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嬰幼兒的日常護(hù)理范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 免疫注射;體格檢查;配合程度;嬰幼兒

隨著人們生活水平的提高，家長(zhǎng)們的兒童保健意識(shí)逐漸增強(qiáng)，對(duì)兒童健康體格檢查日益重視，按時(shí)帶嬰幼兒到兒童保健門診體格檢查的家長(zhǎng)越來越多。而由于我國(guó)計(jì)劃免疫工作的加強(qiáng)，嬰幼兒每月都有計(jì)劃內(nèi)計(jì)劃外疫苗接種。家長(zhǎng)工作繁忙，常常想把孩子帶到醫(yī)院后，把體格檢查、預(yù)防接種等都集中在一起完成。以至于嬰幼兒在接種疫苗時(shí)所產(chǎn)生的疼痛、恐懼心理一直延續(xù)到體格檢查時(shí)，影響了嬰幼兒的身心健康，也影響了測(cè)量數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。筆者對(duì)582例的嬰幼兒在接受預(yù)防接種后，進(jìn)行體格檢查過程中的配合程度進(jìn)行觀察分析，找出相應(yīng)的護(hù)理措施。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 2009年2月16日至5月30日在我院兒童保健門診進(jìn)行體格檢查的2歲6個(gè)月以下嬰幼兒。

1.2 方法

1.2.1 操作方法 由專人對(duì)接受預(yù)防接種后的嬰幼兒按嬰幼兒體格檢查測(cè)量要求對(duì)嬰幼兒進(jìn)行頭圍、胸圍、體重、身長(zhǎng)的測(cè)量。按年齡

2 結(jié)果

見表1，2。干預(yù)前后嬰幼兒體檢配合程度的差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1 不同年齡嬰幼兒配合體檢情況　表2 不同年齡嬰幼兒配合體檢干預(yù)前后配合程度分析

3 討論

免疫注射過程對(duì)嬰幼兒是一種不愉快的經(jīng)歷與感受，而嬰幼兒對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)更為強(qiáng)烈。由于兒童的認(rèn)知、語(yǔ)言表達(dá)和發(fā)育水平不同，各個(gè)年齡段兒童發(fā)生疼痛時(shí)表現(xiàn)也有所不同?？墒苣挲g、應(yīng)對(duì)方式，父母對(duì)疼痛的反應(yīng)，過去疼痛的經(jīng)歷以及文化背景，教育方式等影響，因而影響嬰幼兒體檢的配合程度。表1顯示：6個(gè)月以下嬰兒在體檢時(shí)80.55%都配合，沒有痛苦表情，這與小于6個(gè)月的嬰兒對(duì)疼痛經(jīng)歷沒有記憶，而且對(duì)疼痛幾乎沒有恐懼感[1]有關(guān)，與《不同干預(yù)方法緩解新生兒疼痛效果的對(duì)比》中120名嬰幼兒在5 min后疼痛減少到10%相符[2]。6個(gè)月~1歲嬰幼兒71.79%不配合。6個(gè)月以后，對(duì)疼痛的反應(yīng)受到以往疼痛刺激經(jīng)歷以及父母所給予的情感的影響，常規(guī)的護(hù)理操作就可以刺激嬰兒，但反應(yīng)程度不同。在嬰幼兒階段對(duì)疼痛刺激不理解但可以有記憶，且嬰幼兒對(duì)身體各部位的功能是沒有任何概念的，對(duì)體格檢查等操作也非?？謶?，其反應(yīng)程度與疼痛刺激的操作幾乎是一樣的。1~2歲半幼兒有72.15%不配合。幼兒對(duì)機(jī)體各部位的功能是沒有任何概念的，對(duì)測(cè)體溫、血壓、檢查耳朵等都非?？謶?，其反應(yīng)程度與疼痛刺激的操作幾乎是一樣的，他們對(duì)疼痛的反應(yīng)相似于嬰兒階段，但較強(qiáng)烈。

在體格檢查過程中嬰幼兒的不合作會(huì)造成所測(cè)量的數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。由于頭圍大小反映了腦和頭部骨骼發(fā)育情況，是認(rèn)知功能好壞的標(biāo)志，身高、體重是衡量?jī)和w格生長(zhǎng)發(fā)育的主要指標(biāo)，體重能敏感地反應(yīng)小兒近期營(yíng)養(yǎng)狀況，身高是反應(yīng)小兒長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況和生長(zhǎng)速度的可靠指標(biāo)[3]。不精確的數(shù)據(jù)會(huì)影響到小兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線的走勢(shì)，影響醫(yī)務(wù)人員對(duì)小兒營(yíng)養(yǎng)狀況和生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)估。

4 對(duì)免疫注射后進(jìn)行體格檢查的嬰幼兒給予有效的干預(yù)

4.1 在進(jìn)行體格檢查時(shí)要解除孩子的陌生、恐懼、焦慮等不良心理反應(yīng)，為體格測(cè)量創(chuàng)造良好的條件 孩子正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，由于陌生環(huán)境及旁邊孩子哭鬧聲以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的畏懼感，都可以使孩子產(chǎn)生恐懼和焦慮，會(huì)影響孩子在體格測(cè)量時(shí)的準(zhǔn)確性。對(duì)極度害怕，哭鬧強(qiáng)烈的嬰幼兒，采取漸進(jìn)式心理安撫，慢慢消除嬰幼兒的緊張和害怕，告訴寶寶，這是在戴帽子，看看寶寶長(zhǎng)大了沒有?不是打針，不痛，讓寶寶在測(cè)量前有心理準(zhǔn)備，減輕害怕心理，減少恐懼感。建議家長(zhǎng)在日常生活遇到孩子不聽話時(shí)不要用到醫(yī)院“打針”來嚇唬孩子，以免增加對(duì)醫(yī)院的恐懼及不正常的心理認(rèn)知定位。

4.2 安撫嬰幼兒的焦慮、恐懼的心情 醫(yī)務(wù)人員用微笑、親切的語(yǔ)言感染嬰幼兒，使嬰幼兒感到醫(yī)務(wù)人員的親切，可信任。并尊重嬰幼兒，對(duì)嬰幼兒的各種不恰當(dāng)行為(嬰幼兒用腳踢醫(yī)務(wù)人員或嬰幼兒不小心尿濕了我們的工作服等)，要有母親般的容忍，從心理上進(jìn)入母親的角色，使嬰幼兒感受母愛的溫暖。當(dāng)?shù)弥w檢的嬰幼兒正好是生日時(shí)，立刻送上一句祝福：祝寶寶生日快樂!聰明漂亮(帥氣)!使家長(zhǎng)和嬰幼兒感受到醫(yī)務(wù)人員雖不是親人但勝似親人!

4.3 對(duì)于正在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的嬰兒干預(yù)護(hù)理 進(jìn)行體格測(cè)量前先吸吮再測(cè)量，因吸吮是一種減輕疼痛的有效措施。也可讓母親對(duì)嬰幼兒進(jìn)行撫摸、擁抱等肌膚性觸覺刺激，來減輕嬰幼兒免疫注射后的痛覺。

4.4 6個(gè)月以下嬰兒最好選擇在進(jìn)入深睡眠狀態(tài)下進(jìn)行體格測(cè)量 指導(dǎo)媽媽輕輕放嬰兒到測(cè)量床上，雙手扶住嬰兒的雙臂，使嬰兒感覺還是被抱在媽媽的懷抱中一樣。在這種狀態(tài)下操作，大多數(shù)嬰兒都非常安靜，不吵、不鬧。

4.5 使用贊賞的語(yǔ)言 如嬰幼兒不配合，可以先讓配合體檢的幼兒先測(cè)量，醫(yī)務(wù)人員一邊操作一邊告訴不配合的幼兒：你看哥哥多乖，我們弟弟也很乖的，醫(yī)生最喜歡這樣的小朋友了。在測(cè)量前多使用贊賞的語(yǔ)言鼓勵(lì)幼兒，因贊賞和鼓勵(lì)是一種基本的心理需要，尤其對(duì)嬰幼兒。

4.6 對(duì)于個(gè)性、獨(dú)立性較強(qiáng)的幼兒護(hù)理 要耐心，細(xì)致把握其性格特點(diǎn)，爭(zhēng)取其配合，避免強(qiáng)迫、壓制的工作方法，不傷害其強(qiáng)烈的自尊心。

通過以上護(hù)理干預(yù)措施，582名嬰幼兒在體格檢查過程中配合體檢的嬰幼兒由37.45%上升至88.65%。如何避免對(duì)嬰幼兒進(jìn)行疼痛刺激，減少對(duì)嬰幼兒的傷害，是護(hù)理人員的職責(zé)。因此，在為嬰幼兒進(jìn)行健康體格檢查過程中，要滿足其身心需要，盡可能不要在接受預(yù)防接種后或侵入性操作后立即進(jìn)行體格測(cè)量，應(yīng)先讓嬰幼兒在做好健康體格檢查后才接受預(yù)防接種后或侵入性操作，同時(shí)，在進(jìn)行體格檢查過程時(shí)，動(dòng)作要輕柔，熟練，盡量消除體格檢查過程中的輕微刺激，讓嬰幼兒在體格檢查過程有一個(gè)良好的心身健康過程。

參考文獻(xiàn)

1 李慶麟，張繼蘭.不同年齡兒童疼痛反應(yīng)特點(diǎn)及護(hù)理研究.護(hù)理研究，2007，21(1)：241-242.

嬰幼兒的日常護(hù)理范文第2篇

【關(guān)鍵詞】服務(wù)態(tài)度；溝通方法；嬰幼兒；產(chǎn)婦；老年人

一、對(duì)待嬰幼兒期的服務(wù)態(tài)度

嬰幼兒時(shí)期的患者基本上是不能表達(dá)自身情況的，在護(hù)理的過程中對(duì)于剛出生的嬰幼兒，兒科護(hù)士要做的是準(zhǔn)確了解他們的需求從而使護(hù)理工作變得優(yōu)質(zhì)而高效。

（一）對(duì)于嬰幼兒，他們不能表達(dá)自己的需求，啼哭是他們表達(dá)的一種方法，兒科護(hù)士要根據(jù)嬰兒的啼哭來判斷嬰兒的需求及身體狀況。嬰兒不能辨別護(hù)士為他們做的是否是有益的，在護(hù)理工作中，他們往往會(huì)吵鬧，拒絕配合護(hù)理工作，這對(duì)于工作繁瑣的護(hù)士是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。要做到順利的完成護(hù)士工作且平復(fù)嬰兒的不穩(wěn)定情緒，兒科護(hù)士還應(yīng)有足夠的耐心，愛心，并且嫻熟的進(jìn)行護(hù)理工作。

（二）不啼哭的嬰幼兒可能也有一定的工作需求，不同于其他患者，平常護(hù)理工作中通過言語(yǔ)間的交流，護(hù)士就能得知病患現(xiàn)如今的狀況。兒科護(hù)士需要觀察嬰兒的動(dòng)作，眼神，敏銳的觀察嬰兒發(fā)出的微弱信息都能對(duì)護(hù)理工作的順利進(jìn)行起關(guān)鍵性的作用，對(duì)于患者的疼痛控制應(yīng)充滿信心，從而更好地幫助新生兒應(yīng)對(duì)疼痛，使患兒的機(jī)體心理創(chuàng)傷減到最小，如在現(xiàn)在采用的留置針穿刺技術(shù)，可以更好的減少患兒的疼痛。

（三）嬰幼兒具備很強(qiáng)的探索性，兒科護(hù)士因此要保持有一顆童心是很重要的，平時(shí)關(guān)注一些動(dòng)畫片，促進(jìn)與嬰兒的交流，減少他們對(duì)醫(yī)院，對(duì)護(hù)士的抗拒感，也讓他們能喜歡上為他們而工作的“白衣天使”。

二、對(duì)待產(chǎn)婦期的服務(wù)態(tài)度

產(chǎn)婦作為一個(gè)特殊的群體，產(chǎn)婦的身心健康直接關(guān)系到胎兒的生命健康質(zhì)量，故對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理尤為重要，如何讓產(chǎn)婦感到身心舒暢，以正常的姿態(tài)接受分娩，且滿意護(hù)理服務(wù)，降低醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率，需要護(hù)士掌握一定的溝通技巧。日常在與產(chǎn)婦交流中，要嚴(yán)格注意語(yǔ)言技巧，善于運(yùn)用非語(yǔ)言溝通。如在交流中說話聲音不宜過高，但要讓產(chǎn)婦聽清楚。對(duì)產(chǎn)婦提出的問題要運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言，耐心細(xì)致的解答。交談中盡量選擇輕松、幽默的話語(yǔ)，營(yíng)造輕松快樂的交談氛圍，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，拉近彼此之間的心理距離，給予產(chǎn)婦心理舒適感。非語(yǔ)言溝通技巧包括表情、態(tài)度、肢體語(yǔ)言，以微笑面容面對(duì)產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦親切感，感染其心情，使產(chǎn)婦在溫馨、快樂的氛圍中接受護(hù)理，等待分娩。

三、對(duì)待老年人的服務(wù)態(tài)度

近年來，心腦血管病的發(fā)生呈上升趨勢(shì)，使得部分老年人可能成為醫(yī)院的“常客”。但他們自身怕去醫(yī)院，且心理極度敏感，對(duì)待他們?nèi)粘Ｗo(hù)理我們可以參照以下幾個(gè)做。

（一）做一個(gè)如親人般的家屬。中老年患者是社會(huì)的弱勢(shì)群體，自身缺乏安全感又怕拖累子女，對(duì)他們的護(hù)理要從見面的第一眼就面帶微笑，讓他們減少對(duì)陌生環(huán)境的抗拒感。要真正的做到“老吾老以及人之老”，用你對(duì)待親人的態(tài)度去對(duì)待他們。日常生活中，要多問他們需要什么，要不厭其煩的幫助他們，讓他們擺脫心理恐懼安心病。

（二）做一個(gè)認(rèn)真傾聽的朋友?，F(xiàn)在好多老年人是空巢老人，他們?nèi)粘Ｉ顔握{(diào)乏味，熟悉了新的環(huán)境之后會(huì)變的異常興奮，這時(shí)我們除了適當(dāng)?shù)奶嵝炎屗麆e吵到其他人養(yǎng)病外，必要時(shí)可以陪他們?nèi)プ呃然蛘咝』▓@散散心，說說話，給他們營(yíng)造一個(gè)自由舒適的治療環(huán)境，對(duì)治療疾病，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系都是事半功倍的好事。

（三）像對(duì)孩子般呵護(hù)他們。中國(guó)有句古話“越活越小”，年紀(jì)大的人心理就像孩子一樣，會(huì)莫名其妙的倔強(qiáng)拒絕吃藥或者檢查，也會(huì)對(duì)自己的病情胡思亂想。我們要盡可能的包容他們，溫言細(xì)語(yǔ)的安慰，讓他們即使有淚可落，也不悲涼。

（四）護(hù)理要做到推己及人。針扎在別人身上我們永遠(yuǎn)不知道有多痛，就像我們永遠(yuǎn)也體會(huì)不到躺在床上不能自理，口齒不清的說出“別管我了”這句話時(shí)的悲涼。護(hù)士要懷著無限的同情心和愛心去對(duì)待病人，要多鼓勵(lì)病人，讓他們感覺到被需要以蓄積起所有的勇氣去戰(zhàn)勝病病魔，所有的尊重與被尊重，愛與被愛都是相互的，我們一切都站在病人角度，以愛之名護(hù)理，相信緊張的護(hù)患關(guān)系一定會(huì)慢慢緩解。

四、小結(jié)

嬰幼兒的日常護(hù)理范文第3篇

摘 要 目的：探討保健護(hù)理在早期兒童發(fā)展中的應(yīng)用價(jià)值，為提高兒童身體發(fā)育與生活質(zhì)量提供可靠依據(jù)。方法：190例兒童及家屬均實(shí)施正確的保健護(hù)理措施，對(duì)保健護(hù)理前后190例兒童智能及體檢情況進(jìn)行判斷，將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。結(jié)果：190例兒童經(jīng)保健護(hù)理前，大多體檢僅部分達(dá)標(biāo)（97.37%），僅2.63%兒童體檢全部達(dá)標(biāo)，且DQ處于中等及中下等兒童所占比例高達(dá)50.53%、35.79%；經(jīng)保健護(hù)理后，75.79%兒童體檢全部達(dá)標(biāo)，且DQ達(dá)中上等及優(yōu)秀所占比例分別為56.84%、31.05%，較之前顯著上升，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞 保健護(hù)理 早期兒童發(fā)展 應(yīng)用價(jià)值

選取2012年1-12月0～6歲兒童進(jìn)行本次研究，從而探討保健護(hù)理在早期兒童發(fā)展中的應(yīng)用價(jià)值，為提高兒童身體發(fā)育與生活質(zhì)量提供可靠依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

選取身體健康的190例兒童進(jìn)行本次研究，其中男100例、女90例，年齡6個(gè)月～6歲，平均（3.65±0.31）歲。

保健護(hù)理：對(duì)190例兒童及家屬均實(shí)施正確的保健護(hù)理措施：①建立兒童健康檔案，內(nèi)容包括兒童性別、年齡、體檢情況、智能測(cè)評(píng)情況等；②指導(dǎo)家屬正確給予嬰幼兒撫觸、主動(dòng)體操、被動(dòng)體操等日常運(yùn)動(dòng)措施；③講解正確喂養(yǎng)措施，糾正以往錯(cuò)誤喂養(yǎng)方式，指導(dǎo)其準(zhǔn)確掌握各時(shí)期嬰幼兒進(jìn)食種類、進(jìn)食量、進(jìn)食時(shí)間及次數(shù)等飲食知識(shí)，避免嬰幼兒發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良情況導(dǎo)致身體抵抗力下降，保障其身體及智力健康發(fā)育；④講解嬰幼兒各時(shí)期心理特點(diǎn)，指導(dǎo)家屬正確對(duì)待各時(shí)期嬰幼兒心理反應(yīng)，如給予親情關(guān)愛、平等相處、親子游戲、知識(shí)教育等，并給予相關(guān)生活指導(dǎo)；⑤講解早期兒童健康標(biāo)準(zhǔn)，如大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、抗病能力、語(yǔ)言能力、認(rèn)知能力、身高、體重、心理發(fā)育等，使家屬在日常生活中準(zhǔn)確掌握兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)并進(jìn)行有效干預(yù)；⑥定期組織家長(zhǎng)交流，通過家長(zhǎng)座談形式提出兒童早期發(fā)展中可能出現(xiàn)的問題并給予及時(shí)處理，相互交換育兒經(jīng)驗(yàn)；⑦提供良好的成長(zhǎng)環(huán)境，如給予溫馨安全的家庭環(huán)境，室內(nèi)應(yīng)寬敞明亮，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生，創(chuàng)造良好人文環(huán)境；⑧講解不同季節(jié)、不同年齡段常見疾病及有效預(yù)防措施，使其掌握各種疫苗正確接種時(shí)間及接種必要性；⑨講解定期體檢的重要性以及未進(jìn)行定期體檢可能發(fā)生的嚴(yán)重后果，重視并有效實(shí)施兒童定期體檢。

效果評(píng)價(jià)：對(duì)保健護(hù)理前后190例兒童智能及體檢情況進(jìn)行判斷，將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論[1，2]：①智能測(cè)評(píng)：根據(jù)首都兒童科學(xué)研究所制定的《0～6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表》測(cè)評(píng)兒童發(fā)育商（簡(jiǎn)稱DQ）；②體檢：內(nèi)容包括整體發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)（鈣Ca、鐵Fe、鋅Zn、血紅蛋白Hb等）。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

結(jié) 果

190例兒童經(jīng)保健護(hù)理前后，其體檢情況及DQ檢測(cè)結(jié)果對(duì)比分析：190例兒童經(jīng)保健護(hù)理前，大多體檢僅部分達(dá)標(biāo)（97.37%），僅2.63%兒童體檢全部達(dá)標(biāo)，且DQ處于中等及中下等兒童所占比例高達(dá)50.53%、35.79%；經(jīng)保健護(hù)理后，75.79%兒童體檢全部達(dá)標(biāo)，且DQ達(dá)中上等及優(yōu)秀所占比例分別為56.84%、31.05%，較之前顯著上升，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

討 論

保健護(hù)理是保健與教育的有機(jī)結(jié)合，通過對(duì)嬰幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行全方位護(hù)理指導(dǎo)，從而使其獲得科學(xué)育兒知識(shí)，最終達(dá)到早期兒童健康發(fā)展的目的[3]。近年來，隨著人們生活水平不斷提高，保健意識(shí)逐漸增強(qiáng)，對(duì)保健護(hù)理需求情況也日益增加[4]。

本文研究可知，進(jìn)行保健護(hù)理前僅少數(shù)兒童各項(xiàng)體檢均達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（2.63%），且大部分兒童DQ處于中等（50.53%）或中下等（35.79%）；保健護(hù)理后，75.63%兒童均達(dá)到各項(xiàng)體檢規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，且大部分兒童DQ處于中上等（56.84%）或優(yōu)秀（31.05%）。提示保健護(hù)理可提高兒童生長(zhǎng)發(fā)育過程中體檢達(dá)標(biāo)率及DQ優(yōu)秀率，保障早期兒童身心健康發(fā)展，與許小菊等人研究結(jié)果相符[5]。

參考文獻(xiàn)

1 米素蘭.保健護(hù)理在早期兒童發(fā)展中的作用[J].中國(guó)婦幼保健，2011，2（1）：254-256.

2 張靚.保健護(hù)理在早期兒童發(fā)展中的作用[J].中外健康文摘，2012，9（41）：420-421.

3 楊靜.淺談兒童心理衛(wèi)生在兒童保健中的重要性[J].中外醫(yī)療，2012，5（4）：399-401.

嬰幼兒的日常護(hù)理范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 手足口??； 護(hù)理措施； 托幼機(jī)構(gòu)； 防治對(duì)策

中圖分類號(hào) R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）22-0086-02

Disease Care Measures and Countermeasures Nurseries for HFMD/QI Gen-you，LIU Yi，WEN Li-e，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（22）：86-87

【Abstract】 Objective：To analysis the care measures and countermeasures nurseries for HFMD.Method：106 cases of hand，foot and mouth disease children of three nurseries in the city were extracted as research subjects from February 2012 to June 2013，observed the treatment of children with hand，foot and mouth disease，summarized nursing experience and proposed countermeasures.Result：There were 2 deaths in children in the 106 cases，others were discharged，rehabilitation of severe group was significantly lower than the mild group，there was statistical significance（P

【Key words】 HFMD； Nursing； Preschools； Control measures

First-author’s address：Huangjiang Hospital of Dongguan City，Dongguan 523750，China

手足口?。╤and，foot and mouth disease，HFMD）一般由多種腸道病毒所致[1]，是一種傳染率較高的傳染病，其多發(fā)生于5歲以下兒童，夏秋季為其發(fā)病高峰期。患兒表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口、臀等部位出疹[2]，少數(shù)合并肺水腫、心肌炎等，嚴(yán)重者出現(xiàn)死亡。手足口病傳播速度快，范圍廣，積極預(yù)防也對(duì)降低其發(fā)病率具有重要意義，至今為止其尚無特效治療藥物，因而對(duì)癥治療和護(hù)理尤為重要[3]。本文對(duì)托幼機(jī)構(gòu)手足口病護(hù)理措施及防治對(duì)策進(jìn)行分析探討，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究于2012年2月-2013年6月抽取本市3家托幼機(jī)構(gòu)的106例手足口病患兒作為研究對(duì)象，患兒年齡6個(gè)月～5歲，平均（4.2±0.3）歲，其中男55例，女51例，患兒臨床表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱、手足口臀部皰疹、咳嗽及口腔潰瘍，其中既往感染史者5例（4.7%），手足臀部皰疹伴發(fā)熱者96例（90.6%），口腔潰瘍者93例（87.7%），咳嗽者6例（5.7%）。

1.2 方法

按患兒臨床癥狀將其分為輕癥組和重癥組，對(duì)癥狀較輕者采取靜脈抗病毒治療，對(duì)重癥者使用糖皮質(zhì)激素及丙種球蛋白治療。

1.2.1 護(hù)理 （1）保持室內(nèi)空氣清新、溫度適宜，每天對(duì)室內(nèi)空氣消毒一次，對(duì)患兒玩具、食具等日常生活用品進(jìn)行消毒處理，確保患兒被褥要清潔，衣著應(yīng)柔軟，寬大；（2）讓患兒多喝水，用溫水定時(shí)沖漱口腔，口服復(fù)合型營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，對(duì)口腔潰瘍者外涂錫類劑，剪短患兒指甲，必要時(shí)應(yīng)包裹其雙手，以防抓破皮疹，對(duì)手足癥狀者外涂爐甘石洗劑，疼痛劇烈者涂擦利多卡因，隨時(shí)清理臀部皮疹患兒的大小便，皰疹破裂者，局部可涂擦抗生素軟膏；（3）患兒禁食生冷、辛辣的刺激食物，飲食以低鹽為主，進(jìn)食前用生理鹽水沖漱口腔，進(jìn)食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)實(shí)物為主，如雞蛋湯、牛奶等，用餐后用溫水漱口保持口腔清潔；（4）保持病室安靜，使患兒充分休息，定時(shí)測(cè)量患兒體溫，睡前使用溫水洗?。唬?）給予患兒關(guān)懷，多陪患兒玩耍，安撫患兒家長(zhǎng)，減輕其心理負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)患兒多飲水多進(jìn)食，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

1.2.2 防治對(duì)策 托幼機(jī)構(gòu)需增強(qiáng)保健人員的預(yù)防意識(shí)，發(fā)現(xiàn)手足口病疑似患兒應(yīng)及時(shí)隔離，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，在第一時(shí)間匯報(bào)給衛(wèi)生和教育部門，以便相關(guān)部門及時(shí)采取控制措施，為防止交叉感染，輕癥患兒要隔離在家中治療、休息。保健人員在發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹的幼兒后，應(yīng)即刻對(duì)其使用的被褥、玩具及桌椅等進(jìn)行消毒，對(duì)與患兒有接觸者予以板藍(lán)根、大青葉沖劑預(yù)防，除此之外還應(yīng)對(duì)寢室、教室、食堂及廁所等幼兒活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行消毒，在夏秋高發(fā)期應(yīng)加強(qiáng)幼兒飲食和飲水衛(wèi)生管理，保持教室和寢室通風(fēng)良好。除此之外，還應(yīng)提高嬰幼兒自身免疫力，平日引導(dǎo)嬰幼兒加強(qiáng)戶外活動(dòng)鍛煉，每次至少活動(dòng)半小時(shí)，教導(dǎo)其養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣，尤其在高發(fā)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)睡眠，督促嬰幼兒按時(shí)按量喝水，多進(jìn)食新鮮水果和蔬菜。將嬰幼兒家長(zhǎng)也納入到預(yù)防手足口病的工作環(huán)節(jié)中來，對(duì)嬰幼兒家長(zhǎng)宣講防御手足口病的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)嬰幼兒家長(zhǎng)相關(guān)預(yù)防措施，開展關(guān)于手足口病預(yù)防知識(shí)的講座，提高其預(yù)防意識(shí)，使其督促孩子共同協(xié)助手足口病的預(yù)防和控制。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

本組106例患兒，88例輕癥患兒經(jīng)治療和護(hù)理均康復(fù)出院，18例重癥患兒經(jīng)糖皮質(zhì)激素及丙種球蛋白治療后死亡2例（11.1%），重癥組患兒康復(fù)率明顯低于輕癥組（P

3 討論

幼托機(jī)構(gòu)是兒童活動(dòng)的主要公共場(chǎng)所，因而在各類兒童傳染性疾病的預(yù)防中具有重要責(zé)任。手足口病是一種自限性疾病，因而只需對(duì)癥治療和相應(yīng)的護(hù)理便可痊愈[4]。本組研究抽取本市3家幼托機(jī)構(gòu)的106例手足口病患兒作為研究對(duì)象，對(duì)手足口病護(hù)理及托幼機(jī)構(gòu)防治措施進(jìn)行分析探討，本組研究中按患兒臨床癥狀將其分為輕癥組和重癥組，對(duì)癥狀較輕者采取靜脈抗病毒治療，對(duì)重癥者使用糖皮質(zhì)激素急丙種球蛋白治療，對(duì)106例患兒均進(jìn)行飲食護(hù)理、心理護(hù)理、口腔護(hù)理等多種針對(duì)性干預(yù)措施，護(hù)理的過程中每天對(duì)室內(nèi)空氣消毒一次，對(duì)患兒玩具、食具等日常生活用品進(jìn)行消毒處理，確保患兒被褥清潔，保證患兒充足的睡眠和飲水量，剪短患兒指甲，以防抓破皮疹，對(duì)手足癥狀者外涂爐甘石洗劑，疼痛劇烈者涂擦利多卡因，及時(shí)為患兒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)元素，為患兒制定科學(xué)合理的飲食方案，禁止患兒食用生冷、辛辣的刺激食物，飲食以低鹽為主，進(jìn)食前用生理鹽水沖漱口腔，進(jìn)食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)實(shí)物為主，用餐后用溫水漱口保持口腔清潔，給予患兒關(guān)懷，多陪患兒玩耍，安撫患兒家長(zhǎng)，鼓勵(lì)患兒多飲水多進(jìn)食。本研究結(jié)果顯示，重癥組死亡2例，其余患兒均康復(fù)出院。提示手足口病具有較高的恢復(fù)率，只要采取積極的護(hù)理措施患兒的預(yù)后情況較為理想。此外，也可說明預(yù)防嬰兒兒手足口病應(yīng)從衛(wèi)生、飲食等方面著手。

幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)充分認(rèn)識(shí)手足口病的嚴(yán)重性[5]，在發(fā)現(xiàn)手足口疑似患兒時(shí)應(yīng)及時(shí)做好隔離工作，最大限度的降低疾病傳染風(fēng)險(xiǎn)，除此之外還應(yīng)提高嬰幼兒自身免疫力，平日引導(dǎo)嬰幼兒加強(qiáng)戶外活動(dòng)鍛煉，每次至少活動(dòng)半小時(shí)，教導(dǎo)其養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣，尤其在高發(fā)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)睡眠，督促嬰幼兒按時(shí)按量喝水，多進(jìn)食新鮮水果和蔬菜。幼托機(jī)構(gòu)作為幼兒活動(dòng)的主要公共場(chǎng)所，在預(yù)防方面應(yīng)該具有嚴(yán)格的預(yù)案和實(shí)施細(xì)則[7]。在預(yù)防方面，幼托機(jī)構(gòu)仍處于較為被動(dòng)的地位，應(yīng)把幼兒家長(zhǎng)也納入到預(yù)防工作中來，對(duì)嬰幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行防御手足口病相關(guān)知識(shí)的宣講具有重要意義[8-10]。再次鼓勵(lì)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在幼兒園、托兒所等托幼機(jī)構(gòu)多開展關(guān)于手足口病預(yù)防知識(shí)的講座，提高幼兒家長(zhǎng)和托幼機(jī)構(gòu)保健人員的預(yù)防意識(shí)，幼托機(jī)構(gòu)自身也應(yīng)加強(qiáng)自身的防患措施，在夏秋高發(fā)期應(yīng)加強(qiáng)幼兒飲食和飲水衛(wèi)生管理[11-12]，以減少手足口病流行。

綜上所述，日常護(hù)理在手足口病的臨床治療中尤為重要，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)增強(qiáng)保健人員的預(yù)防意識(shí)，采取防護(hù)手足口病的相關(guān)措施，最大限度控制幼托機(jī)構(gòu)內(nèi)小兒手足口病的傳染。除此之外，還應(yīng)針對(duì)家長(zhǎng)積極開展相關(guān)知識(shí)的講座，確保雙管齊下，有效預(yù)防和控制手足口病。

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嬰幼兒的日常護(hù)理范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 經(jīng)絡(luò)穴位保健按摩法；嬰幼兒；保健

嬰幼兒時(shí)期處于小兒生長(zhǎng)發(fā)育的高峰時(shí)期，體格、心理、智能均快速發(fā)育，此期的發(fā)育程度如何，對(duì)孩子今后一生影響甚大。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們保健意識(shí)的提高，在對(duì)孩子日常護(hù)理、飲食照料、生活安排、教育、疾病防治等基礎(chǔ)上，如何更好地指導(dǎo)嬰幼兒保健的后期干預(yù)就成了我們的責(zé)任和義務(wù)。經(jīng)絡(luò)調(diào)攝技術(shù)是浙江省中醫(yī)醫(yī)院嬰幼兒保健后期干預(yù)的主要手段，它不是以消除原始致病因素及逆轉(zhuǎn)病理變化為特長(zhǎng)，而是從總體上對(duì)嬰幼兒的各種機(jī)能狀態(tài)進(jìn)行整體性調(diào)節(jié)，從而起到治病及預(yù)防保健作用，消除疾病前的“亞健康”狀態(tài)，這對(duì)增強(qiáng)嬰幼兒體質(zhì)和提高防病能力起著決定作用。其對(duì)于進(jìn)一步提高嬰幼兒生活質(zhì)量，滿足現(xiàn)代兒童保健的需求，促進(jìn)嬰幼兒健康成長(zhǎng)，將有很大的幫助。

1 經(jīng)絡(luò)調(diào)攝技術(shù)的作用

經(jīng)絡(luò)調(diào)攝技術(shù)源于小兒推拿，但不同于小兒推拿，小兒推拿主要以治病為目的，經(jīng)絡(luò)調(diào)攝技術(shù)更側(cè)重預(yù)防保健，而且還能健腦益智，促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育，增強(qiáng)小兒免疫力等。其主要作用有三。

1.1 預(yù)防疾病

對(duì)于患過某些疾病或具有某些病證發(fā)生傾向的嬰幼兒，可通過按摩“防病于未然”，有效控制疾病的發(fā)生。這種未病先防理論是小兒保健、防治和康復(fù)的思想基礎(chǔ)。另外，季節(jié)、環(huán)境的變化對(duì)于機(jī)體發(fā)育未全的嬰幼兒可能成為致病的因素。而我們通過按摩可增強(qiáng)孩子的應(yīng)激能力，適應(yīng)各種不同的環(huán)境，使孩子不會(huì)因季節(jié)的變化而感染疾病。

1.2 強(qiáng)身健體

嬰幼兒處在生長(zhǎng)發(fā)育階段，我們不應(yīng)僅僅滿足他們沒有病，而更重要的是使他們有強(qiáng)壯的體魄、充沛的精力，為他們以后的生活打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。通過經(jīng)絡(luò)穴位保健按摩，不僅可以提高孩子的體質(zhì)，而且可以促進(jìn)其生長(zhǎng)和智力的發(fā)育。李振華等[1]對(duì)研究組的嬰幼兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行按摩，與沒有進(jìn)行按摩的對(duì)照組相比，研究組的嬰幼兒在體質(zhì)量、頭圍、身高、血紅蛋白方面優(yōu)于對(duì)照組。

1.3 親情相融

按摩經(jīng)絡(luò)穴位是家長(zhǎng)和寶寶心靈溝通的最佳渠道，對(duì)孩子的心理和生理都有著不可估量的正面影響。父母是孩子最好的醫(yī)生，因?yàn)楦改甘亲钅苁购⒆赢a(chǎn)生安全感的人。父母給孩子做推拿可以起到事半功倍的效果。雖然父母可能達(dá)不到專業(yè)推拿師的水平，但內(nèi)在感情的交流卻是醫(yī)生無法做到的。父母拿起孩子小手推拿的同時(shí)，孩子也正在用非常細(xì)膩的觸覺去探索世界。

2 體質(zhì)辨識(shí)與嬰幼兒保健按摩

每個(gè)孩子的體質(zhì)是不一樣的，應(yīng)根據(jù)孩子體質(zhì)的差異采用不同的方法來給他們進(jìn)行按摩保健。

在中醫(yī)傳統(tǒng)理論上，兒童體質(zhì)主要有純陽(yáng)說、稚陰稚陽(yáng)說、少陽(yáng)說、臟腑說。明代著名醫(yī)家萬全開創(chuàng)了小兒體質(zhì)分型的臟腑說。他提出“臟之中肝有余，脾常不足腎常虛，心熱為火同肝論，嬌肺遭傷不易愈”的學(xué)說。我們根據(jù)萬全的臟腑學(xué)說，并結(jié)合小孩“易寒易熱、易虛易實(shí)”的體質(zhì)特點(diǎn)，將健康孩子分為平和型和陰陽(yáng)偏頗型體質(zhì)，陰陽(yáng)偏頗型體質(zhì)又可分為偏心肝有余和偏肺脾不足兩種體質(zhì)。這里的有余與不足非病理的有余與不足，主要是指“純陽(yáng)”、“稚陰稚陽(yáng)”之體在五臟生理特征中的相對(duì)表現(xiàn)而言。這樣不僅分型簡(jiǎn)單，便于社區(qū)推廣和操作，而且體現(xiàn)了嬰幼兒的體質(zhì)特點(diǎn)與個(gè)體差異，更好地指導(dǎo)了嬰幼兒保健的后期干預(yù)。

轉(zhuǎn)貼于

2.1 平和體質(zhì)

體質(zhì)特點(diǎn)：形體勻稱健康，面色、膚色潤(rùn)澤，雙目有神，耐受寒熱，睡眠良好，食欲、二便正常，平時(shí)較少患病等。

保健方案：每天捏脊3遍，補(bǔ)脾經(jīng)200次，清肝經(jīng)、清心經(jīng)各100次，補(bǔ)肺經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)各200次，揉板門150次。

2.2 偏心肝有余體質(zhì)

體質(zhì)特點(diǎn)：面色偏紅，好動(dòng)煩躁，睡眠不安，大便偏干，寐時(shí)汗出等。

保健方案：每天清肝經(jīng)、清心經(jīng)各200次，補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)各100次；清天河水200次；推六腑200次；清小腸200次。

2.3 偏肺脾不足體質(zhì)

體質(zhì)特點(diǎn)：面色不華，動(dòng)則多汗，不耐寒涼，食欲不振，大便不調(diào)等。

保健方案：每天補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)各300次，捏脊3～5遍，按揉足三里、三陰交各50～100次，推三關(guān)100次，揉板門150次。

3 經(jīng)絡(luò)調(diào)攝技術(shù)的特點(diǎn)

經(jīng)絡(luò)調(diào)攝技術(shù)為一種非藥物、無痛苦、易接受且有效的自然外源性療法，以其簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的特點(diǎn)被人們所認(rèn)可與接受。其操作簡(jiǎn)單，易于推廣，凡通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)者，基本上都能掌握手法操作，并且要求施術(shù)者做到“輕快柔和、平穩(wěn)著實(shí)”；其施術(shù)方便，不論何時(shí)何地、條件優(yōu)劣，都能對(duì)求診兒童施治，為了家長(zhǎng)便于掌握和操作，并且不受天氣寒熱的限制，可選擇手部和手臂上進(jìn)行。比如手部的五經(jīng)、板門，手臂上的六腑等，都是易學(xué)好記很有效的經(jīng)絡(luò)穴位；其療效靈驗(yàn)，在辨體正確和手法得當(dāng)?shù)那疤嵯?，通常都?huì)取得較滿意的效果;其費(fèi)用低廉，既免除寶寶的飲藥針砭之苦，也不會(huì)給寶寶帶來打針的恐懼感及藥物的毒副作用，是值得推廣和重視的綠色療法。

經(jīng)絡(luò)調(diào)攝技術(shù)一般多以順、下、重、急為瀉，逆、上、輕、緩為補(bǔ)。如用揉、摩法操作時(shí)，多以順時(shí)針為瀉，逆時(shí)針為補(bǔ)；如用推法操作時(shí)，旋推為補(bǔ)，直推為清。另外，某些特定的穴位本身就具備補(bǔ)或?yàn)a的功效，如一些線性穴位，推三關(guān)有補(bǔ)益氣血、溫陽(yáng)散寒的作用，為補(bǔ)法。推六腑有清熱涼血、退虛熱的作用，為瀉法。推五經(jīng)以臟腑學(xué)說為基礎(chǔ)。五經(jīng)與五臟相通，取穴五經(jīng)，但意在調(diào)整其體內(nèi)陰陽(yáng)及臟腑功能，達(dá)治病求本之目的。所謂“小兒百脈，匯于兩掌”，孩子五指上的經(jīng)絡(luò)通過不同的排列組合和不同的補(bǔ)瀉手法，就可以起到各種不同的保健作用。

4 結(jié)語(yǔ)

經(jīng)絡(luò)調(diào)攝技術(shù)是小兒推拿學(xué)和兒童保健的有益結(jié)合，在嬰幼兒保健中起著舉足輕重的作用，是嬰幼兒保健干預(yù)的主要手段。只有充分正確認(rèn)識(shí)嬰幼兒體質(zhì)的寒熱虛實(shí)，方能正確選穴和使用補(bǔ)瀉手法進(jìn)行保健，從而達(dá)到“補(bǔ)其不足，瀉其有余，調(diào)其虛實(shí)，以通其道，而祛其邪”的目的。隨著社會(huì)的發(fā)展，經(jīng)絡(luò)調(diào)攝技術(shù)必將被越來越多的人所接受并推廣。

【參考文獻(xiàn)】