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醫(yī)療保障隊伍建設(shè)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】商業(yè)保險 社會保險 合作 社會保險制度

過去在我國在開展實踐工作中都在強調(diào)公平與效率目標(biāo)的實現(xiàn)，這使得現(xiàn)階段開展市場化改革過程中引起民眾“看病難、看病貴”等民生問題，而在新醫(yī)改過程中，政府發(fā)力過猛，有存在干預(yù)過多、忽視市場因素等極端傾向。一直以來在政府的公共服務(wù)領(lǐng)域進行資源配置過程中如何協(xié)調(diào)公平與效率的關(guān)系都是個難以解決的問題，但是公平與效率的和諧統(tǒng)一盡管公平與效率問題是困擾政府在公共服務(wù)領(lǐng)域資源配置的一個難題，但醫(yī)療保障體系建設(shè)中仍然需要促進公平與效率的和諧統(tǒng)籌發(fā)展，因此需要充分重視商業(yè)保險在我國社會保障體系中的作用的發(fā)揮，實現(xiàn)社會意理哦啊保險與商業(yè)保險雙劍合璧，推動醫(yī)療保障制度的健康可持續(xù)發(fā)展。

一、商業(yè)保險參與基本醫(yī)療保障的瓶頸分析

（一）法律地位缺失成為商業(yè)保險參與基本醫(yī)療保障的制度性外在瓶頸。

一直以來，商業(yè)保險都沒有真正獲得與社會醫(yī)療保險進行合作的資格，參與資質(zhì)的獲得需要耗費大量的人力物力，并且無法與社會醫(yī)療保險之間進行真正平等的寫作，缺乏平等參與權(quán)，同時對于合作中的權(quán)利、義務(wù)與責(zé)任關(guān)系并不明確，對商業(yè)保險的發(fā)展存在很多不利因素。

（二）基本t療保障范疇界定不清晰

商業(yè)保險與社會醫(yī)療保險的合作主要是為了對醫(yī)療保障與經(jīng)辦服務(wù)管理的補充，但是當(dāng)前卻存在醫(yī)療保障對象與保障范疇界定不清晰的問題，商業(yè)保險能有有效對社會醫(yī)療保險進行補充與參與，商業(yè)保險的經(jīng)營風(fēng)險無形中加大，極大的挫傷了商業(yè)保險的合作積極性。

（三）專業(yè)化經(jīng)營能力不足（1）參與理念存在缺陷。相當(dāng)一部分商業(yè)保險將于社會醫(yī)療保險的合作視為新的商業(yè)保險產(chǎn)品的兜售平臺，將經(jīng)營創(chuàng)收作為主要的任務(wù)與目標(biāo)，主要表現(xiàn)在在具體的服務(wù)過程中推銷商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品或者借助商業(yè)醫(yī)療保險的名義推銷理財產(chǎn)品，這與商業(yè)保險參與社會醫(yī)療保險的初衷并不相符。

（2）全過程經(jīng)營管理的能力不強?，F(xiàn)階段商業(yè)保險與社會醫(yī)療保險合作還處于初級階段，只參與到了部分環(huán)節(jié)，對整體的服務(wù)流程還缺乏了解，沒有足夠的全程管理能力與經(jīng)驗，難以有效開展風(fēng)險管控，這在很大程度上制約了商業(yè)保險與社會醫(yī)療保險的合作深度。

（3）信息共享平臺和人才隊伍建設(shè)滯后，難以支撐各項管理與服務(wù)。目前商業(yè)保險信息系統(tǒng)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、政府監(jiān)管部門的信息系統(tǒng)沒有實現(xiàn)對接，造成數(shù)據(jù)共享機制缺失，數(shù)據(jù)定義不統(tǒng)一，數(shù)據(jù)積累不全面、不連續(xù)。而專業(yè)人才隊伍建設(shè)滯后也使得商業(yè)保險難以對數(shù)據(jù)進行綜合分析和利用，無法為基金風(fēng)險測算、產(chǎn)品開發(fā)、診療風(fēng)險管理以及疾病預(yù)防管理等提供技術(shù)支持，不利于提高商業(yè)保險的專業(yè)化經(jīng)營能力。

二、突破商業(yè)保險參與基本醫(yī)療保障瓶頸的對策

（一）加快基本醫(yī)療保障立法進程，確保商業(yè)保險與社會醫(yī)療保險合作的法律地位

法律地位的確定是協(xié)調(diào)處理社會活動中各個主體之間存在的關(guān)系的前提，在發(fā)達國家已經(jīng)實現(xiàn)用法律的方式來明確商業(yè)保險與社會醫(yī)療保險合作過程中存在的權(quán)利、責(zé)任與義務(wù)之間的關(guān)系的成功經(jīng)驗，值得我們借鑒。

（1）明確商業(yè)保險參與主體地位。借助法律的形式對商業(yè)保險參與社會醫(yī)療保險合作開展基本醫(yī)療保障業(yè)務(wù)并進行基本醫(yī)療保障基金的籌集、支付與管理等行為的主體地位進行明確，具體的對 其權(quán)利與責(zé)任進行要求，這種方式能夠有效解決商業(yè)保險能否參與到社會醫(yī)療保障過程中的資格問題，明確其參與主體地位。

（2）明確商業(yè)保險參與基本醫(yī)療保障的權(quán)利和義務(wù)內(nèi)容。商業(yè)保險與社會醫(yī)療保險合作參與基本醫(yī)療保障體系能夠開展保險費收取、保障基金的管理與運營、向參保人確定定點醫(yī)療機構(gòu)等活動，同時還需要履行醫(yī)療費用支付、醫(yī)療保障服務(wù)的提供、醫(yī)療保障金安全的確保等義務(wù)。通過法律的形式明確商業(yè)保險的權(quán)利與義務(wù)能夠更好的發(fā)揮商業(yè)保險的優(yōu)勢，調(diào)動其與社會醫(yī)療保險合作的積極性。

（3）明確商業(yè)保險機構(gòu)與政府、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間法律關(guān)系的性質(zhì)。還需要對政府部門與商業(yè)保險之間的關(guān)系、商業(yè)保險與定點醫(yī)療機構(gòu)之間的關(guān)系，。政府與商業(yè)保險之間是監(jiān)督與被監(jiān)督的關(guān)系，屬于行政監(jiān)管層面，而商業(yè)保險與定點醫(yī)療機構(gòu)之間的關(guān)系中則是契約關(guān)系，還涉及到小范圍的行政管理關(guān)系，商業(yè)保險向定點醫(yī)療機構(gòu)購買服務(wù)與產(chǎn)品，同時又對定點醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營行為等有一定的干預(yù)管理權(quán)利。明確三者之間的關(guān)系才能夠更好的開展相關(guān)業(yè)務(wù)活動，對各個主體之間的權(quán)利、義務(wù)與責(zé)任進行明確，商業(yè)保險才能夠更好的與社會醫(yī)療保險進行合作，提高管理效率，降低風(fēng)險。

（二）界定商業(yè)保險與社會醫(yī)療保險合作的范圍與空間

商業(yè)保險與社會醫(yī)療保險所面向的保障范圍與空間都存在相當(dāng)大的差異，需要更具參保人的基本醫(yī)療需求在整合社會現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上進行調(diào)整與界定，將商業(yè)保險在與社會醫(yī)療保險合作過程中涉及到的范圍與空間進行界定。

（1）合理界定基本醫(yī)療保障與商業(yè)保險的對象范疇?？梢詫㈦x退休人員、中低收入群體以及短期失業(yè)群體等經(jīng)濟收入水平低但又具備有一定的經(jīng)濟能力的群體納入到社會基本醫(yī)療保障對象中區(qū)，而對無法承擔(dān)或者履行繳費義務(wù)的人群，比如長期失業(yè)人員、學(xué)生、殘疾人等則可以借助政府補貼的方式使其參與到社會基本醫(yī)療保障體系中去，而對于有著高收入的工作人員或者公職人員可以在已有的基本醫(yī)療保障基礎(chǔ)上有選擇的購買商業(yè)保險，滿足不同人群的多樣化需求。

（2）合理界定基本醫(yī)療保障范疇，擴大商業(yè)保險參與基本醫(yī)療保障的范圍和空間。當(dāng)前我國社會基本醫(yī)療保障體系的構(gòu)建是建立在“低水平、寬覆蓋”的原則上的，目的是為了讓更多的人能夠享受到基本的醫(yī)療服務(wù)，注重公平性與福利性，因此很多常性病、遺傳病、老年病等有著明確的發(fā)病原因并且費用起伏小的非風(fēng)險疾病也被納入到社會保障體系中去。商業(yè)保險則不同，它更側(cè)重于風(fēng)險性疾病的保障，根據(jù)不同的投保人所表現(xiàn)出的疾病風(fēng)險特征來階段保險費率，能夠更多樣化的滿足被保險人的醫(yī)療需求，可以嘗試將地方病。職業(yè)病、流行病等納入到商業(yè)保險的保障范疇中區(qū)，更好的確保商業(yè)保險的保障內(nèi)容的充分性

（三）強化商業(yè)保險參與基本醫(yī)療保障的專業(yè)經(jīng)營能力建設(shè) 商業(yè)保險要想實現(xiàn)與社會醫(yī)療保險的有效合作，參與到基本醫(yī)療保障體系中去，必然需要不斷強化自身的專業(yè)經(jīng)營能力，一般來說，可以從人才隊伍與組織建設(shè)、參與意識的樹立以及專業(yè)技術(shù)能力的提升三個方面開展相關(guān)工作：

（1）推動專業(yè)化組織建設(shè)和專業(yè)人才隊伍建設(shè)。商業(yè)保險如果要與社會醫(yī)療保險合作，涉及到的內(nèi)容很系統(tǒng)，需要有專門的機構(gòu)來處理相關(guān)事宜，因此商業(yè)保險粗腰設(shè)立專門的部門，專供與社會醫(yī)療保險合作的業(yè)務(wù)板塊，負責(zé)與其進行對接與洽談，在這個過程中不斷對組織進行建設(shè)與完善，建立起專業(yè)的咨詢、管理、理賠與數(shù)據(jù)管理等工作流程與管理制度，重視管理、法律、健康管理、信息技術(shù)等專業(yè)型人才的引進與培養(yǎng)工作，建立完成的人才培訓(xùn)體系，定期開展工作培訓(xùn)，不斷提升工作人員的專業(yè)素養(yǎng)。

（3）樹直正確的參與理念?；踞t(yī)療保障體系是一項涉及到廣泛民眾的福利性制度，具有一定的公益性，與百姓的生活息息相關(guān)，備受關(guān)注，而商業(yè)保險作為市場主體要想?yún)⑴c到其中，會涉及到社會上很多方面，其中存在復(fù)雜的法律關(guān)系以及利益關(guān)系，流程很復(fù)雜。商業(yè)保險需要充分認識到這種復(fù)雜性，始終堅持正確的參與理念，以誠信為本，積極開展更高效的管理，提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，肩負起應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的社會責(zé)任，將公共利益放在首位。

（3）強化專業(yè)技術(shù)能力建設(shè)。借助能夠參與社會基本醫(yī)療保障體系的實際，商業(yè)保險需要在現(xiàn)有的技術(shù)體系上全面搭建與社會醫(yī)療保險能夠幼小銜接在一起的服務(wù)系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)，完善服務(wù)流程，創(chuàng)新服務(wù)方式，積極開展與醫(yī)療機構(gòu)的信息對接工作，全面提升自己在醫(yī)保策略設(shè)計、產(chǎn)品_發(fā)、審核保險等涉及到全程的管理能力。商業(yè)保險還需要積極與地方政府以及社保、醫(yī)療相關(guān)部門之間的溝通與交流，建立信息共享機制，并對信息的錄入有一個統(tǒng)一的標(biāo)準，加強對數(shù)據(jù)庫的安全管理，不斷提升自我對數(shù)據(jù)的分析與整理能力，在數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上有效開展健康風(fēng)險的預(yù)測與監(jiān)管能力，服務(wù)于產(chǎn)品定價。

伴隨著改革開放的推進，我國醫(yī)療保障體系改革也在不斷的進行，在這個過程中暴露出很多問題，而這些問題也可以歸咎為政府與市場的關(guān)系處理問題。新醫(yī)改提倡構(gòu)建多層次保障體系實質(zhì)上也是對政府與市場關(guān)系的一種新的定位，為了在盡可能的確保社會公平的基礎(chǔ)上實現(xiàn)對資源配置以及辦事效率的優(yōu)化，這市場也是商業(yè)保險參與到社會醫(yī)療保險中的前提。

參考文獻：

[1]盧祖洵.社會醫(yī)療保險學(xué)（第2版）[M].人民衛(wèi)生出版社，2008.

[2]周益眾，曹曉紅，李力達等.德國醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障與監(jiān)管模式及其啟示[J].中華醫(yī)院管理雜志，2012，（5）.

醫(yī)療保障隊伍建設(shè)范文第2篇

一、網(wǎng)格化負責(zé)組基本情況

XX位于XX南面，距鄉(xiāng)政府5公里，由下XX、XX、XXX3個自然村寨組成、共有XX戶XX人。其中，建檔立卡貧困戶XX戶XX人，低保戶XX戶XX人。目前，全組共有2014年至2017年已脫貧XX戶XX人，未脫貧XX戶XX人，經(jīng)濟收入主要為勞務(wù)輸出、種養(yǎng)殖收入、中藥材種植等。2018年XX組脫貧XX戶XX人，未脫貧XX戶XX人。

二、工作開展情況

(一)隊伍建設(shè)

為保障脫貧攻堅工作的順利開展，在村支兩委的工作部署下，主要通過以下工作措施加強隊伍建設(shè)：一是建強村民自治管理隊伍，激發(fā)群眾自我管理內(nèi)生動力。完成干壩組村民自治小組、監(jiān)督小組的選舉工作，選舉村民自治小組成員3名，監(jiān)督小組成員3名。黨小組成員3名。二是建立“村小組自治分隊”共創(chuàng)美好家園。通過村民自治小組愛護環(huán)境衛(wèi)生，共創(chuàng)美好家園。在干壩組成立“環(huán)衛(wèi)隊”，每周一組織“衛(wèi)工隊”們拿著垃圾袋和鉗子，環(huán)繞寨子，打掃衛(wèi)生、拾撿“白色垃圾”，促使他們養(yǎng)成愛環(huán)境、講衛(wèi)生的良好習(xí)慣果。三是強化宣傳引導(dǎo)，推行“五引導(dǎo)五教育”。建立了“一榜一規(guī)一訓(xùn)”，建立了組衛(wèi)生評比制度紅黑榜，制定了村規(guī)民約，家風(fēng)家訓(xùn)。衛(wèi)生制度常態(tài)化開展，讓五引導(dǎo)五教育在干壩組上落地開花。

（二）基礎(chǔ)設(shè)施

自3月以來，通過深入群眾，多次組織召開院壩會，講述“五改五化”將給村寨及村民的生活帶來的好處及變化，引導(dǎo)他們積極配合當(dāng)前“五改五化”相關(guān)工作措施的落實。目前，XX組改廁完成13戶，改電完成24戶，改水完成33戶，改廚完成44戶，院壩硬化完成26戶，屋檐溝硬化完成23戶，聯(lián)戶路硬化完成200平方米，村寨通道硬化完成750平方米。

（三）產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況

一是通過引進四季豆等種植，動員農(nóng)戶在房前屋后種植中年藥材，提高經(jīng)濟收入。目前，XX組2018年種植將四季豆3畝，預(yù)期經(jīng)濟效益為10000元。二是夏秋攻勢，動員群眾種植秋季馬鈴薯，增加經(jīng)濟收入，XX組共計種植馬鈴薯60畝，預(yù)期經(jīng)濟效益為12萬元。三是精準扶貧戶種養(yǎng)殖業(yè)先建后補，共計發(fā)放13人2萬元。

（四）教育醫(yī)療住房三保障情況

教育、醫(yī)療和住房保障一直被視為民生事業(yè)的重中之重,是一個地區(qū)脫貧與否的重要指標(biāo)。必須讓農(nóng)村貧困人口吃飯、穿衣、讀書、看病、住房,樣樣有保障。一是教育保障。XX組義務(wù)教育階段學(xué)生人口多達23人，通過“營養(yǎng)改善計劃”“兩助一免”等政策，保障農(nóng)村適齡兒童能讀書，讀好書；大專及以上學(xué)生有3人。二是醫(yī)療保障。XX組XXX人已實現(xiàn)醫(yī)療保障全覆蓋工作，并針對低保、五保等實現(xiàn)政府兜底保障。三是住房保障。在完成2018年XX組危房指標(biāo)X戶，針對脫貧攻堅農(nóng)村住房保障可能存在的問題，開展了透風(fēng)漏雨排查工作，通過排查，XX組透風(fēng)漏雨整治X戶，目前相關(guān)工作已全部完成。

（五）就業(yè)情況

XX組勞動力XX人，外出務(wù)工XX人，今年推薦XX人到XX工廠務(wù)工，其中X人為精準扶貧戶。

（六）易地扶貧搬遷

通過宣傳動員，XX組XX戶貧困戶中有XX戶XX人愿意搬遷，且全部選房，下步將進一步加大對符合條件群眾的走訪及動員。

醫(yī)療保障隊伍建設(shè)范文第3篇

新醫(yī)改實施近6年來，取得了一系列進展和成效，積累了重要的經(jīng)驗。注重中國特色的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)；凝練了“?；?、強基層、建機制”的原則和循序漸進的實施路徑；政府積極發(fā)揮主導(dǎo)作用，為深化醫(yī)改提供強有力的保證，同時充分發(fā)揮并尊重地方實踐的首創(chuàng)精神。

總體成效

居民健康狀況持續(xù)改善，2009-2013年，孕產(chǎn)婦死亡率從31.9/10萬下降到23.2/10萬，嬰兒死亡率從13.8‰降至9.5‰，城鄉(xiāng)居民健康差距不斷縮小。衛(wèi)生總費用結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，2009-2013年，政府衛(wèi)生支出所占比重從27.5%上升到30.1%，個人衛(wèi)生支出所占比重從37.5%下降到33.9%；城鄉(xiāng)居民抵御疾病風(fēng)險的能力有所增強，2013年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新農(nóng)合住院實際報銷比分別達到73.2%和56.6%?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)顯著加強，服務(wù)可及性明顯提高；基本公共衛(wèi)生服務(wù)公平性顯著改善，城鄉(xiāng)居民享受到10類41項免費的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度不斷提升。同時，中國醫(yī)改也受到國際社會的廣泛關(guān)注，相關(guān)機構(gòu)的評估報告從不同角度對中國醫(yī)改的進展和階段性成果給予了積極評價，總體認為：中國醫(yī)改在整體上將居民的需要作為優(yōu)先重點，強調(diào)政府責(zé)任，引領(lǐng)中國衛(wèi)生體系朝著正確的方向前進。

七大重點領(lǐng)域的進展

作為醫(yī)改的“抓手”，國家制定了五項重點改革任務(wù)，包括加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和推進公立醫(yī)院改革試點，并取得顯著進展。

第一，基本醫(yī)療保障體系基本建立，為實現(xiàn)全民醫(yī)保奠定重要基礎(chǔ)。我國基本醫(yī)療保險制度覆蓋人數(shù)從2008年的11.3億人增加到2013年的13億多人，已基本實現(xiàn)醫(yī)療保障制度的全民覆蓋。具體體現(xiàn)在籌資水平逐年提高，2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均財政補助標(biāo)準提高到380元，籌資公平性逐步改善（圖1）；支付方式改革快速推進，醫(yī)藥費用增速有所減緩；風(fēng)險保護不斷加強，群眾就醫(yī)負擔(dān)有所緩解；醫(yī)保制度的發(fā)展，助推醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的優(yōu)化。

第二，基本藥物制度作為一項制度創(chuàng)新，獲得較快發(fā)展。建立基本藥物遴選，保障居民常見疾病的必需用藥；建立招采合一、量價掛鉤、雙信封制等基本藥物采購新機制，推動藥品流通領(lǐng)域改革；采取多項措施，保障基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)。以實行基本藥物制度為契機，推動基層衛(wèi)生綜合改革；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物，提高可負擔(dān)性；基本藥物實施范圍不斷擴大，促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和患者合理用藥。

第三，基層衛(wèi)生綜合改革成效明顯，運行機制和服務(wù)模式開始轉(zhuǎn)變。本輪醫(yī)改突出強調(diào)政府對衛(wèi)生服務(wù)投入的主體責(zé)任?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各項財政補助經(jīng)費基本落實，大力支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，軟硬件條件明顯改善。創(chuàng)新人事編制管理，實行全員聘用和崗位管理制度，完善收入分配機制，提高基層醫(yī)務(wù)人員待遇，探索績效工資制度。加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，開展區(qū)域協(xié)同，開展以全科醫(yī)生為核心的全科團隊服務(wù)和簽約服務(wù)，改善居民就醫(yī)體驗。

第四，公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目全面實施，落實預(yù)防為主的理念。政府補助標(biāo)準不斷提高，從2009年人均15元提高到2015年的40元，項目類別增加到12大類，同時實施艾滋病防治、婦幼衛(wèi)生等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。通過建立較為完善的組織管理制度，探索行之有效的項目實施和管理辦法，規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、創(chuàng)新服務(wù)方式以及強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生職能等，在財政投入和經(jīng)費管理、體系建設(shè)和能力提升、實施路徑和精細化管理以及服務(wù)利用與公平性改善等方面均取得了顯著進展。

第五，公立醫(yī)院改革試點穩(wěn)步推進，積累了有益經(jīng)驗。由于公立醫(yī)院改革的復(fù)雜性、艱巨性和長期性，改革初期選擇了17個國家試點城市和311個國家試點縣開展探索。在取消“以藥補醫(yī)”建立合理補償機制、探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、推進價格調(diào)整、提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇以及加大財政投入等方面都取得了階段性成效，積累了一些好的經(jīng)驗。

改革效果逐步顯現(xiàn)，醫(yī)藥費用過快上漲的勢頭得到初步控制。對2012年底啟動改革的343個試點縣的分析可以看出，2013年，縣級醫(yī)院次均診療費用和人均住院費用年均增長率分別為3.2%和6.3%，均低于同期全國平均水平（分別為5.7%和7.3%），群眾看病費用自付比也有所下降。截至2014年9月，64%試點縣的患者縣域外就診比例已控制在15%以內(nèi)，48%的試點縣在10%以內(nèi)，基本達到了大病不出縣的目標(biāo)。

醫(yī)療保障隊伍建設(shè)范文第4篇

論文摘要：隨著軍隊編制調(diào)整及現(xiàn)代化建設(shè)的發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)療保障已不能滿足遠離體系醫(yī)院的基層部隊官兵的健康需求。本文以科學(xué)發(fā)展觀為，就建立醫(yī)院接診中心的模式，在院前服務(wù)上下功夫，擴大優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)半徑，解決偏遠地區(qū)官兵醫(yī)療保障問題，推動部隊衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，提高部隊自身衛(wèi)勤保障能力進行了實踐探索。

為部隊服務(wù)是軍隊醫(yī)院的根本職能和第一要務(wù)…。為解決偏遠地區(qū)部隊官兵“看病難”的問題，更好地滿足官兵日益增長的醫(yī)療需求，本院針對體系部隊的分布特點，在距離醫(yī)院較遠且部隊相對集中的3個地區(qū)，大膽創(chuàng)新為兵服務(wù)模式，構(gòu)建了區(qū)域性接診中心，負責(zé)區(qū)域內(nèi)不同建制單位的所有官兵的醫(yī)療保障，將醫(yī)院門診的功能前移到了基層衛(wèi)生機構(gòu)，有效提升醫(yī)院服務(wù)半徑。接診中心運行3年來，極大地方便了官兵就醫(yī)，有效地減少了醫(yī)療后送，培養(yǎng)和提高基層衛(wèi)生機構(gòu)自我保障力起到了積極作用。

1區(qū)域性接診中心的運行機制

區(qū)域性接診中心作為醫(yī)院門診工作的延伸，要想得到偏遠地區(qū)體系部隊的認可和支持，建立有效的運行機制是關(guān)鍵。

一是規(guī)范了接診轉(zhuǎn)診程序，建立了分區(qū)保障機制。由于接診中心是以部隊衛(wèi)生機構(gòu)為依托，輻射保障的各個體系部隊隸屬于不同的大單位，在保障體系上原本沒有關(guān)聯(lián)。作為體系醫(yī)院要積極與各單位溝通協(xié)調(diào)，為官兵提供及時、有效、方便的醫(yī)療保障服務(wù)。并明確對區(qū)域性接診中心的工作職責(zé)，對接診中心與體系部隊基層衛(wèi)生機構(gòu)的關(guān)系進行梳理，明確了接診范圍和轉(zhuǎn)診要求，采取醫(yī)院與接診中心、接診中心與保障區(qū)域部隊簽訂協(xié)議的形式，建立起分區(qū)就近保障的新模式。醫(yī)院每年召開體系部隊衛(wèi)生保障工作會議，通報醫(yī)院3個接診中心的工作情況，為相關(guān)部隊主管領(lǐng)導(dǎo)的相互溝通交流提供平臺，對出現(xiàn)的共性問題予以當(dāng)場解決，對于個別問題予以協(xié)商解決。

二是加大了物資財力支持，建立了消耗補償機制。為增強接診中心服務(wù)保障功能，使其具備相應(yīng)的服務(wù)保障能力，在建設(shè)初期，醫(yī)院根據(jù)各接診中心建設(shè)現(xiàn)狀和患者需求特點，投入經(jīng)費進行全方位的改造。通過配置輸液椅、安裝空調(diào)，規(guī)范工作程序，對接診中心的輸液室進行標(biāo)準化建設(shè)，營造了與醫(yī)院相似的醫(yī)療條件；通過為接診中心配置了心電圖機、B超機，配置了大型x線機，更新了牙椅、麻醉機等醫(yī)療設(shè)備，創(chuàng)造了與醫(yī)院常規(guī)檢查相一致的醫(yī)療保障條件。另外，針對部隊衛(wèi)生機構(gòu)日常消耗少、衛(wèi)生經(jīng)費短缺，不愿意因為零散的化驗、拍片而儲備大包裝試劑、x片的情況，醫(yī)院院特地為這些部隊制作了消耗劑較少的洗片盒、定期提供拆分成小包裝的常用試劑，以促進接診中心常規(guī)設(shè)備得以低經(jīng)常使用，保障官兵的基本檢查。同時醫(yī)院在藥品、耗材等消耗物資的定期核對請領(lǐng)方面，制定了相關(guān)的制度，明確了提供基本消耗物資的查驗方式、交接程序和時間，便于醫(yī)院根據(jù)消耗量及時向接診中心補充。

三是加強了人員技術(shù)水平培養(yǎng)，建立了培訓(xùn)幫帶機制。針對接診中心缺少?？迫藛T的情況，醫(yī)院采取了定期派人出診、輪崗代職和對中心人員輪流進修及業(yè)務(wù)交流的措施；針對部隊任務(wù)特點，特別是野外駐訓(xùn)、演習(xí)期間醫(yī)務(wù)人手少、技術(shù)力量弱的實際，醫(yī)院專門派?？漆t(yī)生下部隊短期代職，減少小?？萍膊〗?jīng)常性的后送數(shù)量，同時和培養(yǎng)部隊的專業(yè)人員；對訓(xùn)練、演習(xí)期間的常見病，如訓(xùn)練傷、皮膚病，則采取派專家集中講課、培訓(xùn)指導(dǎo)、現(xiàn)場咨詢等方式加以解決；針對接診中心長期性的衛(wèi)生技術(shù)隊伍建設(shè)問題，如軍醫(yī)隊伍力量不足，醫(yī)院適當(dāng)放寬進修要求，培養(yǎng)專業(yè)軍士來處理一些常見問題。同時對進修的時間，根據(jù)部隊作訓(xùn)任務(wù)作彈性調(diào)整，如外出駐訓(xùn)、年底帶新兵期間，部隊務(wù)人員緊張，醫(yī)院則允許暫停進修，完成任務(wù)后回醫(yī)院繼續(xù)學(xué)習(xí)。通過加大技術(shù)幫帶和培養(yǎng)力度，在培養(yǎng)全科醫(yī)生及?？萍夹g(shù)水平上下功夫J，有力地提升了接診中心的衛(wèi)勤保障能力，使官兵的一般疾病在區(qū)域內(nèi)得到治療解決。

2區(qū)域性接診中心的建設(shè)成效

2．1方便了官兵就醫(yī)有效減少醫(yī)療后送經(jīng)過近4年的實踐，通過醫(yī)院的回訪、上級部門的檢查證明，接診中心的建立受到基層廣大官兵的歡迎，得到了區(qū)域部隊領(lǐng)導(dǎo)的好評，區(qū)域內(nèi)非體系部隊也希望加入這一接診中心的服務(wù)范圍。這3個中心成立以來，共接待周邊部隊門診35800余人次，留觀100余人次，承接士官選改體檢4500余人次，有效減少了不必要的后送，有利于部隊的。

2．2提高部隊積極性培養(yǎng)自我保障力為促進醫(yī)院接診中心的發(fā)展，醫(yī)院不問斷做好對基層衛(wèi)生機構(gòu)的幫帶，一是日常對外單位的醫(yī)療消耗由醫(yī)院承擔(dān)。二是醫(yī)院接診中心的招牌擴大了衛(wèi)生機構(gòu)的影響力，相應(yīng)對地方的有償醫(yī)療服務(wù)量有所增長，部隊醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平也有所提高，衛(wèi)生技術(shù)人員的穩(wěn)定性增強。三是常規(guī)設(shè)備的正常使用，有效減少了閑置性損耗，有利于衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)備養(yǎng)護工作；工作量的增長，使儲備品得到合理的使用，減少了過期報廢的風(fēng)險。幾年來，醫(yī)院為基層部隊培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)人員百余人次，其中有一部分人員已經(jīng)來院進修兩次以上，技術(shù)士官占進修人員的四分之一。

醫(yī)療保障隊伍建設(shè)范文第5篇

自2009年4月6日國務(wù)院新醫(yī)改方案后，全國各地紛紛出臺措施進行醫(yī)改，并取得了一些好的經(jīng)驗。從2011年起，山西、福建等省將醫(yī)改深入到基層。

江蘇：基本藥物制度權(quán)到位，公立醫(yī)院全員雇傭制

多年來，江蘇省醫(yī)療保障體系建設(shè)一直走在全國前列。2009年7月，江蘇省明確提出了全面推進醫(yī)改的“時間表”和“路線圖”：到2011年，全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保率均要穩(wěn)定在95%以上；到2011年，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要全部配備使用和零差率銷售基本藥物；2011年起，要在全省逐步推開公立醫(yī)院改革。實現(xiàn)這些改革目標(biāo)，主要通過5項任務(wù)來實現(xiàn)：加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、加快推進公立醫(yī)院改革試點。

推行基本藥物制度是扭轉(zhuǎn)長期存在的以藥補醫(yī)機制的突破口和立足點。根據(jù)規(guī)劃，2011年第一季度，基本藥物制度將在江蘇全省全部到位。城鄉(xiāng)基層公立醫(yī)院改革將實行全員雇傭制，其工資標(biāo)準參照所在地事業(yè)單位編制水平進行，不足部分由財政予以補貼。同時，強化縣級和社區(qū)醫(yī)院的看病能力，做到“小病在基層、大病到醫(yī)院”，減少目前大醫(yī)院的壓力。此外，江蘇補償機制也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，省級財政補助將不直接對醫(yī)院，改為以“縣”為單位。

安徽：基本藥物實行“零差率”銷售

2010年1月1日，安徽省開始基層醫(yī)改試點，8月下發(fā)《關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實施意見》，9月1日開始全面推行，并出臺了一套 “一主三輔五配套”的基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革文件。“一主”是“關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的實施意見”；“三輔”是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、村衛(wèi)生室改革試點方案；“五配套”是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制標(biāo)準、分流人員安置辦法、績效考核辦法、運行補償辦法、基本藥物使用與采購試點辦法。

安徽省首次嘗試國家基本藥物集中招標(biāo)、采購、配送，改變試點時期省里限定品種、廠家、最高指導(dǎo)價，縣里對數(shù)量、價格進行二次談判的方式。由省藥采中心代表基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，直接面向藥品生產(chǎn)企業(yè)集中招標(biāo)采購基本藥物，再由藥品廠商來聯(lián)系配送商，在保證藥品質(zhì)量的前提下，減少中間環(huán)節(jié)，大幅度降低藥品價格。自2010年9月20日整個統(tǒng)一配送工作平臺開始運轉(zhuǎn)以來，配送率已達到93%，基本藥物價格比改革前平均下降48%。

另外，安徽將政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入政府編制管理和財政保障，并建立了因事設(shè)崗、競聘上崗、全員聘用、合同管理、能進能出的用人機制，醫(yī)務(wù)人員實行工作任務(wù)考核機制、分配激勵機制。

山西：“1+10”模式解看病難題

2010年10月22日，《山西省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實施意見（試行）》及10個配套文件出臺，山西在全省實施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革?！?+10”模式的醫(yī)改范圍，既包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政村衛(wèi)生室，也包括城市衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，涵蓋了城鄉(xiāng)政府舉辦的所有基層醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)。改革包括服務(wù)體系建設(shè)、人事制度改革、分配制度改革、機構(gòu)編制調(diào)整等多個方面。在保障機制上，出臺了分流人員安置辦法、機構(gòu)績效考核辦法、機構(gòu)運行補償辦法和基本藥物使用管理辦法等。

山西省衛(wèi)生廳指出，這次醫(yī)改的重點和難點是建立和實施國家基本藥物制度。據(jù)了解，截止到2010年9月底，山西已分兩批在75個縣（市、區(qū)）、978個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施了國家基本藥物制度，實施的縣（市、區(qū)）和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的比例分別達到了63%和67%。另外，自2009年4月6日國務(wù)院新醫(yī)改方案后，山西省就確定晉城高平市和朔州平魯區(qū)兩個縣級試點進行公立醫(yī)院改革，并還在補償機制和運行機制的改革方面進行了一系列探索。

福建：完善農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)

為提高村衛(wèi)生所服務(wù)能力，使農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的“網(wǎng)底”更加厚實，2010年12月27日，福建省出臺《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生所建設(shè)的意見》?！兑庖姟诽岢?，縣（市、區(qū)）政府要將村衛(wèi)生所設(shè)置規(guī)劃與建設(shè)納入當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)村建設(shè)規(guī)劃、小城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，同步規(guī)劃、同步實施。在原有已改造建設(shè)200所示范性村衛(wèi)生所的基礎(chǔ)上，2011年、2012年，該省將投資1.0868億元建設(shè)9750所村衛(wèi)生所。與此同時，加大鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)力度。到2012年底，全省每個村衛(wèi)生所至少擁有一名經(jīng)規(guī)范培訓(xùn)、具備一定專業(yè)素質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。另外，建立并推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理體制。

相關(guān)鏈接

衛(wèi)生部給力五項重點任務(wù)醫(yī)改沖刺年政策再加碼

在1月7日召開的2011年全國衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生部黨組書記張茅指出，2011年，各級衛(wèi)生部門要結(jié)合醫(yī)改五項重點任務(wù)，著力解決重點、難點問題，不斷把醫(yī)改推向深入。

一是在健全國家基本藥物制度方面，要重點規(guī)范基本藥物招標(biāo)采購、落實基本藥物零差率銷售政策。健全基本藥物制度是今年醫(yī)改要突出抓好的兩項重點之一。關(guān)于基本藥物招標(biāo)采購。去年年底，國務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制指導(dǎo)意見的通知》，各省（區(qū)、市）要切實落實好文件要求，努力建立規(guī)范基本藥物招標(biāo)采購的長效機制。

二是加快公立醫(yī)院改革試點。按照國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組部署，衛(wèi)生部研究起草了《2011年公立醫(yī)院改革試點重點工作安排》。各級衛(wèi)生行政部門要切實把加快公立醫(yī)院改革試點作為今年醫(yī)改工作的重點，精心組織實施。

三是在完善新農(nóng)合制度方面，要著重加強精細化管理，進一步提高基金監(jiān)管運行水平。一方面，各地要對2011年基金使用進行科學(xué)測算，完善補償方案，規(guī)范基金使用，提高基金效率，使新農(nóng)合基金最大限度用于參合農(nóng)民看病報銷，防范基金超支風(fēng)險。另一方面，要進一步加強新農(nóng)合基金監(jiān)管。積極推進委托商業(yè)保險機構(gòu)參與經(jīng)辦新農(nóng)合基金管理。2011年，國家將再次提高對新農(nóng)合的補助標(biāo)準，衛(wèi)生部門要會同有關(guān)部門按照統(tǒng)一要求做好相關(guān)工作。