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(一)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)
目前,林學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系由基本訓(xùn)練、專(zhuān)業(yè)能力訓(xùn)練和綜合能力訓(xùn)練三個(gè)層次組成。其中,基本技能訓(xùn)練包括專(zhuān)業(yè)勞動(dòng)、軍訓(xùn)、社會(huì)實(shí)踐、體育鍛煉、“思想課”實(shí)踐活動(dòng)等實(shí)踐環(huán)節(jié);專(zhuān)業(yè)能力訓(xùn)練包括專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)(實(shí)習(xí))、課程論文設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)等實(shí)踐環(huán)節(jié);綜合能力訓(xùn)練包括綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、科研訓(xùn)練、畢業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)等實(shí)踐環(huán)節(jié)。
(二)實(shí)踐教學(xué)體系的考核
實(shí)踐教學(xué)體系的考核主要包括教師和學(xué)生兩個(gè)層次的考核。對(duì)學(xué)生的考核方式有教師評(píng)價(jià)、實(shí)驗(yàn)(實(shí)踐)報(bào)告評(píng)分、畢業(yè)設(shè)計(jì)答辯等形式,對(duì)教師的考核方式主要包括學(xué)院督導(dǎo)評(píng)價(jià)、教學(xué)單位督導(dǎo)評(píng)價(jià)以及學(xué)生評(píng)教等形式。其中學(xué)生評(píng)教是重要組成部分,學(xué)生通過(guò)評(píng)教工作奠定了學(xué)生在學(xué)校的主體地位,激發(fā)學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的積極性,加強(qiáng)師生間的互動(dòng)。通過(guò)學(xué)生評(píng)教,教師可以及時(shí)獲得大量的反饋信息,發(fā)現(xiàn)自己的不足,從而不斷優(yōu)化教學(xué)過(guò)程,改進(jìn)教學(xué)方法,提高教學(xué)質(zhì)量。
二、實(shí)踐教學(xué)模式
(一)培養(yǎng)模式
理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)是高等院校兩個(gè)不可或缺的重要教學(xué)環(huán)節(jié),理論教學(xué)是實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ),實(shí)踐教學(xué)是理論教學(xué)的補(bǔ)充、完善和創(chuàng)新。林學(xué)專(zhuān)業(yè)在實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建過(guò)程中,將專(zhuān)業(yè)應(yīng)用能力培養(yǎng)與專(zhuān)業(yè)應(yīng)用能力增長(zhǎng)相結(jié)合。在理論教學(xué)中強(qiáng)調(diào)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,實(shí)踐教學(xué)中深化理論教學(xué)知識(shí)。以林學(xué)專(zhuān)業(yè)核心課“森林培育學(xué)”為例,學(xué)生經(jīng)過(guò)認(rèn)知能力、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α?shí)踐能力和實(shí)施能力四個(gè)環(huán)節(jié)的綜合培養(yǎng)。大一認(rèn)知能力培養(yǎng)。從認(rèn)識(shí)植物、樹(shù)木開(kāi)始,了解植物“開(kāi)花—結(jié)實(shí)—種子形成—種子成熟—種子采收”的生理生態(tài)特征,培養(yǎng)學(xué)生的理論知識(shí)。大二實(shí)驗(yàn)?zāi)芰ε囵B(yǎng)。結(jié)合專(zhuān)業(yè)從種子的測(cè)定、種子的發(fā)芽實(shí)驗(yàn)開(kāi)始,進(jìn)行“采種—選種—測(cè)定—發(fā)芽”等方面的訓(xùn)練,可以在一個(gè)實(shí)驗(yàn)中研究多個(gè)問(wèn)題,或者多個(gè)實(shí)驗(yàn)方法去解決一個(gè)問(wèn)題。學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ腻憻?,表現(xiàn)出實(shí)驗(yàn)技能寬厚扎實(shí),培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)新能力。大三實(shí)踐能力培養(yǎng)。專(zhuān)業(yè)從苗圃設(shè)計(jì)、苗木培育、苗木管理、造林設(shè)計(jì)開(kāi)始,通過(guò)“苗圃設(shè)計(jì)—育苗—苗木管理—造林”等環(huán)節(jié)的專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練,使學(xué)生在實(shí)踐中全面理解苗木培育理論和工藝。在培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能的基礎(chǔ)上,我們會(huì)針對(duì)性地開(kāi)設(shè)一些開(kāi)放性實(shí)驗(yàn),讓學(xué)生在大學(xué)期間盡可能的接觸到新知識(shí)、新工藝,提升自身的創(chuàng)新思維和產(chǎn)業(yè)能力。大四實(shí)施能力培養(yǎng)。大學(xué)四年級(jí)結(jié)合畢業(yè)論文(設(shè)計(jì)),進(jìn)行“經(jīng)營(yíng)—總結(jié)—畢業(yè)論文—專(zhuān)業(yè)技術(shù)認(rèn)證”環(huán)節(jié)的實(shí)訓(xùn),與指導(dǎo)老師實(shí)時(shí)溝通實(shí)踐情況,及時(shí)解決出現(xiàn)的問(wèn)題,提高實(shí)踐效果,增強(qiáng)學(xué)生生產(chǎn)實(shí)施能力,盡快的適應(yīng)社會(huì)需求。通過(guò)四年實(shí)訓(xùn)鍛煉,學(xué)生經(jīng)歷“采種—育苗—造林—經(jīng)營(yíng)”的森林培育基本過(guò)程的培養(yǎng),將理論知識(shí)融合到實(shí)訓(xùn)中,全方位鍛煉了學(xué)生運(yùn)用已有的知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力,大大提高了教學(xué)效果。
(二)教學(xué)效果分析
林學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式經(jīng)過(guò)不斷完善和發(fā)展,正式從2011級(jí)開(kāi)始,在林學(xué)本科專(zhuān)業(yè)每一級(jí)選擇一個(gè)班級(jí)進(jìn)行試點(diǎn)實(shí)施。利用現(xiàn)有的教學(xué)實(shí)習(xí)苗圃,在新生進(jìn)校開(kāi)始就指定一塊地作為各年級(jí)本科生的實(shí)訓(xùn)基地,在四年中由本班級(jí)自己負(fù)責(zé)管理,取得了較好效果。實(shí)踐教學(xué)體系不斷完善,取得了一定成效。通過(guò)幾年的改革建設(shè),初步形成了林學(xué)專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐教學(xué)體系。目前林學(xué)為一級(jí)學(xué)科,成為教育部特色專(zhuān)業(yè)及教育部綜合改革試點(diǎn)專(zhuān)業(yè),擁有實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心1個(gè);重點(diǎn)學(xué)科1個(gè),碩士點(diǎn)4個(gè),自治區(qū)高校重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室1個(gè);自治區(qū)級(jí)精品課程1門(mén),校級(jí)精品課2門(mén);校級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)2支;承擔(dān)教學(xué)研究項(xiàng)目5項(xiàng);教學(xué)成果獎(jiǎng)2項(xiàng);編制4部實(shí)驗(yàn)教材;承擔(dān)大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)計(jì)劃15項(xiàng),校內(nèi)外專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)1個(gè)。這些教學(xué)成果可以強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)體系,大大提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力。學(xué)生實(shí)際創(chuàng)新能力不斷提高。近幾年,專(zhuān)業(yè)學(xué)生踴躍參加全國(guó)“大學(xué)生”挑戰(zhàn)杯為代表的高水平大賽,開(kāi)闊了眼界,增強(qiáng)了自信心,證明學(xué)生在專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)中提升了自身的實(shí)踐創(chuàng)新能力。畢業(yè)生就業(yè)率較高,受到用人單位的好評(píng)。近幾年,專(zhuān)業(yè)學(xué)生就業(yè)率令人滿(mǎn)意,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)率達(dá)到90%以上,上崗后畢業(yè)生能很快適應(yīng)工作環(huán)境,并獲得單位的高度評(píng)價(jià)。
三、實(shí)踐教學(xué)模式展望
(一)實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)
林學(xué)專(zhuān)業(yè)是實(shí)踐很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè),苗圃真實(shí)的生產(chǎn)環(huán)境是林學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)踐資源。如何建立一種長(zhǎng)效的校企事業(yè)單位共建實(shí)踐教學(xué)模式是迫在眉睫的問(wèn)題。雖然經(jīng)過(guò)幾年的建設(shè),林學(xué)專(zhuān)業(yè)與自治區(qū)林業(yè)主管部門(mén)、林業(yè)生產(chǎn)單位(公司)、苗圃等建立了實(shí)習(xí)實(shí)踐基地,但對(duì)于學(xué)科專(zhuān)業(yè)發(fā)展來(lái)說(shuō),還存在明顯的不足,特別是在合作機(jī)制上還需要進(jìn)一步的實(shí)踐建設(shè)。
(二)實(shí)踐教學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)
在實(shí)踐教學(xué)的改革中,實(shí)踐基地是前提,師資隊(duì)伍是關(guān)鍵。在實(shí)習(xí)實(shí)踐教學(xué)的過(guò)程中,需要建立結(jié)構(gòu)合理的師資隊(duì)伍,成立校內(nèi)外實(shí)踐教學(xué)小組,需要年輕教師帶隊(duì)、資深教授指導(dǎo)和聘請(qǐng)校外實(shí)踐指導(dǎo)老師相結(jié)合的形式來(lái)進(jìn)行。
(三)實(shí)踐教學(xué)時(shí)間的安排
景觀雕塑在風(fēng)景園林的設(shè)計(jì)中占有很重要的作用,具體作用如下:
(1)用以表現(xiàn)園林主題
很強(qiáng)的表現(xiàn)力和生動(dòng)的形態(tài)語(yǔ)言是雕塑的特征,因此,園林表達(dá)主題往往是通過(guò)景觀雕塑來(lái)表現(xiàn)。
(2)組織園林景觀
由于景觀雕塑三維空間的藝術(shù)特性,可供人們?nèi)轿挥^賞,是景觀建設(shè)中的重要組成部分,也是環(huán)境景觀設(shè)計(jì)手法之一?,F(xiàn)代園林中,優(yōu)美的環(huán)境被許多具有藝術(shù)魅力的雕塑藝術(shù)品注入人文因素,往往多數(shù)景觀乃至全園的主景便是雕塑本身。環(huán)境的組織景觀、美化環(huán)境、烘托氣氛方面主要是靠這些雕塑來(lái)支撐的。
(3)點(diǎn)綴裝飾環(huán)境
一些具有幽默風(fēng)趣、或夸張、或顏色鮮艷、或抽象的雕塑小品常在園林景觀中用來(lái)點(diǎn)綴環(huán)境。
(4)其它作用
園林中常設(shè)一些服務(wù)性設(shè)施,運(yùn)用雕塑的表現(xiàn)手法,不僅擁有優(yōu)美的造型,同時(shí)也滿(mǎn)足其使用功能。景觀雕塑設(shè)計(jì)課程是風(fēng)景園林專(zhuān)業(yè)的一門(mén)必修課,在整個(gè)專(zhuān)業(yè)設(shè)置中的地位是非常重要的。風(fēng)景園林專(zhuān)業(yè)設(shè)置的目的是為了培養(yǎng)出一批能具有審美能力和實(shí)際設(shè)計(jì)能力相結(jié)合的設(shè)計(jì)師。一個(gè)專(zhuān)業(yè)的設(shè)計(jì)師除了需要具備較高的藝術(shù)修養(yǎng),而通過(guò)研習(xí)繪畫(huà)、雕塑等代表性的造型藝術(shù)形式來(lái)提高一個(gè)設(shè)計(jì)師的藝術(shù)修養(yǎng)無(wú)疑是一個(gè)好途徑。對(duì)于環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),營(yíng)造具有藝術(shù)氛圍的宜人環(huán)境空間的能力是非常重要的,景觀雕塑作為公共環(huán)境空間中的設(shè)計(jì)要素,又在城市景觀中占有畫(huà)龍點(diǎn)睛的地位,所以面向風(fēng)景園林專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)設(shè)景觀雕塑設(shè)計(jì)課程,使學(xué)生了解雕塑這種藝術(shù)形式,并且能夠建立從雕塑本身的設(shè)計(jì)制作與雕塑外環(huán)境的設(shè)計(jì)2個(gè)方面來(lái)考慮問(wèn)題的設(shè)計(jì)意識(shí)是重要的,也是必要的。作為年輕的、應(yīng)用型專(zhuān)業(yè)的景觀雕塑,其教學(xué)體系的建構(gòu)既要符合藝術(shù)教學(xué)的基本規(guī)律,又要具有強(qiáng)烈的時(shí)代特征。因而景觀雕塑的教學(xué)內(nèi)容首先應(yīng)該是重基礎(chǔ)、應(yīng)用能力的培養(yǎng)。作為交叉性特色濃厚的專(zhuān)業(yè),它們還需要吸取建筑學(xué)、城市規(guī)劃、城市設(shè)計(jì)、園林設(shè)計(jì)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)的知識(shí),掌握設(shè)計(jì)藝術(shù)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能,這主要涉及繪畫(huà)、雕塑、設(shè)計(jì)基礎(chǔ)、設(shè)計(jì)表達(dá)、形式美法則、賞析、制圖、創(chuàng)意、計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)等相關(guān)內(nèi)容。專(zhuān)業(yè)實(shí)踐層面的學(xué)習(xí)是指教學(xué)與市場(chǎng)應(yīng)用相對(duì)接部分的教學(xué)內(nèi)容。該部分的內(nèi)容是進(jìn)一步提高學(xué)生綜合設(shè)計(jì)能力和協(xié)調(diào)工作能力以及合作精神的主要途徑。主要涉及環(huán)境藝術(shù)和景觀雕塑設(shè)計(jì)考察調(diào)研、景觀藝術(shù)設(shè)計(jì)實(shí)踐課題以及到專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)公司實(shí)踐實(shí)習(xí)等內(nèi)容。
二景觀雕塑在風(fēng)景園林的應(yīng)用
1人文主題的雕塑
園林景觀在主題選擇上,以不受時(shí)間和空間限制的特定文化、信仰、精神、概念為主題的雕塑藝術(shù)現(xiàn)代園林景觀,不包含特定歷史與地域因素,屬于人文主題雕塑現(xiàn)代園林景觀。
2歷史主題的雕塑
園林景觀很多城市的象征代表,往往是這個(gè)地方曾經(jīng)的偉人,以及一些歷史事件,會(huì)以個(gè)體形式的主題雕塑來(lái)表現(xiàn)。景觀雕塑現(xiàn)代園林的策劃主旨帶有紀(jì)念性、歷史性,并由多件紀(jì)念重大事件、英雄人物的雕塑藝術(shù)組成時(shí),雕塑藝術(shù)現(xiàn)代園林就可以被稱(chēng)為歷史主題雕塑藝術(shù)現(xiàn)代園林。肖像雕塑藝術(shù)和抽象雕塑藝術(shù)是歷史主題雕塑2種情況。根據(jù)現(xiàn)代園林的特色特征,通過(guò)良好的策劃,在某種特殊的安排形式下,集中不具備相同主體性的抽象雕塑藝術(shù)可以在一個(gè)現(xiàn)代園林里表現(xiàn)出某種主題性的觀念與意義。
3地域主題的雕塑
園林景觀地域主題雕塑藝術(shù)現(xiàn)代園林是為了反映自然特色、地域文化。此類(lèi)藝術(shù)現(xiàn)代園林內(nèi)雕塑要求,是為了反映該地區(qū)的總體規(guī)劃與旅游策劃發(fā)展結(jié)合,為了能展示出這里獨(dú)特的自然風(fēng)光和人文風(fēng)光,從而推動(dòng)當(dāng)?shù)芈糜螛I(yè)的發(fā)展。由于大的區(qū)域、大城市,其人口數(shù)量多、文化特色呈現(xiàn)多元化趨勢(shì),所以當(dāng)?shù)氐袼芩囆g(shù)現(xiàn)代園林景觀表現(xiàn)主題的要求與大自然和諧相融,而小的地區(qū)則需要準(zhǔn)確地定位和更為鮮明地反映人文內(nèi)涵。
三結(jié)論
1.1就護(hù)生個(gè)人而言,臨床實(shí)習(xí)可通過(guò)臨床工作驗(yàn)證其自身的職業(yè)選擇,是否合適繼續(xù)從事護(hù)理工作,幫助其及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。在實(shí)習(xí)中,可驗(yàn)證所學(xué),了解工作內(nèi)容,熟悉臨床工作流程。只有具備良好的臨床工作能力,才能在未來(lái)的就業(yè)、工作競(jìng)爭(zhēng)中領(lǐng)先。
1.2就醫(yī)院而言,在經(jīng)過(guò)培訓(xùn)及實(shí)習(xí)后,護(hù)生可從事部分基礎(chǔ)護(hù)理工作,幫助醫(yī)院節(jié)約部分工作成本。同時(shí)臨床一線護(hù)士在臨床實(shí)習(xí)帶教中也能夠進(jìn)一步充實(shí)自身所學(xué)提高自身業(yè)務(wù)及教學(xué)能力。
2.臨床實(shí)習(xí)存在的問(wèn)題
2.1護(hù)生基礎(chǔ)較差,缺乏信心部分護(hù)生理論知識(shí)基礎(chǔ)差,不能承受臨床工作壓力,思想上存在惰性,缺乏對(duì)工作熱情、吃苦耐勞精神及工作責(zé)任心。雖然在初期,護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)工作積極性較高,但對(duì)自身認(rèn)識(shí)不足,缺乏理論聯(lián)系實(shí)踐能力,對(duì)于如何有效的完成臨床實(shí)習(xí)任務(wù),成為合格的實(shí)習(xí)生缺乏信心。
2.2護(hù)生缺乏安全意識(shí)、法律意識(shí)淡薄部分護(hù)生因個(gè)人原因,不遵守紀(jì)律、上班遲到等情況時(shí)有發(fā)生,影響了自身及同學(xué)的實(shí)習(xí)。同時(shí)在校期間接受的法律教育較少,故進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,對(duì)工作中面臨的法律問(wèn)題及規(guī)章制度缺乏認(rèn)識(shí),甚至有的護(hù)生認(rèn)為工作差錯(cuò)與己無(wú)關(guān),對(duì)自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確,由此而引起的醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生。
3.針對(duì)存在問(wèn)題采取的對(duì)策
3.1臨床護(hù)理教學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)與培養(yǎng)在教學(xué)中注重教師選拔,保證教學(xué)質(zhì)量。學(xué)校及醫(yī)院對(duì)帶教工作要加強(qiáng)重視,給予帶教工作更多支持,更加規(guī)范化管理,不斷提高教師素質(zhì),如教師的規(guī)范化培訓(xùn),定期臨床技能培訓(xùn),并加入年度考核,獎(jiǎng)懲分明,提高積極性。另外積極建立良好師生關(guān)系,引入雙向評(píng)測(cè)。通過(guò)護(hù)生對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)教,更好的改善教學(xué),提高教學(xué)質(zhì)量。
3.2加強(qiáng)護(hù)生性格塑造及護(hù)患溝通能力、法律知識(shí)的培養(yǎng)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,護(hù)生會(huì)面臨環(huán)境轉(zhuǎn)變,以及學(xué)習(xí)、實(shí)踐、護(hù)患溝通等諸多問(wèn)題。帶教教師應(yīng)用自己的熱情及專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)讓護(hù)生愛(ài)上自己的職業(yè),樹(shù)立以人為本的精神,全心的投入到實(shí)習(xí)中。同時(shí)應(yīng)告知護(hù)生注意儀表儀容,尊重患者,講究溝通技巧,指導(dǎo)其與患者建立和諧關(guān)系。在帶教中也應(yīng)加強(qiáng)法律知識(shí)、規(guī)章制度的培訓(xùn),讓護(hù)生清楚自己在實(shí)習(xí)中的角色,若因私侵犯了患者的權(quán)益,則應(yīng)對(duì)自己的不當(dāng)行為負(fù)責(zé)。
3.3運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段,提高護(hù)生實(shí)踐能力在校期間應(yīng)注意改善教育方法及教學(xué)模式。如應(yīng)建立臨床模擬病房及增加見(jiàn)習(xí)時(shí)間,讓學(xué)生真正貼近臨床,更好的為實(shí)習(xí)創(chuàng)造條件。另外因當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速,一線工作流程及醫(yī)療器械器具等逐年更新,更應(yīng)改善教學(xué),跟上時(shí)代腳步,盡可能縮小課堂與臨床實(shí)踐之間的差距。
3.4結(jié)合護(hù)生實(shí)際合理調(diào)整實(shí)習(xí)時(shí)間為減輕護(hù)生就業(yè)及升學(xué)壓力,可結(jié)合學(xué)校及醫(yī)院實(shí)際情況調(diào)整實(shí)習(xí)。如我校目前已將部分學(xué)生見(jiàn)習(xí)時(shí)間提前,增加學(xué)生半年自由支配時(shí)間,有利于畢業(yè)生合理安排就業(yè)及升本、考研時(shí)間,提高就業(yè)率及升學(xué)率,以提高畢業(yè)生競(jìng)爭(zhēng)力。
由于《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程內(nèi)容較多,包括診斷學(xué)、治療學(xué)、臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)常見(jiàn)病、外科常見(jiàn)疾病、婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、兒科常見(jiàn)病、老年常見(jiàn)疾病等內(nèi)容,教師備課需花費(fèi)大量時(shí)間及精力;因此,高職院校應(yīng)結(jié)合國(guó)家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)考試大綱調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。課堂教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)側(cè)重于“診、內(nèi)、外、兒、婦”的理論及實(shí)訓(xùn)課的教學(xué),部分執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試涉及內(nèi)容少或不考的教學(xué)內(nèi)容以專(zhuān)題講座形式講授,如循證醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)等。
2調(diào)整教學(xué)方法
《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)以前均以傳統(tǒng)的教學(xué)方法(LBL)為主,調(diào)整后根據(jù)不同科目?jī)?nèi)容采用不同教學(xué)方法,如內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、外科學(xué)在“LBL”教學(xué)基礎(chǔ)上增加了以“問(wèn)題為中心”的教學(xué)方法(PBL)和以“病例”為引導(dǎo)的教學(xué)法———CBS教學(xué)法。CBS方法不僅強(qiáng)調(diào)理論知識(shí),而且更強(qiáng)調(diào)結(jié)合臨床病例深入地掌握理論知識(shí),使理論聯(lián)系實(shí)際[2]。PBL代替以往傳統(tǒng)的以教師講授為中心、學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)的封閉教學(xué)模式,變課堂教學(xué)以教師為中心、以學(xué)生為主體,在教學(xué)過(guò)程中以教師為主導(dǎo),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,使其發(fā)揮出最大潛能[3]。部分涉及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)技能考試、操作性強(qiáng)的內(nèi)容,如診斷學(xué)體格檢查部分,應(yīng)當(dāng)改為“教—學(xué)—做”一體化的教學(xué)方式。此方法不僅提高學(xué)生的技能操作能力,而且節(jié)省了上課學(xué)時(shí),同時(shí)增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性與參與性;而對(duì)于難度較大的心肺腹部聽(tīng)診部分內(nèi)容則直接利用現(xiàn)代化仿真模擬聽(tīng)診系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué),以提高學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)水平。為鍛煉學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)踐能力,提高學(xué)生臨床思維水平,本課程教學(xué)應(yīng)當(dāng)增加24學(xué)時(shí)的醫(yī)院臨床實(shí)踐見(jiàn)習(xí)課。
3調(diào)整教學(xué)資料
本院《臨床醫(yī)學(xué)概論》師資隊(duì)伍由校內(nèi)專(zhuān)任教師與校外兼職教師組成,校內(nèi)教師以青年教師居多。限于本課程教學(xué)的特殊性及師資的差距大,根據(jù)調(diào)整后的教學(xué)大綱,課題組成員進(jìn)行深入探討,通過(guò)專(zhuān)家訪談和問(wèn)卷調(diào)查,制定統(tǒng)一的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)進(jìn)度、教案、講稿、課件、教學(xué)重難點(diǎn),最后形成“六統(tǒng)一”的教學(xué)光盤(pán)以便資源共享,并在2012高職非臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)班實(shí)施教學(xué)。教學(xué)過(guò)程中每周四下午課題研究組進(jìn)行集體備課交流,青年教師教學(xué)基本功得到快速提高,其對(duì)《臨床醫(yī)學(xué)概論》教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)和師資隊(duì)伍培養(yǎng)起到較大促進(jìn)作用。
4實(shí)施效果
我院目前所開(kāi)設(shè)的非臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)有口腔醫(yī)學(xué)、口腔技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和康復(fù)治療技術(shù),分別為普通高職和五年制高職兩個(gè)層次?;趯?duì)《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的學(xué)大綱、學(xué)計(jì)劃和教學(xué)進(jìn)度、案、統(tǒng)一講稿、統(tǒng)一課件和學(xué)重難點(diǎn)的“六個(gè)統(tǒng)一”,縮小了因?qū)W生層次不同、專(zhuān)業(yè)類(lèi)別不同而形成的教學(xué)效果的差距,有利于順利開(kāi)展本門(mén)課程的教學(xué)督導(dǎo)、同行評(píng)價(jià)和教學(xué)互評(píng)三級(jí)教學(xué)評(píng)價(jià)。高職院校應(yīng)圍繞“三貼近”教學(xué)理念,在本課程建設(shè)的“六個(gè)統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上,大力培養(yǎng)青年教師的教學(xué)基本功,快速提高教學(xué)效能。其有利于本門(mén)課程校內(nèi)專(zhuān)任教師與校外兼職教師的溝通與交流,縮小專(zhuān)任教師和兼職教師的教學(xué)差距;有利于內(nèi)科學(xué)教研室教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)和《臨床醫(yī)學(xué)概論》精品課程建設(shè)的探索和實(shí)踐。總之,高職院校通過(guò)對(duì)《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的探討,使其更加適應(yīng)高職非臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的需求和專(zhuān)業(yè)發(fā)展的實(shí)際需要[4]。
5結(jié)論
[關(guān)鍵詞]臨床醫(yī)學(xué) 畢業(yè)病歷 重要環(huán)節(jié)
《中華人民共和國(guó)學(xué)位條例》明確規(guī)定:“高等學(xué)校本科學(xué)生完成教學(xué)計(jì)劃的各項(xiàng)要求,經(jīng)審核準(zhǔn)予畢業(yè),其課程學(xué)習(xí)和畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì)或其他畢業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié))的成績(jī),表明確已較好地掌握本門(mén)學(xué)科的基礎(chǔ)理論、專(zhuān)門(mén)知識(shí)和基本技能,并具有從事科學(xué)研究工作或擔(dān)負(fù)專(zhuān)門(mén)技術(shù)工作的初步能力的,授予學(xué)士學(xué)位?!?/p>
一般而言,畢業(yè)論文是學(xué)生根據(jù)自己的專(zhuān)業(yè)理論特長(zhǎng)在教師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究的過(guò)程,它分為論文準(zhǔn)備、課題研究和論文完成三個(gè)階段,具體包括查閱資料、選定題目、撰寫(xiě)提綱、實(shí)驗(yàn)研究、論文撰寫(xiě)等幾個(gè)主要環(huán)節(jié),因此,它并不是一蹴而就之事,不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),還必須有團(tuán)結(jié)協(xié)作和刻苦鉆研的精神。但從目前的效果來(lái)看,隨著近年來(lái)高校教學(xué)改革的不斷深入,招生規(guī)模的迅速擴(kuò)大,在大量的精品課程不斷涌現(xiàn)的同時(shí),畢業(yè)論文卻沒(méi)有得到足夠的重視,畢業(yè)論文的結(jié)構(gòu)體系和完成模式上基本沿用以往的民族院校的模式,故在畢業(yè)論文的實(shí)踐中逐漸暴露了一些問(wèn)題和不足。畢業(yè)論文的質(zhì)量出現(xiàn)了一定程度的滑坡,如何提高畢業(yè)論文的質(zhì)量已成為高校目前急需研究解決的課題。
一、當(dāng)前畢業(yè)論文存在的問(wèn)題
1.學(xué)生的因素:
我院有計(jì)劃內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生1500余人,擴(kuò)招后的招生對(duì)象雖然面向全國(guó),但生源主要來(lái)自西北各個(gè)少數(shù)民族地區(qū),分別為回、藏、蒙、滿(mǎn)、東鄉(xiāng)、裕古、土族、維吾爾族等,由于生源地的不同,民族習(xí)慣、生活習(xí)慣的特點(diǎn)、使它們?cè)谑芙逃潭确矫?,?shí)踐能力方面,甚至語(yǔ)言方面等存在著較大的差異。另外在大學(xué)期間,幾乎所有的大學(xué)生花費(fèi)大量的時(shí)間和精力去保證英語(yǔ)四、六級(jí)等級(jí)證書(shū)、計(jì)算機(jī)等級(jí)證書(shū)等,而忽視了其他方面能力的培養(yǎng)提高,特別是在做畢業(yè)論文時(shí),許多學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力、基本實(shí)踐技能、獨(dú)立思維能力、論文的寫(xiě)作能力等諸多方面存在能力偏低或參差不齊的現(xiàn)象,同時(shí)由于畢業(yè)論文完成時(shí)間有限,所以大多數(shù)學(xué)生只是臨時(shí)抱佛腳,畢業(yè)論文的質(zhì)量自然難以得到保證。
2.教師的因素:
近年來(lái),由于我院校畢業(yè)生數(shù)量每年都有大幅增長(zhǎng),因此指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)論文方面的工作量也隨之增加,加之教師還要承擔(dān)其他教學(xué)、科研等任務(wù),勢(shì)必造成指導(dǎo)教師短期內(nèi)教學(xué)工作量的洪峰,面對(duì)繁重的工作壓力,畢業(yè)論文不可避免地出現(xiàn)了小題大做,研究?jī)?nèi)容雷同的現(xiàn)象,以至于有的教師在畢業(yè)論文的指導(dǎo)上仍不夠認(rèn)真,投入不足,從而影響了畢業(yè)論文的質(zhì)量。
盡管院校為了確保畢業(yè)論文質(zhì)量采取了一些措施,,如成立由中級(jí)職稱(chēng)以上教師負(fù)責(zé)的指導(dǎo)小組等,但由于畢業(yè)論文時(shí)間過(guò)于集中,由于受傳統(tǒng)教育觀念的影響,教師對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文指導(dǎo)的不足,主要表現(xiàn)在不能放開(kāi)選題外,還表現(xiàn)在指導(dǎo)教師不能發(fā)揮學(xué)生的主體性,而是要求學(xué)生按照他的思路去研究、構(gòu)思。這種指導(dǎo)方法是理論教學(xué)中的以教師中心的思想在實(shí)踐教學(xué)中的延續(xù),從而抹殺了學(xué)生的創(chuàng)造熱情,限制了學(xué)生的思維,造成學(xué)生不敢獨(dú)自涉獵新的研究領(lǐng)域,這也是畢業(yè)論文質(zhì)量難以提高的一個(gè)原因[1-2]。
3.其他的因素:
近年來(lái)由于高校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大,學(xué)生人數(shù)連續(xù)增加,而教學(xué)資源的投入又相對(duì)滯后,因此學(xué)生在做畢業(yè)論文的時(shí)候,一些實(shí)驗(yàn)室的場(chǎng)地和設(shè)施明顯不到位,從而限制了本科畢業(yè)論文的進(jìn)行和質(zhì)量。
最近幾年學(xué)生考研和就業(yè)壓力對(duì)畢業(yè)論文造成不小的沖擊。據(jù)調(diào)查,有些班級(jí)考研人數(shù)比例達(dá)到一半以上,競(jìng)爭(zhēng)日益激烈,考研學(xué)生不得不投入大量的精力。畢業(yè)生擇業(yè)在時(shí)間上正好與畢業(yè)論文重合,學(xué)生為了在限定的時(shí)間內(nèi)找好工作, 有些就把畢業(yè)論文放到了從屬位置,對(duì)論文的實(shí)驗(yàn)工作投入明顯不足。有些用人單位要求學(xué)生提前上崗,致使這些學(xué)生無(wú)暇顧及畢業(yè)論文[3-4]。
二、民族院校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文新形式探索
畢業(yè)論文是本科教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的綜合性實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),是培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)“基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能(三基)”進(jìn)行初步的科學(xué)研究訓(xùn)練,提高獨(dú)立工作能力,達(dá)到培養(yǎng)我院醫(yī)學(xué)生臨床綜合實(shí)踐能力目標(biāo)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。通過(guò)畢業(yè)論文工作,學(xué)生應(yīng)掌握檢索文獻(xiàn)、撰寫(xiě)綜述、課題設(shè)計(jì)、收集資料和撰寫(xiě)論文的基本程序與臨床綜合實(shí)踐能力,具備從事科研工作的初步能力。根據(jù)我校的具體特點(diǎn)以及少數(shù)民族學(xué)生的實(shí)際情況,我院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的具體表現(xiàn)形式是畢業(yè)病歷,其基本內(nèi)容按順序包括《任務(wù)書(shū)》《指導(dǎo)教師評(píng)閱書(shū)》《誠(chéng)信聲明》《畢業(yè)病歷正文》《評(píng)閱教師評(píng)閱書(shū)》《答辯書(shū)》;
1.為了加強(qiáng)管理,提高我院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)病歷的質(zhì)量,根據(jù)我校的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)際情況,制訂《臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)病歷工作管理暫行相關(guān)要求》;
2.為了使我院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)病歷的運(yùn)行過(guò)程程序化、規(guī)范化、常規(guī)化,依據(jù)實(shí)際情況制定《西北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)病歷流程圖》;
3.依據(jù)選題指南在指導(dǎo)教師的監(jiān)督下完成《任務(wù)書(shū)》的填寫(xiě):
同學(xué)們可在實(shí)習(xí)醫(yī)院指導(dǎo)教師的幫助下,根據(jù)自己的興趣、專(zhuān)長(zhǎng),同時(shí)參考我院提供的“選題指南”確定畢業(yè)病歷題目,畢業(yè)病歷的選題一般從教學(xué)計(jì)劃和培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā),滿(mǎn)足大學(xué)生的基本能力和要求,選題確定后原則上不得更改,確需更改的,需經(jīng)指導(dǎo)教師認(rèn)可。學(xué)生根據(jù)指導(dǎo)教師下達(dá)的《任務(wù)書(shū)》,認(rèn)真查閱文獻(xiàn)資料,制定研究、實(shí)踐方案,收集臨床病例,進(jìn)行畢業(yè)病歷的撰寫(xiě)準(zhǔn)備工作。
4.指導(dǎo)教師完成《指導(dǎo)教師評(píng)閱書(shū)》的填寫(xiě):
指導(dǎo)教師定期檢查學(xué)生畢業(yè)病歷進(jìn)展情況,進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo),幫助學(xué)生解決遇到的實(shí)際困難,及時(shí)調(diào)整,以確保畢業(yè)病歷的質(zhì)量,畢業(yè)病歷完成后,指導(dǎo)教師或指導(dǎo)醫(yī)師對(duì)學(xué)生寫(xiě)好的畢業(yè)病歷應(yīng)仔細(xì)審閱,認(rèn)真寫(xiě)出初稿評(píng)語(yǔ),做出恰當(dāng)評(píng)價(jià),提出優(yōu)點(diǎn)和不足,提出評(píng)分意見(jiàn),然后指導(dǎo)教師畢業(yè)病歷應(yīng)與學(xué)生一起,充分討論修改和總結(jié)工作。
5.學(xué)生認(rèn)真撰寫(xiě)《畢業(yè)病歷正文》:
按照教學(xué)計(jì)劃的要求,充分利用畢業(yè)病歷這一重要的教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié),要求學(xué)生運(yùn)用所掌握的“基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能”,對(duì)所選定的某個(gè)疾病進(jìn)行系統(tǒng)問(wèn)診、收集病史、體格檢查、初步診斷、鑒別診斷和診療計(jì)劃等,讓學(xué)生通過(guò)畢業(yè)病歷撰寫(xiě),在上述基本程序與方法等諸方面得到全面訓(xùn)練和提高。
同時(shí)學(xué)生應(yīng)積極、主動(dòng)、獨(dú)立自主地完成畢業(yè)病歷,要有實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,嚴(yán)禁抄襲、剽竊他人成果。學(xué)生要簽署誠(chéng)信聲明,文責(zé)自負(fù)。
6.評(píng)閱教師完成《評(píng)閱教師評(píng)閱書(shū)》的填寫(xiě):
答辯委員會(huì)指派具有資格的教師評(píng)閱學(xué)生的畢業(yè)病歷,評(píng)閱教師依據(jù)“畢業(yè)病歷的基本內(nèi)容和格式要求”評(píng)閱畢業(yè)病歷內(nèi)容是否“正確、完整、全面、嚴(yán)密”,同時(shí)評(píng)閱教師依據(jù)“評(píng)閱教師評(píng)閱書(shū)”基本要求評(píng)閱畢業(yè)病歷學(xué)術(shù)水平和撰寫(xiě)質(zhì)量如何,文字表達(dá)、專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)及綜合分析的水平。
7.答辯委員會(huì)完成對(duì)該畢業(yè)病歷的答辯程序:
在主管教學(xué)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)之下,成立答辯委員會(huì),同時(shí)要組成答辯小組,答辯小組按照專(zhuān)業(yè)分為內(nèi)科組、外科組、兒科組和婦產(chǎn)科組,每組有3-5名副高級(jí)以上職稱(chēng)的教師和1名答辯秘書(shū)組成。畢業(yè)病歷答辯要做到“公開(kāi)、公平、公正”,其他教師、學(xué)生均可自愿出席。答辯程序主要包括:學(xué)生陳述答辯老師提問(wèn)學(xué)生回答、答辯秘書(shū)負(fù)責(zé)記錄答辯小組評(píng)定等級(jí)答辯小組組長(zhǎng)作簡(jiǎn)短的答辯評(píng)價(jià),上述答辯的主要過(guò)程原則上應(yīng)在30分鐘內(nèi)完成,通過(guò)答辯以觀察和掌握學(xué)生對(duì)答辯委員所提問(wèn)題的理解是否透徹、專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握情況、語(yǔ)言表達(dá)和邏輯思維能力等諸方面的情況。
通過(guò)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文的方式、方法及模式的探索和改革,建立臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在畢業(yè)病歷的實(shí)踐過(guò)程中逐步培養(yǎng)臨床綜合實(shí)踐能力的新方法、新途徑和新模式,充分利用畢業(yè)病歷這一重要的教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié),讓學(xué)生通過(guò)畢業(yè)病歷的撰寫(xiě),在病歷書(shū)寫(xiě)、查閱文獻(xiàn)資料、收集臨床病例、改善醫(yī)患溝通、制定實(shí)踐方案、增加對(duì)該疾病的見(jiàn)解及認(rèn)識(shí)等諸方面得到全面訓(xùn)練和提高。因此做好畢業(yè)病歷的理論和實(shí)踐工作,對(duì)提高和培養(yǎng)學(xué)生的思想品德、臨床工作作風(fēng)和實(shí)際臨床工作能力,對(duì)全面提高我校醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量、保證學(xué)士學(xué)位的水平具有重要的意義。同時(shí),畢業(yè)病歷的質(zhì)量也是衡量教學(xué)水平的重要依據(jù)。
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