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手術(shù)室護(hù)理績效分配方案范文第1篇

關(guān)鍵詞：績效；分配；改革

一、績效工資二級分配方案及核算

1、各科都計提科室基金3-5%，計提比例不超過總績效工資的5%，由才務(wù)科統(tǒng)一保管分別記賬，用于科室共同支出、獎勵（如表現(xiàn)突出、、科室小講座、競賽獲獎等等）。

2、小于等1/3的績效工資與工齡、學(xué)歷、職稱、職務(wù)掛鉤?？冃Х謪⒖贾担簩W(xué)歷（中專0.10、大專0.15、本科0.20、碩士0.30、博士0.40）、技術(shù)職稱（士0.10、師0.15、中級0.20、副高0.30、正高0.40）、執(zhí)業(yè)工齡（每年0.01）、職務(wù)（科主任0.30、副主任0.20、護(hù)士長0.20、副護(hù)士長0.10）。

3、2/3略強(qiáng)的績效工資與工作量桂鉤。各科都有醫(yī)生、護(hù)士工作量計量方法，有科室工作量細(xì)到處方病歷書寫、輸液打針次數(shù)登記，也有科室只記收治人數(shù)、手術(shù)臺數(shù)、管床數(shù)。

4、醫(yī)、護(hù)比總體分配比例接近4：6。但各科有細(xì)化比例，每月收入結(jié)構(gòu)不同，比值會有波動。如兒科實行的三種分配比例，醫(yī)護(hù)之間“收入”獎按1：2分配、出院病歷獎按1：1分配、收治病人獎按2：1分配；胸腦外科醫(yī)、護(hù)比，醫(yī)生占48-49%，護(hù)理占51-52%；口腔科比例，出院收入獎醫(yī)護(hù)比6：4，手術(shù)收入獎醫(yī)護(hù)比7：3，門診收入獎醫(yī)護(hù)比7：3，總收入獎醫(yī)護(hù)比5：5。

5、臨床、醫(yī)技科室績效考核每月進(jìn)行，按月兌現(xiàn)，各科室病歷（處方）缺陷、有效投訴、藥品比例、醫(yī)療、護(hù)理責(zé)任事故等績效扣分落實到主要責(zé)任人。醫(yī)療糾紛及賠償扣分不管責(zé)任大小、有無責(zé)任全部與科室績效工資掛鉤。科室明確責(zé)任，又能明確責(zé)任人的由責(zé)任人、科室領(lǐng)導(dǎo)共同承擔(dān)，無法落實明確責(zé)任人的及科室責(zé)任小或無過錯賠償責(zé)任（遇到醫(yī)鬧）的，由全科室共同承擔(dān)。

6、2013年為了體現(xiàn)獎勵向臨床一線傾斜，醫(yī)院針對臨床科室開展流動紅旗評選，外科評出前三名、內(nèi)科評出前四名，科室績效工資計提比率按名次分別增加0.9-1.2個百分點。獲獎科室科主任、護(hù)士長績效工資在原有基礎(chǔ)上增加10%。

7、職能科室績效工資總額控制在臨床科室平均值的70%以內(nèi)。各職能科室員工按職稱、職務(wù)分別按全院平均獎的60%-100%（科員或初級職稱60%、主辦科員或中級職稱75%、高級職稱或科長90%—100%）計算績效獎金?？冃Э己嗣吭逻M(jìn)行，按月兌現(xiàn)。差錯、失職、有效投訴扣分落實到責(zé)任人。

二、主要存在的問題

1、醫(yī)、護(hù)分配比例接近4：6，護(hù)理人員提出意見多，有代表性的幾種情形，第一是醫(yī)生人數(shù)少護(hù)士多的情形，如有科室醫(yī)生8人，護(hù)士25人。護(hù)士認(rèn)為科室績效工資醫(yī)護(hù)差距大，工作二十多年的護(hù)理人員還沒有剛分配來的醫(yī)生高，連科室平均獎都拿不夠。第二是科室醫(yī)生、護(hù)士沒有達(dá)到規(guī)定比例配置的，護(hù)士提出護(hù)理人員配備不足，工作量大，獎金低，建議按照醫(yī)護(hù)比配置護(hù)理人員，如不足則按照配置數(shù)發(fā)放護(hù)士獎金。還有護(hù)士提出，護(hù)理人員配備不足長期加班，每年未休工休假，建議醫(yī)院考慮待遇。第三特殊情況的是手術(shù)室，提議醫(yī)護(hù)獎金分配比例1：2（每臺手術(shù)需1個麻醉醫(yī)生，2名護(hù)士，手術(shù)室護(hù)士還承擔(dān)所有麻醉護(hù)士的工作，因醫(yī)院無單獨(dú)麻醉護(hù)士，2名護(hù)士承擔(dān)麻醉復(fù)蘇室工作）。對于醫(yī)護(hù)分配比例醫(yī)生意見相對少，只有急診科部分醫(yī)師提出醫(yī)師工作壓力大，比護(hù)士辛苦，覺得現(xiàn)有醫(yī)護(hù)比例不太合理，希望增加醫(yī)師分配比例。

2、醫(yī)師的主要意見是對自己所在科室的績效工資系數(shù)提出異議，認(rèn)為自己所在科室績效工資計提系數(shù)應(yīng)更高一些。獎勵更進(jìn)一步向臨床傾斜，醫(yī)技、體檢的獎勵比率太高，臨床壓力大，獎勵力度反而低于醫(yī)技體檢科室。醫(yī)護(hù)獎勵分開核算，由醫(yī)院實行垂直管理。

3、醫(yī)師意見中提出醫(yī)技科室考核指標(biāo)不健全、不完善，導(dǎo)致醫(yī)技科室績效考核得分高于臨床科室，臨床績效工資普遍低于醫(yī)技科室，未體現(xiàn)技術(shù)價值，建議醫(yī)院提高臨床績效分配系數(shù)。

4、代表所有科室愿望的，一是績效工資總的來說計算比率低，希望增加收入。有科室提出期望值每月績效工資能達(dá)3000-4000元。二是糾紛賠償如科室無過錯，建議不扣科室；如有過錯，醫(yī)院應(yīng)建立糾紛賠償風(fēng)險基金，制定院、科賠償比例，參照比例扣款。

5、最有建設(shè)性的提議是耗材、藥品、醫(yī)保費(fèi)用考核指標(biāo)應(yīng)根據(jù)手術(shù)級別、病種制定使用比例及費(fèi)用，細(xì)化考核指標(biāo)不應(yīng)采用一刀切的方式。

6、經(jīng)過本次調(diào)查收集意見，醫(yī)護(hù)滿意度最高的科室是普外二科。普外二科的考核分配方案非常簡潔，只有如下幾條。最后是科主任、護(hù)士長、考核聯(lián)系人簽字。年每年根據(jù)實際情況進(jìn)行調(diào)整，已執(zhí)行多很有借鑒價值。

三、績效工資二級分配制度改革思路

1、績效評價指標(biāo)去繁就簡。

績效考評目標(biāo)應(yīng)簡化，制定簡化的考評項目及完成時間。目標(biāo)過細(xì)讓醫(yī)護(hù)人員在工作中事事小心、時時注意別忘了記錄。如象打針、輸液、量體溫、都要記錄次數(shù)并進(jìn)行打分等等太過繁瑣，分配核算過程又非常復(fù)雜。容易讓員工中形成過于計較次數(shù)的錯誤觀念，員工之間也容易產(chǎn)生計較“次數(shù)”相互搶活干的惡性競爭的情形。簡化二級分配核算指標(biāo)，就是把績效任務(wù)分類記分、分時間段計分、人員分組計分進(jìn)行考評。即有分工也講合作，讓員工自己統(tǒng)籌計劃去完成任務(wù)，同時也要相互合作配合的完成任務(wù)。

2、核算明晰。

計算方法要充分討論，在全科室形成統(tǒng)一意見。成立績效考評經(jīng)管小組。計算方法公開透明。進(jìn)行必要的公示。制定恰當(dāng)?shù)目冃繕?biāo)?？冃繕?biāo)可以由最低目標(biāo)、中級目標(biāo)、高級目標(biāo)，分階段設(shè)置逐步提高績效獎勵比率。把員工個人的晉級、晉升、進(jìn)步與科室以及全院的總體目標(biāo)緊密聯(lián)系。個人達(dá)到什么績效目標(biāo)同時也是科室、醫(yī)院總體績效目標(biāo)的一部份。通過績效二級分配體系分解設(shè)置，讓績效考核成為激勵員工的一種動力。讓人能看到有希望的目標(biāo)、得到希望的獎項。

3、推行“權(quán)責(zé)發(fā)生制”，讓我看到“錢”。

績效考核進(jìn)行評分形如“紙上談兵”、準(zhǔn)確及時的核算頒獎才是實實在在的“真金白銀”。二級核算分配要及時的兌現(xiàn)。在每月的績效溝通會上，讓大家都知道為什么得獎，人人都可以通過努力去爭取獲得獎項。在醫(yī)院這樣的事業(yè)單位以“收付實現(xiàn)制”為會計核算準(zhǔn)則，在績效考評過程中就出現(xiàn)本月工作業(yè)績與會計核算時間不一致，會計核算是以醫(yī)療服務(wù)終止患者“出院時間”為結(jié)算時間。

4、集中核算直接到賬

在調(diào)查收集到的意見中，個別科室出現(xiàn)了二級分配不透明，在二級分配總額分到科室后，科室計提單項獎、中干獎比例過高，造成不同程度的分配不公。還有是績效工資拖延發(fā)放時間，員工反映最長有拖延半年之久的現(xiàn)象。這樣的二級績效分配就起不到績效激勵作用，惡化了干群關(guān)系，影響到員工之間的團(tuán)結(jié)。改革的思路，可以由考核辦集中收集全院員工的績效考核資料進(jìn)行綜合評分。再接合各科室績效考評資料匯總，將全院職工的績效考核分值直接通知財務(wù)科匯算，直接轉(zhuǎn)賬到職工績效工資卡上。減少分配環(huán)節(jié)，簡化分配工作流程。避免出現(xiàn)二級績效分配不透明不及時的滯留現(xiàn)象。真正發(fā)揮績效激勵作用。（作者單位：內(nèi)江市第二人民醫(yī)院）

參考書目：

[1]《高級統(tǒng)計師實務(wù)》四川省統(tǒng)計局 2013年4月

[2]《國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度》衛(wèi)生部 2007年版

手術(shù)室護(hù)理績效分配方案范文第2篇

護(hù)士必須熱愛護(hù)理事業(yè)，熱愛本職工作，具有為人類健康服務(wù)的敬業(yè)精神。想要成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，我們在平時就應(yīng)該養(yǎng)成善于總結(jié)的好習(xí)慣，在總結(jié)中不斷完善自己。下面就是小編給大家?guī)淼?020護(hù)士個人優(yōu)秀工作總結(jié)范文，希望能幫助到大家!

2020護(hù)士個人優(yōu)秀工作總結(jié)一時光荏苒，20__年已經(jīng)過去了，回首過去的一年，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心與領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作，并在思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、嚴(yán)于律已

一年來，堅持用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實踐。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設(shè)事業(yè)認(rèn)真做好本職工作。工作積極主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責(zé)，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。

二、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)

在繁忙的工作之余，勤奮學(xué)習(xí)專業(yè)知識，努力充實自己，不斷實踐和探索，熟練掌握各項操作技能，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。并學(xué)以致用，把學(xué)到的新理論、新觀念及時運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實踐中，改進(jìn)工作方法，改進(jìn)護(hù)理理念。在技術(shù)上精益求精，通過臨床磨練和刻苦鉆研，熟練地掌握新兒新法復(fù)蘇，氣管插管，早產(chǎn)兒喂養(yǎng)技術(shù)及呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀的使用，特別是靜脈穿刺方面更有“神”的美譽(yù)。

加強(qiáng)自我職業(yè)道德教育。堅持“廉潔自律、熱情服務(wù)”的方針，把病人滿意作為做好工作的出發(fā)點，始終把病人的利益放在首位，樹立完美“白衣天使”形象。我很注重護(hù)士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，并把護(hù)士的各種禮儀制成課件進(jìn)行專題講解。堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。堅持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在護(hù)理部組織的每次考試中，均取得優(yōu)異的成績。

三、努力工作，按時完成工作任務(wù)

在擔(dān)任護(hù)士長的一年來，一直堅持按常規(guī)管理護(hù)理工作，要求護(hù)理人員按規(guī)程進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作，注重工作的程序化，科學(xué)化，堅決杜絕麻痹大意思想，加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本，誠信服務(wù)”，急病人之所急，想病人之所想，做到服務(wù)熱情、周到細(xì)致，關(guān)心病人、體貼病人。創(chuàng)新護(hù)理意識，積極協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)、三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

我還特別注重護(hù)士的綜合素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。面對新手護(hù)士，不僅從技術(shù)上帶教，還從做人的原則，職業(yè)道德上言傳身教，將自己多年積累的臨床經(jīng)驗傳授給她們，使她們不但學(xué)到了技術(shù)，還樹立了正確的人生觀、價值觀、世界觀。同時也塑造了同舟共濟(jì)、和諧進(jìn)取的科室文化。

成績屬于過去，展望未來我將以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、更好的服務(wù)質(zhì)量、加倍地努力工作，為開創(chuàng)我院護(hù)理事業(yè)的新面貌作出自己的貢獻(xiàn)。

2020護(hù)士個人優(yōu)秀工作總結(jié)二一年來，在護(hù)士長及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項工作任務(wù)，現(xiàn)將20__年的工作和20__年的展望總結(jié)如下：

一、思想政治方面

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊合作精神。

二、工作態(tài)度方面

作為一名手術(shù)室護(hù)士，我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。

三、專業(yè)技能方面

過去的一年里，我參與了手術(shù)室質(zhì)量管理，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方面的工作，在20__年手術(shù)室開展了“加強(qiáng)手術(shù)器械的管理”項目的cqi工作。通過一年來的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項目開展，手術(shù)室手術(shù)器械管理工作取得了很大進(jìn)步。

在護(hù)士長布置的專項管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理，圓滿完成了各項專項工作任務(wù)。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護(hù)士的操作流程，并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業(yè)務(wù)的開展。

四、20__年度展望

20__年，在立足拓展現(xiàn)有知識層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識，做到在思想上、知識水平更新方面跟上時展的需要。在20__年度cqi工作中，準(zhǔn)備立項開展“實施手術(shù)部位標(biāo)識”工作，提高患者安全保障水平。

希望在新的一年里，在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下與手術(shù)室全體同仁攜手共進(jìn)，以“團(tuán)隊精神、品質(zhì)醫(yī)院”為宗旨，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。

2020護(hù)士個人優(yōu)秀工作總結(jié)三20__年，在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了產(chǎn)科各項護(hù)理工作?，F(xiàn)將本人本年度工作完成情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)產(chǎn)科護(hù)理新知識，加強(qiáng)護(hù)理人員在職培訓(xùn)及三期護(hù)士、實習(xí)生的培訓(xùn)工作，落實?？谱o(hù)理常規(guī)及護(hù)理操作規(guī)范。

1、本人認(rèn)真學(xué)習(xí)產(chǎn)科護(hù)理管理新知識，不斷提高自身?？浦R及管理水平。

不定期通過網(wǎng)絡(luò)及相關(guān)護(hù)理書籍學(xué)習(xí)產(chǎn)科護(hù)理管理知識。今年6月外出參加了婦產(chǎn)兒循證護(hù)理學(xué)校班，學(xué)習(xí)后回科室向護(hù)理人員傳達(dá)了會議內(nèi)容。

2、對新上崗護(hù)理人員采取個案培訓(xùn)計劃、20__年新上崗護(hù)理人員2名，通過新上崗護(hù)士強(qiáng)化培訓(xùn)，兩名護(hù)理人員現(xiàn)在均能夠獨(dú)立上崗?fù)瓿勺o(hù)理各項工作。

3、認(rèn)真落實產(chǎn)科護(hù)理人員在職培訓(xùn)計劃。

每月定期進(jìn)行專科知識護(hù)理常規(guī)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理操作、制度職責(zé)等方面的培訓(xùn)。培訓(xùn)后每季度對低年資護(hù)士理論及操作考試兩次，高年資護(hù)士及責(zé)任組長理論及操作考試一次。

4、每次理論及操作考試后及時對考試情況進(jìn)行錯題分析，并落實到個人。

要求個人將錯題重做并自我分析原因，通過不定期抽問的方式了解護(hù)理人員對錯題的掌握情況并及時進(jìn)行效果評價。

5、每月對三期護(hù)士及實習(xí)生進(jìn)行入科培訓(xùn)一次，教學(xué)查房一次，小講課一次，每次小講課后及時進(jìn)行學(xué)員效果評價，了解三期護(hù)士及實習(xí)生對課題的掌握情況及建議。

操作培訓(xùn)一次。轉(zhuǎn)科前對三期護(hù)士及實習(xí)生進(jìn)行理論及操作考核一次。帶教老師及實習(xí)生相互進(jìn)行評價，了解護(hù)理帶教情況。科室教學(xué)管理小組每季度教學(xué)工作改進(jìn)討論會議對產(chǎn)科教學(xué)工作進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

二、加強(qiáng)績效管理，提高護(hù)理人員工作積極性。

1、根據(jù)護(hù)理部績效分配方案協(xié)助護(hù)士長制定本科室護(hù)理績效分配方案。

2、科室成立了護(hù)理績效管理小組，每月護(hù)理績效按照護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、崗位指標(biāo)、加分項目(承擔(dān)科室的護(hù)理管理及各項護(hù)理工作來計算)。

3、每季度按照{(diào)護(hù)理人員相互滿意度、醫(yī)生對護(hù)理人員滿意度、日評價(11月改為周評價)、護(hù)理工作滿意度｝評選護(hù)理明星及護(hù)理小組明星一次。

被選為護(hù)理明星及護(hù)理明星小組者當(dāng)月獎勵200元。

4、每月護(hù)理績效分配由敖萍護(hù)士長來監(jiān)督，樊登萍護(hù)士來統(tǒng)計護(hù)理各項指標(biāo)，由本人來計算績效額，最后由科主任審核。

5、采取民主投票的方式來制定科室績效方案大部分護(hù)理人員表示滿意。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理滿意度。

1、切實加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，落實?？平】到逃?。

每天對危重、手術(shù)、分娩、新人病員的護(hù)理工作落實情況及健康教育反饋情況進(jìn)行督查，對未落實或母乳喂養(yǎng)及用藥反饋差的立即向責(zé)任組長及責(zé)任護(hù)士提出并要求立即整改。

2、堅持巡視病房，多與患者溝通及時了解護(hù)理落實情況及患者的意見。

3、增加了乳房護(hù)理，有效控制了乳漲的現(xiàn)象，提高了母乳喂養(yǎng)率。

4、按照基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)并要求落實，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理落實的督查。

5、教會產(chǎn)婦在母嬰分離下如何保持泌乳及擠奶的手法。

對凹陷的產(chǎn)婦要教會如何矯正的方法及喂奶的方法。

6、堅持進(jìn)行出院病人電話隨訪工作，不定期督查電話回訪情況。

對電話回訪有意見的及時溝通處理。協(xié)助護(hù)士長針對醫(yī)院隨訪的問題及時分析原因并提出整改措施。

7、每月按時進(jìn)行護(hù)理人員滿意度調(diào)查及護(hù)患溝通率的調(diào)查，對存在的問題及時分析并制定整改措施，次月進(jìn)行效果評價。

8、每周按計劃進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評價。

四、工作中存在的問題及未達(dá)到的目標(biāo)：

1、實習(xí)生管理不到位：個別實習(xí)生有曠工及遲到現(xiàn)象。

2、護(hù)理質(zhì)量管理不到位：10月毛麗萍提前書寫護(hù)理記錄。

五、今后的打算及目標(biāo)：

1、加強(qiáng)對實習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)工作，加強(qiáng)實習(xí)生的管理，入科宣教時要著重強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律方面內(nèi)容，帶教老師對實習(xí)生要再次強(qiáng)化培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，特別是護(hù)理文件書寫，要求護(hù)理人員書寫護(hù)理記錄時要客觀、真實、準(zhǔn)確、及時。

不得提前書寫護(hù)理記錄。

以上就是我在已過的一年中所做的點點成績和存在的缺點和不足。成績只能代表過去，我要面對的是未來的繼續(xù)工作。同時要克服自身存在的缺點和不足，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，為醫(yī)院的發(fā)展出一份力!

2020護(hù)士個人優(yōu)秀工作總結(jié)四懷著激動與自豪的心情，我很榮幸地成為__縣人民醫(yī)院隊伍中的一員。懷著對社會的好奇心，對工作的熱情，開始了自己人生的新征程?，F(xiàn)將試用期期間的工作總結(jié)如下：

首先，通過這段時間的學(xué)習(xí)，我對醫(yī)院的辦院宗旨、行為規(guī)范、服務(wù)理念都有了一個深入的了解。同時我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，職業(yè)禮儀運(yùn)用，醫(yī)患溝通技巧，消毒隔離與職業(yè)防護(hù)，護(hù)理核心制度及護(hù)理程序等相關(guān)知識，了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決辦法。

其次，也使我的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高，為能夠快速成長為一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ)，也幫助我在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護(hù)理。特別是在心內(nèi)科，許多患者都病情危重，又大多是些老年人，所以基礎(chǔ)護(hù)理較多，病情變化較快。一切的病情都有待于護(hù)士在工作的過程中要勤于、善于觀察，才能及時地掌握患者的病情變化，作出準(zhǔn)確判斷，并及時向醫(yī)生匯報，使患者能轉(zhuǎn)危為安，從而有利于治療和護(hù)理。而要做到善于觀察，就要求護(hù)士必須有扎實的醫(yī)學(xué)基本知識和技能，根據(jù)患者的疾病有的放矢地進(jìn)行觀察，減少不必要的疏忽。因此護(hù)士在工作的同時必須不斷認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，才能更好地工作，更好地為患者服務(wù)。

最后，通過護(hù)士長對護(hù)理的核心制度、護(hù)理程序的講解，我了解了工作中各項工作的操作程序。護(hù)士工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容和責(zé)任，有利于提高責(zé)任心，做好本職工作。作為護(hù)士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細(xì)心，有愛心、耐心、責(zé)任心，這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，更好地服務(wù)于患者。我還認(rèn)識到建立良好的工作與人際關(guān)系對我個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)意識的提高有重要意義。醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽，將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行，達(dá)到更好的治療效果。

通過這幾個月的學(xué)習(xí)，我所受的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起了很大的作用。如何成為一名令人尊敬的好護(hù)士是我奮斗的目標(biāo)，從身邊的小事做起，從細(xì)節(jié)做起，時刻謹(jǐn)記自己是一名救死扶傷的白衣天使。

2020護(hù)士個人優(yōu)秀工作總結(jié)五光陰似箭，歲月如梭。轉(zhuǎn)科的一年很快過去了，在這忙碌而又充實的一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，立足本職崗位，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，踏踏實實做好護(hù)理管理工作，在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可，較好地完成了本年度的工作任務(wù)。

人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些稚嫩那么些緊張，那么今天的自己則更加的成熟更加的穩(wěn)健，對護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān)，從而更好更用心地為每一個病人服務(wù)?，F(xiàn)就具體情況總結(jié)如下：

政治方面：堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的護(hù)理服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)“救死扶傷”的革命人道主義精神，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會發(fā)展的新形勢，積極投入到“兩好一滿意”活動中，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。

工作方面：認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正。在醫(yī)療實踐過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)，順利通過護(hù)理部每月一次進(jìn)行的理論及操作考試。根據(jù)所輪轉(zhuǎn)的產(chǎn)科、兒科、婦科及肛腸科的不同科室特點，及時調(diào)整心態(tài)，使得自己的每一項工作都達(dá)到高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。對于所帶實習(xí)生，真正盡到帶教職責(zé)，嚴(yán)格、耐心教導(dǎo)她們各項護(hù)理技能，著重培養(yǎng)她們的職業(yè)道德。

生活方面：積極參加社會公益活動及勞動鍛煉，堅持德智體全面發(fā)展。尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，愛護(hù)同學(xué)。在臨床工作中自己是一名好護(hù)士，在現(xiàn)實生活中自己更是一名好公民。

護(hù)理工作是瑣碎的、辛勞的，但更是充實的、神圣的。雖然許許多多的人不能記憶我的名字、不會了解我的辛苦，但是因為我的熱情我的奉獻(xiàn)，他們過著健康而幸福的日子;因為我的雙手我的微笑，世界多了一些溫暖。作為生命的守護(hù)者，作為神圣的白衣天使，我感到更多的是自豪、是驕傲!

手術(shù)室護(hù)理績效分配方案范文第3篇

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院 績效考核 激勵機(jī)制

【摘 要】我國公立醫(yī)院的績效考核常以組織學(xué)理論方法為依據(jù)模擬套用，但醫(yī)院作為兼具公益性和積極性戰(zhàn)略導(dǎo)向的組織，需要根據(jù)其組織特點建立科學(xué)、可靠的績效管理體系。通過資料分析等方法，提出公立醫(yī)院復(fù)合型績效考核模式，并通過案例分析其特點，探討相關(guān)支撐體系，為構(gòu)建合理有效、科學(xué)創(chuàng)新的公立醫(yī)院績效考核模式提供參考。

績效考核作為公立醫(yī)院內(nèi)部機(jī)制改革的重點，是有效管理的保證，同時直接關(guān)系員工考核分配的切身利益。公立醫(yī)院作為醫(yī)療市場服務(wù)的主體，只有結(jié)合行業(yè)、組織特點，建立科學(xué)適用的績效考核模式，才能充分調(diào)動員工積極性、能動性，整合相關(guān)資源，以患者為中心，為社會提供高水平、高質(zhì)量的服務(wù)。

1 公立醫(yī)院績效考核的常用方法

通過文獻(xiàn)回顧，發(fā)現(xiàn)我國公立醫(yī)院多以組織學(xué)理論為依據(jù)進(jìn)行績效方案設(shè)計、考核實行。組織學(xué)績效考核模式主要可分為絕對評價法、相對評價法、描述評價法3大類型。其中，常見的關(guān)鍵指標(biāo)法（KPI）和目標(biāo)管理法（MBO）都屬于在被考核對象范圍外設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核的絕對評價法，360度績效評估法屬于記錄被考核對象實際行為的描述評價法。

2 公立醫(yī)院復(fù)合型績效考核模式

復(fù)合型績效考核模式是打破傳統(tǒng)考核形式和單一考核路徑，在組織發(fā)展的實踐基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新融合，建立起的一套以復(fù)合主導(dǎo)、多元路徑、多樣形式等為特點，兼顧長期性、全面性、階段性、重點性的績效考核模式。其目的在于發(fā)揮績效考核的穩(wěn)定持續(xù)作用，及時改進(jìn)，不斷創(chuàng)新，并在溝通反饋等支撐體系的配合下，保障組織良好運(yùn)營。以下以北京協(xié)和醫(yī)院推行的“綜合+單項”的復(fù)合型績效考核模式的特點為例進(jìn)行相關(guān)內(nèi)涵闡述。

北京協(xié)和醫(yī)院自2008年起對各類科室實行全院綜合績效考核，考核涉及醫(yī)、教、研、管等各方面內(nèi)容，定期修訂考核方案，定期反饋考核結(jié)果。同時，關(guān)注醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的即時變化，根據(jù)各時期重點工作，由主管部門牽頭，相關(guān)部門分工調(diào)研、溝通討論，針對不同時期的重點考核對象實行單項績效考核（如門診出診管理專項、手術(shù)專項績效考核、不可收費(fèi)耗材成本控制專項等）。

2.1 考核對象：范圍全面、層次豐富

醫(yī)院的部門和員工類型復(fù)雜，考核內(nèi)容以科室業(yè)務(wù)類型為依據(jù)進(jìn)行分類制定，設(shè)計考核指標(biāo)和權(quán)重；考核指標(biāo)涵蓋醫(yī)療、護(hù)理、門診、教育、科研、運(yùn)營、醫(yī)保、成本控制等，以通過全面考核，提高醫(yī)院各項工作的效率和質(zhì)量。

單項績效考核根據(jù)重點工作要求，深入分析被考核對象的工作內(nèi)容，挖掘關(guān)鍵指標(biāo)，通過行業(yè)橫向?qū)Ρ取r期縱向?qū)Ρ?，找?zhǔn)著力點，及時調(diào)節(jié)激勵，保證效率性。我院為了重點提高手術(shù)難度水平，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，針對臨床手術(shù)科室開展了手術(shù)專項績效考核，通過考核手術(shù)難度、手術(shù)量、醫(yī)師年資與所開展手術(shù)難度的匹配度等關(guān)鍵指標(biāo)，以鼓勵高年資大夫多做高難度手術(shù)，低年資醫(yī)師也有機(jī)會做低難度的手術(shù)。自該單項實施以來，高難度四級手術(shù)占比逐年上升，實施一年后，月均占比提高了8個百分點。而為鼓勵醫(yī)師多出普通門診，為社會提供更好的醫(yī)療服務(wù)，特設(shè)立醫(yī)師出診管理專項，分析不同時期各科各級醫(yī)師的出診單元數(shù)和就診人次數(shù)變化，分類分級制定考核標(biāo)準(zhǔn)，通過考核滿勤超額率等指標(biāo)推動醫(yī)院門診管理重點工作。

“綜合+單項”的復(fù)合型考核模式通過“點面結(jié)合”的考核方式，在考核對象上實現(xiàn)了公平性和重點性的兼顧。

2.2 考核時效：長期穩(wěn)定、機(jī)動創(chuàng)新

綜合績效考核已經(jīng)作為我院經(jīng)濟(jì)管理工作固定化、常態(tài)化內(nèi)容，通過日常數(shù)據(jù)收集處理，定期考核反饋、持續(xù)激勵等方式，不斷強(qiáng)化績效考核的正面引導(dǎo)作用，為長期穩(wěn)定的醫(yī)療質(zhì)量水平起到了監(jiān)督保障作用。在長期的規(guī)律執(zhí)行下，“績效杠桿”已成為醫(yī)院文化和管理手段的重要部分，深刻影響著組織凝聚力和員工歸屬感。其一年一次的修訂周期，確保了在不影響醫(yī)院整體正常運(yùn)營的情況下，有效穩(wěn)步實施漸進(jìn)式改革，逐步邁向長期發(fā)展目標(biāo)。例如，通過分析我院的綜合績效整體權(quán)重分布變化可以發(fā)現(xiàn)，工作量整體權(quán)重占比逐年下降，質(zhì)量控制指標(biāo)占比逐年上升，反映出醫(yī)院發(fā)展重點由工作量提升到工作質(zhì)量、工作安全持續(xù)改進(jìn)的變化趨勢。

與此相反，單項績效考核的執(zhí)行沒有固定期限，而是根據(jù)醫(yī)院重點和難點機(jī)動展開，并及時根據(jù)考核效果靈活新增、調(diào)整、取消。這種階段性和靈活的考核特點，也在一定程度上為探索創(chuàng)新性、試驗性考核方法提供了條件。例如，針對政府補(bǔ)償機(jī)制不到位，物價管控嚴(yán)格的現(xiàn)狀，為建設(shè)“節(jié)約型醫(yī)院”，我院在2013年施行了不可收費(fèi)耗材成本控制專項和試劑管理專項，通過考核各病區(qū)不計價材料的消耗狀況和各實驗室的試劑消耗情況，進(jìn)行階段性排名公示和考核獎懲，不斷改進(jìn)成本控制標(biāo)準(zhǔn)，以達(dá)到加強(qiáng)管理、減少浪費(fèi)的目的。

因此，從考核手段的時效上看，通過“綜合+單項”的復(fù)合型考核模式，能在推動醫(yī)院整體線性上升的同時，及時監(jiān)控各時期的波段性變化，及時調(diào)節(jié)，提高運(yùn)營效率。

2.3 考核路徑：復(fù)合主導(dǎo)、有效配合

綜合績效考核涉及范圍廣、涉及人員多，應(yīng)由醫(yī)院主管部門成立核心績效考核小組，多方共同主導(dǎo)地進(jìn)行考核，根據(jù)各方負(fù)責(zé)和熟悉的業(yè)務(wù)領(lǐng)域分頭制定、共同討論、定期修訂、定期考核，其方案制定、修訂結(jié)果和考核結(jié)果統(tǒng)一由經(jīng)營管理部門進(jìn)行整合融煉，以切實提高效率，有效節(jié)約時間，確保平衡統(tǒng)一。

單項績效考核由于涉及面小而精，則應(yīng)由主管工作部門負(fù)責(zé)牽頭，相關(guān)部門配合考核，通過在相關(guān)科室設(shè)立兼職專項聯(lián)系人等方式及時溝通反饋，責(zé)任到科、人，確保效率性和針對性。例如，我院為加強(qiáng)全院試劑管理和流程優(yōu)化，設(shè)立試劑管理專項小組，各科各實驗室設(shè)置兼職的試劑管理員，及時申報試劑，規(guī)范管理流程，提高全院試劑整體管理水平。

無論綜合還是單項考核的主導(dǎo)部門，其選用的多樣形式本質(zhì)都是在于通過有機(jī)組合、有效配合，完成常規(guī)考核管理，挖掘管理深度和重點，深入剖析管轄業(yè)務(wù)，增強(qiáng)與被考核對象的交流，通過多元表現(xiàn)形式，全面提升績效考核的效度和信度。

2.4 激勵體系：合理分配、多元激勵

在綜合績效考核“院-科”一級分配和科內(nèi)二級分配相結(jié)合的激勵框架下，各科應(yīng)在按勞分配、優(yōu)績優(yōu)酬的醫(yī)院總體要求下，根據(jù)科室特點、崗位差別、工作量和質(zhì)量等因素制定本部門以量化考核到人的結(jié)果為分配依據(jù)的二次分配方案，并反饋至績效管理部門，從而自上而下地保障了醫(yī)院整體利益，又提高了科室、員工的主動性和能動性。

單項績效考核結(jié)果的分配激勵機(jī)制是由其專項考核具體內(nèi)容而定的，形式多樣。例如，門診專項以門診量、出診情況為主要考核依據(jù)，其考核對象就是門診出診醫(yī)師，因此激勵直接到個人，有利于快速直接地發(fā)揮績效考核作用；手術(shù)專項考核重點落在手術(shù)難度、醫(yī)師年資等指標(biāo)上，其激勵分配結(jié)果跨越科級界限，直接落實到手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士個人，能直接鼓勵醫(yī)師多開展高難度手術(shù)。

醫(yī)院作為知識密集型的服務(wù)組織，主要是知識型員工，十分重視個人價值的認(rèn)可，不僅是經(jīng)濟(jì)價值，還有社會地位的認(rèn)可。因此，采取多樣化的跨科跨級激勵方式，能有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)二級分配體制的“搭便車”等現(xiàn)象，配合公示排名、評優(yōu)評先、數(shù)據(jù)反饋、約談溝通等其他多元激勵路徑，充分達(dá)到績效考核目的，刺激科室和員工效能最大化發(fā)揮。

3 健全績效考核模式支撐體系

以“綜合+單項”為例的公立醫(yī)院復(fù)合型績效考核模式的順利推行，除了需要不斷完善績效考核方案、分配激勵體系之外，還需要一系列的基礎(chǔ)工作作為其運(yùn)行和完善的支撐體系，其中合理定崗定編、信息平臺建設(shè)、溝通反饋機(jī)制無疑是貫穿始終的重要力量。

首先，合理定崗定編是任何績效考核模型精細(xì)化管理的基礎(chǔ)。醫(yī)院績效考核的最終對象和受益者是員工，因此構(gòu)建系統(tǒng)、科學(xué)、規(guī)范的現(xiàn)代人力資源管理體系，搭建、培養(yǎng)人才梯隊不僅是各科人員結(jié)構(gòu)的發(fā)展導(dǎo)向，也是深入開展綜合績效考核、單項績效考核、層級分配激勵體制的必要條件。

其次， 醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)（HRP）、云數(shù)據(jù)平臺等信息化建設(shè)水平是關(guān)系整個績效考核流程良好運(yùn)行的重要保障。復(fù)合型的績效管理模式因其內(nèi)涵全面、層級豐富的特點，必然需要橫貫各科、各領(lǐng)域的多項工作，而每個領(lǐng)域都含有各類子指標(biāo)，隨著績效模式體系的不斷完善、擴(kuò)增，指標(biāo)間的采集、換算、統(tǒng)計工作量會日益繁復(fù)，對數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)保密和系統(tǒng)鏈接的要求會不斷增強(qiáng)。先進(jìn)的信息化系統(tǒng)會大大提高數(shù)據(jù)處理能力，有助于及時反映問題、修正方案、提供數(shù)據(jù)、加快考核進(jìn)程和周期，為綜合績效考核的持續(xù)改進(jìn)和創(chuàng)新引導(dǎo)的單項考核提供及時有力的支持。

再次，建立完善績效考核的溝通反饋機(jī)制，充分利用考核結(jié)果，實現(xiàn)互動式的績效管理。通過“綜合+單項”的績效考核模式，從整體和細(xì)節(jié)上全面反饋給被考核對象，及時調(diào)整多元考核路徑，修訂考核方式，將經(jīng)濟(jì)激勵和反饋激勵等方式相結(jié)合，促進(jìn)組織整體效益提升。

參考文獻(xiàn)

手術(shù)室護(hù)理績效分配方案范文第4篇

關(guān)鍵詞：HIS系統(tǒng)；醫(yī)療信息化；醫(yī)院信息系統(tǒng)

中圖分類號：TP393

隨著醫(yī)療改革的不斷深化及科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)療信息化的重要性引起了行業(yè)整體的極大關(guān)注。很多醫(yī)院基本的信息系統(tǒng)――HIS（醫(yī)院信息管理系統(tǒng)）的功能得到不斷完善和升級，有力推動了醫(yī)院服務(wù)與管理功能的進(jìn)化。HIS作為醫(yī)院現(xiàn)代化的重要特征之一，儼然已經(jīng)成為醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)之一，也是醫(yī)院醫(yī)療、衛(wèi)生教育和科研順利進(jìn)行的重要保障之一，更是現(xiàn)代化信息建設(shè)的重要應(yīng)用工具。

1 HIS系統(tǒng)的組成和主要功能

1.1 HIS系統(tǒng)的組成

醫(yī)院的信息系統(tǒng)（HIS）是指利用計算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門對人流、物流、財流進(jìn)行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總、加工成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。

醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）是一個復(fù)雜龐大的信息管理系統(tǒng)，根據(jù)國家衛(wèi)生部制定的HIS功能規(guī)范，其整體可以劃分為五個部分：（1）臨床診療部分包括：門急診及住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、臨床檢驗科、血庫、醫(yī)學(xué)影像、手術(shù)室麻醉等六項內(nèi)容。（2）藥品管理部分包括：數(shù)據(jù)準(zhǔn)備及藥品字典、藥品庫房管理、門急診藥房管理、住院藥房管理、藥品核算、藥品價格管理以及制劑管理子系統(tǒng)和合理用藥咨詢功能等八項內(nèi)容。（3）經(jīng)濟(jì)管理部分包括：門急診掛號系統(tǒng)、門急診劃價收費(fèi)系統(tǒng)、住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)、病人住院收費(fèi)系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、設(shè)備管理子系統(tǒng)、財務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)等七項內(nèi)容。（4）綜合管理與統(tǒng)計分析部分包括：病案管理系統(tǒng)、醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng)、院長查詢與分析系統(tǒng)、病人咨詢服務(wù)系統(tǒng)等四項內(nèi)容。（5）外部接口部分包括：醫(yī)保系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)、各級行政主管部門等四項內(nèi)容。

1.2 HIS系統(tǒng)的主要功能

（1）面對醫(yī)療的服務(wù)系統(tǒng)。HIS可以提高醫(yī)院的綜合管理效率。通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的運(yùn)用，HIS將醫(yī)院的門診掛號、門診檢查檢驗、收費(fèi)、藥庫管理等幾個環(huán)節(jié)科學(xué)的結(jié)合起來，實現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化信息管理。隨著科學(xué)的發(fā)展，臨床醫(yī)療以及病人為主體的信息化也在逐漸的被運(yùn)用到醫(yī)院的HIS系統(tǒng)中。例如，目前多數(shù)醫(yī)院的數(shù)字化影像設(shè)備都實現(xiàn)了與網(wǎng)絡(luò)的鏈接，CR、DR、CT、MRI、內(nèi)窺鏡、超聲和病理、血液檢查等也實現(xiàn)了數(shù)字化的采集和存儲與傳輸。對于各科室的醫(yī)生和護(hù)理人員來說，均具有屬于自己的門診和住院部工作站，站站之間實現(xiàn)了有效的鏈接和數(shù)據(jù)共享，工作效率和服務(wù)質(zhì)量得到了有效的提高。

（2）面對管理的決策系統(tǒng)。準(zhǔn)確無誤的信息統(tǒng)計分析是領(lǐng)導(dǎo)決策的依據(jù)。HIS在醫(yī)院運(yùn)行后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以通過院長查閱系統(tǒng)了解醫(yī)院的運(yùn)營動態(tài)、管理現(xiàn)狀、醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)成本核算和經(jīng)濟(jì)效益年報及獎金分配方案等，從而依據(jù)這些信息做出正確的管理決策。

2 HIS系統(tǒng)中存在的若干問題

醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的應(yīng)用為醫(yī)院信息化管理帶來便捷，一方面我們?yōu)镠IS帶來的好處與方便大加贊賞，另一方面我們又看到了HIS某些方面的不足。

2.1 HIS本身設(shè)計的不足

從目前HIS系統(tǒng)的應(yīng)用來看，其管理軟件還存在一些不足，HIS的供應(yīng)商只是簡單的將其軟件稍作改動后出售給各個醫(yī)院，而醫(yī)院往往會考慮到經(jīng)費(fèi)或是其他問題而放棄讓商家量身定做適合的軟件，導(dǎo)致HIS的應(yīng)用效果差強(qiáng)人意。此外，醫(yī)院的管理人員局限于本身原有的管理模式和方法，不能很好的適應(yīng)HIS的使用，對自身所存在的管理狹隘性或是醫(yī)院管理流程弱點認(rèn)識不足，重視不夠，沒有將HIS的程序、功能與醫(yī)院的內(nèi)部業(yè)務(wù)流程和管理特點結(jié)合起來，只是一味的依靠HIS來徹底改善醫(yī)院的管理，很容易導(dǎo)致盲目的引進(jìn)HIS系統(tǒng)，在HIS使用時也只是僅僅將計算機(jī)軟件與醫(yī)院繁瑣的業(yè)務(wù)和各個獨(dú)立的部門簡單聯(lián)系起來，結(jié)果不是業(yè)務(wù)流程不適應(yīng)HIS系統(tǒng)，就是HIS勉強(qiáng)運(yùn)行于落后的流程，這樣不僅加重了計算機(jī)模擬手工業(yè)務(wù)的處理強(qiáng)度，還增加了管理成本，造成醫(yī)院整體的資源浪費(fèi)。[3]

2.2 HIS在醫(yī)院管理方面的作用尚未挖掘

作為醫(yī)院日常運(yùn)營的工具，HIS系統(tǒng)中存儲著大量的數(shù)據(jù)，并且隨著每天的醫(yī)囑開具、病例書寫、檢查檢驗、用藥、收費(fèi)、物資統(tǒng)計等活動，數(shù)據(jù)量還在快速、迅猛地增加。雖然HIS的應(yīng)用使醫(yī)院的運(yùn)行實現(xiàn)了工作流程優(yōu)化、無紙化，但醫(yī)院的行政管理、財務(wù)管理、人事管理、決策制定、發(fā)展規(guī)劃等仍然按照以前的老辦法開展，忽視了對大量數(shù)據(jù)的挖掘，致使很多HIS使用者沒有意識到這些閑置的資源可能對醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、資源配置、成本控制、績效考核、決策制定、教學(xué)科研和客戶關(guān)系管理起到重要作用。

2.3 信息孤島逐步形成

從現(xiàn)狀來看，我國醫(yī)院信息管理軟件市場已經(jīng)形成，但還很不規(guī)范，囿于眾多廠商的激烈競爭，我國的醫(yī)院中存在著多個廠家的信息系統(tǒng)。由于各信息系統(tǒng)的開發(fā)公司不同，數(shù)據(jù)庫類型、數(shù)據(jù)格式等均存在著較大差異。由此帶來的問題是各個信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)無法實現(xiàn)共享，各自形成“信息孤島”，極大地干擾了數(shù)據(jù)的利用。雖然我國正在制定醫(yī)療信息化的統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，但目前各地區(qū)、各醫(yī)院的數(shù)據(jù)格式尚未統(tǒng)一，給區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的收集與應(yīng)用帶來障礙，這是一個亟待解決的問題。

3 HIS系統(tǒng)的改進(jìn)

3.1 購買適合自己的HIS系統(tǒng)

HIS的數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)流程具有高度的標(biāo)準(zhǔn)化特性，為醫(yī)院管理提供了有效的溝通和控制。但是HIS所提供的有效的信息數(shù)量取決于醫(yī)院的經(jīng)營活動和管理模式，及其業(yè)務(wù)和服務(wù)流程設(shè)置。在有購買HIS系統(tǒng)前，需要詳盡的分析醫(yī)院需求，考慮需要系統(tǒng)管理的目標(biāo)、醫(yī)院的組織調(diào)整、業(yè)務(wù)流程以及內(nèi)部控制點的確認(rèn)，另有特殊需求時，要做好特殊需求分析，方案確定后，再跟HIS開發(fā)商協(xié)商，制定適合本醫(yī)院的HIS系統(tǒng)，這才是明智的選擇。[4]

3.2 醫(yī)院管理思想要與HIS系統(tǒng)同步改進(jìn)

HIS技術(shù)的復(fù)雜性、需用資源的密集性和用戶需求的多樣性僅是問題的一個方面，而更重要的則涉及管理思想、管理制度、管理方法、權(quán)力結(jié)構(gòu)和人們習(xí)慣的變化，因此，HIS系統(tǒng)已不單純是一個計算機(jī)的技術(shù)系統(tǒng)，也集中體現(xiàn)了醫(yī)院管理人員的管理思想與理念。目前，大多中小型醫(yī)院信息化發(fā)展的最大障礙就是醫(yī)院管理與醫(yī)院信息系統(tǒng)的脫節(jié)。[5]醫(yī)院的高層管理者和決策者應(yīng)當(dāng)充分地利用HIS系統(tǒng)龐大的數(shù)據(jù)資料，通過對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析，制定醫(yī)院宏觀政策。

3.3 系統(tǒng)要注重兼容性

作為醫(yī)院信息化系統(tǒng)的體現(xiàn)主體，HIS系統(tǒng)有必要對外提供開放的接口。在多個軟件開發(fā)商系統(tǒng)構(gòu)建模式下，醫(yī)院的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)產(chǎn)生于不同的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，被不同的系統(tǒng)所管理。為了便于業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的共享、統(tǒng)計、管理，這些來自于異構(gòu)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)依托于HIS建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)模型，實行集中式管理。也就是說，HIS不僅管理著自身業(yè)務(wù)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，也能夠通過接口接收和管理外來數(shù)據(jù)，成為醫(yī)院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)管理的中心。包括院內(nèi)各子系統(tǒng)的集成、與外部系統(tǒng)的集成，如和公共衛(wèi)生信息、上級主管部門數(shù)據(jù)上報支持、醫(yī)療保險系統(tǒng)和社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)等。

參考文獻(xiàn)：

[1]李剛榮，劉國祥.數(shù)字化建設(shè)促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展[J].中國醫(yī)院，2004（10）.

[2]易彥伶.HIS在醫(yī)院綜合管理中的作用[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2008（2）.

[3]王鑄.醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)與業(yè)務(wù)流程重組[J].中國醫(yī)院，2004（10）：7-8.