòng)主體和啟動(dòng)時(shí)間三個(gè)要素來(lái)構(gòu)建啟動(dòng)程序；從調(diào)查主體、調(diào)查內(nèi)容和調(diào)查方式方法三個(gè)要素來(lái)構(gòu)建調(diào)查程序；最后從檢察院和監(jiān)獄機(jī)關(guān)兩個(gè)方面構(gòu)建調(diào)查評(píng)估報(bào)告的使用程序。

二、啟動(dòng)程序的構(gòu)建

審前社會(huì)調(diào)查評(píng)估的啟動(dòng)程序是指由什么主體在什么時(shí)間針對(duì)哪些案件開始著手社會(huì)調(diào)查工作，其中適用案件范圍、啟動(dòng)主體和啟動(dòng)時(shí)間是啟動(dòng)程序最重要的三個(gè)要素。

在英美，刑事審判分為“定罪裁判”和“量刑聽證”兩個(gè)相對(duì)分離的階段。在大部分案件中，一般是在法院判定被告人有罪之后、開始量刑之前，法院才委托內(nèi)部具有相對(duì)中立性的緩刑官進(jìn)行量刑前調(diào)查。少年被告人案件則由社會(huì)工作者單獨(dú)或者會(huì)同緩刑監(jiān)督機(jī)構(gòu)一起調(diào)查。究竟哪些案件需要進(jìn)行量刑前調(diào)查，在美國(guó)，聯(lián)邦法院和各州法院采取了各不相同的做法。在一些州當(dāng)中，要對(duì)所有被宣告犯有重罪的案件都進(jìn)行量刑前調(diào)查；在另一些州當(dāng)中，僅要求對(duì)可能判處一定時(shí)間（如1年）以上刑罰的案件進(jìn)行量刑前調(diào)查；還有的州規(guī)定對(duì)21歲以下或18歲以下的犯罪人和初次犯罪的犯罪人必須進(jìn)行量刑前調(diào)查。需要注意的是，在進(jìn)行量刑前調(diào)查的案件中，并不必然要判處犯罪人緩刑。而在不可能被判處緩刑的案件中，是否進(jìn)行量刑前調(diào)查，由法官自己決定。[1]（p104）

我國(guó)目前 普遍的做法即在人民法院立案經(jīng)由承辦法官初步閱卷后，認(rèn)為有可能被判處非監(jiān)禁刑的案件，委托社區(qū)矯正執(zhí)行機(jī)構(gòu)——司法行政機(jī)關(guān)進(jìn)行社會(huì)調(diào)查，這是一種模仿英美的做法。仔細(xì)比較我國(guó)與英美國(guó)家在刑事審判模式、制度安排、機(jī)構(gòu)設(shè)置等方面的不同，這種模仿和借鑒在我國(guó)存在著“水土不服”的情況。

（一）案件范圍

社區(qū)矯正審前社會(huì)調(diào)查評(píng)估制度的適用范圍主要是建議被判處緩刑和裁定假釋的案件。《刑法修正案（八）》明確規(guī)定緩刑和假釋前需要“考慮罪犯對(duì)社區(qū)的影響”、“不致再危害社會(huì)”，這為社區(qū)矯正審前社會(huì)調(diào)查評(píng)估提供了明確的法律依據(jù)。但是對(duì)于判處管制和決定暫予監(jiān)外執(zhí)行前是否需要考慮罪犯對(duì)社區(qū)的影響，法律并沒有作出規(guī)定。筆者認(rèn)為，人民法院判處管制是《刑法》等相關(guān)法律明文規(guī)定具有相應(yīng)的量刑情節(jié)時(shí)就應(yīng)當(dāng)適用的刑罰，而且管制本身就是一種非監(jiān)禁刑，不需要考慮社區(qū)影響，應(yīng)當(dāng)適用社區(qū)矯正?！缎淌略V訟法》、《監(jiān)獄法》明確規(guī)定了暫予監(jiān)外執(zhí)行的條件。是否適用暫予監(jiān)外執(zhí)行，決定主體不存在行使自由裁量權(quán)的問題，而且監(jiān)外執(zhí)行的條件消失后，社區(qū)服刑人員就應(yīng)回監(jiān)獄服刑。因?yàn)樯鐓^(qū)矯正期間主要是強(qiáng)化監(jiān)管，教育矯正和幫助其再次融入社會(huì)的作用不明顯。所以，判處管制和決定暫予監(jiān)外執(zhí)行，是因符合法定量刑情節(jié)而依法獨(dú)立作出相應(yīng)的裁判，管制中的酌定情節(jié)也只對(duì)量刑期限有影響，人民法院作出這兩種形式的裁判，審前社會(huì)調(diào)查的重要性不大。而法律對(duì)于裁判緩刑、假釋的條件只有原則性的規(guī)定，審判人員需要更多地考慮犯罪人自身的具體情況，在專門調(diào)查的基礎(chǔ)上，對(duì)其人身危險(xiǎn)性進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，應(yīng)在全面綜合的前提下作出裁判。這些罪犯的具體情況大多數(shù)屬于酌定的量刑情節(jié)，所以，筆者認(rèn)為，裁判緩刑、假釋的審前社會(huì)調(diào)查程序是必不可少的，而且應(yīng)作為裁判的前置性程序。

另外，筆者需補(bǔ)充兩點(diǎn)。第一，我國(guó)《刑法》規(guī)定緩刑的適用條件為：一是適用對(duì)象是被判處拘役或者三年以下有期徒刑且不構(gòu)成累犯者；二是犯罪分子確有悔改表現(xiàn)，適用緩刑確實(shí)不致再危害社會(huì)。這說(shuō)明緩刑只適用于主觀惡性不大、社會(huì)危害較小的輕微刑事案件，只有被判緩刑才能適用社區(qū)矯正避免監(jiān)禁刑。然而緩刑的條件限制排除了那些法定刑期為三年以上，但被告人悔罪態(tài)度非常好、再犯罪可能性非常小的案件。筆者認(rèn)為這部分案件如果通過審前社會(huì)調(diào)查評(píng)估，發(fā)現(xiàn)被調(diào)查人確實(shí)一貫表現(xiàn)很好，只是過失犯罪或激情犯罪，且悔罪態(tài)度好，積極賠償被害人，再犯可能性極小，本著修復(fù)被傷害的關(guān)系的目標(biāo)，可以考慮借鑒適用國(guó)外的嚴(yán)格監(jiān)督性緩刑。當(dāng)然這需要修改緩刑的條件，增加屬于社區(qū)矯正性質(zhì)的非監(jiān)禁刑種（措施）。第二，社區(qū)矯正審前社會(huì)調(diào)查評(píng)估制度本身就是從“未成年人社會(huì)調(diào)查報(bào)告”制度發(fā)展而來(lái)。本著“教育、感化、挽救”的理念，對(duì)所有未成年人刑事案件，不論是否可能被判緩刑，應(yīng)一律開展審前社會(huì)調(diào)查。

（二）啟動(dòng)主體和啟動(dòng)時(shí)間

因啟動(dòng)主體的單一性造成了啟動(dòng)時(shí)間的滯后性問題，已成為目前審前社會(huì)調(diào)查評(píng)估制度的詬病之一。根據(jù)《公安機(jī)關(guān)辦理未成年人違法犯罪案件的規(guī)定》、2001年最高人民法院《關(guān)于審理未成年人刑事案件的若干規(guī)定》、2002年《人民檢察院辦理未成年人刑事案件的規(guī)定》和2012年修訂的《刑事訴訟法》，我國(guó)針對(duì)未成年人的社會(huì)調(diào)查啟動(dòng)主體可以是公安機(jī)關(guān)、人民檢察院、辯護(hù)人和人民法院。而《社區(qū)矯正實(shí)施辦法》也規(guī)定可以啟動(dòng)審前社會(huì)調(diào)查的主體包括人民法院、人民檢察院、公安和監(jiān)獄部門。

《刑事訴訟法》規(guī)定公安機(jī)關(guān)是刑事案件的偵查機(jī)關(guān)，有權(quán)依法收集能夠證實(shí)犯罪嫌疑人犯罪行為及犯罪情節(jié)輕重的各種證據(jù)。有觀點(diǎn)認(rèn)為，公安機(jī)關(guān)在偵查案件時(shí)，就與犯罪嫌疑人、被害人、犯罪嫌疑人所處社區(qū)群眾、單位職工都有接觸，因而公安機(jī)關(guān)可以在辦案的同時(shí)就啟動(dòng)審前社會(huì)調(diào)查程序開展調(diào)查，還可以節(jié)約訴訟成本。[2]然而，在偵查階段，犯罪嫌疑人往往是本能地逃避制裁，認(rèn)罪態(tài)度不一定好，被害人正處于憤怒期，在此階段開展社會(huì)調(diào)查，恐怕難以收集到真實(shí)可靠的信息。公安機(jī)關(guān)的走訪調(diào)查是為了偵破案件的需要，更為重視那些能夠證明嫌疑人有罪或者無(wú)罪的證據(jù)，對(duì)于那些涉及嫌疑人罪輕或罪重問題的量刑證據(jù)，公安機(jī)關(guān)并沒有足夠強(qiáng)大的動(dòng)力開展調(diào)查和收集。[3]所以，公安機(jī)關(guān)的偵查職能和審前社會(huì)調(diào)查的性質(zhì)目的不同，公安機(jī)關(guān)不適宜作為審前社會(huì)調(diào)查的啟動(dòng)主體。

目前，全國(guó)檢察機(jī)關(guān)開展量刑建議改革，檢察機(jī)關(guān)完全可以通過量刑建議權(quán)提出適用非監(jiān)禁刑的建議，提供法庭采信，而量刑建議的提出有待于調(diào)查收集豐富的量刑信息。所以，檢察機(jī)關(guān)啟動(dòng)社會(huì)調(diào)查活動(dòng)是為了在量刑建議中提出酌定量刑情節(jié)進(jìn)而建議法官能否適用緩刑。刑事審判中的簡(jiǎn)易程序一般是針對(duì)輕微刑事案件、被告人自愿認(rèn)罪，并對(duì)起訴書指控的犯罪事實(shí)沒有異議，而僅對(duì)被告人量刑的過程。所以檢察機(jī)關(guān)是在犯罪嫌疑人自愿認(rèn)罪的前提下，啟動(dòng)審前社會(huì)調(diào)查程序，以獲得豐富的量刑信息。對(duì)此，已有地區(qū)嘗試了此做法。如上海市浦東區(qū)人民檢察院與人民法院、司法局協(xié)商，主動(dòng)承擔(dān)起審前社會(huì)調(diào)查工作，對(duì)可能適用緩刑的被告人、由人民檢察院在審查起訴階段進(jìn)行調(diào)查，并作為量刑建議材料提交給人民法院。[4]人民檢察院作為啟動(dòng)主體將社會(huì)調(diào)查工作提前到審查起訴階段，也體現(xiàn)了人民檢察院對(duì)社區(qū)矯正的監(jiān)督職能，避免了事后監(jiān)督①的不及時(shí)和效果不佳的弊端。

辯護(hù)人則根據(jù)自身辯護(hù)職責(zé)的需要開展社會(huì)調(diào)查工作，制作書面材料提交法庭，以便法庭在量刑辯論時(shí)有充分的調(diào)查信息與公訴人（檢察機(jī)關(guān)）相抗衡，法庭將重點(diǎn)審理發(fā)生爭(zhēng)議的量刑事實(shí)。

人民法院?jiǎn)?dòng)審前社會(huì)調(diào)查，容易造成先入為主、未審先定、合而不議的偏差，無(wú)法保證審判的公正和實(shí)質(zhì)化的審理。而人民法院自行開展社會(huì)調(diào)查，會(huì)與人民法院的中立地位、司法被動(dòng)性和證據(jù)裁判規(guī)則產(chǎn)生沖突。[5]英美國(guó)家是由人民法院內(nèi)部的緩刑官開展調(diào)查，緩刑官地位獨(dú)立，有著較高的職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)操守和敬業(yè)精神，能夠保證調(diào)查信息的真實(shí)性和全面性。但是，我國(guó)的人民法院內(nèi)部并沒有設(shè)置這種專職的“緩刑官”，也沒有設(shè)立作為司法行政機(jī)構(gòu)的“緩刑官辦公室&rdq uo;。若由人民法院的法官擔(dān)任社會(huì)調(diào)查員開展社會(huì)調(diào)查，會(huì)存在因權(quán)力過于集中而濫用的可能。同時(shí)，基層人民法院從事刑事審判的法官工作量本來(lái)就非常大，讓法官親自從事“審前社會(huì)調(diào)查”，不僅法官普遍不支持，而且也沒有基本的可操作性。[6]但是，有的案件人民檢察院認(rèn)為不可能適用緩刑，而人民法院在審理階段又出現(xiàn)了新的證據(jù)，認(rèn)為可能適用緩刑；或者一審判決實(shí)刑，但到二審認(rèn)為可能適用緩刑。在上述兩種情況下，應(yīng)賦予人民法院審前社會(huì)調(diào)查程序的啟動(dòng)權(quán)，但不是自行調(diào)查權(quán)。所以，人民法院不適合作為審前社會(huì)調(diào)查的調(diào)查主體，但是必要時(shí)可以委托專門調(diào)查機(jī)構(gòu)進(jìn)行社會(huì)調(diào)查。

監(jiān)獄管理機(jī)關(guān)是罪犯的管理部門。監(jiān)獄根據(jù)罪犯的改造情況，對(duì)于被判處有期徒刑、無(wú)期徒刑的部分犯罪人，在執(zhí)行一定刑罰之后，認(rèn)為確有悔改表現(xiàn)，不致再危害社會(huì)，就可以向中級(jí)以上人民法院提交假釋建議書。而罪犯的悔罪態(tài)度、改造表現(xiàn)、社會(huì)危害性才是決定能否假釋的實(shí)質(zhì)條件。因?yàn)?，監(jiān)獄在管理過程中對(duì)罪犯的各方面情況比較了解，賦予監(jiān)獄對(duì)擬假釋的罪犯調(diào)查“對(duì)社區(qū)的影響”，可以將調(diào)查結(jié)果與罪犯的悔罪表現(xiàn)、社會(huì)危害性評(píng)估等綜合考慮，制作假釋建議書，提交人民法院裁定。所以，監(jiān)獄管理機(jī)關(guān)是適用假釋案件的審前社會(huì)調(diào)查啟動(dòng)主體。

綜上分析，筆者認(rèn)為，對(duì)于人民法院判處緩刑等適用社區(qū)矯正刑罰和相關(guān)措施的，審前社會(huì)調(diào)查程序的啟動(dòng)主體主要應(yīng)為提出量刑建議的檢察機(jī)關(guān)和為被告人辯護(hù)的辯護(hù)人，其中檢察機(jī)關(guān)的審前社會(huì)調(diào)查是一種職責(zé)，辯護(hù)人的審前社會(huì)調(diào)查是一種權(quán)利。必要時(shí)，審判機(jī)關(guān)可以啟動(dòng)審前社會(huì)調(diào)查程序。對(duì)于人民法院裁定假釋適用社區(qū)矯正的，審前社會(huì)調(diào)查程序的啟動(dòng)主體應(yīng)為建議假釋的監(jiān)獄管理機(jī)關(guān)。一般啟動(dòng)時(shí)間應(yīng)為人民檢察院審查起訴階段或監(jiān)獄準(zhǔn)備提交假釋建議書階段。啟動(dòng)時(shí)間的前移是為了確保調(diào)查主體有充裕的時(shí)間開展調(diào)查，而不是匆忙應(yīng)付了事。

三、調(diào)查程序的構(gòu)建——關(guān)注被害人的權(quán)利

（一）調(diào)查主體分析

根據(jù)《社區(qū)矯正實(shí)施辦法》的規(guī)定，審前社會(huì)調(diào)查的調(diào)查主體（被委托主體）是縣級(jí)司法行政機(jī)關(guān)。但在實(shí)際工作中，真正進(jìn)行審前社會(huì)調(diào)查的主體往往是基層司法所。筆者認(rèn)為，制度設(shè)計(jì)由社區(qū)矯正的執(zhí)行主體即基層司法行政機(jī)關(guān)作為審前社會(huì)調(diào)查的調(diào)查主體，理由有以下幾點(diǎn)：第一，英美國(guó)家的量刑前報(bào)告是由緩刑官根據(jù)法官的要求準(zhǔn)備的，而緩刑官負(fù)責(zé)緩刑犯的監(jiān)督執(zhí)行。我國(guó)借鑒了國(guó)外的做法。第二，由社區(qū)矯正執(zhí)行主體開展審前社會(huì)調(diào)查可以使其提前了解擬適用社區(qū)矯正犯罪人的基本情況，有利于今后對(duì)其有針對(duì)性地進(jìn)行教育和矯正，實(shí)現(xiàn)刑罰的個(gè)別化，提升社區(qū)矯正的效果。第三，可以實(shí)現(xiàn)社區(qū)矯正的適用主體（審判機(jī)關(guān)）和社區(qū)矯正的執(zhí)行主體（司法行政機(jī)關(guān)）的無(wú)縫對(duì)接，有利于及時(shí)接收、管理、防止脫管、漏管的現(xiàn)象發(fā)生。但是，從學(xué)理上來(lái)說(shuō)，該制度設(shè)計(jì)存在著不合理的因素；從實(shí)施的實(shí)際效果上看，也存在著諸多問題與不足。

第一，由社區(qū)矯正執(zhí)行主體司法行政機(jī)關(guān)作為審前社會(huì)調(diào)查的調(diào)查主體，違反了職能相分離的原則。審前社會(huì)調(diào)查是社區(qū)矯正適用階段的重要程序，調(diào)查評(píng)估結(jié)論對(duì)人民法院決定是否適用社區(qū)矯正有著重要的參考價(jià)值。而英美國(guó)家規(guī)定由社區(qū)矯正執(zhí)行主體緩刑官準(zhǔn)備量刑前報(bào)告，那是因?yàn)榫徯坦偈欠ㄔ簝?nèi)部相對(duì)獨(dú)立的司法調(diào)查員，法院內(nèi)部又設(shè)立作為司法行政機(jī)構(gòu)的“緩刑官辦公室”作為緩刑執(zhí)行監(jiān)督機(jī)構(gòu)，他們都屬于法院系統(tǒng)。在我國(guó)不具備這樣的機(jī)構(gòu)，我國(guó)社區(qū)矯正的適用主體和執(zhí)行主體分別屬于兩個(gè)不同的國(guó)家機(jī)關(guān)，根據(jù)職能相分離的原則，司法行政機(jī)關(guān)不適合成為審前社會(huì)調(diào)查的調(diào)查主體。

第二，基層社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)的人員配備緊張、知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理、專業(yè)性不強(qiáng)等因素影響了審前社會(huì)調(diào)查評(píng)估結(jié)論的客觀性和中立性。審前社會(huì)調(diào)查評(píng)估工作是一項(xiàng)專業(yè)性非常強(qiáng)的工作，按照規(guī)定，每份評(píng)估報(bào)告需走訪調(diào)查評(píng)估對(duì)象的家庭、社區(qū)、鄰居、單位，聽取被害人、所在村（社區(qū)）的意見，非常費(fèi)時(shí)費(fèi)力（人力、物力）。另外，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人口流動(dòng)頻繁，異地犯罪的現(xiàn)象日漸增多，人戶分離情況嚴(yán)重，在客觀上加劇了審前社會(huì)調(diào)查評(píng)估的難度?；鶎由鐓^(qū)矯正機(jī)構(gòu)的工作人員大都缺乏法學(xué)、社會(huì)學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí)，人員素質(zhì)較低，有時(shí)為了應(yīng)付工作臨時(shí)組合，甚至社工、志愿者也加入到審前社會(huì)調(diào)查的隊(duì)伍中，導(dǎo)致審前社會(huì)調(diào)查評(píng)估報(bào)告往往膚淺空洞、主觀傾向明顯，質(zhì)量無(wú)法保證。

因此，筆者認(rèn)為審前社會(huì)調(diào)查評(píng)估的調(diào)查主體應(yīng)與啟動(dòng)主體同一，即誰(shuí)啟動(dòng)誰(shuí)調(diào)查，這種設(shè)計(jì)既能夠保證調(diào)查的時(shí)效性，又能夠保證調(diào)查質(zhì)量。但人民法院作為啟動(dòng)主體例外。社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)可以對(duì)是否具備社區(qū)矯正的監(jiān)管條件進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)作為調(diào)查的參與主體發(fā)表自己的意見。據(jù)筆者的實(shí)際調(diào)研發(fā)現(xiàn)，社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)開展審前社會(huì)調(diào)點(diǎn)關(guān)注的就是是否適合社區(qū)矯正的外部監(jiān)管條件，而對(duì)人身危險(xiǎn)性和社會(huì)危害性的調(diào)查，因受制于工作人員的素質(zhì)，調(diào)查評(píng)估結(jié)論簡(jiǎn)單粗糙。

我國(guó)目前接受人民法院委托從事“社會(huì)調(diào)查”的主體有：未成年人保護(hù)組織，如共青團(tuán)、婦聯(lián)、青少年保護(hù)委員會(huì)、關(guān)系下一代委員會(huì)等；專職社會(huì)工作者或青年志愿者；社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)。[7]但問題是這些被委托的社會(huì)團(tuán)體組織在從事本職工作之外兼職從事社會(huì)調(diào)查，難以保證其全身心地投入到調(diào)查中，因而也就無(wú)法保證調(diào)查的全面性和深入性。所以，社會(huì)團(tuán)體組織不足以承擔(dān)社會(huì)調(diào)查的重任。從長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮，我國(guó)應(yīng)該設(shè)立專門從事審前社會(huì)調(diào)查的機(jī)構(gòu)，以確保調(diào)查評(píng)估結(jié)論的中立性和專業(yè)性。筆者建議在人民法院系統(tǒng)內(nèi)部設(shè)立專門的刑事案件審前社會(huì)調(diào)查委員會(huì)（或者專職的調(diào)查員），同時(shí)建立兼職調(diào)查員專家?guī)欤ň哂幸欢ㄐ睦韺W(xué)和教育學(xué)知識(shí)的人），讓其提供專業(yè)方面的指導(dǎo)和幫助。

（二）調(diào)查內(nèi)容

緩刑前的社會(huì)調(diào)查評(píng)估內(nèi)容和假釋前的社會(huì)調(diào)查評(píng)估內(nèi)容是有所區(qū)別的，但總體來(lái)說(shuō)應(yīng)包括以下兩方面內(nèi)容。其一是犯罪人自身情況的調(diào)查，其二是是否適合社區(qū)矯正外部條件的調(diào)查。

對(duì)犯罪人自身情況的調(diào)點(diǎn)首先應(yīng)是犯罪人的人身危險(xiǎn)性和社會(huì)危害性。在人身危險(xiǎn)性調(diào)查中最重要的是被告人或罪犯的認(rèn)罪悔罪表現(xiàn)，包括對(duì)犯罪行為的認(rèn)識(shí)、悔過 態(tài)度和賠償損失情況。如果認(rèn)罪態(tài)度好，悔罪表現(xiàn)突出，表明行為人犯罪的主觀惡性和人身危險(xiǎn)性較小。其次是犯罪前的平時(shí)表現(xiàn)（包括工作學(xué)習(xí)表現(xiàn)、業(yè)余生活、鄰里關(guān)系、社會(huì)交往以及違紀(jì)違法情況）、主觀思想動(dòng)態(tài)和個(gè)性特點(diǎn)。再次是家庭、單位、鄰居對(duì)其的社會(huì)評(píng)價(jià)。社會(huì)危害性調(diào)查包括被告人走上犯罪道路的環(huán)境因素、被告人造成損害的社會(huì)影響、被害人的諒解等內(nèi)容。

是否適合社區(qū)矯正外部條件的調(diào)查，包括家庭背景情況和社區(qū)公眾被害人的態(tài)度（社區(qū)環(huán)境）。家庭背景調(diào)查包括家庭關(guān)系情況（如配偶、子女、父母、兄弟姐妹的基本情況，是否是離異家庭，配偶、子女、父母是否有違法犯罪情況，家庭關(guān)系是否存在經(jīng)濟(jì)糾紛等）、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、家庭成員的態(tài)度。社區(qū)公眾被害人的態(tài)度主要調(diào)查被害人的心理承受狀況、社區(qū)（村）基層組織的意見、公安派出所的意見，未成年人還需調(diào)查學(xué)校的意見。

而那些被告人實(shí)施犯罪時(shí)的情況，如犯罪人的年齡、職業(yè)、精神狀態(tài)，犯罪動(dòng)機(jī)、犯罪目的、故意過失、是否預(yù)謀、犯罪手段、犯罪時(shí)間、地點(diǎn)等內(nèi)容，不應(yīng)該是審前社會(huì)調(diào)查的內(nèi)容，而是公安機(jī)關(guān)在刑事偵查時(shí)就應(yīng)調(diào)查的內(nèi)容，是作為定罪的證據(jù)。

辯護(hù)人的調(diào)查內(nèi)容則是在全面研讀公訴方的案卷筆錄，洞悉公訴方的量刑建議的前提下，對(duì)起訴書所記載的量刑情節(jié)進(jìn)行必要的調(diào)查核實(shí)，調(diào)查收集各種被公訴方所忽略的酌定量刑情節(jié)。

（三）調(diào)查的方式方法

當(dāng)前，我國(guó)對(duì)審前社會(huì)調(diào)查評(píng)估的具體方式?jīng)]有明確的規(guī)定，社會(huì)調(diào)查評(píng)估應(yīng)當(dāng)如何實(shí)施還是一個(gè)空白。但調(diào)查方式是否科學(xué)合理直接關(guān)系到所獲取信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和全面性。[8]筆者在走訪調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，實(shí)踐中的審前社會(huì)調(diào)查主要有兩種方式：一種是填寫表格式的審前社會(huì)調(diào)查表，表格中內(nèi)容的獲取采取個(gè)別約談、查閱資料、召開座談會(huì)、走訪等形式，如《浙江省社區(qū)矯正審前社會(huì)調(diào)查表》；另一種是直接以調(diào)查筆錄的形式出現(xiàn)，調(diào)查筆錄中有若干預(yù)設(shè)的問題，包括被告人、社區(qū)居民、派出所、所在村（社區(qū)）等調(diào)查筆錄，如江蘇省揚(yáng)州市廣陵區(qū)司法局的《刑事案件被告人審前調(diào)查表》。兩種調(diào)查方式大同小異，但調(diào)查的具體過程我們無(wú)法知曉。

對(duì)此，美國(guó)緩刑官的量刑前調(diào)查過程為：首先，緩刑官要與被定罪的犯罪人進(jìn)行一次面談，被稱為“最初面談”。這種最初面談通常是在緩刑官的辦公室中進(jìn)行（如果犯罪人已經(jīng)被拘留或逮捕的，就在看守所中進(jìn)行）。在犯罪人未被拘留或者逮捕的情況下，最初面談也可能在犯罪人的家中進(jìn)行，這樣的面談給緩刑官提供了了解犯罪人的家庭狀況等信息的機(jī)會(huì)。家庭面談不僅可以讓緩刑官通過實(shí)地觀察證實(shí)某些信息，還可以通過與犯罪人的其他家庭成員面談來(lái)證實(shí)有關(guān)信息。該面談的內(nèi)容包括犯罪人的犯罪歷史、兒童時(shí)期的成長(zhǎng)經(jīng)歷、受教育程度、就業(yè)情況、身體和心理健康狀況、家庭情況等。其次，緩刑官試圖通過醫(yī)療記錄、雇傭記錄、社會(huì)服務(wù)部門的記錄、學(xué)校記錄等來(lái)核實(shí)這些情況。如果時(shí)間允許，緩刑官應(yīng)與所有的有可能了解犯罪人情況的人進(jìn)行面談，并核實(shí)信息的準(zhǔn)確性。在一些案件中，緩刑官還應(yīng)該到犯罪案件發(fā)生的地方，現(xiàn)場(chǎng)了解與犯罪案件的發(fā)生有關(guān)的情況。[9]（p105）

但是上述調(diào)查過程并沒有反映出犯罪人的悔罪態(tài)度問題。筆者認(rèn)為，犯罪人對(duì)被害人的真誠(chéng)道歉并積極賠償?shù)男袨槟茌^好地體現(xiàn)其悔罪態(tài)度，同時(shí)也能夠體現(xiàn)犯罪人不再犯罪乃至回歸社會(huì)的意愿，使其人身危險(xiǎn)性大大降低；犯罪人積極賠償被害人，努力幫助被害人擺脫困境，這也是降低犯罪社會(huì)危害性的標(biāo)志。被害人接受道歉和犯罪人給予的賠償并對(duì)犯罪人表示諒解，這意味著雙方的矛盾有所化解，因犯罪所破壞的社會(huì)關(guān)系得到一定的修復(fù)。此類信息的調(diào)查收集將對(duì)法官量刑起著非常重要的作用。所以，調(diào)查主體在對(duì)犯罪人面談后，應(yīng)再與被害人進(jìn)行面談，了解雙方和解的可能性。被害人的態(tài)度在很大程度上制約著社區(qū)矯正的社會(huì)效果，因此，有必要在社區(qū)矯正審前社會(huì)調(diào)查過程中引入刑事和解程序，以使社區(qū)矯正盡可能得到被害人的認(rèn)同，從而實(shí)現(xiàn)各方面的利益平衡，增進(jìn)社會(huì)和諧。[10]因此，關(guān)注被害人的權(quán)利和意見是調(diào)查程序中不能忽視的重要方面。

四、社會(huì)調(diào)查評(píng)估報(bào)告使用程序的構(gòu)建

（一）檢察機(jī)關(guān)使用社會(huì)調(diào)查評(píng)估報(bào)告的程序

檢察機(jī)關(guān)根據(jù)社會(huì)調(diào)查評(píng)估報(bào)告向法庭提出是否適用非監(jiān)禁刑的量刑建議，連同起訴書、案卷材料一并提交法庭，作為量刑參考依據(jù)。檢察機(jī)關(guān)作為公訴機(jī)關(guān)，檢察官受刑事追訴地位的影響，其提出的量刑建議一般會(huì)具有程度不同的偏向性。[11]近期一些基層人民法院的量刑程序改革，即簡(jiǎn)易程序?qū)徖硪殉霈F(xiàn)檢察官出庭支持公訴，法官則對(duì)控辯雙方存有爭(zhēng)議的量刑情節(jié)進(jìn)行有針對(duì)性的調(diào)查，引導(dǎo)雙方就量刑發(fā)表辯論意見的情況。[12]這種量刑模式的改革，改變了以往人民法院對(duì)簡(jiǎn)易程序的“辦公室操作”模式，①有效地規(guī)范了法官的自由裁量權(quán)，同時(shí)也糾正了檢察官的偏向性。在這種量刑模式下，法官必須充分考慮雙方提出的量刑建議，對(duì)雙方提供的社會(huì)調(diào)查評(píng)估報(bào)告中有爭(zhēng)議的內(nèi)容展開質(zhì)證和辯論，兩造對(duì)抗的模式確保了量刑的公正性。需要注意的是，檢察機(jī)關(guān)通過量刑建議的方式適用審前社會(huì)調(diào)查評(píng)估報(bào)告，不能總是強(qiáng)調(diào)“法律監(jiān)督”，而應(yīng)從行使訴權(quán)的角度來(lái)對(duì)待審前社會(huì)調(diào)查評(píng)估報(bào)告，以使得辯護(hù)方的“量刑建議”與檢察機(jī)關(guān)的“量刑建議”具有同等的影響力。[13]

（二）監(jiān)獄機(jī)關(guān)使用社會(huì)調(diào)查評(píng)估報(bào)告的程序

監(jiān)獄機(jī)關(guān)根據(jù)社會(huì)調(diào)查評(píng)估報(bào)告，向人民法院提出是否適用假釋的建議書。實(shí)踐中的操作往往是人民法院對(duì)假釋建議書進(jìn)行書面審理，人民法院只對(duì)監(jiān)獄報(bào)送的材料進(jìn)行審核即作出裁定。有的人民法院甚至?xí)粤P金的繳納情況作為裁定假釋的決定性因素，而完全忽視罪犯在監(jiān)獄的悔罪表現(xiàn)和對(duì)被害人的補(bǔ)償?shù)纫蛩?。近年?lái)，人民法院也出現(xiàn)了對(duì)一些特殊的假釋案件召開聽證會(huì)，進(jìn)行公開、公正的審理，以避免法官自由裁量權(quán)的濫用。但哪些假釋案件需要召開聽證會(huì)還需進(jìn)一步論證。若人民法院對(duì)假釋案件召開聽證會(huì)，那么社會(huì)調(diào)查評(píng)估報(bào)告中有爭(zhēng)議的內(nèi)容就會(huì)被質(zhì)證和認(rèn)證，從而確保人民法院裁定假釋的公正性。

【參考文獻(xiàn)】

[1][9]吳宗憲.社區(qū)矯正比較研究（上）[M]. 中國(guó)人民大學(xué)出版社，2011.

[2]周立琴.淺議審前社會(huì)調(diào)查制度的不合理性[EB/OL].http：//hubeigy.chinacourt.org/public/detail.php？id=13820，2014-01-13.

健康狀況評(píng)估報(bào)告范文第5篇

州

師

范

大

學(xué)

2020

年招收攻讀碩士研究生考試題

考試科目代碼：

843

考試科目名稱：

健康管理學(xué)

說(shuō)明：考生答題時(shí)一律寫在答題紙上，否則漏批責(zé)任自負(fù)。

一、名詞解釋（每小題5分，共20分）

1.

愈后防復(fù)

2.

理想危險(xiǎn)度

3.

腦卒中

4.

心身疾病

二、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共20分）

1.

不屬于中醫(yī)養(yǎng)生理論中“飲食養(yǎng)生”推薦方法的是（

）

A.

忌食葷腥

B.

食量適中

C.

食宜清潔

D.

食不可偏

E.

因時(shí)而食

2.下列對(duì)于基本衛(wèi)生保健的含義理解有誤的是（

）

A.必不可少、人人都能享有和充分參與的

B.社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要組成部分

C.各級(jí)政府組織參與衛(wèi)生保健的有效形式

D.最初級(jí)的衛(wèi)生保健組織，是衛(wèi)生系統(tǒng)的低級(jí)部分

E.技術(shù)切實(shí)可行、學(xué)術(shù)上可靠、人們樂于接受的

3.

健康教育的核心是（

）

A.增加個(gè)人和人群的健康知識(shí)

B.增加個(gè)人和人群對(duì)改變行為的信心

C.轉(zhuǎn)變個(gè)人和人群的態(tài)度

D.改變個(gè)人和人群的健康相關(guān)行為

E.提高個(gè)人和人群的健康意識(shí)

4.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基本模塊包括（

）

A.?問卷、危險(xiǎn)度計(jì)算、健康管理方案

B.?健康檔案、危險(xiǎn)度計(jì)算、健康管理方案

C.?問卷、危險(xiǎn)度計(jì)算、評(píng)估報(bào)告

D.?健康檔案、危險(xiǎn)度計(jì)算、健康管理效果評(píng)估

E.?健康檔案、健康管理方案、健康管理效果評(píng)估

5.不屬于健康檔案中以預(yù)防為向?qū)в涗泝?nèi)容的是（

）

A.健康體檢

B.預(yù)防接種

C.危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)

D.危險(xiǎn)因素篩查

E.隨訪服務(wù)

6.腦卒中的危險(xiǎn)因素不包括（

）

A.肝炎

B.血脂異常

C.高血壓

D.糖尿病

E.肥胖

7.不屬于肥胖干預(yù)的主要措施的是（

）

A.?手術(shù)療法

B.??必要時(shí)使用藥物

C.??控制總能量攝取

D.?增加身體活動(dòng)量

E.?行為療法

8.關(guān)于失能收入損失保險(xiǎn)，下列說(shuō)法正確的是（

）

A.以約定疾病的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)

B.以因約定的日常生活能力障礙引發(fā)護(hù)理需要為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人的護(hù)理

費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)

C.以約定醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件

D.保險(xiǎn)金的給付條件與疾病診斷不直接相關(guān)

E.以因約定疾病或者意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險(xiǎn)金條件

9.如果某評(píng)估對(duì)象未來(lái)5年內(nèi)的糖尿病發(fā)病絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為11%，可以理解為（

）

A.?在未來(lái)5年內(nèi)，在與該評(píng)估對(duì)象同年齡同性別的100人中，有11人可能會(huì)患糖尿病

B.?自即日起，在與該評(píng)估對(duì)象同等風(fēng)險(xiǎn)的100人中，有11人可能會(huì)患糖尿病

C.?該評(píng)估對(duì)象糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)在低危險(xiǎn)范圍

D.100人中有11

人是高危人群

E.?在未來(lái)5年內(nèi)在與該評(píng)估對(duì)象同等風(fēng)險(xiǎn)的100人中，有11人可能會(huì)患糖尿病

10.

某項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，肥胖的200名觀察對(duì)象中40人在兩年內(nèi)罹患糖尿病，非肥胖組400人中僅有20人在兩年內(nèi)患病，則可得出以下結(jié)果（

）

A.以糖尿病為觀察結(jié)果，肥胖組與非肥胖組比值比為4

B.以糖尿病為觀察結(jié)果，肥胖組與非肥胖組相比發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn)度為4

C.以糖尿病為觀察結(jié)果，肥胖組與非肥胖組比值比為2

D.以糖尿病為觀察結(jié)果，肥胖組與非肥胖組相比發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn)度為2

E.與非肥胖組相比，肥胖患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)高2倍

三、多項(xiàng)選擇題（每小題4分，共20分）

1.循證醫(yī)學(xué)實(shí)施的步驟包括（

）

A.提出問題

B

.收集證據(jù)

C.評(píng)價(jià)證據(jù)

D.應(yīng)用最佳證據(jù)指導(dǎo)臨床決策

E.在實(shí)踐中不斷提高臨床決策水平和醫(yī)療質(zhì)量

2.關(guān)于“治未病”的核心要點(diǎn)包括（

）

A.未病先防

B.已病早治

C.既病防變

D.辯證施養(yǎng)

E.愈后防復(fù)

3.屬于2型糖尿病的危險(xiǎn)因素的是（

）

A.遺傳因素

B.體力活動(dòng)不足

C.飲酒

D.血脂異常

E.膳食因素

4.屬于健康管理近中期效果評(píng)價(jià)的指標(biāo)是（

）

A.生活質(zhì)量指數(shù)

B.信念持有率

C.健康知識(shí)均分

D.行為流行率

E.干預(yù)活動(dòng)執(zhí)行率

5.關(guān)于健康風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是（

）

A.危險(xiǎn)度的計(jì)算是基于對(duì)慢性病和前期暴露因素的流行病學(xué)研究基礎(chǔ)上得出的

B.理想危險(xiǎn)度是將所有前期暴露因素修正到目標(biāo)水平計(jì)算得出的危險(xiǎn)度

C.目標(biāo)分值是根據(jù)受評(píng)估者在問卷上報(bào)告現(xiàn)在健康狀況計(jì)算得出的

D.健康年齡是與其健康指標(biāo)的數(shù)值相同的男性或女性人群的平均年齡

E.評(píng)估分值是假設(shè)受評(píng)估者成功實(shí)現(xiàn)了所有建議其做的改變后計(jì)算得出的

四、簡(jiǎn)答題（每小題10分，共40分）

1.

請(qǐng)簡(jiǎn)述心理咨詢的4種技術(shù)。

2.

請(qǐng)簡(jiǎn)述健康管理的兩大科學(xué)基礎(chǔ)。

3.

請(qǐng)列舉健康信念模式的各理論維度，并對(duì)各維度含義進(jìn)行闡述。

4.

請(qǐng)簡(jiǎn)述健康管理常用服務(wù)流程。

五、案例題

（50分）

某大型企業(yè)在職員工1500多人，男多女少，平均年齡35歲，60%以上職工吸煙。工作方式以久坐為主，公司提供自助餐，品種較豐富，葷菜為主，油鹽較多。企業(yè)醫(yī)務(wù)室保存的員工體檢資料顯示：近幾年企業(yè)員工體重增加明顯，高血壓、高血脂檢出率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。請(qǐng)根據(jù)該資料，回答以下問題。

1.請(qǐng)簡(jiǎn)述高血壓病的危險(xiǎn)因素，并說(shuō)明該企業(yè)員工存在的高血壓病的危險(xiǎn)因素。（10分）

2.針對(duì)該企業(yè)員工高血壓檢出率逐年上升的趨勢(shì)，您建議開展哪些健康指導(dǎo)？（10分）

3.針對(duì)該企業(yè)的員工，預(yù)防高血壓可以采用的傳播材料有哪些？（10分）