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引起經(jīng)濟(jì)危機(jī)的原因范文第1篇

[關(guān)鍵詞]鉆井施工 電氣設(shè)備 故障 保養(yǎng)維修

中圖分類(lèi)號(hào)：O667 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2016）04-0016-01

前言

鉆井過(guò)程務(wù)必要保證電氣設(shè)備的穩(wěn)定性以及操作規(guī)范性，設(shè)備維修最主要的目的就是避免設(shè)備運(yùn)行故障。鉆井施工過(guò)程中常常會(huì)發(fā)生電氣設(shè)備損壞的現(xiàn)象，更重要的是若是電氣設(shè)備發(fā)生故障在一定程度上會(huì)阻礙施工進(jìn)度，導(dǎo)致油田生產(chǎn)進(jìn)度變慢。怎樣能夠有限延長(zhǎng)電氣設(shè)備的使用年限，降低電器設(shè)備損壞概率，鉆井人始終都以電器設(shè)備投入產(chǎn)出最大化為長(zhǎng)期追求目標(biāo)。作者認(rèn)為在工作過(guò)程中應(yīng)該重視設(shè)備的常見(jiàn)故障與缺陷，對(duì)所發(fā)生的故障原因進(jìn)行進(jìn)行仔細(xì)研究與分析，學(xué)習(xí)更多有關(guān)于電子設(shè)備的維修方法，并結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)對(duì)電氣設(shè)備進(jìn)行檢修與保養(yǎng)，若是發(fā)生故障隱患，則應(yīng)該仔細(xì)對(duì)其設(shè)備進(jìn)行仔細(xì)研究，盡最大努力進(jìn)行維修，最終達(dá)到有效壓縮成本的目標(biāo)。

1.導(dǎo)致鉆井電氣設(shè)備損壞的原因

總結(jié)在日常工作所遇到的鉆井電氣設(shè)備故障情況進(jìn)行總結(jié)與分析，進(jìn)而得到以下結(jié)論：設(shè)備自身質(zhì)量問(wèn)題以及人為操作因素。

1.1 設(shè)備自身質(zhì)量問(wèn)題

設(shè)備在生產(chǎn)過(guò)程中并沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的檢驗(yàn)，殘次品進(jìn)入到施工現(xiàn)場(chǎng)中，因此在使用環(huán)節(jié)中極其發(fā)生損壞。電氣操作工具質(zhì)量沒(méi)有達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)對(duì)電氣事故的統(tǒng)計(jì)，操作不附和行為規(guī)范而導(dǎo)致電氣損壞的比例非常大，比如：使用扳手的尺寸、起子的大小，使用不規(guī)范都會(huì)引起電氣器件損壞的行為。

1.2 人為操作因素

操作人員沒(méi)有進(jìn)行正確的規(guī)范操作，由于工期比較緊而忽略了正常操作程序。施工人員只依靠個(gè)人的工作經(jīng)驗(yàn)，憑借個(gè)人的能力而導(dǎo)致操作失誤，在完成操作之后并沒(méi)有進(jìn)行認(rèn)真核驗(yàn)。操作人員沒(méi)有掌握完整的電氣理論基礎(chǔ)知識(shí)系統(tǒng)，無(wú)法對(duì)機(jī)器故障進(jìn)行研究與判斷，也無(wú)法進(jìn)行檢查與維修。施工人員并沒(méi)有明確操作目的，同時(shí)自己也沒(méi)有權(quán)力進(jìn)行操作而越權(quán)操作，工作人員的操作事件過(guò)長(zhǎng)，進(jìn)而產(chǎn)生枯燥乏味的情緒，不具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度與敬業(yè)精神，從而電氣設(shè)備發(fā)生損壞。

1.3 設(shè)備維護(hù)維修方式不適

電氣設(shè)備若是發(fā)生故障進(jìn)行維修的過(guò)程中，現(xiàn)場(chǎng)通常都沒(méi)有十分匹配的原件，而是粗略使用形狀類(lèi)似的器件代替，進(jìn)一步導(dǎo)致器件以及電氣設(shè)備在二次使用過(guò)程中發(fā)生問(wèn)題。開(kāi)關(guān)、刀閘、接地刀檢修、維護(hù)力度不夠，比如機(jī)械傳動(dòng)機(jī)構(gòu)銹蝕、卡死、周期性未上油使設(shè)備老化，或者觸點(diǎn)銹蝕，都會(huì)很大程度導(dǎo)致設(shè)備發(fā)生故障。

2.鉆井電氣設(shè)備實(shí)施三級(jí)保養(yǎng)方法

鉆井電氣設(shè)備具有以下保養(yǎng)規(guī)范：清潔，，緊固，調(diào)整，防腐。清潔，具體要求設(shè)備外觀和配電箱務(wù)必要保證沒(méi)有灰垢、油泥；，要求需要的部位應(yīng)該保證油質(zhì)與油量的標(biāo)準(zhǔn)；緊固，要求各個(gè)部位的銜接應(yīng)該進(jìn)行緊固；調(diào)整，務(wù)必要保證各個(gè)間隙、油壓、安全裝置調(diào)整合理；防腐，要求各個(gè)導(dǎo)軌面、金屬結(jié)構(gòu)以及機(jī)體清除掉腐蝕介質(zhì)的浸蝕及銹跡。

3.鉆井電氣設(shè)備損壞后的檢查維修方法

3.1 憑借經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷維修

參照鉆井電氣設(shè)備故障的特征，對(duì)設(shè)備進(jìn)行仔細(xì)的檢查利用排除與分析的方式對(duì)故障原因進(jìn)行有效判斷，同時(shí)使用恰當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行維修。比如：現(xiàn)場(chǎng)可根據(jù)電氣設(shè)備故障的大致部位、導(dǎo)致故障所發(fā)生的客觀條件、現(xiàn)場(chǎng)的機(jī)器燒焦的味道、保險(xiǎn)絲的工作狀態(tài)以及是否存在漏油、漏點(diǎn)的現(xiàn)象。針對(duì)損壞的電氣應(yīng)該盡最大的努力進(jìn)行維修與試運(yùn)轉(zhuǎn)，在試運(yùn)轉(zhuǎn)的過(guò)程中務(wù)必要嚴(yán)格勘察電氣的狀態(tài)與工作情況，若是發(fā)生任何異常，必須要立刻關(guān)掉電源，停止工作，繼續(xù)查找原因。

3.2 利用工具設(shè)備判斷維修

維修電氣必然要通過(guò)相關(guān)的檢查工具，普遍情況下所使用的工具設(shè)備有：萬(wàn)用表、示波器、絕緣測(cè)試儀和電橋等。在最近一段時(shí)間，電氣設(shè)備檢修工具與方法在持續(xù)的更新與進(jìn)步中，陸續(xù)推出了很多新的故障檢測(cè)維修方法，比如：接地性能檢測(cè)。短接法：電氣設(shè)備電路以及電氣故障所發(fā)生的短路過(guò)載、斷路、接地、接線錯(cuò)誤、電器的電磁及機(jī)械部分故障歸屬到短接法。在設(shè)備故障中斷路故障的頻率也是非常多的，涉及到導(dǎo)線斷路、虛連、松動(dòng)、觸點(diǎn)接觸不良、虛焊、假焊、熔斷器熔斷等?？墒褂脺y(cè)量電壓的方式進(jìn)行故障檢測(cè)，也可以利用短接法進(jìn)行檢查。其方法就是通過(guò)一個(gè)絕緣的導(dǎo)向，將可能發(fā)生故障的斷路進(jìn)行連接，若是在某處連接，電路可正常工作，進(jìn)一步就說(shuō)明該處發(fā)生斷路。主要由短接法與長(zhǎng)短接法所組成。

3.3 幾種常見(jiàn)電氣設(shè)備的故障檢測(cè)維修方法

變壓器故障檢測(cè)維修。變壓器故障重點(diǎn)都體現(xiàn)在繞組、鐵心、連接件及油質(zhì)污染上。常用的故障檢修方法有：變比檢測(cè)法、ALL-Test法；電機(jī)故障檢測(cè)維修。正是因?yàn)闄C(jī)械與電氣兩個(gè)重要特性，怎樣在故障發(fā)生時(shí)，最為迫切的就是進(jìn)行故障判斷，普遍發(fā)生的故障有：疲勞、磨損、斷裂以及點(diǎn)蝕。檢測(cè)電機(jī)故障的主要方法是峰值能量法和沖擊脈沖法。

結(jié)束語(yǔ)：

鉆井電氣設(shè)備發(fā)生故障是現(xiàn)場(chǎng)施工過(guò)程中普遍會(huì)發(fā)生的問(wèn)題，怎樣才能夠保證在電氣設(shè)備發(fā)生故障的過(guò)程中，第一時(shí)間對(duì)故障進(jìn)行正確的判斷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題所在，進(jìn)而完成修理，這個(gè)問(wèn)題是施工人員與維修人員都普遍重視的問(wèn)題，作者針對(duì)電氣設(shè)備的常見(jiàn)故障與檢測(cè)維修方法進(jìn)行了詳細(xì)的說(shuō)明，同行也可以進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋濤.淺析鉆井隊(duì)電氣設(shè)備的常見(jiàn)故障及維修方法[J]. 電子世界. 2012（15）

[2] 凡華，尉龍超.鉆井隊(duì)常用電氣設(shè)備的維修方法與實(shí)踐總結(jié)[J]. 科技致富向?qū)? 2012（05）

引起經(jīng)濟(jì)危機(jī)的原因范文第2篇

關(guān)鍵詞：企業(yè)危機(jī)預(yù)警 原因 管理意義

危機(jī)是指一種處于特別危險(xiǎn)的境地或十分緊要的危險(xiǎn)關(guān)頭。企業(yè)危機(jī)是指企業(yè)正在面臨著威脅企業(yè)生存與發(fā)展的事情，處于危險(xiǎn)境地。而企業(yè)危機(jī)預(yù)警則是根據(jù)整個(gè)行業(yè)和發(fā)展環(huán)境及企業(yè)的現(xiàn)狀，預(yù)測(cè)企業(yè)可能存在的危機(jī)，分析原因，找出解決方法，從而幫企業(yè)防范危機(jī)，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，把危機(jī)扼殺在萌芽狀態(tài)或控制其進(jìn)一步的發(fā)展，以較少危機(jī)對(duì)企業(yè)的損害程度，實(shí)現(xiàn)企業(yè)的可持續(xù)經(jīng)營(yíng)。隨著經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展，世界經(jīng)濟(jì)一榮俱榮、一損俱損，頻頻發(fā)生金融危機(jī)，不斷發(fā)生企業(yè)破產(chǎn)危機(jī)案。企業(yè)危機(jī)預(yù)警已經(jīng)引起越來(lái)越多的經(jīng)濟(jì)學(xué)家關(guān)注和研究，建立企業(yè)預(yù)警機(jī)制迫在眉睫。

一、企業(yè)危機(jī)預(yù)警產(chǎn)生的原因

要建立企業(yè)危機(jī)預(yù)警機(jī)制，首先要分析、研究企業(yè)危機(jī)預(yù)警產(chǎn)生的背景和原因，以更好地促使企業(yè)建立企業(yè)危機(jī)預(yù)警機(jī)制。

（一）經(jīng)濟(jì)全球化，競(jìng)爭(zhēng)加劇

經(jīng)濟(jì)全球化20世紀(jì)80年代中期就出現(xiàn)，是指經(jīng)濟(jì)活動(dòng)超越國(guó)界，通過(guò)對(duì)外貿(mào)易、資本流動(dòng)、技術(shù)轉(zhuǎn)移、提供服務(wù)等，世界經(jīng)濟(jì)相互依存、相互聯(lián)系而形成一個(gè)全球范圍內(nèi)的有機(jī)經(jīng)濟(jì)整體。中國(guó)自2002年加入世界經(jīng)濟(jì)貿(mào)易組織（WTO）之后，與世界的聯(lián)系越來(lái)越緊密，也加入了經(jīng)濟(jì)全球化這個(gè)行列之中。經(jīng)濟(jì)全球化一方面為我國(guó)提供了追趕發(fā)達(dá)國(guó)家的機(jī)會(huì)，吸引和利用外資，發(fā)展高新技術(shù)，加速工業(yè)化發(fā)展進(jìn)程。但另一方面，也加劇了國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)我國(guó)的民族企業(yè)造成嚴(yán)重的沖擊，不少企業(yè)紛紛破產(chǎn)。另外，經(jīng)濟(jì)全球化也增加了金融危機(jī)發(fā)生的概率。如何在競(jìng)爭(zhēng)激烈、波云詭譎的世界經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)中求得生存，這是所有企業(yè)都面臨著的最嚴(yán)重的危機(jī)。

（二）企業(yè)自身轉(zhuǎn)型、可持續(xù)發(fā)展需要

企業(yè)在發(fā)展過(guò)程中，必然面臨著許多轉(zhuǎn)折，怎樣才能力纜狂瀾，做出正確的抉擇，是每個(gè)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)需要慎重考慮的問(wèn)題。處理得當(dāng)，企業(yè)就會(huì)穩(wěn)步、持續(xù)地發(fā)展；但處理不當(dāng)，“一棋不著滿盤(pán)皆輸”、“一失足成千古恨”的例子也彼彼皆是，嚴(yán)重的甚至面臨著生存危機(jī)，并為此付出慘重的代價(jià)，如破產(chǎn)、倒閉等。如2004年大型國(guó)有企業(yè)河北淶源銅礦破產(chǎn)案件。淶銅是國(guó)家一中型銅礦企業(yè)，始建于1966年，1972年建成投入生產(chǎn)，經(jīng)歷了30多年，到了2000年，資源枯竭，開(kāi)始走下坡路。到了2004年，資源缺乏、拖欠員工工資，無(wú)法繼續(xù)運(yùn)營(yíng)，最終宣布破產(chǎn)。淶銅的破產(chǎn)并不只是因?yàn)橘Y源的枯竭，更重要的是，國(guó)有企業(yè)在現(xiàn)代科技迅速發(fā)展的情況下，仍采取傳統(tǒng)的人工開(kāi)采技術(shù)，沒(méi)有更新技術(shù)，也沒(méi)有有效合理地開(kāi)采，做到可持續(xù)發(fā)展。在多方面因素沖擊的情況下，沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的轉(zhuǎn)型和改革，不能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展，最后只能破產(chǎn)。但是值得安慰的是，淶源縣委、縣政府在淶銅破產(chǎn)后妥善處理淶銅資產(chǎn)，解決淶銅職工工資問(wèn)題，對(duì)淶銅進(jìn)行了順利的改制。由此可見(jiàn)，企業(yè)在戰(zhàn)略轉(zhuǎn)折點(diǎn)必須加強(qiáng)危機(jī)預(yù)警管理，抓住機(jī)遇，完成轉(zhuǎn)型和改革。

二、企業(yè)危機(jī)預(yù)警的管理意義

（一）有利于加強(qiáng)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者的危機(jī)意識(shí)

缺乏危機(jī)意識(shí)，危機(jī)即將到來(lái)卻全然不知，這是導(dǎo)致企業(yè)危機(jī)出現(xiàn)，危機(jī)程度擴(kuò)大的重要原因。古語(yǔ)有云：“防患于未然”、居安思危。在繁華興盛的時(shí)候，加強(qiáng)企業(yè)危機(jī)預(yù)警的管理，通過(guò)宣傳、培訓(xùn)，加強(qiáng)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者的危機(jī)意識(shí)，在危機(jī)尚未到來(lái)之前就可以根據(jù)相關(guān)征兆進(jìn)行判斷，預(yù)測(cè)危機(jī)，采取相應(yīng)措施。如摩托羅拉公司在2003年非典時(shí)期，因一個(gè)員工患了流感，就立刻啟動(dòng)危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)，采取相應(yīng)措施，向社會(huì)捐贈(zèng)、實(shí)行員工輪班制，隨時(shí)關(guān)注流感動(dòng)態(tài)。抓住機(jī)遇，樹(shù)立了公司的良好形象。危機(jī)即是機(jī)遇，如何把危機(jī)轉(zhuǎn)化為轉(zhuǎn)機(jī)，首先取決于企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者的危機(jī)意識(shí)。

（二）有利于完善企業(yè)內(nèi)部管理系統(tǒng)

社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，西方資本主義的入侵，如何在復(fù)雜、多變的環(huán)境中生存，完善企業(yè)內(nèi)部的管理系統(tǒng)非常重要。良好的危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)有利于企業(yè)在危機(jī)到來(lái)之前就完善自身內(nèi)部的管理系統(tǒng)。首先，要制定一套完善的危機(jī)預(yù)警機(jī)制，包括危機(jī)應(yīng)對(duì)計(jì)劃和危機(jī)防御機(jī)制，從而對(duì)企業(yè)的各個(gè)管理活動(dòng)進(jìn)行有效的監(jiān)控。其次，針對(duì)危機(jī)態(tài)勢(shì)，進(jìn)行內(nèi)部系統(tǒng)調(diào)整，如部門(mén)調(diào)整、員工調(diào)整、技術(shù)更新、制度改革等等，以適應(yīng)環(huán)境的發(fā)展變化。只有不斷地完善企業(yè)內(nèi)部管理系統(tǒng)，不斷地改革與創(chuàng)新，才能在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)上分得一杯羹。因此，加強(qiáng)危機(jī)預(yù)警管理，有利于企業(yè)內(nèi)部管理系統(tǒng)的完善。

（三）有利于企業(yè)可持續(xù)發(fā)展

企業(yè)發(fā)展和國(guó)家發(fā)展一樣，也需要尋求可持續(xù)發(fā)展之路。因此，企業(yè)無(wú)論是在初創(chuàng)期、成長(zhǎng)期、壯大期還是衰退期，都要加強(qiáng)企業(yè)的預(yù)警管理，隨時(shí)分析行業(yè)動(dòng)態(tài)、社會(huì)環(huán)境，監(jiān)測(cè)企業(yè)的發(fā)展情況，以尋找企業(yè)發(fā)展機(jī)遇，及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)型和技術(shù)更新。只有不斷地與時(shí)俱進(jìn)，才能做到可持續(xù)發(fā)展，企業(yè)才能做大、做強(qiáng)。

三、結(jié)束語(yǔ)

總之，目前的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)就像一個(gè)巨大蛋糕，分的人很多。如何在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)激烈的環(huán)境中分得一杯羹，企業(yè)就要各取法寶。建立完善的危機(jī)預(yù)警管理，加強(qiáng)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的危機(jī)意識(shí)，完善企業(yè)內(nèi)部管理系統(tǒng)，才能在危機(jī)到來(lái)之前，及時(shí)做出防范和處理，減少損失；才能未雨綢繆，化危機(jī)為機(jī)遇，做到可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉芳. 論企業(yè)危機(jī)預(yù)警產(chǎn)生的原因及管理意義[J]. 中國(guó)商貿(mào), 2010,(28)

引起經(jīng)濟(jì)危機(jī)的原因范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 括約肌切開(kāi)術(shù)；內(nèi)窺鏡；膽總管結(jié)石；十二指腸狹窄；遠(yuǎn)期并發(fā)癥

ABSTRACT: Objective To evaluate the efficacy and safety of endoscopic sphincterotomy (EST) in treating common bile duct stone or strictive papillitis， and then analyze possible related risk factors for longterm complications after EST. Methods We made a retrospective study of 103 out of 158 patients who had EST from January 2005 to December 2006. Results In the 103 patients， there were 13 cases of longterm complications(≥3m after EST)， the incident rate being 12.6%: recurrent calculus of common bile duct in 8 cases， combined cholangitis in 6; cholangitis in 1; acute calculus cholecystitis in 2; residual calculus in 1 case; chronic pancreatitis in 1 case. Conclusion Endoscopic papillosphincterotomy is an effective and safe way to treat biliary tract obstruction. Preoperative jaundice may be the risk factor inducing longterm complications after EST.

KEY WORDS: sphincterotomy; endoscope; common bile duct calculus; duodenal papillary stenosis; longterm complication

近年來(lái)，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)(endoscopic sphincterotomy， EST)被越來(lái)越多地應(yīng)用于梗阻性黃疸的診斷和治療中，其中對(duì)膽總管結(jié)石和膽管下端炎性狹窄的治療效果更是得到了一致的肯定。盡管EST這項(xiàng)技術(shù)有不可比擬的優(yōu)勢(shì)，但它仍會(huì)導(dǎo)致許多并發(fā)癥的發(fā)生。目前有關(guān)EST術(shù)后短期并發(fā)癥(0～3個(gè)月)的報(bào)道相對(duì)較多，而國(guó)內(nèi)有關(guān)遠(yuǎn)期并發(fā)癥的報(bào)道甚少。本研究現(xiàn)通過(guò)對(duì)我院近兩年來(lái)行EST手術(shù)治療患者的長(zhǎng)期隨訪，對(duì)EST遠(yuǎn)期療效進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)可能引起術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2005年1月～2006年12月行EST手術(shù)患者共158例。跟蹤回訪至2007年8月，觀察時(shí)間8～32個(gè)月。失訪41例，死亡5例，死亡率4.3%；9例回訪患者系門(mén)診治療者，術(shù)后資料記錄不全被剔除研究之外。103例隨訪資料完整的患者，男40例，女63例，年齡16～94歲，平均(54.46±14.22)歲。其中診斷為十二指腸狹窄患者6例，剩余均診斷為膽總管結(jié)石而行EST術(shù)。術(shù)前有顯著黃疸者40例，急性膽管炎19例，膽源性胰腺炎16例，伴發(fā)十二指腸憩室患者16例。EST術(shù)前有膽囊切除術(shù)史者72例，其中22例同時(shí)行膽管探查、T管引流術(shù)。

1.2 手術(shù)設(shè)備 采用OlympusJFIT30型纖維十二指腸鏡，JF240、TJF240型電子十二指腸鏡，PSD10型電刀，EREBICC200型電刀，各式切開(kāi)刀，擴(kuò)張球囊，斑馬導(dǎo)絲，取石網(wǎng)籃，球囊，鼻膽管。

1.3 手術(shù)方法 術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，術(shù)中均先行胰膽管造影，根據(jù)具體情況采用不同的手術(shù)方式。十二指腸狹窄患者單純行切開(kāi)術(shù)；膽管結(jié)石患者結(jié)石直徑在1cm左右的均可用網(wǎng)籃取出，直徑更大的結(jié)石，可以先行網(wǎng)籃套石粉碎后逐一取出；并發(fā)結(jié)石性膽囊炎的膽管結(jié)石患者在行EST術(shù)后3d內(nèi)行LC手術(shù)。術(shù)后常規(guī)治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理基于SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包來(lái)實(shí)現(xiàn)。遠(yuǎn)期并發(fā)癥與危險(xiǎn)因素之間的關(guān)系分析采用Logistic回歸方法(具體賦值見(jiàn)表1)。計(jì)數(shù)資料描述采用百分比表示，統(tǒng)計(jì)分析采用卡方檢驗(yàn)。表1 EST術(shù)后長(zhǎng)期并發(fā)癥的21個(gè)可能危險(xiǎn)因素與賦值

2 結(jié)

果

2.1 手術(shù)情況 103例患者均行EST手術(shù)。術(shù)中6例未取出結(jié)石，9例發(fā)現(xiàn)泥沙樣結(jié)石，余88例成功取出結(jié)石，結(jié)石直徑在0.1～2.2cm不等。10例第1次EST手術(shù)失敗，其中5例行第2次EST切開(kāi)成功；4例繼續(xù)行開(kāi)腹膽管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)；1例因伴有巨大十二指腸憩室于術(shù)后8d直接行Rouxeny吻合。

2.2 遠(yuǎn)期并發(fā)癥 103例隨訪患者中，出現(xiàn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥者13例。其中：膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)8例，6例伴發(fā)膽管炎；單純膽管炎1例；結(jié)石性膽囊炎2例；膽管結(jié)石殘留1例；慢性胰腺炎1例。胰腺炎患者術(shù)后多次入院行抑酸、抑酶、消炎等治療，效果不佳，仍間斷腹痛，不能正常進(jìn)食；1例膽管結(jié)石復(fù)發(fā)、急性膽管炎患者行膽腸吻合術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)大量泥沙狀結(jié)石；2例膽管結(jié)石復(fù)發(fā)者再次行EST治療；1例急性結(jié)石性膽囊炎患者行LC術(shù)。

2.3 統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果 患者年齡、性別、術(shù)前是否并發(fā)黃疸、膽管炎、胰腺炎、生化指標(biāo)、術(shù)前是否行膽囊切除、膽管探查術(shù)(是否有膽道的手術(shù)病史)、是否合并十二指腸憩室、膽管的直徑大小、膽石的大小、切開(kāi)大小等EST術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥出現(xiàn)的可能危險(xiǎn)因素，分為3組，分別和結(jié)果變量進(jìn)行Logistic回歸分析。結(jié)果顯示，患者術(shù)前黃疸是唯一可能引起EST術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素(表2～表4)。表2 患者術(shù)前的一般情況與EST術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥的Logistic回歸分析表3 患者術(shù)前生化檢查情況與EST術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥的Logistic回歸分析表4 術(shù)中相關(guān)因素與EST術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥的Logistic回歸分析

3 討

論

EST被認(rèn)為是一種簡(jiǎn)單易行的處理膽管結(jié)石及十二指腸狹窄的方法，在臨床中已得到廣泛地應(yīng)用。在并發(fā)黃疸、化膿性膽管炎和其他高危因素的患者，EST更是被廣泛認(rèn)可的首選手術(shù)方式。ANSELMI等[1]對(duì)并發(fā)急性膽管炎的膽管結(jié)石患者進(jìn)行內(nèi)鏡引流或開(kāi)腹手術(shù)治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，內(nèi)鏡治療較傳統(tǒng)手術(shù)有明顯優(yōu)勢(shì)，可明顯降低并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率。但是，EST作為一種侵入性微創(chuàng)治療仍會(huì)導(dǎo)致許多術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。我們大致可以按術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的時(shí)間早晚將其分為早期并發(fā)癥(

本文對(duì)我院肝膽外科近兩年來(lái)開(kāi)展EST手術(shù)治療的患者進(jìn)行了跟蹤回訪，對(duì)文獻(xiàn)上報(bào)道可能引起膽道并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素進(jìn)行了逐項(xiàng)統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果顯示，除患者術(shù)前黃疸狀態(tài)外，其他因素均非引起并發(fā)癥出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素。但是，我們隨后對(duì)直接膽紅素按不同水平(1、2、3mg/dL)進(jìn)行分層處理并進(jìn)行Logistic分析，結(jié)果顯示直接膽紅素水平高低對(duì)EST術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生與否并無(wú)影響。這種矛盾的結(jié)果可能與我們統(tǒng)計(jì)的病例樣本數(shù)量較少和回訪的時(shí)間相對(duì)較短有關(guān)(國(guó)外文獻(xiàn)的隨訪時(shí)間大多在10年以上)，有待進(jìn)行多中心、大樣本、長(zhǎng)時(shí)間的研究進(jìn)一步證實(shí)。

事實(shí)上，遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生的根本原因在于十二指腸括約肌功能喪失導(dǎo)致的膽道感染和切開(kāi)部位瘢痕攣縮導(dǎo)致的狹窄。十二指腸括約肌是膽管和十二指腸腸腔之間的一道關(guān)鍵屏障，具有抗腸液返流和維持膽腸正常壓力梯度的功能。一旦Oddis括約肌被切開(kāi)，膽總管的壓力梯度就隨之下降，腸腔內(nèi)容物便逆流入膽管，從而造成了細(xì)菌的逆行感染，繼之增加了結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。MANDRYKA等[8]評(píng)估了EST手術(shù)對(duì)細(xì)菌定殖、膽總管慢性感染、膽管結(jié)石復(fù)發(fā)的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)所有EST術(shù)后患者膽道內(nèi)均有細(xì)菌的定殖，大多數(shù)為革蘭氏陰性細(xì)菌，且都為多重細(xì)菌感染，細(xì)菌培養(yǎng)最常見(jiàn)的是大腸桿菌和腸球菌。而且，隨著EST術(shù)后時(shí)間延長(zhǎng)，膽總管的寬度、細(xì)菌培養(yǎng)的數(shù)量及細(xì)菌的毒性也隨之增加。

由于EST術(shù)后膽道感染不可避免，許多人認(rèn)為EST術(shù)后保留膽囊是導(dǎo)致遠(yuǎn)期并發(fā)癥出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素之一。因?yàn)楫?dāng)膽管炎癥波及膽囊時(shí)就會(huì)導(dǎo)致膽囊炎和膽囊結(jié)石形成；膽囊結(jié)石掉入膽總管后就會(huì)導(dǎo)致膽管結(jié)石復(fù)發(fā)。但是LAI等[9]研究發(fā)現(xiàn)，膽囊切除與否對(duì)患者在EST術(shù)后膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)方面并沒(méi)有明顯的影響，因此認(rèn)為預(yù)防性切除膽囊的做法是沒(méi)有必要的，只有并發(fā)癥確實(shí)出現(xiàn)后才可進(jìn)行膽囊切除術(shù)。本組103例病例中31例在行EST術(shù)時(shí)膽囊存在，其中19例膽囊無(wú)病變，13例伴隨膽囊結(jié)石。對(duì)于13例伴隨膽囊結(jié)石患者，EST術(shù)后立即行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后無(wú)1例出現(xiàn)并發(fā)癥。而19例膽囊正常患者僅行EST術(shù)，術(shù)后3例出現(xiàn)并發(fā)癥，1例為膽管結(jié)石復(fù)發(fā)；2例出現(xiàn)膽囊結(jié)石，分別出現(xiàn)在術(shù)后16、18、24個(gè)月，其并發(fā)癥出現(xiàn)率為15.8%。但是，兩組統(tǒng)計(jì)分析無(wú)明顯差異(Fisher確切概率法，P=0.253)。因此，我們有理由相信膽囊的存在并不會(huì)增加膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)，相反還可以保證患者膽汁分泌的生理特點(diǎn)，減小術(shù)后消化系統(tǒng)的不適；同時(shí)，食物刺激引起膽囊收縮，膽汁大量的排泌還可起到膽道廓清的作用，從而有效的防止了結(jié)石的形成。

切開(kāi)部位瘢痕攣縮導(dǎo)致再次狹窄，膽汁排泄通道受阻，并發(fā)癥也會(huì)出現(xiàn)。由于切開(kāi)是瘢痕增生的直接原因，所以適當(dāng)?shù)那虚_(kāi)方法和切口大小一直被認(rèn)為是防止EST術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的關(guān)鍵措施。對(duì)于十二指腸功能(紊亂)不全的患者，為了防止膽汁淤積和結(jié)石的形成，一般要求對(duì)Oddis括約肌進(jìn)行徹底切開(kāi)[6]；而對(duì)于狹窄的患者，則可進(jìn)行的中小切開(kāi)。葉麗萍等[3]發(fā)現(xiàn)EST術(shù)后出血、穿孔與切口過(guò)大有明顯關(guān)系，切口越大，對(duì)括約肌的破壞越大，發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會(huì)就越多；同時(shí)，切口越大，也越容易產(chǎn)生腸內(nèi)容物向膽道返流，引起膽管炎、胰腺炎甚至膽管癌的發(fā)生。所謂“中小切口”，指切口直徑均小于隆起的1/2～1/3。這樣的切口既可以明顯減少EST手術(shù)短期并發(fā)癥的發(fā)生率，又可防止膽管內(nèi)感染的發(fā)生。我中心行切開(kāi)的大小介于0.5～1.5cm之間，平均(0.9456±0.169)cm，我們認(rèn)為切開(kāi)的長(zhǎng)度應(yīng)以恰好拉出結(jié)石為度，對(duì)于過(guò)大的結(jié)石可先行網(wǎng)籃拉碎，切開(kāi)通常不超過(guò)1.5cm，最遠(yuǎn)切至距與腸壁交界處約2～3mm，術(shù)后效果良好。

另外，不同病因的患者實(shí)施相同的切開(kāi)長(zhǎng)度，遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率是不同的。這就解釋了為什么單純膽管結(jié)石的患者較十二指腸狹窄患者EST術(shù)后出現(xiàn)急性胰腺炎和(再)狹窄的發(fā)生率低[10]。這可能是由于：①狹窄的患者大多合并括約肌功能失常，常規(guī)的中小切開(kāi)并不能完全解除膽汁引流不暢的癥狀；②狹窄的患者切開(kāi)后更容易形成局部的纖維組織大量增生，瘢痕攣縮，導(dǎo)致再次狹窄；③狹窄患者在針刀進(jìn)入時(shí)較困難，反復(fù)的電切和探查導(dǎo)致局部嚴(yán)重的黏膜損傷，增加了瘢痕組織生成。但是，我中心對(duì)不同病因的患者進(jìn)行分組研究發(fā)現(xiàn)，十二指腸狹窄患者8例，其中1例在術(shù)后8月結(jié)石復(fù)發(fā)，其并發(fā)癥的發(fā)生率為12.5%，和本組單純膽管結(jié)石患者的并發(fā)癥發(fā)生率12.6%相比無(wú)顯著差異(P=0.9)。這和文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)果有所出入，其原因可能與樣本量太小有關(guān)。

總之，患者術(shù)前黃疸可能是影響EST術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素，其理論的可靠性還需進(jìn)一步論證。引起遠(yuǎn)期并發(fā)癥出現(xiàn)的根本原因?yàn)槔s肌功能的破壞，膽汁引流不暢；十二指腸細(xì)菌逆行感染，長(zhǎng)期膽管炎癥反復(fù)刺激膽道。從對(duì)我中心EST術(shù)后的病例回訪的情況看，總體的手術(shù)療效是比較滿意的，EST可以作為不同原因?qū)е碌哪懙拦Ｗ璧氖走x治療方式。

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引起經(jīng)濟(jì)危機(jī)的原因范文第4篇

這個(gè)危機(jī)往往是因?yàn)楫a(chǎn)品大量積壓，生產(chǎn)銳減，企業(yè)倒閉而引起的。它的形成主要是這些因素的影響：經(jīng)濟(jì)政策錯(cuò)誤；原材料緊張，尤其是原油危機(jī)；自然災(zāi)害；全球化的后果；金融政策錯(cuò)誤。因此，我們能從中看出經(jīng)濟(jì)危機(jī)實(shí)質(zhì)上是一種比較嚴(yán)重的供需關(guān)系破裂。

經(jīng)濟(jì)危機(jī)的原因可能是：

1、經(jīng)濟(jì)政策錯(cuò)誤；2、原材料緊張，尤其是原油危機(jī)；3、自然災(zāi)害；4、全球化的后果；5、金融政策錯(cuò)誤。

引起經(jīng)濟(jì)危機(jī)的原因范文第5篇

有關(guān)經(jīng)濟(jì)危機(jī)論文范文一：經(jīng)濟(jì)危機(jī)經(jīng)濟(jì)學(xué)論文

一、經(jīng)濟(jì)學(xué)危機(jī)的表現(xiàn)

我們知道，經(jīng)濟(jì)危機(jī)的出現(xiàn)給各個(gè)國(guó)家的發(fā)展都帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)，即使是經(jīng)濟(jì)異常發(fā)達(dá)的一部分西方國(guó)家也不能抵擋經(jīng)濟(jì)危機(jī)帶來(lái)的危害。經(jīng)濟(jì)危機(jī)的來(lái)勢(shì)異常猛烈，即使是一些非常優(yōu)秀的經(jīng)濟(jì)學(xué)家也沒(méi)有預(yù)測(cè)到經(jīng)濟(jì)危機(jī)的發(fā)生時(shí)間以及它所帶來(lái)的損失。當(dāng)經(jīng)濟(jì)危機(jī)首次出現(xiàn)時(shí)留給部分發(fā)達(dá)國(guó)家?guī)?lái)了巨大的損失，并且許多國(guó)家并沒(méi)有找到應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)危機(jī)的有效措施。隨著世界各國(guó)之間的交流越來(lái)越密切，經(jīng)濟(jì)危機(jī)漸漸的蔓延到了其他國(guó)家，并且嚴(yán)重地阻礙了這些國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的進(jìn)程。經(jīng)濟(jì)危機(jī)的出現(xiàn)不僅僅影響了市場(chǎng)的發(fā)展、大大的提高了各國(guó)的失業(yè)率，給人們的生活帶來(lái)了較大的壓力。

二、應(yīng)對(duì)危機(jī)的經(jīng)濟(jì)學(xué)的措施

(一)重視實(shí)體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展

隨著我國(guó)整體經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和進(jìn)步，我國(guó)相關(guān)政府漸漸的開(kāi)始輕視實(shí)體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這也是經(jīng)濟(jì)學(xué)出現(xiàn)危機(jī)的主要原因之一。我們知道實(shí)體經(jīng)濟(jì)是一個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)的主要來(lái)源，實(shí)體經(jīng)濟(jì)直接決定了一個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展速度和綜合國(guó)力。為了盡快的消除經(jīng)濟(jì)危機(jī)，減少國(guó)家經(jīng)濟(jì)的損失，我們必須要認(rèn)識(shí)到實(shí)體經(jīng)濟(jì)的重要性，然后制定一套合理有效的實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展策略。但是，在制定策略的過(guò)程中，我們必須要結(jié)合我國(guó)的實(shí)際國(guó)情，并且還應(yīng)該預(yù)測(cè)我國(guó)未來(lái)幾年的經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況，最后還應(yīng)該借鑒國(guó)外部分發(fā)達(dá)國(guó)家的實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展策略。另外，相關(guān)政府還應(yīng)該頒布一些與實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展有關(guān)的政策，并且要將這些政策應(yīng)用到實(shí)際中。

(二)國(guó)民經(jīng)濟(jì)收入分配應(yīng)該適當(dāng)?shù)南虺青l(xiāng)居民傾斜

到目前為止，我國(guó)的貧富差距與其他發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍然比較明顯，在我國(guó)一部分地區(qū)，人們甚至連最基本的溫飽問(wèn)題也無(wú)法解決，這是經(jīng)濟(jì)危機(jī)發(fā)生的另一個(gè)主要原因，在我國(guó)，大部分的國(guó)民經(jīng)濟(jì)收入都用在了工業(yè)的發(fā)展方面，尤其是國(guó)有企業(yè)的發(fā)展方面，盡管近幾年來(lái)，我國(guó)大部分城鄉(xiāng)的經(jīng)濟(jì)收入也在大幅度的提升，但是與工業(yè)方面的經(jīng)濟(jì)收入相比，城鄉(xiāng)的經(jīng)濟(jì)收入就顯得特別微薄了。為了盡快的消除經(jīng)濟(jì)危機(jī)，我們必須要合理分配國(guó)民經(jīng)濟(jì)收入，將國(guó)民經(jīng)濟(jì)收入適當(dāng)?shù)南虺青l(xiāng)居民傾斜，從而大大的減少我國(guó)的貧富差距，提高我國(guó)人民的整體生活水平，進(jìn)而提高我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度以及綜合國(guó)力，最終極大的降低經(jīng)濟(jì)危機(jī)發(fā)生的概率。

(三)相信市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)性地位

改革開(kāi)放之后，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)得到了迅猛發(fā)展，我國(guó)的綜合國(guó)力得到了進(jìn)一步的提升，而我們知道改革開(kāi)放所取得的最大的成就就是制定了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，確定了市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)性地位，正是由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)才可以發(fā)展的如此迅猛，因此，我們必須要始終相信市場(chǎng)，相信市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)性地位。為了盡快的消除經(jīng)濟(jì)危機(jī)，恢復(fù)我國(guó)的綜合國(guó)力，我國(guó)相關(guān)政府必須要認(rèn)識(shí)到市場(chǎng)在資源配置中所占據(jù)的重要地位，不斷改革和完善我國(guó)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，加大市場(chǎng)的監(jiān)督力度，不斷規(guī)范市場(chǎng)的秩序，從而更好的發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)性地位。另外我們還應(yīng)該充分利用社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)體制的優(yōu)勢(shì)。

三、小結(jié)

經(jīng)濟(jì)危機(jī)的出現(xiàn)給各個(gè)國(guó)家?guī)?lái)了較大的損失，極大的降低了人們的生活水平，阻礙了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展進(jìn)程。但是，經(jīng)濟(jì)危機(jī)的出現(xiàn)也迫使各個(gè)國(guó)家審視自己國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)狀，并且認(rèn)識(shí)到經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中存在的問(wèn)題，然后根據(jù)實(shí)際問(wèn)題采取相對(duì)應(yīng)的解決對(duì)策，從而促進(jìn)經(jīng)濟(jì)更好的發(fā)展。眾所周知的是，經(jīng)濟(jì)危機(jī)是國(guó)家走向富強(qiáng)的必經(jīng)之路，如果我們可以正確對(duì)待經(jīng)濟(jì)危機(jī)，并且根據(jù)自己國(guó)家發(fā)展的實(shí)際情況采取相對(duì)應(yīng)得解決對(duì)策，那么我們不僅可以消除經(jīng)濟(jì)危機(jī)，而且還可以促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展和進(jìn)步。但是，如果我們不能正確的認(rèn)識(shí)經(jīng)濟(jì)危機(jī)，并且采取相對(duì)應(yīng)的解決對(duì)策，那么我們不但不能解決經(jīng)濟(jì)危機(jī)而且會(huì)使得國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展處于停滯狀態(tài)。

有關(guān)經(jīng)濟(jì)危機(jī)論文范文二：經(jīng)濟(jì)危機(jī)背景下公共產(chǎn)品供給問(wèn)題

一、關(guān)于世界經(jīng)濟(jì)危機(jī)下對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的幾種看法

自2007年美國(guó)爆發(fā)次貸危機(jī)以來(lái)，次貸危機(jī)迅速變成了席卷全球的金融風(fēng)暴，全球范圍內(nèi)眾多的基金公司、投資銀行、商業(yè)銀行紛紛倒閉，全球經(jīng)濟(jì)進(jìn)入嚴(yán)冬。面對(duì)如此嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，中央出臺(tái)了4萬(wàn)億救市的計(jì)劃，制定了十大產(chǎn)業(yè)振興計(jì)劃，采取多種措施鼓勵(lì)消費(fèi)、刺激內(nèi)需。各地方也積極配合政府的號(hào)召，各種刺激內(nèi)需的方法紛紛出臺(tái)。然而中國(guó)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題是否只是單一的內(nèi)需不足問(wèn)題，這種內(nèi)需不足是否只通過(guò)簡(jiǎn)單的刺激就可以解決?關(guān)于如何看待經(jīng)濟(jì)危機(jī)背景下我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)生的問(wèn)題，目前有幾種不同的看法。第一種看法是，目前中國(guó)經(jīng)濟(jì)的問(wèn)題是由世界或美國(guó)的經(jīng)濟(jì)危機(jī)引起的，持這種觀點(diǎn)的人數(shù)是最多的。第二種看法是，在美國(guó)經(jīng)濟(jì)危機(jī)發(fā)生前，中國(guó)經(jīng)濟(jì)就已經(jīng)存在問(wèn)題了。著名的經(jīng)濟(jì)學(xué)家吳敬璉就持這種看法。在他看來(lái)，由于中國(guó)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的問(wèn)題一直沒(méi)有解決，舊發(fā)展方式中積累的問(wèn)題越來(lái)越多，因此，即使沒(méi)有這場(chǎng)經(jīng)濟(jì)危機(jī)，中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。第三種看法是，認(rèn)為目前中國(guó)經(jīng)濟(jì)的問(wèn)題與世界經(jīng)濟(jì)危機(jī)沒(méi)有什么太直接的關(guān)系，造成目前出口困難的原因與其說(shuō)是世界經(jīng)濟(jì)危機(jī)的影響，不如說(shuō)是人民幣升值、原材料價(jià)格上漲、勞動(dòng)力成本提高等多種因素的綜合影響。社會(huì)學(xué)界的孫立平教授在此基礎(chǔ)上提出了第四種看法，即認(rèn)為，目前中國(guó)經(jīng)濟(jì)的問(wèn)題是內(nèi)因和外因共同作用的結(jié)果。外因即經(jīng)濟(jì)危機(jī)導(dǎo)致的世界經(jīng)濟(jì)整體下滑，外部需求減少，出口困難;內(nèi)因則是我國(guó)處于從生活必需品時(shí)代向耐用消費(fèi)品時(shí)代的轉(zhuǎn)型過(guò)程，而這個(gè)轉(zhuǎn)型卻遲遲轉(zhuǎn)不過(guò)去，由此造成在外部需求萎縮的情況下，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)消化不了如此多的產(chǎn)能，整個(gè)中國(guó)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入嚴(yán)冬時(shí)期[1]17。我個(gè)人基本同意孫立平教授關(guān)于內(nèi)因和外因相互作用的論述，但認(rèn)為，這種內(nèi)因更是城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)這一結(jié)構(gòu)性硬傷造成的畸形的國(guó)內(nèi)需求市場(chǎng)。從這樣一個(gè)角度看目前中國(guó)經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)的問(wèn)題，可以得出：盡管我們目前的問(wèn)題是由美國(guó)的經(jīng)濟(jì)危機(jī)引起的，但我們現(xiàn)在所面對(duì)的問(wèn)題，其實(shí)更類(lèi)似于傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)危機(jī)中的問(wèn)題。故中國(guó)目前發(fā)展遭遇的困境，與其說(shuō)是經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，不如說(shuō)是社會(huì)結(jié)構(gòu)問(wèn)題，是城鄉(xiāng)二元社會(huì)結(jié)構(gòu)體制造成的農(nóng)村公共產(chǎn)品供給缺位以致農(nóng)村市場(chǎng)需求發(fā)育不足的問(wèn)題。

二、以農(nóng)村公共產(chǎn)品的供給構(gòu)筑走出經(jīng)濟(jì)危機(jī)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)

一直以來(lái)我國(guó)的主要目標(biāo)就是建構(gòu)一個(gè)現(xiàn)代國(guó)家所必需的現(xiàn)代工業(yè)體系。為實(shí)現(xiàn)這一國(guó)家目標(biāo)，大量從農(nóng)村汲取資源，通過(guò)農(nóng)業(yè)稅、剪刀差等形式將大量的農(nóng)業(yè)積累轉(zhuǎn)為工業(yè)積累，并采取城鄉(xiāng)分治的管理體制，即以戶籍制度為核心在城市和農(nóng)村分別采取不同的政策和體制，實(shí)施城鄉(xiāng)不同、工農(nóng)有別的國(guó)民收入和利益分配格局，從而形成了迄今為止還存在的城鄉(xiāng)二元社會(huì)結(jié)構(gòu)。這種城鄉(xiāng)之間的差距不僅僅表現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和居民收入上，更反映在政府提供的公共醫(yī)療、義務(wù)教育、最低保障等基本的公共產(chǎn)品上。例如，多年以前城市就已經(jīng)普及的醫(yī)療保障，農(nóng)民居民卻只是最近兩年才享受到農(nóng)村合作醫(yī)療的照顧，并且還沒(méi)有普及。另外，農(nóng)村居民收入中的一項(xiàng)重大支出就是教育，義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)的不足，使農(nóng)村居民自己承擔(dān)大部分的教育費(fèi)用。這種城鄉(xiāng)公共產(chǎn)品供給的嚴(yán)重失衡，使農(nóng)村居民、尤其是農(nóng)村貧困群體難以獲得基本的公共服務(wù)，由此嚴(yán)重限制了農(nóng)村居民收入水平和消費(fèi)能力的提高。這種由于畸形的社會(huì)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的內(nèi)需不足，需要通過(guò)社會(huì)改造、社會(huì)改革、社會(huì)進(jìn)步才能有所改變，才能促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展。在我們國(guó)家的今天就是要通過(guò)完善農(nóng)村公共產(chǎn)品的供給來(lái)完善社會(huì)結(jié)構(gòu)、構(gòu)筑走出經(jīng)濟(jì)危機(jī)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

第一，利用經(jīng)濟(jì)危機(jī)的機(jī)會(huì)加大農(nóng)村生產(chǎn)性公共產(chǎn)品的供給力度。農(nóng)村生產(chǎn)性公共產(chǎn)品是與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過(guò)程直接相關(guān)的各類(lèi)生產(chǎn)性消費(fèi)，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)嚴(yán)重依賴農(nóng)村生產(chǎn)性公共產(chǎn)品的供給。生產(chǎn)性公共產(chǎn)品的供給是農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展的重要基礎(chǔ)，是農(nóng)民增收致富的重要保障。另外，生產(chǎn)性公共產(chǎn)品的供給還可以有效地提高私人產(chǎn)品的邊際投資產(chǎn)出，農(nóng)民可將節(jié)省的資金投入到其他生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中以增加收入，從而提高農(nóng)民的消費(fèi)能力，擴(kuò)大市場(chǎng)的有效需求，進(jìn)而刺激和拉動(dòng)整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。據(jù)測(cè)算，生產(chǎn)性公共產(chǎn)品的供給對(duì)農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值有明顯的促進(jìn)作用，產(chǎn)出彈性系數(shù)為0.643，即每增加1元的生產(chǎn)性公共產(chǎn)品供給，農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值將增加0.64元。并且，這個(gè)貢獻(xiàn)具有長(zhǎng)期邊際收入效應(yīng)[2]59。但是，我國(guó)在這一方面的投入?yún)s嚴(yán)重不足，就拿對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)最基本、最重要的水利設(shè)施來(lái)說(shuō)，改革開(kāi)放30年來(lái)幾乎沒(méi)有進(jìn)展。據(jù)水利部統(tǒng)計(jì)，改革開(kāi)放30年來(lái)，我國(guó)相繼建設(shè)各類(lèi)水庫(kù)827座。而數(shù)據(jù)顯示，從1949年至1979年的30年間，我國(guó)共建成大、中、小(10萬(wàn)立方米以上)型水庫(kù)8.6萬(wàn)座。截至目前，全國(guó)已累計(jì)建成大中小型水庫(kù)87085座。827對(duì)比87085，30年來(lái)我國(guó)農(nóng)田水利一直處于吃老本的狀態(tài)[3]256。且這些水利設(shè)施多數(shù)年久失修，幾乎不能使用，每年數(shù)千萬(wàn)畝的耕地受旱就充分反映了這一情況?，F(xiàn)在農(nóng)村居民大多數(shù)都要自己打井、自己購(gòu)買(mǎi)水泵、水管、電纜等設(shè)備，這一套下來(lái)要花掉兩千元左右，使種地的成本大大提高，不少地區(qū)出現(xiàn)拋荒現(xiàn)象。這不僅嚴(yán)重制約了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展，也影響了農(nóng)村居民收入的提高，大大降低了農(nóng)村居民的消費(fèi)能力。在經(jīng)濟(jì)危機(jī)的情況下加大農(nóng)村生產(chǎn)性公共產(chǎn)品的供給力度，短期就可見(jiàn)到的效益就是可以解決大量返鄉(xiāng)農(nóng)民工的就業(yè)問(wèn)題，避免失業(yè)危機(jī)，并使其保持一定的消費(fèi)能力。金融危機(jī)發(fā)生之初，農(nóng)業(yè)部調(diào)查給出的失業(yè)民工人數(shù)為2000萬(wàn)。如此大數(shù)量的人群重新返回那因?yàn)椴荒軡M足他們的生活而使他們被迫離開(kāi)的鄉(xiāng)村，如果再?zèng)]有工作，就更惡化了他們的生活。如果利用這支龐大堅(jiān)實(shí)的勞動(dòng)力隊(duì)伍大力進(jìn)行農(nóng)村生產(chǎn)性基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，不但可以為農(nóng)村以后的發(fā)展奠定一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，還可以解決農(nóng)民工的就業(yè)問(wèn)題。另外，他們通過(guò)建設(shè)工作獲得收入，也可以保持一定的消費(fèi)能力。有了工作，人們就可以對(duì)未來(lái)有一個(gè)穩(wěn)定的預(yù)期，這客觀上也促進(jìn)了社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的平穩(wěn)恢復(fù)。

第二，利用經(jīng)濟(jì)危機(jī)的機(jī)會(huì)加大農(nóng)村社會(huì)性公共產(chǎn)品的供給力度。農(nóng)村社會(huì)性公共產(chǎn)品供給主要包括義務(wù)教育、文化、衛(wèi)生、醫(yī)療、體育等社會(huì)事業(yè)、社會(huì)福利和社會(huì)保障以及計(jì)劃生育、行政法律等。與生產(chǎn)性公共產(chǎn)品相比，農(nóng)村居民享受到的社會(huì)性公共產(chǎn)品供給更是少之又少?？蓱z的九年義務(wù)教育到了農(nóng)村地區(qū)也大打折扣，不僅教育條件差，而且農(nóng)民自己承擔(dān)了絕大部分的教育費(fèi)用。其它的文化、衛(wèi)生、體育、社會(huì)福利更是沒(méi)有。其次，在其它國(guó)家都是一體化的社會(huì)保障制度，在我國(guó)卻只有城市居民才能享受到，8億農(nóng)民只能自己攢錢(qián)自己保障。幾十年來(lái)農(nóng)村居民一直懷著有啥別有病，沒(méi)啥別沒(méi)錢(qián)的忐忑心理，生活在小病靠挨，大病等死的處境里，他們最大的愿望就是別有病，否則一人有病、全家致貧。另外，大多數(shù)農(nóng)民沒(méi)有可以依靠的社會(huì)養(yǎng)老體系，老年人的生活主要依靠土地上的勞作和子女的供養(yǎng)。農(nóng)村居民懼怕變老，懼怕生病。上學(xué)、醫(yī)療、養(yǎng)老成了農(nóng)村居民頭上的三座大山，使他們不敢花錢(qián)，也沒(méi)有錢(qián)可花。這不僅使農(nóng)民的基本權(quán)利得不到保障，更嚴(yán)重制約了農(nóng)村居民的消費(fèi)能力。在出口嚴(yán)重受阻，內(nèi)需尤其是廣大農(nóng)村市場(chǎng)的需求成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)鍵支撐的情況下，建立惠及廣大農(nóng)村居民的社會(huì)保障制度就成為下一步經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)鍵。通常我們都會(huì)以為，社會(huì)保障要花錢(qián)，必須等到經(jīng)濟(jì)繁榮、政府財(cái)政收入比較多的時(shí)候才有能力進(jìn)行社會(huì)保障，這也是我們?cè)谏鐣?huì)保障領(lǐng)域經(jīng)常聽(tīng)到的聲音。然而，在30年代大蕭條中，美國(guó)的經(jīng)濟(jì)狀況也很糟糕，政府財(cái)政收入狀況也不好，然而卻堅(jiān)定的建立了社會(huì)保障制度。結(jié)果社會(huì)矛盾不但沒(méi)有激化，反倒為走出大蕭條和美國(guó)之后的迅速發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。為什么會(huì)這樣?其直接原因是窮人借此度過(guò)了經(jīng)濟(jì)危機(jī)，人們建立起了對(duì)未來(lái)的穩(wěn)定預(yù)期，人們可以花錢(qián)了，這就解決了生產(chǎn)過(guò)剩和產(chǎn)品積壓的問(wèn)題，而這恰恰是傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)危機(jī)的重要問(wèn)題。這同樣也是目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)危機(jī)中迫切需要解決的問(wèn)題。