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藥劑學(xué)的歷史范文第1篇

關(guān)鍵詞：新課改；高中歷史；教學(xué)

高中歷史教材也有了翻天覆地的變化。不再是按照通史的模式和時間先后順序，從古到今，從中國寫到世界，把政治、經(jīng)濟(jì)、文化、思想等方面的內(nèi)容放在同一朝代的章節(jié)里，而是以“專題”的形式，將古今中外的歷史編成政治史、經(jīng)濟(jì)史、文化史三個必修和數(shù)個選修教材，這樣將中國融人世界，與世界緊密聯(lián)系起來，有助于學(xué)生系統(tǒng)地掌握歷史知識。面對新的課程標(biāo)準(zhǔn)與教科書，如何搞好教學(xué)成了一線教師的當(dāng)務(wù)之急。

一、要對新教材進(jìn)行充分的分析，全面把握新課標(biāo)

新課改實(shí)施以來，高中各學(xué)科大部分教材都進(jìn)行了重新編寫，而且變動得非常大。其中，高中歷史教材就由原來的通史變?yōu)橹型夂暇幍膶ｎ}史體例。新教材主題突出，條理性強(qiáng)，注重各單元內(nèi)容間的邏輯聯(lián)系，這樣的編排有利于廣大師生用世界的眼光去認(rèn)識歷史的發(fā)展，從個新的角度來了解和思考?xì)v史問題。而且教材反映了人類社會政治、經(jīng)濟(jì)、思想文化、科學(xué)技術(shù)等領(lǐng)域的重要?dú)v史內(nèi)容，體現(xiàn)了人類各個歷史時期的精華，將人類文明中最燦爛的部分呈現(xiàn)給學(xué)生。

二、采用靈活性的手段進(jìn)行備課

傳統(tǒng)的備課手段比較固定、落后，其主要方式是備課本和備學(xué)生。而隨著新課改的到來，這種傳統(tǒng)的備課手段已經(jīng)越來越無法滿足新形勢的要求了，因此需要采用靈活性的手段進(jìn)行備課。且歷史教師在備課的過程中應(yīng)該充分利用現(xiàn)代的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，在資源豐富的網(wǎng)絡(luò)上對資料進(jìn)行搜集。與此同時，教師還可以適當(dāng)?shù)販?zhǔn)備一些活動，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使得他們能夠主動積極地參與到教學(xué)活動過程之中。歷史教師在備課時，可以采取以下幾種方法：第一，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，尋找學(xué)生比較感興趣的歷史知識；第二，利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，搜集與教學(xué)相關(guān)的歷史材料；第三，利用現(xiàn)代多媒體技術(shù)手段，將電子備課作為主要的備課手段之一，這不僅能節(jié)約備課時間，而且還能提高備課質(zhì)量；第四，在對個人備課進(jìn)行優(yōu)化的同時還需要加強(qiáng)集體備課，組織全班人員對所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行討論和分析。

三、合理地設(shè)置情景模式

情景教學(xué)模式的設(shè)置也是高中歷史教學(xué)的重要手段之一。通過合理地設(shè)置情景模式，不僅可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且還可以讓學(xué)生在模擬的情境中對歷史問題進(jìn)行思考，從而培養(yǎng)他們善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。教師在設(shè)置情景模式的^程中需要注意三點(diǎn)，第一，設(shè)置的情景模式一定要吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣；第二，設(shè)置的情景模式要具有一定的真實(shí)性，讓學(xué)生能夠摸得到、感受到；第三，要注意順序，由易到難，逐步深入。一般課堂的活動形式主要包括有小組討論、課堂表演、辯論等，這需要根據(jù)課堂的實(shí)際情況采用相應(yīng)的課堂形式。例如，在講解“走向大一統(tǒng)的秦漢政治”的知識時，教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，設(shè)置一個朝議的情景，讓學(xué)生扮演官員，辯論采用分封制還是郡縣制，這不僅可以讓學(xué)生在模擬過程中加深對歷史知識的理解，而且還能提高教學(xué)質(zhì)量。

四、講究方法，注重理解

1.巧設(shè)開放的氣氛使師生平等互動

《歷史課程標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)歷史教學(xué)是師生相互交往、共同發(fā)展的互動過程，提出教師要處理好教與學(xué)的關(guān)系有效的課堂應(yīng)該是教師的教與學(xué)生的學(xué)在平等互動中交流溝通，來實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)目標(biāo)和提高課堂效率。歷史學(xué)科需要互動，依靠互動課堂教學(xué)資源得以整合、教學(xué)環(huán)境得以優(yōu)化、教學(xué)凝聚力得以增強(qiáng)、教學(xué)質(zhì)量得以提升。這種互動是一種“靈動”，是課堂的生命力。這種“靈動”，要求教師放下師道尊嚴(yán)的架子，把重心下移，營造輕松、開放的課堂氛圍，通過課堂問答和課堂討論的方式來實(shí)現(xiàn)。

2.巧設(shè)疑問開啟學(xué)生心智

巧妙質(zhì)疑可以開啟學(xué)生心智，能引導(dǎo)學(xué)生去探索問題，獲得知識和智慧，養(yǎng)成善于思考的習(xí)慣。學(xué)起于思，思源于疑?！耙伞笔屈c(diǎn)燃學(xué)生積極思維的火種，是學(xué)生由表及里思維探索的過程，是創(chuàng)新能力培養(yǎng)的突破口我們在歷史教學(xué)中，可以從歷史人物的心理視角精心設(shè)問，更易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。把學(xué)生帶入某種心理體驗(yàn)中，將自己置身于歷史情境中，自覺在心理上認(rèn)同和扮演這一歷史人物，體會、感受這一歷史人物的內(nèi)心世界，從而明白許多道理，達(dá)到“讀史使人明智”的境界。如在上《》時問：如果你是譚嗣同，面對“戊戌”你是隨康有為、梁啟超一同逃往國外，還是留下來和頑固派斗爭到底？哪種選擇是明智的？這一下子引起了大家濃厚的興趣，小組間很快展開了辯論。學(xué)生很自然地站在這三個人物的心理角度去結(jié)合歷史設(shè)身處地地考慮一番，在個人利益和國家利益、長遠(yuǎn)打算和短期效應(yīng)、茍且偷生、個人奮斗和以死喚起民眾共同奮斗的天平上掂量，從而不僅能理性地分析三人物的抉擇理由，更能夠使學(xué)生在人生價值取向上獲取新的認(rèn)識。

五、以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體

要使學(xué)生真正成為課堂學(xué)習(xí)的主體，課堂教學(xué)就應(yīng)該改變過去那種“灌輸式”“填鴨式”教學(xué)，課堂教學(xué)應(yīng)該體現(xiàn)多樣化、靈活性。如可以采取分組討論、小組辯論、個人搜集資料競賽、歷史人物扮演等各種各樣的形式。有時，還可以把幾種活動形式結(jié)合起來使用，以便取得更好的效果。例如在學(xué)習(xí)《近代工業(yè)的艱難起步》這節(jié)課時，先讓學(xué)生看一段《大國崛起》，讓學(xué)生談?wù)撟约旱母惺?；緊接著提出問題：讓學(xué)生仿照《大國崛起》的導(dǎo)演，做一做“中國的崛起之篇”。然后將學(xué)生進(jìn)行分組討論：拍攝目的、地點(diǎn)選擇、素材選擇等等，討論后寫下拍攝程序方案，由大家來審議，評選出是佳方案。

藥劑學(xué)的歷史范文第2篇

關(guān)鍵詞：高效液相色譜法;頭孢丙烯;學(xué)生實(shí)驗(yàn)

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）42-0279-03

藥物動力學(xué)是定量研究藥物及制劑在生物體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄過程動態(tài)變化規(guī)律的一門科學(xué)，對于新藥研發(fā)、藥物新劑型和新制劑設(shè)計(jì)、藥物療效和不良反應(yīng)監(jiān)測以及臨床合理應(yīng)用均具有重要指導(dǎo)意義。藥物動力學(xué)實(shí)驗(yàn)是藥動學(xué)理論與實(shí)踐密切相結(jié)合的重要組成部分，能使學(xué)生鞏固課堂教授的理論知識，提高動手能力，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)莫?dú)立思考和解決問題的能力，對于提高學(xué)生的藥學(xué)專業(yè)素質(zhì)起著至關(guān)重要的作用。原來本實(shí)驗(yàn)課程選用的實(shí)驗(yàn)是“血藥濃度法測定家兔口服阿司匹林混懸劑和片劑后的藥動學(xué)參數(shù)”，該實(shí)驗(yàn)存在以下問題：

1.所測定的阿司匹林的代謝物水楊酸的半衰期為5～8小時，根據(jù)藥動學(xué)取樣設(shè)計(jì)的指導(dǎo)原則，取樣持續(xù)時間應(yīng)該至少為3～5個半衰期，即最終取樣持續(xù)時間應(yīng)該至少為給藥后24小時，這對于學(xué)生實(shí)驗(yàn)來說是非常不方便的。

2.樣品處理和測定的方法為將血漿中水楊酸衍生化后再用有機(jī)溶劑提取，隨后采用熒光分光光度檢測方法。該樣品處理方法較為繁瑣，在處理過程中樣品容易發(fā)生乳化而導(dǎo)致樣品損失;另外由于采用測定的方法為熒光分光光度法，此方法并不具備色譜分離的功能，導(dǎo)致測定方法的專屬性不高，準(zhǔn)確度差，測得的血藥濃度數(shù)據(jù)進(jìn)一步進(jìn)行藥動學(xué)參數(shù)計(jì)算時存在很大誤差，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)結(jié)果不可靠?；诖?，我們對本科生的藥動學(xué)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行改革，將實(shí)驗(yàn)改為“血藥濃度法測定家兔口服頭孢丙烯膠囊劑和片劑后的藥動學(xué)參數(shù)”，采用頭孢丙烯為實(shí)驗(yàn)藥物，并且建立了操作簡單的有機(jī)溶劑沉淀法處理家兔血漿樣品并采用高效液相（HPLC）-紫外檢測器測定血漿中頭孢丙烯的測定方法。我們將該方法應(yīng)用于學(xué)生實(shí)驗(yàn)，使實(shí)驗(yàn)取樣時間大大縮短，預(yù)處理方法簡單，更重要的是所測得的藥動學(xué)參數(shù)更加準(zhǔn)確，取得較好的教學(xué)效果。

一、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

1.實(shí)驗(yàn)藥物。實(shí)驗(yàn)制劑1：頭孢丙烯膠囊;規(guī)格：每粒含頭孢丙烯250mg;生產(chǎn)廠家：上海普康藥業(yè)有限公司。實(shí)驗(yàn)制劑2：頭孢丙烯片;規(guī)格：每片含頭孢丙烯250mg;生產(chǎn)廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司

2.實(shí)驗(yàn)動物：家兔（性別：雌雄不限，體重2-3Kg左右，同一批家兔體重差異最好不超過0.2kg―0.3kg）

3.實(shí)驗(yàn)方法。①給藥方案。a.家兔采血方法及血樣保存：家兔實(shí)驗(yàn)前禁食一天，采血前將其放入兔箱中，待安靜后，剪去耳緣側(cè)兔毛，暴露家兔耳緣靜脈，用酒精棉球擦拭兔耳緣使血管充盈，選取兔近耳尖耳緣靜脈血流交匯處切一小口，干棉球擦拭，滴取空白血約0.5～1.0ml于預(yù)加肝素試管中，2500轉(zhuǎn)/分鐘離心10分鐘，吸取上層約0.2～0.4ml血漿于離心管中，-18℃冰箱保存。b.家兔口服片劑或者膠囊（2片或2粒）：一同學(xué)將坩堝鉗橫插于家兔口內(nèi)，翻轉(zhuǎn)，將舌頭壓在坩堝鉗下，另一同學(xué)用鑷子夾住片劑，從坩堝鉗的孔中水平送入至咽部，用鑷子將片子塞入，片子落入食管，然后用注射針筒灌胃，緩慢給予家兔溫水20ml。c.定時采血：兩種制劑給藥后，分別于0.25、0.5、0.75、1、1.5、2、2.5、3、4、5、6小時取血約0.5～1.0ml于預(yù)加肝素試管中，2500轉(zhuǎn)/分鐘離心10分鐘，吸取上層約0.3～0.5ml血漿于離心管中，-18℃冰箱保存。②血樣測定。a.色譜儀器。日本島津公司高效液相色譜儀，包括LC-10AT VP泵，SPD-10A VP型紫外檢測器，CTO-10A柱溫箱及杭州英譜公司HS2000色譜工作站b.色譜條件。色譜柱：采用DIKMAC18色譜柱（200×4.6mm，5μm）;流動相：0.1%三氟乙酸（用三乙胺調(diào)至pH2.3）：甲醇=75：25;流速：1.2ml/min;柱溫：40℃;紫外檢測波長：280 nmc.標(biāo)準(zhǔn)曲線的制備。精密稱取頭孢丙烯標(biāo)準(zhǔn)品一定量，用水配制成1mg/ml的標(biāo)準(zhǔn)溶液。分別精移取標(biāo)準(zhǔn)溶液適量，用水稀釋至含頭孢丙烯1，5，10，50，100，200，500μg/ml，分別精密取上述溶液10μl，加入90μl空白兔血漿，然后加入300 μl甲醇（用于沉淀蛋白），渦旋混合10秒，12000轉(zhuǎn)/分鐘離心10分鐘，取上清液100 μl，然后加蒸餾水100 μl，渦旋混合10秒，微量進(jìn)樣器進(jìn)樣20 μl，采用高效液相-紫外檢測，記錄峰面積（A），建立A對C（濃度）的標(biāo)準(zhǔn)曲線方程。d.血漿樣品的處理與測定?？瞻籽獫{或樣品血漿室溫下解凍，待融化后，精密移取100 μl，加入300 μl甲醇，渦旋混合10秒，12000轉(zhuǎn)/分鐘離心10分鐘，取上清液100 μl，然后加蒸餾水100 μl，渦旋混合10秒，微量進(jìn)樣器進(jìn)樣20 μl，記錄峰面積（A）。將測得峰面積帶入標(biāo)準(zhǔn)曲線方程，采用外標(biāo)法計(jì)算血漿樣品中頭孢丙烯濃度。

二、實(shí)驗(yàn)結(jié)果

1.專屬性考察：在此色譜條件下，頭孢丙烯與血漿中內(nèi)源性雜質(zhì)均完全分離，峰形尖銳，其保留時間約為9.5分鐘，其他均為內(nèi)源性雜質(zhì)。考察了6份不同來源的家兔血漿，在所建立的HPLC條件下，血漿中的內(nèi)源性雜質(zhì)不干擾頭孢丙烯的測定，其典型色譜圖見圖1。

2.標(biāo)準(zhǔn)曲線的線性：以藥物與內(nèi)標(biāo)峰面積比值（Y）對藥物濃度（C，μg/ml），用線性回歸方法擬合標(biāo)準(zhǔn)曲線（加權(quán)系數(shù)為1/C），結(jié)果如下：Y=9876C-243（r=0.9999，n=6），線性范圍：0.1～50μg/ml。

3.提取回收率。取空白兔血漿0.5 ml數(shù)份，分別加入頭孢丙烯標(biāo)準(zhǔn)溶液使血漿中頭孢丙烯的濃度分別為0.1，5，50μg/ml，按血樣預(yù)處理方法處理后作HPLC分析，記錄峰面積（A1）。另取0.1，5，50μg/ml頭孢丙烯標(biāo)準(zhǔn)液，按照血樣預(yù)處理方法處理后作HPLC分析，記錄峰面積（A2），由兩者的比值計(jì)算提取回收率，經(jīng)測定高中低個濃度的提取回收率在93.07% ～99.14%之間，符合提取回收率的要求。

4.方法回收率。取空白兔血漿0.5ml數(shù)份，分別加入頭孢丙烯標(biāo)準(zhǔn)溶液，使血漿中頭孢丙烯的濃度分別為0.1，5，50μg/ml，每一濃度配制5份樣品，按血樣預(yù)處理方法處理后作HPLC分析。將測得的濃度與樣品配制的濃度相比，得方法回收率。經(jīng)測定，高中低濃度的測定值在96.95%～99.92%之間，符合方法回收率的測定要求。

5.批內(nèi)、批間精密度。配制0.1，5，50μg/ml的標(biāo)準(zhǔn)血樣各5管，于同一天以一個批次按血樣預(yù)處理方法處理后作HPLC分析，計(jì)算測定數(shù)據(jù)的相對標(biāo)準(zhǔn)差，即為批內(nèi)精密度。以后連續(xù)測定5天，每天以一個批次測定上述濃度的樣品，計(jì)算批間精密度。結(jié)果批內(nèi)精密度和批間精密度均小于3.13%，符合精密度的測定要求。

三、討論

1.實(shí)驗(yàn)藥物的選擇。經(jīng)文獻(xiàn)查閱，頭孢丙烯在體內(nèi)的半衰期為1～2小時，達(dá)峰時間約為1.5小時。根據(jù)藥動學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)原則，取樣時間應(yīng)為3～5個半衰期，因此本實(shí)驗(yàn)的取樣時間為6小時即可，比原先實(shí)驗(yàn)需要24小時的取血時間大為縮短，實(shí)際操作性好。

2.樣品預(yù)處理方法的選擇。本實(shí)驗(yàn)的樣品預(yù)處理方法為沉淀蛋白法，操作極為簡單，引入誤差小，樣品的取用量少。而原先樣品預(yù)處理方法為衍生化后有機(jī)溶劑提取法，該方法操作繁瑣，在處理過程中樣品容易發(fā)生乳化而導(dǎo)致樣品損失;另外該方法的血漿樣品取用量大，實(shí)際操作性差。

3.測定方法的選擇。本實(shí)驗(yàn)中我們開發(fā)了測定家兔血漿中頭孢丙烯的高效液相色譜測定方法，該方法靈敏、專屬、準(zhǔn)確性高，藥動學(xué)參數(shù)測定準(zhǔn)確。原先實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的測定的方法為熒光分光光度法，此方法并不具備色譜分離的功能，導(dǎo)致測定方法的專屬性不高，準(zhǔn)確度差，測得的血藥濃度數(shù)據(jù)進(jìn)一步進(jìn)行藥動學(xué)參數(shù)計(jì)算時存在很大誤差，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)結(jié)果不可靠。

經(jīng)本校2011、2012級本科生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)證明，該實(shí)驗(yàn)方法操作性強(qiáng)、實(shí)驗(yàn)方法簡化、測定結(jié)果準(zhǔn)確，達(dá)到了較好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)目的。

參考文獻(xiàn)：

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藥劑學(xué)的歷史范文第3篇

給予飲食的時間

急性腦血管疾病患者，由于腦組織缺血產(chǎn)生腦水腫，常有顱壓增高現(xiàn)象，所以要嚴(yán)格掌握給予飲食的時間。腦水腫早期患者因顱壓高常有嘔吐，此時插入鼻飼管可能引起窒息。而且，對早期患者，為防止腦水腫加重，一般需控制入量；患者胃腸功能不穩(wěn)定，給予鼻飼意義不大。因此鼻飼時間不宜過早。但若鼻飼開始過晚，又將影響患者的營養(yǎng)攝入，使患者發(fā)生營養(yǎng)不良，導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)患者生命體征平穩(wěn)，無高顱壓癥狀，胃腸功能正常，無嚴(yán)重的上消化道出血，呼吸道通暢等條件時，就可以開始鼻飼。一般腦出血患者多在發(fā)病48小時后開始鼻飼；腦血栓患者多在24小時后開始。但由于每位患者病情不盡一致，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況決定給予鼻飼的時間。

對腦血管疾病生活能自理患者的飲食護(hù)理

對神志清醒和能自動吞咽的患者，不僅要做到食物的軟、爛、碎，使患者易于吞咽，防止噎食或嗆咳，而且飲食要多樣化，色、香、味俱全，符合患者的飲食習(xí)慣，使患者易于接受，增加食欲。同時，對出血性腦血管患者采用低鹽飲食，預(yù)防血壓上升，誘發(fā)再次出血，避免暴飲暴食，引起急性胃擴(kuò)張，導(dǎo)致消化道出血。

在調(diào)配腦血管病患者的飲食中，應(yīng)注意：①限制總熱量，控制體重在標(biāo)準(zhǔn)或接近標(biāo)準(zhǔn)體重范圍。②減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入量(膽固醇每天限制在300mg以下)，盡量少吃或不吃含飽和脂肪酸高的肥肉、動物油以及動物內(nèi)臟。③多吃富含膳食纖維的食物(粗糧、蔬菜、水果等)，盡量少吃蔗糖、蜂蜜、水果糖、糕點(diǎn)等。④每天蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的12%～15%，并包含一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白(乳類、蛋類、瘦肉、雞、魚、大豆等)。⑤應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、尼克酸(維生素PP)、維生素B6及維生素E；還應(yīng)注意鉀、鎂和微量元素鉻、硒、錳、碘等的攝入。⑥鹽攝入量每天控制在4g左右。⑦定時定量，少量多餐。三餐的熱量分配最好為早餐25%～30%，午餐35%～40%，晚餐25%～30%，兩餐之間可以加餐。

進(jìn)食時的護(hù)理：進(jìn)食時注意力集中：切忌在吃飯時看書、看報(bào)、看電視、談笑及與進(jìn)食無關(guān)的問題，避免在患者進(jìn)食時進(jìn)行各種處置。

對生活不能自理患者的飲食護(hù)理

喂食過程中應(yīng)避免心理焦急：生活不能自理的患者，護(hù)理人員應(yīng)為其喂水、喂飯。但在喂食過程中，由于患者自己不能進(jìn)食，情緒窘迫，護(hù)理人員則因喂食而浪費(fèi)時間，從而心理產(chǎn)生焦急，所以護(hù)士應(yīng)體貼患者，在喂食過程中要克服自己的缺點(diǎn)，應(yīng)表現(xiàn)出沉著自如，盡可能坐患者身邊，使患者不慌不忙地進(jìn)食。

喂食過程中應(yīng)注意的方法：因中樞性舌癱和面癱，食物易從癱面流出或潴留在頰部。因此，喂食時應(yīng)從健側(cè)喂入，喂食后做口腔護(hù)理或漱口，由于患者腦缺氧，影響腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)，故常易進(jìn)入睡眠狀態(tài)，在喂食時應(yīng)給予一定的刺激，使之在清醒狀態(tài)下進(jìn)食。

對吞咽困難和意識障礙的患者采用鼻飼飲食

喂飼的：上消化道出血常常會加速患者病情惡化，因此，在每次胃飼前，先抽取胃液觀察，如發(fā)現(xiàn)異常必須立即通知醫(yī)生，并留取標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室檢查。對已發(fā)生過上消化道出血的患者，更要密切觀察，認(rèn)真記錄?；颊哂捎诖嬖谝庾R障礙，胃腸張力低，賁門常處于松弛狀態(tài)。喂飼時，為了防止發(fā)生嘔吐及食物反流，患者頭部應(yīng)稍抬高。喂飼時，以使患者取頭部稍高并轉(zhuǎn)向一側(cè)的為佳。

鼻飼飲食：昏迷患者24～48小時內(nèi)禁食，采用靜脈補(bǔ)液。第2～3天仍不能自口進(jìn)食者，可行鼻飼，開始以牛奶、米湯為主，3次/日，觀察患者的飲食是否有不良反應(yīng)，如出現(xiàn)嘔吐、胃出血、腹瀉等。如沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，第2天可增加量和次數(shù)以達(dá)到每天總攝入量的2000ml，熱量的8400J，食鹽5g分6次灌入。

鼻飼的食物：腦血管疾病意識障礙對一些老年患者是長期的，長期鼻飼混合奶，部分老年患者會因而產(chǎn)生腹瀉或便秘，混合奶雖熱量高，但營養(yǎng)素不夠全面，缺乏某些微量元素，可加入魚湯、蛋黃、雞湯、果汁、菜水、豆汁、植物油等，以增加全面營養(yǎng)。在制定管喂飲食時，必須考慮到患者日常的飲食習(xí)慣，輸入的食物如與患者日常飲食內(nèi)容變化太大，胃腸道就會產(chǎn)生不適感，使相當(dāng)一部分食物不能吸收，而經(jīng)消化道排出體外。多數(shù)患者平時飲食以糧食為主，所以在制定食譜時，可加入不同數(shù)量的植物蛋白質(zhì)，如面粉、米粉、豆粉、豆汁，使患者胃腸道能逐漸適應(yīng)，鼻飼飲食一定要保證食物的新鮮、衛(wèi)生，無污染，溫度稍低，注入食物速度不宜過快，以30ml/分的速度注入。另外患者多為高齡，且合并有其他慢性疾患，所以，對鼻飼飲食應(yīng)做適當(dāng)?shù)倪x擇。給予鼻飼飲食的原則通常是低脂、高熱量、高蛋白、高纖維素，多用混合奶。低脂飲食有利于改善血管硬化；高熱量食物可減少總?cè)肓浚桓呃w維食物有助于解除長期臥床所致的便秘。另外，在有高血壓和高顱壓存在時，要限制鈉鹽的攝入；有血糖升高情況時，要限制糖的入量；有顱內(nèi)出血和上消化道出血情況時，要限制具有擴(kuò)張血管和阻滯血凝作用的食品。

鼻飼管的觀察及護(hù)理：留置胃管曾遭到患者及家屬的拒絕，患者對胃管置入，表現(xiàn)為緊張、恐懼心理，而患者家屬除緊張之外，還有顧慮，怕患者置胃管后永遠(yuǎn)失去從口進(jìn)食的機(jī)會，因此在置胃管前要做好患者及家屬的解釋工作，消除患者及家屬的緊張。

藥劑學(xué)的歷史范文第4篇

摘要：藥理學(xué)；動物實(shí)驗(yàn)；基本知識；基本技術(shù)

中圖分類號：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號1672-3791（2016）08（b）-0000-00

實(shí)驗(yàn)是藥理學(xué)教學(xué)的一個重要組成部分。通過動物實(shí)驗(yàn)不僅可以驗(yàn)證理論知識，而且可以訓(xùn)練學(xué)生客觀地觀察、比較、分析、綜合和解決實(shí)際問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、嚴(yán)密的工作方法和實(shí)事求是的工作作風(fēng)。

1實(shí)驗(yàn)動物的選擇和用途

1.1實(shí)驗(yàn)動物的選擇

青蛙、蟾蜍、小鼠、大鼠、豚鼠、家兔、狗等為藥理實(shí)驗(yàn)常用動物。動物對藥物反應(yīng)具有種屬差異性，應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵筮x用不同的實(shí)驗(yàn)動物。實(shí)驗(yàn)動物可分為4個級別，藥理教學(xué)實(shí)驗(yàn)可選用一級普通動物，科研實(shí)驗(yàn)必須用二級以上實(shí)驗(yàn)動物，分別為二級清潔動物、三級無特定病原體的動物和四級無菌動物。

1.2實(shí)驗(yàn)動物的用途

在離體情況下，青蛙和蟾蜍心臟節(jié)律性搏動保持時間較長，可觀察藥物對心臟的作用，藥物對周圍神經(jīng)、橫紋肌或神經(jīng)肌肉接頭作用的觀察可選用坐骨神經(jīng)腓腸肌標(biāo)本。

小鼠易大量繁殖，是最常用實(shí)驗(yàn)動物，適用于需要大量動物的實(shí)驗(yàn)。大鼠用途與小鼠基本相同，主要用于一些用小鼠不便進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)。大鼠對炎癥反應(yīng)較為靈敏，其踝關(guān)節(jié)炎模型常用于觀察藥物的抗炎作用。豚鼠對組胺特別敏感，是篩選平喘藥和抗組胺藥最理想的動物。

家兔性情溫順易飼養(yǎng)，常用于觀察藥物對心臟、血壓、呼吸的影響。狗易于通過馴養(yǎng)與人合作，適于慢性實(shí)驗(yàn)。

2實(shí)驗(yàn)動物的捉持方法

2.1青蛙和蟾蜍

用左手的食指和中指夾住左前肢，大拇指壓住右前肢，下肢用右手拉直并在無名指和小指之間予以固定。毀腦和脊髓時，左手食指和中指夾持頭部，右手將探針經(jīng)枕骨大孔向前刺入顱腔，左右擺動探針搗毀腦組織。如需破壞脊髓，毀腦后退回探針刺入椎管即可。

2.2鼠類

可雙手配合或只用左手捉持小鼠。用右手將鼠尾提起并放在籠子或粗糙面上，將鼠尾向后輕拉，迅速將小鼠頭頸部皮膚用左手拇指和食指捏住，并以左手小指、無名指在手掌尺側(cè)將其尾部壓住?；蛘邔⑹笪灿米笫质持负湍粗缸プ?，之后將尾根部用手掌尺側(cè)和小指夾住，左后將其頭頸部皮膚用左手拇指和食指捏住。

大鼠和小鼠捉持方法基本相似，左手戴防護(hù)手套是不同之處。用右手將鼠尾抓住，頭部用左手拇指和食指握住，脊部和腹部用其余手指與手掌握住。為避免用力過大過久致其死亡，不得捏其頸部。

豚鼠一般以左手直接從背側(cè)握持前部軀干，右手托起臀部或抓住兩后肢；可用單手捉持體重小的豚鼠。

2.3家兔

用利手將兔頸背部皮膚抓住，輕輕提起（不得握持雙耳提起）后再用另手將兔臀部托住，使其呈蹲坐姿勢。。

2.4狗

為馴服狗戴特制嘴套（比較兇暴的狗用長柄捕狗夾鉗住其頸部，然后套上嘴套），在耳后頸部用繩帶將其固定牢固。。也可用繩帶將兇暴的狗嘴固定，為避免繩帶脫落，應(yīng)先后繞過下頜和頸后部分別打結(jié)。狗麻醉后取仰臥位，在手術(shù)臺上固定其四肢，將嘴套和繩帶取下，經(jīng)兩側(cè)嘴角將金屬棒穿過口腔壓于舌上，同時將舌拉出口腔以防窒息。然后再用繩帶繞過金屬棒，將嘴固定于手術(shù)臺上。

3實(shí)驗(yàn)動物的給藥方法

3.1鼠類

小鼠灌胃時，左手捉持小鼠，使頭部朝上，拉直頸部，操作者與小鼠腹部相對，右手持并從口角將灌胃管插入口腔，使之與食管成一直線，沿上腭從舌面緩慢進(jìn)入食管2～3cm，將藥液緩慢注入。注意操作要輕柔，防止損傷食管。如遇阻礙應(yīng)重插，為避免試管或器官損傷導(dǎo)致死亡的發(fā)生，不可用力強(qiáng)插。大鼠和小鼠的灌胃方法相似，灌胃管的直徑不同，必要時助手協(xié)助將其后肢與尾巴進(jìn)行固定。為防止誤入氣管，應(yīng)回抽注射器針?biāo)ǎ鐭o空氣被抽回則可注入藥液。豚鼠和大鼠的灌胃方法相同，應(yīng)用開口器和導(dǎo)尿管與兔具有相同方法。

小鼠皮下注射需兩人協(xié)同完成。一人用一手將小鼠頭部皮膚捏住，用另一手將鼠尾拉住，牢固固定小鼠；另一人用一手將背部皮膚捏起，持注射器的另一手在背部皮下刺入針頭進(jìn)行注射。為避免藥液逸出，用手捏住刺部位片刻，方可拔針。皮下注射亦可一人獨(dú)立完成：在粗糙面上放置小鼠，鼠尾用手拉住，趁其向前爬動時，持注射器的另一手迅速在小鼠背部皮下刺入針頭，推注藥進(jìn)行注射?；蜃笫肿匠中∈?，右手持注射器，從右側(cè)肋緣刺入針頭于皮下，向前推至右前肢腋下部位推入藥液。大鼠與小鼠的操作方法基本相同，背部或大腿外側(cè)皮下為常用注射部位。豚鼠皮下注射方法基本同小鼠，注射部位通常在皮下。

豚鼠可選擇臀部和股部肌內(nèi)注射，小鼠和大鼠不常用。

小鼠腹腔注射時，捉持小鼠使腹部朝上頭部下傾，持有注射器的另手以30?角在下腹一側(cè)向頭端刺入腹腔。注意刺入腹腔時有落空感，刺入不能太深太靠上，避免傷及肝臟。其他鼠類腹腔注射與小鼠相類似。

小鼠多采用尾靜脈注射。將小鼠置入一特制的固定筒內(nèi)，使鼠尾露在外面。為促進(jìn)尾部血管擴(kuò)張，可用75%酒精涂擦或浸泡在45℃左右溫水中30s。左手捏住鼠尾，右手持注射器，以鼠尾擴(kuò)張最明顯的靜脈，使針頭與鼠尾呈3～5°角刺入血管，推入藥液。注意穿刺時應(yīng)從遠(yuǎn)端開始，以便失敗后可在第一次穿刺點(diǎn)的近心端重新穿刺。注射完畢，用棉球按壓穿刺點(diǎn)止血。大鼠方法同小鼠，亦可將大鼠麻醉后以股靜脈和舌下靜脈作為穿刺血管。豚鼠可將腳掌外側(cè)靜脈或外頸靜脈作為穿刺血管。后腳掌外側(cè)靜脈注射時，一人持豚鼠將一條后腿固定，另一人將注射部位體毛剪除，后腳掌外側(cè)皮膚涂擦酒精以充分暴露血管，將小兒頭皮靜脈輸液針頭刺入血管見回血后即可行靜脈注射。外頸靜脈注射時應(yīng)剪去一點(diǎn)皮膚以暴露血管，然后刺入針頭。

3.2家兔

需兩人協(xié)同完成家兔灌胃。一人取坐位，兩腿之間夾兔身，兩手分別抓住兩前肢和雙耳，并牢固固定；另一人在兔口中橫插并緩慢旋轉(zhuǎn)開口器，壓住并固定兔舌。從開口器中部小孔緩緩將導(dǎo)尿管沿上腭壁插入食管約15～18cm。要掌握判定誤入氣管的方法和技能，確定導(dǎo)尿管插在食管內(nèi)后，在導(dǎo)尿管上連接注射器并推入藥液，管內(nèi)殘存藥液用少量清水進(jìn)行沖洗，結(jié)束操作后緩慢拔出導(dǎo)尿管取出開口器。

家兔以背頸部行皮下注射。左手拇指、食指和中指提起背頸部皮膚，右手持注射器刺入皮下，松開皮膚注入藥液。家兔可行臀部和股部肌內(nèi)注射，腹腔注射與小鼠相似。靜脈注射常用耳緣靜脈：將家兔置固定箱內(nèi)，頭露在外，去耳殼外緣毛并用酒精涂擦使耳緣靜脈充血，兔耳尖部用一手拇指和中指捏住并墊食指于耳下，一手持注射器將針頭從靜脈遠(yuǎn)端刺入血管，推注藥液。

3.3狗

灌胃和皮下注射方法基本上與家兔相同，但灌胃器具相應(yīng)要大些，操作時應(yīng)注意避免被動物咬傷抓傷。于頸部皮下進(jìn)行皮下注射。在臀部和股部進(jìn)行肌內(nèi)注射。腹腔注射方法與小鼠相似。

未麻醉的狗后肢小隱靜脈是常用注射部位，操作時先將狗頭固定住，一人抓住注射后肢，先剪毛消毒，之后用雙手緊握后肢上部或扎橡皮帶，使靜脈充盈，另一人持注射器朝向心端行靜脈穿刺，確認(rèn)針頭在血管內(nèi)后進(jìn)行靜脈注射。

參考文獻(xiàn)

[1]阮斌，李慧秀.藥理學(xué)動物實(shí)驗(yàn)存在的問題及思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（24）：153.

藥劑學(xué)的歷史范文第5篇

【關(guān)鍵詞】實(shí)踐能力 藥事管理 教學(xué)模式探索

藥事管理學(xué)是藥學(xué)類專業(yè)的必修課程之一，是藥學(xué)科學(xué)與管理學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等學(xué)科相互交叉、相互滲透而形成的藥學(xué)類邊緣學(xué)科，是藥學(xué)類各專業(yè)學(xué)生從事藥學(xué)工作的基礎(chǔ)，其發(fā)展和完善對藥學(xué)事業(yè)的健康發(fā)展起到重要的推動和保障。本課程要求學(xué)生通過學(xué)習(xí)，具備一定的藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營以及使用的相關(guān)監(jiān)督和管理的能力，能運(yùn)用藥事管理的相關(guān)理論知識指導(dǎo)實(shí)踐，同時也為執(zhí)業(yè)藥師考試奠定良好的基礎(chǔ)，更好地全面掌握藥事管理的實(shí)踐能力。藥事管理學(xué)是一門實(shí)用性很強(qiáng)的課程，每位藥學(xué)相關(guān)的畢業(yè)生都需要了解藥品相關(guān)的法律法規(guī)和規(guī)章，為了更好的讓學(xué)生“理論”聯(lián)系“實(shí)踐”的掌握本課程的主要內(nèi)容，我們在該課程的教學(xué)模式上進(jìn)行了一些探索，本文主要探討基于培養(yǎng)實(shí)踐能力的藥事管理學(xué)教學(xué)中的一些體會和實(shí)踐，以期為藥學(xué)人才培養(yǎng)提供參考。

1.教學(xué)中的教學(xué)方式的探索

1.1 案例教學(xué)法

藥事管理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容涉及大量的法規(guī)規(guī)章條文，專業(yè)術(shù)語多，書寫嚴(yán)謹(jǐn)，導(dǎo)致內(nèi)容生硬、抽象，然而藥事管理學(xué)作為一門應(yīng)用性學(xué)科，且具有很強(qiáng)的實(shí)用性，關(guān)于藥事管理方面的案例很多，因此，在課程講授過程中，更多的采取典型的案例加以闡述各章節(jié)的知識點(diǎn)，從而將枯燥的法律法規(guī)和規(guī)章條文的講授穿插到形象生動的案例中去，適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生參與分析和討論，更加有助于學(xué)生對知識點(diǎn)的理解和掌握，同時能夠極大的調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，啟發(fā)式學(xué)習(xí)，更好的活躍了課堂氛圍。筆者認(rèn)為，為了保證案例教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，需注意幾點(diǎn)問題。一是要采用經(jīng)典案例，經(jīng)典案例通常富含有大量的相關(guān)知識點(diǎn)和信息，從而有助于完成本章節(jié)的知識點(diǎn)的講授，又有利于學(xué)生從不同角度進(jìn)行思考，理論聯(lián)系實(shí)際的深入分析，更有利于掌握相關(guān)的法律法規(guī)。如經(jīng)典、熱點(diǎn)案例齊二藥的“亮菌甲素注射液”事件、美國輝瑞公司的“偉哥”商標(biāo)爭奪案、安徽華源“欣弗”事件等，以這些典型案例作為教學(xué)講授案例，從藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用的監(jiān)督管理的角度進(jìn)行剖析，并結(jié)合各章節(jié)的知識點(diǎn)進(jìn)行解讀。二是要有針對各章節(jié)的知識點(diǎn)進(jìn)行精心挑選授課案例，不是每個章節(jié)都適合采用案例分析法，因此需要因不同的章節(jié)特點(diǎn)進(jìn)行有目的的采取合適的教學(xué)方式和方法，從而避免教學(xué)方式與知識點(diǎn)要求相沖突，造成浪費(fèi)寶貴的課堂時間。

1.2 互動型專題討論法

采用互動型教學(xué)方式對老師駕馭課堂教學(xué)能力的要求相對較高，教師必須根據(jù)教學(xué)內(nèi)容精心挑選和設(shè)計(jì)課堂討論的專題，同時該專題必須含有與我們教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的知識點(diǎn)和信息。在專題討論教學(xué)過程中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題，并進(jìn)行了針對性的改進(jìn)。例如在選題上出現(xiàn)了針對性不強(qiáng)，無法實(shí)現(xiàn)專題圍繞教學(xué)內(nèi)容開展下去，討論環(huán)節(jié)出現(xiàn)了方向的失控現(xiàn)象，因此就需要教師在選題時，花費(fèi)大量時間搜集適合教學(xué)內(nèi)容的專題，討論的過程緊扣教學(xué)內(nèi)容展開。此外，在互動過程中，課堂的節(jié)奏也需要教師更好的拿捏，否則無法完成教學(xué)內(nèi)容，出現(xiàn)了聊天課或?qū)W生發(fā)言和思考不夠，難以充分調(diào)動學(xué)生的積極性，學(xué)生參與教學(xué)的主觀能動性無法施展?；有蛯ｎ}討論的教學(xué)方法需要教師在課前精心設(shè)計(jì)教學(xué)程序，更好的把握教學(xué)節(jié)奏以及課堂氛圍，進(jìn)行引導(dǎo)式學(xué)習(xí)與思考，從而把老師從“主角”變成了“導(dǎo)演”的角色轉(zhuǎn)變，學(xué)生成為了課堂學(xué)習(xí)的主體，教師則成為課堂的設(shè)計(jì)者和輔助角色。

2.教學(xué)中的課程實(shí)踐的探索

充分利用教學(xué)實(shí)訓(xùn)基地，結(jié)合課堂上的理論學(xué)習(xí)，有助于學(xué)生鞏固理論知識，進(jìn)而更易于懂得知識的應(yīng)用[1]。藥事管理學(xué)課外調(diào)研實(shí)踐場所主要包括醫(yī)院藥房、藥企、零售藥店以及醫(yī)藥管理部門等。根據(jù)學(xué)校的實(shí)際情況，結(jié)合教學(xué)實(shí)踐基地的類型，有針對性地參觀或調(diào)研相關(guān)基地。例如，我們在校外建立了藥企教學(xué)實(shí)踐基地，組織學(xué)生可以進(jìn)入工廠了解藥企的藥品生產(chǎn)的質(zhì)量控制以及藥品生產(chǎn)管理方面的規(guī)章制度，把課堂的理論教學(xué)搬到了課外實(shí)踐基地中去，結(jié)合課程的相關(guān)知識點(diǎn)，理論聯(lián)系實(shí)際，豐富學(xué)生的感性認(rèn)識，促進(jìn)學(xué)生對本章節(jié)知識點(diǎn)的掌握。此外，可以組織學(xué)生去零售藥店、藥事管理部門以及實(shí)習(xí)醫(yī)院藥房進(jìn)行調(diào)研或參觀，讓學(xué)生自己接觸現(xiàn)實(shí)中醫(yī)院制劑的生產(chǎn)、管理，藥事管理部門的監(jiān)督管理，零售藥店的經(jīng)營管理等，從而更直接的了解與教學(xué)密切相關(guān)的知識內(nèi)容和藥事管理活動。筆者認(rèn)為，為了保證課程實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量，也需注意幾點(diǎn)問題。一是要求教師課前設(shè)計(jì)好實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容和程序，否則很難完成教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生沒有帶著問題的參觀和調(diào)研，使得教學(xué)成為走過場。例如選好教學(xué)實(shí)踐場所后，教師對相關(guān)場所進(jìn)行走訪，完成教學(xué)內(nèi)容和程序的設(shè)計(jì)，并列出一些知識點(diǎn)和相關(guān)問題，在教學(xué)過程中讓學(xué)生帶著問題和知識點(diǎn)去實(shí)踐學(xué)習(xí)，在教學(xué)結(jié)束后組織學(xué)生匯報(bào)自己的學(xué)習(xí)“成果”，并加以點(diǎn)評。二是進(jìn)行分組學(xué)習(xí)，將課堂班級學(xué)生分成幾個學(xué)習(xí)小組，有組長帶隊(duì)和帶著每組的任務(wù)去實(shí)踐學(xué)習(xí)，這樣有組織的進(jìn)行學(xué)習(xí)能夠較好的完成學(xué)習(xí)任務(wù)而不會出現(xiàn)混亂，也不打亂實(shí)踐單位的正常工作。三是要加強(qiáng)教學(xué)實(shí)踐單位溝通，最好是讓學(xué)生分批分次去調(diào)研和參觀，或?qū)W(xué)生分成不同實(shí)踐單位分批分次進(jìn)行，每次不宜人數(shù)過多，這樣有利于保證教學(xué)質(zhì)量，這就要求教師課前花大量精力進(jìn)行設(shè)計(jì)并安排好教學(xué)計(jì)劃，如可以在教學(xué)計(jì)劃中設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，并安排相關(guān)學(xué)時和教師，共同帶學(xué)生進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐。

3.結(jié)束語

藥事管理學(xué)是一門新興的、發(fā)展中的學(xué)科，在我國醫(yī)藥領(lǐng)域發(fā)揮著理論探索和實(shí)踐指導(dǎo)的重大作用[2]。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人民對合理用藥要求的提高，我國的制藥行業(yè)、醫(yī)藥商業(yè)面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，尤其是藥品事故的頻發(fā)，暴露了藥事管理的很多漏洞[3]。如何培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展的藥學(xué)人才，構(gòu)建藥學(xué)發(fā)展人才培養(yǎng)模式尤其是具有較強(qiáng)實(shí)踐能力的人才培養(yǎng)模式是當(dāng)前以及今后一段時間藥學(xué)高等教育改革的重點(diǎn)。教學(xué)成為高校的主要培養(yǎng)人才的載體，為適應(yīng)社會需要，在教學(xué)過程中必須更加注重學(xué)生的實(shí)踐能力的培養(yǎng)，因此，需要不斷探索與改革，只有不斷進(jìn)行教學(xué)改革，把新的知識、新的理念、新的方式和發(fā)放融入到教學(xué)中去，形成一套既符合藥事管理學(xué)的課程特點(diǎn)又能夠滿足社會對學(xué)生實(shí)踐能力要求的教學(xué)模式，我們采取分章節(jié)、結(jié)合不同教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)有針對性的把教、學(xué)以及實(shí)踐相結(jié)合在一起，逐步提高了學(xué)生們對藥事管理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和主動性，形成了良性互動模式，并促進(jìn)他們理論聯(lián)系實(shí)際，勤于思考，善于總結(jié)，實(shí)踐能力得到了一定的培養(yǎng)，同時教師的教學(xué)業(yè)務(wù)水平也得到了提高，取得了教學(xué)相長的效果。

基金項(xiàng)目：浙江海洋學(xué)院教學(xué)改革項(xiàng)目“基于海洋生物醫(yī)藥的藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)踐教學(xué)研究”。

參考文獻(xiàn)：

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