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嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的保健范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 嬰幼兒；肺炎支原體；肺炎；肺外并發(fā)癥

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.022 文章編號：1004-7484（2013）-08-4128-01

嬰幼兒肺炎支原體肺炎及肺外并發(fā)癥已經(jīng)成為一種嚴(yán)重困擾嬰幼兒身心健康的嚴(yán)重疾病。而肺炎支原體是一種比較常見的感染嬰幼兒呼吸系統(tǒng)病原體，其可以致使嬰幼兒出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)相關(guān)的疾病，嚴(yán)重時會使患者多種器官、系統(tǒng)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，有時甚至出現(xiàn)不止一種的并發(fā)癥[1]。為了探討嬰幼兒肺炎支原體肺炎以及其肺外并發(fā)癥的臨床特點(diǎn)，總結(jié)肺外并發(fā)癥的類型，以我院2010年12月01日到2012年12月01日收治的261例嬰幼兒肺炎支原體肺炎患者為研究對象，對患兒的臨床診斷（肺炎及肺外并發(fā)癥）資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。將分析結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 資料 我院2010年12月01日到2012年12月01日收治的261例嬰幼兒肺炎支原體肺炎患者，其中男性患者152例，女性109例。年齡在3個月到10歲之間，平均年齡為4.1±1.5歲（其中小于等于1歲的患者55例；小于等于4歲的患者68例；小于等于7歲的患者93例；小于等于10歲的患者45例），患者均具有比較明顯的癥狀（對患者采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)來測定其體內(nèi)的支原體情況-MP-IgM[2]）。261例嬰幼兒肺炎支原體肺炎患者有127例（48.66%）出現(xiàn)了肺外的并發(fā)癥，而患者以往以及家族病史中均沒有相應(yīng)的疾病史。

1.2 治療方法 以我院2010年12月01日到2012年12月01日收治的261例嬰幼兒肺炎支原體肺炎患者為研究對象，對患兒的臨床診斷（肺炎及肺外并發(fā)癥）資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。臨床診斷方法：對患者進(jìn)行胸部X線攝片檢查，對患者進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、糞常規(guī)、尿常規(guī)檢查，使用酶聯(lián)免疫吸附反應(yīng)檢測患者體內(nèi)的肺炎支原體-IgM含量；使用熒光定量PCR儀器檢測患者痰中的肺炎支原體-DNA的含量。依據(jù)患者的癥狀對部分患者進(jìn)行乙肝病毒標(biāo)志物、腦脊液常規(guī)、心電圖、胸水常規(guī)、腦電圖、EB病毒抗體、心肌酶譜的檢查。分析檢測的數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)的方法 患者臨床診斷的數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0軟件來進(jìn)行統(tǒng)計和分析。

2 結(jié) 果

嬰幼兒肺炎支原體肺炎及肺外并發(fā)癥的臨床資料，詳細(xì)見下表1。嬰幼兒肺炎支原體肺炎261例患者中有肺外并發(fā)癥患者127。其中與循環(huán)系統(tǒng)相關(guān)的并發(fā)癥患者有37例；與消化系統(tǒng)相關(guān)的并發(fā)癥患者有35例；與血液系統(tǒng)相關(guān)的并發(fā)癥患者有22例；與皮膚相關(guān)的并發(fā)癥患者有14例；與泌尿系統(tǒng)相關(guān)的并發(fā)癥患者有12例；與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的并發(fā)癥患者有7例，見表1。

3 結(jié) 論

肺炎支原體肺炎是一種常常發(fā)生在患者春天的嚴(yán)重疾病，學(xué)齡兒童是其發(fā)病的主要群體，這些年由于生活環(huán)境的顯著改變，肺炎支原體肺炎患者出現(xiàn)了低齡化的特征。嬰幼兒逐漸成為肺炎支原體肺炎患者的生力軍，其受到了該疾病的嚴(yán)重困擾，給患兒帶來極大的痛苦，給患兒的家庭帶來了極大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)[3]。

肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒個體大小之間的微生物，只有通過顯微器械才可以觀察到。就目前的資料來看，肺炎支原體是已知的最小的病原微生物，與細(xì)菌不同，其沒有細(xì)胞壁，但卻可以抵御嚴(yán)寒，可是在常溫下其僅僅可以存活數(shù)小時，因而其無法在空氣中存活。其主要是通過飛沫進(jìn)行互相傳播，來影響人類的正常生活[4]?，F(xiàn)如今對于肺炎支原體肺炎發(fā)病機(jī)制的研究尚沒有一致的看法，絕大多數(shù)的專家學(xué)者認(rèn)為，肺炎支原體肺炎是通過直接侵入、免疫介入和產(chǎn)生毒素這些步驟導(dǎo)致患者產(chǎn)生各種癥狀。肺炎支原體肺炎可以刺激患者的胰島B細(xì)胞產(chǎn)生非特異以及特異的IgM和IgG抗體，可以改變宿主細(xì)胞膜的抗原結(jié)構(gòu)，進(jìn)而宿主產(chǎn)生自身抗體而導(dǎo)致病理免疫反應(yīng)的發(fā)生。此外，患者產(chǎn)生的抗體可以和人體其他部位的器官，組織發(fā)生交叉的抗原、抗體反應(yīng)，比如與患者的肝、肺、心肌、腦等器官反應(yīng)，形成抗原抗體的復(fù)合物，從而引發(fā)患者肺外組織、器官出現(xiàn)相應(yīng)的病變（并發(fā)癥）[5]。患者的并發(fā)癥主要包括：循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、皮膚、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等相關(guān)的并發(fā)癥。而消化系統(tǒng)的并發(fā)癥主要包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉、肝功能異常等；泌尿系統(tǒng)的并發(fā)癥主要包括血尿或者蛋白尿，尿常規(guī)異常，水腫等；血液系統(tǒng)出現(xiàn)血小板減少的癥狀；中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥主要包括惡心、嘔吐、頭痛等[6]。

為了探討嬰幼兒肺炎支原體肺炎以及其肺外并發(fā)癥的臨床特點(diǎn)，總結(jié)肺外并發(fā)癥的類型，以我院2010年12月01日到2012年12月01日收治的261例嬰幼兒肺炎支原體肺炎患者為研究對象，對患兒的臨床診斷（肺炎及肺外并發(fā)癥）資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果顯示，嬰幼兒肺炎支原體肺炎261例患者中有肺外并發(fā)癥患者127（48.66%）。其中與循環(huán)系統(tǒng)相關(guān)的并發(fā)癥患者有37例（14.18%）；與消化系統(tǒng)相關(guān)的并發(fā)癥患者有35例（13.41%）；與血液系統(tǒng)相關(guān)的并發(fā)癥患者有22例（8.43%）；與皮膚相關(guān)的并發(fā)癥患者有14例（5.36%）；與泌尿系統(tǒng)相關(guān)的并發(fā)癥患者有12例（4.60%）；與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的并發(fā)癥患者有7例（2.68%）。因而，嬰幼兒肺炎支原體肺炎感染以后除了會感染患者的呼吸系統(tǒng)以外，還會對患者的肺外器官進(jìn)行侵襲，嚴(yán)重時會使患者多種器官、系統(tǒng)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，有時甚至出現(xiàn)不止一種的并發(fā)癥，值得廣泛關(guān)注。

參考文獻(xiàn)

[1] 張理斐.嬰幼兒肺炎支原體肺炎50例臨床特點(diǎn)分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2013，5（1）：70-72.

[2] 龔湛潮.嬰幼兒肺炎支原體肺炎及肺外并發(fā)癥120例臨床分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2008，24（10）：1762-1763.

[3] 岳軍.不同年齡組肺炎支原體感染肺外并發(fā)癥的臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010，18：43.

[4] 黎念，何明.兒童肺炎支原體肺炎 128例臨床分析[J].中國婦幼保健，2011，26（24）：3744-3746.

嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的保健范文第2篇

研究表明，老年人對冷、熱的變化尤為敏感。這是因?yàn)槔夏耆擞捎谥饾u衰老，免疫力與抗病能力降低，對氣候的劇烈變化適應(yīng)能力逐漸減弱，加之老年人往往又患有呼吸與循環(huán)等系統(tǒng)的慢性疾病，氣候的變化又容易使這些疾病復(fù)發(fā)與加重，因而在潮濕寒冷或天氣酷熱的情況下，老年人的死亡率會明顯上升。

氣候可經(jīng)皮膚、呼吸道作用于人體，也可經(jīng)感覺器官（視覺、聽覺等）作用于人體，人體通過先天遺傳和后天鍛煉，對一般的氣候變化都能適應(yīng)，但其適應(yīng)能力有一定的限度，1歲以下的嬰幼兒、老年人，以及體弱多病者對氣候的適應(yīng)能力較差。即使是健康的成年人，若氣候變化特別劇烈，超出了一般人的適應(yīng)能力，或人疏于防范，同樣容易引發(fā)疾病，尤其是與季節(jié)變化關(guān)系密切的疾病，如冬季易患呼吸道疾病，夏季易患胃腸道疾病，酷暑與嚴(yán)寒易誘發(fā)冠心病等。

從英國、美國、日本以及我國北京、上海的有關(guān)統(tǒng)計來看，一年之中冬季（11～1月份）死亡率最高，其中又以老年人、嬰幼兒的死亡率最高。而4～10月的死亡率則相對較低。在特別炎熱的夏季，高溫持續(xù)時間較長的地區(qū)（如在7月中、下旬的長江中下游地區(qū)和北方個別地區(qū)），死亡率明顯上升。

從不同疾病每個月的死亡人數(shù)來看，不難發(fā)現(xiàn)，心臟病、中風(fēng)、呼吸系統(tǒng)疾病死亡人數(shù)在冬季出現(xiàn)明顯的高峰，這些疾病的死亡人數(shù)隨著日平均氣溫的下降而上升。此外，濕度、氣壓的變化對人體健康的影響也是很大的。

天氣除了以溫度和氣壓的驟變直接影響人的健康外，還會以驟變引發(fā)的意外事件間接地威脅到人的健康和生命安全，如嚴(yán)重的洪澇與干旱誘發(fā)疾病流行（冬春流行的流感、流腦等，秋季流行的痢疾與暢道疾病等），

要想減少與避免氣候?qū)θ私】档膫?，就必須做好以下五件事?/p>

1.重視當(dāng)?shù)仉娕_和電視臺的天氣預(yù)報，做好相應(yīng)的防護(hù)工作，特別是做好嬰幼兒和老年人的保健工作。

2.根據(jù)天氣的變化做好防寒保暖、防暑降溫等工作，根據(jù)“春捂秋凍”等保健原則注意衣服的增減。

3.根據(jù)氣候的變化注意生活起居和相關(guān)的飲食保健，如生活起居冬季宜“早睡晚起，必待日光和”和注意“春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰”等；夏季重視飲食衛(wèi)生，不吃腐敗變質(zhì)食品，老年人冬天宜吃溫食，不吃生冷食品等。

嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的保健范文第3篇

孕嬰市場水漲船高

豬年伊始，全國各大醫(yī)院出生的寶寶數(shù)量急劇攀升。在準(zhǔn)媽媽抓緊孕育豬寶寶的時候，琳瑯滿目的婦嬰產(chǎn)品逐漸水漲船高?！皨雰航?jīng)濟(jì)”的商機(jī)正逐步顯現(xiàn)。

小背心100元、益智玩具300元、小床2000多元……嬰幼兒用品的消費(fèi)群體飛速擴(kuò)大。嬰幼兒用品市場目前已成為中國最賺錢的行業(yè)之一。

2004年中國嬰幼兒市場護(hù)理產(chǎn)品的銷售額為10.7億元人民幣。近3年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示這個市場每年的增幅幾乎都在8%左右。

為此，智力開發(fā)、素質(zhì)培養(yǎng)等衍生嬰幼兒產(chǎn)品的銷量十分火爆。上海一家嬰幼兒用品專賣店的營業(yè)員介紹，普通類型的游泳桶只需要幾十元錢，但嬰兒專用的游泳桶價格卻近400元，有些洋品牌的同類產(chǎn)品更貴。這些產(chǎn)品在廣告中還聲稱，游泳有利于嬰兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育，增強(qiáng)嬰兒的免疫力，年輕的父母為了寶寶的成長不惜代價。又比如一種叫嬰兒菜籽按摩枕的枕頭，是采用油菜籽做的枕頭，外包全棉面料。由于菜籽容易滑動，故對嬰兒幼嫩的頭部有很好的按摩定型作用，而且不必?fù)?dān)心枕頭的高低，軟硬是否合適。北京紅孩子公司的負(fù)責(zé)人李陽介紹說像按摩枕這樣的“新鮮玩意兒”，有很多，銷量都很可觀。很多媽媽喜歡來嬰兒專賣店逛，即使不想買東西也喜歡來店里看看新鮮，像逛宜家似的。

外資挖走“豬寶寶”商機(jī)

生育高峰使國內(nèi)嬰幼兒用品市場年規(guī)模超過1000億元，只不過，多數(shù)落入國際嬰幼兒用品巨頭手上，大部分國內(nèi)嬰幼兒用品商家只能撿“碎金”。

尼爾森媒體研究的報告表明：“2006年出現(xiàn)的一個新的廣告熱點(diǎn)值得關(guān)注，2006年和2007年是中國傳統(tǒng)生肖的狗年和豬年，一波結(jié)婚潮已于2006年第一季度出現(xiàn)，而相應(yīng)的一波嬰兒潮可以預(yù)見也將在2006-2007年產(chǎn)生。市場對于這一信息已經(jīng)做出了積極的反應(yīng)。以鉆戒為代表的珠寶類產(chǎn)品，包括嬰兒紙尿片、嬰兒食品在內(nèi)的嬰兒產(chǎn)品類別在今年第一季度的廣告投放量明顯增加?！?/p>

美國金佰利旗下的嬰兒紙尿褲巨頭“好奇”更是加大了中國投入力度。該公司總裁邵青鋒透露，目前在中國的投資規(guī)模達(dá)20億元人民幣，去年好奇紙尿褲在中國市場的銷售量創(chuàng)造了兩倍以上增長?！爸袊募埬蜓澥袌鰟倓傔M(jìn)入發(fā)展期，消費(fèi)需求增長速度驚人?！?/p>

據(jù)悉，中國的紙尿褲市場每年保持了60%的高增長率，其中高檔紙尿褲的增長率達(dá)到270%。粗略計算，這一市場每年便有40億元的商機(jī)。

而在嬰兒食品方面，惠氏、美贊臣、雀巢等國際知名品牌，同樣摩拳擦掌。尼爾森媒體研究的調(diào)查顯示，這些國際巨頭們同樣密集地在電視媒體進(jìn)行新的廣告創(chuàng)意播放，以保持自身的市場優(yōu)勢。

為了加大推廣力度，“營養(yǎng)推廣代表”已經(jīng)成為許多奶粉企業(yè)爭奪的人才。在美贊臣、多美滋等外資奶粉企業(yè)的網(wǎng)站上，我們都能看到長期招聘“營養(yǎng)推廣主管”、“營養(yǎng)推廣顧問”的招聘，這些營養(yǎng)師的職責(zé)就是向年輕的母親推銷自己的產(chǎn)品。

就目前的形勢來看，無論如何，今年這些先動起來的國際巨頭們下注的都是一個不會輸?shù)馁€局。

嬰兒市場的6種經(jīng)營方式

在這波“嬰兒經(jīng)濟(jì)”中還有很多商機(jī)值得創(chuàng)業(yè)者關(guān)注，尤其是以下6個方面：

嬰幼兒用品經(jīng)營：嬰幼兒用品占據(jù)嬰兒經(jīng)濟(jì)市場的最大份額。各式功能不同的奶瓶、嬰兒剪刀、牙刷、理發(fā)器、靠墊，這些專為嬰兒設(shè)計的人性化生活用具層出不窮。

嬰兒紀(jì)念品開發(fā)：年輕的父母都渴望為寶寶留一份恒久珍貴的紀(jì)念，于是，胎毛筆、水晶手足印等嬰兒特色紀(jì)念品應(yīng)運(yùn)而生。保守估計有60%以上的新生嬰兒會制作各類紀(jì)念品，這一市場的容量相當(dāng)可觀。

嬰幼兒保健品經(jīng)營：嬰幼兒健康是父母最關(guān)心的問題，于是嬰兒維生素、嬰兒特色食品、嬰兒鈣鋅食品、食欲調(diào)理產(chǎn)品及嬰兒沐浴用品等，父母都舍得為孩子的健康投資。

母嬰護(hù)理服務(wù)：如今的年輕媽媽普遍缺乏嬰兒護(hù)理知識，于是母嬰護(hù)理服務(wù)日漸興起，包括專業(yè)月子母嬰護(hù)理、新生兒與產(chǎn)婦保健、新生兒飲食服務(wù)等，受到年輕父母的偏愛。

嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的保健范文第4篇

通過對100例新生幼兒兩年的跟蹤隨訪體檢，對母乳喂養(yǎng)與乳品喂養(yǎng)兩組新生幼兒生長發(fā)育及患病率對比觀察，母乳喂養(yǎng)的新生幼兒生長發(fā)育抗病能力明顯優(yōu)于乳品喂養(yǎng)的新生幼兒?，F(xiàn)報告如下。

資料與方法

2008年順產(chǎn)接生1800例，其中參加本次體驗(yàn)的新生幼兒共計100例，兩組新生幼兒其中甲組50例(0～2歲)男30例，女20例。乙組50例(0～2歲)男28例，女22例。出生時兩組新生幼兒無明顯差異，具有可比性。

喂養(yǎng)方法：家族新生幼兒均以母乳喂養(yǎng)，乙組新生幼兒因多種原因均以乳品喂養(yǎng)。

健康教育：住院期間的健康教育內(nèi)容覆蓋于新生兒的所有問題，而且即便是住院期間已順利地解釋好出院后的、新生兒期、幼兒期的母乳喂養(yǎng)與母乳的好處等方面的宣教十分重要。以滿足不同家長的知識面的缺乏問題，同時提示作為基層保健機(jī)構(gòu)的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)也應(yīng)作為醫(yī)院健康教育指導(dǎo)的銜接，為新幼兒出院后提供健康的保證。

結(jié) 果

正常0～2歲新幼兒生長發(fā)育、體重、身高標(biāo)準(zhǔn)：男體重12.2kg，女體重11.5kg；男身高87.6cm，女身高86.5cm。①母乳喂養(yǎng)：男女新生幼兒體重，身高均值都接近0～2歲正常生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，患呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)疾患者均10次。②乳品喂養(yǎng)：男女新生幼兒體重，身高都低于0～2歲生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，患呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)疾患者均20次。

兩組喂養(yǎng)結(jié)果統(tǒng)計：甲組母乳喂養(yǎng)新生幼兒身高、體重都明顯高于乙組乳品喂養(yǎng)新生幼兒，而患病率甲組明顯低于乙組，甲乙兩組新生幼兒身高、體重患病率有明顯差異，有顯著性(P＜0.05)。

討 論

嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的保健范文第5篇

兒科醫(yī)生個人自我鑒定閱讀

為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機(jī)會，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿蓪W(xué)業(yè)。

我進(jìn)修的單位是中國第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科，國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊，桃李遍天下。

他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和-諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。

先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

進(jìn)修體會及建議：

1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走?？苹ㄔO(shè)道路，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。

2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、CT室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度。

3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科，成立強(qiáng)大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20%，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟(jì)效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血?dú)夥治?，這樣可以更好的對患者病情預(yù)后有更好的判斷，同時也提高了設(shè)備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機(jī)治療。

4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療，同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn)，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長，學(xué)而有所用，讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn)，掌握急救知識及技術(shù)。

以上是我對醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解，因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人，院興我榮，我愛醫(yī)院。

兒科醫(yī)生優(yōu)秀的自我鑒定

自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日，響應(yīng)省衛(wèi)生廳發(fā)起的“全省婦幼骨干醫(yī)師培訓(xùn)”活動，到XXXXX醫(yī)院兒童保健科進(jìn)行為期6個月進(jìn)修培訓(xùn)，現(xiàn)將進(jìn)修學(xué)習(xí)過鑒定如下：

我在兒童保健科 輪轉(zhuǎn)二個月，先后經(jīng)過保健門診、骨密度室、小兒膳食營養(yǎng)分析指導(dǎo)、小兒運(yùn)動神經(jīng)發(fā)育干預(yù)治療、小兒智力測定等多個相關(guān)保健科室。日常工作包括：跟隨各主任醫(yī)師門診值班，普通兒科門診查體，協(xié)助帶教老師對患者進(jìn)行體檢，獨(dú)立做幼兒運(yùn)動功能鍛煉，協(xié)助帶教老師行幼兒膳食營養(yǎng)分析，協(xié)助帶教老師行幼兒骨密度檢查，對就診患兒進(jìn)行保健指導(dǎo)等。

了解的新技術(shù)有：嬰幼兒智力發(fā)育測評、嬰幼兒膳食營養(yǎng)分析、嬰幼兒氣質(zhì)類型分析、兒童心理健康咨詢、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應(yīng)用，嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應(yīng)用，嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應(yīng)運(yùn)?？赡軕?yīng)運(yùn)于我院兒童保健工作的技術(shù)有：廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的應(yīng)運(yùn)，大力提倡微量元素在兒童保健中的應(yīng)運(yùn)，加強(qiáng)早期新生兒保健管理，加強(qiáng)嬰幼兒各階段發(fā)育評價，實(shí)現(xiàn)從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務(wù)，充分發(fā)揮兒童保健手冊在嬰幼兒生長發(fā)育中的應(yīng)運(yùn)。

進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束后，我認(rèn)為自己感受到了醫(yī)學(xué)這個行業(yè)的重要性。 進(jìn)入科室后發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)部濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，感覺又回到了學(xué)生時代，每天在處理完醫(yī)囑后，針對疑難病例或特殊病例科室內(nèi)部都會展開集體討論，在討論過程中發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)，甚至主任會親自帶領(lǐng)大家到患者病床前反復(fù)詳細(xì)查體。每周都會在科室內(nèi)部展開教學(xué)，由各組帶頭人組織發(fā)言，講解一些個人診療中的心得體會及一些國內(nèi)外最新的治療方案及研究成果?？剖覂?nèi)部有自己的圖書室，所有書籍對外開放，可以隨時調(diào)閱。上到科室主任，下到實(shí)習(xí)學(xué)生，任何人有疑問，都可以隨時提問，都可以得到滿意答復(fù)。感受最深的還是老師們對于知識的渴求，相比較對于學(xué)習(xí)的態(tài)度，我們的學(xué)習(xí)僅僅知識被動的接受知識，在需要的時候才想到學(xué)習(xí)，上級醫(yī)院的老師們他們的學(xué)習(xí)經(jīng)常年累月的積累，已經(jīng)形成一種可在骨子里、血液里的習(xí)慣，就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學(xué)習(xí)氛圍中，整個科室工作人員會形成一種良性競爭模式，在相互督促、相互鞭策中業(yè)務(wù)水平得到整體提升。

同時在XXXXX醫(yī)院進(jìn)修的這段日子里，真正切實(shí)的感受到了作為一名醫(yī)生肩負(fù)的那種責(zé)任感，這種責(zé)任感尤其在新生兒科被體現(xiàn)的淋漓精致。在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，由于其崗位的特殊性，一線臨床大夫基本沒有休息時間，值班往往一上就是三十幾個小時，幾乎是一刻不停的轉(zhuǎn)病房，查孩子。新生兒科的石主任曾經(jīng)說：不是我們不想休息，責(zé)任所系、性命相托，家屬吧孩子交到我們手中，我們就必須竭盡全力，保孩子周全。在這樣高強(qiáng)度工作壓力之下，新生兒科的每一個大夫都有著高度的責(zé)任感，一旦病房孩子出現(xiàn)險情，總能在第一時間趕到病房搶救，在我到重癥監(jiān)護(hù)室的兩個月里，每天在院的重癥新生兒平均90例以上，但是沒有遇到一例因?yàn)榫戎尾焕鴮?dǎo)致死亡的，正是由于作為一名醫(yī)師的那種責(zé)任感，才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒有著極高的存活率，才使得每天疲于奔命，高度緊張，身心勞累的醫(yī)生們繼續(xù)默默的堅守在崗位上。古代圣賢曾說過：武官不怕死、文官不貪財則天下大定，我們醫(yī)生也是一樣的，我想一個醫(yī)院真正得以發(fā)展壯大，不是因?yàn)樗挠布O(shè)施有多好、也不是因?yàn)樗尼t(yī)療器械有多先進(jìn)，而是因?yàn)橛羞@樣一批心存信仰的醫(yī)生們。

再者， 充分理解了緊抓細(xì)節(jié)的重要性。在XXXXX醫(yī)院隨處可以遇到許多的規(guī)矩，大到處方、醫(yī)囑，診療規(guī)范，小到穿著打扮、行為舉止，進(jìn)修開始后我經(jīng)歷了處處不懂規(guī)矩、處處碰壁、到開始理解規(guī)矩、遵守規(guī)矩，到后來高度認(rèn)同這些規(guī)矩的過程，在這個過程中，我明白了細(xì)節(jié)的重要性。在新生兒科有個不成文的規(guī)矩，不管哪一級的大夫，只要犯了規(guī)矩，任何人都可以批評指正，所以久而久之好多細(xì)小環(huán)節(jié)的規(guī)矩都變成了一種習(xí)慣。比如洗手，在進(jìn)修之前，我從來沒想過，一個簡單的不能再簡單的日常動作，竟然有這么多說法，除了嚴(yán)格按照規(guī)定的“七步洗手法”之外，還要知道干什么的時候該洗手，該用哪種洗手液，該用哪種消毒液消手，就這么一個簡單的動作，在我入科一周內(nèi)竟然考了三次。在日常生活中，什么時候該穿哪種工作服，衣服、鞋子拜訪的位臵，醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分類，以及在與患者家屬交流溝通時的坐姿，保持的距離，一些習(xí)慣性問候語的場合，都有明確的規(guī)定。這些種種規(guī)定措施，從根本上杜絕了一些不良行為習(xí)慣的滋生，也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，由此，我聯(lián)想到了我們基層的實(shí)際情況，如果我們都能像省婦幼的科室那樣，充分發(fā)揮相互監(jiān)督、權(quán)責(zé)分明的作用，嚴(yán)格制定和執(zhí)行規(guī)章制度，又怎么能有差錯事故的發(fā)生呢。

短短的半年進(jìn)修時間結(jié)束了，在這半年里，經(jīng)歷過痛苦、失落，也經(jīng)歷了快樂、充實(shí)。在經(jīng)過了繁重工作的磨練之后，自己感覺整個身心都有了巨大的蛻變，在見識了外面的世界后，才知道天有多高，地有多寬，在經(jīng)歷了許多之后，才發(fā)現(xiàn)，不要說做一名優(yōu)秀的醫(yī)師，就是做一名合格的醫(yī)師都有差距，所以我會更加努力。

兒科醫(yī)生自我鑒定范文參考

兒科醫(yī)師進(jìn)修自我鑒定20xx年8月在xx中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)，同年分配到xx市職業(yè)防治所任臨床和職業(yè)病防治醫(yī)師，20xx年至20xx年底在xxx端州區(qū)人民醫(yī)院工作，曾任傳染病科、內(nèi)科、急診科、兒科醫(yī)師，擔(dān)任過內(nèi)科、醫(yī)務(wù)科副主任，期間進(jìn)修過小兒內(nèi)科和呼吸內(nèi)科專業(yè)。20xx年底至今在xxx醫(yī)院工作，曾任業(yè)務(wù)副院長，現(xiàn)任院

長、端州區(qū)人大常委，除完成行政管理工作外，每周堅持四個半天臨床工作，臨床主要從事中醫(yī)小兒內(nèi)科和中西醫(yī)結(jié)合呼吸內(nèi)科二個?？婆R床工作。在職業(yè)病防治所工作期間，主要是從事用中醫(yī)藥治療職業(yè)病和臨床常見并多發(fā)病治療工作。例如在治療職業(yè)病方面，應(yīng)用益氣補(bǔ)血養(yǎng)陰法治療苯中毒、放射性白細(xì)胞降低癥，療效良好。在端州區(qū)人民醫(yī)院工作期間，根據(jù)在西醫(yī)院和臨床一線工作特點(diǎn)，堅持使用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療疾病，亦把中藥現(xiàn)代劑型用于搶救危急重癥患者，并擅長于總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)用中醫(yī)辨證施治和專方專藥治療黃疸性肝炎，重癥肝炎、肝硬化等，使用中醫(yī)藥治療慢性心肺衰歇疾病等亦收到良效。使用名老中醫(yī)良方“蒼苓湯”治療小兒病毒性腸炎腹瀉療效明顯。此期間也從事了呼吸系統(tǒng)疾病的臨床科研，例如：進(jìn)行了常規(guī)檢查和swan—ganz導(dǎo)管與肺動脈平均壓的關(guān)系研究，活血祛瘀法治療肺動脈高壓的研究探討。魚腥草注射液胸腔內(nèi)注入對癌性胸水的療效觀察，中藥對晚期癌癥疼痛的治療觀察等。